Šta uzrokuje dijabetes

Koncept "dijabetes melitus "Uobičajeno je imenovati grupu endokrinih bolesti koja se razvijaju kao rezultat apsolutnog ili relativnog nedostatka hormona u tijelu insulin. S obzirom na ovo stanje, pacijent se očituje hiperglikemija - značajno povećanje količine glukoze u ljudskoj krvi. Za dijabetes je karakterističan hronični tijek. U procesu razvoja bolesti metabolički poremećaj se javlja kao cjelina: masna, protein, ugljeni hidrati, mineralnim i voda i sol razmjena. Prema statistikama WHO-a, oko 150 miliona ljudi ima dijabetes u svijetu. Usput, dijabetes nije samo osoba, već i neke životinje, na primjer, mačke.

Značenje riječi "dijabetes" s grčkog jezika je "isticanje". Stoga izraz "dijabetes" znači "gubitak šećera". U tom slučaju prikazan je glavni simptom bolesti - izlučivanje šećera u urinu. Do danas postoji mnogo studija u vezi s uzrocima ove bolesti, međutim, uzroci bolesti i njene komplikacije još uvijek nisu u potpunosti utvrđeni.

Uzroci dijabetesa

Glavni uzrok dijabetesa postaje oslabljen metabolizam ugljikohidrata, što se očituje zbog nesposobnosti gušterače da proizvede pravu količinu hormona inzulina ili proizvede inzulin potrebnog kvaliteta. Mnogo je pretpostavki u vezi s uzrocima ovog stanja. Dobro je poznato da je dijabetes nezarazna bolest. Postoji teorija da genetske bolesti postaju uzrok bolesti. Dokazano je da se veći rizik od bolesti javlja kod onih ljudi čija su bliska rodbina obolela od dijabetesa. Posebno je velika vjerovatnoća oboljenja kod ljudi kojima je kod oba roditelja dijagnosticirana dijabetes.

Kao još jedan značajan faktor koji direktno utječe na mogućnost dijabetesa, stručnjaci određuju. U ovom slučaju osoba ima mogućnost prilagodbe vlastite težine, tako da biste trebali biti ozbiljni u vezi s tim problemom.

Drugi provocirajući faktor su brojne bolesti koje rezultiraju oštećenjem. beta ćelije. Prije svega, radi se o, bolesti drugih endokrinih žlijezda, karcinom pankreasa.

Virusne infekcije mogu poslužiti kao okidač za dijabetes. Virusne infekcije ne pokreću dijabetes u svakom slučaju. Međutim, ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes i druge temeljne faktore imaju mnogo veći rizik da se razbole zbog infekcije.

Osim toga, liječnici određuju emocionalni stres kao faktor koji predisponira bolest. Starije osobe trebaju se sjetiti mogućnosti dobivanja dijabetesa: što starija osoba postaje veća, vjerovatnoća je da postoji bolest.

Istovremeno, pretpostavka mnogih da oni koji vole jesti puno šećera i slatke hrane u riziku od dijabetesa potvrđuje se iz stajališta velike vjerojatnosti pretilosti kod takvih ljudi.

U rjeđim slučajevima dijabetes kod djece i odraslih nastaje kao posljedica određenih hormonskih poremećaja u tijelu, kao i oštećenja gušterače zbog zloupotrebe alkohola ili uzimanja određenih lijekova.

Još jedan prijedlog ukazuje na virusnu prirodu dijabetesa. Dakle, dijabetes tipa 1 može nastati zbog virusnog oštećenja beta ćelija gušterače koja proizvodi inzulin. Kao odgovor, imuni sistem proizvodi koji se nazivaju otočki.

Međutim, do danas postoji puno nejasnih tačaka u utvrđivanju uzroka šećerne bolesti.

Vrste dijabetesa

Dijabetes melitus se ponekad javlja i kod ljudi kao jedna od manifestacija osnovne bolesti. U ovom slučaju govorimo simptomatski dijabeteskoja se može dogoditi usred lezije štitnjača ili gušterače , nadbubrežne žlezde,. Osim toga, ovaj se oblik dijabetesa razvija i kao posljedica liječenja određenim lijekovima. A ako je lečenje osnovne bolesti uspešno, tada se dijabetes izleči.

Dijabetes melitus se obično dijeli u dva oblika: dijabetes tipa 1tj. inzulinski ovisnitakođe dijabetes tipa 2to jestinzulinski neovisan.

Šećerna bolest tipa 1 najčešće se očituje kod mladih: u pravilu većina tih bolesnika nema trideset godina. Ovaj oblik bolesti pogađa oko 10-15% ukupnog broja oboljelih od dijabetesa. Dijabetes melitus kod djece manifestira se uglavnom u ovom obliku.

Dijabetes tipa 1 posljedica je oštećenja beta ćelija gušterače koja proizvode inzulin. Vrlo često se ljudi razbole od ove vrste dijabetesa nakon virusnih tegoba -, virusni hepatitis,. Dijabetes tipa 1 često se pojavljuje kao autoimune bolestib zbog oštećenja imunološkog sistema tela. U pravilu, osoba koja boluje od dijabetesa prve vrste manifestuje nezdravu mršavost. Razina šećera u krvi značajno raste. Pacijenti s prvom vrstom dijabetesa ovise o kontinuiranim injekcijama inzulina, koje postaju vitalne.

Među dijabetičarima općenito prevladavaju bolesnici s dijabetesom tipa 2. Istovremeno, oko 15% pacijenata sa ovim oblikom bolesti ima normalnu težinu, a svi ostali pate od prekomjerne težine.

Dijabetes tipa 2 razvija se kao posljedica bitno drugog razloga. U tom slučaju beta ćelije proizvode dovoljno ili previše inzulina, ali tkiva u tijelu gube sposobnost primanja svog specifičnog signala. U tom slučaju pacijentu nisu potrebne injekcije insulina za opstanak, ali ponekad se prepisuju kako bi se kontrolirao pacijentov šećer u krvi.

Simptomi dijabetesa

Simptomi šećerne bolesti primarno se očituju prekomjernom intenzivnom produkcijom urina. Osoba počinje urinirati ne samo često, nego i mnogo (pojava koja se zove poliurija) U pogledu slične pojave, pacijent se javlja jako. Izlučuje se zajedno s urinom glukoza, osoba izgubi i kalorije. Stoga će znak dijabetesa biti i preveliki apetit zbog stalnog osjećaja gladi.

Ostali neugodni fenomeni pojavljuju se kao simptomi šećerne bolesti: jak umor, prisustvo svraba u perineumu. Udovi se mogu smrznuti pacijentu, oštrina vida se postepeno smanjuje.

Bolest napreduje i pojavljuju se sljedeći znakovi dijabetesa. Pacijent primjećuje da se njegove rane zacjeljuju mnogo gore, postepeno se vitalna aktivnost tijela uglavnom inhibira.

Važno je uzeti u obzir da su glavni znakovi dijabetesa na koje svi trebaju obratiti pažnju gubitak vitalnosti, stalni osjećaj žeđi i brzo izlučivanje tekućine iz tijela mokraćom.

Međutim, u početku se simptomi šećerne bolesti možda uopće ne pojavljuju, a bolest se može utvrditi samo laboratorijskim testovima. Ako se bolest ne pojavi i otkrije se blago povišen sadržaj šećera u krvi i njegovo prisustvo u urinu, tada se osoba dijagnosticira predijabetičko stanje. Karakterističan je za vrlo velik broj ljudi, a nakon deset do petnaest godina razviju dijabetes tipa 2. Inzulin u ovom slučaju ne ispunjava funkciju cijepanja ugljeni hidrati. Kao rezultat toga, premalo glukoze koja je izvor energije ulazi u krvotok.

Komplikacije dijabetesa

Komplikacije kod dijabetesa predstavljaju posebnu opasnost za zdravlje i život ljudi, a koje se manifestuju ako se dijabetes ne liječi, odnosno ako se provodi nepravilno. Zbog takvih komplikacija često se dogodi smrtni ishod. Uobičajeno je razlikovati akutne komplikacije dijabetesa koje se kod pacijenta brzo razvijaju, kao i kasne komplikacije koje se javljaju nekoliko godina kasnije.

Manifestirane su akutne komplikacije dijabetesa: u tom stanju pacijent gubi svijest, narušava funkcije niza organa - jetre, bubrega, srca, živčanog sistema. Uzroci kome - jake promjene kiselost krv, kršenje odnosa soli i vode u tijelu, manifestacija u krvi mliječne kiseline u velikim količinama, oštar pad nivoa glukoze u krvi.

Kao kasne komplikacije dijabetesa često su pogođeni mali sudovi bubrega i očiju. Ako je pogođeno veliko plovilo, tada stopala. Ljudski nervni sistem takođe pati.

Dijagnoza dijabetesa

Dijabetes melitus se manifestira u osobi postepeno, stoga liječnici razlikuju tri perioda njegova razvoja. Ljudi koji su skloni bolestima zbog nekih faktora rizika imaju takozvani period predijabetes. Ako se glukoza već apsorbuje uz abnormalnosti, međutim, znakovi bolesti još ne nastaju, tada se pacijentu dijagnosticira menstruacija latentni dijabetes. Treće razdoblje je razvoj same bolesti.

Za dijagnosticiranje dijabetesa kod djece i odraslih posebno su važni laboratorijski testovi. Kada se pregleda urin, utvrdi se aceton i šećer. Najbrži način postavljanja dijagnoze je krvni test u kojem se utvrđuje sadržaj glukoze. Ovo je ujedno i najpouzdanija metoda dijagnostike.

Viša istraživačka tačnost zagarantovana je oralnim testom tolerancije na glukozu. U početku je potrebno utvrditi koja je razina glukoze u krvi pacijenta prisutna na prazan stomak. Nakon toga osoba bi trebala popiti čašu vode u kojoj je prethodno rastvoreno 75 grama glukoze. Dva sata kasnije vrši se drugo mjerenje. Ako je rezultat sadržaja glukoze bio od 3,3 do 7,0 mmol / L, tada je tolerancija na glukozu narušena, s rezultatom većim od 11,1 mmol / L, pacijentu je dijagnosticiran dijabetes.

Pored toga, tijekom dijagnoze dijabetesa, provodi se krvni test za glikogemoglobini kako bi se odredila prosječna razina šećera u krvi u dužem periodu (oko 3 mjeseca). Ova metoda se koristi i za utvrđivanje efikasnosti liječenja dijabetesa u posljednja tri mjeseca.

Liječenje dijabetesa

Liječnici propisuju sveobuhvatni tretman za dijabetes kako bi održali normalnu razinu glukoze u krvi. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir da nijedno hiperglikemija, odnosno, povećava nivo šećera, niti hipoglikemija, odnosno njegov pad.

U toku dana, sadržaj glukoze trebao bi ostati na približno istoj razini. Takva podrška pomaže u sprečavanju manifestacija komplikacija dijabetesa koje su opasne po život. Zbog toga je vrlo važno da osoba sama pažljivo nadgleda svoje stanje i bude što discipliniranija u pogledu lečenja bolesti. Mjerač glukoze u krvi - Riječ je o posebno dizajniranom uređaju koji omogućava samostalno mjerenje razine glukoze u krvi. Da biste obavili analizu, trebalo bi da uzmete kap krvi iz prsta i nanesete je na test traku.

Važno je da liječenje dijabetesa kod djece i odraslih započne odmah nakon dijagnoze osobe. Ljekar određuje metode liječenja dijabetesa uzimajući u obzir koju vrstu dijabetesa ima pacijent.

Za liječenje dijabetesa tipa 1 važno je osigurati doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju. Da biste to učinili, svaki dan pacijent kojem je dijagnosticiran prvi tip dijabetesa trebao bi uzimati injekcije inzulina. U ovom slučaju nema drugih mogućnosti liječenja. Prije nego što su naučnici 1921. godine odredili ulogu inzulina, dijabetes se nije mogao liječiti.

Postoji posebna klasifikacija inzulina koja se temelji na mjestu odakle lijek dolazi i koliko dugo traje. Razlikovati bikovski, svinjetina i ljudski insulin Zbog otkrića niza nuspojava, goveđi inzulin danas se manje primjenjuje. Ljudskom inzulinu je najbliža građevina u strukturi. Razlika je jedna. Trajanje izlaganja insulinu je kratak, prosečan, dugo.

U pravilu pacijent napravi injekciju inzulina za otprilike 20-30 minuta prije jela. Injektira se u bedro, rame ili trbuh supkutano, dok mjesto ubrizgavanja treba naizmjenično mijenjati pri svakoj injekciji.

Kada inzulin uđe u krvotok, on stimulira prelazak glukoze iz krvi u tkivo. Ako se desilo predoziranje, to je prepuno hipoglikemiji. Simptomi ovog stanja su sljedeći: pacijent ima drhtanje, povećan znoj, palpitacije srca, osoba osjeća ozbiljnu slabost. U tom stanju osoba mora odmah povećati glukozu konzumirajući nekoliko kašika šećera ili čašu slatke vode.

Shemu unosa inzulina za svakog pacijenta trebao bi odabrati isključivo specijalista, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela, kao i njegov životni stil. Odabir dnevnih doza inzulina vrši se tako da odgovara fiziološkoj normi. Dvije trećine doze hormona uzima se ujutro i popodne, jedna trećina popodne i noću. Postoji nekoliko različitih obrazaca injekcije, čija prikladnost određuje ljekar. Korekcija doze inzulina moguća je ovisno o nizu faktora (fizičko opterećenje, posebno metabolizam ugljikohidrata). Važna uloga u određivanju optimalnog režima za unos inzulina igra se samo-mjerenjem nivoa glukoze i vođenjem evidencije povezane sa samopažanjem.

U ovom slučaju vrlo je potrebna odgovarajuća prehrana za dijabetes. Važno je da pacijent hranu uzima po posebnoj šemi: tri glavna obroka i tri dodatna obroka. Prehrana za dijabetes javlja se uzimajući u obzir činjenicu da razina glukoze u krvi najviše povećava ugljikohidrate. Međutim, stroga ograničenja njihove uporabe nisu potrebna. U normalnim uvjetima ljudske tjelesne težine važno je uzeti u obzir količinu ugljikohidrata kako biste odabrali pravu dozu inzulina.

Ako je osobi dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, onda na početku bolesti uopće ne možete uzimati lijekove. U ovom je slučaju važna prehrana za dijabetes, koja uključuje minimiziranje unosa jednostavnih ugljikohidrata i kompetentan pristup fizičkoj aktivnosti. Ako dijabetes napreduje, potrebna je terapija lijekovima. Doktor propisuje liječenje hipoglikemijskim lijekovima. Odabire odgovarajuće lijekove od derivata sulfonilureje, prandialni regulatori glikemije. Osetljivost tkiva na inzulin pomaže biguanides (lijekovi također smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima) i tiazolidindioni. U nedostatku efekta liječenja ovim lijekovima, pacijentima se propisuje insulinska terapija.

Kod dijabetesa praktikuju se i alternativni recepti, koji podstiču smanjenje šećera u krvi. U tu svrhu koriste se decokcije bilja koja imaju takva svojstva.Ovo je list borovnice, list boba, lovorov list, plod borovnice i šipka, korijen lomova, lišće dvoprirodne koprive i dr. Dekocije ljekovitog bilja uzimaju se nekoliko puta dnevno prije jela.

Dijeta za dijabetes

Dijeta protiv dijabetesa mora se poštivati bezuspješno. Značajke prehrane kod dijabetesa u ovom slučaju uključuju normalizaciju metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu i istovremeno olakšavaju rad gušterače. Dijeta eliminira lako probavljive ugljikohidrate, ograničava potrošnju. Osobe sa dijabetesom trebaju konzumirati puno povrća, ali istovremeno ograničiti hranu koja sadrži holesterol i sol. Hrana treba biti pečena i kuvana.

Pacijentu koji boluje od dijabetesa preporučuje se jesti puno kupusa, rajčice, tikvice, bilja, krastavca, repe. Umjesto šećera, pacijenti s dijabetesom mogu jesti ksilitol, sorbitol, fruktozu. Istovremeno je potrebno ograničiti količinu krompira, hljeba, žitarica, mrkve, masti, meda.

Zabranjeno je jesti slastičarske slatkiše, čokoladu, slatkiše, konzerve, banane, začinjene, dimljene, janjeća i svinjska mast, senf, alkohol, grožđe, grožđice.

Uvijek biste trebali jesti istovremeno, ne smijete preskočiti obroke. Hrana treba da sadrži puno vlakana. Da biste to učinili, periodično u prehranu treba uključiti grah, rižu, zob, heljdu. Svakog dana pacijent s dijabetesom treba piti puno tekućine.

Prevencija dijabetesa

Prevencija dijabetesa uključuje održavanje zdravog načina života. Ne biste trebali dopustiti pojavu viška kilograma, stalno radite vježbe i vježbajte. Svaka osoba trebala bi u određenoj mjeri smanjiti unos masti i slatkiša. Ako je osoba već četrdeset godina ili je bilo slučajeva dijabetesa u njegovoj porodici, tada profilaksa šećerne bolesti omogućava redovito praćenje razine šećera u krvi.

Treba svakodnevno pokušavati konzumirati puno voća i povrća, kako biste u prehranu uključili više hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata. Jednako je važno pratiti koliko soli i šećera uključuje u dnevnu prehranu - u ovom slučaju zloupotreba nije dozvoljena. U ishrani bi trebalo biti puno hrane koja sadrži vitamine.

Osim toga, za prevenciju dijabetesa važno je stalno biti u stanju mirovanja, izbjegavati stresne situacije. Osim toga, povreda metabolizma ugljikohidrata manifestuje se kao posljedica visokog krvnog pritiska, tako da je vrlo važno unaprijed spriječiti ovo stanje.

Iz onoga što se događa Temelj bolesti je kršenje metabolizma ugljikohidrata i vode. Kao rezultat toga, funkcija gušterače se smanjuje. To je tijelo odgovorno za proizvodnju hormona zvanog inzulin.

Mnogi se zanimaju šta je inzulin? Napokon, on se koristi za liječenje dijabetesa.

Hormon inzulin sudjeluje u proizvodnji šećera. U njegovom nedostatku, tijelo nije u stanju preraditi šećer u glukozu. Kao rezultat toga, ona se u velikim količinama izlučuje iz tijela mokraćom.

Paralelno s tim procesom dolazi do kršenja metabolizma vode. Tkiva nisu u stanju da zadrže vodu. Kao rezultat toga, njegov višak izlučuju bubrezi.

Ako osoba ima visoku stopu, onda je to glavni znak da tijelo utječe na bolest poput dijabetesa.

Odgovor inzulina na šećer u krvi

Šta je inzulin i kakav je obrazac njegove interakcije sa šećerom? U ljudskom tijelu su beta-proteini gušterače odgovorni za proizvodnju hormona. Insulin opskrbljuje ćelije pravom količinom šećera.

Kakva se kvar nalazi u tijelu s visokim udjelom šećera? U ovom slučaju inzulin nije dovoljno proizveden u tijelu, razina šećera je povišena, ali stanice pate od nedostatka zaliha glukoze.

Dakle, dijabetes. Šta je jednostavan jezik? Osnova bolesti je kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Bolest može biti i nasledna i stečena.

Zbog nedostatka inzulina na koži djeluju sitne pustule, pogoršava se stanje desni i zuba, razvijaju se aterosklerotični plakovi, angina pektoris, raste pritisak, bubrežni funkcija je potisnuta, primjećuju se funkcionalni poremećaji živčanog sustava, smanjuje se vid.

Etiologija bolesti

Šta uzrokuje dijabetes, šta izaziva? Patogeneza ove bolesti ovisi o vrsti bolesti. Razlikuju se dve glavne vrste koje imaju velike razlike. Iako je u modernoj endokrinologiji takvo razdvajanje uslovno, vrsta bolesti je još uvijek važna u izboru terapije. Stoga je preporučljivo razmotriti karakteristike svake vrste zasebno i istaknuti njihove ključne karakteristike.

U svakom slučaju, dijabetes, čiji uzroci leže u kršenju metabolizma ugljikohidrata i stalnom porastu glukoze u krvi, ozbiljna je bolest. Povišena u medicini naziva se hiperglikemija.

Hormon inzulin ne djeluje u potpunosti sa tkivima. On je taj koji snižava sadržaj glukoze u tijelu provodeći ga u sve ćelije u tijelu. Glukoza je energetski supstrat koji pomaže u održavanju života tijela.

Ako je sistem poremećen, glukoza ne sudjeluje u normalnom metaboličkom procesu i skuplja se u višku u krvi. Ovo su uzročni mehanizmi koji su početak dijabetesa.

Treba napomenuti da nije svako povećanje šećera u krvi pravi dijabetes. Bolest je provocirana primarnim kršenjem djelovanja inzulina.

Koji su uslovi za hiperglikemiju?

Hiperglikemija se može pojaviti u sljedećim stanjima:

Feokromocitom. To je benigni tumor nadbubrežne žlijezde koji doprinosi proizvodnji hormona antagonista inzulina.
Glukagonoma i somatostatinoma - proliferacija ćelija koje sintetišu konkurenciju inzulina.
Pojačana funkcija nadbubrežne žlijezde.
Pojačana funkcija štitnjače (hipertireoza).
Ciroza jetre.
Kršenje tolerancije na ugljikohidrate (njihova smanjena apsorpcija nakon jela sa normalnom stopom posta).
Prolazi hiperglikemija.

Izvodljivost izolacije takvih stanja nastaje zbog činjenice da je rezultirajuća hiperglikemija sekundarna. Ona djeluje kao simptom. Dakle, eliminirajući osnovnu bolest, moguće je postići normalizaciju razine glukoze u krvi.

Ako se kršenje opaža u tijelu duže vrijeme, tada to daje razlog za dijagnozu bolesti poput dijabetesa. U ovom se slučaju javlja na pozadini patoloških procesa u tijelu.

Simptomi bolesti

Klinička manifestacija bolesti karakterizira postupno povećanje vodećih simptoma. Dijabetes rijetko debitira munjevitom brzinom, razvija se postepeno.

Za pojavu bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

suha usta
stalna žeđ koja se ne može zadovoljiti
pojačano mokrenje,
nagli gubitak težine ili pretilost,
svrbež i suha koža
stvaranje malih pustula na koži,
loše zarastanje rana
mišićna slabost
umor,
pojačano znojenje.

Ti su prigovori obično zvono od početka dijabetesa. Ako se pojave takvi simptomi, preporučuje se odmah kontaktirati endokrinologa.

Kako se tok bolesti pogoršava, mogu se pojaviti stanja koja negativno utiču na rad unutrašnjih organa. S kritičnim razvojem bolesti može se primijetiti čak i kršenje svijesti s teškim trovanjem i zastojem više organa.

Čimbenici koji provociraju bolest

Šta je dijabetes? Uzroci razvoja bolesti su razni.

Faktori koji izazivaju dijabetes su sljedeći:

Nepovoljna genetska pozadina. U isto vrijeme, drugi faktori se poništavaju.
Debljanje
Niz patoloških procesa u tijelu koji doprinose porazu beta proteina. Kao rezultat toga, proizvodnja inzulina u tijelu je poremećena.
Tumor gušterače, pankreatitis, patološki poremećaji endokrinih žlijezda mogu provocirati razvoj bolesti.
Zarazne bolesti, na primjer, oštećuju organizam rubeolom, kozicom, hepatitisom, pa čak i uobičajenom gripom. Ove bolesti mogu poslužiti kao okidač za razvoj bolesti, posebno kod osoba u riziku.
Nervni stres. Emocionalno preopterećenje nepovoljno utječe na funkcionalnost gušterače.

Da li je starost bitna

Da li dob igra ulogu u razvoju bolesti poput dijabetesa? Paradoksalno je da je odgovor pozitivan. Naučnici su otkrili da se svakih 10 godina rizik od oštećenja organizma od udesa udvostručuje. Štaviše, dijabetes se može dijagnosticirati čak i kod novorođenčadi.

Zašto postoje dvije vrste bolesti

Ovo je razlikovanje važno, jer je u jednom ili drugom obliku odabrana drugačija terapija.

Što duže postoji dijabetes melitus, manje je jasna podjela na podvrste. S produljenim tečajem provest će se isti tretman bez obzira na uzroke tegobe.

Dijabetes tipa 1

Ova vrsta uzrokuje nedostatak inzulina. Najčešće, ova vrsta bolesti pogađa osobe mlađe od 40 godina sa šećernom bolešću. Za zaustavljanje bolesti potreban je inzulin. Razlog je taj što tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice pankreasa.

U prisustvu dijabetesa tipa 1, potpuno izlječenje nije moguće, mada se vrlo rijetko događaju slučajevi potpune obnove funkcije pankreasa. Ali to se stanje može postići jedino uključivanjem određene prehrane uz uporabu prirodne sirove hrane.

Za održavanje tijela pomoću sintetičkog analoga hormona inzulina, koji se daje intramuskularno. Budući da je inzulin sklon razaranju u gastrointestinalnom traktu, uzimanje ga u obliku tableta nije praktično. Hormon se primjenjuje s hranom. U ovom je slučaju važno pridržavati se određene prehrane. Proizvodi koji sadrže šećer i ugljikohidrate u potpunosti su isključeni iz prehrane.

Dijabetes tipa 2

Zašto nastaje ovaj dijabetes? Uzroci pojave nisu nedostatak inzulina. Najčešće takva bolest pogađa ljude nakon 40 godina koji imaju sklonost prekomernoj težini. Uzrok bolesti leži u gubitku osjetljivosti ćelija na inzulin zbog povećanog sadržaja hranjivih sastojaka u tijelu.

Primjena hormona inzulina nije primjenjiva na svakog pacijenta. Samo liječnik može odabrati pravi režim liječenja i, ako je potrebno, odrediti dnevnu dozu hormona.

Prije svega, takvi pacijenti su pozvani da pregledaju svoju prehranu i pridržavaju se dijeta. Vrlo je važno strogo slijediti preporuke liječnika. Savjetuje se postepeno mršavljenje (3 kg mjesečno). Težinu treba pratiti tokom cijelog života, ne dopuštajući mu dodavanje.

Ako ishrana ne pomogne, propisani su posebni lijekovi za snižavanje razine šećera i samo u vrlo ekstremnom slučaju pribjegavaju korištenju inzulina.

Koji patološki procesi se pokreću u tijelu s povećanim inzulinom

Što je viši šećer u krvi i što je duže bolest sama po sebi, to su jače njegove manifestacije. Posljedice dijabetesa mogu biti vrlo ozbiljne.

Sljedeći patološki mehanizmi pokreću tijelo da bi izbacio višak glukoze:

Glukoza se pretvara u masti što dovodi do pretilosti.
Dolazi do glikolizacije proteina ćelijske membrane, što uzrokuje kršenje funkcionalnosti svih sistema u ljudskom tijelu.
Aktivira se put oslobađanja glukoze sorbitola. Proces uzrokuje pojavu toksičnih spojeva koji oštećuju živčane stanice. Osnova je dijabetičke neuropatije.
Pogođeni su mali i veliki žile što je uzrokovano povećanim sadržajem holesterola u krvi tijekom glikozilacije proteina. Kao rezultat toga, ovaj proces uzrokuje dijabetičku mikroangiopatiju unutrašnjih organa i očiju, kao i angiopatiju donjih ekstremiteta.

Na temelju prethodnog može se ustvrditi da povećanje razine glukoze u krvi doprinosi porazu unutarnjih organa s primarnom lezijom jednog sistema.

Simptomi kompliciranog dijabetesa

oštro oštećenje vida,
migrene i drugi funkcionalni poremećaji nervnog sistema,
bol u srcu,
uvećana jetra
bol i ukočenost u donjim ekstremitetima,
smanjena osjetljivost kože u stopalima,
arterijska hipertenzija
miris acetona od pacijenta,
gubitak svijesti.

Pojava živih simptoma dijabetesa trebao bi biti signal za uzbunu. Takve manifestacije ukazuju na dubok razvoj bolesti i njenu nedovoljnu korekciju lijekovima.

Komplikacije dijabetesa

Sama bolest ne predstavlja opasnost za ljudski život. Veću opasnost predstavljaju njegove komplikacije. Treba napomenuti neke od njih. Ovi efekti dijabetesa prilično su česti.

Najozbiljnije stanje je gubitak svijesti ili visok stupanj inhibicije pacijenta. Takvog bolesnika treba odmah hospitalizirati.

Najčešća dijabetička koma je ketoacidotska. Nastaje zbog nakupljanja otrovnih tvari u metaboličkim procesima koji štetno djeluju na živčane stanice. Glavni pokazatelj kome je miris acetona pri disanju. Svijest u ovom stanju potamnjuje, pacijent je prekriven obilnim znojem. U tom slučaju dolazi do naglog pada šećera u krvi, što može biti uzrokovano predoziranjem inzulinom. Ostale vrste kome su izuzetno rijetke.

Puffiness može biti i lokalna i velika. Ovaj simptom je pokazatelj oslabljene funkcije bubrega. Ako je edem karakteriziran asimetrijom, a širi se na jednoj nozi ili stopalu, tada je ovaj postupak dokaz dijabetičke mikroangiopatije donjih ekstremiteta, uzrokovane neuropatijom.

Sistolni i dijastolički tlak su takođe pokazatelji težine dijabetesa. Stanje je moguće posmatrati na dva načina. U prvom slučaju pažnja se skreće na pokazatelj ukupnog pritiska. Povećanje ukazuje na progresivni tijek dijabetičke nefropatije. Ovom komplikacijom bubrezi oslobađaju tvari koje povećavaju krvni tlak.

S druge strane, često se primjećuje pad tlaka u žilama i donjim ekstremitetima. Proces se određuje tokom zvučne dopplerografije. Ukazuje na prisustvo angiopatije donjih ekstremiteta.

Bol u nogama pokazatelj je razvoja dijabetičke angio-ili neuropatije. Za mikroangiopatiju je karakteristična bol tokom fizičkog napora i hodanja.

Pojava boli tokom noći ukazuje na prisutnost dijabetičke neuropatije. Po pravilu ovo stanje karakteriše otečenost i pad osjetljivosti. Neki pacijenti imaju lokalni osjećaj pečenja u određenim dijelovima noge ili stopala.

Trofični ulkusi su sljedeća faza dijabetičke angio- i neuropatije nakon bolova. Pojava rana varira u različitim oblicima. Za svaki pojedinačni slučaj osiguravaju se pojedinačne metode liječenja. U teškoj situaciji treba uzeti u obzir i najmanje simptome, jer ovisi o tome da li je očuvan pacijentov ud.

Neuropatski ulkusi uzrokovani su smanjenjem osjetljivosti stopala na pozadini neuropatije s deformitetom stopala.U glavnim tačkama trenja u predjelima koštanih izbočenja formiraju se koreni koje pacijenti ne osjete. Ispod njih nastaju hematomi, u kojima se ubuduće skuplja gnoj. Stopalo počinje jako da uznemirava čoveka samo kada se na njemu pojavi oteklina i pojava čira.

Gangrena je obično uzrokovana dijabetičkom angiopatijom. U ovom slučaju su pogođeni mala i velika plovila. Obično se postupak lokalizira u području jednog nožnog prsta. Ako je poremećen protok krvi, pojavljuje se oštra bol u stopalu, tada nastaje crvenilo. S vremenom koža poprimi plavkast nijansu, postane hladna i natečena, a potom prekriva mjehuriće s mutnim sadržajem i crnom nekrozom kože.

Takve promjene nisu izlječive. U ovom slučaju je naznačena amputacija. Njegov optimalan nivo je područje zgloba.

Kako sprečiti razvoj komplikacija

Prevencija komplikacija temelji se na ranom otkrivanju bolesti i njenom pravilnom liječenju. Liječnik treba planirati pravi tretman, a pacijent mora strogo slijediti upute.

Donji ekstremiteti kod dijabetesa zahtijevaju svakodnevnu pravilnu njegu. Ako se ustanovi oštećenje, odmah se obratite hirurgu.

Zaključak

Dakle, šta je dijabetes? Bolest je kršenje mehanizma unosa glukoze u tijelo.

Potpuno izlečenje je nemoguće. Izuzetak je dijabetes tipa 2. Da bismo ga zaustavili, koristi se određena dijeta u kombinaciji s umjerenom fizičkom aktivnošću. Treba imati na umu da je rizik od ponovne pojave bolesti u kršenju režima izuzetno velik.

Dobar dan, dragi prijatelji! U kontekstu naše medicine i dostupnosti Interneta, sami moramo riješiti mnoga pitanja. Da se ne zbunite u obilju informacija, nudim vam pouzdan i točan izvor od stručnjaka.

Razgovarajmo o početnim simptomima i znakovima dijabetesa kod odraslih koji su prve manifestacije na koži i u drugim organima nastanka bolesti. Zaista se nadam da ćete nakon čitanja članka dobiti opsežne odgovore na svoja pitanja.

Kako prepoznati prve simptome dijabetesa

Rani znakovi dijabetesa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Moguće je prepoznati i započeti liječenje na vrijeme samo poznavanjem početnih manifestacija tegobe. Sigurna sam da znate za postojanje različitih vrsta dijabetesa, na primjer, dijabetesa mladih i dijabetesa odraslih ili starijih ljudi. U medicini se češće dijele na: dijabetes tipa 1 ili 2. Ali postoji više tipova nego što mislite.

I iako su uzroci ove vrste dijabetesa različiti, primarne manifestacije su iste i povezane su s djelovanjem povišene razine glukoze u krvi. Postoji razlika u brzini pojave dijabetesa tipa 1 ili 2, težini, ali glavni simptomi će biti isti.

Dijabetes tipa 2 što je često uzrokovano inzulinskom neosjetljivošću, može dugo vremena biti gotovo asimptomatsko. Kada se ova vrsta nedostatka hormona inzulina razvije kao rezultat iscrpljivanja rezervi pankreasa, manifestacija dijabetesa postaje sve izraženija, što prisiljava osobu da potraži medicinsku pomoć.

No do ovog trenutka su se, nažalost, već razvile glavne vaskularne komplikacije, ponekad i nepovratne. Naučite da pravovremeno sprečite komplikacije.

Žeđ i učestalo mokrenje

Ljudi se požale na suvoću i metalik ukus u ustima, kao i žeđ. Mogu piti 3-5 litara tečnosti dnevno. Jedan od prvih znakova dijabetesa smatra se čestim mokrenjem, koje može pojačati noću.

Sa čime su povezani ovi znakovi dijabetesa? Činjenica je da kad nivo šećera u krvi premaši prosječno više od 10 mmol / l, on (šećer) počinje prolaziti u urinu, uzimajući vodu sa sobom. Zbog toga pacijent urinira mnogo i često, tijelo je dehidrirano, a pojavljuju se i suve sluznice i žeđ. Poseban članak - preporučujem čitanje.

Žudnja za slatkišima kao simptom

Neki ljudi imaju povećan apetit i najčešće žele više ugljikohidrata. Postoje dva razloga za to.

Prvi razlog je višak inzulina (dijabetes tipa 2), koji direktno utječe na apetit, pojačavajući ga.
Drugi razlog je „gladovanje“ ćelija. Budući da je glukoza za tijelo glavni izvor energije, kada ne uđe u ćeliju, što je moguće i s nedostatkom i s neosjetljivošću na inzulin, glad se formira na ćelijskoj razini.

Znakovi dijabetesa na koži (foto)

Sljedeći signal od dijabetesa koji se pojavljuje jedan od prvih je svrbež kože, posebno perineuma. Osoba sa dijabetesom često je podložna zaraznim kožnim bolestima: furunculosis, gljivičnim bolestima.

Ljekari su opisali više od 30 vrsta dermatoza koje se mogu javiti kod dijabetesa. Mogu se podijeliti u tri grupe:

Primarni - rezultat metaboličkih poremećaja (ksantomatoza, nekrobioza, dijabetički plikovi i dermatopatije itd.)
Sekundarno - s dodatkom bakterijske ili gljivične infekcije
Problemi s kožom tijekom liječenja lijekovima, tj. Alergijske i nuspojave

Dijabetička dermatopatija - najčešća kožna manifestacija dijabetes melitusa, koja se očituje papulama na prednjoj površini potkoljenice, smeđe je veličine i veličine 5-12 mm. Vremenom se pretvaraju u pigmentirane atrofične mrlje koje mogu nestati bez traga. Liječenje se ne provodi. Fotografija ispod pokazuje znakove dijabetesa na koži u obliku dermopatije.

Dijabetički mjehur ili se pemfigus javlja prilično rijetko, kao manifestacija dijabetesa na koži. Javlja se spontano i bez crvenila na prstima, rukama i nogama. Mjehurići dolaze u različitim veličinama, tečnost je bistra, nije zaražena. Obično zaraste bez ožiljaka nakon 2-4 nedelje. Fotografija prikazuje primjer dijabetičkog mjehura.

Xanthoma nastaje s kršenjem metabolizma lipida, što često prati dijabetes. Usput, glavnu ulogu igraju povišeni trigliceridi, a ne holesterol, kako neki vjeruju. Na fleksionim površinama udova razvijaju se žućkasti plakovi, osim toga, ovi se plakovi mogu formirati na licu, vratu i koži grudnog koša.

Lipoidna nekrobioza retko se javlja kao simptom dijabetesa na koži. Karakterizira ga žarišna lipidna degeneracija kolagena. Češće se javlja kod dijabetesa tipa 1 mnogo prije pojave očiglednih znakova. Bolest se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, ali najčešće u dobi od 15 do 40 godina i to uglavnom kod žena.

Primjećuju se velike lezije na koži nogu. Počinje s cijanotičkim ružičastim mrljama koje zatim prerastu u ovalne, jasno definirane induktivno-atrofične plakove. središnji dio je blago potonuo, a rub se izdiže iznad zdrave kože. Podloga je glatka, može se ljuštiti po ivicama. Ponekad se u centru pojavi ulceracija koja može boljeti.

Trenutno nema lijeka. Koriste se masti koje poboljšavaju mikrocirkulaciju i metabolizam lipida. Često unošenje kortikosteroida, inzulina ili heparina u zahvaćeno područje pomaže. Ponekad se koristi laserska terapija.

Svrab kože , kao i neurodermatitis može se pojaviti mnogo prije pojave dijabetesa. Studije pokazuju da to može trajati od 2 mjeseca do 7 godina. Mnogi ljudi vjeruju da je s očiglednim dijabetesom svrbež kože čest, no pokazalo se da je najintenzivniji i najuporniji kod latentnog oblika dijabetesa.

Najčešće savija trbuh, ingvinalne oblasti, ulnarnu fosu i interglutealnu šupljinu. Svrab obično samo na jednoj strani.

Gljivična oštećenja kože kod dijabetesa

Kandidijaza, uobičajena stoma, je vrlo čest problem u dijabetologiji, može se reći prijeteći znak. Na većinu kože utječu gljivice roda Candidaalbicans. Javlja se uglavnom kod starijih osoba i bolesnika s prekomjernom težinom. Lokaliziran je u velikim naborima kože, između prstiju i nožnih prstiju, na sluzokoži usta i genitalija.

Najprije se u nabora pojavljuje bijela traka trulog stratum corneuma, a zatim se dodaje pojava pukotina i erozije. Erozije su u središtu plavkastocrvene boje, a oko oboda bijeli. Ubrzo se u blizini glavnog fokusa pojavljuju takozvani "skriningi" u obliku pustula i mjehurića. Provaljuju se i pretvaraju se u eroziju, sklonu procesu fuzije.

Potvrda dijagnoze je jednostavna - pozitivno vađenje kandidijaze, kao i vizualno određivanje gljivica tokom mikrokopskog pregleda. Liječenje se sastoji u liječenju zahvaćenih područja alkoholom ili vodenim otopinama metilen plave, sjajno zelene, Castellani tekućine i masti koje sadrže bornu kiselinu.

Propisuju se i antimikotičke masti i oralni preparati. Tretman se nastavlja sve dok izmijenjena područja ne nestanu u potpunosti i još tjedan dana do konsolidacije rezultata.

Promjena tjelesne težine

Među znakovima dijabetesa može biti ili gubitak kilograma, ili, obrnuto, debljanje. Oštar i neobjašnjiv gubitak težine događa se kada postoji apsolutni nedostatak inzulina, koji se javlja kod dijabetesa tipa 1.

Kod dijabetesa tipa 2, vlastiti inzulin je više nego dovoljan i osoba s vremenom samo dobija na težini, jer inzulin igra ulogu anaboličkog hormona, koji potiče skladištenje masti.

Sindrom hronične umora dijabetesa

U vezi s kršenjem metabolizma ugljikohidrata, osoba ima osjećaj stalnog umora. Smanjene performanse povezane su sa gladovanjem stanica i s toksičnim učincima viška šećera na tijelo.

Ovo su početni znakovi dijabetesa, a ponekad nije važno koja je vrsta dijabetesa. Razlika će biti samo u brzini porasta ovih simptoma i težini. Kako postupati i, pročitajte u sljedećim člancima, budite praćeni.

S toplinom i pažnjom endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dijabetes melitus (šećerna bolest, šećerna bolest) je bolest endokrinog sistema, u kome je poremećen metabolizam ugljikohidrata i vode u tijelu.

Ugljikohidrati u tijelu nisu dovoljno apsorbirani iz hrane zbog oslabljene funkcije gušterače. Zbog nedovoljne proizvodnje potrebne količine hormona inzulina željezom, ugljikohidrati koje tijelo pretvara u glukozu ne apsorbiraju se, ali se akumuliraju u velikim količinama u krvi i izlučuju putem bubrega, putem mokraće. Uporedo sa tim, metabolizam vode je poremećen, kao rezultat toga, tkiva ne mogu zadržati vodu i suše se, a voda koja se ne apsorbira u značajnim količinama bubrezima.

Dijabetičari često pate od poremećaja metabolizma masti i proteina. Kao rezultat toga, u tijelu se nakupljaju otrovne tvari koje su uzrok jedne od opasnih komplikacija - dijabetičke kome, takozvanog samo-trovanja tijela. Liječenje bolesnika s dijabetesom treba provoditi pod nadzorom liječnika. Prije svega, propisana je dijeta uzimajući u obzir osobitosti metaboličkih poremećaja u tijelu i unosa inzulina, kad je to već neophodno.

Uzroci bolesti dijabetes može biti neracionalna prehrana (prejedanje slatkišima), nasljedna predispozicija, neuropsihička iskustva, stres, teški radni i životni uslovi, posljedica teške bolesti (moždani udar, hipertenzivna kriza itd.), trovanje i oštećenje normalne funkcije jetre itd. d.

Većina ljudi koji imaju dijabetes stariji su od 40 godina, ali bolest se može pojaviti u mlađoj dobi. Često dijabetes određeno vrijeme ne pokazuje znakove. Ponekad se utvrđuje prisutnost dijabetesa kada liječnik liječi drugu bolest. Simptomi dijabetesa razlikuju se kod dijabetesa tipa I i dijabetesa tipa II. No, postoji niz simptoma svojstvenih obje vrste dijabetesa, čija težina ovisi o trajanju bolesti, stupnju proizvodnje inzulina po žlijezdama i ličnim karakteristikama osobe.

Simptomi i znakovi dijabetesa

Glavni uobičajeni simptomi dijabetesa najčešće su:

* nezasitni ("vučiji" apetit,

* stalna suha usta

* učestalo mokrenje noću,

* oslobađanje velike količine šećera koji sadrži urin,

* povećana glukoza u krvi,

* ponekad slabost, opšte stanje neispravnosti, umor,

* gojaznost ili bezobzirna izmorenost,

* ukus gvožđa u ustima,

* zamagljen vid, zamagljen vid,

* loše zarastanje rana, posjekotina, čireva,

* svrbež kože, posebno u prepone, genitalije i česte kožne bolesti,

* trajne vaginalne infekcije kod žena,

* gljivične infekcije i kod žena i kod muškaraca,

* mučnina ili čak povraćanje,

* suva koža,

grčevi u telećim mišićima,

ukočenost nogu, ruku.

Znakovi dijabetesa tipa 1 uključuju žeđ, suha usta, učestalo mokrenje, brzo mršavljenje, čak i uz dobru prehranu, umor, slabost, razdražljivost, mučninu, pa čak i povraćanje, stalnu glad, zamagljen vid, gubitak težine.

Sekundarni znak dijabetesa tipa 1 može biti: bol u srcu, grčevi ili bolovi u mišićima teladi, svrbež kože, furunculosis, loš san, glavobolja, razdražljivost.

Djeca pokazuju znakove dijabetesa tipa 1 poput urinarne inkontinencije tokom noćnog spavanja, posebno kad se to ranije nije dogodilo. Tipično se dijabetes tipa 1 razvija brzo, što dovodi do brzog pogoršanja zdravstvenog stanja. Stoga pacijent može precizno odrediti pojavu dijabetesa tipa 1.

Kod dijabetesa tipa I postoje situacije u kojima razina šećera u krvi postaje ili previsoka ili preniska. Svako stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Karakteristike dijabetesa tipa 2 su ukočenost i parestezija nogu, grčevi, bol u nogama, utrnulost ruku, stalna žeđ, zamagljene oči, svrbež, kožne infekcije, slabo zarastanje rana, pospanost, umor, smanjena bolna osetljivost, postepeno debljanje, česte zarazne bolesti, pogoršanje potencije u muškarci i slično Također, sa drugom vrstom dijabetesa ispada dlaka na nogama, pojačava se rast dlaka na licu, na tijelu se pojavljuju mali žuti izrasti zvani ksantomi. Balanoposthitis ili upala prepucijuma takođe može biti jedan od prvih znakova dijabetesa, koji je povezan s čestim mokrenjem.

Simptomi šećerne bolesti tipa 2, naprotiv, ne pojavljuju se odmah i nisu jako izraženi. Postoje slučajevi da je bolest sporo i to jako usložnjava dijagnozu. U takvim slučajevima dijabetes melitus otkriva se slučajno, nakon ispitivanja urina i krvne pretrage na šećer. Ova bolest se manifestuje u odrasloj dobi i najčešće kao rezultat pothranjenosti.

Hitno se posavetujte sa lekarom sa sledećim simptomima:

- osjećaju se slabost, mučnina i jaka žeđ, učestalo mokrenje, bolovi u trbuhu, disanje dublje i brže nego inače, izdahni dah miriše na aceton (mogu biti opasne komplikacije),

- postoje slabost ili epizode sa gubitkom svijesti, osjećaj ubrzanog rada srca, pretjerano znojenje, drhtanje, razdražljivost, glad ili iznenadna pospanost. Istovremeno, morate hitno pojesti laganu užinu za ugljikohidrate kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Da biste utvrdili pravi tip dijabetesa, morate uzeti testove:

Norma glukoze u krvi na glasu je 6,5 mmol / L, višak je više od 6,5 mmol / L, nakon jela norma je 7,5 mmol / L, a višak od 7,5 mmol / L.

Šećer u mokraći se normalno ne otkriva, jer bubrezi filtriraju i zadržavaju svu glukozu.A s viškom šećera u krvi (8,8-9,9 mmol / l), filter u bubrezima propušta šećer u mokraću, tj. prekoračen je takozvani "bubrežni prag".

Budući da granične vrijednosti norme iz različitih izvora variraju, možemo izvesti sljedeće test za tačno utvrđivanje prisustva bolesti :

1 - Utvrditi na prazan stomak nivo glukoze u krvi.

2 - 75 g šećernog grožđa razrijedite u 300 ml prokuhane vode i popijte.

3 - Nakon 60 minuta izmjerite nivo glukoze u krvi.

4 - I nakon 120 minuta opet izmerite nivo glukoze.

Rezultati ispitivanja smatraju se negativnim, tj. nije potvrđena dijagnoza dijabetesa, ako je na prazan stomak nivo šećera u krvi manji od 6,5 mmol / l, a nakon 120 minuta manji je od 7,7 mmol / l. Ako na prazan stomak razina šećera prelazi 6,6 mmol / L, a nakon 2 sata više od 11,1 mmol / L, tada rezultat potvrđuje bolest dijabetesa. A to znači da hitno trebate posjetiti ljekara!

Ova bolest je uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina, a karakterizira ga poremećen metabolizam ugljikohidrata s povećanjem količine glukoze u krvi i urinu, kao i drugi metabolički poremećaji.

Istorija dijabetesa

O dijabetesu se pisalo mnogo, mišljenja različitih autora su različita i prilično je teško imenovati neke datume. Prve informacije o bolesti pojavile su se u III vijeku prije nove ere. Navodno su ga poznavali doktori drevnog Egipta i, naravno, grčki ljekari. Rim, srednjovekovna Evropa i istočne zemlje. Ljudi su mogli prepoznati simptome dijabetesa, ali uzroci bolesti nisu bili poznati, pokušali su naći neku vrstu liječenja dijabetesa, ali rezultati su bili neuspješni i oni koji imaju dijabetes bili su osuđeni na smrt.

Izraz "dijabetes" prvi je skovao rimski liječnik Arethius, koji je živio u drugom stoljeću nove ere. Opisao je bolest na sledeći način: „Dijabetes je strašna patnja, nije baš česta među ljudima, a otapa meso i udove u urinu. Pacijenti, bez prestanka, ispuštaju vodu neprekidnim tokom, kao kroz otvorene vodovodne cijevi. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitna, unos tečnosti je prekomjeran i nije proporcionalan ogromnoj količini urina zbog još veće dijabetesa. Ništa ih ne može odvratiti od unosa tečnosti i izlučivanja urina. Ako nakratko odbiju uzimati tekućinu, usta se isušuju, njihova koža i sluznica postaju suvi. "Pacijenti doživljavaju mučninu, uznemireni su i umiru u kratkom roku."

U tim danima bolest je dijagnosticirana po njenim vanjskim znacima. Liječenje je ovisilo o težini bolesti i starosti pacijenta. Ako je pacijent dijete ili mlada osoba sa (dijabetes melitus ovisan o inzulinu ili tip 1) IDDM. Tada je bio osuđen na brzu smrt od dijabetičke kome. Ako se bolest razvila u odrasle osobe u dobi od 40-45 godina i starije (prema modernoj klasifikaciji, to je dijabetes melitus neovisan o inzulinu (NIDDM) ili dijabetes tipa 2), tada se takav bolesnik liječio. Ili bolje rečeno, podržavali su život u njemu dijetom, vježbanjem i biljnom medicinom.

Dijabetes, preveden s grčkog kao "diabaino", znači "proći".

1776. god engleski liječnik Dobson (1731-1784.) utvrdio je da je slatkast okus urina pacijenata povezan s prisutnošću šećera u njemu, a od tog se datuma dijabetes, u stvari, počeo nazivati šećerna bolest.

Od 1796. godine ljekari su počeli da govore da je potrebna posebna dijeta za dijabetičare. Predložena je posebna prehrana za pacijente kod kojih je dio ugljikohidrata zamijenjen masnoćama. Fizička aktivnost počela se koristiti kao liječenje dijabetesa.
1841. god prvo je razvijena metoda za određivanje šećera u urinu. Tada su naučili kako odrediti nivo šećera u krvi.
1921. godine uspeo da dobije prvi inzulin.
1922. godine inzulin se koristio za liječenje bolesnika sadijabetes melitus.
1956. godine Ispitana su svojstva određenih preparata sulfanilureje koji mogu potaknuti lučenje inzulina.
1960. godine utvrđena je hemijska struktura ljudskog insulina.
1979. godine izvedena je potpuna sinteza humanog inzulina genetičkim inženjeringom.

Klasifikacija dijabetesa

Dijabetes insipidus. Bolest je uzrokovana apsolutnom ili relativnom insuficijencijom antidiuretskog hormona (vazopresina), a karakterizira je pojačano mokrenje (poliurija) i pojava žeđi (polidipsija).

Dijabetes melitus je kronična bolest koju karakterizira metabolički poremećaj, prije svega ugljikohidrati (naime glukoza), kao i masti. U manjem obimu proteini.

Ova vrsta dijabetesa povezana je s nedostatkom inzulina, zbog čega se naziva inzulinsko ovisna (IDDM). Oštećeni gušterača ne može se nositi sa svojim dužnostima: ili uopće ne proizvodi inzulin, niti ga proizvodi u tako oskudnim količinama da ne može preraditi ni najmanju količinu unesene glukoze, što rezultira povećanjem glukoze u krvi. Pacijenti mogu biti bilo koje dobi, ali češće do 30 godina, obično su mršavi i u pravilu primjećuju nagle pojave znakova i simptoma. Osobe s ovom vrstom dijabetesa moraju dodatno davati inzulin kako bi se spriječila hiperglikemija, ketoacidoza (visoki nivo ketonskih tijela u mokraći) i kako bi se održao život.

Ovu vrstu dijabetesa naziva Insulin Independent (NIDDM), jer proizvodi dovoljno inzulina, ponekad čak i u velikim količinama, ali može biti potpuno beskoristan, jer tkiva gube osjetljivost na njega.

Ova dijagnoza se obično postavlja pacijentima starijim od 30 godina. Gojazni su i s relativno malo klasičnih simptoma. Nisu skloni ketoacidozi, osim razdoblja stresa. Ne ovise o egzogenom insulinu. Za liječenje se koriste tablete koje smanjuju otpornost (otpornost) stanica na inzulin ili lijekovi koji stimuliraju gušteraču na lučenje inzulina.

Gestacijski dijabetes:

Intolerancija prema glukozi se javlja ili se otkriva tokom trudnoće.

Ostale vrste dijabetesa i oslabljena tolerancija na glukozu:

bolesti pankreasa (hronični pankreatitis, cistična fibroza, hemokromatoza, pankreatktomija),
endokrinopatija (akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam, glukagon, feokromocitom),
upotreba lijekova i hemikalija (neki antihipertenzivni lijekovi, diuretici koji sadrže tiazide, glukokortikoidi. Lijekovi koji sadrže estrogen. Psihotropni lijekovi, kateholomini).

nenormalnost receptora inzulina,
genetskih sindroma (hiperlipidemija, mišićna distrofija, Huntington-ova koreja),
mešovita stanja (neuhranjenost - "tropski dijabetes".

Dijabetička neuropatija

Neuropatija - oštećenje perifernih živaca. Oštećenja su moguća ne samo perifernim, već i centralnim strukturama nervnog sistema. Pacijenti su zabrinuti:

Nemir
Osjećaj goosebumpsa
Grčevi nogu
Bol u nogama, gori u mirovanju, noću i manje kod hodanja,
Smanjeni ili odsutni refleksi kolena,
Smanjenje taktilnosti i osjetljivosti na bol.

Terapijski postupci za pacijente sa NIDDM

Dijeta je stroža nego kod IDDM-a. Dijeta može biti prilično besplatna s vremenom, ali morate strogo izbjegavati hranu koja sadrži šećer. Masti i holesterol.
Umjerena fizička aktivnost.
Svakodnevni unos lijekova za snižavanje šećera prema propisu liječnika.
Kontrola šećera u krvi nekoliko puta nedeljno, najbolje jednom dnevno.

Terapijski postupci za pacijente sa IDDM (dijabetes tipa 1)

Svakodnevne injekcije insulina.
Dijeta je raznovrsnija nego kod NIDDM-a, ali s određenim ograničenjima na određene vrste hrane. Količina hrane pretvara se u jedinice kruha (XE) i mora biti strogo definirana, a prehrana određuje obrazac ubrizgavanja inzulina (tj. Kada i koliko treba unositi). Dijeta može biti stroža ili labavija.
Univerzalna fizička aktivnost - za održavanje mišićnog tonusa i snižavanje šećera u krvi.
Kontrola šećera u krvi 3-4 puta dnevno, bolje često.
kontrola šećera i holesterola u urinu.

Jednom otkriven hipoglikemija (snižen šećer u krvi) pacijent lako može samostalno liječiti. U slučaju blage hipoglikemije dovoljno je 15g. jednostavni ugljeni hidrati poput 120g. nezaslađeni voćni sok ili bez dijetno bezalkoholno piće. Kod težih simptoma hipoglikemije treba brzo uzimati 15-20 g. jednostavni ugljeni hidrati i kasnije 15-20g. složeni, poput tankih suvih kolačića ili hleba. Pacijentima koji su u nesvijesti nikada ne treba davati tečnost! U ovoj se situaciji više viskoznih izvora šećera (med, glukozni gelovi, štapići od leda) mogu pažljivo staviti preko obraza ili ispod jezika. Alternativno, 1 mg može se davati intramuskularno. glukagon. Glukagon, zbog svog učinka na jetru, indirektno uzrokuje povećanje glukoze u krvi. U bolničkom okruženju, intravenska primjena dekstroze (D-50) je vjerovatno pristupačnija od glukagona, i kao rezultat toga dolazi do brzog povratka svijesti. Pacijente i članove porodica treba uputiti kako bi se spriječilo predoziranje u liječenju hipoglikemije, posebno blage.

Za pomoć propisanim lijekovima koristi se biljni tretman.

Pregled onoga što bi dijabetičar trebao imati.

Ovaj skup vještina potreban je prije svega za pacijente koji primaju inzulin.

Morate imati predstavu o prirodi svoje bolesti i njenim mogućim posljedicama.
Morate razumjeti razne vrste inzulina (za tip 1), lijekove za snižavanje šećera (za tip 2), lijekove koji štite od kroničnih komplikacija, vitamine i minerale.
Jasno se treba pridržavati ishrane, injekcija insulina ili uzimati tablete.
Morate razumjeti osobine proizvoda, znati koji sadrže više ugljikohidrata, a koji proteine, vlakna i masti. Sigurno znate koliko brzo ovaj ili onaj proizvod podiže šećer u krvi.
Morate pažljivo isplanirati bilo koju fizičku aktivnost.
Morate savladati vještine samokontrole dijabetesa s glukometrom i vizualnim test trakama kako biste odredili šećer u krvi i urin.
Treba biti svjestan akutnih i hroničnih komplikacija koje se razvijaju kod dijabetesa.

Redovno pregledavajte donji dio stopala.
Pravovremeno ozdravite ozljede stopala.
Svakodnevno perite noge toplom vodom i obrišite suhom. Koristite neutralni sapun, poput bebe.
Nokte režite ne prekratko, ne u polukrugu, već direktno, bez rezanja i zaobljenja uglova noktiju, kako ne biste povređivali kožu škarama makaza. Da biste izgladili nepravilnosti, koristite datoteku za nokte.
Nosite prostrane cipele, vrlo pažljivo nosite nove cipele kako biste izbjegli oštećenja. Nosite čarape ili čarape od tkanine koja upija znoj. Umjesto sintetičkih proizvoda, koristite pamuk ili vunu. Ne nosite čarape sa čvrstom elastikom koja ometa cirkulaciju krvi.
Provjerite cipele za šljunak, zrnca pijeska itd.
Zaštitite stopala od oštećenja, posjekotina, ne hodajte kamenjem, ne hodajte bosi.
Nemojte koristiti podlogu za grijanje, ljepilo, ne perajte stopala, već ih perite i omekšajte kukuruz u toploj vodi.
Svakodnevno koristite hidratantnu kremu za stopala. Nanesite kremu na donju površinu stopala, na interdigitalne prostore nanesite prašak od talka.
Da biste kupili cipele uveče (do večeri stopalo postaje blago natečeno), prethodno pripremite trag na papiru - potrebno ga je staviti u kupljene cipele i provjeriti da ivice traga nisu savijene.
Peta ne smije biti veća od 3-4 cm.
Ne bavite se lečenjem.
Posetite kancelariju stopala za dijabetičare.

Kao što znate, osobe s dijabetesom trebale bi se ograničiti u mnogim proizvodima. Pogledajte detaljne liste dozvoljenih, preporučenih i zabranjenih proizvoda. No, moguće je osporiti ovo pitanje, jer je s NIDDM-om potrebno strože pridržavanje prehrane zbog činjenice da s njim postoji višak tjelesne težine, a s IDDM-om se količina konzumiranih ugljikohidrata ispravlja inzulinom.

Proizvodi koji se najviše koriste mogu se podijeliti u 3 kategorije:

Kategorija 1 - to su proizvodi koji se mogu konzumirati bez ograničenja. Tu se ubrajaju: rajčica, krastavci, kupus, zeleni grašak (ne više od 3 žlice), rotkvice, rotkvice, svježe ili kisele gljive, patlidžan, tikvice, šargarepa, zelje, zeleni grah, kelj, špinat. Od pića koja možete koristiti: pića na zaslađivaču, mineralna voda, čaj i kafa bez šećera i vrhnja (možete dodati zaslađivač).
Kategorija 2 - to su proizvodi koji se mogu konzumirati u ograničenim količinama. Tu se ubrajaju: goveđe i pileće nemasno meso, riba s niskim udjelom masti, kuhana kobasica s niskim udjelom masti, voće (osim voća iz kategorije 3), bobice, jaja, krompir, tjestenine, žitarice, mlijeko i kefir s udjelom masnoće do 2%, skuta udio masti ne veći od 4%, a po mogućnosti bez aditiva, sirevi s niskim udjelom masti (manje od 30%), grašak, pasulj, leća, hljeb.
Kategorija 3 - proizvodi koje je uglavnom poželjno isključiti iz prehrane. Uključuju: masno meso, perad, mast, riba, dimljeno meso, kobasice, majonez, margarin, vrhnje, masne vrste sira i skuta, konzervirano maslac, orasi, sjemenke, šećer, med, svi konditorski proizvodi, sladoled, džem, čokolada ,, grožđe, banane, persimmons, datulje. Od pića je strogo zabranjeno koristiti slatka pića, sokove, alkoholna pića.

Dijabetes insipidus

Česta i obilna mokrenja (poliurija), žeđ (polidipsija), koji kod pacijenata noću uznemiruju, uznemirujući san. Dnevna količina urina je 6-15 litara. i više, urin je lagan. Postoji nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine, razdražljivost, nesanica, umor, suva koža, smanjeno znojenje, oslabljena gastrointestinalna funkcija. Možda zaostatak djece u fizičkom i seksualnom razvoju. Kod žena se može primijetiti menstrualni ciklus, a kod muškaraca smanjenje potencije.

Uzrok mogu biti akutne i hronične infekcije, tumori, povrede, vaskularne lezije hipotalamičko-hipofiznog sistema. U nekim pacijentima uzrok bolesti ostaje nepoznat.

Primarna prevencija dijabetesa

U primarnoj prevenciji mjere su usmjerene na sprečavanje šećerne bolesti: promjene životnog stila i eliminiranje faktora rizika za dijabetes melitus, preventivne mjere samo za pojedince ili skupine sa visokim rizikom za razvoj dijabetesa u budućnosti.

Glavne preventivne mjere NIDDM uključuju racionalnu prehranu odrasle populacije, fizičku aktivnost, sprečavanje gojaznosti i njegovo liječenje. Potrebno je ograničiti i čak potpuno isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže probavljive ugljikohidrate (rafinirani šećer i dr.) I hranu bogatu životinjskim mastima. Ova se ograničenja odnose prije svega na pojedince s povećanim rizikom od bolesti: nepovoljna nasljednost u odnosu na dijabetes melitus, gojaznost, posebno u kombinaciji s dijabetičkom nasljednošću, aterosklerozom, hipertenzijom, kao i na žene oboljele od dijabetesa ili s oštećenom tolerancijom glukoze u prošlosti u toku trudnoće ženama koje su rodile plod s tjelesnom težinom većom od 4500g. ili imate patološku trudnoću praćenu fetalnom smrću.

Nažalost, prevencija dijabetesa u punom smislu te riječi ne postoji, ali se imunološka dijagnostika uspješno razvija, uz pomoć kojih je moguće prepoznati mogućnost razvoja dijabetesa u najranijim fazama, na pozadini još uvijek punog zdravlja.