Komplikacije dijabetesa tipa 1

Bez obzira na pogoršavajuće stanje osobe sa dijabetesom, postoji razlog za to. Već nekoliko desetljeća ljekari su govorili o faktorima koji uzrokuju komplikacije, ali do danas nisu uspjeli u potpunosti utvrditi prirodu ovih pojava.

Istovremeno, poznate su brojne okolnosti koje favoriziraju pojavu nepoželjnih fizioloških promjena. U nastavku su navedeni najčešći:

nepravilna prehrana, uzrokujući metaboličke poremećaje,
višak glukoze i / ili natrijuma,
povećani šećer u krvi,
nagomilavanje mlečne kiseline u telu.

Temeljni uzroci dijabetesa tipa 1 su genetska predispozicija. Primjećuje se da će se vjerovatnost nastanka bolesti kod djeteta malo razlikovati ovisno o tome koji član porodice pati od slične bolesti. Na primjer:

s bolesnom majkom šanse nisu veće od 2%,
ako se bolest dijagnosticira kod oca, onda mogućnost varira od 3 do 6%,
pojava patologije poput dijabetesa tipa 1 u sestri povećava vjerovatnost od šest ili više posto.

Uzroci, simptomi, liječenje i dijagnoza hiperinzulinizma u djece i odraslih

Komplikacije kod djece očituju se u manjoj mjeri, ako samo zbog malog „iskustva“. Smrtnost mlađa od 18 godina blizu je nule. Ipak, ako je djetetu dijagnosticiran dijabetes, to znači da je proces dekompenzacije već započeo. Ljekari primjećuju niz komplikacija karakterističnih za dijabetes u djetinjstvu / adolescenciji:

mikroalbuminurija,
dijabetička nefropatija,
angiopatija (u rijetkim slučajevima),
retinopatija.

Komplikacije dijabetesa u ranoj dobi su opasne zbog svoje tajnosti. Simptomi opaženi kod djeteta često se pripisuju drugim, karakterističnijim i češćim bolestima. Omogućujući pravovremeni pristup kvalificiranoj medicinskoj njezi, moguće je postići potpunu kompenzaciju za dijabetes u kratkom vremenu i osigurati potpunu eliminaciju faktora anksioznosti.

Simptomi sd tipa II

Opšte
simptomi (žeđ, poliurija, svrab,
osjetljivost na infekcije) su umjerene
ili nedostaje. Često pretilost
(kod 80-90% bolesnika).

Uprkos hroničnom toku, bolest se, pod uticajem nepovoljnih faktora, odlikuje brzim razvojem i prelaskom iz jedne faze ozbiljnosti u drugu.

Predstavljeni su najkarakterističniji znakovi šećerne bolesti tipa 1:

stalna žeđ - to dovodi do činjenice da osoba može piti do deset litara tečnosti dnevno,
suha usta - izražena čak i na pozadini obilnog režima pijenja,
obilno i učestalo mokrenje,
povećan apetit
suva koža i sluzokože,
uzročnog svraba kože i gnojnih oštećenja kože,
poremećaji spavanja
slabost i smanjene performanse
grčevi donjih ekstremiteta,
gubitak kilograma
oštećenje vida
mučnina i povraćanje, koji samo nakratko donose olakšanje,
stalna glad
razdražljivost
mokrenje - ovaj simptom je najčešće kod djece.

Dijabetes melitus je prilično uobičajena bolest u savremenom svijetu. Ova bolest ne samo da dramatično menja život čoveka, već podrazumeva i neke komplikacije.

Dijabetes melitus posljedica je poremećaja u radu endokrinog sustava i količine proizvedenog inzulina. Ako količina inzulina nije dovoljna za raspad glukoze, tada se ta vrsta bolesti naziva dijabetesom tipa 1. Višak inzulina koji ne može kontaktirati određene receptore ukazuje na prisutnost dijabetesa tipa 2.

Dijabetes tipa 1 najčešće je kod mladih ljudi i djece. Druga vrsta dijabetesa češće se otkriva kod starijih ljudi. Pravovremenom dijagnozom može se izbjeći razvoj bolesti lijekovima i dijetom.

Video o liječenju i prevenciji komplikacija dijabetesa

Nakon potvrde dijagnoze, mnoge pacijente zanima pitanje - je li moguće izliječiti dijabetes tipa 1? Nije potpuno izlečivo, ali moguće je poboljšati pacijentovo stanje dugi niz godina uz pomoć takvih terapijskih mera:

zamjenska inzulinska terapija - doza takve tvari bira se pojedinačno, ovisno o težini tijeka i dobnoj kategoriji pacijenta,
štedljiva dijeta
posebno dizajnirani režim fizičke aktivnosti - općenito je prikazano da pacijenti svakodnevno izvode lagane ili umjerene gimnastičke vježbe u trajanju od najmanje sat vremena.

Dijeta kod dijabetesa tipa 1 znači poštivanje slijedećih pravila:

potpuno isključivanje proizvoda poput šećera i meda, domaćih konzervi i bilo konditorskih proizvoda, kao i gaziranih pića,
obogatite jelovnik koji preporučuju hleb i žitarice, krompir i sveže voće,
učestali i frakcijski unos hrane,
ograničenje unosa masti životinjskog porekla,
kontrola potrošnje useva i mlečnih proizvoda,
izuzev prejedanja.

Potpuni popis dozvoljenih i zabranjenih sastojaka, kao i druge preporuke u vezi s prehranom, pruža samo liječnik.

Vrste komplikacija

Glavni negativni učinak na tijelo kod dijabetesa tipa 1 postiže se zbog stalno visoke razine glukoze u krvi.

Tijelo nije u mogućnosti to sintetizirati normalno da bi energijom pokrenulo proces odvajanja masnoća koje se zauzvrat razgrađuju do ketona te se također akumuliraju u gotovo svim organima, pa čak i u krvnim žilama. To su štetne tvari, među kojima je na primjer aceton.

Često, na pozadini takvih metaboličkih poremećaja, pacijent sa šećernom bolešću tipa 1 razvija ketoacidozu, bolest u kojoj se metabolički proizvodi akumuliraju u višku u tijelu, ali ne mogu se u potpunosti apsorbirati.

S razvojem bolesti u trudnice, komplikacije će biti - spontani pobačaj i malformacije fetusa.

Dijabetes melitus smatra se jednom od složenih bolesti. Osim toga, bolest nije sama po sebi što izaziva zabrinutost, već komplikacije dijabetes melitusa. Razvoj komplikacija prije ili kasnije završava invalidnošću, dugim i teškim periodom koji vodi do invaliditeta i najneugodnijeg smanjenja života.

Uzroci komplikacija

Glavni razlog svih komplikacija dijabetesa je porast razine šećera u tijelu. Nekontrolirana hiperglikemija, razvijajući metaboličke poremećaje u tijelu uzrokuje pogoršanje patologije. Osim toga, visoka razina inzulina u krvi je štetan čimbenik za tanki sloj krvnih žila.

Uz stalno povećanu razinu šećera u krvi, stanice tijela podliježu snažnoj šećernoj oluji što rezultira akutnim komplikacijama dijabetesa.

Ovu vrstu bolesti karakterišu akutne komplikacije koje napreduju bukvalno u očima. Neka od ovih patoloških stanja zahtevaju hitno kvalifikovano lečenje i putem prevencije se teško mogu popraviti. Razmotrite koje su komplikacije tipa 1:

Ketoacidoza je otkrivanje ketonskih tijela u krvi u uvjetima kada se rijetko isporučuje inzulin. Uz zadržavanje deficita hormona, pacijent brzo pada u ketoacidotsku komu.
Uzrok hiperosmolarne kome je porast šećera, zbog čega je tijelo dehidrirano. Ako se pacijent trenutno ne liječi, onda je rizik od smrti visok.
Kaže se da je hipoglikemijska koma slučajno kad je pacijent greškom primio previše doze inzulina. Zbog toga se u mozgu formira nedostatak glukoze, što dovodi do oslabljenog funkcioniranja, što rezultira nepotpunom sviješću, nesvjesticom i komom.

Komplikacije dijabetes melitusa, zbog njegove ozbiljnosti, posebno su opasne za djecu, jer je njihovo tijelo preslabo da bi imalo dovoljno kompenzacijskih mehanizama, a bilo koji od opisanih kome može postati fatalan.

Pored akutnih posljedica, tip 1 karakteriziraju i „kasne“ komplikacije. Oni su hronične prirode i podsećaju na manifestacije bolesti tipa 2.

Prevencija

Jedina opcija za efikasnu prevenciju dijabetesnih komplikacija je strogo pridržavanje medicinskih preporuka, kao i stalno praćenje nivoa šećera u krvi i njegovo držanje na „zdravom“ nivou.

Malo je vjerovatno u potpunosti spriječiti negativne posljedice bolesti na ovaj način, ali sasvim je moguće smanjiti ih.

Do danas nije razvijena specifična prevencija dijabetesa tipa 1. Da biste smanjili verovatnoću da se razvije bolest, preporučuje se:

potpuno odustati od loših navika,
jedi pravo
uzimati lijek samo prema uputama liječnika,
izbjegavajte stres kad god je to moguće
zadržite tjelesnu težinu u granicama normale,
pažljivo planiranje trudnoće
pravodobno lečiti bilo koje zarazne ili virusne tegobe,
redovan pregled kod endokrinologa.

Prognoza, kao i koliko žive sa dijabetesom tipa 1, direktno ovisi o tome koliko će pažljivo pacijent biti u skladu sa svim terapijskim preporukama endokrinologa. Komplikacije mogu biti fatalne.

Dijabetes tipa 1 - šta je ta bolest?

Dijabetes tipa 1 (ili dijabetes ovisan o inzulinu) je endokrino bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja hormona inzulina od strane gušterače. Kao rezultat toga, osoba ima povišen nivo šećera u krvnoj plazmi i prateće glavne simptome - stalnu žeđ, bezrazložno mršavljenje.

Bolest je neizlječiva, pa stoga prilikom otkrivanja dijabetesa pacijenti moraju za cijeli život uzimati lijekove koji snižavaju razinu šećera u krvi i pažljivo prate njihovo stanje.

Očekivani životni vijek dijabetes melitusa tipa 1, uz pravilno liječenje i primjenu ljekarskih preporuka, prilično je visok - više od 30-35 godina.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Tačni uzroci bolesti nisu utvrđeni. Vjeruje se da je najviše predisponirajući faktor dijabetesa ovisnog o inzulinu genetska predispozicija.

Osim nasljednosti, do razvoja bolesti mogu dovesti i drugi faktori:

Gojaznost ili prekomerna težina,
Poremećaj prehrane - stalna upotreba muffina, čokolade, jednostavnih ugljikohidrata, uslijed kojih je u ljudskom tijelu poremećen metabolizam ugljikohidrata i masti, a što pak izaziva smetnje u radu gušterače, tj.
Hronični pankreatitis ili nekroza pankreasa,
Stres
Alkoholizam
Upotreba lijekova koji štetno djeluju na stanice gušterače odgovorne za proizvodnju hormona inzulina (tzv. Otočići Langerhansa),
Protekle zarazne bolesti i kvarovi štitne žlijezde.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Simptomi dijabetesa tipa 1, slika 1

Prvi znakovi dijabetesa tipa 1 su:

Brzo mršavljenje
Povećana žeđ
Povećani apetit
Pojačano mokrenje (poliurija),
Letargija, umor, pospanost,
Glad, koja je praćena blijedošću kože, tahikardijom, pojavom hladnog znoja, padom krvnog pritiska i sl.
Osjećaj peckanja na dohvat ruke i mišićna slabost.

Kod žena je jedan od prvih znakova dijabetesa jak svrab perineuma i vanjskih spolnih organa, što je uzrokovano prisustvom kristala šećera u mokraći.

Nakon posjeta wc-u, kapljice urina ostanu na koži i sluznici što izaziva jaku iritaciju i nepodnošljiv svrab, što prisiljava žene da se savjetuju s liječnikom.

Kod muškaraca, prva klinička manifestacija dijabetesa tipa 1 je seksualna disfunkcija (erektilna disfunkcija) i nedostatak seksualne želje.

Bolest se može pojaviti latentno neko vrijeme ili pacijent jednostavno ne pridaje značaj kliničkoj slici koja se razvija.

Oprez i postani razlog neposrednog posjeta liječniku trebali bi biti necjeljujuće ogrebotine i sitne rane na površini kože, stvaranje plikova i apscesa, kao i oštro pogoršanje imuniteta, česte prehlade i opća malaksalost.

Dijagnoza dijabetesa tipa 1

Dijagnoza dijabetesa ovisnog o insulinu obično nije teška, ako sumnjate na bolest, pacijentu je propisano da uzme krvni test kako bi se utvrdio nivo glukoze.

Da bi rezultati ispitivanja bili pouzdani, krv se mora uzimati strogo na prazan stomak, a 8 sati prije zahvata pacijent ne smije jesti slatkiše, jesti hranu, piti kavu, pušiti ili uzimati lijekove.

Optimalni pokazatelj šećera u krvi je 3-3,5 mmol / l, u trudnica ti pokazatelji mogu dostići 4-5 mmol / l, što nije patologija. Kod dijabetesa nivo glukoze u krvi na prazan stomak bit će jednak 7,0-7,8 mmol / L.

Da bi se osigurala tačnost dijagnoze, pacijent prolazi test tolerancije na glukozu: prvo se uzima krv na prazan želudac, a zatim se pacijentu daje otopina glukoze i pije se preporučuje ponovna analiza nakon 2 sata. Ako je rezultat nakon 2 sata veći od 9,0-11,0 mmol / l, onda to ukazuje na dijabetes tipa 1.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti je test za glikovani hemoglobin A1C, koji vam omogućuje točnu dijagnozu i ne zahtijeva dugu pripremu pacijenta.

Dijabetes tipa 1

Kada potvrdi dijagnozu dijabetesa ovisnog o insulinu, liječnik bolesniku piše individualni režim liječenja - to su lijekovi koji snižavaju razinu glukoze u krvi, koje pacijent mora uzimati tijekom života.

Doza lijeka može se prilagoditi ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela, tijeku bolesti, paralelnoj upotrebi drugih lijekova, prisustvu komplikacija.

U početnoj fazi liječenja pacijentu se propisuju pripravci inzulina u obliku tableta, međutim, ako učinak nije dovoljan ili slab, a dijabetes melitus napreduje, pribjegavaju injekcijama inzulina.

Doza hormona izračunava se strogo pojedinačno, mora se davati pacijentu supkutano (u predelu ramena, na vanjskom dijelu bedara, na prednjem trbušnom zidu).

Mjesto ubrizgavanja treba stalno izmjenjivati, jer prilikom ubrizgavanja inzulina na jedno te isto mjesto, pacijent brzo razvije lipodistrofiju.

Ovisno o sposobnosti i količini proizvodnje inzulina na otočićima Langerhansa, pacijentu su propisani lijekovi pozadine (potrebno je unijeti nekoliko puta dnevno) ili produljenog djelovanja (dovoljna je samo 1 injekcija dnevno).

Svaki pacijent s dijagnosticiranim dijabetesom tipa 1, trebao bi imati kod sebe poseban glukometar - džepni uređaj koji će brzo izmjeriti glukozu u krvi.

Inzulinska pumpa

Inzulinska pumpa Photo 3

Za pacijente čija gušterača praktično ne radi i ne proizvodi hormon inzulin, ugrađuje se inzulinska pumpa.

Pumpa je mali uređaj putem kojeg se pacijentu kontinuirano opskrbljuje inzulinom u unaprijed određenoj dozi kroz posebnu cijev s iglom.Igla se ubacuje u prednji trbušni zid i zamenjuje se svakih nekoliko dana.

Prednost ove metode liječenja je eliminacija potrebe za stalnim ubrizgavanjem inzulina i bolja kontrola bolesti, ali nedostatak pumpe je njezin visoki trošak, što rezultira kako ne mogu svi dijabetičari priuštiti da ga instaliraju.

Komplikacije dijabetesa tipa 1

Dijabetes melitus ovisan o insulinu podmukao je u tome što bolest brzo napreduje i pacijentovo se stanje može brzo pogoršati.

S neblagovremenim otkrivanjem patologije i naglim promjenama nivoa glukoze u serumu krvi, pacijent može razviti komplikacije:

Dijabetička angiopatija - zahvaćeni su krvni sudovi očiju, udova, srca, bubrega i drugih vitalnih organa, uslijed čega je njihov rad poremećen,
Nedovoljna opskrba krvlju i ishranom srčanog mišića, srčani udar,
Gangrena - nastaje kao rezultat pojave na površini kože sitnih rana i čireva koji se ne zarastaju i mogu stalno gnojiti,
Dijabetičko stopalo - promjena oblika stopala, smanjenje osjetljivosti kože, gljivične lezije i stvaranje mikroskopskih pukotina,
Hepatitis
Osteoporoza
Masna jetra.

Najopasnija komplikacija dijabetesa tipa 1 je koma:

Hipoglikemija - zbog prevelike doze inzulina,
Ketoacidotični - uzrokovani velikom glukozom u krvi i nakupljanjem ketonskih tijela.

Oba stanja predstavljaju prijetnju po život pacijenta, a u nedostatku kvalificirane pravovremene njege vode u smrt.

Koliko ljudi živi sa dijabetesom tipa 1 u velikoj mjeri ovisi o kliničkoj slici bolesti i sposobnosti kontrole razine glukoze u krvi.

Ispunjavajući sve medicinske preporuke, pridržavajući se dijeta i održavajući zdrav način života, pacijenti žive do starosti bez komplikacija.

Prehrana za dijabetes tipa 1

Pored liječenja lijekovima, pacijent mora uvijek slijediti dijetu s oštrim ograničenjem na količinu ugljikohidrata i masti (krumpir, životinjske masti, slatkiši, čokolada, kafa, pasulj, kolači i peciva, masni sir, alkoholna pića, tjestenine, svježi bijeli kruh).

Osnova prehrane su žitarice, mekinje, svježe voće i povrće, meso s niskim udjelom masti, mliječni proizvodi.

Dijabetes melitus tipa 1 ICD 10

U međunarodnom klasifikatoru bolesti šećerne bolesti tipa 1 je:

Klasa IV - Bolesti endokrinog sistema, poremećaji ishrane i poremećaji metabolizma (E00 - E90)

Dijabetes melitus (E10-E14)

E10 Šećerna bolest ovisna o inzulinu.

Sljedeće je isključeno iz ovog stavka: dijabetes melitus povezan s neuhranjenošću (E12.-), novorođenčadi (P70.2), u trudnoći, tijekom porođaja i u postporođajnom razdoblju (O24.-), glikozurija: NOS (R81), bubrežni (E74.8), oslabljen tolerancija na glukozu (R73.0), postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)