Hiperglikemija: uzroci i simptomi > Komplikacije dijabetesa

Hiperglikemija je klinički simptom koji uključuje povećani ili prekomjerni sadržaj šećera (glukoze) u krvnom serumu. U normi od 3,3-5,5 mmol / l u krvi pacijenta sa hiperglikemijom, sadržaj šećera prelazi 6-7 mmol / l.

Uz značajno povećanje glukoze u krvi (do 16,5 mmol / l ili više) vjerojatnost prekomatoznog stanja ili čak kome je velika.

Pomoć kod hiperglikemije

Dijabetes melitus i, kao rezultat toga, hiperglikemija, nevjerojatnom se brzinom širi svijetom, čak se naziva i pandemija 21. stoljeća. Zato je potrebno znati kako pravilno i efikasno pružiti pomoć kod hiperglikemije. Dakle, u slučaju napada:

Da biste neutralizirali povećanu kiselost u stomaku, morate jesti puno voća i povrća, piti velike količine alkalne mineralne vode sa natrijumom, kalcijumom, ali apsolutno ne treba davati mineralnu vodu koja sadrži hlor. Pomoći će otopina 1-2 žličice sode na čašu vode oralno ili klistir
Kako bismo uklonili aceton iz tijela, otopinom sode bi trebalo da isperite stomak tj.
Neprekidno obrišite kožu vlažnim peškirom, naročito na zglobovima, ispod koljena, vrata i čela. Tijelo je dehidrirano i potrebna mu je nadopuna tekućine,
Bolesnicima ovisnim o insulinu potrebno je izmjeriti šećer, a ako je taj pokazatelj iznad 14 mmol / l, treba hitno uzeti injekciju inzulina i pružiti obilno piće. Zatim vršite takvo mjerenje svaka dva sata i napravite injekcije inzulina dok se nivo šećera u krvi ne normalizira.

Nakon što je dobio prvu pomoć za hiperglikemiju, pacijent s bilo kojim ishodom trebao bi kontaktirati medicinsku ustanovu, napraviti skup testova i primiti lično propisani tretman.

Norma i odstupanja

Razina šećera u krvi se određuje jednostavnim venskim ili kapilarnim testom krvi. Ovaj se test može obaviti u laboratoriji samostalno ili u kombinaciji s drugim pretragama krvi. Također je moguće odrediti s prijenosnim glukometrom, malim uređajem koji vam omogućava da brzo i često kontrolirate razinu glukoze, bez odlaska liječniku ili u laboratoriju.

Hiperglikemija je znak dijabetesa (tip 1 i 2) i predijabetesa. Normalni raspon glukoze u krvi može se malo razlikovati u različitim laboratorijama, ali uglavnom se (na prazan stomak, rano ujutro) određuje unutar 70-100 mg / dl. Razina glukoze može se lagano povećati odmah nakon jela. Nasumične razine glukoze u krvi obično nisu veće od 125 mg / dl.

Šta uzrokuje hiperglikemiju?

Uzrok hiperglikemije može biti niz bolesti, ali još uvijek je najčešća od njih dijabetes. Dijabetes utječe na 8% stanovništva. Uz dijabetes, nivo glukoze raste ili zbog nedovoljne proizvodnje inzulina u tijelu, ili zbog činjenice da se inzulin ne može efikasno koristiti. Pankreas normalno proizvodi inzulin nakon jela, a zatim stanice mogu koristiti glukozu kao gorivo. To vam omogućava da održavate razinu šećera u krvi u granicama normale.

Dijabetes tipa 1 čini otprilike 5% svih slučajeva dijabetesa i rezultat je oštećenja ćelija pankreasa koje su odgovorne za lučenje inzulina.

Dijabetes tipa 2 je mnogo češći i povezan je s činjenicom da se inzulin ne može učinkovito koristiti. Pored dijabetesa tipa 1 i 2, postoji i gestacijski dijabetes, vrsta dijabetesa koji se razvija kod trudnica. Prema statistici, od nje pati od 2 do 10% trudnica.

Ponekad hiperglikemija nije rezultat dijabetesa. Drugi uslovi ga takođe mogu uzrokovati:

Pankreatitis (upala pankreasa)
Rak pankreasa
Hipertireoza (povećana aktivnost štitnjače),
Cushingov sindrom (povišen nivo kortizola u krvi),
Neobični tumori koji luče hormone, uključujući glukagon, feokromocitom, tumore koji luče hormon rasta,
Teški stresi za tijelo, poput srčanih udara, šloga, trauma, ozbiljnih bolesti mogu dovesti do privremene hiperglikemije,
Uzimanje određenih lijekova kao što su prednizon, estrogeni, beta blokatori, glukagon, oralni kontraceptivi, fenotiazini, može uzrokovati porast glukoze u krvi.

Koji su znakovi i simptomi hiperglikemije?

S povećanjem razine glukoze u krvi često se primjećuje pojava glukoze u urinu (glukozurija). Normalno da u urinu ne bi trebalo biti glukoze, jer je bubrezi potpuno apsorbiraju.

Glavni simptomi hiperglikemije su pojačana žeđ i pojačano mokrenje. Drugi simptomi mogu uključivati glavobolju, umor, zamagljen vid, glad i probleme sa razmišljanjem i koncentracijom.

Značajno povećanje glukoze u krvi može dovesti do hitne situacije („dijabetička koma“). To se može dogoditi i sa dijabetesom tipa 1 i sa dijabetesom tipa 2. Osobe sa dijabetesom tipa 1 razvijaju dijabetičku ketoacidozu, a pacijenti s dijabetesom tipa 2 razvijaju hiperglikemijski hiperosmolarni bezketonovski sindrom (ili hiperosmolarnu komu). Ove takozvane hiperglikemijske krize ozbiljna su stanja koja prijete pacijentovom životu ako se liječenje ne započne odmah.

Vremenom, hiperglikemija može dovesti do uništenja organa i tkiva. Produljena hiperglikemija slabi imunološki odgovor, što uzrokuje slabo zarastanje posjekotina i rana. Takođe mogu biti pogođeni nervni sistem, krvne žile, bubrezi i vid.

Kako se dijagnosticira hiperglikemija?

Postoje različite vrste krvnih pretraga kojima se utvrđuje hiperglikemija. Tu spadaju:

Nasumična glukoza u krvi: Ova analiza pokazuje razinu šećera u krvi u određenom trenutku. Normalne vrijednosti su obično od 70 do 125 mg / dl, kao što je već spomenuto.
Šećer na post: Odredite glukozu u krvi ujutro prije jela i pića. Normalna glukoza na glavi je manja od 100 mg / dl. Ako se može pretpostaviti da je razina 100-125 mg / dl predijabetes, a 126 mg / dl i više - već se smatra dijabetesom.
Oralni test tolerancije na glukozu: Test koji mjeri nivo glukoze u krvi nekoliko puta u periodu nakon konzumiranja šećera. Najčešće se koristi za dijagnosticiranje gestacijskog dijabetesa.
Glikozilirani hemoglobin: ovo je mjerenje glukoze povezano s crvenim krvnim ćelijama, pokazatelj nivoa glukoze u posljednja 2-3 mjeseca.

Kako se liječi hiperglikemija?

Blaga ili prolazna hiperglikemija najčešće ne treba liječenje, to ovisi o njezinu uzroku. Osobe s umjerenim porastom glukoze u krvi ili predijabetesom mogu postići smanjenje šećera promjenom prehrane i načina života. Da biste bili sigurni da ste odabrali odgovarajuću prehranu i način života, razgovarajte s liječnikom o tome ili koristite izvore u koje možete vjerovati, poput podataka dijabetičke asocijacije.

Inzulin je lijek izbora za osobe sa dijabetesom tipa 1 i za liječenje životnih stanja povezanih sa naglim povećanjem glukoze u krvi. Osobe sa dijabetesom tipa 2 mogu koristiti kombinaciju različitih lijekova za oralnu upotrebu i ubrizgavanja. Neki pacijenti s dijabetesom tipa 2 također koriste inzulin.

Hiperglikemija uzrokovana drugim uzrocima može se normalizirati tijekom liječenja osnovne bolesti. U nekim slučajevima se može propisati insulin za stabilizaciju nivoa glukoze tokom lečenja.

Koje komplikacije se mogu javiti kod hiperglikemije?

Dugotrajne komplikacije kod produžene hiperglikemije mogu biti vrlo teške. Javljaju se kod ljudi koji imaju dijabetes ako je stanje loše kontrolirano. U pravilu se ta stanja razvijaju polako i neprimetno, tokom dugog vremena. Evo nekih od njih:

Bolesti srca i krvnih žila koje mogu povećati rizik od srčanog udara, moždanog udara i bolesti perifernih arterija,
Slabljenje bubrežne funkcije, što rezultira zatajenjem bubrega,
Oštećenja živaca, što može dovesti do peckanja, peckanja, bola i oslabljenog osjeta,
Očne bolesti, uključujući oštećenje mrežnice, glaukom i kataraktu,
Bolesti desni.

Kojem doktoru se obratiti

Ako postoji žeđ, svrbež na koži, poliurija, treba se posavjetovati sa terapeutom i uzeti krvnu pretragu šećera. ako se otkrije hiperglikemija ili liječnik posumnja u ovo stanje, pacijent će biti upućen na liječenje endokrinologu. U slučaju da hiperglikemija nije povezana s dijabetesom, osnovna bolest liječi se uz pomoć kardiologa, neurologa, gastroenterologa, onkologa. Za bolesnike s hiperglikemijom vrlo je korisno konzultirati se sa nutricionistom i naučiti o značajkama prehrane sa povećanjem šećera u krvi.

Klasifikacija

Ovisno o etiološkim faktorima, razlikuju se ove vrste hiperglikemije:

hronični - napreduje zbog kvara pankreasa,
emocionalni - manifestuje se kao odgovor na snažan psiho-emocionalni šok,
Alimentarno - povećava se koncentracija glukoze nakon jela,
hormonalni. Uzrok progresije je hormonska neravnoteža.

Hronični

Ovaj oblik napreduje protiv dijabetesa. Smanjena sekrecija inzulina je glavni razlog ovog stanja. Tome doprinose oštećenja ćelija gušterače, kao i nasljedni faktori.

Hronični oblik je dve vrste:

postprandijalna hiperglikemija. Koncentracija šećera se povećava nakon konzumiranja hrane,
mršavi. Razvija se ako osoba 8 sati ne konzumira nikakvu hranu.

lako. Razine šećera kreću se od 6,7 do 8,2 mmol / L,
prosjek je od 8,3 do 11 mmol / l,
teški - indikatori iznad 11,1 mmol / l.

Alimentarno

Alimentarni oblik smatra se fiziološkim stanjem koje napreduje nakon što osoba pojede puno ugljikohidrata. Koncentracija glukoze raste kroz sat vremena nakon jela. Nema potrebe za ispravljanjem alimentarne hiperglikemije, jer se nivo šećera neovisno vraća na normalnu razinu.

Simptomatologija

Važno je što brže prepoznati nagli porast nivoa glukoze u krvotoku kako bi pacijentu mogli pružiti prvu pomoć i spriječiti napredovanje opasnih komplikacija. Da biste to učinili, morate znati glavne simptome hiperglikemije: