Yanumet: analozi, upute za upotrebu, sastav i pregledi

Ova stranica sadrži popis svih Yanumetovih analoga u sastavu i indikacije za upotrebu. Lista jeftinih analoga, a u ljekarnama možete uporediti i cijene.

• Najjeftiniji analog Yanumet:Glucovans
• Najpopularniji analogan Yanumet:Vipdomet
• ATX klasifikacija: Metformin i sitagliptin
• Aktivni sastojci / sastav: metformin, sitagliptin
  

Pri izračunavanju troškova jeftini analozi yanumet uzeta je u obzir minimalna cijena koja se našla u cjenovnicima koje pružaju ljekarne

S obzirom lista analoga lijekova na osnovu statističkih podataka najpoželjnijih lijekova

Analozi u sastavu i indikacija za upotrebu

Gore navedeni popis analoga lijekova, što ukazuje zamjenjuje Yanumet, je najprikladnije jer imaju isti sastav aktivnih tvari i poklapaju se prema naznakama za upotrebu

Analozi po indikaciji i načinu upotrebe

Različiti sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

Kako pronaći jeftin analog skupog lijeka?

Da biste pronašli jeftin analog lijeka, generičkog ili sinonima, prije svega preporučujemo obratiti pažnju na sastav, naime iste aktivne supstance i indikacije za upotrebu. Isti aktivni sastojci lijeka znače da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne komponente sličnih lijekova, koje mogu utjecati na sigurnost i efikasnost. Ne zaboravite na upute liječnika, samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju, zato se prije upotrebe bilo kojeg lijeka uvijek posavjetujte s liječnikom.

Instrukcije Janumet

UPUTSTVO
o upotrebi lijeka
YANUMET

Obrazac za puštanje
Tablete

Sastav
1 filmom obložena tableta sadrži: Sitagliptin fosfat monohidrat 50 mg, Metformin hidrohlorid 500, 850 i 1000 mg.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 59,30 mg, povidon 48,23 mg, natrijev stearil fumarat 13,78 mg, natrijev lauril sulfat 3,445 mg.
Školjka tablete Opadry II Pink, 85 F 94203 (17,23 mg) sadrži: polivinil alkohol 47,800%, titanov dioksid (E 171) 6,000%, makrogol - 3350 23,500%, talk, 22,590%, crni gvožđe-oksid (E 172) 0,005% željezni oksid crveni (E 172) 0,105%.

Pakovanje
U blisteru ima 14 tableta. U pakovanju kartona 4 blistera.

Farmakološko djelovanje
Lijek Janumet je kombinacija dva hipoglikemijska lijeka s komplementarnim (komplementarnim) mehanizmom djelovanja, namijenjenim poboljšanju glikemijske kontrole u bolesnika s dijabetesom tipa 2: sitagliptin, inhibitor enzima dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) i metformin, predstavnik klase biguanida.
Sitagliptin je oralno aktivni, visoko selektivni inhibitor DPP-4 za lečenje dijabetesa tipa 2. Farmakološki učinci klase inhibitora lijekova DPP-4 posreduju aktivacijom inkretina.Inhibirajući DPP-4, sitagliptin povećava koncentraciju dva poznata aktivna hormona porodice inkreta: glukagonski peptid 1 (GLP-1) i inzulinotropni polipeptid (HIP) ovisan o glukozi. Inkreti su deo unutrašnjeg fiziološkog sistema za regulisanje homeostaze glukoze. Pri normalnim ili povišenim koncentracijama glukoze u krvi, GLP-1 i GUI povećavaju sintezu i izlučivanje inzulina beta-ćelijama pankreasa. GLP-1 takođe suzbija lučenje glukagona alfa ćelijama gušterače, smanjujući na taj način sintezu glukoze u jetri. Ovaj mehanizam djelovanja razlikuje se od mehanizma djelovanja derivata sulfonilureje, koji potiču oslobađanje inzulina čak i pri niskim koncentracijama glukoze u krvi, što je kruto razvojem hipoglikemije izazvane sulfonilom, ne samo u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, već i kod zdravih pojedinaca. Budući da je visoko selektivni i efikasan inhibitor enzima DPP-4, sitagliptin u terapijskim koncentracijama ne inhibira aktivnost povezanih enzima DPP-8 ili DPP-9. Sitagliptin se razlikuje u hemijskoj strukturi i farmakološkom delovanju od analoga GLP-1, derivata inzulina, sulfoniluree ili meglitinida, biguanida, agonista gama receptora aktiviranih peroksi proliferatorom (PPARy), inhibitora alfa-glikozidaze i analoga amilina.
Metformin je hipoglikemijski lijek koji povećava toleranciju na glukozu kod pacijenata s dijabetesom tipa 2, snižavajući bazalnu i postprandijalnu koncentraciju glukoze u krvi. Njegovi se farmakološki mehanizmi djelovanja razlikuju od mehanizama djelovanja oralnih hipoglikemijskih lijekova drugih klasa. Metformin smanjuje sintezu glukoze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze u crevu i povećava osjetljivost na inzulin unosom i upotrebom glukoze

Janume, indikacije za upotrebu
Yanumet je indiciran kao dodatak prehrani i režimu vježbanja radi poboljšanja kontrole glikemije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa II koji nisu postigli adekvatnu kontrolu u pozadini monoterapije metforminom ili sitagliptinom, ili nakon neuspjelog kombiniranog liječenja s dva lijeka. Yanumet je prikazan u kombinaciji s derivatima sulfoniluree (kombinacija tri lijeka) kao dodatak prehrani i režimu vježbanja radi poboljšanja kontrole glikemije kod pacijenata s dijabetesom tipa II koji nisu postigli adekvatnu kontrolu nakon liječenja dvama od sljedeća tri lijeka: metforminom, sitagliptinom ili derivatima sulfonilureje. Janumet je indiciran u kombinaciji sa PPAR-Agonistima (na primjer, tiazolidindioni) kao dodatak prehrani i režimu vježbanja radi poboljšanja glikemijske kontrole kod pacijenata s dijabetesom tipa II koji nisu postigli adekvatnu kontrolu nakon liječenja dvama od sljedeća tri lijeka: metforminom, sitagliptinom ili agonistom PPAR-β. Yanumet je indiciran za pacijente sa šećernom bolešću tipa II (kombinacija tri lijeka) kao dodatak prehrani i režimu vježbanja radi poboljšanja kontrole glikemije u kombinaciji s inzulinom.

Kontraindikacije
- preosjetljivost na sitagliptin fosfat, metformin hidroklorid ili bilo koju drugu komponentu lijeka,
- akutna stanja koja mogu uticati na rad bubrega: dehidracija, teške infekcije, šok,
- akutne ili hronične bolesti koje mogu dovesti do hipoksije tkiva, poput zatajenja srca ili disanja, nedavnog infarkta miokarda, šoka,
- umjereno ili ozbiljno oštećenje bubrega (klirens kreatinina)
- oslabljena funkcija jetre,
- akutna alkoholna intoksikacija, alkoholizam,
- period dojenja,
- dijabetes melitus tip I,
- akutna ili hronična metabolička acidoza, uključujući dijabetičku ketoacidozu (sa ili bez kome),
- radiološke studije (intravaskularno davanje jodiranih kontrastnih sredstava).

Doziranje i primjena
Režim doziranja lijeka Yanumet treba odabrati pojedinačno, na temelju trenutne terapije, djelotvornosti i podnošljivosti, ali ne prekoračujući najveću preporučenu dnevnu dozu sitagliptina od 100 mg. Lijek Yanumet obično se propisuje 2 puta dnevno uz obroke, uz postepeno povećavanje doze, kako bi se smanjili mogući nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (GIT), karakteristične za metformin. Početna doza lijeka Janumet ovisi o trenutnoj hipoglikemijskoj terapiji.

Trudnoća i dojenje
Nije bilo adekvatno kontroliranih ispitivanja lijeka Yanumet ili njegovih komponenata na trudnicama, stoga ne postoje podaci o sigurnosti njegove primjene u trudnica. Lijek Janumet, kao i drugi oralni hipoglikemijski lijekovi, ne preporučuje se tijekom trudnoće. Nije bilo eksperimentalnih studija kombiniranog lijeka Yanumet za procjenu njegovog učinka na reproduktivnu funkciju. Predstavljeni su samo dostupni podaci iz studija sitagliptina i metformina.

Nuspojave
Iz probavnog trakta: na početku kursa lečenja - anoreksija, proliv, mučnina, povraćanje, nadimanje, bolovi u trbuhu (smanjenje hranom), metalik ukus u ustima (3%).
Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): u izoliranim slučajevima - megaloblastična anemija (rezultat malapsorpcije vitamina B12 i folne kiseline).
Sa strane metabolizma: hipoglikemija, u rijetkim slučajevima - laktacidoza (slabost, pospanost, hipotenzija, rezistentna bradiaritmija, respiratorni poremećaji, bolovi u trbuhu, mijalgija, hipotermija).
Sa kože: osip, dermatitis.

Posebna uputstva
Primjena u starijih osoba Yanumet: budući da je glavni put eliminacije sitagliptina i metformina bubrezi, a budući da se ekskretorna funkcija bubrega smanjuje s godinama, mjere predostrožnosti za propisivanje lijeka Yanumet povećavaju se srazmjerno dobi. Stariji pacijenti podvrgavaju se pažljivom odabiru doze i redovitom praćenju bubrežne funkcije.

Interakcija lijekova
Sitagliptin i metformin
Istodobna primjena višestrukih doza sitagliptina (50 mg 2 puta po udarcu) i metformina (1000 mg 2 puta dnevno) nije bila popraćena značajnim promjenama farmakokinetičkih parametara sitagliptina ili metformina u bolesnika s dijabetesom tipa 2.
Studije učinka lijeka na farmakokinetičke parametre lijeka Janumet nisu provedene, međutim, proveden je dovoljan broj takvih ispitivanja za svaku komponentu lijeka, sitagliptin i metformin.
Sitagliptin
U istraživanjima interakcije s drugim lijekovima, sitagliptin nije imao klinički značajan utjecaj na farmakokinetiku sljedećih lijekova: metformina, rosiglitazona, glibenklamida, simvastatina, varfarina, oralnih kontraceptiva. Na osnovu tih podataka, sitagliptin ne inhibira izoenzime CYP citokroma CYP3A4,2C8 ili 2C9 sistema. Podaci in vitro pokazuju da sitagliptin takođe ne inhibira izoenzime CYP2D6,1A2,2C19 i 2B6 i ne inducira CYP3A4. Prema populacijskoj farmakokinetičkoj analizi bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, istodobna terapija nije imala klinički značajan utjecaj na farmakokinetiku sitagliptina. Studija je procijenila brojne lijekove koje najčešće koriste pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2, uključujući: hipoholesterolemijske lijekove (statini, fibrati, ezetimib), sredstva protiv trombocita (klopidogrel), antihipertenzivne lijekove (ACE inhibitore, antagoniste receptora angitensin II, beta blokatore, blokatore Spori kalcijevi kanali, hidroklorotiazid, analgetici i nesteroidni protuupalni lekovi (naproksen, diklofenak, celekoksib), antidepresivi (bupropion, fluoksetin, sertralin), antihistaminici (ceti Rizin), inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol) i lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije (sildenafil).
Zapaženo je povećanje AUC (11%), kao i prosječni C max (18%) digoksina u kombinaciji sa sitagliptinom.Ovo povećanje se ne smatra klinički značajnim, međutim, preporučuje se praćenje pacijenta dok uzima digoksin. Zabilježeno je povećanje AUC i C max sitagliptina za 29%, odnosno 68%, jednom oralnom primjenom lijeka YANUVIA u dozi od 100 mg i ciklosporina (moćan inhibitor p-glikoproteina) u dozi od 600 mg. Ove promjene farmakokinetičkih parametara sitagliptina nisu klinički značajne.
Metformin
Gliburid - u ispitivanju međubručne interakcije pojedinih doza metformina i gliburida kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2, nisu primijećene promjene farmakokinetičkih i farmakodinamičkih parametara metformina. Promjene vrijednosti AUC i Stax gliburida bile su vrlo promjenjive. Nedovoljni podaci (pojedinačna doza) i neusklađenost koncentracije gliburida u plazmi s uočenim farmakodinamičkim efektima dovode u pitanje klinički značaj ove interakcije.
Furosemid - u ispitivanju međudručne interakcije pojedinih doza metformina i furosemida kod zdravih dobrovoljaca uočena je promjena farmakokinetičkih parametara oba lijeka. Furosemid je povećao koncentraciju C max metformina u plazmi i cjelovitoj krvi za 22%, AUC vrijednost metformina u cijeloj krvi za 15%, bez promjene bubrežnog očistka lijeka. Vrijednosti C max i AUC furosemida zauzvrat su smanjene za 31% i 12%, a poluživot se smanjio za 32%, bez značajnih promjena u bubrežnom klirensu furosemida. Nema podataka o međusobnoj interakciji dvaju lijekova s ​​produženom zajedničkom upotrebom.
Nifedipin - otkriveno je međudjelovanje medikamenata nifedipina i metformina nakon jednokratne doze zdravih dobrovoljaca, otkriveno je povećanje C max i AUC metformina u plazmi za 20%, odnosno 9%, kao i povećanje količine metformina koji se bubrezima izlučuje. T max i poluživot metformina nije promijenjen. Temelji se na povećanju apsorpcije metformina u prisustvu nifedipina. Učinak metformina na farmakokinetiku nifedipina je minimalan.
Kationski lijekovi - kationski lijekovi (tj. Amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim ili vankomicin), izlučeni tubularnom sekrecijom, mogu teoretski komunicirati s metforminom, nadmećući se za dijeljeni bubrežni tubul transportnog sistema. Slična je konkurencija zabilježena uz istodobnu primjenu metformina i cimetidina od strane zdravih dobrovoljaca u studijama s jednom i višestrukim dozama, s povećanjem koncentracije C max metformina u plazmi i čitavoj krvi od 60% i porastom AUC metformina u plazmi i cjelovitoj krvi za 40%. U studiji s jednom dozom, poluživot metformina nije se mijenjao. Metformin nije uticao na farmakokinetiku cimetidina. Iako su ove interakcije među lijekovima uglavnom od teorijskog značaja (s izuzetkom cimetidina), pažljivo praćenje pacijenta i prilagođavanje doze lijeka Janumet i / ili gore navedenih kationskih lijekova, izlučuju se iz proksimalnih bubrežnih tubula, preporučuju se u slučajevima njihove istodobne primjene.
Neki lijekovi imaju hiperglikemijski potencijal i mogu ometati uspostavljenu kontrolu glikemije. U njih spadaju tiazid i drugi diuretici, glukokortikosteroidi, fenotiazini, preparati štitnjače, estrogeni, oralni kontraceptivi, fenitoin, nikotinska kiselina, simpatomimetici, spori blokatori kalcijevih kanala i izoniazid. Prilikom propisivanja ovih lijekova, pacijentu koji prima lijek Janumet, preporučuje se pažljivo praćenje parametara kontrole glikemije.Dok su zdravi dobrovoljci uzimali metformin i propranolol ili metformin i ibuprofen, nisu primijećeni farmakokinetički parametri ovih lijekova.
Samo neznatan dio metformina veže se na proteine ​​u plazmi, stoga interakcije metformina s lijekovima koji se aktivno vežu na proteine ​​u plazmi (salicilati, sulfonamidi, kloramfenikol i probenecid) nisu vjerojatne, za razliku od sulfonilureje, koja se takođe vezuje za proteine ​​u plazmi.

Predoziranje
Sitagliptin: Kod zdravih dobrovoljaca pojedinačne doze do 800 mg uglavnom su se dobro podnosile. Kada se primijeni u kliničkoj studiji, doza od 800 mg otkrila je blago produljenje intervala Q - Tc, što se nije smatralo klinički značajnim. Nema iskustva s primjenom lijeka u dozama većim od 800 mg. U studijama nije bilo nuspojava povezanih s dozom lijeka kada se 600 mg dnevno koristi 10 dana i 400 mg 28 dana. Sitagliptin je slabo dijaliziran: prema kliničkim studijama samo 13,5% doze izlučeno je tokom sesije hemodijalize u trajanju od 3-4 sata. U slučaju kliničke potrebe propisuje se produljena hemodijaliza. Nema dokaza o efikasnosti peritonealne dijalize za sitagliptin. Metformin: zabilježeni su slučajevi predoziranja metforminom, uključujući primjenu u količinama većim od 50 g. Hipoglikemija je otkrivena u oko 10% svih slučajeva predoziranja, međutim, nije utvrđena uzročno-posljedična veza s predoziranjem metformina. U oko 32% svih slučajeva predoziranja metforminom prijavljen je razvoj laktacidoze. Nužna je hitna hemodijaliza (metformin se dijalizira brzinom do 170 ml / min u uvjetima dobre hemodinamike) kako bi se ubrzao eliminaciju viška metformina u slučaju sumnje u predoziranje. U slučaju predoziranja lijekom, Janumet mora započeti standardne potporne mjere: uklanjanje iz gastrointestinalnog trakta preostali dio lijeka koji još nije apsorbiran, praćenje vitalnih znakova, uključujući EKG, hemodijalizu, te imenovanje održavajuće terapije, ako je potrebno.

Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Sastav i oblik oslobađanja

Posebnost ovog lijeka je prije svega ta što sadrži dvije aktivne tvari koje se međusobno nadopunjuju. Glavna terapijska komponenta ovog lijeka je metformin hidroklorid. Lijek "Yanumet" dostupan je u obliku tableta. Odnosno, to bi trebalo uzimati usmeno. Metformin u sastavu jedne takve tablete može sadržavati 500, 850 ili 1000 mg.

Drugi aktivni sastojak Yanumet-a je sitagliptin. Ovaj sastojak, bez obzira na sadržaj metformin hidroklorida, uvijek se uključuje u količini od 50 mg u jednoj tableti. Obje aktivne tvari lijeka u stanju su efikasno kontrolirati razinu šećera u krvi.

Naravno, kao i s bilo kojom drugom tabletom, sastav "Yanumet" uključuje pomoćne sastojke. Ali nijedan od njih nema terapeutski efekat na pacijentovo telo.

U proizvodnji tableta ovog lijeka su obložene, imaju, naravno, prilično složen hemijski sastav. Zahvaljujući ovom obliku oslobađanja, Yanumet tablete nemaju štetan uticaj na želudačnu sluznicu pacijenata.

Šta je metformin hidroklorid?

Prednost ove supstance za pacijente sa dijabetes melitusom tipa 2 je, prije svega, da se prilikom ulaska u tijelo smanjuje:

sinteza glukoze u jetri,

apsorpcija crevne glukoze

Ova komponenta Yanumet-a i analoga ovog lijeka sa sličnim sastavom je u stanju povećati osjetljivost ćelija na inzulin pomoću hvatanja i iskorištavanja glukoze.Mnogo jeftine zamjene ovog lijeka, koje pripadaju skupini mono lijekova, proizvode se na bazi upravo metformina kao aktivne tvari.

Kako djeluje sitagliptin?

Ova druga aktivna tvar Yanumet u tijelu pacijenta s dijabetesom tipa 2 inhibira enzim DPP-4, što dovodi do povećanja koncentracije aktivnih hormona GLP-1 i HIP, koji su odgovorni za samoregulaciju glukoze. Aktivnost DPP-4 pri uzimanju pacijenata "Yanumeta" potiskuje se oko 24 sata. U usporedbi s metforminom, sitagliptin se smatra neznatno manje opasnom tvari za pacijentovo tijelo u smislu nuspojava. Monopreparacije namijenjene kontroli razine šećera u krvi također se izrađuju na njegovoj osnovi.

Dodatne supstance

Pored metformin hidroklorida i sitagliptina, sastav Yanumet-a uključuje i takve pomoćne komponente kao što su:

Školjka ovih tableta sadrži, između ostalog, polivinil alkohol, titanov dioksid, talk, crni i crveni željezni oksid, makrogol. Ako je pacijent s dijabetesom alergičan na bilo koju od ovih tvari, možda ćete morati odbiti uzimati Yanumet.

Najefikasniji analozi

Cijena Yanumet tableta prvenstveno ovisi o količini metformin hidroklorida koji je uključen u njihov sastav. Ovaj lijek, koji se nabavlja iz Holandije (sa pakiranjem u Rusiji), nažalost, prilično je skup. Na primjer, pakovanje tableta "Yanumet" u količini od 56 kom. u dozi od 500 mg koštat će pacijenta, ovisno o regiji, 2500-3000 p. Stoga su mnogi ljudi sa dijabetesom tipa 2, naravno, zainteresirani da li da li ovaj lijek ima jeftinije analoge.

Nažalost, preparati s istim sastavom kao i Yanumet još se ne proizvode u Rusiji. Većina stranih zamjena nije niža u cijeni ovog alata. Jedini analogni sinonim za drogu „Yanumet“, koja se u Rusiji prodaje po nižoj ceni, trenutno je „Galvus Met“.

Najefikasnija zamjena za ovaj proizvod s istim sastavom trenutno se smatra Velmetia. Oni koji traže analog, primjerice, Yanumet 1000 + 50 mg, trebali bi prvenstveno obratiti pažnju na ovaj lijek.

Također, u nekim slučajevima ovaj lijek se može zamijeniti sljedećim:

Za ove analoge Yanumet-a nalaze se upute za upotrebu gotovo isto kao i za sam ovaj lijek. Međutim, sastav ovih lijekova je malo drugačiji. Stoga se kontrola šećera uz njihovu upotrebu može provesti prema drugim shemama. U svakom slučaju, vrijedi promijeniti Yanumet na ove lijekove, kao i uostalom i na bilo koje druge analoge, po preporuci liječnika.

Takođe, Yanumet se u nekim slučajevima može zameniti kombinacijom dva manje skupa leka - Januvia (Holandija) i Glucophage, što je originalni metformin.

Lijek "Galvus Met"

Ovaj lijek pripada kategoriji analoga grupe "Yanumet". 1000 do 50 mg jedna je od njegovih uobičajenih doza. Jedan od glavnih aktivnih sastojaka u njemu je i metformin. Ali umesto sitagliptina, vildagliptin je uključen u njegov sastav u količini od 50 mg. Mjesec dana liječenja ovim lijekom koštat će bolesnika s dijabetesom oko 1600 p. Ovaj lijek je dostupan i u tabletama, a namijenjen je oralnoj primjeni.

Metformin je takođe uključen u sastav analoga Yanumet, Combogliz Prolonga i Gentadueto. U ovom slučaju, prvi lijek dodatno sadrži saksagliptin, a drugi - linagliptin.

Analogni "Velmetia"

Ovaj lijek proizvodi poznati ruski proizvođač, Berlin-Chemie. Izrađuje se uglavnom u preduzećima Italije i Španije. Glavni aktivni sastojci ovog lijeka, kao što je sam Yanumet, su metformin i sitagliptin.Štoviše, takav se lijek na tržište isporučuje u dvije doze: 850 + 50 mg i 1000 + 50. U Rusiji, Velmetia analog Yanumet, nažalost, može se kupiti samo po narudžbi. Osim toga, ovaj je lijek također jako skup.

Jeftini zamjenici

U Rusiji, analogi Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg itd., Dakle, postoji nekoliko. Ali svi su takvi lijekovi, koji su u osnovi sinonim za ovaj lijek (jer imaju isti ili sličan sastav), nažalost, skupi su. Međutim, dostupni su i jeftini analozi ovog lijeka, napravljeni na temelju drugih komponenti ili na drugi način, na primjer, domaća proizvodnja u ljekarnama. U većini slučajeva, sudeći po recenzijama pacijenata, oni snižavaju šećer u krvi nešto lošije od skupog, razvijenog u svjetlu najnovijih naučnih dostignuća, Yanumet. Ali ipak, takvi lijekovi za dijabetes, naravno, mogu biti vrlo korisni.

Na primjer, sljedeći lijekovi se mogu pripisati grupi jeftinih analoga lijeka Yanumet:

Takve droge lekari često prepisuju osobama obolelim od dijabetesa. Mnogi pacijenti smatraju sve ove domaće analoge Yanumet-a prilično učinkovitim.

Indikacije za upotrebu

Lijek „Yanumet“ ljekari propisuju pacijentima s dijabetesom prilično često. Naravno, i ovaj lijek, kao i svaki drugi sličan, u terapiji je samo dodatak prehrani posebno dizajniranoj za pacijenta i režim fizičke aktivnosti. Naročito je efikasan ako bolest kod osobe prati gojaznost.

Često ljekari propisuju pacijentima dijabetes melitus tipa "Yanumet" u kombinaciji s drugim lijekovima. Na primjer, u mnogim slučajevima kombinira se s derivatima sulfoniluree, agonistima PPAR-a i s inzulinom.

Kontraindikacije

Ovaj moderni lijek propisan je, kao i svaki drugi, naravno, ne mogu svi pacijenti. Kada ne možete koristiti preparat „Yanumet“ za kontrolu šećera u krvi prema uputama i analogima 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ovog lijeka? Takvi lijekovi, naravno, nisu propisani onim pacijentima koji imaju preosjetljivost na njihove dvije glavne ili bilo koje pomoćne komponente. Također se vjeruje da takve lijekove ne možete uzimati kod pacijenata s akutnim stanjima koji mogu negativno utjecati na rad bubrega:

sa teškim infekcijama.

Liječnici propisuju pacijentima s dijabetesom "Yanumet" i neke njegove analoge za kronične ili akutne bolesti koje dovode do hipoksije tkiva:

respiratorni ili srčani zastoj,

nedavni infarkt miokarda.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati ovaj lijek za intoksikaciju, na primjer, alkoholom. To se, naravno, odnosi na sve analoge lijeka Yanumet. Uporedo sa alkoholom, kao što znate, strogo je zabranjeno uzimanje gotovo bilo kakvih lijekova, osim sorbenta.

Takođe, „Yanumet“ nije propisan za:

oštećena funkcija bubrega.

Ovaj lijek ne možete piti pacijentima tijekom radioloških studija ako su im ubrizgali kontrastna sredstva koja sadrže jod. Zabranjeno je uzimati ovaj lijek 48 sati prije postupka i 48 sati nakon njega.

Uz dijabetes melitus prve vrste, ovaj lijek nema korisnog učinka na pacijentovo tijelo. Stoga se u ovom slučaju, naravno, takođe ne propisuje pacijentima. Kao i mnogi njegovi analozi i zamjene, "Yanumet" nije propisan pacijentima mlađim od 18 godina. Dječja dob jedna je od kontraindikacija za ovaj lijek.

Mogu li je koristiti tokom trudnoće i dojenja

Nažalost, s obzirom da je preparat Yanumet još uvijek sasvim nov, nije bilo njegovih studija u pogledu mogućeg negativnog utjecaja na plod ploda.Trenutno nema podataka o njegovoj sigurnosti za trudnice i njihovu nerođenu djecu. Zbog toga je, kao i gotovo bilo koji drugi agens za kontrolu šećera u krvi, kontraindiciran za upotrebu u periodu gestacije. Ovaj lek takođe nije propisan dojećim ženama.

U kojim slučajevima treba uzimati s oprezom

Oba glavna aktivna sastojka Yanumet-a i analozi ovog leka istog sastava izlučuju se putem bubrega. Kao što znate, s godinama se aktivnost ovog organa u ljudima smanjuje. Stoga se lijek "Yanumet" starijim osobama treba propisati s oprezom. Liječnik mora vrlo pažljivo odabrati doziranje za takvog pacijenta. Također, liječenje starijih bolesnika sa dijabetesom tipa 2 treba provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka. Bubrežni rad kod takvih bolesnika treba redovno pratiti.

Stariji pacijenti trebali bi pisati „Yanumet“ tek nakon pregleda bubrega i potvrde da ovo tijelo dobro obavlja svoju funkciju. U protivnom, takav pacijent ima veliku vjerojatnost da će osjetiti ozbiljne nuspojave kada uzima Yanumet. Naravno, s oprezom ovaj lijek treba propisati i mladim pacijentima koji imaju bilo koji problem sa bubrezima.

Koje nuspojave mogu izazvati

Ovaj lijek nose ljudi koji imaju dijabetes, a sudeći po recenzijama pacijenata i ljekara, obično je vrlo dobar. Nuspojave u njihovom liječenju su rijetke. Obično se pojavljuju istom učestalošću kao i kod složene terapije metforminom uz placebo. Ali, naravno, kao i bilo koji drugi lijek, Yanumet i analozi ovog lijeka sa sličnim sastavom u nekim slučajevima mogu imati negativan uticaj na pacijentovo tijelo.

Na samom početku liječenja takvim lijekovima pacijenti ponekad iskuse nuspojave iz gastrointestinalnog trakta. To mogu biti, na primjer, mučnina, povraćanje, proljev. Takođe, mnogi pacijenti primjećuju pojavu metalnog ukusa u ustima kada uzimaju Yanumet. Ponekad ovaj lijek uzrokuje i nadutost i bolove u trbuhu. Potonje se obično smanjuje tokom obroka.

Na dijelu kardiovaskularnog sistema, pri liječenju ovim lijekom, pacijenti mogu doživjeti anemiju. Ovo je prije svega zbog činjenice da je u tijelu pacijenta koji uzima Yanumet poremećena apsorpcija folne kiseline i vitamina B12.

Takođe, kod lečenja ovim lekom kod pacijenata nuspojave poput:

pospanost i slabost

U nekim slučajevima, ovaj lek može izazvati osip na pacijentovom telu.

Kako uzeti

Kako piti ovaj lijek prema uputama? Analoge lijeka Yanumet s istim ili sličnim sastavom kao i sam ovaj lijek, pacijenti najčešće uzimaju hranu jednom ili dva puta dnevno. Da bi se izbjegle nuspojave, dozu ovog lijeka treba postupno povećavati na potrebne. Liječnici preporučuju tablete Yanumet za cijelo gutanje. Da bi postigli maksimalan učinak, nije im dopušteno da se lome, drobe ili žvaču.

U nekim slučajevima tablete ovog lijeka se ne mogu u potpunosti probaviti u probavnom traktu. Ako se njihovi posmrtni ostaci redovno nalaze u izmetu, o tome je obavezno obavijestiti dežurnog ljekara. Nakon ovoga, liječnik treba provjeriti učinkovitost kontrole glikemije pomoću ovog alata.

Koje su doze osigurane?

Naravno, trebali biste uzimati strogo prema uputama "Yanumet" i analogima 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ovog lijeka, kao i bilo koji drugi. Količinu lijeka Yanumet koju pacijent treba piti, trebalo bi, naravno, odrediti isključivo liječnik. Obično je početna doza ovog lijeka 500 mg metformina + 50 mg sitagliptina dva puta dnevno.

Često se "Janumet" propisuje onim pacijentima kojima ne pomažu monopreparacije koje sadrže samo jednu od tih supstanci. U tom slučaju početnu dozu treba propisati u skladu s određenim pravilima. Na primjer, bez kontrolnog učinka metformina, pacijentu se isprva propisuje „Janumet“ u takvoj količini da dnevno ne uzima više od 100 mg sitagliptina.

U slučaju da je prije liječenja lijekom Yanumet pacijent bio liječen sitagliptinom, preporučuje mu se doza ekvivalentna 500 mg metformirna + 50 mg sitagliptina 2 puta dnevno. Naravno, i za ovaj lijek, kao i za bilo koji drugi, postoje najveće dopuštene doze. Smatra se da pacijenti s dijabetesom tipa 2 ne bi trebali uzimati ovaj lijek u količinama većim od 2000 mg metformina i 100 mg sitagliptina.

Predoziranje

Naravno, potrebno je uzimati ovaj lijek na potpuno isti način kao što je propisao lekar. Predoziranje Yanumet-a ne može se tolerisati. Sitagliptin, čak i u dovoljno velikim količinama, obično ne nanosi naročitu štetu ljudskom telu. Na primjer, utvrđeno je da čovjek dobro podnosi dozu od 800 mg ove tvari. Nažalost, nije poznato kako veća količina sitagliptina utiče na ljudski organizam, jer takva istraživanja nisu provedena.

Vjeruje se da je nažalost još uvijek moguće predoziranje metforminom. U tom slučaju pacijent može razviti hipoglikemiju. Također, predoziranje metformina dovodi do razvoja laktacidoze. Nažalost, to se događa prilično često - u 32% slučajeva.

Laktacidoza se naziva veoma opasnom komplikacijom kod koje je u ljudskom telu poremećena acidobazna ravnoteža. U težim oblicima ovo patološko stanje postaje, između ostalog, i uzrok zatajenja srca. Nakon toga, laktacidoza može dovesti do kolapsa i anuree, a potom i do hiperlaktacidemijske kome.

Pomoć kod laktične acidoze

U slučaju takve komplikacije, mjere za spas pacijenta moraju se poduzeti vrlo brzo. Pomozite pacijentu s laktacidozom intravenskim davanjem 4% ili 2,5% rastvora natrijum bikarbonata. Maksimalna doza ovog lijeka smatra se 2000 ml dnevno. Pored toga, sa laktacidozom, „kratka“ terapija insulinom može se koristiti za lečenje pacijenata, koristeći preparate kraboksilaze, otopinu repopoiliglukina, krvnu plazmu i heparin.

Koliko opasna laktacidoza može se vidjeti dolje na fotografiji. „Janumet“ i analozi ovog leka s istim ili različitim sastavom moraju se uzimati, naravno, isključivo u dozama u kojima je doktor to preporučio.

Koji lijekovi mogu oslabiti efekat uzimanja lijeka „Yanumet“

Neke vrste lijekova istodobno s ovim lijekom se ne preporučuju. Slabiti učinak ovog sredstva (metformin) može, na primjer:

tiazidi i druge vrste diuretika,

hormoni štitnjače,

Između ostalog, vjeruje se da je sam Yanumet u stanju promijeniti učinak određenih lijekova na pacijentovo tijelo. Tu spadaju, na primjer:

Ne preporučuje se upotreba kombinacije "Yanumet" s ovim lijekovima. Ako se takva terapija ipak smatra potrebnom, treba je provesti pod budnim nadzorom liječnika.

Recenzije pacijenata o lijeku

Ljudi koji imaju dijabetes imaju dobro mišljenje o ovom lijeku. Pacijenti uključuju prednosti ovog lijeka na prvom mjestu, naravno, efikasnost njegovog djelovanja. Pacijenti mogu uzimati ovaj lijek, kao i mnogi drugi propisani za dijabetes, više godina. Dugo se izostaje razlika u razinama šećera u krvi uz pravilnu upotrebu - iz tog razloga na webu se uglavnom nalaze vrlo dobri pregledi o lijeku Yanumet.Analozi ovog lijeka, osim nekih stranih, nažalost, obično ne daju tako izražen efekat.

Također, nesumnjive prednosti ovog lijeka uključuju i činjenicu da on nema apsolutno nikakav negativan uticaj na srce. Nažalost, većina ranije korištenih lijekova za kontrolu razine šećera u krvi imala je takav plus, nažalost, nisu se mogli pohvaliti. Takođe, bezuslovna prednost Yanumet-a, prema mnogim pacijentima, jeste ta što ne iscrpljuje gušteraču.

Neki pacijenti između ostalog primjećuju da dugotrajna upotreba ovog lijeka čak dovodi do gubitka kilograma. To se, naravno, može smatrati i zaslugom Yanumet-a. U Rusiji će analogi ovog lijeka s istim efikasnim nalazom biti vrlo teški.

Praktično nema nedostataka u ovom lijeku, sudeći po recenzijama ljudi koji imaju dijabetes. Možda je jedina mana ovog leka, prema pacijentima, visoka cijena. Nažalost, ne mogu svi ljudi u potrebi uzeti ovaj lijek.

Recenzije ljekara o lijeku

Liječnici, poput samih pacijenata, Yanumet smatraju vrlo djelotvornim lijekom. Liječnici ga često propisuju svojim pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2. Pored efikasnosti akcije, stručnjaci, poput samih pacijenata, nesumnjive prednosti ovog lijeka pripisuju činjenici da on, za razliku od mnogih drugih sličnih lijekova, rijetko uzrokuje razne vrste nuspojava. Zato se od mnogih ljekara na internetu nalaze vrlo dobre kritike o Yanumetu. Prema liječnicima, analozi i nadomjesci ovog lijeka na tijelo pacijenta često imaju mnogo više negativnih efekata. Iz ovog razloga, liječnici svojih pacijenata prelaze na Yanumet iz drugih lijekova prilično često.

Zbog činjenice da ovaj lijek nema nikakvog značajnog utjecaja na razvoj, na primjer, hipoglikemijskog sindroma, zaslužio je, naravno, i dobre kritike ljekara. Analozi "Yanumet" -a nisu skupi za preuzimanje s tim u vezi moraju biti pažljiviji.

Unatoč činjenici da je lijek gotovo potpuno siguran, stručnjaci ipak ne savjetuju samo-liječenje ovim alatom. Doze ovog lijeka trebaju odabrati isključivo ljekari. Samo u ovom slučaju, lijek neće imati štetan uticaj na pacijentovo tijelo i djelovat će što je moguće efikasnije.

Kako čuvati

U ljekarnama "Yanumet" i analogima ovog lijeka, domaćim i stranim, u većini slučajeva se prodaju isključivo na recept. Naravno, da bi ovaj lijek djelovao efikasno ako je potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi, on se između ostalog mora pravilno skladištiti. Držite ovaj lijek, kao i većina drugih lijekova, treba biti u tamnom mjestu. Smatra se da Yanumet zadržava svoja svojstva samo ako se temperatura okoline ne povisi iznad +25 ° C. Stoga, ljeti u vrlo vrućim danima, takve tablete možda treba biti u hladnjaku.

Naravno, ovaj lijek morate čuvati na takav način da mu djeca ili, na primjer, kućni ljubimci ne mogu pristupiti. Rok trajanja lijeka "Yanumet" je 2 godine od datuma izdavanja. Nakon tog vremena, takav lijek nije dopušteno koristiti za kontrolu nivoa šećera u krvi. Nakon 2 godine od datuma puštanja lijeka treba odložiti.

Yanumet - upute za uporabu, cijena, recenzije i analozi

Yanumet je kombinirani oralni hipoglikemijski lijek koji se koristi u liječenju dijabetes melitusa koji nije ovisan o insulinu.Uzimanje lijeka pomaže u održavanju normalne razine glukoze u krvi, inhibira napredovanje bolesti i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek je komercijalno dostupan u obliku duguljastih tableta sa bikonveksnom površinom, prekrivenih enteričkim filmom svijetlo ružičaste, ružičaste ili crvene boje (ovisno o doziranju). Lijek se pakuje u blister pakovanju od 14 komada. Od 1 do 7 blistera stavlja se u paket debelog papira.

Aktivni sastojci Yanumet-a su sitagliptin u obliku fosfat monohidrata i metformin hidroklorida. sitagliptin u pripravku je uvek isti - 50 mg. Maseni udio metformin hidroklorida može varirati i iznosi 500, 850 ili 1000 mg u 1 tableti.

Kao pomoćne komponente, Yanumet sadrži lauril sulfat i natrijum stearil fumarat, povidon i MCC. Školjka tablete izrađena je od makrogola 3350, polivinil alkohola, titanijum-dioksida, crnog i crvenog željeznog oksida.

Lijek se pakuje u blister pakovanju od 14 komada.

Lijek je kombinirano sredstvo čije aktivne komponente imaju komplementarni (komplementarni) hipoglikemijski učinak, pomažući pacijentima koji imaju dijabetes melitus tipa II u održavanju normalne razine glukoze.

Sitagliptin, koji je dio lijeka, je visoko selektivni inhibitor dipeptidil peptidaze-4.

Kada se guta, povećava se za 2-3 puta više sadržaja glukagona peptida-1 i glukoze ovisnog inzulinotropnog peptida - hormona koji pojačavaju proizvodnju inzulina i povećavaju njegovu sekreciju u ćelijama gušterače.

Sitagliptin vam omogućava da održavate normalnu razinu šećera u plazmi tokom dana i spriječi razvoj glikemije prije doručka i nakon jela.

Djelovanje sitagliptina pojačano je metforminom - hipoglikemijskom supstancom koja se odnosi na biguanide, koja smanjuje koncentraciju šećera u krvi suzbijajući 1/3 procesa proizvodnje glukoze u jetri.

Uz to, kod uzimanja metformina u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, dolazi do smanjenja apsorpcije glukoze iz probavnog trakta, povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin i povećanja procesa oksidacije masnih kiselina.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija sitagliptina u plazmi uočena je 1-4 sata nakon oralne primjene pojedinačne doze, metformina - nakon 2,5 sata. Bioraspoloživost aktivnih sastojaka kada se koristi Yanumet na prazan želudac, iznosi 87%, odnosno 50-60%, respektivno.

Primjena sitagliptina nakon obroka ne utječe na njegovu apsorpciju iz probavnog trakta. Istodobna primjena metformina s hranom smanjuje njegovu brzinu apsorpcije i smanjuje koncentraciju u plazmi za 40%.

Izlučivanje sitagliptina događa se uglavnom mokraćom. Mali njegov dio (oko 13%) napušta tijelo zajedno sa sadržajem crijeva. Metformin se u potpunosti izlučuje bubrezima.

Metformin se u potpunosti izlučuje bubrezima.

Nuspojave Yanumet-a

Tijekom uzimanja lijeka, pacijent može osjetiti neželjene efekte izazvane sitagliptinom i metforminom. Ako se pojave, potrebno je suzdržati se od daljnje terapije i što prije posjetiti liječnika.

U slučaju nuspojava, potrebno je suzdržati se od daljnje terapije i što prije posjetiti liječnika.

Gastrointestinalni trakt

Nuspojave iz probavnog sustava najčešće se primjećuju u početnoj fazi terapije. Oni uključuju bol u gornjim gastrointestinalnim traktima, mučninu, povraćanje, povećano stvaranje gasova u crevima, proliv, zatvor. Uzimanje tableta s hranom može umanjiti njihov negativan učinak na probavni sistem.

Kod pacijenata koji su liječeni lijekom Yanumet, nije isključen razvoj pankreatitisa (hemoragični ili nekrotizirajući), koji može dovesti do smrti.

Sa strane metabolizma

Ako je doziranje pogrešno odabrano, pacijent može doživjeti hipoglikemiju koja se sastoji u oštrom smanjenju šećera u krvi. Povremeno uzimanje lijeka može dovesti do laktacidoze koja se manifestuje u obliku pada tlaka i tjelesne temperature, bolova u trbuhu i mišićima, oslabljenog pulsa, slabosti i pospanosti.

Iz kardiovaskularnog sistema

Lijek dobro podnosi ljudi koji pate od bolesti srca i krvnih sudova. Povremeno mogu osjetiti smanjenje otkucaja srca koja nastaje kao posljedica laktične acidoze.

Lijek dobro podnosi ljudi koji pate od bolesti srca i krvnih sudova.

Uz pojedinačnu netoleranciju na komponente koje čine lijek, osoba može razviti alergijske reakcije u obliku urtikarije, svrbeža i osipa na koži. Tijekom liječenja lijekom Yanumet ne isključuje se vjerojatnost pojave edema kože, sluznice i potkožnog tkiva, koji su opasni po život.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije piti dok nosi dijete, jer podaci o njegovoj sigurnosti tijekom ovog perioda nisu dostupni. Ako žena koja se liječi Yanumetom zatrudni ili planira to učiniti, mora to prestati uzimati i započeti inzulinsku terapiju.

Upotreba lijeka nije kompatibilna s dojenjem.

Upotreba lijeka nije kompatibilna s dojenjem.

Imenovanje Yanumet-a djeci

Studije koje bi potvrdile sigurnost lijeka kod djece i adolescenata nisu provedene, tako da ne bi trebao biti propisan pacijentima mlađim od 18 godina.

Budući da se aktivne komponente Yanumet-a izlučuju mokraćom, a u starosti smanjuje izlučujuća funkcija bubrega, lijek treba pažljivo propisati osobama starijim od 60 godina.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s diureticima, glukagonom, oralnim kontraceptivima, fenotiazinima, kortikosteroidima, izoniazidima, antagonistima kalcija, nikotinskom kiselinom i hormonima štitnjače dovodi do slabljenja njegovog djelovanja.

Hipoglikemijski učinak lijeka je pojačan ako se koristi zajedno sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, MAO i ACE inhibitorima, inzulinom, sulfonilurejom, oksitetraciklinom, klofibratom, akarbozom, beta-adrenergičkim blokatorima i ciklofosfamidom.

Kompatibilnost s alkoholom

Zabranjeno je piti alkohol tokom liječenja lijekom Yanumet.

Strukturni analog lijeka je Valmetia. Ovaj lijek se proizvodi u obliku tableta i ima sastav i dozu identične Yanumetu. Takođe, lek ima jaču opciju - Yanumet Long, koja sadrži 100 mg sitagliptina.

U nedostatku terapijskog učinka Yanumet-a, doktor može pacijentu propisati hipoglikemijska sredstva u kojima se metformin kombinira sa drugim hipoglikemijskim tvarima. Ovi lijekovi uključuju:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Glucovani itd.

Yanumet Long instrukcije

Lijek Amaril za snižavanje šećera

Recenzije ljekara o Yanumetu

Sergej, 47 godina, endokrinolog, Vologda

Pacijentima sa dijabetesom koji nije ovisan o insulinu često prepisujem ovaj lijek, jer je danas njegova efikasnost u potpunosti dokazana. Dobro kontrolira glukozu i praktično ne izaziva nuspojave čak ni uz produženu terapiju.

Anna Anatolyevna, 53 godine, endokrinolog, Moskva

Preporučujem liječenje lijekom Janumet pacijentima koji ne mogu sami normalizirati šećer u krvi pomoću Metformina.Složen sastav lijeka pomaže u boljoj kontroli pokazatelja glukoze.

Neki se pacijenti plaše uzimati lijek zbog rizika od razvoja hipoglikemije, ali nedavna istraživanja pokazala su da je vjerojatnost njegove pojave ista kod ljudi koji su primali tablete i placebo.

A to znači da lijek nema značajnog uticaja na razvoj hipoglikemijskog sindroma. Glavna stvar je odabrati pravu dozu.

Lijek treba pažljivo propisati osobama starijim od 60 godina.

Pregledi pacijenata

Lyudmila, 37, Kemerovo

S Janomatom se liječim skoro godinu dana. Uzimam minimalnu dozu od 50/500 mg ujutro i navečer. Prva 3 mjeseca liječenja bilo je moguće ne samo uzeti dijabetes pod kontrolu, već i izgubiti 12 kg viška kilograma. Kombinujem lijekove s dijetom i umjerenom fizičkom aktivnošću. Sada se osjećam puno bolje nego prije tretmana.

Nikolay, 61, Penza

Nekada je pio Metformin zbog dijabetesa, ali postepeno je prestao pomagati. Endokrinolog je propisao liječenje Yanumetom i rekao da je ovaj lijek jači analogan onome što sam uzeo prije. Uzimam ga već 2 mjeseca, ali šećer se još diže. Ne vidim pozitivan rezultat od liječenja.

Yanumet 1000 50: cijena, recenzije lijekova, analozi tableta

Lijekovi za dijabetes melitus tipa 2 mogu uključivati ​​monoterapiju upotrebom jednog lijeka ili složenog lijeka.

Yanumet kao antidijabetičko sredstvo je lijek s dva aktivna sastojka, tako da uzimanje jedne tablete može zamijeniti potrebu za upotrebom nekoliko lijekova.

Do danas su kombinirani lijekovi u ljekarnama u Rusiji prilično visoki troškovi. Ali, prema medicinskim stručnjacima, njihova efikasnost opravdava takvu cijenu.

Šta je hipoglikemijsko sredstvo?

Lijek Yanumet uvršten je u skupinu lijekova s ​​hipoglikemijskim učinkom. Zbog toga se često propisuje kod dijabetesa melitusa neovisnog oblika.

Njegova djelotvornost pojačana je s nekoliko aktivnih sastojaka koji su dio lijeka.

Zemlja porijekla Yanumet je Sjedinjene Države, što objašnjava prilično visoku cijenu lijeka (do tri hiljade rubalja, ovisno o doziranju).

Janumet tablete koriste se u sljedećim slučajevima:

• smanjiti glukozu u krvi, posebno ako je prehrambeni unos zajedno s umjerenom fizičkom aktivnošću pokazao negativan rezultat,
• ako monoterapija korištenjem samo jednog aktivnog sastojka nije donijela željeni efekt,
• Može se koristiti kao kompleksna terapija zajedno sa derivatima sulfrniluree, terapijom inzulinom ili PPAR-gama antagonistima.

Lijek u svom sastavu odjednom sadrži dvije aktivne komponente koje imaju hipoglikemijski učinak:

1. Sitaglipin je predstavnik grupe inhibitora enzima DPP-4, koji povećanjem šećera u krvi potiče sintezu i izlučivanje inzulina beta-ćelijama gušterače. Kao rezultat ovog procesa, dolazi do smanjenja sinteze šećera u jetri.
2. Metformin hidrohlorid predstavnik je grupe treće generacije biguanida, koja doprinosi inhibiciji glukoneogeneze. Upotreba lijekova koji se temelje na njemu potiče glikolizu što dovodi do boljeg poboljšanja glukoze u stanicama i tkivima tijela. Pored toga, dolazi do smanjenja apsorpcije glukoze od strane crevnih ćelija. Glavna prednost metformina je u tome što on ne uzrokuje nagli pad nivoa glukoze (ispod standardnih nivoa) i ne dovodi do razvoja hipoglikemije.

Doziranje lijeka može varirati od petsto do hiljadu miligrama jedne od aktivnih sastojaka - metformin hidroklorida.Zbog toga, moderna farmakologija nudi pacijentima sljedeće vrste tableta:

Prva slika u sastavu lijeka pokazuje količinu sitaglipina s aktivnom komponentom, druga prikazuje kapacitet metformina. Kao pomoćne supstance koriste se:

1. Mikrokristalna celuloza.
2. Povidone.
3. Natrijum-stearil fumarat.
4. Natrijum-lauril sulfat.
5. Polivinil alkohol, titanov dioksid, makrogol, talk, željezni oksid (ljuska preparata tablete se sastoji od njih).

Zahvaljujući medicinskom sredstvu Yanumet (Yanomed) moguće je postići inhibiciju viška glukagona, što s povećanjem razine inzulina dovodi do normalizacije glukoze u krvi.

Upute za upotrebu tableta

Samo liječnik koji prati tijek patološkog procesa propisuje liječenje i način uzimanja lijekova pacijentima.

U pravilu, preparate Yanumet treba uzimati dva puta dnevno tokom obroka (ujutro i uveče), pijući puno tečnosti.

Uputa za uporabu pokazat će da je početna terapija 500 mg metformin hidroklorida i 50 mg sitaglipina dva puta dnevno (jedna tableta s minimalnom dozom).

Daljnji tretman možda će trebati prilagoditi dvostrukom dozom metformina.

Ako je pacijent prethodno uzeo terapijski tečaj uz primjenu samo lijekova na bazi metformina, a takav tretman nije donio potreban rezultat, upotreba lijeka će biti sljedeća:

• prije liječenja koristi se trenutna doza metformin hidrokloridaꓼ
• dnevni unos sitaglipina trebao bi biti najmanje 100 mgꓼ
• broj tableta dnevno je dvije.

Kategorija pacijenata koji su prethodno koristili liječenje na bazi lijekova koji sadrže samo sitaglipin trebala bi proći novu terapiju prema sljedećoj shemi:

1. Dva puta dnevno uzima se lijek u količini od 50 mg sitaglipina i 500 mg metformin hidroklorida.
2. Nakon toga moguće je povećati doze koje su dio jedne tablete Janumet 1000.

Ako se koristi složen terapeutski tretman derivatima sulfonilureje, sljedeći faktori će odrediti režim doziranja:

• doza metformin hidroklorida određuje se ovisno o stupnju razvoja patologije kod pacijentaꓼ
• dnevni unos sitaglipina je 100 mg, podijeljeno u dvije dozeꓼ
• količinu aktivne supstance derivata sulfonilureje određuje lekar na osnovu kliničke slike pacijenta.

Bilo koji od oblika liječenja trebao bi isključiti konzumiranje alkoholnih pića, jer je alkohol kategorično kontraindiciran. Kompatibilnost s drugim lijekovima treba dogovoriti sa medicinskim stručnjakom.

U slučaju predoziranja, može se razviti laktacidoza.

Da biste ga eliminirali, pacijenti se hospitaliziraju i provode sljedeće vrste liječenja - simptomatska terapija, hemodijaliza.

U kojim je slučajevima zabranjena upotreba hipoglikemijskog sredstva?

Prije početka terapijskog liječenja morate pažljivo pročitati broj kontraindikacija navedenih u službenim uputama.

Osim toga, neophodno je konzultirati se s liječnikom o upotrebi lijeka.

Kao i mnogi lijekovi, i Yanumet se ne može koristiti u određenim slučajevima.

Prije svega, zabranjeno je uzimati pripravak u obliku tableta ako postoje takve manifestacije:

1. Kod pacijenta je povećan nivo osjetljivosti na jednu ili više komponenti lijeka.
2. Problemi s normalnim funkcioniranjem bubrega, kao i manifestacija situacija koje mogu utjecati na njegovo propadanje. Oni uključuju dehidraciju, tijek akutnih zaraznih patologija i stanje šoka.
3. Situacije koje mogu rezultirati hipoksijom tkiva.
4. Teška bolest jetre ili njena insuficijencija.
5. Tokom trovanja alkoholom.
6. Akutna ili hronična metabolička acidoza.
7. Dijabetička ketoacidoza.
8. Oblik patološkog procesa ovisan o insulinu.