AUGMENTIN 625 - upute za upotrebu, cijena, recenzije i analozi

Prije kupnje Augmentin, tableta 625 mg, 14 kom., Provjerite podatke o tome s podacima na službenoj web stranici proizvođača ili navedite specifikaciju određenog modela s menadžerom naše tvrtke!

Podaci navedeni na web mjestu nisu javna ponuda. Proizvođač zadržava pravo izmjene dizajna, dizajna i pakiranja robe. Slike robe na fotografijama predstavljenim u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od originala.

Podaci o cijeni robe naznačeni u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od stvarnih u trenutku podnošenja narudžbe za odgovarajući proizvod.

Proizvođač

Aktivni sastojci: amoksicilin (u obliku trihidrata) - 875 mg, klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) - 125 mg.

Pomoćne materije: magnezijum stearat - 14,5 mg, natrijum karboksimetil škrob - 29 mg, koloidni silicijum dioksid - 10 mg, mikrokristalna celuloza - 396,5 mg.

Sastav filmske membrane: titanov dioksid - 13,76 mg, hipromeloza (5 cps) - 10,56 mg, hipromeloza (15 cps) - 3,52 mg, makrogol 4000 - 2,08 mg, makrogol 6000 - 2,08 mg, dimetikon - 0,013 mg.

Farmakološko djelovanje

Augmentin je antibakterijski, baktericidni asortiman širokog spektra.

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji djeluje na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, te se time spektar aktivnosti amoksicilina ne širi na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin. Klavulanska kiselina dovoljno je efikasna protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje su najčešće odgovorne za bakterijsku rezistenciju, i manje je efikasna protiv kromosomskih beta-laktamaza 1. tipa, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisustvo klavulanske kiseline u preparatu Augmentin® štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Slijedi in vitro kombinacijska aktivnost amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Bakterije koje su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Uklj. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (ostali beta hemolitički streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (osetljiv na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (osetljiv na meticilin), staalokoki negativan na koagulaze (osjetljiv na).

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptoptococcus spp., Uključujući Peptostreptoptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Incl. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Uključujući Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Vjerojatno su bakterije za koje je stekla otpornost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobivi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Incl. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Uključujući Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptococcus grupa Viridans.

Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterers.

Ostalo: Chlamydia spp., Incl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Za ove bakterije u kliničkim je studijama dokazana klinička učinkovitost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

2 Sojevi tih vrsta bakterija ne proizvode beta-laktamazu. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Oba aktivna sastojka preparata Augmentin® - amoksicilin i klavulanska kiselina - brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija aktivnih sastojaka lijeka Augmentin ® je optimalna u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina na prazan želudac uzimali 40 mg + 10 mg / kg / dan lijeka Augmentin ® u tri doze, prašak za oralnu suspenziju, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml (156,25 mg).

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom indicirana je za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih lokacija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom:

• infekcije gornjih dišnih puteva (uključujući ENT infekcije), poput ponavljajućeg tonzila, sinusitisa, otitnog medija, obično uzrokovanog Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 i Streptococcus pyogenes (osim Augmentina 250 mg / 125 mg tablete),
• infekcije donjih dišnih puteva, poput egzacerbacija hroničnog bronhitisa, lobarne pneumonije i bronhopneumonije, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 i Moraxella catarrhalis 1,
• infekcije mokraćnih putova, na primjer, cistitis, uretritis, pijelonefritis, ženske genitalne infekcije, obično uzrokovane vrstama porodice Enterobacteriaceae 1 (uglavnom Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus i Enterococcus vrsta, kao i gonorejom izazvanom Neisseria gonorreae 1,
• infekcije kože i mekih tkiva, obično izazvane Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes i vrstama roda Bacteroides 1,
• infekcije kostiju i zglobova, na primjer osteomijelitis, obično izazvane Staphylococcus aureus 1, ako je potrebno, moguća je i produljena terapija.
• odontogene infekcije, na primjer parodontitis, odontogeni maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa širenjem celulitisa (samo za tablete Augmentin oblika, doziranje 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),
• druge mješovite infekcije (na primjer, septički pobačaj, postporođajna sepsa, intraabdominalna sepsa) kao dio korakne terapije (samo za dozne oblike oblika Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

Trudnoća i dojenje

U studijama reproduktivne funkcije kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene efekte.

U jednom istraživanju kod žena s preuranjenom puknuću membrane utvrđeno je da profilaktička terapija lijekovima može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, Augmentin® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne bude veća od potencijalnog rizika za plod.

Lijek Augmentin® može se koristiti tijekom dojenja. S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje ili kandidijaze sluznice usne šupljine povezane s prodorom količina tragova aktivnih tvari ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene djece. U slučaju štetnih učinaka kod novorođenčadi koja doji, potrebno je prekinuti dojenje.

Nuspojave

Zarazne i parazitske bolesti: često - kandidijaza kože i sluzokože.

Sa dela krvi i limfnog sistema: rijetko, reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju) i reverzibilna trombocitopenija, vrlo rijetko, reverzibilna agranulocitoza i reverzibilna hemolitička anemija, produženje protrombinskog vremena i vrijeme krvarenja, anemija, eozinofilija, trombocitoza.

Iz imunog sistema: vrlo rijetko - angioedem, anafilaktičke reakcije, sindrom sličan serumskoj bolesti, alergijski vaskulitis.

Iz nervnog sistema: rijetko - vrtoglavica, glavobolja, vrlo rijetko - reverzibilna hiperaktivnost, konvulzije (konvulzije se mogu javiti kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju velike doze lijeka), nesanica, uznemirenost, tjeskoba i promjena ponašanja.

Iz probavnog trakta: odrasli: vrlo često - proliv, često - mučnina, povraćanje, djeca - često - proljev, mučnina, povraćanje, cijela populacija: mučnina se najčešće primjećuje kod uzimanja velikih doza lijeka. Ako nakon početka uzimanja lijeka dođe do neželjenih reakcija iz probavnog trakta, one se mogu eliminirati ako uzimate lijek na početku obroka. Rijetko - probavni poremećaji, vrlo rijetko - kolitis povezan s antibioticima izazvan uzimanjem antibiotika (uključujući pseudomembranski kolitis i hemoragični kolitis), crni „dlakavi“ jezik, gastritis, stomatitis. Kod djece se prilikom nanošenja suspenzije vrlo rijetko primjećuje uklanjanje boje površinskog sloja zubne cakline. Oralna njega pomaže u sprječavanju promjene boje cakline zuba, jer je dovoljno za četkanje zuba.

Na dijelu jetre i žučnih puteva: rijetko - umjereno povećanje ACT i / ili ALT aktivnosti (primijećeno je u bolesnika koji su primali beta-laktamsku antibiotsku terapiju, ali klinički značaj nije poznat), vrlo rijetko hepatitisi i kolestatska žutica (ti su se fenomeni primijetili tijekom terapije drugim penicilinima i cefalosporinima), porast koncentracije bilirubina i alkalna fosfataza. Neželjeni događaji iz jetre primijećeni su uglavnom kod muškaraca i starijih pacijenata i mogu biti povezani sa dugotrajnom terapijom. Ovi štetni događaji se vrlo rijetko primjećuju kod djece.

Navedeni znakovi i simptomi obično se javljaju tokom ili neposredno nakon tretmana, međutim, u nekim slučajevima se mogu pojaviti nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Neželjeni događaji su obično reverzibilni. Neželjeni događaji iz jetre mogu biti ozbiljni, u izuzetno rijetkim slučajevima zabeleženi su smrtni ishodi. U skoro svim slučajevima to su bile osobe s ozbiljnom pratećom patologijom ili one koje su istodobno primale hepatotoksične lijekove.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip, pruritus, urtikarija, rijetko multiformni eritem, vrlo rijetko Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfolijativni dermatitis, akutna generalizirana egzantematska pustuloza.

U slučaju kožnih alergijskih reakcija, liječenje lijekom Augmentin® treba prekinuti.

Iz bubrega i mokraćnih putova: vrlo rijetko - intersticijski nefritis, kristalurija, hematurija.

Interakcija

Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka Augmentin® i probenecid. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, i samim tim, istodobna upotreba lijeka Augmentin® i probenecida može dovesti do povećanja i postojanja u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna upotreba alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od kožnih alergijskih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Penicilini mogu usporiti eliminaciju metotreksata iz organizma inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, prema tome, istodobna primjena Augmentin® i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata.

Kao i drugi antibakterijski lijekovi, Augmentin® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i do smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

U literaturi su opisani rijetki slučajevi porasta međunarodnog normaliziranog omjera (MHO) kod pacijenata koji su kombinirani uzimanje acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobnu primjenu preparata Augmentin® s antikoagulansima, protrombinskim vremenom ili MHO treba pažljivo nadzirati prilikom propisivanja ili prekida lijeka Augmentin®, možda će biti potrebno prilagođavanje doze antikoagulansa za oralnu primjenu.

Kako uzeti, način primjene i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije.

Da biste optimalno apsorbovali i smanjili moguće nuspojave iz probavnog sistema, preporučuje se uzimati Augmentin® na početku obroka.

Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (na početku terapije, parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg ili više

1 tableta od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno (za infekcije blage do umjerene težine) ili 1 tableta od 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno, ili 1 tableta od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno, ili 11 ml suspenzije od 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 puta dnevno (što je ekvivalent 1 tableti od 875 mg / 125 mg).

2 tablete od 250 mg / 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg / 125 mg.

Djeca od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg

Lijek je propisan u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Proračun doze vrši se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, naznačenom u mg / kg tjelesne težine / dan (izračunavanje prema amoksicilinu) ili u ml suspenzije.

Višestruka suspenzija 125 mg / 31,25 mg u 5 ml - 3 puta na dan svakih 8 sati

Višestruka suspenzija 200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml - 2 puta na dan svakih 12 sati.

Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u nastavku:

Višestruko prihvaćanje - 3 puta dnevno, suspenzija 4: 1 (125 mg / 31,25 mg u 5 ml):

• Male doze - 20 mg / kg / dan.
• Visoke doze - 40 mg / kg / dan.

Višestruka primjena - 2 puta dnevno, suspenzija 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml):

• Male doze - 25 mg / kg / dan.
• Visoke doze - 45 mg / kg / dan.

Niske doze Augmentin® koriste se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućeg tonzila.

Visoke doze Augmentin® koriste se za liječenje bolesti poput otitisa, sinusitisa, infekcija donjih disajnih puteva i mokraćovoda, infekcija kostiju i zglobova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi se preporučila upotreba lijeka Augmentin® u dozi većoj od 40 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) kod djece mlađe od 2 godine.

Deca od rođenja do 3 meseca

Zbog nezrelosti ekskretorne funkcije bubrega, preporučena doza Augmentin® (izračunato za amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Upotreba suspenzije 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml) se ne preporučuje u ovoj populaciji.

Prevremeno rođene bebe

Ne postoje preporuke u pogledu režima doziranja.

Stariji pacijenti

Nije potrebno prilagođavanje doze. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu treba prilagoditi na sljedeći način za odrasle osobe s oštećenom funkcijom bubrega.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti QC.

Tablete 250 mg + 125 mg ili 500 mg + 125 mg:

• KK> 30 ml / min - korekcija režima doziranja nije potrebna.
• KK 10-30 ml / min - 1 tab. 250 mg + 125 mg 2 puta / dan ili 1 tab. 500 mg + 125 mg (za blagu do umerenu infekciju) 2 puta dnevno.
• QC

Suspenzija 4: 1 (125 mg / 31,25 mg u 5 ml):

• KK> 30 ml / min - korekcija režima doziranja nije potrebna.
• KK 10-30 ml / min - 15 mg / 3,75 mg / kg 2 puta / dan, maksimalna doza je 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno.
• QC

875 mg + 125 mg tablete i suspenzija 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml) treba koristiti samo u bolesnika s CC> 30 ml / min, bez prilagođavanja doze obavezno.

U većini slučajeva, ako je moguće, treba dati prednost parenteralnoj terapiji.

Pacijenti na hemodijalizi

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina: 2 tab. 250 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili 1 tab. 500 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili suspenzija u dozi od 15 mg / 3,75 mg / kg 1 put / dan.

Tablete: tokom seanse hemodijalize, dodatna 1 doza (jedna tableta) i još 1 doza (jedna tableta) na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Suspenzija: prije sesije na hemodijalizi potrebno je primijeniti jednu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg. Da bi se vratila koncentracija aktivnih sastojaka lijeka Augmentin® u krvi, nakon sesije na hemodijalizi treba uvesti drugu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre. Nema dovoljno podataka za ispravljanje režima doziranja u ovoj kategoriji bolesnika.

Pravila za pripremu suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe.

Suspenzija (125 mg / 31,25 mg u 5 ml): približno 60 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bočicu poklopcem i protresti dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite da boca stoji 5 minuta da osigurati kompletan uzgoj. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 92 ml vode da se pripremi suspenzija. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti na pola sa vodom.

Suspenzija (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml): dodati približno 40 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu u bočicu s prahom, zatim zatvoriti poklopac boce i protresti dok se prašak potpuno ne razrijedi. Ostavite bočicu da odstoji 5 minuta da biste osigurali potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 64 ml vode za pripremu suspenzije. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka upotrijebite mjernu kapicu ili špricu za doziranje koje je potrebno dobro isprati vodom nakon svake upotrebe. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Predoziranje

Simptomi: mogu se javiti gastrointestinalni simptomi i neravnoteža vode-elektrolita. Opisana je kristalurija amoksicilina, koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Konvulzije se mogu pojaviti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju velike doze lijeka.

Liječenje: gastrointestinalni simptomi - simptomatska terapija, pridajući posebnu pažnju normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju predoziranja, amoksicilin i klavulanska kiselina mogu se ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Rezultati prospektivne studije provedene sa 51 djetetom u centru za otrov pokazali su da primjena amoksicilina u dozi manjoj od 250 mg / kg nije dovela do značajnih kliničkih simptoma i nije zahtijevala ispiranje želuca.

Posebna uputstva

Prije početka liječenja lijekom Augmentin®, potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu o prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge alergene.

Opisane su ozbiljne, ponekad i smrtonosne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija najveći je u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na peniciline u povijesti. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prekinuti liječenje lijekom Augmentin® i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju. U slučaju ozbiljnih reakcija preosjetljivosti, epinefrin treba primijeniti odmah. Kisik terapija, iv primjena GCS-a i pružanje propusnosti dišnih puteva, uključujući intubaciju, također mogu biti potrebni.

Imenovanje lijeka Augmentin® se ne preporučuje u slučaju sumnje na zaraznu mononukpeozu jer u bolesnika s ovom bolešću amoksicilin može izazvati osip sličan ospicama, što komplicira dijagnozu bolesti.

Dugotrajno liječenje Augmentinom® ponekad dovodi do prekomjerne reprodukcije neosjetljivih mikroorganizama.

Općenito, Augmentin® se dobro podnosi i ima nisku toksičnost karakterističnu za sve peniciline.

Tijekom dugotrajne terapije s Augmentin®-om preporučuje se periodično ocjenjivanje bubrežne, jetrene i hematopoetske funkcije.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka.

U bolesnika koji su primali kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom zajedno s indirektnim (oralnim) antikoagulansima, u rijetkim slučajevima zabeleženo je povećanje vremena protrombina (povećanje MHO). Uz zajedničko imenovanje indirektnih (oralnih) antikoagulansa s kombinacijom amoksicilina s klavulanskom kiselinom, potrebno je nadzirati relevantne pokazatelje. Za održavanje željenog učinka oralnih antikoagulansa može biti potrebno prilagođavanje doze.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu Augmentin® treba smanjiti u skladu s stupnjem oštećenja.

U bolesnika sa smanjenom diurezom, u vrlo rijetkim slučajevima, prijavljen je razvoj kristalurije, uglavnom uz parenteralnu upotrebu leka. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze da bi se smanjila vjerovatnost nastanka kristala amoksicilina.

Uzimanje lijeka Augmentin® unutra dovodi do visokog sadržaja amoksicilina u urinu, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata u određivanju glukoze u urinu (na primjer, Benedikt-test, Felingov test). U tom se slučaju preporučuje upotreba metode oksidanta glukoze za utvrđivanje koncentracije glukoze u urinu.

Oralna njega pomaže u sprječavanju promjene boje zuba, jer je četkanje zuba dovoljno.

Tablete se moraju koristiti u roku od 30 dana od trenutka otvaranja paketa laminirane aluminijske folije.

Zloupotreba i ovisnost o drogama

Nisu primijećene ovisnosti o lijekovima, ovisnosti i euforija povezane s uporabom lijeka Augmentin®.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Budući da lijek može uzrokovati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere predostrožnosti prilikom vožnje ili rada sa pokretnim strojevima.

Kako koristiti lijek Augmentin 625?

Polu-sintetički antibiotik penicilinske grupe opsežnog delovanja Augmentin 625 koristi se za lečenje upalnih procesa u organizmu.Bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin odgovaraju na liječenje. Lijek se koristi za uništavanje miješanog oblika koji predstavljaju bakterije i mikrobi. Neki organizmi razmnožavaju laktamaze, razvijaju otpornost na antibiotike. Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom smanjuje njihovu otpornost.

Beta-laktami su antibakterijski lijekovi za sistemsku upotrebu i kombinacija su uništavača beta-laktamaze i penicilina. Šifra J01C R02.

Polu-sintetički antibiotik penicilinske grupe opsežnog delovanja Augmentin 625 koristi se za lečenje upalnih procesa u organizmu.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek u dozi od 650 (500 mg + 125 mg) dostupan je u obliku bijelih ili sa blagim nijansama tableta u obliku ovala. Na školjci je natpis AC, na jednoj je strani zarez. 7 komada je pakirano u folijske ploče, koje su 2 pakirane u papirnu kutiju. Prašak u bočici nije dostupan u obliku suspenzije.

• amoksicilin je predstavljen kao trihidrat, sadrži 500 mg,
• klavulanat se kombinuje u količini od 125 mg.

Farmakokinetika

Oba se elementa aktivno adsorbiraju ako se uzimaju oralno, njihova bioraspoloživost je na razini od 70%. Vrijeme manifestacije maksimalnog sadržaja u krvnoj plazmi je 1 sat. Koncentracija u plazmi kada se koristi kombinacija komponenata u sastavu Augmentina je slična, kao da odvojeno uzimate amoksicilin i klavulanat.

Četvrtina ukupne količine klavulanata u interakciji je s proteinima, amoksicilin se veže na 18%. U tijelu se tvari distribuiraju na temelju:

• agntibiotik - 0,31 - 0,41 L po kilogramu tjelesne težine,
• kiselina - 0,21 l po kilogramu mase.

Nakon primjene obje komponente se otkriju u peritoneumu, masnom sloju, žučnom mjehuru, žuči, mišićima, ascitesu i zglobnoj tekućini. Amoksicilin se gotovo ne nalazi u cerebrospinalnoj tečnosti, ali prodire u ženino mleko i kroz posteljicu. U tjelesnim tkivima se tvari i njihovi derivati ​​ne akumuliraju.

Amoksicilin ostavlja u obliku ricinoleinske kiseline u količini četvrtine početne doze kroz mokraćni sistem. Klavulanat se metabolizira u organizmu od 75-85% i napušta telo sa izmetom, mokraćom, izdiše se iz pluća vazduhom u obliku ugljen dioksida.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi za terapeutske učinke na agense osjetljive na Augmentin. Lijek se koristi za liječenje:

• lezije sluzokožnog sloja sinusa, komplikacije nakon gripe, curenje iz nosa, ozljede lica,
• upala u srednjem uhu
• akutni oblik hroničnog bronhitisa,
• pneumonija koja se razvija izvan bolnice,
• upala zidova bešike,
• lezije tubulnog sistema u bubrezima,
• infekcija mišića, tkiva i kožne bolesti nakon ugriza raznih životinja,
• oštećenja tkiva i struktura oko zuba,
• infekcije kostiju i zglobova.

Tablete, filmom obložene od bijele do gotovo bijele, su ovalne, s natpisom „AUGMENTIN“ je pritisnut na jednoj strani, pri lomu, od žućkasto-bijele do gotovo bijele.

10 kom - blisteri (1) sa kesom silikagela - ambalaža od laminirane aluminijske folije (2) - pakovanja od kartona.

Tablete, filmom obložene od bijele do gotovo bijele, su ovalne, s ekstrudiranim natpisom „AC“ i rizikom na jednoj strani.

Pomoćne tvari: magnezijum stearat - 7,27 mg, natrijum karboksimetil škrob - 21 mg, koloidni silicijum dioksid - 10,5 mg, mikrokristalna celuloza - do 1050 mg.

7 kom - blisteri (1) sa kesom silikagela - ambalaža od laminirane aluminijske folije (2) - pakovanja od kartona.
10 kom - blisteri (1) sa kesom silikagela - ambalaža od laminirane aluminijske folije (2) - pakovanja od kartona.

Tablete, filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, su ovalne, s slovima „A“ i „C“ na obje strane tableta i slomom s jedne strane, na prijelomu - od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Pomoćne materije: magnezijum stearat - 14,5 mg, natrijum karboksimetil škrob - 29 mg, koloidni silicijum dioksid - 10 mg, mikrokristalna celuloza - 396,5 mg.

7 kom - blisteri (1) sa kesom silikagela - ambalaža od laminirane aluminijske folije (2) - pakovanja od kartona.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu bijelog ili gotovo bijelog s karakterističnim mirisom, kad se razrijedi, nastaje suspenzija bijele ili gotovo bijele boje, kad se stoji, polako se formira talog bijelog ili gotovo bijelog.

11,5 g - staklene boce (1) s mjernom kapicom - paketi od kartona.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu bijelog ili gotovo bijelog s karakterističnim mirisom, kad se razrijedi, nastaje suspenzija bijele ili gotovo bijele boje, kad se stoji, polako se formira talog bijelog ili gotovo bijelog.

7,7 g - staklene boce (1) s mjernom kapicom - paketi od kartona.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu bijelog ili gotovo bijelog s karakterističnim mirisom, kad se razrijedi, nastaje suspenzija bijele ili gotovo bijele boje, kad se stoji, polako se formira talog bijelog ili gotovo bijelog.

12,6 g - staklene boce (1) s mjernom kapicom - paketi od kartona.

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji djeluje na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje β-laktamazama, te se prema tome spektar aktivnosti amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor p-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra β-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin.

Klavulanska kiselina dovoljno je efikasna protiv plazmidnih β-laktamaza, koje najčešće uzrokuju bakterijsku rezistenciju, i manje je efikasna protiv kromosomskih β-laktamaza tipa 1, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u preparatu Augmentin štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - β-laktamazama, što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Slijedi in vitro kombinacijska aktivnost amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Bakterije koje su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (ostali beta hemolitični streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (osetljiv na metilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (osetljiv na meticilin), Staphylococcus spp. (koagulazno-negativan, osetljiv na meticilin).

Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio kolere.

Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Vjerojatno su bakterije za koje je stekla otpornost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus grupa Viridans 2.

Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterers.

Ostalo: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 - za ove vrste mikroorganizama u kliničkim studijama dokazana je klinička efikasnost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

2 - sojevi tih vrsta bakterija ne proizvode β-laktamaze. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Obje aktivne komponente lijeka Augmentin, amoksicilin i klavulanska kiselina, brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija aktivnih tvari je optimalna u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Tablete Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg), Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg), Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg), Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg)

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobijeni u različitim studijama, kada su zdravi dobrovoljci uzimali prazan stomak, prikazani su u nastavku:

- 1 tableta lijeka Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg),

- 2 tablete lijeka Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg),

- 1 tableta lijeka Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg),

- 500 mg amoksicilina,

- 125 mg klavulanske kiseline,

- 2 tablete lijeka Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg)

Glavni farmakokinetički parametri prikazani su u tablici.

Kada se koristi Augmentin, koncentracije amoksicilina u plazmi slične su onima za oralno davanje amoksicilina u ekvivalentnim dozama.

Augmentin 125 mg / 31,25 mg po 5 ml praška za oralnu suspenziju

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina na prazan želudac uzimali 40 mg / 10 mg / kg tjelesne težine / dan lijeka Augmentin, prašak za oralnu suspenziju u 3 doze. 125 mg / 31,25 mg u 5 ml (156,25 mg).

Glavni farmakokinetički parametri.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu Augmentin 200 mg / 28,5 mg u 5 ml

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina na prazan želudac uzimali lijek Augmentin, prašak za oralnu suspenziju, 200 mg / 28,5 mg u 5 ml (228,5 mg) u doza od 45 mg / 6,4 mg / kg / dan, podijeljeno u dvije doze.

Osnovni farmakokinetički parametri

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu Augmentin 400 mg / 57 mg u 5 ml

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci uzimali jednu dozu Augmentina, prašak za oralnu suspenziju, 400 mg / 57 mg u 5 ml (457 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Terapeutske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline stvaraju se u različitim organima i tkivima, intersticijskoj tekućini (organi trbušne šupljine, masnog tkiva, koštanim i mišićnim tkivima, sinovijalna i peritonealna tekućina, koža, žuč, gnojni iscjedak).

Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stepen vezanja na proteine ​​u plazmi. Studije su pokazale da se 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina veže na proteine ​​krvne plazme.

U studijama na životinjama, nije nađena kumulacija sastojaka lijeka Augmentin.

Amoksicilin, kao i većina penicilina, prelazi u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline pronađeni su i u majčinom mleku. Studije reproduktivne funkcije na životinjama pokazale su da amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru, bez znakova štetnog djelovanja na plod.

10-25% početne doze amoksicilina izluči se bubrezima u obliku neaktivnog metabolita (peniciloične kiseline). Klavulanska kiselina se metabolizira u veliku količinu do 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje bubrezima kroz probavni trakt, kao i sa istječenim zrakom u obliku ugljičnog dioksida.

Kao i drugi penicilini, amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje i putem bubrežnih i vanrenalnih mehanizama.Studije su pokazale da se u prosjeku oko 60-70% amoksicilina i oko 40-65% klavulanske kiseline bubrezima izmijeni nepromijenjeno u prvih 6 sati nakon uzimanja 1 tablete od 250 mg / 125 mg ili 1 tablete od 500 mg / 125 mg.

Bakterijske infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove:

Infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (npr. Ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media), obično izazvane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,

- infekcije donjih dišnih puteva: egzacerbacije hroničnog bronhitisa, lobarna pneumonija i bronhopneumonija, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * i Moraxella catarrhalis * (osim tableta 250 mg / 125 mg),

Infekcije urogenitalnog trakta: cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane vrstama porodice Enterobacteriaceae (uglavnom Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus i vrstama roda Enterococcus,

- gonoreja izazvana Neisseria gonorrhoeae * (osim tableta 250 mg / 125 mg),

- infekcije kože i mekih tkiva, najčešće uzrokovane Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes i vrste roda Bacteroides *,

- infekcije kostiju i zglobova: osteomijelitis, obično izazvan Staphylococcus aureus *, ako je potrebno, dugotrajna terapija,

- odontogene infekcije, na primjer, parodontitis, maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa celulitom koji se širi (za tablete 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg),

- druge mješovite infekcije (na primjer, septički pobačaj, postporođajna sepsa, intra-abdominalna sepsa) kao dio step terapije (za tablete 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg).

* - pojedinačni predstavnici određene vrste mikroorganizama proizvode β-laktamazu, što ih čini neosjetljivim na amoksicilin.

Infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti Augmentinom, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin je takođe indiciran za lečenje mešanih infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji stvaraju β-laktamazu, osetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline varira ovisno o regiji i vremenom. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, mikrobiološke uzorke treba prikupiti i analizirati na bakteriološku osjetljivost.

- preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu, druge komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (npr. Peniciline, cefalosporine) u anamnezi,

- prethodne epizode žutice ili oslabljene funkcije jetre kada se u anamnezi koristi kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom,

- dječja dob do 12 godina i tjelesna težina manja od 40 kg (za tablete 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg),

- dječja dob do 3 mjeseca (za prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu od 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg),

- oštećena bubrežna funkcija (CC ≤ 30 ml / min) - (za tablete 875 mg / 125 mg, za prašak za suspenziju za oralnu primjenu 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg),

- fenilketonurija (u prahu za suspenziju za oralnu primenu).

Mjere predostrožnosti: oslabljena funkcija jetre.

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije.

Da bi se optimalno apsorbovali i smanjili mogući nuspojave iz probavnog sistema, preporučuje se uzimati Augmentin na početku obroka.

Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (na početku terapije, parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg ili više

1 tableta od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno (za infekcije blage do umjerene težine) ili 1 tableta od 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno, ili 1 tableta od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno, ili 11 ml suspenzije od 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 puta dnevno (što je ekvivalent 1 tableti od 875 mg / 125 mg).

2 tablete od 250 mg / 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg / 125 mg.

Djeca od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg

Lijek je propisan u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Proračun doze vrši se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, naznačenom u mg / kg tjelesne težine / dan (izračunavanje prema amoksicilinu) ili u ml suspenzije.

Višestruko uzimanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u 5 ml iznosi 3 puta dnevno na svakih 8 sati.

Višestruka suspenzija 200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml - 2 puta na dan svakih 12 sati.

Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici.

Tabela sa rasporedom doziranja Augmentina (izračunavanje doze za amoksicilin)

Niske doze Augmentina koriste se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućeg tonzila.

Visoke doze Augmentina koriste se za liječenje bolesti poput otitisa, sinusitisa, infekcija donjih disajnih puteva i mokraćnih putova, infekcija kostiju i zglobova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi se preporučila upotreba lijeka Augmentin u dozi većoj od 40 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) kod djece mlađe od 2 godine.

Deca od rođenja do 3 meseca

Zbog nezrelosti ekskretorne funkcije bubrega, preporučena doza Augmentina (izračunata prema amoksicilinu) je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Upotreba suspenzije 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml) se ne preporučuje u ovoj populaciji.

Prevremeno rođene bebe

Ne postoje preporuke u pogledu režima doziranja.

Stariji pacijenti

Nije potrebno prilagođavanje doze. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu treba prilagoditi na sljedeći način za odrasle osobe s oštećenom funkcijom bubrega.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti QC.

U većini slučajeva, ako je moguće, treba dati prednost parenteralnoj terapiji.

Pacijenti na hemodijalizi

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina: 2 tab. 250 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili 1 tab. 500 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili suspenzija u dozi od 15 mg / 3,75 mg / kg 1 put / dan.

Tablete: tokom seanse hemodijalize, dodatna 1 doza (jedna tableta) i još 1 doza (jedna tableta) na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Suspenzija: prije sesije na hemodijalizi potrebno je primijeniti jednu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg. Da bi se vratila koncentracija aktivnih komponenti lijeka Augmentin u krvi, nakon sesije na hemodijalizi treba primijeniti drugu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre. Nema dovoljno podataka za ispravljanje režima doziranja u ovoj kategoriji bolesnika.

Pravila za pripremu suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe.

Suspenzija (125 mg / 31,25 mg u 5 ml): približno 60 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bočicu poklopcem i protresti sve dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite da boca stoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpunost uzgoj. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 92 ml vode da se pripremi suspenzija. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije lijeka Augmentin može se razrijediti na pola s vodom.

Suspenzija (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml): dodati približno 40 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu u bočicu s praškom, zatim zatvoriti bocu poklopcem i protresti dok se prašak potpuno ne razrijedi, držite bočicu 5 minuta da biste osigurali potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 64 ml vode za pripremu suspenzije. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka upotrijebite mjernu kapicu ili špricu za doziranje koje je potrebno dobro isprati vodom nakon svake upotrebe. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije lijeka Augmentin može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Neželjeni događaji predstavljeni u nastavku navedeni su u skladu sa oštećenjem organa i organskih sistema i učestalošću pojave. Učestalost pojave određuje se na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, 30 ml / min

Augmentin 625 - efikasan tretman za prostatitis

U medicinskom tretmanu mnogih zaraznih bolesti koje pogađaju odrasle i decu koristi se lek Augmentin (drugi trgovački naziv je Amoxiclav). Zbog velike efikasnosti, lek često propisuju ljekari raznih specijalnosti. Aktivne tvari kombiniranog antibiotika uništavaju patogene bakterije, sprečavajući sintezu zidova njihovih stanica.

Oznaka anatomske i terapijske hemijske klasifikacije: J01CR02.

Aktivne tvari kombiniranog antibiotika Augmentin uništavaju patogene bakterije, sprečavajući sintezu zidova njihovih stanica.

2 Sastav i dozni oblici

Augmentin kombinira 2 aktivne tvari: amoksicilin (Amoksicilin) ​​i klavulansku kiselinu (klavulanska kiselina). Amoksicilin se nalazi na listi esencijalnih lijekova koje je razvila WHO.

Oblici oslobađanja antibiotika:

• Augmentin tablete 375 mg, 625 mg i 1000 mg,
• prašak za razrjeđivanje, iz kojeg se priprema suspenzija za oralnu primjenu ili otopina za injekciju (isključivo intravenski).

1 tableta Augmentina 625 sadrži 500 mg amoksicilin trihidrata i 125 mg kalijum klavulanata.

• spoj škroba i natrijuma,
• silicijum-dioksid
• magnezijum stearat,
• mikrokristalna celuloza.

Augmentin je dostupan u obliku praška za rekonstituciju, iz kojeg se priprema suspenzija za oralnu primjenu.

Tablete imaju omotač filma koji uključuje:

• hipromeloza (polimer),
• dimetikon (silikon),
• titan dioksid (bijela boja),
• makrogol (laksativ).

Pakovanje Augmentin 625: 7 ili 10 komada u aluminijsku foliju, 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji sa privitkom na silikagelu i uputama.

6 Kako uzimati Augmentin 625

Kako bi se lijek bolje apsorbirao i vjerojatnost nuspojava bila minimalna, proizvođač preporučuje korištenje tableta na početku obroka. Doze se odabiru uzimajući u obzir vrstu, težinu patologije, starost, težinu i stanje pacijentovih bubrega. Relativno niske doze Augmentina propisane su za bakterijske lezije mekih tkiva, kože, tonzilitis s čestim recidivima. Potrebne su maksimalne doze za liječenje sinusitisa, otitisa, infekcije pluća, pleure, kostiju i mokraćnog sistema.

S umjerenom patologijom, odraslima i adolescentima starijim od 12 godina najčešće se propisuje uzimanje 1 tablete antibiotika 375 mg tri puta dnevno, a u težim slučajevima 1 tableta 625 mg. Treba imati na umu da 1 tableta Augmentina 625 mg nije ekvivalentna 2 tablete 375 mg. Prakticira se prelazak sa injekcijske metode davanja lijeka na uzimanje tableta.

Za djecu mlađu od 12 godina, lijek je u obliku sirupa (priprema se od praha). Jednokratne doze antibiotika koje se djetetu daju tri puta na dan izračunavaju se uzimajući u obzir njegovu dob:

• 9 mjeseci - 2 godine: 62,5 mg,
• 2-7 godina: 125 mg,
• 7-12 godina: 250 mg.

Preporučena doza od 4: 1 suspenzije za djecu od 1 do 3 mjeseca je 30 mg (za amoksicilin) ​​na 1 kg težine, koja se daje u 2 podijeljene doze. Klinička ispitivanja su nedovoljna za propisivanje doze veće od 40 mg + 10 mg / kg u 3 podijeljene doze za djecu mlađu od 2 godine.

Trajanje liječenja Augmentinom je 5 do 14 dana.

Prilikom odabira doziranja potrebno je razmotriti je li pacijent u riziku. Ovo je:

1. Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega. Preporučuje se maksimalna doza antibiotika s klirensom kreatinina. Lijek se najbolje daje intravenski.
2. Pacijenti s oboljenjem jetre. Potrebno je periodično praćenje stanja organa.
3. Stariji ljudi. Prilagođavanje doze nije potrebno ako nema patologija bubrega i jetre.
4. Pacijenti kojima je potrebna hemodijaliza. Preporučena doza: 1 tableta Augmentin 625 mg dnevno. Uz to: prije i nakon postupka - 1 tableta.

Starije osobe ne trebaju prilagođavanje doze ako nema patologija bubrega i jetre.

7 Posebna uputstva

Prije nego što nastavite s liječenjem antibioticima, neophodno je saznati je li pacijent prethodno imao alergijsku reakciju na peniciline ili cefalosporine. Epizode anafilaktičkog šoka izuzetno su rijetke. Kada se pojave simptomi preosjetljivosti na peniciline, antibiotik treba odmah povući. Injekcije epinefrina i kortikosteroida, oksigenacija (umjetna zasićenost tjelesnih stanica kisikom), intubacija (proširenje sakosa za obnavljanje disanja) pomažu u uklanjanju pacijenta iz teškog šoka.

Uz istodobnu primjenu Augmentina s antikoagulacijskim lijekovima u tabletama, ponekad je potrebno povećati njihove doze kako bi se postigao očekivani učinak.

Dugotrajna upotreba antibiotika, posebno u maksimalnim dozama, često uzrokuje razvoj disbioze, oslabljeno funkcioniranje hematopoetskog sistema i bubrega. Ako je klirens kreatinina manji od 30 ml / min, dopuštene su samo tablete Augmentin 625 mg i 375 mg, suspenzije 125 + 31,25 mg, injekcijske otopine 500 + 100 mg i 1000 + 200 mg.

Ako sumnjate na mononukleozu bakterijske prirode, lijek ne smijete propisivati, jer amoksicilin često izaziva osipe na koži karakteristične za ospice. Takav simptom može izazvati lažnu dijagnozu.

Kada se liječi velikim dozama antibiotika, potrebno je teško piće kako bi se izbjegla kristalizacija amoksicilina u mjehuru. Visoka koncentracija lijeka u urinu može dovesti do lažno pozitivnih testova glukoze u urinu. Preporučuje se laboratorijska ispitivanja metodom oksidacije glukoze.

Indikacija za upotrebu

Bakterijske infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove:

• infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (npr. ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media), obično izazvane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes,
• infekcije donjih disajnih puteva: egzacerbacije hroničnog bronhitisa, lobarna pneumonija i bronhopneumonija, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis (osim tableta 250 mg / 125 mg),
• infekcije mokraćnih puteva: cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih spolnih organa, obično uzrokovane vrstama porodice Enterobacteriaceae (uglavnom Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus i vrsta roda Enterococcus,
• gonoreja izazvana Neisseria gonorrhoeae (osim tableta 250 mg / 125 mg),
• infekcije kože i mekih tkiva, obično izazvane Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i vrste roda Bactero> Doziranje i primjena

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije.

Da bi se optimalno apsorbovali i smanjili mogući nuspojave iz probavnog sistema, preporučuje se uzimati Augmentin na početku obroka.

Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (na početku terapije, parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu, druge komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (npr. peniciline, cefalosporine) u anamnezi,
• prethodne epizode žutice ili oslabljene funkcije jetre kada se u istoriji koristi kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom
• djeca mlađa od 12 godina i tjelesna masa manja od 40 kg

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

U jednom oralna tableta sadrži 0,25, 0,5 ili 0,875 g amoksicilin trihidrat i 0,125 g klavulanska kiselina (kod proizvodnje lijeka položen je natrijev klavulanat s 5% viška).

Uključeno u tabletu pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Magnezijum stearat, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Jedna boca prah za pripremu rastvora injekcije sadrže 0,5 ili 1 g amoksicilin trihidrat i respektivno 0,1 ili 0,2 g klavulanska kiselina.

Sastav Augmentin prah za suspenziju za oralnu primjenu uključuju 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i respektivno 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Ksantanska guma, hidroksipropil metilceluloza, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), suvo - narandžaste arome (610271E i 9/027108), malina i „Svijetla melasa“.

In prah Augmentin EU namenjen za priprema 100 ml suspenzijesadrži 0,6 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i 0,0429 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), ksantanska guma, Silicii dioxydum, aroma jagoda 544428.

U sastavu jedan Augmentin CP tablete s produljenim djelovanjem uključuju 1 g amoksicilin trihidrat i 0,0625 g klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, magnezijev stearat, ksantan guma, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, titan dioksid (E171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• Augmentin tablete 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg i Augmentin 875 + 125 mg.
• Prašak 500/100 mg i 1000/200 mg, namijenjen za pripremu otopine za injekciju.
• Prašak za suspenziju Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
• Prah Augmentin EU 600 mg / 42,9 mg (5 ml) za suspenziju.
• Tablete sa produženim oslobađanjem Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg

Augmentin pripada farmakoterapijskoj grupi „Antimikrobni lekovi za sistemsku upotrebu. β-laktami. Penicilini. "

Farmakološki učinak lijeka je antibakterijski i baktericidno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema Vikipediji, Amoksicilin je baktericidno sredstvodjelotvoran protiv širokog spektra patogenih i potencijalno patogenih mikroorganizmi i predstavljanje semisintetski antibiotik penicilinske grupe.

Potiskivanje transpeptidaza i remeti proces proizvodnje mureina (najvažnija komponenta zidova bakterijske ćelije) tijekom razdoblja dijeljenja i rasta provocira time lizu (uništavanje) bakterija.

Amoksicilin je uništen β-laktamazestoga se njegovo antibakterijsko djelovanje ne širi na mikroorganizmiproizvodnjom β-laktamaze.

Koji djeluju kao konkurentan i u većini slučajeva nepovratan inhibitor, klavulanska kiselina koju karakteriše sposobnost prodiranja kroz stanične stjenke bakterija i uzrokovati inaktivaciju enzimikoji se nalaze i unutar ćelije i na njenoj granici.

Klavulanat formira stabilne inaktivirane komplekse sa β-laktamazea to zauzvrat sprečava razaranje amoksicilin.

Antigment antibiotika Augmentin je efikasan protiv:

• Gram (+) aerobi: piogeni streptokok grupe A i B, pneumokoki, Staphylococcus aureus i epidermalni, (s izuzetkom sojeva rezistentnih na metilin), saprofitni stafilokok i drugi
• Gram (-) aerobivi: Pfeiffer štapići, kukavac, gardnerella vaginalis , kolera vibrio itd.
• Gram (+) i Gram (-) anaeroba: bakteroidi, fusobakterije, preotellas itd.
• Ostali mikroorganizmi: klamidija, spirochete, blijeda treponema itd.

Nakon gutanja Augmentina, obje njegove aktivne komponente se brzo i potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta. Apsorpcija je optimalna ako se tablete ili sirup piju tokom obroka (na početku obroka).

I oralno i uvođenjem otopine Augmentin IV, terapeutske koncentracije aktivnih sastojaka lijeka nalaze se u svim tkivima i intersticijskoj tekućini.

Obje aktivne komponente se slabo vežu proteini u plazmi u krvi (do 25% se vezuje za proteine ​​u plazmi amoksicilin trihidrat i ne više od 18% klavulanska kiselina) Nije nađena kumulacija Augmentina ni u jednom od unutrašnjih organa.

Amoksicilin izloženi metabolizacija u tijelu i izlučuje bubrezikroz probavni trakt i u obliku ugljičnog dioksida zajedno sa izdahnutim zrakom. 10 do 25% primljene doze amoksicilin izlučuju bubrezi u obliku penicilna kiselinakoja je njegova neaktivna metabolit.

Klavulanat izlučuju se i putem bubrega i pomoću vanrenalnih mehanizama.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu kombinacije amoksicilin trihidrat i klavulanska kiselina su infekcijeprovociran osjetljivim na djelovanje ovih tvari mikroorganizmi.

Dozvoljeno je i liječenje augmentinom. infekcijeizazvana aktivnošću mikroorganizmiosetljiv na akciju amoksicilinkao i mešoviti infekcijeprovociran osjetljivim na amoksicilinske bakterije i bakterija koje proizvode β-laktamaza a karakterizira ih osjetljivost na kombinaciju aktivnih tvari lijeka.

Na Internetu se često postavljaju pitanja „Od čega proizvode Augmentin tablete? "Ili" Šta se liječi Augmentin sirupom? ".

Obim lijeka je prilično opsežan. Propisuje se sledeće zarazne i upalne bolesti:

• u infekcijeutičući gornji i donji respiratorni trakt (uključujući uključujući ENT infekcije),
• u infekcijeutičući genitourinarni trakt,
• u odontogene (oralne infekcije) infekcije,
• u ginekološke infekcije,
• u gonoreja,
• u infekcijeutičući kože i mekog tkiva,
• u infekcijeutičući koštano tkivo (uključujući ako je potrebno, imenovanje pacijenta dugoročne terapije),
• druge stvari infekcije mješovitog tipa (npr. poslije septički pobačaju sepsa u postporođajnom periodu, s septikemija (sepsa bez metastaza), peritonitisu sepsaprouzrokovao intraabdominalna infekcijau infekcijerazvija poslije hirurška intervencija).

Augmentin se često koristi kao preventivna mjera prije izvođenja opsežnih hirurških operacija na glava, vrat, gastrointestinalni trakt, bubrezi, žučni trakt, na organima koji se nalaze u karličnoj šupljinikao i tokom postupka implantacija unutrašnjih organa.

Augmentin je u svim doznim oblicima kontraindiciran:

• pacijenti s preosjetljivošću na jednu ili obje aktivne komponente lijeka, na bilo koji od njegovih pomoćnih sastojaka, kao i na β-laktam (tj. do antibiotici iz grupa penicilin i cefalosporin),
• pacijenti koji su doživeli epizode terapije Augmentinom žutica ili istorija funkcionalnog oštećenja jetra zbog upotrebe kombinacije aktivnih supstanci lijeka.

Dodatna kontraindikacija imenovanju praška za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari od 125 + 31,25 mg je PKU (fenilketonuriju).

Prah koji se koristi za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari (200 + 28,5) i (400 + 57) mg je kontraindiciran:

• u PKU,
• bolesnici sa oštećenjem bubregna kojem su indikatori Rebergovi testovi ispod 30 ml u minuti
• djeca mlađa od tri mjeseca.

Dodatna kontraindikacija za upotrebu tableta s dozom aktivnih tvari (250 + 125) i (500 + 125) mg je dob mlađa od 12 godina i / ili težina manja od 40 kilograma.

Tablete s dozom aktivnih tvari 875 + 125 mg kontraindicirane su:

• u kršenju funkcionalne aktivnosti bubreg (indikatori Rebergovi testovi ispod 30 ml u minuti)
• djeca mlađa od 12 godina
• pacijenti čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg.

Nuspojave lijeka Augmentin mogu se javiti iz različitih sustava i pojedinih organa. Najčešće, na pozadini liječenja lijekovima, mogu se primijetiti sljedeće reakcije:

• kandidijaza (gnoj) kože i sluzokože,
• proliv (vrlo često - kada uzimate Augmentin u tabletama, često prilikom uzimanja suspenzije ili ubrizgavanja lijeka),
• bolovi mučnine i povraćanja (mučnina se najčešće javlja prilikom uzimanja lijeka u velikim dozama).

Neželjeni efekti koji se retko javljaju uključuju:

• vrtoglavica,
• glavobolje,
• disfunkcije varenje,
• umjereno povećanje aktivnosti enzima u jetri alanin transaminaze (ALT) i aspartat transaminaze (AST),
• osip na koži, svrbež kožemanifestacije urtikarija.

U rijetkim slučajevima, tijelo može reagirati na prijem Augmentina:

• reverzibilni leukopenija (uključujući uključujući agranulocitoza),
  trombocitopenija,
• razvoj tromboflebitis na mestu ubrizgavanja
• polimorfni eritem.

Vrlo rijetko se može razviti:

• hemolitična anemija,
• uvjeti karakterizirani povećanjem trajanja krvarenje i povećavaju protrombinski indeks,
• reakcije od imunološki sistemkoje su izražene kao angioedem, sindrom sličan onome koji se očituje u serumska bolest, anafilaksija, alergijski vaskulitis,
• hiperaktivnost reverzibilni tip
• povećanje konvulzivna aktivnost,
• ubodizbog prijema antibioticiuključujući uključujući pseudomembranous (PMK) i hemoragičan (verovatnoća da se razvije poslednji smanjuje se ako se Augmentin daje parenteralno),
• keratinizacija i rast papila u obliku jezika koje se nalaze na jeziku (bolest poznata kao "crni dlakavi jezik"),
• hepatitis i intrahepatična kolestaza,
• Lyellov sindrom,
• generalizovana egzantematska pustuloza u akutnom obliku
• intersticijski nefritis,
• pojava u urinu kristala soli (kristalurija).

U slučaju bilo kakvih dermatitis liječenje alergijske prirode Augmentin treba prekinuti.

Upute za upotrebu Augmentin: način primjene, doziranje za odrasle pacijente i djecu

Jedno od najčešće postavljanih pitanja pacijenta je pitanje kako uzimati lijek prije ili nakon obroka. U slučaju Augmentina uzimanje lijeka je usko povezano s prehranom. Smatra se da je optimalno direktno uzimati lijek. prije obroka.

Prvo, omogućava bolju apsorpciju njihovih aktivnih tvari Gastrointestinalni trakti, drugo, može značajno smanjiti ozbiljnost gastrointestinalni dispeptički poremećajiako je ovo posljednje.

Kako izračunati dozu Augmentina

Kako uzimati lijek Augmentin za odrasle i djecu, kao i njegovu terapijsku dozu, ovisno o tome mikroorganizam je patogen, koliko je osjetljiv na izlaganje antibiotik, težini i karakteristikama toka bolesti, lokalizacija infektivnog fokusa, uzrast i težinu pacijenta, kao i koliko je zdrav bubrezi pacijenta.

Trajanje tečaja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na liječenje.

Augmentin tablete: upute za upotrebu

Ovisno o sadržaju aktivnih tvari u njima, tablete Augmentin odraslim pacijentima preporučuju uzimanje u skladu sa sljedećom shemom:

• Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - jedan tri puta dnevno. U takvoj dozi je lijek indiciran za infekcijekoji teče unutra lako ili umjereno teški oblik. U slučajevima težih bolesti, uključujući hronične i rekurentne, propisane su veće doze.
• 625 mg tablete (500 mg + 125 mg) - jednom tri puta dnevno.
• 1000 mg tablete (875 mg + 125 mg) - jedna dva puta dnevno.

Doza je podložna korekciji za bolesnike s oštećenom funkcionalnom aktivnošću. bubreg.

Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg tablete sa produljenim oslobađanjem dopušten je samo za pacijente starije od 16 godina. Optimalna doza je dvije tablete dva puta dnevno.

Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, podijeljen je na dva dijela duž crte greške. Obje polovice uzimaju se istovremeno.

Bolesnici sa pacijentima bubrezi lijek je propisan samo u slučajevima kada je indikator Rebergovi testovi prelazi 30 ml u minuti (to jest, ako prilagođavanje režima doziranja nije potrebno).

Prašak za otopinu za injekcije: upute za upotrebu

Prema uputama, otopina se ubrizgava u venu: mlaznicom (cijela doza se mora primijeniti za 3-4 minute) ili kapanjem (trajanje infuzije - od pola sata do 40 minuta). Otopina nije namijenjena ubrizgavanju u mišić.

Standardna doza za odraslog pacijenta je 1000 mg / 200 mg. Preporučuje se unositi ga svakih osam sati, a onima sa komplikacijama infekcije - svakih šest ili čak četiri sata (prema indikacijama).

Antibiotik u obliku rastvora propisano je 500 mg / 100 mg ili 1000 mg / 200 mg za prevenciju razvoja infekcija nakon operacije. U slučajevima kada je trajanje operacije kraće od jednog sata, dovoljno je jednom prije ući u pacijenta anestezija doza Augmentina 1000 mg / 200 mg.

Ako se očekuje da će operacija trajati više od sat vremena, pacijentu se prethodnog dana tijekom 24 sata daju do četiri doze od 1000 mg / 200 mg.

Suspenzija Augmentina: upute za upotrebu

Uputa za upotrebu Augmentin za djecu preporučuje imenovanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u dozi od 2,5 do 20 ml. Mnoštvo prijema - 3 u toku dana. Zapremina pojedinačne doze ovisi o dobi i težini djeteta.

Ako je dijete starije od dva mjeseca, propisuje se suspenzija od 200 mg / 28,5 mg u dozi koja je jednaka 25 / 3,6 mg do 45 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine. Navedena doza treba podijeliti u dvije doze.

Suspenzija s dozom aktivnih tvari 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) indicirana je za upotrebu počevši od godine. Ovisno o dobi i težini djeteta, jedna doza varira od 5 do 10 ml. Mnoštvo prijema - 2 u toku dana.

Augmentin EU se propisuje počevši od 3. meseca starosti. Optimalna doza je 90 / 6,4 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (dozu treba podijeliti u 2 doze, držeći između njih 12-satni interval).

Danas je lijek u različitim doznim oblicima jedno od najčešće propisanih sredstava za liječenje. grlobolja.

Djeca Augmentin sa grlobolja propisana u dozi koja se određuje na osnovu tjelesne težine i starosti djeteta. Uz anginu kod odraslih osoba preporučuje se primjena Augmentina u 875 + 125 mg tri puta dnevno.

Takođe, oni često pribjegavaju imenovanju Augmentina sinusitis. Tretman se nadopunjuje ispiranjem nosa morskom soli i upotrebom nazalnih sprejeva tipa Rinofluimucil. Optimalna doza za sinusitis: 875/125 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je obično 7 dana.

Prekoračenje doze Augmentina prati:

• razvoj povreda od strane probavnog trakta,
• kršenje vodno-solne ravnoteže,
• kristalurija,
• zatajenje bubrega,
• padavine (taloženje) amoksicilina u mokraćnom kateteru.

Kada se pojave takvi simptomi, pacijentu se pokazuje simptomatska terapija, uključujući između ostalog i korekciju poremećene ravnoteže vode i soli.Povlačenje Augmentina iz doravnotežnog sistema takođe olakšava postupak hemodijaliza.

Istodobna primjena lijeka sa probenecid:

• pomaže u smanjenju tubulna sekrecija amoksicilina,
• provocira porast koncentracije amoksicilin u krvna plazma (efekat traje duže vreme),
• ne utiče na svojstva i nivo sadržaja u plazma klavulanske kiseline.

Kombinacija amoksicilin sa alopurinol povećava verovatnoću za razvoj manifestacija alergije. Podaci o interakciji alopurinol istovremeno s dvije aktivne komponente Augmentana izostaju.

Augmentin ima uticaj na sadržan u mikroflora crevnog traktašto izaziva smanjenje reapsorpcije (reverzna apsorpcija) estrogena, kao i smanjenje efikasnosti kombinovanih kontraceptivi za oralnu upotrebu.

Lijek nije kompatibilan s krvnim proizvodima i tekućinama koje sadrže proteine, uključujući uključujući hidrolizati proteina surutke i masne emulzije namijenjene za ubacivanje u venu.

Ako se Augmentin propisuje istovremeno sa antibiotici klasa aminoglikozidi, lijekovi se ne miješaju u jednoj šprici ili bilo kojoj drugoj posudi prije primjene, jer to dovodi do inaktivacije aminoglikozidi.

Originalno pakirani pripravak čuva se na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Suspenzija treba čuvati na temperaturi 2-8 ° C (najbolje u hladnjaku) najviše 7 dana.

Prikladan je za upotrebu u roku od 2 godine od datuma proizvodnje.

Analozi AugmentinaOdgovara za ATX nivo 4 koda:

Analozi augmentina su lijekovi A-Klav-Farmeks, Amoxiclav, Amoxil-KBetaclava Clavamitin, Medoklav, Teraclav.

Svaki od gore navedenih lijekova je ono što Augmentin može zamijeniti u njegovom odsustvu.

Cijena analoga varira od 63,65 do 333,97 UAH.

Augmentin za djecu

Augmentin se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. S obzirom na to da ima dečji oblik oslobađanja - sirup, može se koristiti za lečenje dece do godine. Značajno olakšava prijem i činjenica da lijek ima ugodan ukus.

Za djecu antibiotik najčešće propisana za grlobolja. Doziranje suspenzije za djecu određuje se prema dobi i težini. Optimalna doza je podijeljena u dvije doze, jednake 45 mg / kg dnevno, ili podijeljene u tri doze, dozu od 40 mg / kg dnevno.

Kako treba uzimati lijek za djecu i učestalost doza, ovisi o propisanom obliku doziranja.

Za djecu čija je tjelesna težina veća od 40 kg, Augmentin se propisuje u istim dozama kao i odraslim pacijentima.

Augmentin sirup za djecu do godinu dana koristi se u dozama od 125 mg / 31,25 mg i 200 mg / 28,5 mg. Doza od 400 mg / 57 mg naznačena je djeci starijoj od jedne godine.

Djeci u starosnoj grupi od 6-12 godina (težina veća od 19 kg) dopušteno je propisivanje suspenzije i Augmentin u tabletama. Režim doziranja oblika tableta lijeka je sljedeći:

• jedna tableta 250 mg + 125 mg tri puta dnevno,
• jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno (ovaj oblik doziranja je optimalan).

Deci starijoj od 12 godina propisano je da uzimaju jednu tabletu od 875 mg + 125 mg dva puta dnevno.

Da biste ispravno izmjerili dozu suspenzije Augmentina za djecu mlađu od 3 mjeseca, preporučuje se unos sirupa sa štrcaljkom s ocjenom. Da bi se olakšala upotreba suspenzije kod djece mlađe od dvije godine, dopušteno je razrjeđivanje sirupa vodom, u omjeru 50/50

Augmentinovi analozi, koji su njegov farmakološki nadomjestak, su lijekovi Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Arlet, Rapiclav, Ekoklava.

Kompatibilnost s alkoholom

Augmentin i alkohol teoretski nisu antagonisti pod utjecajem etilnog alkohola antibiotik ne mijenja svoja farmakološka svojstva.

Ako na pozadini liječenja ovisnicima postoji potreba za konzumiranjem alkohola, važno je promatrati dva uvjeta: umjerenost i korisnost.

Za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, istodobna upotreba lijeka s alkoholom može imati ozbiljnije posljedice.

Sistematska zloupotreba alkohola izaziva različite poremećaje u radu jetra. Bolesnici s pacijentom jetra Uputa preporučuje da se Augmentin propisuje krajnje oprezno, jer se predviđa kako će se bolesni organ ponašati u pokušajima da se izbori ksenobiotikizuzetno teško.

Stoga se, kako bi se izbjegao nepotreban rizik, preporučuje suzdržati od pijenja alkohola tokom cijelog razdoblja liječenja lijekom.

Augmentin tokom trudnoće i dojenja

Kao i većina antibiotika penicilinska grupa, amoksicilin, distribuiran u tkivima tijela, takođe prodire u majčino mlijeko. Štaviše, koncentracije u tragovima mogu se naći čak i u mlijeku. klavulanska kiselina.

Međutim, ne primjećuje se klinički značajan negativan utjecaj na stanje djeteta. U nekim slučajevima kombinacija klavulanska kiselina sa amoksicilin može izazvati kod bebe proliv i / ili kandidijaza (gnoj) sluznica u usnoj šupljini.

Augmentin spada u kategoriju lijekova koji su dozvoljeni za dojenje. Ipak, ako se tijekom liječenja majke lijekom Augmentin kod djeteta razviju neke nepoželjne nuspojave, dojenje se prekida.

Studije na životinjama pokazale su da aktivne tvari Augmentina mogu prodrijeti hematoplacentalna (GPB) barijera. Međutim, nisu utvrđeni štetni učinci na razvoj ploda.

Štaviše, teratogeni efekti izostali su i sa parenteralnom i oralnom primenom leka.

Upotreba Augmentina kod trudnica može potencijalno dovesti do razvoja novorođenčadi nekrotizirajući enterokolitis (NEC).

Kao i svi drugi lijekovi, Augmentin se ne preporučuje trudnicama. Tokom trudnoće njegova je upotreba dopuštena samo u slučajevima kada, prema procjeni ljekara, korist za ženu premašuje potencijalni rizik za njezino dijete.

Recenzije o Augmentin

Pregledi tableta i suspenzija za djecu Augmentin većim dijelom pozitivno. Mnogi ocjenjuju lijek kao učinkovit i vjerodostojan lijek.

Na forumima na kojima ljudi dijele svoje dojmove o određenim lijekovima prosječni rezultat antibiotika iznosi 4,3-4,5 od 5 bodova.

Recenzije o Augmentinu koje su ostavile majke male djece pokazuju da ovaj alat pomaže da se brzo izborimo sa tako čestim dječjim bolestima kao što su bronhitis ili grlobolja. Pored efikasnosti lijeka, majke primjećuju i njegov ugodan ukus, koji djeca vole.

Alat je efikasan i tokom trudnoće. Unatoč činjenici da uputstvo ne preporučuje liječenje trudnicama (posebno u 1. tromjesečju), Augmentin se često propisuje u 2. i 3. tromjesečju.

Prema liječnicima, glavna stvar kod liječenja ovim alatom je promatrati preciznost doziranja i slijediti sve preporuke liječnika.

Cijena Augmentina u Ukrajini varira ovisno o određenoj ljekarni. Tako je cijena lijeka je nešto veći u apotekama u Kijevu, tableta i sirupa u apotekama Donjeck, Odessa i Kharkov se prodaju po nešto nižoj cijeni.

625 mg tablete (500 mg / 125 mg) se prodaju u apotekama, u prosjeku 83-85 USD. Prosječna cijena tableta Augmentin 875 mg / 125 mg - 125-135 UAH.

Možete kupiti antibiotik u obliku praška za pripremu otopine za injekcije s dozom od 500 mg / 100 mg aktivnih tvari, u prosjeku za 218-225 UAH, prosječna cijena Augmentina 1000 mg / 200 mg - 330-354 UAH.

Cijena Augmentin suspenzije za djecu:
400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 mg / 28,5 mg - 59 UAH,
600 mg / 42,9 mg - 86 UAH.

• Online ljekarne u Rusiji
• Online ljekarne u Ukrajini
• Online ljekarne u Kazahstanu

Augmentin prah 228,5 mg / 5 ml 7,7 g 70 ml GlaxoSmithKline

Augmentin tablete 250 mg + 125 mg 20 kom. GlaxoSmithKline

Augmentin prah 642,9 mg / 5 ml 100 ml

Augmentin prah 457 mg / 5 ml 12,6 g 70 ml

Augmentin prah 100 ml GlaxoSmithKline

Augmentin 250 mg / 125 mg br. 20 tableta SmithKline Beech PiElSi

Augmentin 125mg / 31,25mg / 5ml 100ml prašak za suspenziju SmithKline Beech PiElSi

Augmentin EU prah za suspenziju 600mg + 42,9mg br. 1 boca GlaxoSmithKline

Augmentin 1000 mg br. 14 tableta SmithKline Beech PiElSi

Augmentin 200mg / 28,5mg / 5ml 70ml prašak za suspenziju SmithKline Beech PiElSi

Ljekarna IFC

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

Augmentin SB Pharmaceuticals (UK)

Kartica Augmentin. 500mg / 125mg br. 14 Velcom Foundation GW (UK)

Augmentin BD tablete 625 mg br. 14 Velcom Foundation GW (UK)

Augmentin SRGlaxo Wellcome Production (Francuska)

Augmentin prah za pripremu injekcijske otopine 600mg br. 10Glaxso Velcom GW (Velika Britanija)

Pani Apoteka

Augmentin tada. d / p sirup 228,5mg / 5ml 70ml Glaxo Well

Augmentin tada. d / p sirup 228,5mg / 5ml 70ml Glaxo Well

Augmentin tada. d / p sirup 228,5mg / 5ml 70ml Glaxo Well

Augmentin 500 mg / 125 mg br. 14 tableta SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

Augmentin 156 mg / 5 ml 100 ml por.d / sirupa SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

Augmentin 400mg / 57mg / 5ml 35 ml por.d / susp. SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

Augmentin 875 mg / 125 mg br. 14 tabl.smithKline Beecham Pharmaceuticals (Velika Britanija)

Augmentin 200mg / 28,5mg / 5ml 70 ml por.d / susp. SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

PAŽITE PAŽNJU! Informacije o lijekovima na web mjestu predstavljaju referentnu generalizaciju, prikupljaju se iz javnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za odlučivanje o upotrebi lijekova tokom liječenja. Prije upotrebe lijeka Augmentin, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Opis važan za 26.09.2014

• Latinsko ime: Augmentin
• ATX kod: J01CR02
• Aktivna supstanca: Amoksicilin (Amoksicilin) ​​+ Klavulanska kiselina (Klavulanska kiselina)
• Proizvođač: GlaxoSmithKline plc, UK

U jednom oralna tableta sadrži 0,25, 0,5 ili 0,875 g amoksicilin trihidrat i 0,125 g klavulanska kiselina(kod proizvodnje lijeka položen je natrijev klavulanat s 5% viška).

Uključeno u tabletu pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Magnezijum stearat, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Jedna boca prah za pripremu rastvora injekcije sadrže 0,5 ili 1 g amoksicilin trihidrat i respektivno 0,1 ili 0,2 g klavulanska kiselina.

Sastav Augmentin prah za suspenziju za oralnu primjenu uključuju 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i respektivno 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Ksantanska guma, hidroksipropil metilceluloza, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), arome suvo narandže (610271E i 9/027108), malina i „Svijetla melasa“.

In prah Augmentin EU namenjen za priprema 100 ml suspenzijesadrži 0,6 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i 0,0429 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), ksantanska guma, Silicii dioxydum, aroma jagoda 544428.

U sastavu jedan Augmentin CP tablete s produljenim djelovanjem uključuju 1 g amoksicilin trihidrat i 0,0625 g klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, magnezijev stearat, ksantan guma, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, titan dioksid (E171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema Vikipediji, Amoksicilin je baktericidno sredstvodjelotvoran protiv širokog spektra patogenih i potencijalno patogenih mikroorganizmi i predstavljanje semisintetski antibiotik penicilinske grupe.

Potiskivanje transpeptidaza i remeti proces proizvodnje mureina (najvažnija komponenta zidova bakterijske ćelije) tijekom razdoblja dijeljenja i rasta provocira time lizu (uništavanje) bakterija.

Amoksicilin je uništen β-laktamazestoga se njegovo antibakterijsko djelovanje ne širi na mikroorganizmiproizvodnjom β-laktamaze.

Koji djeluju kao konkurentan i u većini slučajeva nepovratan inhibitor, klavulanska kiselina koju karakteriše sposobnost prodiranja kroz stanične stjenke bakterija i uzrokovati inaktivaciju enzimikoje se nalaze unutar ćelije i na njenoj granici.

Klavulanat formira stabilne inaktivirane komplekse sa β-laktamazea to zauzvrat sprečava razaranje amoksicilin.

Antigment antibiotika Augmentin je efikasan protiv:

• Gram (+) aerobi: piogeni streptokok grupe A i B, pneumokoki, Staphylococcus aureus i epidermalni, (s izuzetkom sojeva rezistentnih na metilin), saprofitni stafilokok i drugi
• Gram (-) aerobivi: Pfeiffer štapići, kukavac, gardnerella vaginalis , kolera vibrio itd.
• Gram (+) i Gram (-) anaeroba: bakteroidi, fusobakterije, preotellasitd.
• Ostali mikroorganizmi: klamidija, spirochete, blijeda treponema itd.

Nakon gutanja Augmentina, obje njegove aktivne komponente se brzo i potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta. Apsorpcija je optimalna ako se tablete ili sirup piju tokom obroka (na početku obroka).

I oralno i uvođenjem otopine Augmentin IV, terapeutske koncentracije aktivnih sastojaka lijeka nalaze se u svim tkivima i intersticijskoj tekućini.

Obje aktivne komponente se slabo vežu proteini u plazmi u krvi (do 25% se vezuje za proteine ​​u plazmi amoksicilin trihidrati ne više od 18% klavulanska kiselina) Nije nađena kumulacija Augmentina ni u jednom od unutrašnjih organa.

Amoksicilin izloženi metabolizacija u tijelu i izlučuje bubrezikroz probavni trakt i u obliku ugljičnog dioksida zajedno sa izdahnutim zrakom. 10 do 25% primljene doze amoksicilin izlučuju bubrezi u obliku penicilna kiselinakoja je njegova neaktivna metabolit.

Klavulanat izlučuju se i putem bubrega i pomoću vanrenalnih mehanizama.

Upute za upotrebu Augmentin: način primjene, doziranje za odrasle pacijente i djecu

Jedno od najčešće postavljanih pitanja pacijenta je pitanje kako uzimati lijek prije ili nakon obroka. U slučaju Augmentina uzimanje lijeka je usko povezano s prehranom. Smatra se da je optimalno direktno uzimati lijek. prije obroka.

Prvo, omogućava bolju apsorpciju njihovih aktivnih tvari Gastrointestinalni trakti, drugo, može značajno smanjiti ozbiljnost gastrointestinalni dispeptički poremećajiako je ovo posljednje.

Kako izračunati dozu Augmentina

Kako uzimati lijek Augmentin za odrasle i djecu, kao i njegovu terapijsku dozu, ovisno o tome mikroorganizam je patogen, koliko je osjetljiv na izlaganje antibiotik, težini i karakteristikama toka bolesti, lokalizacija infektivnog fokusa, uzrast i težinu pacijenta, kao i koliko je zdrav bubrezi pacijenta.

Trajanje tečaja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na liječenje.

Augmentin tablete: upute za upotrebu

Ovisno o sadržaju aktivnih tvari u njima, tablete Augmentin odraslim pacijentima preporučuju uzimanje u skladu sa sljedećom shemom:

• Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - jedan tri puta dnevno. U takvoj dozi je lijek indiciran za infekcijekoji teče unutra lako ili umjereno teški oblik. U slučajevima težih bolesti, uključujući hronične i rekurentne, propisane su veće doze.
• 625 mg tablete (500 mg + 125 mg) - jednom tri puta dnevno.
• 1000 mg tablete (875 mg + 125 mg) - jedna dva puta dnevno.

Doza je podložna korekciji za bolesnike s oštećenom funkcionalnom aktivnošću. bubreg.

Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg tablete sa produljenim oslobađanjem dopušten je samo za pacijente starije od 16 godina. Optimalna doza je dvije tablete dva puta dnevno.

Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, podijeljen je na dva dijela duž crte greške. Obje polovice uzimaju se istovremeno.

Bolesnici sa pacijentima bubrezi lijek je propisan samo u slučajevima kada je indikator Rebergovi testovi prelazi 30 ml u minuti (to jest, ako prilagođavanje režima doziranja nije potrebno).

Prašak za otopinu za injekcije: upute za upotrebu

Prema uputama, otopina se ubrizgava u venu: mlaznicom (cijela doza se mora primijeniti za 3-4 minute) ili kapanjem (trajanje infuzije - od pola sata do 40 minuta). Otopina nije namijenjena ubrizgavanju u mišić.

Standardna doza za odraslog pacijenta je 1000 mg / 200 mg. Preporučuje se unositi ga svakih osam sati, a onima sa komplikacijama infekcije - svakih šest ili čak četiri sata (prema indikacijama).

Antibiotik u obliku rastvora propisano je 500 mg / 100 mg ili 1000 mg / 200 mg za prevenciju razvoja infekcija nakon operacije. U slučajevima kada je trajanje operacije kraće od jednog sata, dovoljno je jednom prije ući u pacijenta anestezija doza Augmentina 1000 mg / 200 mg.

Ako se očekuje da će operacija trajati više od sat vremena, pacijentu se prethodnog dana tijekom 24 sata daju do četiri doze od 1000 mg / 200 mg.

Suspenzija Augmentina: upute za upotrebu

Uputa za upotrebu Augmentin za djecu preporučuje imenovanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u dozi od 2,5 do 20 ml. Mnoštvo prijema - 3 u toku dana. Zapremina pojedinačne doze ovisi o dobi i težini djeteta.

Ako je dijete starije od dva mjeseca, propisuje se suspenzija od 200 mg / 28,5 mg u dozi koja je jednaka 25 / 3,6 mg do 45 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine. Navedena doza treba podijeliti u dvije doze.

Suspenzija s dozom aktivnih tvari 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) indicirana je za upotrebu počevši od godine. Ovisno o dobi i težini djeteta, jedna doza varira od 5 do 10 ml. Mnoštvo prijema - 2 u toku dana.

Augmentin EU se propisuje počevši od 3. meseca starosti. Optimalna doza je 90 / 6,4 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (dozu treba podijeliti u 2 doze, držeći između njih 12-satni interval).

Danas je lijek u različitim doznim oblicima jedno od najčešće propisanih sredstava za liječenje. grlobolja.

Djeca Augmentin sa grlobolja propisana u dozi koja se određuje na osnovu tjelesne težine i starosti djeteta. Uz anginu kod odraslih osoba preporučuje se primjena Augmentina u 875 + 125 mg tri puta dnevno.

Takođe, oni često pribjegavaju imenovanju Augmentina sinusitis. Tretman se nadopunjuje ispiranjem nosa morskom soli i upotrebom nazalnih sprejeva tipa Rinofluimucil. Optimalna doza za sinusitis: 875/125 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je obično 7 dana.

Analozi Augmentina

Analozi augmentina su lijekovi A-Klav-Farmeks, Amoxiclav, Amoxil-KBetaclava Clavamitin, Medoklav, Teraclav.

Svaki od gore navedenih lijekova je ono što Augmentin može zamijeniti u njegovom odsustvu.

Cijena analoga varira od 63,65 do 333,97 UAH.

Augmentin za djecu

Augmentin se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. S obzirom na to da ima dečji oblik oslobađanja - sirup, može se koristiti za lečenje dece do godine. Značajno olakšava prijem i činjenica da lijek ima ugodan ukus.

Za djecu antibiotiknajčešće propisana za grlobolja. Doziranje suspenzije za djecu određuje se prema dobi i težini. Optimalna doza je podijeljena u dvije doze, jednake 45 mg / kg dnevno, ili podijeljene u tri doze, dozu od 40 mg / kg dnevno.

Kako treba uzimati lijek za djecu i učestalost doza, ovisi o propisanom obliku doziranja.

Za djecu čija je tjelesna težina veća od 40 kg, Augmentin se propisuje u istim dozama kao i odraslim pacijentima.

Augmentin sirup za djecu do godinu dana koristi se u dozama od 125 mg / 31,25 mg i 200 mg / 28,5 mg. Doza od 400 mg / 57 mg naznačena je djeci starijoj od jedne godine.

Djeci u starosnoj grupi od 6-12 godina (težina veća od 19 kg) dopušteno je propisivanje suspenzije i Augmentin u tabletama. Režim doziranja oblika tableta lijeka je sljedeći:

• jedna tableta 250 mg + 125 mg tri puta dnevno,
• jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno (ovaj oblik doziranja je optimalan).

Deci starijoj od 12 godina propisano je da uzimaju jednu tabletu od 875 mg + 125 mg dva puta dnevno.

Da biste ispravno izmjerili dozu suspenzije Augmentina za djecu mlađu od 3 mjeseca, preporučuje se unos sirupa sa štrcaljkom s ocjenom. Da bi se olakšala upotreba suspenzije kod djece mlađe od dvije godine, dopušteno je razrjeđivanje sirupa vodom, u omjeru 50/50

Augmentinovi analozi, koji su njegov farmakološki nadomjestak, su lijekovi Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Arlet, Rapiclav, Ekoklava.

Kompatibilnost s alkoholom

Augmentin i alkohol teoretski nisu antagonisti pod utjecajem etilnog alkohola antibiotikne mijenja svoja farmakološka svojstva.

Ako na pozadini liječenja ovisnicima postoji potreba za konzumiranjem alkohola, važno je promatrati dva uvjeta: umjerenost i korisnost.

Za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, istodobna upotreba lijeka s alkoholom može imati ozbiljnije posljedice.

Sistematska zloupotreba alkohola izaziva različite poremećaje u radu jetra. Bolesnici s pacijentom jetra Uputa preporučuje da se Augmentin propisuje krajnje oprezno, jer se predviđa kako će se bolesni organ ponašati u pokušajima da se izbori ksenobiotikizuzetno teško.

Stoga se, kako bi se izbjegao nepotreban rizik, preporučuje suzdržati od pijenja alkohola tokom cijelog razdoblja liječenja lijekom.

Augmentin tokom trudnoće i dojenja

Kao i većina antibiotika penicilinska grupa, amoksicilin, distribuiran u tkivima tijela, takođe prodire u majčino mlijeko. Štaviše, koncentracije u tragovima mogu se naći čak i u mlijeku. klavulanska kiselina.

Međutim, ne primjećuje se klinički značajan negativan utjecaj na stanje djeteta. U nekim slučajevima kombinacija klavulanska kiselina sa amoksicilin može izazvati kod bebe proliv i / ili kandidijaza (gnoj) sluznica u usnoj šupljini.

Augmentin spada u kategoriju lijekova koji su dozvoljeni za dojenje. Ipak, ako se tijekom liječenja majke lijekom Augmentin kod djeteta razviju neke nepoželjne nuspojave, dojenje se prekida.

Studije na životinjama pokazale su da aktivne tvari Augmentina mogu prodrijeti hematoplacentalna (GPB) barijera. Međutim, nisu utvrđeni štetni učinci na razvoj ploda.

Štaviše, teratogeni efekti izostali su i sa parenteralnom i oralnom primenom leka.

Upotreba Augmentina kod trudnica može potencijalno dovesti do razvoja novorođenčadi nekrotizirajući enterokolitis (NEC).

Kao i svi drugi lijekovi, Augmentin se ne preporučuje trudnicama. Tokom trudnoće njegova je upotreba dopuštena samo u slučajevima kada, prema procjeni ljekara, korist za ženu premašuje potencijalni rizik za njezino dijete.

Recenzije o Augmentin

Pregledi tableta i suspenzija za djecu Augmentin većim dijelom pozitivno. Mnogi ocjenjuju lijek kao učinkovit i vjerodostojan lijek.

Na forumima na kojima ljudi dijele svoje dojmove o određenim lijekovima prosječni rezultat antibiotika iznosi 4,3-4,5 od 5 bodova.

Recenzije o Augmentinu koje su ostavile majke male djece pokazuju da ovaj alat pomaže da se brzo izborimo sa tako čestim dječjim bolestima kao što su bronhitis ili grlobolja. Pored efikasnosti lijeka, majke primjećuju i njegov ugodan ukus, koji djeca vole.

Alat je efikasan i tokom trudnoće. Unatoč činjenici da uputstvo ne preporučuje liječenje trudnicama (posebno u 1. tromjesečju), Augmentin se često propisuje u 2. i 3. tromjesečju.

Prema liječnicima, glavna stvar kod liječenja ovim alatom je promatrati preciznost doziranja i slijediti sve preporuke liječnika.

Augmentin Price

Cijena Augmentina u Ukrajini varira ovisno o određenoj ljekarni. Tako je cijena lijeka je nešto veći u apotekama u Kijevu, tableta i sirupa u apotekama Donjeck, Odessa i Kharkov se prodaju po nešto nižoj cijeni.

625 mg tablete (500 mg / 125 mg) se prodaju u apotekama, u prosjeku 83-85 USD. Prosječna cijena tableta Augmentin 875 mg / 125 mg - 125-135 UAH.

Možete kupiti antibiotik u obliku praška za pripremu otopine za injekcije s dozom od 500 mg / 100 mg aktivnih tvari, u prosjeku za 218-225 UAH, prosječna cijena Augmentina 1000 mg / 200 mg - 330-354 UAH.

Cijena Augmentin suspenzije za djecu:
400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 mg / 28,5 mg - 59 UAH,
600 mg / 42,9 mg - 86 UAH.

Opis oblika doziranja

Puder: bijela ili gotovo bijela, s karakterističnim mirisom. Nakon razblaživanja, nastaje suspenzija bijele ili gotovo bijele boje. Kad stoji, polako se formira bijeli ili gotovo bijeli talog.

Tablete, 250 mg + 125 mg: prekrivena filmskom membranom od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s natpisom „AUGMENTIN“ na jednoj strani. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Tablete, 500 mg + 125 mg: prekriven folijama od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s ekstrudiranim natpisom „AC“ i rizikom s jedne strane.

Tablete, 875 mg + 125 mg: prekriven filmskim omotačem od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s obe strane slovima „A“ i „C“, a s jedne strane crta rasjeda. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Indikacije Augmentin ®

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom indicirana je za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih lokacija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom:

infekcije gornjih dišnih puteva (uključujući ENT infekcije), npr. ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media, najčešće izazvan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 i Streptococcus pyogenes, (osim tableta Augmentin 250 mg / 125 mg),

infekcije donjih disajnih puteva, poput egzacerbacija hroničnog bronhitisa, lobarne upale pluća i bronhopneumonije, najčešće uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 i Moraxella catarrhalis 1,

infekcije mokraćnih puteva, kao što su cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane porodicama vrsta Enterobacteriaceae 1 (uglavnom) Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus i vrste Enterokokkao i gonoreja izazvana od Neisseria gonorrhoeae 1,

infekcije kože i mekog tkiva koje su obično izazvane Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes i vrste Bacteroides 1,

infekcije kostiju i zglobova, poput osteomijelitisa, najčešće izazvane Staphylococcus aureus 1, ako je potrebno, moguća je i produljena terapija.

odontogene infekcije, na primjer parodontitis, odontogeni maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa širenjem celulitisa (samo za tablete Augmentin oblika, doziranje 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

druge mješovite infekcije (na primjer, septički pobačaj, postporođajna sepsa, intraabdominalna sepsa) kao dio korakne terapije (samo za dozne oblike oblika Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

1 Pojedinačni predstavnici određene vrste mikroorganizama proizvode beta-laktamazu, što ih čini neosjetljivim na amoksicilin (vidi. Farmakodinamika).

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti Augmentin ®, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin ® je takođe indiciran za lečenje mešovitih infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji stvaraju beta-laktamazu, osetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom varira ovisno o regiji i vremenom. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, mikrobiološke uzorke treba prikupiti i analizirati na bakteriološku osjetljivost.

Doziranje i primjena

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta kao i težini infekcije.

Kako bi se smanjili mogući mogući probavni poremećaji i optimizirala apsorpcija, lijek treba uzimati na početku obroka. Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (prvo parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Mora se zapamtiti da 2 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentni 1 tableti. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže 40 kg ili više. Preporučuje se upotreba 11 ml suspenzije u dozi od 400 mg + 57 mg u 5 ml, što je ekvivalent 1 tableti. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 stol. 250 mg + 125 mg 3 puta dnevno za infekcije blage do umerene težine. Kod teških infekcija (uključujući hronične i rekurentne infekcije mokraćnih puteva, hronične i rekurentne infekcije donjih disajnih puteva) preporučuju se druge doze lijeka Augmentin ®.

1 stol. 500 mg + 125 mg 3 puta dnevno.

1 stol. 875 mg + 125 mg 2 puta dnevno.

Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg. Proračun doze provodi se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, navedenom u mg / kg / danu ili u ml suspenzije. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze svakih 8 sati (125 mg + 31,25 mg) ili 2 doze svakih 12 sati (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici.

Augmentin ® režim doziranja (izračunavanje doze na osnovu amoksicilina)

Niske doze Augmentin® preporučuju se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućeg tonzila.

Visoke doze Augmentin® preporučuju se za lečenje bolesti poput otitisa, sinusitisa, infekcija donjih disajnih puteva i mokraćovoda, infekcija kostiju i zglobova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi se preporučila upotreba lijeka Augmentin ® u dozi većoj od 40 mg + 10 mg / kg u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) kod djece mlađe od 2 godine.

Deca od rođenja do 3 meseca. Zbog nezrelosti ekskretorne funkcije bubrega, preporučena doza Augmentina ® (izračunato za amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Bebe prerano rođene. Ne postoje preporuke u pogledu režima doziranja.

Posebne grupe pacijenata

Stariji pacijenti. Ispravljanje režima doziranja nije potrebno; primjenjuje se isti režim doziranja kao kod mlađih bolesnika. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega propisuju se odgovarajuće doze za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre. Nema dovoljno podataka za promjenu preporuka doze kod takvih bolesnika.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega. Korekcija režima doziranja zasniva se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i vrijednosti klirensa kreatinina.

Augmentin ® režim doziranja

Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: Prilagođavanje doze zasnovano na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina.

2 kartica. 250 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata

Tokom seanse dijalize, dodatna 1 doza (1 tableta) i još 1 tableta. na kraju dijalize (za kompenzaciju smanjenja serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: Prilagođavanje doze zasnovano na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina.

1 tab. 500 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata

Tokom seanse dijalize, dodatna 1 doza (1 tableta) i još 1 tableta. na kraju dijalize (za kompenzaciju smanjenja serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Način pripreme suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe. Približno 60 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bočicu poklopcem i protresti sve dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite bocu da odstoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Općenito, potrebno je oko 92 ml vode za pripremu suspenzije za dozu od 125 mg + 31,25 mg i 64 ml vode za dozu od 200 mg + 28,5 mg i 400 mg + 57 mg.

Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Obrazac za puštanje

Oralne tablete - 14 komada u pakovanju

Farmakološko djelovanje

Kombinovani antibiotik širokog spektra, rezistentan na β-laktamazu koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu.

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji djeluje na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje β-laktamazama, te se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor p-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra β-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin.

Klavulanska kiselina dovoljno je efikasna protiv plazmidnih β-laktamaza, koje najčešće izazivaju bakterijsku rezistenciju, i manje je efikasna protiv kromosomskih β-laktamaza tipa 1, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u preparatu Augmentin CP štiti amoksicilin od uništenja enzimima - β-laktamazama, što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Indikacija za upotrebu

Bakterijske infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove:

• infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (npr. ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media), obično izazvane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes,
• infekcije donjih disajnih puteva: egzacerbacije hroničnog bronhitisa, lobarna pneumonija i bronhopneumonija, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis (osim tableta 250 mg / 125 mg),
• infekcije mokraćnih puteva: cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih spolnih organa, obično uzrokovane vrstama porodice Enterobacteriaceae (uglavnom Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus i vrsta roda Enterococcus,
• gonoreja izazvana Neisseria gonorrhoeae (osim tableta 250 mg / 125 mg),
• infekcije kože i mekih tkiva, obično izazvane Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes i vrste roda Bactero> Doziranje i primjena

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije.

Da bi se optimalno apsorbovali i smanjili mogući nuspojave iz probavnog sistema, preporučuje se uzimati Augmentin na početku obroka.

Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (na početku terapije, parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu, druge komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (npr. peniciline, cefalosporine) u anamnezi,
• prethodne epizode žutice ili oslabljene funkcije jetre kada se u istoriji koristi kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom
• djeca mlađa od 12 godina i tjelesna težina manja od 40 kg

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

U jednom oralna tableta sadrži 0,25, 0,5 ili 0,875 g amoksicilin trihidrat i 0,125 g klavulanska kiselina (kod proizvodnje lijeka položen je natrijev klavulanat s 5% viška).

Uključeno u tabletu pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Magnezijum stearat, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Jedna boca prah za pripremu rastvora injekcije sadrže 0,5 ili 1 g amoksicilin trihidrat i respektivno 0,1 ili 0,2 g klavulanska kiselina.

Sastav Augmentin prah za suspenziju za oralnu primjenu uključuju 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i respektivno 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Ksantanska guma, hidroksipropil metilceluloza, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), arome suvo narandže (610271E i 9/027108), malina i „Svijetla melasa“.

In prah Augmentin EU namenjen za priprema 100 ml suspenzijesadrži 0,6 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i 0,0429 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), ksantanska guma, Silicii dioxydum, aroma jagoda 544428.

U sastavu jedan Augmentin CP tablete s produljenim djelovanjem uključuju 1 g amoksicilin trihidrat i 0,0625 g klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, magnezijev stearat, ksantan guma, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, titan dioksid (E171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• Augmentin tablete 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg i Augmentin 875 + 125 mg.
• Prašak 500/100 mg i 1000/200 mg, namijenjen za pripremu otopine za injekciju.
• Prašak za suspenziju Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
• Prah Augmentin EU 600 mg / 42,9 mg (5 ml) za suspenziju.
• Tablete sa produženim oslobađanjem Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg

Augmentin pripada farmakoterapijskoj grupi „Antimikrobni lekovi za sistemsku upotrebu. β-laktami. Penicilini. "

Farmakološki učinak lijeka je antibakterijski i baktericidno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema Vikipediji, Amoksicilin je baktericidno sredstvodjelotvoran protiv širokog spektra patogenih i potencijalno patogenih mikroorganizmi i predstavljanje semisintetski antibiotik penicilinske grupe.

Potiskivanje transpeptidaza i remeti proces proizvodnje mureina (najvažnija komponenta zidova bakterijske ćelije) tijekom razdoblja dijeljenja i rasta provocira time lizu (uništavanje) bakterija.

Amoksicilin je uništen β-laktamazestoga se njegovo antibakterijsko djelovanje ne širi na mikroorganizmiproizvodnjom β-laktamaze.

Koji djeluju kao konkurentan i u većini slučajeva nepovratan inhibitor, klavulanska kiselina koju karakteriše sposobnost prodiranja kroz stanične stjenke bakterija i uzrokovati inaktivaciju enzimikoje se nalaze unutar ćelije i na njenoj granici.

Klavulanat formira stabilne inaktivirane komplekse sa β-laktamazea to zauzvrat sprečava razaranje amoksicilin.

Antigment antibiotika Augmentin je efikasan protiv:

• Gram (+) aerobi: piogeni streptokok grupe A i B, pneumokoki, Staphylococcus aureus i epidermalni, (s izuzetkom sojeva rezistentnih na metilin), saprofitni stafilokok i drugi
• Gram (-) aerobivi: Pfeiffer štapići, kukavac, gardnerella vaginalis , kolera vibrio itd.
• Gram (+) i Gram (-) anaeroba: bakteroidi, fusobakterije, preotellas itd.
• Ostali mikroorganizmi: klamidija, spirochete, blijeda treponema itd.

Nakon gutanja Augmentina, obje njegove aktivne komponente se brzo i potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta. Apsorpcija je optimalna ako se tablete ili sirup piju tokom obroka (na početku obroka).

I oralno i uvođenjem otopine Augmentin IV, terapeutske koncentracije aktivnih sastojaka lijeka nalaze se u svim tkivima i intersticijskoj tekućini.

Obje aktivne komponente se slabo vežu proteini u plazmi u krvi (do 25% se vezuje za proteine ​​u plazmi amoksicilin trihidrat i ne više od 18% klavulanska kiselina) Nije nađena kumulacija Augmentina ni u jednom od unutrašnjih organa.

Amoksicilin izloženi metabolizacija u tijelu i izlučuje bubrezikroz probavni trakt i u obliku ugljičnog dioksida zajedno sa izdahnutim zrakom. 10 do 25% primljene doze amoksicilin izlučuju bubrezi u obliku penicilna kiselinakoja je njegova neaktivna metabolit.

Klavulanat izlučuju se i putem bubrega i pomoću vanrenalnih mehanizama.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu kombinacije amoksicilin trihidrat i klavulanska kiselina su infekcijeprovociran osjetljivim na djelovanje ovih tvari mikroorganizmi.

Dozvoljeno je i liječenje augmentinom. infekcijeizazvana aktivnošću mikroorganizmiosetljiv na akciju amoksicilinkao i mešoviti infekcijeprovociran osjetljivim na amoksicilinske bakterije i bakterija koje proizvode β-laktamaza a karakterizira ih osjetljivost na kombinaciju aktivnih tvari lijeka.

Na Internetu se često postavljaju pitanja „Od čega proizvode Augmentin tablete? "Ili" Šta se liječi Augmentin sirupom? ".

Obim lijeka je prilično opsežan. Propisuje se sledeće zarazne i upalne bolesti:

• u infekcijeutičući gornji i donji respiratorni trakt (uključujući uključujući ENT infekcije),
• u infekcijeutičući genitourinarni trakt,
• u odontogene (oralne infekcije) infekcije,
• u ginekološke infekcije,
• u gonoreja,
• u infekcijeutičući kože i mekog tkiva,
• u infekcijeutičući koštano tkivo (uključujući ako je potrebno, imenovanje pacijenta dugoročne terapije),
• druge stvari infekcije mješovitog tipa (npr. poslije septički pobačaju sepsa u postporođajnom periodu, s septikemija (sepsa bez metastaza), peritonitisu sepsaprouzrokovao intraabdominalna infekcijau infekcijerazvija poslije hirurška intervencija).

Augmentin se često koristi kao preventivna mjera prije izvođenja opsežnih hirurških operacija na glava, vrat, gastrointestinalni trakt, bubrezi, žučni trakt, na organima koji se nalaze u karličnoj šupljinikao i tokom postupka implantacija unutrašnjih organa.

Augmentin je u svim doznim oblicima kontraindiciran:

• pacijenti s preosjetljivošću na jednu ili obje aktivne komponente lijeka, na bilo koji od njegovih pomoćnih sastojaka, kao i na β-laktam (tj. do antibiotici iz grupa penicilin i cefalosporin),
• pacijenti koji su doživeli epizode terapije Augmentinom žutica ili istorija funkcionalnog oštećenja jetra zbog upotrebe kombinacije aktivnih supstanci lijeka.

Dodatna kontraindikacija imenovanju praška za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari od 125 + 31,25 mg je PKU (fenilketonuriju).

Prah koji se koristi za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari (200 + 28,5) i (400 + 57) mg je kontraindiciran:

• u PKU,
• bolesnici sa oštećenjem bubregna kojem su indikatori Rebergovi testovi ispod 30 ml u minuti
• djeca mlađa od tri mjeseca.

Dodatna kontraindikacija za upotrebu tableta s dozom aktivnih tvari (250 + 125) i (500 + 125) mg je dob mlađa od 12 godina i / ili težina manja od 40 kilograma.

Tablete s dozom aktivnih tvari 875 + 125 mg kontraindicirane su:

• u kršenju funkcionalne aktivnosti bubreg (indikatori Rebergovi testovi ispod 30 ml u minuti)
• djeca mlađa od 12 godina
• pacijenti čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg.

Nuspojave lijeka Augmentin mogu se javiti iz različitih sustava i pojedinih organa.Najčešće, na pozadini liječenja lijekovima, mogu se primijetiti sljedeće reakcije:

• kandidijaza (gnoj) kože i sluzokože,
• proliv (vrlo često - kada uzimate Augmentin u tabletama, često prilikom uzimanja suspenzije ili ubrizgavanja lijeka),
• bolovi mučnine i povraćanja (mučnina se najčešće javlja prilikom uzimanja lijeka u velikim dozama).

Neželjeni efekti koji se retko javljaju uključuju:

• vrtoglavica,
• glavobolje,
• disfunkcije varenje,
• umjereno povećanje aktivnosti enzima u jetri alanin transaminaze (ALT) i aspartat transaminaze (AST),
• osip na koži, svrbež kožemanifestacije urtikarija.

U rijetkim slučajevima, tijelo može reagirati na prijem Augmentina:

• reverzibilni leukopenija (uključujući uključujući agranulocitoza),
  trombocitopenija,
• razvoj tromboflebitis na mestu ubrizgavanja
• polimorfni eritem.

Vrlo rijetko se može razviti:

• hemolitična anemija,
• uvjeti karakterizirani povećanjem trajanja krvarenje i povećavaju protrombinski indeks,
• reakcije od imunološki sistemkoje su izražene kao angioedem, sindrom sličan onome koji se očituje u serumska bolest, anafilaksija, alergijski vaskulitis,
• hiperaktivnost reverzibilni tip
• povećanje konvulzivna aktivnost,
• ubodizbog prijema antibioticiuključujući uključujući pseudomembranous (PMK) i hemoragičan (verovatnoća da se razvije poslednji smanjuje se ako se Augmentin daje parenteralno),
• keratinizacija i rast papila u obliku jezika koje se nalaze na jeziku (bolest poznata kao "crni dlakavi jezik"),
• hepatitis i intrahepatična kolestaza,
• Lyellov sindrom,
• generalizovana egzantematska pustuloza u akutnom obliku
• intersticijski nefritis,
• pojava u urinu kristala soli (kristalurija).

U slučaju bilo kakvih dermatitis liječenje alergijske prirode Augmentin treba prekinuti.

Upute za upotrebu Augmentin: način primjene, doziranje za odrasle pacijente i djecu

Jedno od najčešće postavljanih pitanja pacijenta je pitanje kako uzimati lijek prije ili nakon obroka. U slučaju Augmentina uzimanje lijeka je usko povezano s prehranom. Smatra se da je optimalno direktno uzimati lijek. prije obroka.

Prvo, omogućava bolju apsorpciju njihovih aktivnih tvari Gastrointestinalni trakti, drugo, može značajno smanjiti ozbiljnost gastrointestinalni dispeptički poremećajiako je ovo posljednje.

Kako izračunati dozu Augmentina

Kako uzimati lijek Augmentin za odrasle i djecu, kao i njegovu terapijsku dozu, ovisno o tome mikroorganizam je patogen, koliko je osjetljiv na izlaganje antibiotik, težini i karakteristikama toka bolesti, lokalizacija infektivnog fokusa, uzrast i težinu pacijenta, kao i koliko je zdrav bubrezi pacijenta.

Trajanje tečaja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na liječenje.

Augmentin tablete: upute za upotrebu

Ovisno o sadržaju aktivnih tvari u njima, tablete Augmentin odraslim pacijentima preporučuju uzimanje u skladu sa sljedećom shemom:

• Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - jedan tri puta dnevno. U takvoj dozi je lijek indiciran za infekcijekoji teče unutra lako ili umjereno teški oblik. U slučajevima težih bolesti, uključujući hronične i rekurentne, propisane su veće doze.
• 625 mg tablete (500 mg + 125 mg) - jednom tri puta dnevno.
• 1000 mg tablete (875 mg + 125 mg) - jedna dva puta dnevno.

Doza je podložna korekciji za bolesnike s oštećenom funkcionalnom aktivnošću. bubreg.

Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg tablete sa produljenim oslobađanjem dopušten je samo za pacijente starije od 16 godina. Optimalna doza je dvije tablete dva puta dnevno.

Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, podijeljen je na dva dijela duž crte greške. Obje polovice uzimaju se istovremeno.

Bolesnici sa pacijentima bubrezi lijek je propisan samo u slučajevima kada je indikator Rebergovi testovi prelazi 30 ml u minuti (to jest, ako prilagođavanje režima doziranja nije potrebno).

Prašak za otopinu za injekcije: upute za upotrebu

Prema uputama, otopina se ubrizgava u venu: mlaznicom (cijela doza se mora primijeniti za 3-4 minute) ili kapanjem (trajanje infuzije - od pola sata do 40 minuta). Otopina nije namijenjena ubrizgavanju u mišić.

Standardna doza za odraslog pacijenta je 1000 mg / 200 mg. Preporučuje se unositi ga svakih osam sati, a onima sa komplikacijama infekcije - svakih šest ili čak četiri sata (prema indikacijama).

Antibiotik u obliku rastvora propisano je 500 mg / 100 mg ili 1000 mg / 200 mg za prevenciju razvoja infekcija nakon operacije. U slučajevima kada je trajanje operacije kraće od jednog sata, dovoljno je jednom prije ući u pacijenta anestezija doza Augmentina 1000 mg / 200 mg.

Ako se očekuje da će operacija trajati više od sat vremena, pacijentu se prethodnog dana tijekom 24 sata daju do četiri doze od 1000 mg / 200 mg.

Suspenzija Augmentina: upute za upotrebu

Uputa za upotrebu Augmentin za djecu preporučuje imenovanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u dozi od 2,5 do 20 ml. Mnoštvo prijema - 3 u toku dana. Zapremina pojedinačne doze ovisi o dobi i težini djeteta.

Ako je dijete starije od dva mjeseca, propisuje se suspenzija od 200 mg / 28,5 mg u dozi koja je jednaka 25 / 3,6 mg do 45 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine. Navedena doza treba podijeliti u dvije doze.

Suspenzija s dozom aktivnih tvari 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) indicirana je za upotrebu počevši od godine. Ovisno o dobi i težini djeteta, jedna doza varira od 5 do 10 ml. Mnoštvo prijema - 2 u toku dana.

Augmentin EU se propisuje počevši od 3. meseca starosti. Optimalna doza je 90 / 6,4 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (dozu treba podijeliti u 2 doze, držeći između njih 12-satni interval).

Danas je lijek u različitim doznim oblicima jedno od najčešće propisanih sredstava za liječenje. grlobolja.

Djeca Augmentin sa grlobolja propisana u dozi koja se određuje na osnovu tjelesne težine i starosti djeteta. Uz anginu kod odraslih osoba preporučuje se primjena Augmentina u 875 + 125 mg tri puta dnevno.

Takođe, oni često pribjegavaju imenovanju Augmentina sinusitis. Tretman se nadopunjuje ispiranjem nosa morskom soli i upotrebom nazalnih sprejeva tipa Rinofluimucil. Optimalna doza za sinusitis: 875/125 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je obično 7 dana.

Prekoračenje doze Augmentina prati:

• razvoj povreda od strane probavnog trakta,
• kršenje vodno-solne ravnoteže,
• kristalurija,
• zatajenje bubrega,
• padavine (taloženje) amoksicilina u mokraćnom kateteru.

Kada se pojave takvi simptomi, pacijentu se pokazuje simptomatska terapija, uključujući između ostalog i korekciju poremećene ravnoteže vode i soli. Povlačenje Augmentina iz doravnotežnog sistema takođe olakšava postupak hemodijaliza.

Istodobna primjena lijeka sa probenecid:

• pomaže u smanjenju tubulna sekrecija amoksicilina,
• provocira porast koncentracije amoksicilin u krvna plazma (efekat traje duže vreme),
• ne utiče na svojstva i nivo sadržaja u plazma klavulanske kiseline.

Kombinacija amoksicilin sa alopurinol povećava verovatnoću za razvoj manifestacija alergije. Podaci o interakciji alopurinol istovremeno s dvije aktivne komponente Augmentana izostaju.

Augmentin ima uticaj na sadržan u mikroflora crevnog traktašto izaziva smanjenje reapsorpcije (reverzna apsorpcija) estrogena, kao i smanjenje efikasnosti kombinovanih kontraceptivi za oralnu upotrebu.

Lijek nije kompatibilan s krvnim proizvodima i tekućinama koje sadrže proteine, uključujući uključujući hidrolizati proteina surutke i masne emulzije namijenjene za ubacivanje u venu.

Ako se Augmentin propisuje istovremeno sa antibiotici klasa aminoglikozidi, lijekovi se ne miješaju u jednoj šprici ili bilo kojoj drugoj posudi prije primjene, jer to dovodi do inaktivacije aminoglikozidi.

Originalno pakirani pripravak čuva se na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Suspenzija treba čuvati na temperaturi 2-8 ° C (najbolje u hladnjaku) najviše 7 dana.

Prikladan je za upotrebu u roku od 2 godine od datuma proizvodnje.

Analozi AugmentinaOdgovara za ATX nivo 4 koda:

Analozi augmentina su lijekovi A-Klav-Farmeks, Amoxiclav, Amoxil-KBetaclava Clavamitin, Medoklav, Teraclav.

Svaki od gore navedenih lijekova je ono što Augmentin može zamijeniti u njegovom odsustvu.

Cijena analoga varira od 63,65 do 333,97 UAH.

Augmentin za djecu

Augmentin se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. S obzirom na to da ima dečji oblik oslobađanja - sirup, može se koristiti za lečenje dece do godine. Značajno olakšava prijem i činjenica da lijek ima ugodan ukus.

Za djecu antibiotik najčešće propisana za grlobolja. Doziranje suspenzije za djecu određuje se prema dobi i težini. Optimalna doza je podijeljena u dvije doze, jednake 45 mg / kg dnevno, ili podijeljene u tri doze, dozu od 40 mg / kg dnevno.

Kako treba uzimati lijek za djecu i učestalost doza, ovisi o propisanom obliku doziranja.

Za djecu čija je tjelesna težina veća od 40 kg, Augmentin se propisuje u istim dozama kao i odraslim pacijentima.

Augmentin sirup za djecu do godinu dana koristi se u dozama od 125 mg / 31,25 mg i 200 mg / 28,5 mg. Doza od 400 mg / 57 mg naznačena je djeci starijoj od jedne godine.

Djeci u starosnoj grupi od 6-12 godina (težina veća od 19 kg) dopušteno je propisivanje suspenzije i Augmentin u tabletama. Režim doziranja oblika tableta lijeka je sljedeći:

• jedna tableta 250 mg + 125 mg tri puta dnevno,
• jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno (ovaj oblik doziranja je optimalan).

Deci starijoj od 12 godina propisano je da uzimaju jednu tabletu od 875 mg + 125 mg dva puta dnevno.

Da biste ispravno izmjerili dozu suspenzije Augmentina za djecu mlađu od 3 mjeseca, preporučuje se unos sirupa sa štrcaljkom s ocjenom. Da bi se olakšala upotreba suspenzije kod djece mlađe od dvije godine, dopušteno je razrjeđivanje sirupa vodom, u omjeru 50/50

Augmentinovi analozi, koji su njegov farmakološki nadomjestak, su lijekovi Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Arlet, Rapiclav, Ekoklava.

Kompatibilnost s alkoholom

Augmentin i alkohol teoretski nisu antagonisti pod utjecajem etilnog alkohola antibiotik ne mijenja svoja farmakološka svojstva.

Ako na pozadini liječenja ovisnicima postoji potreba za konzumiranjem alkohola, važno je promatrati dva uvjeta: umjerenost i korisnost.

Za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, istodobna upotreba lijeka s alkoholom može imati ozbiljnije posljedice.

Sistematska zloupotreba alkohola izaziva različite poremećaje u radu jetra. Bolesnici s pacijentom jetra Uputa preporučuje da se Augmentin propisuje krajnje oprezno, jer se predviđa kako će se bolesni organ ponašati u pokušajima da se izbori ksenobiotikizuzetno teško.

Stoga se, kako bi se izbjegao nepotreban rizik, preporučuje suzdržati od pijenja alkohola tokom cijelog razdoblja liječenja lijekom.

Augmentin tokom trudnoće i dojenja

Kao i većina antibiotika penicilinska grupa, amoksicilin, distribuiran u tkivima tijela, takođe prodire u majčino mlijeko.Štaviše, koncentracije u tragovima mogu se naći čak i u mlijeku. klavulanska kiselina.

Međutim, ne primjećuje se klinički značajan negativan utjecaj na stanje djeteta. U nekim slučajevima kombinacija klavulanska kiselina sa amoksicilin može izazvati kod bebe proliv i / ili kandidijaza (gnoj) sluznica u usnoj šupljini.

Augmentin spada u kategoriju lijekova koji su dozvoljeni za dojenje. Ipak, ako se tijekom liječenja majke lijekom Augmentin kod djeteta razviju neke nepoželjne nuspojave, dojenje se prekida.

Studije na životinjama pokazale su da aktivne tvari Augmentina mogu prodrijeti hematoplacentalna (GPB) barijera. Međutim, nisu utvrđeni štetni učinci na razvoj ploda.

Štaviše, teratogeni efekti izostali su i sa parenteralnom i oralnom primenom leka.

Upotreba Augmentina kod trudnica može potencijalno dovesti do razvoja novorođenčadi nekrotizirajući enterokolitis (NEC).

Kao i svi drugi lijekovi, Augmentin se ne preporučuje trudnicama. Tokom trudnoće njegova je upotreba dopuštena samo u slučajevima kada, prema procjeni ljekara, korist za ženu premašuje potencijalni rizik za njezino dijete.

Recenzije o Augmentin

Pregledi tableta i suspenzija za djecu Augmentin većim dijelom pozitivno. Mnogi ocjenjuju lijek kao učinkovit i vjerodostojan lijek.

Na forumima na kojima ljudi dijele svoje dojmove o određenim lijekovima prosječni rezultat antibiotika iznosi 4,3-4,5 od 5 bodova.

Recenzije o Augmentinu koje su ostavile majke male djece pokazuju da ovaj alat pomaže da se brzo izborimo sa tako čestim dječjim bolestima kao što su bronhitis ili grlobolja. Pored efikasnosti lijeka, majke primjećuju i njegov ugodan ukus, koji djeca vole.

Alat je efikasan i tokom trudnoće. Unatoč činjenici da uputstvo ne preporučuje liječenje trudnicama (posebno u 1. tromjesečju), Augmentin se često propisuje u 2. i 3. tromjesečju.

Prema liječnicima, glavna stvar kod liječenja ovim alatom je promatrati preciznost doziranja i slijediti sve preporuke liječnika.

Cijena Augmentina u Ukrajini varira ovisno o određenoj ljekarni. Tako je cijena lijeka je nešto veći u apotekama u Kijevu, tableta i sirupa u apotekama Donjeck, Odessa i Kharkov se prodaju po nešto nižoj cijeni.

625 mg tablete (500 mg / 125 mg) se prodaju u apotekama, u prosjeku 83-85 USD. Prosječna cijena tableta Augmentin 875 mg / 125 mg - 125-135 UAH.

Možete kupiti antibiotik u obliku praška za pripremu otopine za injekcije s dozom od 500 mg / 100 mg aktivnih tvari, u prosjeku za 218-225 UAH, prosječna cijena Augmentina 1000 mg / 200 mg - 330-354 UAH.

Cijena Augmentin suspenzije za djecu:
400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 mg / 28,5 mg - 59 UAH,
600 mg / 42,9 mg - 86 UAH.

• Online ljekarne u Rusiji
• Online ljekarne u Ukrajini
• Online ljekarne u Kazahstanu

Augmentin prah 228,5 mg / 5 ml 7,7 g 70 ml GlaxoSmithKline

Augmentin tablete 250 mg + 125 mg 20 kom. GlaxoSmithKline

Augmentin prah 642,9 mg / 5 ml 100 ml

Augmentin prah 457 mg / 5 ml 12,6 g 70 ml

Augmentin prah 100 ml GlaxoSmithKline

Augmentin 250 mg / 125 mg br. 20 tableta SmithKline Beech PiElSi

Augmentin 125mg / 31,25mg / 5ml 100ml prašak za suspenziju SmithKline Beech PiElSi

Augmentin EU prah za suspenziju 600mg + 42,9mg br. 1 boca GlaxoSmithKline

Augmentin 1000 mg br. 14 tableta SmithKline Beech PiElSi

Augmentin 200mg / 28,5mg / 5ml 70ml prašak za suspenziju SmithKline Beech PiElSi

Ljekarna IFC

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

AugmentinSmithKline Beecham, Velika Britanija

Augmentin SB Pharmaceuticals (UK)

Kartica Augmentin. 500mg / 125mg br. 14 Velcom Foundation GW (UK)

Augmentin BD tablete 625 mg br. 14 Velcom Foundation GW (UK)

Augmentin SRGlaxo Wellcome Production (Francuska)

Augmentin prah za pripremu injekcijske otopine 600mg br. 10Glaxso Velcom GW (Velika Britanija)

Pani Apoteka

Augmentin tada. d / p sirup 228,5mg / 5ml 70ml Glaxo Well

Augmentin tada. d / p sirup 228,5mg / 5ml 70ml Glaxo Well

Augmentin tada. d / p sirup 228,5mg / 5ml 70ml Glaxo Well

Augmentin 500 mg / 125 mg br. 14 tableta SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

Augmentin 156 mg / 5 ml 100 ml por.d / sirupa SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

Augmentin 400mg / 57mg / 5ml 35 ml por.d / susp. SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

Augmentin 875 mg / 125 mg br. 14 tabl.smithKline Beecham Pharmaceuticals (Velika Britanija)

Augmentin 200mg / 28,5mg / 5ml 70 ml por.d / susp. SmithKline Beecham Pharmaceuticals (UK)

PAŽITE PAŽNJU! Informacije o lijekovima na web mjestu predstavljaju referentnu generalizaciju, prikupljaju se iz javnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za odlučivanje o upotrebi lijekova tokom liječenja. Prije upotrebe lijeka Augmentin, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Opis važan za 26.09.2014

• Latinsko ime: Augmentin
• ATX kod: J01CR02
• Aktivna supstanca: Amoksicilin (Amoksicilin) ​​+ Klavulanska kiselina (Klavulanska kiselina)
• Proizvođač: GlaxoSmithKline plc, UK

U jednom oralna tableta sadrži 0,25, 0,5 ili 0,875 g amoksicilin trihidrat i 0,125 g klavulanska kiselina(kod proizvodnje lijeka položen je natrijev klavulanat s 5% viška).

Uključeno u tabletu pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Magnezijum stearat, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Jedna boca prah za pripremu rastvora injekcije sadrže 0,5 ili 1 g amoksicilin trihidrat i respektivno 0,1 ili 0,2 g klavulanska kiselina.

Sastav Augmentin prah za suspenziju za oralnu primjenu uključuju 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i respektivno 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Ksantanska guma, hidroksipropil metilceluloza, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), arome suvo narandže (610271E i 9/027108), malina i „Svijetla melasa“.

In prah Augmentin EU namenjen za priprema 100 ml suspenzijesadrži 0,6 g (5 ml) amoksicilin trihidrat i 0,0429 g (5 ml) klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), ksantanska guma, Silicii dioxydum, aroma jagoda 544428.

U sastavu jedan Augmentin CP tablete s produljenim djelovanjem uključuju 1 g amoksicilin trihidrat i 0,0625 g klavulanska kiselina.

Pomoćne komponente: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, magnezijev stearat, ksantan guma, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, titan dioksid (E171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Obrazac za puštanje

Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• Augmentin tablete 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg i Augmentin 875 + 125 mg.
• Prašak 500/100 mg i 1000/200 mg, namijenjen za pripremu otopine za injekciju.
• Prašak za suspenziju Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
• Prah Augmentin EU 600 mg / 42,9 mg (5 ml) za suspenziju.
• Tablete sa produženim oslobađanjem Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg

Farmakološko djelovanje

Augmentin pripada farmakoterapijskoj grupi „Antimikrobni lekovi za sistemsku upotrebu. β-laktami. Penicilini. "

Farmakološki učinak lijeka je antibakterijski i baktericidno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema Vikipediji, Amoksicilin je baktericidno sredstvodjelotvoran protiv širokog spektra patogenih i potencijalno patogenih mikroorganizmi i predstavljanje semisintetski antibiotik penicilinske grupe.

Potiskivanje transpeptidaza i remeti proces proizvodnje mureina (najvažnija komponenta zidova bakterijske ćelije) tijekom razdoblja dijeljenja i rasta provocira time lizu (uništavanje) bakterija.

Amoksicilin je uništen β-laktamazestoga se njegovo antibakterijsko djelovanje ne širi na mikroorganizmiproizvodnjom β-laktamaze.

Koji djeluju kao konkurentan i u većini slučajeva nepovratan inhibitor, klavulanska kiselina koju karakteriše sposobnost prodiranja kroz stanične stjenke bakterija i uzrokovati inaktivaciju enzimikoje se nalaze unutar ćelije i na njenoj granici.

Klavulanat formira stabilne inaktivirane komplekse sa β-laktamazea to zauzvrat sprečava razaranje amoksicilin.

Antigment antibiotika Augmentin je efikasan protiv:

• Gram (+) aerobi: piogeni streptokok grupe A i B, pneumokoki, Staphylococcus aureus i epidermalni, (s izuzetkom sojeva rezistentnih na metilin), saprofitni stafilokok i drugi
• Gram (-) aerobivi: Pfeiffer štapići, kukavac, gardnerella vaginalis , kolera vibrio itd.
• Gram (+) i Gram (-) anaeroba: bakteroidi, fusobakterije, preotellasitd.
• Ostali mikroorganizmi: klamidija, spirochete, blijeda treponema itd.

Nakon gutanja Augmentina, obje njegove aktivne komponente se brzo i potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta. Apsorpcija je optimalna ako se tablete ili sirup piju tokom obroka (na početku obroka).

I oralno i uvođenjem otopine Augmentin IV, terapeutske koncentracije aktivnih sastojaka lijeka nalaze se u svim tkivima i intersticijskoj tekućini.

Obje aktivne komponente se slabo vežu proteini u plazmi u krvi (do 25% se vezuje za proteine ​​u plazmi amoksicilin trihidrati ne više od 18% klavulanska kiselina) Nije nađena kumulacija Augmentina ni u jednom od unutrašnjih organa.

Amoksicilin izloženi metabolizacija u tijelu i izlučuje bubrezikroz probavni trakt i u obliku ugljičnog dioksida zajedno sa izdahnutim zrakom. 10 do 25% primljene doze amoksicilin izlučuju bubrezi u obliku penicilna kiselinakoja je njegova neaktivna metabolit.

Klavulanat izlučuju se i putem bubrega i pomoću vanrenalnih mehanizama.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu kombinacije amoksicilin trihidrat i klavulanska kiselina su infekcijeprovociran osjetljivim na djelovanje ovih tvari mikroorganizmi.

Dozvoljeno je i liječenje augmentinom. infekcijeizazvana aktivnošću mikroorganizmiosetljiv na akciju amoksicilinkao i mešoviti infekcijeprovociran osjetljivim na amoksicilinske bakterije i bakterija koje proizvode β-laktamazaa karakterizira ih osjetljivost na kombinaciju aktivnih tvari lijeka.

Na Internetu se često postavljaju pitanja „Od čega proizvode Augmentin tablete? "Ili" Šta se liječi Augmentin sirupom? ".

Obim lijeka je prilično opsežan. Propisuje se sledeće zarazne i upalne bolesti:

• u infekcijeutičući gornji i donji respiratorni trakt (uključujući uključujući ENT infekcije),
• u infekcijeutičući genitourinarni trakt,
• u odontogene (oralne infekcije) infekcije,
• u ginekološke infekcije,
• u gonoreja,
• u infekcijeutičući kože i mekog tkiva,
• u infekcijeutičući koštano tkivo(uključujući ako je potrebno, imenovanje pacijenta dugoročne terapije),
• druge stvari infekcije mješovitog tipa (npr. poslije septički pobačaju sepsa u postporođajnom periodu, s septikemija (sepsa bez metastaza), peritonitisu sepsaprouzrokovao intraabdominalna infekcijau infekcijerazvija poslije hirurška intervencija).

Augmentin se često koristi kao preventivna mjera prije izvođenja opsežnih hirurških operacija na glava, vrat, gastrointestinalni trakt, bubrezi, žučni trakt, na organima koji se nalaze u karličnoj šupljinikao i tokom postupka implantacija unutrašnjih organa.

Kontraindikacije

Augmentin je u svim doznim oblicima kontraindiciran:

• pacijenti s preosjetljivošću na jednu ili obje aktivne komponente lijeka, na bilo koji od njegovih pomoćnih sastojaka, kao i na β-laktam (tj. do antibiotici iz grupa penicilin i cefalosporin),
• pacijenti koji su doživeli epizode terapije Augmentinom žutica ili istorija funkcionalnog oštećenja jetra zbog upotrebe kombinacije aktivnih supstanci lijeka.

Dodatna kontraindikacija imenovanju praška za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari od 125 + 31,25 mg je PKU (fenilketonuriju).

Prah koji se koristi za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari (200 + 28,5) i (400 + 57) mg je kontraindiciran:

• u PKU,
• bolesnici sa oštećenjem bubregna kojem su indikatoriRebergovi testovi ispod 30 ml u minuti
• djeca mlađa od tri mjeseca.

Dodatna kontraindikacija za upotrebu tableta s dozom aktivnih tvari (250 + 125) i (500 + 125) mg je dob mlađa od 12 godina i / ili težina manja od 40 kilograma.

Tablete s dozom aktivnih tvari 875 + 125 mg kontraindicirane su:

• u kršenju funkcionalne aktivnosti bubreg (indikatori Rebergovi testovi ispod 30 ml u minuti)
• djeca mlađa od 12 godina
• pacijenti čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg.

Nuspojave

Nuspojave lijeka Augmentin mogu se javiti iz različitih sustava i pojedinih organa. Najčešće, na pozadini liječenja lijekovima, mogu se primijetiti sljedeće reakcije:

• kandidijaza (gnoj)kože i sluzokože,
• proliv(vrlo često - kada uzimate Augmentin u tabletama, često prilikom uzimanja suspenzije ili ubrizgavanja lijeka),
• bolovi mučnine i povraćanja (mučnina se najčešće javlja prilikom uzimanja lijeka u velikim dozama).

Neželjeni efekti koji se retko javljaju uključuju:

• vrtoglavica,
• glavobolje,
• disfunkcije varenje,
• umjereno povećanje aktivnosti enzima u jetri alanin transaminaze (ALT)i aspartat transaminaze (AST),
• osip na koži, svrbež kožemanifestacije urtikarija.

U rijetkim slučajevima, tijelo može reagirati na prijem Augmentina:

• reverzibilni leukopenija (uključujući uključujući agranulocitoza),
  trombocitopenija,
• razvoj tromboflebitis na mestu ubrizgavanja
• polimorfni eritem.

Vrlo rijetko se može razviti:

• hemolitična anemija,
• uvjeti karakterizirani povećanjem trajanja krvarenje i povećavaju protrombinski indeks,
• reakcije od imunološki sistemkoje su izražene kao angioedem, sindrom sličan onome koji se očituje u serumska bolest, anafilaksija, alergijski vaskulitis,
• hiperaktivnost reverzibilni tip
• povećanje konvulzivna aktivnost,
• ubodizbog prijema antibioticiuključujući uključujući pseudomembranous (PMK) i hemoragičan (verovatnoća da se razvije poslednji smanjuje se ako se Augmentin daje parenteralno),
• keratinizacija i rast papila u obliku jezika koje se nalaze na jeziku (bolest poznata kao "crni dlakavi jezik"),
• hepatitis i intrahepatična kolestaza,
• Lyellov sindrom,
• generalizovana egzantematska pustulozau akutnom obliku
• intersticijski nefritis,
• pojava u urinu kristala soli (kristalurija).

U slučaju bilo kakvih dermatitis liječenje alergijske prirode Augmentin treba prekinuti.

Upute za upotrebu Augmentin: način primjene, doziranje za odrasle pacijente i djecu

Jedno od najčešće postavljanih pitanja pacijenta je pitanje kako uzimati lijek prije ili nakon obroka. U slučaju Augmentina uzimanje lijeka je usko povezano s prehranom. Smatra se da je optimalno direktno uzimati lijek. prije obroka.

Prvo, omogućava bolju apsorpciju njihovih aktivnih tvari Gastrointestinalni trakti, drugo, može značajno smanjiti ozbiljnost gastrointestinalni dispeptički poremećajiako je ovo posljednje.

Kako izračunati dozu Augmentina

Kako uzimati lijek Augmentin za odrasle i djecu, kao i njegovu terapijsku dozu, ovisno o tome mikroorganizam je patogen, koliko je osjetljiv na izlaganje antibiotik, težini i karakteristikama toka bolesti, lokalizacija infektivnog fokusa, uzrast i težinu pacijenta, kao i koliko je zdrav bubrezi pacijenta.

Trajanje tečaja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na liječenje.

Augmentin tablete: upute za upotrebu

Ovisno o sadržaju aktivnih tvari u njima, tablete Augmentin odraslim pacijentima preporučuju uzimanje u skladu sa sljedećom shemom:

• Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - jedan tri puta dnevno. U takvoj dozi je lijek indiciran za infekcijekoji teče unutra lako ili umjereno teški oblik. U slučajevima težih bolesti, uključujući hronične i rekurentne, propisane su veće doze.
• 625 mg tablete (500 mg + 125 mg) - jednom tri puta dnevno.
• 1000 mg tablete (875 mg + 125 mg) - jedna dva puta dnevno.

Doza je podložna korekciji za bolesnike s oštećenom funkcionalnom aktivnošću. bubreg.

Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg tablete sa produljenim oslobađanjem dopušten je samo za pacijente starije od 16 godina. Optimalna doza je dvije tablete dva puta dnevno.

Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, podijeljen je na dva dijela duž crte greške. Obje polovice uzimaju se istovremeno.

Bolesnici sa pacijentima bubrezi lijek je propisan samo u slučajevima kada je indikator Rebergovi testovi prelazi 30 ml u minuti (to jest, ako prilagođavanje režima doziranja nije potrebno).

Prašak za otopinu za injekcije: upute za upotrebu

Prema uputama, otopina se ubrizgava u venu: mlaznicom (cijela doza se mora primijeniti za 3-4 minute) ili kapanjem (trajanje infuzije - od pola sata do 40 minuta). Otopina nije namijenjena ubrizgavanju u mišić.

Standardna doza za odraslog pacijenta je 1000 mg / 200 mg. Preporučuje se unositi ga svakih osam sati, a onima sa komplikacijama infekcije - svakih šest ili čak četiri sata (prema indikacijama).

Antibiotik u obliku rastvora propisano je 500 mg / 100 mg ili 1000 mg / 200 mg za prevenciju razvoja infekcija nakon operacije. U slučajevima kada je trajanje operacije kraće od jednog sata, dovoljno je jednom prije ući u pacijenta anestezija doza Augmentina 1000 mg / 200 mg.

Ako se očekuje da će operacija trajati više od sat vremena, pacijentu se prethodnog dana tijekom 24 sata daju do četiri doze od 1000 mg / 200 mg.

Suspenzija Augmentina: upute za upotrebu

Uputa za upotrebu Augmentin za djecu preporučuje imenovanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u dozi od 2,5 do 20 ml. Mnoštvo prijema - 3 u toku dana. Zapremina pojedinačne doze ovisi o dobi i težini djeteta.

Ako je dijete starije od dva mjeseca, propisuje se suspenzija od 200 mg / 28,5 mg u dozi koja je jednaka 25 / 3,6 mg do 45 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine. Navedena doza treba podijeliti u dvije doze.

Suspenzija s dozom aktivnih tvari 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) indicirana je za upotrebu počevši od godine. Ovisno o dobi i težini djeteta, jedna doza varira od 5 do 10 ml. Mnoštvo prijema - 2 u toku dana.

Augmentin EU se propisuje počevši od 3. meseca starosti. Optimalna doza je 90 / 6,4 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (dozu treba podijeliti u 2 doze, držeći između njih 12-satni interval).

Danas je lijek u različitim doznim oblicima jedno od najčešće propisanih sredstava za liječenje. grlobolja.

Djeca Augmentin sa grlobolja propisana u dozi koja se određuje na osnovu tjelesne težine i starosti djeteta. Uz anginu kod odraslih osoba preporučuje se primjena Augmentina u 875 + 125 mg tri puta dnevno.

Takođe, oni često pribjegavaju imenovanju Augmentina sinusitis. Tretman se nadopunjuje ispiranjem nosa morskom soli i upotrebom nazalnih sprejeva tipa Rinofluimucil. Optimalna doza za sinusitis: 875/125 mg 2 puta dnevno.Trajanje tečaja je obično 7 dana.

Predoziranje

Prekoračenje doze Augmentina prati:

• razvoj povreda od strane probavnog trakta,
• kršenje vodno-solne ravnoteže,
• kristalurija,
• zatajenje bubrega,
• padavine (taloženje) amoksicilina u mokraćnom kateteru.

Kada se pojave takvi simptomi, pacijentu se pokazuje simptomatska terapija, uključujući između ostalog i korekciju poremećene ravnoteže vode i soli. Povlačenje Augmentina iz doravnotežnog sistema takođe olakšava postupak hemodijaliza.

Interakcija

• pomaže u smanjenju tubulna sekrecija amoksicilina,
• provocira porast koncentracije amoksicilin u krvna plazma (efekat traje duže vreme),
• ne utiče na svojstva i nivo sadržaja u plazma klavulanske kiseline.

Kombinacija amoksicilin sa alopurinol povećava verovatnoću za razvoj manifestacija alergije. Podaci o interakciji alopurinol istovremeno s dvije aktivne komponente Augmentana izostaju.

Augmentin ima uticaj na sadržan u mikroflora crevnog traktašto izaziva smanjenje reapsorpcije (reverzna apsorpcija) estrogena, kao i smanjenje efikasnosti kombinovanih kontraceptivi za oralnu upotrebu.

Lijek nije kompatibilan s krvnim proizvodima i tekućinama koje sadrže proteine, uključujući uključujući hidrolizati proteina surutke i masne emulzije namijenjene za ubacivanje u venu.

Ako se Augmentin propisuje istovremeno sa antibiotici klasa aminoglikozidi, lijekovi se ne miješaju u jednoj šprici ili bilo kojoj drugoj posudi prije primjene, jer to dovodi do inaktivacije aminoglikozidi.

Uslovi prodaje

Uslovi skladištenja

Originalno pakirani pripravak čuva se na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Suspenzija treba čuvati na temperaturi 2-8 ° C (najbolje u hladnjaku) najviše 7 dana.

Datum isteka

Prikladan je za upotrebu u roku od 2 godine od datuma proizvodnje.

Analozi Augmentina

Analozi augmentina su lijekovi A-Klav-Farmeks, Amoxiclav, Amoxil-KBetaclava Clavamitin, Medoklav, Teraclav.

Svaki od gore navedenih lijekova je ono što Augmentin može zamijeniti u njegovom odsustvu.

Cijena analoga varira od 63,65 do 333,97 UAH.

Augmentin za djecu

Augmentin se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. S obzirom na to da ima dečji oblik oslobađanja - sirup, može se koristiti za lečenje dece do godine. Značajno olakšava prijem i činjenica da lijek ima ugodan ukus.

Za djecu antibiotiknajčešće propisana za grlobolja. Doziranje suspenzije za djecu određuje se prema dobi i težini. Optimalna doza je podijeljena u dvije doze, jednake 45 mg / kg dnevno, ili podijeljene u tri doze, dozu od 40 mg / kg dnevno.

Kako treba uzimati lijek za djecu i učestalost doza, ovisi o propisanom obliku doziranja.

Za djecu čija je tjelesna težina veća od 40 kg, Augmentin se propisuje u istim dozama kao i odraslim pacijentima.

Augmentin sirup za djecu do godinu dana koristi se u dozama od 125 mg / 31,25 mg i 200 mg / 28,5 mg. Doza od 400 mg / 57 mg naznačena je djeci starijoj od jedne godine.

Djeci u starosnoj grupi od 6-12 godina (težina veća od 19 kg) dopušteno je propisivanje suspenzije i Augmentin u tabletama. Režim doziranja oblika tableta lijeka je sljedeći:

• jedna tableta 250 mg + 125 mg tri puta dnevno,
• jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno (ovaj oblik doziranja je optimalan).

Deci starijoj od 12 godina propisano je da uzimaju jednu tabletu od 875 mg + 125 mg dva puta dnevno.

Da biste ispravno izmjerili dozu suspenzije Augmentina za djecu mlađu od 3 mjeseca, preporučuje se unos sirupa sa štrcaljkom s ocjenom. Da bi se olakšala upotreba suspenzije kod djece mlađe od dvije godine, dopušteno je razrjeđivanje sirupa vodom, u omjeru 50/50

Augmentinovi analozi, koji su njegov farmakološki nadomjestak, su lijekovi Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Arlet, Rapiclav, Ekoklava.

Kompatibilnost s alkoholom

Augmentin i alkohol teoretski nisu antagonisti pod utjecajem etilnog alkohola antibiotikne mijenja svoja farmakološka svojstva.

Ako na pozadini liječenja ovisnicima postoji potreba za konzumiranjem alkohola, važno je promatrati dva uvjeta: umjerenost i korisnost.

Za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, istodobna upotreba lijeka s alkoholom može imati ozbiljnije posljedice.

Sistematska zloupotreba alkohola izaziva različite poremećaje u radu jetra. Bolesnici s pacijentom jetra Uputa preporučuje da se Augmentin propisuje krajnje oprezno, jer se predviđa kako će se bolesni organ ponašati u pokušajima da se izbori ksenobiotikizuzetno teško.

Stoga se, kako bi se izbjegao nepotreban rizik, preporučuje suzdržati od pijenja alkohola tokom cijelog razdoblja liječenja lijekom.

Augmentin tokom trudnoće i dojenja

Kao i većina antibiotika penicilinska grupa, amoksicilin, distribuiran u tkivima tijela, takođe prodire u majčino mlijeko. Štaviše, koncentracije u tragovima mogu se naći čak i u mlijeku. klavulanska kiselina.

Međutim, ne primjećuje se klinički značajan negativan utjecaj na stanje djeteta. U nekim slučajevima kombinacija klavulanska kiselina sa amoksicilin može izazvati kod bebe proliv i / ili kandidijaza (gnoj) sluznica u usnoj šupljini.

Augmentin spada u kategoriju lijekova koji su dozvoljeni za dojenje. Ipak, ako se tijekom liječenja majke lijekom Augmentin kod djeteta razviju neke nepoželjne nuspojave, dojenje se prekida.

Studije na životinjama pokazale su da aktivne tvari Augmentina mogu prodrijeti hematoplacentalna (GPB) barijera. Međutim, nisu utvrđeni štetni učinci na razvoj ploda.

Štaviše, teratogeni efekti izostali su i sa parenteralnom i oralnom primenom leka.

Upotreba Augmentina kod trudnica može potencijalno dovesti do razvoja novorođenčadi nekrotizirajući enterokolitis (NEC).

Kao i svi drugi lijekovi, Augmentin se ne preporučuje trudnicama. Tokom trudnoće njegova je upotreba dopuštena samo u slučajevima kada, prema procjeni ljekara, korist za ženu premašuje potencijalni rizik za njezino dijete.

Recenzije o Augmentin

Pregledi tableta i suspenzija za djecu Augmentin većim dijelom pozitivno. Mnogi ocjenjuju lijek kao učinkovit i vjerodostojan lijek.

Na forumima na kojima ljudi dijele svoje dojmove o određenim lijekovima prosječni rezultat antibiotika iznosi 4,3-4,5 od 5 bodova.

Recenzije o Augmentinu koje su ostavile majke male djece pokazuju da ovaj alat pomaže da se brzo izborimo sa tako čestim dječjim bolestima kao što su bronhitis ili grlobolja. Pored efikasnosti lijeka, majke primjećuju i njegov ugodan ukus, koji djeca vole.

Alat je efikasan i tokom trudnoće. Unatoč činjenici da uputstvo ne preporučuje liječenje trudnicama (posebno u 1. tromjesečju), Augmentin se često propisuje u 2. i 3. tromjesečju.

Prema liječnicima, glavna stvar kod liječenja ovim alatom je promatrati preciznost doziranja i slijediti sve preporuke liječnika.

Augmentin Price

Cijena Augmentina u Ukrajini varira ovisno o određenoj ljekarni.Tako je cijena lijeka je nešto veći u apotekama u Kijevu, tableta i sirupa u apotekama Donjeck, Odessa i Kharkov se prodaju po nešto nižoj cijeni.

625 mg tablete (500 mg / 125 mg) se prodaju u apotekama, u prosjeku 83-85 USD. Prosječna cijena tableta Augmentin 875 mg / 125 mg - 125-135 UAH.

Možete kupiti antibiotik u obliku praška za pripremu otopine za injekcije s dozom od 500 mg / 100 mg aktivnih tvari, u prosjeku za 218-225 UAH, prosječna cijena Augmentina 1000 mg / 200 mg - 330-354 UAH.

Cijena Augmentin suspenzije za djecu:
400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 mg / 28,5 mg - 59 UAH,
600 mg / 42,9 mg - 86 UAH.

Aktivna supstanca:

Farmakološka grupa

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

1 Pri proizvodnji lijeka postavlja se kalijev klavulanat s 5% viška.

1 Pročišćena voda uklanja se tijekom premazivanja filmom.

Opis oblika doziranja

Puder: bijela ili gotovo bijela, s karakterističnim mirisom. Nakon razblaživanja, nastaje suspenzija bijele ili gotovo bijele boje. Kad stoji, polako se formira bijeli ili gotovo bijeli talog.

Tablete, 250 mg + 125 mg: prekrivena filmskom membranom od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s natpisom „AUGMENTIN“ na jednoj strani. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Tablete, 500 mg + 125 mg: prekriven folijama od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s ekstrudiranim natpisom „AC“ i rizikom s jedne strane.

Tablete, 875 mg + 125 mg: prekriven filmskim omotačem od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s obe strane slovima „A“ i „C“, a s jedne strane crta rasjeda. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji djeluje na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, te se time spektar aktivnosti amoksicilina ne širi na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin. Klavulanska kiselina dovoljno je efikasna protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje su najčešće odgovorne za bakterijsku rezistenciju, i manje je efikasna protiv kromosomskih beta-laktamaza 1. tipa, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisustvo klavulanske kiseline u preparatu Augmentin® štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Slijedi aktivnost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom in vitro .

Bakterije koje su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-pozitivni aerobivi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., uključujući Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (ostali beta hemolitički streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (osetljivo na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (osetljiv na meticilin), koagulaze negativni stafilokoki (osetljivi na meticilin).

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., uključujući Peptostreptococcus magnus, Peptostreptokokok mikros.

Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., uključujući Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., uključujući Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Vjerojatno su bakterije za koje je stekla otpornost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., uključujući Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., uključujući Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitivni aerobivi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 grupa streptokoka Viridans.

Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Ostalo: Chlamydia spp., uključujući Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Za ove bakterije u kliničkim je studijama dokazana klinička učinkovitost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

2 Sojevi tih vrsta bakterija ne proizvode beta-laktamazu. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Farmakokinetika

Oba aktivna sastojka preparata Augmentin® - amoksicilin i klavulanska kiselina - brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, nakon oralne primjene. Apsorpcija aktivnih sastojaka lijeka Augmentin ® je optimalna u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina na prazan želudac uzimali 40 mg + 10 mg / kg / dan lijeka Augmentin ® u tri doze, prašak za oralnu suspenziju, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml (156,25 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2 do 12 godina na prazan želudac uzimali Augmentin ®, prašak za oralnu suspenziju, 200 mg + 28,5 mg u 5 ml (228 , 5 mg) u dozi od 45 mg + 6,4 mg / kg / dan, podijeljeno u dvije doze.

Osnovni farmakokinetički parametri

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku kada su zdravi dobrovoljci uzimali jednu dozu Augmentin®, prašak za oralnu suspenziju, 400 mg + 57 mg u 5 ml (457 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobijeni u različitim studijama kada su zdravi volonteri na teret uzimali:

- 1 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),

- 2 tablete Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),

- 1 tab. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),

- 500 mg amoksicilina,

- 125 mg klavulanske kiseline.

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu lijeka Augmentin ®

Klavulanska kiselina u sastavu lijeka Augmentin ®

Kada se koristi lijek Augmentin ®, koncentracije amoksicilina u plazmi slične su onima kod oralnog davanja ekvivalentnih doza amoksicilina.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline, dobijeni u odvojenim studijama, kada su zdravi dobrovoljci na teret uzimali:

- 2 tablete Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu lijeka Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Klavulanska kiselina u sastavu lijeka Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Kao i kod primjene kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, terapijske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline nalaze se u različitim tkivima i intersticijskoj tekućini (žučni mjehur, trbušna tkiva, koža, masno i mišićno tkivo, sinovijalna i peritonealna tekućina, žuč, gnojni iscjedak )

Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stepen vezanja na proteine ​​u plazmi. Istraživanja su pokazala da se oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina u krvnoj plazmi veže za proteine ​​krvne plazme.

U studijama na životinjama, nije nađena nakupina komponenata preparata Augmentin ® u bilo kojem organu.

Amoksicilin, kao i većina penicilina, prelazi u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline mogu se naći i u majčinom mleku.S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje i kandidijaze usne sluznice, nisu poznati drugi negativni učinci amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojenih beba.

Studije reproduktivnih životinja pokazale su da amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru. Međutim, nisu otkriveni štetni učinci na plod.

10–25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivni metabolit (peniciloična kiselina). Klavulanska kiselina se intenzivno metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karboksilnu kiselinu i amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje se putem bubrega Gastrointestinalni trakt, kao i zrak koji istječe u obliku ugljičnog dioksida.

Kao i drugi penicilini, amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje i bubrežnim i vanrenalnim mehanizmima.

Oko 60–70% amoksicilina i oko 40–65% klavulanske kiseline bubrezima se izlučuje nepromenjeno u prvih 6 sati nakon uzimanja 1 tablete. 250 mg + 125 mg ili 1 tableta 500 mg + 125 mg.

Istodobna primjena probenecida usporava izlučivanje amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline (vidjeti „Interakcija“).

Indikacije Augmentin ®

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom indicirana je za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih lokacija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom:

infekcije gornjih dišnih puteva (uključujući ENT infekcije), npr. ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media, najčešće izazvan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 i Streptococcus pyogenes, (osim tableta Augmentin 250 mg / 125 mg),

infekcije donjih disajnih puteva, poput egzacerbacija hroničnog bronhitisa, lobarne upale pluća i bronhopneumonije, najčešće uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 i Moraxella catarrhalis 1,

infekcije mokraćnih puteva, kao što su cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane porodicama vrsta Enterobacteriaceae 1 (uglavnom) Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus i vrste Enterokokkao i gonoreja izazvana od Neisseria gonorrhoeae 1,

infekcije kože i mekog tkiva koje su obično izazvane Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes i vrste Bacteroides 1,

infekcije kostiju i zglobova, poput osteomijelitisa, najčešće izazvane Staphylococcus aureus 1, ako je potrebno, moguća je i produljena terapija.

odontogene infekcije, na primjer parodontitis, odontogeni maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa širenjem celulitisa (samo za tablete Augmentin oblika, doziranje 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

druge mješovite infekcije (na primjer, septički pobačaj, postporođajna sepsa, intraabdominalna sepsa) kao dio korakne terapije (samo za dozne oblike oblika Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

1 Pojedinačni predstavnici određene vrste mikroorganizama proizvode beta-laktamazu, što ih čini neosjetljivim na amoksicilin (vidi. Farmakodinamika).

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti Augmentin ®, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin ® je takođe indiciran za lečenje mešovitih infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji stvaraju beta-laktamazu, osetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom varira ovisno o regiji i vremenom. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, mikrobiološke uzorke treba prikupiti i analizirati na bakteriološku osjetljivost.

Kontraindikacije

Za sve oblike doziranja

preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu, druge komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (npr. peniciline, cefalosporine) u anamnezi,

prethodne epizode žutice ili oslabljene funkcije jetre ako se tokom povijesti koristi kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Uz to, za prašak za oralnu suspenziju, 125 mg + 31,25 mg

Uz to, za prašak za oralnu suspenziju 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

oštećena funkcija bubrega (Cl kreatinin manji od 30 ml / min),

uzrasta dece do 3 meseca.

Dodatno za filmom obložene tablete, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

djeca mlađa od 12 godina ili tjelesna masa manja od 40 kg.

Uz to, za filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg

oštećena funkcija bubrega (Cl kreatinin manji od 30 ml / min),

djeca mlađa od 12 godina ili tjelesna masa manja od 40 kg.

S pažnjom: oslabljena funkcija jetre.

Trudnoća i dojenje

U studijama reproduktivnih funkcija kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene efekte.

U jednom istraživanju na ženama s preuranjenom puknuću membrane, ustanovljeno je da profilaktička terapija lijekom Augmentin ® može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, Augmentin ® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne bude veća od potencijalnog rizika za plod.

Lijek Augmentin ® može se koristiti tijekom dojenja. S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje ili kandidijaze sluznice usne šupljine povezane s prodorom količina tragova aktivnih tvari ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene djece. U slučaju štetnih učinaka na dojenčadi, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave

Neželjeni događaji predstavljeni u nastavku navedeni su u skladu sa oštećenjem organa i organskih sistema i učestalošću pojave. Učestalost pojave određena je na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10, često ≥1 / 100 i ® na početku obroka, rijetko - probava, vrlo rijetko - kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranski kolitis i hemoragični kolitis), crni " dlakavi "jezik, gastritis, stomatitis, promjene boje površinskog sloja zubne cakline u djece. Oralna njega pomaže u sprječavanju promjene boje zuba, jer je četkanje zuba dovoljno.

Na dijelu jetre i žučnih puteva: rijetko - umjereno povećanje aktivnosti AST-a i / ili ALT-a. Ovaj fenomen je zapažen kod pacijenata koji su primali beta-laktamsku antibiotsku terapiju, ali njegov klinički značaj nije poznat. Vrlo rijetko - hepatitis i holestatska žutica. Ove pojave se primjećuju kod pacijenata koji su primali terapiju penicilinskim antibioticima i cefalosporinima. Povećana koncentracija bilirubina i alkalne fosfataze.

Neželjeni efekti iz jetre uočeni su uglavnom kod muškaraca i starijih osoba i mogu biti povezani sa dugoročnom terapijom. Ovi štetni događaji se vrlo rijetko primjećuju kod djece.

Navedeni znakovi i simptomi se obično javljaju tijekom ili odmah nakon završetka terapije, ali u nekim se slučajevima mogu pojaviti i nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Neželjeni događaji su obično reverzibilni. Neželjeni događaji iz jetre mogu biti ozbiljni, u izuzetno rijetkim slučajevima zabeleženi su smrtni ishodi. U skoro svim slučajevima to su bili pacijenti s ozbiljnom pratećom patologijom ili pacijenti koji su primali potencijalno hepatotoksične lijekove.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip, svrbež, urtikarija, rijetko multiformni eritem, vrlo rijetko Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfolijativni dermatitis, akutna generalizirana egzantematska pustuloza.

U slučaju kožnih alergijskih reakcija, liječenje Augmentinom ® treba prekinuti.

Iz bubrega i mokraćnih putova: vrlo rijetko - intersticijski nefritis, kristalurija (vidjeti „Predoziranje“), hematurija.

Interakcija

Ne preporučuje se istodobna upotreba lijeka Augmentin ® i probenecid. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, i samim tim, istodobna upotreba lijeka Augmentin ® i probenecida može dovesti do povećanja i postojanja u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna upotreba alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od kožnih alergijskih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom.

Penicilini mogu usporiti eliminaciju metotreksata iz tijela inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, pa istodobna primjena Augmentina i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata.

Kao i drugi antibakterijski lijekovi, pripravak Augmentin® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja MHO kod pacijenata s kombiniranom primjenom acenocumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobnu primjenu preparata Augmentin® s PV antikoagulansima ili MHO treba pažljivo nadzirati prilikom propisivanja ili otkazivanja preparata Augmentin ®, možda će biti potrebno prilagođavanje doze antikoagulansa za oralnu primjenu.

Doziranje i primjena

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta kao i težini infekcije.

Kako bi se smanjili mogući mogući probavni poremećaji i optimizirala apsorpcija, lijek treba uzimati na početku obroka. Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (prvo parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Mora se zapamtiti da 2 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentni 1 tableti. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže 40 kg ili više. Preporučuje se upotreba 11 ml suspenzije u dozi od 400 mg + 57 mg u 5 ml, što je ekvivalent 1 tableti. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 stol. 250 mg + 125 mg 3 puta dnevno za infekcije blage do umerene težine. Kod teških infekcija (uključujući hronične i rekurentne infekcije mokraćnih puteva, hronične i rekurentne infekcije donjih disajnih puteva) preporučuju se druge doze lijeka Augmentin ®.

1 stol. 500 mg + 125 mg 3 puta dnevno.

1 stol. 875 mg + 125 mg 2 puta dnevno.

Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg. Proračun doze provodi se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, navedenom u mg / kg / danu ili u ml suspenzije. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze svakih 8 sati (125 mg + 31,25 mg) ili 2 doze svakih 12 sati (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici.

Augmentin ® režim doziranja (izračunavanje doze na osnovu amoksicilina)

Niske doze Augmentin® preporučuju se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućeg tonzila.

Visoke doze Augmentin® preporučuju se za lečenje bolesti poput otitisa, sinusitisa, infekcija donjih disajnih puteva i mokraćovoda, infekcija kostiju i zglobova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi se preporučila upotreba lijeka Augmentin ® u dozi većoj od 40 mg + 10 mg / kg u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) kod djece mlađe od 2 godine.

Deca od rođenja do 3 meseca. Zbog nezrelosti ekskretorne funkcije bubrega, preporučena doza Augmentina ® (izračunato za amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Bebe prerano rođene. Ne postoje preporuke u pogledu režima doziranja.

Posebne grupe pacijenata

Stariji pacijenti. Ispravljanje režima doziranja nije potrebno; primjenjuje se isti režim doziranja kao kod mlađih bolesnika. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega propisuju se odgovarajuće doze za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre. Nema dovoljno podataka za promjenu preporuka doze kod takvih bolesnika.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega. Korekcija režima doziranja zasniva se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i vrijednosti klirensa kreatinina.

Augmentin ® režim doziranja

Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg: Prilagođavanje doze zasnovano na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina.

2 kartica. 250 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata

Tokom seanse dijalize, dodatna 1 doza (1 tableta) i još 1 tableta. na kraju dijalize (za kompenzaciju smanjenja serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg: Prilagođavanje doze zasnovano na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina.

1 tab. 500 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata

Tokom seanse dijalize, dodatna 1 doza (1 tableta) i još 1 tableta. na kraju dijalize (za kompenzaciju smanjenja serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Način pripreme suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe. Približno 60 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bočicu poklopcem i protresti sve dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite bocu da odstoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Općenito, potrebno je oko 92 ml vode za pripremu suspenzije za dozu od 125 mg + 31,25 mg i 64 ml vode za dozu od 200 mg + 28,5 mg i 400 mg + 57 mg.

Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Predoziranje

Simptomi mogu se promatrati iz gastrointestinalnog trakta i poremećaji vodno-elektrolitne ravnoteže.

Opisana je kristalurija amoksicilina, koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja zatajenja bubrega (vidjeti „Specijalne upute“).

Napadaji kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju visoke doze lijeka.

Liječenje: Simptomi iz gastrointestinalnog trakta - simptomatska terapija, posvećujući posebnu pažnju normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu se ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Rezultati prospektivne studije koja je provedena sa 51 djetetom u centru za otrov pokazali su da primjena amoksicilina u dozi manjoj od 250 mg / kg nije dovela do značajnih kliničkih simptoma i nije zahtijevala ispiranje želuca.

Posebna uputstva

Prije početka liječenja Augmentinom ®, potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu o prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge supstance koje izazivaju alergijsku reakciju kod pacijenta.

Opisane su ozbiljne i ponekad fatalne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija najveći je u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na peniciline u povijesti. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prekinuti liječenje lijekom Augmentin® i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju.

U slučaju ozbiljnih anafilaktičkih reakcija, epinefrin treba odmah davati pacijentu. Kisik terapija, iv primjena GCS-a i pružanje propusnosti dišnih puteva, uključujući intubaciju, također mogu biti potrebni.

U slučaju sumnje na zaraznu mononukleozu, Augmentin ® se ne smije primjenjivati, jer u bolesnika s ovom bolešću amoksicilin može uzrokovati osip na koži sličan ospima, što komplicira dijagnozu bolesti.

Dugotrajno liječenje Augmentinom ® može dovesti do prekomjerne reprodukcije neosjetljivih mikroorganizama.

Općenito, Augmentin ® se dobro podnosi i ima nisku toksičnost karakterističnu za sve peniciline. Tijekom dugotrajne terapije Augmentinom ® preporučuje se periodično ocjenjivati ​​funkciju bubrega, jetre i stvaranja krvi.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka.

U bolesnika koji su primali kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom zajedno s indirektnim (oralnim) antikoagulansima, u rijetkim slučajevima zabeleženo je povećanje PV (porast MHO). Uz zajedničko imenovanje indirektnih (oralnih) antikoagulansa s kombinacijom amoksicilina s klavulanskom kiselinom, potrebno je nadzirati relevantne pokazatelje. Za održavanje željenog učinka oralnih antikoagulansa može biti potrebno prilagođavanje doze.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu Augmentin ® treba propisati u skladu sa stupnjem povrede (vidjeti „Doziranje i primjena“, Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega).

U bolesnika sa smanjenom diurezom kristalurija se vrlo rijetko pojavljuje, uglavnom uz parenteralnu terapiju. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze da bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina (vidjeti „Predoziranje“).

Uzimanje lijeka Augmentin ® unutra dovodi do visokog sadržaja amoksicilina u urinu, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata u određivanju glukoze u urinu (na primjer, Benedikt test, Felingov test). U tom se slučaju preporučuje upotreba metode oksidanta glukoze za utvrđivanje koncentracije glukoze u urinu.

Oralna njega pomaže u sprječavanju promjene boje zuba povezanih s uzimanjem lijeka, jer je dovoljno oprati zube (za suspenzije).

Lijek Augmentin ® potrebno je koristiti u roku od 30 dana od otvaranja paketa laminirane aluminijske folije (za tablete)

Zloupotreba i ovisnost o drogama. Nisu primijećene reakcije ovisnosti o drogama, ovisnosti i euforije povezane s primjenom lijeka Augmentin ®.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. Budući da lijek može uzrokovati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere predostrožnosti prilikom vožnje ili rada sa pokretnim strojevima.

Obrazac za puštanje

Prašak za oralnu suspenziju, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml. U boci od prozirnog stakla, zatvorenu aluminijskim poklopcem navojnim vijkom, sa kontrolom prvog otvora, 11,5 g. 1 fl. zajedno s mjernom kapicom u kartonskom snopu.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 200 mg + 28,5 mg u 5 ml, 400 mg + 57 mg u 5 ml. U prozirnoj staklenoj boci zatvorenoj vijčanom aluminijumskom kapicom s prvom kontrolom otvaranja 7,7 g (za doziranje 200 mg + 28,5 mg u 5 ml) ili 12,6 g (za doziranje od 400 mg + 57 mg u 5 ml ) 1 sp. zajedno s mjernom kapicom ili dozirnom štrcaljkom u kartonskoj kutiji.

Filmsko obložene tablete, 250 mg + 125 mg. U aluminijskom / PVC blisteru 10 kom. 1 blister sa kesom silikagela u pakovanju od laminirane aluminijske folije. 2 pakovanja od folije u kartonskoj kutiji.

Filmsko obložene tablete, 500 mg + 125 mg. U blisteru od aluminija / PVC / PVDC 7 ili 10 kom. 1 blister sa kesom silikagela u pakovanju od laminirane aluminijske folije. 2 pakovanja laminirane aluminijske folije u kartonskoj kutiji.

Filmsko obložene tablete, 850 mg + 125 mg. U aluminijskom / PVC blisteru 7 kom. 1 blister sa kesom silikagela u pakovanju od laminirane aluminijske folije. 2 pakovanja od folije u kartonskoj kutiji.

Datum isteka Augmentin ®

filmom obložene tablete 250 mg + 125 mg - 2 godine.

filmom obložene tablete 500 mg + 125 mg - 3 godine.

filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg - 3 godine.

prašak za suspenziju za oralnu upotrebu 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 godine. Pripremljena suspenzija je 7 dana.

prašak za suspenziju za oralnu primjenu 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija je 7 dana.

prašak za suspenziju za oralnu primjenu 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija je 7 dana.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Filmsko obložene tablete od bijele do gotovo bijele, ovalne, s urezanim natpisom „AUGMENTIN“ na jednoj strani, na boku - od žućkasto-bijele do gotovo bijele.

Pomoćne tvariMagnezijum stearat 6,5 mg, natrijum karboksimetil škrob 13 mg, koloidni silicijum dioksid 6,5 mg, mikrokristalna celuloza 650 mg.

Sastav filmske ljuske: titanov dioksid - 9,63 mg, hipromeloza (5cP) - 7,39 mg, hipromeloza (15cP) - 2,46 mg, makrogol 4000 - 1,46 mg, makrogol 6000 - 1,46 mg, dimetikon - 0,013 mg, pročišćena voda (uklonjena tokom proizvodnje).

10 kom. - blisteri (1) sa kesom silikagela - ambalaža od laminirane aluminijske folije (2) - pakovanja od kartona.

Bakterijske infekcije izazvane mikroorganizmima osjetljivim na lijekove:

Infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (npr. Ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media), obično izazvane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,

- infekcije donjih dišnih puteva: egzacerbacije hroničnog bronhitisa, lobarna pneumonija i bronhopneumonija, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * i Moraxella catarrhalis * (osim tableta 250 mg / 125 mg),

Infekcije urogenitalnog trakta: cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane vrstama porodice Enterobacteriaceae (uglavnom Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus i vrstama roda Enterococcus,

- gonoreja izazvana Neisseria gonorrhoeae * (osim tableta 250 mg / 125 mg),

- infekcije kože i mekih tkiva, najčešće uzrokovane Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes i vrste roda Bacteroides *,

- infekcije kostiju i zglobova: osteomijelitis, obično izazvan Staphylococcus aureus *, ako je potrebno, dugotrajna terapija,

- odontogene infekcije, na primjer, parodontitis, maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa celulitom koji se širi (za tablete 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg),

- druge mješovite infekcije (na primjer, septički pobačaj, postporođajna sepsa, intra-abdominalna sepsa) kao dio step terapije (za tablete 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg).

* - pojedinačni predstavnici određene vrste mikroorganizama proizvode β-laktamazu, što ih čini neosjetljivim na amoksicilin.

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti Augmentin ®, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka.Augmentin ® je takođe indiciran za lečenje mešanih infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji stvaraju β-laktamazu, osetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline varira ovisno o regiji i vremenom. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, mikrobiološke uzorke treba prikupiti i analizirati na bakteriološku osjetljivost.

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije.

Da biste optimalno apsorbovali i smanjili moguće nuspojave iz probavnog sistema, preporučuje se uzimati Augmentin ® na početku obroka.

Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (na početku terapije, parenteralno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg ili više

1 tableta 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno (za infekcije blage do umjerene težine) ili 1 tableta 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno, ili 1 tableta 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno, ili 11 ml suspenzije od 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 puta dnevno (što je ekvivalent 1 tableti od 875 mg / 125 mg).

2 tablete od 250 mg / 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg / 125 mg.

Djeca od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg

Lijek je propisan u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Proračun doze vrši se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, naznačenom u mg / kg tjelesne težine / dan (izračunavanje prema amoksicilinu) ili u ml suspenzije.

Višestruko uzimanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u 5 ml iznosi 3 puta dnevno na svakih 8 sati.

Višestruka suspenzija 200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml - 2 puta na dan svakih 12 sati.

Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici.

Tabela režima doziranja Augmentin ® (izračunavanje doze za amoksicilin)

Koriste se niske doze Augmentin® liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajući tonzilitis.

Visoke doze Augmentin® koriste se za liječenje bolesti poput otitis media, sinusitis, infekcijeinfekcije kostiju i zglobova donjih dišnih puteva i mokraćnih putova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi preporučili upotrebu lijeka Augmentin ® u dozi većoj od 40 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) djeca mlađa od 2 godine.

Deca od rođenja do 3 meseca

Zbog nezrelosti ekskretorne funkcije bubrega, preporučena doza Augmentina ® (izračunato za amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Upotreba suspenzije 7: 1 (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml) se ne preporučuje u ovoj populaciji.

Prevremeno rođene bebe

Ne postoje preporuke u pogledu režima doziranja.

Stariji pacijenti

Nije potrebno prilagođavanje doze. At starijih bolesnika sa oštećenom funkcijom bubrega dozu treba prilagoditi na sljedeći način za odrasle osobe s oštećenom funkcijom bubrega.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti QC.

Odrasli

U većini slučajeva, ako je moguće, treba dati prednost parenteralnoj terapiji.

Pacijenti na hemodijalizi

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina: 2 tab. 250 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili 1 tab. 500 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili suspenzija u dozi od 15 mg / 3,75 mg / kg 1 put / dan.

Tablete tokom sesije hemodijalize, dodatna 1 doza (jedna tableta) i još 1 doza (jedna tableta) na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Vešanje prije sesije na hemodijalizi potrebno je primijeniti jednu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg. Da bi se vratila koncentracija aktivnih sastojaka lijeka Augmentin ® u krvi, nakon sesije na hemodijalizi treba primijeniti drugu dodatnu dozu od 15 mg / 3,75 mg / kg.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre. Nema dovoljno podataka za ispravljanje režima doziranja u ovoj kategoriji bolesnika.

Pravila za pripremu suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve upotrebe.

Suspenzija (125 mg / 31,25 mg u 5 ml): približno 60 ml kuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bočicu poklopcem i protresti sve dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite bocu da odstoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 92 ml vode da se pripremi suspenzija. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka treba koristiti mjernu kapu koja se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti na pola sa vodom.

Suspenzija (200 mg / 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg / 57 mg u 5 ml): otprilike 40 ml kuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu treba dodati u bočicu s prahom, zatim zatvoriti bocu poklopcem i protresti sve dok se prah potpuno ne razrijedi, ostavite bocu da odstoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu na oznaku na boci i ponovo protresite bocu. Ukupno je potrebno oko 64 ml vode za pripremu suspenzije. Bocu treba dobro protresti prije svake upotrebe. Za precizno doziranje lijeka upotrijebite mjernu kapicu ili špricu za doziranje koje je potrebno dobro isprati vodom nakon svake upotrebe. Nakon razblaživanja, suspenziju je potrebno čuvati najviše 7 dana u frižideru, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, izmjerena pojedinačna doza suspenzije preparata Augmentin® može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Neželjeni događaji predstavljeni u nastavku navedeni su u skladu sa oštećenjem organa i organskih sistema i učestalošću pojave. Učestalost pojave određena je na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, ® mora se prekinuti.

Iz bubrega i mokraćnih putova: vrlo rijetko - intersticijski nefritis, kristalurija, hematurija.

- preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu, druge komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (npr. Peniciline, cefalosporine) u anamnezi,

- prethodne epizode žutice ili oslabljene funkcije jetre kada se u anamnezi koristi kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom,

- dječja dob do 12 godina i tjelesna težina manja od 40 kg (za tablete 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg ili 875 mg / 125 mg),

- dječja dob do 3 mjeseca (za prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu od 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg),

- oštećena bubrežna funkcija (CC ≤ 30 ml / min) - (za tablete 875 mg / 125 mg, za prašak za suspenziju za oralnu primjenu 200 mg / 28,5 mg i 400 mg / 57 mg),

- fenilketonurija (u prahu za suspenziju za oralnu primenu).

Sa oprez: oslabljena funkcija jetre.

U studijama reproduktivne funkcije kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene efekte.

U jednom istraživanju kod žena s preuranjenom puknuću membrane utvrđeno je da profilaktička terapija lijekovima može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi.Kao i svi lijekovi, Augmentin ® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne bude veća od potencijalnog rizika za plod.

Lijek Augmentin ® može se koristiti tijekom dojenja. S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje ili kandidijaze sluznice usne šupljine povezane s prodorom količina tragova aktivnih tvari ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene djece. U slučaju štetnih učinaka na dojenčadi, dojenje treba prekinuti.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i provodi se uzimajući u obzir vrijednosti QC.

Odrasli

U većini slučajeva, ako je moguće, treba dati prednost parenteralnoj terapiji.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg na hemodijalizi

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina: 1 tab. 500 mg + 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata ili 2 tablete. 250 mg / 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata, ili 500 mg / 125 mg (20 ml suspenzije u dozi od 125 mg / 31,25 mg u 5 ml) 1 put / dan.

Tijekom seanse dijalize, dodatna 1 doza (jedna tableta) i druga tableta na kraju dijalize (kako bi se kompenziralo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Djeca mlađa od 12 godina

Lijek je propisan u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Izračunavanje doze vrši se ovisno o dobi i težini, navedeno u mg / kg tjelesne težine dnevno (izračunavanje prema amoksicilinu) ili u mililitrima suspenzije.

Djeca težina 40 kg ili više treba propisati iste doze kao i odraslima.

Deca od rođenja do 3 meseca. Zbog nezrelosti ekskretorne funkcije bubrega, preporučena doza Augmentina ® (izračunato za amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze od 4: 1.

Ne preporučuje se upotreba suspenzije od 7: 1 kod ove populacije.

Djeca starija od 3 mjeseca do 12 godina. Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici.

Tabela režima doziranja Augmentin ® (izračunavanje doze za amoksicilin)

Koriste se niske doze Augmentin® liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajući tonzilitis.

Visoke doze Augmentin® koriste se za liječenje bolesti poput otitis media, sinusitis, infekcijedonjih dišnih puteva i mokraćnih putova.

Nema dovoljno kliničkih podataka da bi se preporučila upotreba lijeka Augmentin ® u dozi većoj od 40 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) ili 45 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze (suspenzija 7: 1) djeca mlađa od 2 godine.

Prije početka liječenja Augmentinom ®, potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu o prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge alergene.

Opisane su ozbiljne, ponekad i smrtonosne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija najveći je u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na peniciline u povijesti. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prekinuti liječenje lijekom Augmentin® i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju. U slučaju ozbiljnih reakcija preosjetljivosti, epinefrin treba primijeniti odmah. Kisik terapija, iv primjena GCS-a i pružanje propusnosti dišnih puteva, uključujući intubaciju, također mogu biti potrebni.

Imenovanje lijeka Augmentin ® se ne preporučuje u slučaju sumnje na zaraznu mononukleozu jer u bolesnika s ovom bolešću amoksicilin može izazvati osip sličan ospicama, što komplicira dijagnozu bolesti.

Dugotrajno liječenje Augmentinom ® ponekad dovodi do prekomjerne reprodukcije neosjetljivih mikroorganizama.

Općenito, Augmentin ® se dobro podnosi i ima nisku toksičnost karakterističnu za sve peniciline.

Tijekom dugotrajne terapije Augmentinom ® preporučuje se periodično ocjenjivati ​​funkciju bubrega, jetre i stvaranja krvi.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka.

U bolesnika koji su primali kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom zajedno s indirektnim (oralnim) antikoagulansima, u rijetkim slučajevima zabeleženo je povećanje vremena protrombina (povećanje MHO). Uz zajedničko imenovanje indirektnih (oralnih) antikoagulansa s kombinacijom amoksicilina s klavulanskom kiselinom, potrebno je nadzirati relevantne pokazatelje. Za održavanje željenog učinka oralnih antikoagulansa može biti potrebno prilagođavanje doze.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu Augmentina ® treba smanjiti u skladu s tim.

U bolesnika sa smanjenom diurezom, u vrlo rijetkim slučajevima, prijavljen je razvoj kristalurije, uglavnom uz parenteralnu upotrebu leka. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina.

Uzimanje lijeka Augmentin ® unutra dovodi do visokog sadržaja amoksicilina u urinu, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata u određivanju glukoze u urinu (na primjer, Benedikt-test, Felingov test). U tom se slučaju preporučuje upotreba metode oksidanta glukoze za utvrđivanje koncentracije glukoze u urinu.

Oralna njega pomaže u sprječavanju promjene boje zuba, jer je četkanje zuba dovoljno.

Tablete se moraju koristiti u roku od 30 dana od trenutka otvaranja paketa laminirane aluminijske folije.

Zloupotreba i ovisnost o drogama

Nisu primijećene reakcije ovisnosti o drogama, ovisnosti i euforije povezane s primjenom lijeka Augmentin ®.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Budući da lijek može uzrokovati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere predostrožnosti prilikom vožnje ili rada sa pokretnim strojevima.

Simptomi mogu se javiti gastrointestinalni simptomi i neravnoteža vode-elektrolita. Opisana je kristalurija amoksicilina, koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Konvulzije se mogu pojaviti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i kod onih koji primaju velike doze lijeka.

Liječenje: gastrointestinalni simptomi - simptomatska terapija, s posebnom pažnjom na normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju predoziranja, amoksicilin i klavulanska kiselina mogu se ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Rezultati prospektivne studije provedene sa 51 djetetom u centru za otrov pokazali su da primjena amoksicilina u dozi manjoj od 250 mg / kg nije dovela do značajnih kliničkih simptoma i nije zahtijevala ispiranje želuca.

Ne preporučuje se istodobna upotreba lijeka Augmentin ® i probenecid. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, i samim tim, istodobna upotreba lijeka Augmentin ® i probenecida može dovesti do povećanja i postojanja u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna upotreba alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od kožnih alergijskih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom.

Penicilini mogu usporiti eliminaciju metotreksata iz tijela inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, stoga istodobna primjena lijeka Augmentin ® i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata.

Kao i drugi antibakterijski lijekovi, pripravak Augmentin® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja MHO kod pacijenata s kombiniranom primjenom acenocumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno istodobno propisati Augmentin ® s antikoagulansima, protrombinsko vrijeme ili MHO treba pažljivo nadzirati prilikom propisivanja ili otkazivanja Augmentina ®, može biti potrebno prilagođavanje doze antikoagulansa za oralnu primjenu.

Lijek se izdaje na recept.

Lijek treba čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja tableta (250 mg + 125 mg) i (875 mg + 125 mg) je 2 godine, tableta (500 mg + 125 mg) - 3 godine. Rok trajanja praha za pripremu suspenzije u neotvorenom bocu je 2 godine.

Pripremljena suspenzija čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C tokom 7 dana.

Kad u ljekarni primite lijekove na recept, ljekarna može zatražiti recept!