E10 - E14 Dijabetes

Dijabetes melitus je skupina metaboličkih bolesti u kojima postoji visok nivo glikemije u dužem vremenskom periodu.

Među najčešćim kliničkim manifestacijama su učestalo mokrenje, pojačani apetit, svrbež kože, žeđ, ponavljajući purulentno-upalni procesi.

Dijabetes je uzrok mnogih komplikacija koje dovode do rane invalidnosti. Među akutnim stanjima razlikuju se ketoacidoza, hiperosmolarna i hipoglikemijska koma. Hronične uključuju širok spektar kardiovaskularnih bolesti, lezije vidnog aparata, bubrega, krvnih sudova i živaca donjih ekstremiteta.

Zbog rasprostranjenosti i širokog spektra kliničkih oblika, postalo je potrebno dodijeliti ICD kod dijabetesu. U desetoj reviziji ima kod E10 - E14.

Nedefinirani dijabetes prema ICD 10 (uključujući novo dijagnosticiran)

Često se dogodi da osoba uđe u kliniku s visokom razinom glukoze u krvi ili čak u kritičnom stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).

U ovom slučaju, nije uvijek moguće pouzdano prikupiti anamnezu i saznati prirodu bolesti.

Da li je ovo manifestacija tipa 1 ili tipa 2 ušla u fazu ovisnu o insulinu (apsolutni nedostatak hormona)? Ovo pitanje često ostaje bez odgovora.

U tom slučaju mogu se postaviti sljedeće dijagnoze:

• dijabetes melitus, neodređeni E14,
• neodređeni dijabetes melitus sa komom E14.0,
• neodređeni dijabetes melitus sa oštećenom perifernom cirkulacijom E14.5.

Inzulin neovisan

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Potrebno je samo prijaviti se.

Tada se vjerovalo da je osnova ove bolesti smanjena tolerancija stanica na glukozu, dok je endogeni inzulin predstavljen u višku.

U početku je to tačno, glikemija dobro reagira na oralne lijekove za snižavanje šećera.

Ali nakon nekog vremena (meseci ili godina), nedostatak endokrine funkcije gušterače se razvija, tako da dijabetes postaje inzulinsko zavisan (ljudi su primorani da pređu na „čeljusti“, osim na tablete).

Dijabetičari koji pate od ovog oblika imaju karakterističan izgled (naviku), to su uglavnom ljudi koji imaju višak kilograma.

Pothranjenost i pothranjenost

1985. godine, WHO je uključio još jedan oblik nutritivnog deficita u klasifikaciju dijabetesa.

Ova se bolest distribuira uglavnom u tropskim zemljama, pate djeca i mladi. Zasniva se na deficitu proteina, koji je neophodan za sintezu molekule inzulina.

U nekim regijama prevladava takozvani pankreatogeni oblik - gušterača je pogođena viškom željeza, koji ulazi u tijelo kontaminiranom pitkom vodom. Prema ICD-10, ova vrsta dijabetesa šifrirana je kao E12.

Razlike kod odraslih i djece

Djeca pate prvenstveno od dijabetesa tipa 1 ili jednog od rijetkih nasljeđenih oblika.

Bolest najčešće počinje u predškolskom uzrastu i manifestuje ketoacidozom.

Tijek patološkog procesa je slabo kontroliran, nije uvijek moguće odabrati odgovarajući režim doziranja inzulina.

To je zbog brzog rasta djeteta i prevladavanja plastičnih procesa (sinteza proteina). Visoka koncentracija hormona rasta i kortikosteroida (kontra-hormonalni hormoni) doprinosi čestoj dekompenzaciji dijabetesa.

Endokrina patologija

Oštećenja bilo kojeg od endokrinih organa mogu utjecati na metabolizam glukoze i inzulina.

Nadbubrežna insuficijencija utiče na procese glukoneogeneze, česta su hipoglikemijska stanja.

Štitna žlijezda regulira bazalnu razinu inzulina, jer utječe na procese rasta i metabolizam energije.

Neuspjeh u sustavu hipotalamo-hipofize često dovodi do katastrofalnih posljedica zbog gubitka kontrole nad svim organima endokrinog sustava.

Endokrina patologija je popis teških dijagnoza za koje je potrebna ozbiljna stručna vještina od doktora. Na primjer, dijabetes tipa 2 često se miješa s LADA dijabetesom.

Ova se bolest manifestira u odrasloj dobi i karakterizira je autoimuno uništavanje gušterače.

Ima relativno povoljan tijek, s nepravilnim liječenjem (oralni hipoglikemijski lijekovi) brzo prelazi u fazu dekompenzacije.

Fosfatni dijabetes je bolest prvenstveno iz djetinjstva koja nema puno veze s metabolizmom glukoze. U ovom slučaju metabolizam fosfora i kalcijuma je poremećen.

Lista klasa

• Klasa I. A00 - B99. Neke zarazne i parazitske bolesti

Isključuje: autoimune bolesti (sistemski) NOS (M35.9)

HIV virusna bolest imunodeficijencije (B20 - B24)
urođene malformacije (malformacije), deformiteti i kromosomske nepravilnosti (Q00 - Q99)
novotvorine (C00 - D48)
komplikacije trudnoće, porođaja i rodnog doba (O00 - O99)
pojedinačna stanja koja se javljaju u perinatalnom periodu (P00 - P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim studijama, a nisu klasificirani nigdje drugdje (R00 - R99)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice izloženosti vanjskim uzrocima (S00 - T98)
endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00 - E90).

Napomena Sve neoplazme (i funkcionalno aktivne i neaktivne) uključene su u klasu II. Odgovarajući kodovi u ovoj klasi (na primjer, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), ako je potrebno, mogu se upotrijebiti kao dodatni kodovi za identificiranje funkcionalno aktivnih neoplazmi i ektopičnog endokrinog tkiva, kao i za hiperfunkciju i hipofunkciju endokrinih žlijezda, povezane s neoplazmama i drugim poremećajima klasificiranim na drugom mjestu.

Isključeno:
pojedinačna stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00 - P96),
neke zarazne i parazitske bolesti (A00 - B99),
komplikacije trudnoće, porođaja i rodnog doba (O00 - O99),
prirođene malformacije, deformacije i kromosomske nepravilnosti (Q00 - Q99),
endokrinih bolesti, poremećaja prehrane i poremećaja metabolizma (E00 - E90),
ozljede, trovanja i neke druge posljedice izloženosti vanjskim uzrocima (S00 - T98),
novotvorine (C00 - D48),
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim studijama, a nisu drugdje razvrstani (R00 - R99).

Poglavlje IX Bolesti krvožilnog sistema (I00-I99)

Izuzeta:
endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
urođene malformacije, deformacije i kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
novotvorine (C00-D48)
komplikacije trudnoće, porođaja i rodnog doba (O00-O99)
pojedinačna stanja koja se javljaju u perinatalnom periodu (P00-P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim studijama, a nisu drugdje razvrstani (R00-R99)
sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice izloženosti vanjskim uzrocima (S00-T98)
prolazni moždani ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)

Ovo poglavlje sadrži sledeće blokove:
I00-I02 Akutna reumatska groznica
I05-I09 Hronične reumatske bolesti srca
I10-I15 Hipertenzivne bolesti
I20-I25 Ishemijske bolesti srca
I26-I28 Plućna bolest srca i bolesti plućne cirkulacije
I30-I52 Ostali oblici srčanih bolesti
I60-I69 cerebrovaskularne bolesti
I70-I79 Bolesti arterija, arteriola i kapilara
I80-I89 Bolesti vena, limfnih žila i limfnih čvorova koji nisu drugdje razvrstani
I95-I99 Ostali i nespecifični poremećaji krvožilnog sistema

Srodni videozapisi

• Eliminira uzroke poremećaja pritiska
• Normalizira pritisak u roku od 10 minuta nakon primjene

Što je dijabetes: klasifikacija i kodovi prema ICD-10

Dijabetes melitus je skupina metaboličkih bolesti u kojima postoji visok nivo glikemije u dužem vremenskom periodu.

Među najčešćim kliničkim manifestacijama su učestalo mokrenje, pojačani apetit, svrbež kože, žeđ, ponavljajući purulentno-upalni procesi.

Dijabetes je uzrok mnogih komplikacija koje dovode do rane invalidnosti. Među akutnim stanjima razlikuju se ketoacidoza, hiperosmolarna i hipoglikemijska koma. Hronične uključuju širok spektar kardiovaskularnih bolesti, lezije vidnog aparata, bubrega, krvnih sudova i živaca donjih ekstremiteta.

Zbog rasprostranjenosti i širokog spektra kliničkih oblika, postalo je potrebno dodijeliti ICD kod dijabetesu. U desetoj reviziji ima kod E10 - E14.

Klasifikacija 1 i 2 vrsta bolesti

Tri najčešće vrste bolesti.

Nedefinirani dijabetes prema ICD 10 (uključujući novo dijagnosticiran)

Često se dogodi da osoba uđe u kliniku s visokom razinom glukoze u krvi ili čak u kritičnom stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).

U ovom slučaju, nije uvijek moguće pouzdano prikupiti anamnezu i saznati prirodu bolesti.

Da li je ovo manifestacija tipa 1 ili tipa 2 ušla u fazu ovisnu o insulinu (apsolutni nedostatak hormona)? Ovo pitanje često ostaje bez odgovora.

U tom slučaju mogu se postaviti sljedeće dijagnoze:

• dijabetes melitus, neodređeni E14,
• neodređeni dijabetes melitus sa komom E14.0,
• neodređeni dijabetes melitus sa oštećenom perifernom cirkulacijom E14.5.

Zavisno od inzulina

Dijabetes tipa 1 čini otprilike 5 do 10% svih slučajeva oslabljenog metabolizma glukoze. Naučnici procjenjuju da je svake godine pogođeno 80.000 djece širom svijeta.

Razlozi zašto gušterača prestaje proizvoditi inzulin:

Inzulin neovisan

Dijabetes se plaši ovog lijeka, poput vatre!

Potrebno je samo prijaviti se.

Tada se vjerovalo da je osnova ove bolesti smanjena tolerancija stanica na glukozu, dok je endogeni inzulin predstavljen u višku.

U početku je to tačno, glikemija dobro reagira na oralne lijekove za snižavanje šećera.

Ali nakon nekog vremena (meseci ili godina), nedostatak endokrine funkcije gušterače se razvija, tako da dijabetes postaje inzulinsko zavisan (ljudi su primorani da pređu na „čeljusti“, osim na tablete).

Dijabetičari koji pate od ovog oblika imaju karakterističan izgled (naviku), to su uglavnom ljudi koji imaju višak kilograma.

Pothranjenost i pothranjenost

1985. godine, WHO je uključio još jedan oblik nutritivnog deficita u klasifikaciju dijabetesa.

Ova se bolest distribuira uglavnom u tropskim zemljama, pate djeca i mladi. Zasniva se na deficitu proteina, koji je neophodan za sintezu molekule inzulina.

U nekim regijama prevladava takozvani pankreatogeni oblik - gušterača je pogođena viškom željeza, koji ulazi u tijelo kontaminiranom pitkom vodom. Prema ICD-10, ova vrsta dijabetesa šifrirana je kao E12.

Drugi oblici bolesti ili miješani

Postoje mnoge podvrste oštećenog metabolizma glukoze, neke su izuzetno rijetke.

Nedefinirana vrsta bolesti

Razlike kod odraslih i djece

Djeca pate prvenstveno od dijabetesa tipa 1 ili jednog od rijetkih nasljeđenih oblika.

Bolest najčešće počinje u predškolskom uzrastu i manifestuje ketoacidozom.

Tijek patološkog procesa je slabo kontroliran, nije uvijek moguće odabrati odgovarajući režim doziranja inzulina.

To je zbog brzog rasta djeteta i prevladavanja plastičnih procesa (sinteza proteina). Visoka koncentracija hormona rasta i kortikosteroida (kontra-hormonalni hormoni) doprinosi čestoj dekompenzaciji dijabetesa.

Endokrina patologija

Oštećenja bilo kojeg od endokrinih organa mogu utjecati na metabolizam glukoze i inzulina.

Nadbubrežna insuficijencija utiče na procese glukoneogeneze, česta su hipoglikemijska stanja.

Štitna žlijezda regulira bazalnu razinu inzulina, jer utječe na procese rasta i metabolizam energije.

Neuspjeh u sustavu hipotalamo-hipofize često dovodi do katastrofalnih posljedica zbog gubitka kontrole nad svim organima endokrinog sustava.

Endokrina patologija je popis teških dijagnoza za koje je potrebna ozbiljna stručna vještina od doktora. Na primjer, dijabetes tipa 2 često se miješa s LADA dijabetesom.

Ova se bolest manifestira u odrasloj dobi i karakterizira je autoimuno uništavanje gušterače.

Ima relativno povoljan tijek, s nepravilnim liječenjem (oralni hipoglikemijski lijekovi) brzo prelazi u fazu dekompenzacije.

Fosfatni dijabetes je bolest prvenstveno iz djetinjstva koja nema puno veze s metabolizmom glukoze. U ovom slučaju metabolizam fosfora i kalcijuma je poremećen.

Srodni videozapisi

• Eliminira uzroke poremećaja pritiska
• Normalizira pritisak u roku od 10 minuta nakon primjene

Šifra dijabetesa tipa 2 za mcb-10

Stvarajući ovaj popis ljudi su nastojali prikupiti sve poznate informacije o različitim patološkim procesima na jednom mjestu kako bi iskoristili ove kodove da bi pojednostavili pretragu i liječenje bolesti. Što se tiče Rusije, na njenom je teritoriju ovaj dokument oduvijek važeći, a reviziju ICD-a 10 (trenutno na snazi) odobrio je ministar zdravlja Ruske Federacije 1999. godine.

Klasifikacija dijabetesa

Prema ICD-u 10, dijabetes melitus tipa 1-2, kao i njegov privremeni oblik kod trudnica (gestacijski dijabetes), imaju svoje zasebne kodove (E10-14) i opise. Što se tiče vrsta ovisnih o insulinu (tip 1), on ima sljedeću klasifikaciju:

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna od insulina) ima svoju šifru i opis u skladu sa ICD 10:

Pored opisa dijabetesa, ICD ukazuje na primarne i sekundarne simptome te se od glavnih znakova mogu razlikovati:

• Brzo mokrenje
• Stalno progoni žeđ
• Nepobediva glad.

Što se tiče nebitnih znakova, to su različite promjene u tijelu koje nastaju zbog započetog patološkog procesa.

Vrijedno je napomenuti kodove koje je SD dodijelio prema ICD 10:

Dijabetičko stopalo

Sindrom dijabetičkog stopala česta je komplikacija kod teškog dijabetesa melitusa i prema ICD 10 ima šifre E10.5 i E11.5.

Povezana je s kršenjem cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Karakteristično za ovaj sindrom je razvoj ishemije krvnih žila nogu, nakon čega slijedi prelaz u trofični čir, a potom i na gangrenu.

Dijabetes tipa I

vidi iznad naslova

Uključeno: dijabetes (šećer):

• labilni
• počevši od malih nogu
• sa sklonošću ketozi

Isključeno:

• dijabetes melitus:
  • pothranjenost (E12.-)
  • novorođenčad (P70.2)
  • tokom trudnoće, tokom porođaja i u rodnom periodu (O24.-)
• glikozurija:
  • BDU (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• oslabljena tolerancija na glukozu (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Dijabetes tipa II

vidi gore podbrojeve

Uključeno:

• dijabetes (šećer) (ne pretilo) (pretilo):
  • s početkom u odrasloj dobi
  • s početkom u odrasloj dobi
  • bez sklonosti ketozi
  • stabilna
• neinzulinski ovisan dijabetes melitus

Isključeno:

• dijabetes melitus:
  • pothranjenost (E12.-)
  • u novorođenčadi (P70.2)
  • tokom trudnoće, tokom porođaja i u rodnom periodu (O24.-)
• glikozurija:
  • BDU (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• oslabljena tolerancija na glukozu (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Prehrambeni dijabetes

vidi gore podbrojeve

Uključeno: dijabetes povezan s neuhranjenošću:

• tip I
• tip II

Isključeno:

• šećerna bolest tijekom trudnoće, tijekom porođaja i u rodnom razdoblju (O24.-)
• glikozurija:
  • BDU (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• oslabljena tolerancija na glukozu (R73.0)
• dijabetes novorođenčeta (P70.2)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Ostali navedeni oblici dijabetesa

vidi gore podbrojeve

Isključeno:

• dijabetes melitus:
  • pothranjenost (E12.-)
  • neonatalni (P70.2)
  • tokom trudnoće, tokom porođaja i u rodnom periodu (O24.-)
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurija:
  • BDU (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• oslabljena tolerancija na glukozu (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Neodređeni dijabetes melitus

vidi gore podbrojeve

Uključeno: dijabetes NOS

Isključeno:

• dijabetes melitus:
  • pothranjenost (E12.-)
  • novorođenčad (P70.2)
  • tokom trudnoće, tokom porođaja i u rodnom periodu (O24.-)
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurija:
  • BDU (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• oslabljena tolerancija na glukozu (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Klasifikacija 1 i 2 vrsta bolesti

Dijabetes može biti uzrok apsolutne insuficijencije endokrine funkcije gušterače (tip 1) ili smanjene tolerancije tkiva na inzulin (tip 2). Razlikuju se rijetki, pa čak i egzotični oblici bolesti, čiji uzroci u ogromnoj većini slučajeva nisu pouzdano utvrđeni.

Tri najčešće vrste bolesti.

• dijabetes tipa 1. Gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. Često se naziva maloljetnički ili ovisni o inzulinu, jer se prvi put otkriva u djetinjstvu i zahtijeva kompletnu hormonsku nadomjesnu terapiju. Dijagnoza se postavlja na temelju jednog od sljedećih kriterija: glukoza u krvi naglo prelazi 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glikemija 2 sata nakon što je opterećenje ugljikohidrata 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glikovani hemoglobin (A1C) je veći ili jednako 48 mmol / mol (≥ 6.5 DCCT%). Posljednji kriterij odobren je 2010. godine. ICD-10 ima šifru E10, OMIM baza genetskih bolesti patologiju svrstava u šifru 222100,
• dijabetes tipa 2. Započinje manifestacijama relativne inzulinske rezistencije, stanjem u kojem ćelije gube sposobnost da adekvatno reagiraju na humoralne signale i troše glukozu. Kako bolest napreduje, može postati konzumiranje inzulina. Manifestira se uglavnom u odrasloj dobi ili starosti. Ima dokazan odnos sa prekomjernom težinom, hipertenzijom i nasljednošću. Smanjuje očekivani životni vijek za oko 10 godina, ima visoki postotak invaliditeta. ICD-10 je šifriran pod šifrom E11, OMIM baza je dodijelila broj 125853,
• gestacijski dijabetes. Treći oblik bolesti razvija se kod trudnica. Ima pretežno benigni tok, potpuno prolazi nakon porođaja. Prema ICD-10, kodiran je pod O24 kodom.

Zavisno od inzulina

Dijabetes tipa 1 čini otprilike 5 do 10% svih slučajeva oslabljenog metabolizma glukoze. Naučnici procjenjuju da je svake godine pogođeno 80.000 djece širom svijeta.

Razlozi zašto gušterača prestaje proizvoditi inzulin:

• nasljednost. Rizik od razvoja dijabetesa kod djeteta čiji roditelji pate od ove bolesti kreće se od 5 do 8%. Više od 50 gena povezano je s ovom patologijom. Ovisno o lokusu, one mogu biti dominantne, recesivne ili intermedijske,
• okruženje. Ova kategorija uključuje stanište, faktore stresa, ekologiju. Dokazano je da stanovnici megalopolisa koji provode brojne sate u uredima doživljavaju psiho-emocionalni stres i postoji nekoliko puta veća vjerovatnoća da obole od dijabetesa nego oni u ruralnim područjima.
• hemijska sredstva i lijekovi. Neki lijekovi mogu uništiti otočiće Langerhansa (postoje ćelije koje proizvode inzulin). To su uglavnom lijekovi za liječenje raka.

Drugi oblici bolesti ili miješani

Postoje mnoge podvrste oštećenog metabolizma glukoze, neke su izuzetno rijetke.

• MODY dijabetes. Ova kategorija uključuje nekoliko sličnih oblika bolesti koji pogađaju uglavnom mlade ljude koji imaju blag i povoljan tijek. Naučnici su otkrili da je uzrok kvar u genetskom aparatu beta ćelija pankreasa, koje počinju proizvoditi inzulin u malim količinama (dok apsolutno nema hormona)
• gestacijski dijabetes. Razvija se tokom trudnoće, potpuno se eliminira nakon porođaja,
• lijek izazvan dijabetesom. Ova dijagnoza postavlja se uglavnom kao izuzetak kada nije moguće utvrditi pouzdan uzrok. Najčešći krivci su diuretici, citostatici, neki antibiotici,
• infekcija izazvana dijabetesom. Dokazano je štetno djelovanje virusa, koji uzrokuje upalu parotidnih žlijezda, žlijezda i gušterače (zaušnjaka).

Pogledajte video: DTS S11 E18 MODERNA ŽENA USPJEŠNA MAMA I POSLOVNA ŽENA (Novembar 2024).