Inzulin kratkog djelovanja: upute za upotrebu, tablica uvođenja

Glavni lijek za liječenje dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu je inzulin. Njegova svrha je održavanje konstantnog nivoa šećera u krvi pacijenta. Savremena farmakologija razvila je nekoliko vrsta inzulina koji su klasifikovani prema trajanju njihove aktivnosti. Dakle, postoji pet vrsta ovog hormona od ultrašota do produženog djelovanja.

Šta je a

Inzulin je hormon koji proizvodi beta ćelije gušterače. Prema brzini nastanka učinka i trajanju djelovanja dijeli se na takve podvrste: kratke, ultra kratke, lijekovi srednjeg i dugog (dugog) trajanja. Liječnici propisuju liječenje, vrstu lijeka i doziranje, ovisno o stanju pacijenta, težini bolesti, indikacijama laboratorijskih ispitivanja.

Prepoznat je kao hitan slučaj ultra kratki inzulinkoje počinju djelovati vrlo brzo, to jest mogu dramatično smanjiti razinu glukoze u krvi.

Maksimalni terapeutski učinak koji kratki inzulin pokazuje, bilježi se samo pola sata nakon supkutanog davanja hormona.

Kao rezultat ubrizgavanja, razina šećera se prilagođava prihvatljivim razinama, a stanje dijabetičara poboljšava se. Međutim kratko delujući inzulin prilično se brzo izlučuje iz organizma - u roku od 3-6 sati, što uz stalno povišen šećer zahtijeva upotrebu lijekova s ​​produženim radom.

Klasifikacija hormona prema trajanju izlaganja

Izvorno kratko delujući inzulin razvijen je za one bolesnike koji su mogli prekršiti dijetu koju je propisao ljekar - da jedu hranu s lako probavljivim ugljikohidratima. Danas je poboljšana i pogodna za liječenje šećerne bolesti tipa 1 i 2, u slučajevima kada bolesnoj osobi nakon obroka poraste glukozu u krvi.

Brzi ultra-kratki ICD je prozirna tvar koja počinje djelovati odmah. Dakle ultra kratkotrajni inzulin nakon gutanja može imati učinak (smanjiti postotak šećera u krvi) u samo jednoj minuti. U prosjeku njegov rad može započeti 1-20 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak postiže se nakon 1 sata, a trajanje izlaganja varira od 3 do 5 sati. Za uklanjanje hiperglikemije vrlo je važno brzo jesti.

Velika brzina kratki inzulinEsencijalni lijekovi:

Moderna brzo delujući inzulin, kao i ultra-kratki ima prozirnu strukturu. Karakterizira ga sporiji učinak - pola sata nakon održavanja primjećuje se smanjenje glukoze u krvi. Najkraći efekat postiže se nakon 2-4 sata, takođe je duže izlaganje organizmu - djeluje 6-8 sati. Veoma je važno jesti ne više od pola sata nakon toga kratki inzulin ući će u tijelo.

Trajanje inzulina kratkog djelovanja od 6 do 8 sati

Sredstva za brzo ultrabrzo djelovanje:

Karakteristike lijekova

Svi su ljudi različiti, pa inzulin može imati različit utjecaj na tijelo. Također, vrijeme za postizanje optimalnih pokazatelja razine šećera uvođenjem lijeka može se značajno razlikovati od prosječnih normi. Najveći učinak imaju inzulini, produženi u trajanju izlaganja. Međutim, dokazano je da kratki inzulin Ni u kojem slučaju nije inferiorniji od prosječnog i dugoročnog terapijskog učinka u pogledu djelotvornosti. Ali svaki pacijent mora upamtiti važnost pridržavanja dijeta i tjelesnih aktivnosti.

Najoptimalniji način koji se unosi u organizam kratki inzulinpoput ultrašokorne, je injekcija u želudac. Jedan od glavnih uvjeta je unos hormona u krv istodobno prije jela. Kao što je naznačeno u uputama za upotrebu, ubrizgavanje lijeka treba biti 20-30 minuta prije jela. Učinkovitost lijeka ima jasnu ovisnost o hrani.

Posle kratke glumačke inzuline ući u krvotok, osoba mora jesti, inače količina šećera može snažno pasti, što će dovesti do hipoglikemije.

Broj injekcija dnevno

Većini pacijenata potrebna je samo jedna injekcija dnevno. U pravilu su to srednjoročni i dugoročni učinci inzulina, kao i kombinirana sredstva (uključujući ultra kratkotrajne i srednje djelujuće hormone). Potonji su najoptimalniji, jer uključuju brzi inzulin i lijek dugog djelovanja.

Za neke dijabetičare jedna injekcija dnevno nije dovoljna. Na primjer, u nekim ekstremnim slučajevima, poput zračnih putovanja, neplanirane večere u restoranu, itd. Zato koriste alate za brzo reagiranje. Međutim, imaju neke nedostatke zbog svoje nepredvidivosti - djeluju prebrzo i kratko i jednako se brzo izlučuju iz tijela. Stoga liječnik treba propisati režim liječenja, vođen podacima laboratorijskih istraživanja.

Prije svega, odredite nivo glikemije na testu, njene fluktuacije u toku dana. Izmerite i nivo glukozurije u dinamici, tokom dana. Nakon toga su propisani lijekovi koji se kasnije, pod nadzorom nivoa smanjenja hiperglikemije i glukozurije, mogu prilagoditi u odnosu na doze. Hipoglikemiju je moguće ublažiti ubrizgavanjem glukagona u mišić ili potkožno.

Dijabetičari moraju znati simptome hipoglikemije kako bi na vrijeme zaustavili ovo stanje

Komplikacije

Najčešća komplikacija u liječenju dijabetesa je hipoglikemija (nagli pad glukoze u krvi), koja se može dijagnosticirati kao posljedica davanja velikih doza lijeka ili nedovoljnog unosa ugljikohidrata iz hrane.

Hipoglikemijsko stanje očituje se vrlo karakteristično: pacijent počinje drhtati, javlja se ubrzan rad srca, mučnina, osjećaj gladi. Često pacijent osjeća smrknuto i lagano trnce na usnama i jeziku.

Ako hitno ne zaustavite ovo stanje, tada dijabetičar može izgubiti svijest, može razviti komu. Moraju brzo normalizirati svoje stanje: pojesti nešto slatko, uzeti malo šećera, piti slatki čaj.

Posledice i neželjene reakcije organizma

Moderni lijekovi za normalizaciju endokrinog sustava rijetko dovode do nuspojava ili alergija. Ipak, mogući su takvi uvjeti i kršenja:

• Jedna od najčešćih manifestacija su kožne bolesti izazvane alergijama i otpornošću na inzulin.
• Oštećenje vida može se pojaviti na samom početku terapije insulinom, oni obično nestaju sami u roku od 2-3 nedelje.
• Edemi, koji se mogu pojaviti i prvih dana liječenja, odlaze sami.
• Prilično rijetke nuspojave uključuju lipodistrofiju koja se javlja na mjestu višestrukih injekcija. Postoje lipoatrofija, koja se očituje distrofičnim promjenama potkožnog masnog tkiva, i lipohipertrofija - prekomjernim rastom potkožnog masnog tkiva. Kako bi se spriječili takvi uvjeti, u uputstvu za upotrebu preporučuje se češće mijenjanje mjesta ubrizgavanja.
• Lokalne reakcije (nepodnošljiv svrab, pojava potkožnih čvorova, lokalni osip) mogu se pojaviti zbog nedovoljnog pročišćavanja tvari od nečistoće. Takvi problemi se najčešće javljaju kada se koriste lijekovi na bazi životinjskog inzulina, goveda ili svinje.

Ako se nuspojave javljaju sustavno, preporučuje se lijek za sintezu životinja zamijeniti derivatima ljudskog ultrazvuka i kratkog inzulina.

Svaka osoba kojoj je dijagnosticiran dijabetes trebala bi raditi sa svojim pohađanjem endokrinologa, bez prebacivanja odgovornosti za svoje zdravlje i stanje. Prije svega, morate pravilno jesti, biti u mogućnosti izračunati dozu lijekova, znati pokazatelje glukoze u krvi, vježbati, baviti se sportom i ne kršiti lijekove koje vam je propisao ljekar.

Kratki inzulin za dijabetes

Kratki inzulin se unosi u tijelo 30-40 minuta prije obroka, nakon čega dijabetičar mora nužno da jede. Nakon primjene inzulina preskakanje obroka nije dopušteno. Pacijent točno određuje točno vrijeme za sebe, fokusirajući se na karakteristike tijela, tok dijabetesa i režim unosa hrane.

Važno je pridržavati se svih pravila koja propisuje lekar, jer kratka vrsta inzulina ima svoju vršnu aktivnost, koja se nužno mora podudarati s razdobljem povećanja pacijentovog šećera u krvi nakon jela.

Posebno, morate znati da je doza konzumirane hrane bila svaki put jednaka, tako da je doza primijenjenog inzulina bila strogo izračunana i mogla bi u potpunosti nadoknaditi nedostatak hormona.

Nedostatak doze inzulina može dovesti do naglog povećanja glukoze u krvi, a prevelika doza, naprotiv, u velikoj mjeri smanjuje šećer u krvi. Obje su opcije za dijabetes neprihvatljive, jer dovode do ozbiljnih posljedica.

Obično se propisuje dijabetičarima ako im se razina glukoze u krvi poveća nakon što su pojeli. Važno je da pacijenti shvate da je učinak kratkog inzulina mnogo puta veći od perioda povećanja razine šećera nakon jela.

Iz tog razloga, dijabetičari moraju imati dodatnu užinu dva do tri sata nakon primjene inzulina kako bi se vrijednost glukoze vratila u normalu i spriječio razvoj hipoglikemije.

Kako uzimati inzulin kratkog djelovanja

• Bez obzira na vrstu kratkog inzulina koja je propisana, pacijent bi ga trebao davati uvijek prije glavnog obroka.
• Kratki inzulin ima bolji učinak ako se uzima oralno, što je puno korisnije i sigurnije za dijabetičare.
• Da bi se ubrizgani lijek ravnomjerno apsorbirao, nije potrebno masirati mjesto ubrizgavanja prije primjene kratkog inzulina.
• Doziranje kratkog inzulina propisuje se pojedinačno. U ovom slučaju odrasli mogu ući od 8 do 24 jedinice dnevno, a djeca ne više od 8 jedinica dnevno.

Da bi pacijent mogao samostalno izračunati točnu dozu primijenjenog hormona, postoji takozvano pravilo kratkog inzulina. Jedna doza kratkog inzulina sastoji se od doze izračunate za apsorpciju jedinice hljeba, i doze za snižavanje glukoze u krvi. U tom slučaju obje komponente trebaju biti jednake nuli.

• Ako je razina glukoze u krvi na prazan stomak normalna, u tom slučaju će druga komponenta koja je usmjerena na smanjenje šećera biti nula. Prva vrijednost ovisit će o tome koliko jedinica hljeba planirate pojesti s hranom.
• Ako je razina šećera u krvi visoka na prazan želudac i iznosi otprilike 11,4 mmol / litra, u ovom slučaju doza za smanjenje glukoze bit će 2 jedinice. Doziranje se izračunava na osnovu količine ugljikohidrata koji se planiraju konzumirati s hranom, s naglaskom na apetit.
• Ako dijabetičar ima vrućicu zbog prehlade, obično se daje kratka vrsta inzulina u doziranju koja je predviđena za kratku temperaturu. 10 posto dnevne doze je 4 jedinice plus doza jedinice za hljeb koju treba jesti.

Vrste kratkog insulina

Danas u specijaliziranim prodavaonicama možete pronaći širok izbor kratko djelujućih inzulina, uključujući:

Važno je razumjeti da prilikom odabira kratkog inzulina dobivenog iz gušterače životinje u nekim slučajevima mogu se primijetiti nuspojave zbog nekompatibilnosti s ljudskim tijelom.

Bez obzira koja se klasifikacija inzulina odabrala, uvijek se mora strogo pridržavati doziranja.

Uvijek biste trebali koristiti uobičajeni režim davanja inzulina, promijeniti mjesto ubrizgavanja i slijediti pravila za čuvanje i korištenje kratkog inzulina.

Upotreba inzulina za povećanje šećera u krvi

Pacijent u krvi može povećati zbog različitih razloga. Ako dijabetičar ima glukozu u krvi veću od 10 mmol / lit, potrebno je dodatno davanje kratkog inzulina.

Kako bi se olakšala navigacija razvijena je posebna tablica za bolesnike sa šećernom bolešću koja pokazuje potrebnu dozu inzulina za određene pokazatelje šećera u krvi.

Prije nego što poduzmete potrebne mjere za normalizaciju šećera u krvi, morate analizirati razlog povećanja šećera u krvi. Ne možete smanjiti glukozu prebrzo i u pretjeranim dozama. Višak inzulina može samo štetiti zdravlju, dovesti do naglog pada šećera u krvi. Nakon toga glukoza će se naglo povećati i pacijent će osjetiti skokove šećera.

Ako je razina glukoze u krvi viša od 16 mmol / l, nije potrebno povećavati dozu iznad one koja je navedena u tablici. Preporučuje se unošenje kratkog tipa inzulina u dozi od 7 jedinica, nakon čega nakon četiri sata treba izmjeriti vrijednosti glukoze za šećer i, ako je potrebno, dodati malu količinu hormona.

Ako razina šećera u krvi ostane dugo povišena, potrebno je konzultirati se s liječnikom i uzeti test urina na prisustvo ketonskih tijela. Konkretno, test trake mogu se koristiti za otkrivanje acetona u urinu Uriket. Za ispitivanje šećera u urinu koriste se slične test trake Urigluka.

Uvođenje kratkog inzulina s acetonom u urinu

Aceton u urinu može se akumulirati kada postoji nedostatak ugljikohidrata u konzumiranoj hrani, kada ćelijama nedostaje energije i oni koriste masti kao gorivo.

Tokom razgradnje masti u tijelu dolazi do stvaranja štetnih ketonskih tijela, koja se još nazivaju i aceton. Istovremeno, šećer u krvi može biti nizak i često može pasti ispod kritičnog nivoa.

Uz visoku razinu šećera i prisutnost acetona u tijelu, primjećuje se nedostatak inzulina u krvi. Iz tog razloga, dijabetičar bi trebao odmah davati dodatnih 20 posto dnevne doze kratkog inzulina.

Ako tri sata nakon primjene hormona, nivo šećera u krvi ostane visok, a aceton povišen, postupak morate ponavljati svaka tri sata.

Činjenica je da aceton brzo uništava inzulin, blokirajući njegov učinak na organizam. Ako dođe do smanjenja razine glukoze u krvi na 10-12 mmol / litra, morate unijeti odgovarajuću dozu inzulina i jesti brze ugljikohidrate, nakon čega se pacijent postepeno vraća u svoj standardni režim. Aceton može ostati u tijelu neko vrijeme, ali važno je pratiti nivo glukoze u krvi i normalizirati šećer.

Sa povećanjem temperature

Ako dijabetičar ima temperaturu veću od 37,5 stepeni, morate mu izmjeriti šećer u krvi i dodatno uvesti dozu kratkog inzulina. Tokom cijelog perioda temperaturnih promjena inzulin se mora davati prije obroka.U prosjeku doziranje treba povećati za 10 posto.

S porastom tjelesne temperature na 39 i iznad stupnjeva, dnevna doza inzulina raste za 20-25 posto. U isto vrijeme, nema smisla ubrizgati dugi inzulin jer se on pod utjecajem visoke temperature brzo razgrađuje.

Doziranje treba ravnomjerno rasporediti tokom dana i primjenjivati ​​ga nakon 3-4 sata. Nakon toga trebate jesti lako probavljive ugljikohidrate, sve dok se tjelesna temperatura ne vrati u normalu. Kad se aceton pojavi u urinu, potrebno je preći na gore opisanu terapiju inzulinom.

Vježbajte kratki inzulin

Ako je glukoza u krvi veća od 16 mmol / litra, prvo je potrebno uložiti sve napore kako bi se stanje organizma normaliziralo. Tek nakon toga, dozvoljena je povećana fizička aktivnost. Inače, to može dovesti do naglog povećanja šećera u krvi.

Uz razinu šećera u krvi do 10 mmol / lit, tjelesno obrazovanje, naprotiv, pomaže u smanjenju razine glukoze u tijelu. Prekomjerna vježba može dovesti do hipoglikemije. Ako su fizičke aktivnosti kratkotrajne prirode, preporučuje se ne mijenjati dozu inzulina, već jesti brze ugljikohidrate svakih pola sata.

Ako planirate dugo vježbanje, inzulin se smanjuje za 10-50 posto, ovisno o intenzitetu i trajanju nastave. Uz produljenu fizičku aktivnost, osim kratkog, dugo se smanjuje i inzulin.

Važno je zapamtiti da se nakon vježbanja nivo šećera u krvi može povećati tek nakon dva do tri dana. Iz tog razloga, morate prilagoditi dozu primijenjenog inzulina, postepeno vraćajući se standardnom režimu unosa hormona.

Vrste inzulina po poreklu

Tijekom nekoliko godina postojanja inzulinske terapije, razvijeno je nekoliko formakoloških skupina ove aktivne tvari koje se razlikuju u brzini izlaganja tijelu.

To su insulinski preparati sledećeg sastava:

• ultra kratkog tipa
• kratkog tipa
• srednjeg djelovanja
• dugo gluma
• kombinovani tip.

Svaki od njih koristi se za različite stupnjeve bolesti.

Insulin se dobija na različite načine:

1. Od svinjskih ćelija - Monodar ultralong ili Insulrap SPP.
2. Iz goveđih ćelija - Insulrap GLP ili Ultralente.
3. Genetski inženjerstvo.

Posljednja vrsta sastava lijekova smatra se najprihvatljivijom u pogledu bioraspoloživosti i nepostojanja nuspojava, a dostupna je u obliku inzulinskih pripravaka pod sljedećim nazivima:

• Actrapid
• Neprijatan
• Lantus
• Humulin insulina,
• Insulin Humalog,
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Na kutijama sintetičkog sastava droge biće označeno NM, a životinjskog porijekla - MS.

Upotreba tokom trudnoće

Liječenje Actrapidom dozvoljeno je u slučaju trudnoće pacijentice. Tokom cijelog perioda potrebno je kontrolirati razinu šećera i mijenjati dozu. Dakle, tijekom prvog tromjesečja potreba za lijekom se smanjuje, tokom drugog i trećeg - naprotiv, povećava se.

Nakon porođaja, potreba za inzulinom vraća se na razinu koja je bila prije trudnoće.

Tokom laktacije može biti potrebno smanjenje doze. Pacijent mora pažljivo nadzirati nivo šećera u krvi, kako ne bi propustio trenutak kada se potreba za lijekom stabilizira.

Dozvoljena je upotreba tokom trudnoće i nakon porođaja, jer je proizvod siguran za bebino tijelo. U majke u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može se smanjiti, dok u sljedećim mjesecima obično raste. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Majčinska hipoglikemija opasna je za dijete.

Simptomi predoziranja

Predoziranje dovodi do razvoja hipoglikemije ili hipoglikemijske kome.

Njeni simptomi su:

• glad
• slabost
• vlaga kože
• blijedi
• kratkoća daha
• agresivnost i razdražljivost,
• vrtoglavica
• glavobolja
• pljuvačka
• palpitacije
• drhtanje u udovima
• grčevi
• gubitak svijesti.

Obično pacijenti sami primijete prve znakove hipoglikemijskog stanja i uspijevaju poduzeti mjere: piju slatki čaj, sok, jedu komad slatkiša ili komad šećera. Ako se to ne učini, osoba u najkraćem mogućem roku padne u komu. U ovom slučaju potrebno je pružiti hitnu medicinsku njegu u vidu intravenske primjene 40% glukoze i hospitalizacije pacijenta.

Lijekovi kratkog djelovanja

Među lijekovima skupine inzulina kratkog djelovanja razlikuju se sljedeći agensi:

• Insuman Rapid,
• Humulin Regular,
• Insulin Solubis,
• Actrapid
• Gensulin R.

Jednostavni inzulin djeluje kako slijedi:

• početak akcije pola sata nakon primene,
• maksimalna razina koncentracije u krvotoku nakon 2,5 sata,
• trajanje rada je oko 1/4 dana.

ICD se koristi kod pacijenata s visokom razinom šećera nakon jela i to samo na recept.

Interakcija lijekova

Od najčešćih naziva preparata inzulina u endokrinološkoj praksi, može se razlikovati sljedeće:

• Lizpro Humalog,
• Aspart Novorapid,
• Glulisin Apidra.

Učinak sastava lijekova zasnovan je na sljedećim parametrima:

1. Početak aktivnog unosa inzulina u krv u prvih 15 minuta primjene
2. Vrhunac aktivnosti dostiže se nakon sat i po.
3. Akcija traje 1/6 dana.

Često se koristi ultrazvučni oblik inzulina za ispravljanje različitih stanja:

1. Snižena glukoza u krvi kod mentalnih poremećaja.
2. U obliku anabolika za sportaše.
3. Sa jakom iscrpljenošću.
4. Sa hipertireozom.
5. Kako bi poboljšali ton probavnog trakta.
6. Za korekciju hepatitisa i ciroze.
7. Kao komponenta lijekova za poboljšanje srčane aktivnosti.

Inzulin srednjeg trajanja predstavljen je sledećim stavkama:

• Insuman Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Oni djeluju na sljedeći način:

1. Početak rada nakon 3 sata.
2. Vrhunac akcije javlja se u šestom satu.
3. Trajanje prisutnosti u ljudskom telu dostiže pola dana.

Ne primjenjujte zajedno s drugim uvredama.

Supstance koje mogu pojačati učinak lijeka:

• oralni hipoglikemijski lekovi,
• bromokriptin
• MAO, ATP i inhibitori ugljične anhidraze,
• sulfonamidi,
• neselektivni beta blokatori,
• anabolički steroidi
• oktreotid
• ketokonazol
• piridoksin
• ciklofosfamid,
• tetraciklini
• klofibrirati
• Litijumski preparati
• mebendazol,
• fenfluramin,
• teofilin
• preparati koji sadrže etanol.

Upute za upotrebu lijeka

Uputa za upotrebu lijeka kaže da doze treba izračunati na osnovu razine glikemije. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje zajedno s inzulinama s produženim djelovanjem ili s oralnim lijekovima sulfoniluree.

Injekcije se izvode subkutano u takva područja pacijentovog tijela:

Mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati ​​tako da se ne koriste više od 1 puta mjesečno. Nemojte davati injekcije na mjestima gdje su krvne žile smještene preblizu jedna drugoj.

Osobe s hepatičkom i bubrežnom insuficijencijom mogu imati visok udio inzulina u cirkulaciji i smanjenu potrebu za njim. To zahtijeva stalno praćenje glikemije i pravovremenu korekciju doze lijeka.

Olovka za brizgalice Humalog (Humapen) je sada dostupna, praktičnija je za upotrebu. Za ovu jedinicu postoji nekoliko opcija, najmanja skala koja je diplomirana na 0,5 jedinica.

U prodaji su takva sredstva:

1. Humapen Luxura. Proizvod je opremljen elektronskim zaslonom koji prikazuje vrijeme zadnje injekcije i veličinu primijenjene doze.
2. Humapen Ergo. Drška s najboljim omjerom cijene i kvalitete.

Insulin Lizpro i Humapen olovka za špriceve se prodaju po prilično povoljnim cijenama i imaju pozitivne kritike.

Doziranje bira specijalista na osnovu pokazatelja analize i individualnih potreba tijela za inzulinom.

"Rinsulin P" se daje supkutano, intravenski ili intramuskularno 30 minuta prije obroka. Uz monoterapiju, injekcije su indicirane 3 puta dnevno, prema posebnim potrebama liječnik može povećati broj injekcija na šest.

Kategorija lijeka „NPH“ primjenjuje se samo supkutano.

Mjesta ubrizgavanja mogu se lokalizirati na sljedećim mjestima:

• kukovi
• stražnjica
• želudac (prednji trbušni zid),
• ramena.

Potrebno je redovno mijenjati točke ubrizgavanja kako bi se izbjegla lipodistrofija. Potrebno je naučiti pacijenta pravilnom davanju lijeka, kako bi se izbjeglo da dođe u krvne žile.

Primijenjeni lijek treba biti na sobnoj temperaturi.

Kontraindikacije

Glavna bolest kod koje je propisan insulin je dijabetes. Postoji u nekoliko sorti: dijabetes prvog (o inzulinu ovisnog) i drugog (inzulinski neovisnog) tipa.

U prvoj vrsti dijabetesa primjena hormona je obavezna, u drugoj - kako je propisao liječnik, na primjer, ako postoji uznapredovala dijabetes s vrlo visokom razinom glukoze u krvi, koja se ne može smanjiti tabletama za snižavanje šećera.

Ostale upute za upotrebu:

• ketoacidotična stanja
• hepatitis i ciroza jetre,
• gnojne kožne bolesti,
• ekcem
• akne,
• psorijaza
• disfunkcija štitnjače,
• kaheksija
• šizofrenija
• alkoholizam.

Lizpro bifazni inzulin stvoren je korištenjem rekombinantne DNK tehnologije. Odvija se interakcija s receptorom citoplazmatske membrane ćelija, formira se kompleks receptora inzulina koji stimulira procese unutar stanica, uključujući sintezu važnih enzima.

Smanjenje koncentracije šećera u krvi objašnjava porastom njegovog unutarćelijskog kretanja, kao i povećanjem apsorpcije i apsorpcije ćelija. Šećer se može smanjiti zbog smanjenja brzine njegove proizvodnje jetrom ili stimulacijom glikogenogeneze i lipogeneze.

Lyspro inzulin je DNK rekombinant koji se razlikuje obrnutim redoslijedom ostataka aminokiselina lizina i prolina na 28. i 29. poziciji lanca B inzulina. Lijek se sastoji od 75% suspenzije protamina i 25% lizpro inzulina.

Lijek ima anaboličke učinke i regulaciju metabolizma glukoze. U tkivima (osim moždanog tkiva) ubrzava se tranzicija glukoze i aminokiselina u ćeliju što doprinosi stvaranju glikogena iz glukoze u jetri.

Ovaj se lijek razlikuje od uobičajenih inzulina po brzom napadu na tijelo i minimum nuspojava.

Lijek počinje djelovati nakon 15 minuta, zbog velike apsorpcije. Dakle, može se davati 10-15 minuta pre obroka. Redovno se inzulin daje u ne manje od pola sata.

Na brzinu apsorpcije utječe mjesto ubrizgavanja i drugi faktori. Vrhunac djelovanja se opaža u rasponu od 0,5 do 2,5 sata. Insulin Lizpro djeluje četiri sata.

Lizpro zamjenski inzulin je indiciran za osobe sa šećernom bolešću tipa 1, posebno u slučaju netolerancije na drugi inzulin. Pored toga, koristi se u takvim slučajevima:

• postprandijalna hiperglikemija,
• potkožna rezistencija inzulina u akutnom obliku.

Lijek se koristi i kod dijabetesa melitusa tipa 2 sa rezistencijom na hipoglikemijske oralne lijekove.

Lizpro inzulin može se propisati za interkurentne patologije.

Insulin Lizpro ima sljedeće kontraindikacije:

• individualna netolerancija,
• hipoglikemija,
• insulinoma.

Netolerancija se izražava u takvim alergijskim reakcijama:

1. urtikarija
2. angioedem sa groznicom,
3. kratkoća daha
4. snižavanje krvnog pritiska.

Pojava hipoglikemije sugerira da je doziranje lijeka odabrano pogrešno ili je pogrešan odabir lokacije ili načina ubrizgavanja. Ovaj oblik inzulina ne treba davati intravenski, već supkutano.

U izuzetno rijetkim slučajevima može doći do hipoglikemijske kome.

Lipodistrofija nastaje ako se potkožna injekcija napravila nepravilno.

Razlikuju se sljedeći simptomi predoziranja lijekom:

• letargija
• znojenje
• snažan otkucaji srca
• glad
• anksioznost
• parestezija u ustima,
• blijeda koža,
• glavobolja
• drhtanje
• povraćanje
• problemi sa spavanjem
• nesanica
• Depresija
• razdražljivost
• neprimjereno ponašanje
• poremećaji vida i govora,
• glikemijska koma
• grčevi.

Ako je osoba svjesna, tada je naznačena dekstroza prema unutra. Glukagon se može davati intravenski, subkutano i intramuskularno. Kada se stvori hipoglikemijska koma, intravenski se daje do 40 ml 40% otopine dekstroze. Liječenje se nastavlja sve dok pacijent ne izađe iz kome.

Najčešće ljudi toleriraju Insulin Lizpro bez negativnih posljedica.

U nekim slučajevima se prijem može razlikovati smanjenjem performansi.

• Dijabetes tipa 1 i 2.
• Dijabetes tokom trudnoće.
• Uvjeti sa dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata kod ljudi koji imaju dijabetes.

• Preosjetljivost na komponente lijeka.
• Hipoglikemija.

Trošak i analozi lijeka

Trenutno se Insulin Lizpro prodaje po cijeni od 1800 do 2000 rubalja.

Druga vrsta egzogenog inzulina je dvofazni insulin aspar.

Važno je zapamtiti da ne možete koristiti Insulin Lizpro na temelju samostalne odluke. Lijek treba uzimati tek nakon njegovog imenovanja od strane liječnika. Doziranje je takođe odgovornost lekara.

Opis i pravila za upotrebu Lizpro insulina prikazani su u videu u ovom članku.

"Rinsulin R" u bočici od 10 ml košta oko 470 rubalja. „Rinsulin NPH“ - 530 rubalja. Ulošci - od 1000 rubalja.

Dijabetička recenzija

Victoria, 38 godina. Ja sam dijabetičar sa iskustvom.

Dugo vremena liječnici nisu mogli pronaći pravi inzulin, šećer je neprestano skakao, što je uzrokovalo probleme s vidom, bubrezima i drugim organima. Prije godinu dana, ljekar je propisao Antrapid.

Zaboravio sam na probleme s hipoglikemijom, sada je glavna stvar dovoljno jesti i ne baviti se fizičkom aktivnošću. Sudeći prema analizi glio-a, šećer se ne samo stabilizirao, već je stalno na istoj razini.

Ovaj lijek općenito ima dobre kritike. Pacijenti s dijabetesom navode uporabnost, razumne troškove i efikasnost. Ali neki kažu da im ovaj insulin nije odgovarao.

Insulini kratkog djelovanja: nazivi lijekova i način njihove upotrebe

Inzulin je hormon koji stvaraju endokrine ćelije gušterače. Njegov glavni zadatak je održavanje ravnoteže ugljikohidrata.

Pripravci inzulina propisani su za dijabetes. Ovo stanje karakterizira neadekvatno lučenje hormona ili kršenje njegovog djelovanja u perifernim tkivima. Lijekovi se razlikuju po kemijskoj strukturi i trajanju djelovanja. Kratki oblici se koriste za smanjenje šećera koji se unosi u hranu.

Insulin se propisuje za normalizaciju nivoa glukoze u krvi kod različitih vrsta dijabetesa. Indikacije za upotrebu hormona su sljedeći oblici bolesti:

• Dijabetes tipa 1 povezan s autoimunim oštećenjem endokrinih stanica i razvojem apsolutnog nedostatka hormona,
• Tip 2, za koji je karakterističan relativni nedostatak inzulina zbog oštećenja njegove sinteze ili smanjenja osjetljivosti perifernih tkiva na njegovo djelovanje,
• gestacijski dijabetes u trudnica
• pankreasni oblik bolesti koji je posljedica akutnog ili hroničnog pankreatitisa,
• neimune vrste patologije - sindromi Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatalni dijabetes i drugi.

Pored učinka na smanjenje šećera, preparati inzulina imaju anabolički učinak - doprinose rastu mišića i obnovi kostiju. Ovo svojstvo se često koristi u bodybuildingu. Međutim, u službenim uputama za uporabu ta indikacija nije registrirana, a primjena hormona zdravoj osobi prijeti oštrim padom glukoze u krvi - hipoglikemijom. Takav uvjet može biti popraćen gubitkom svijesti do razvoja kome i smrti.

Ovisno o načinu proizvodnje izoliraju se genetski proizvedeni pripravci i ljudski analozi. Farmakološki učinak potonjeg je više fiziološki, jer je hemijska struktura tih tvari identična ljudskom inzulinu. Svi lijekovi se razlikuju u trajanju djelovanja.

Tokom dana, hormon ulazi u krv različitom brzinom. Njegova bazna sekrecija omogućava vam održavanje stabilne koncentracije šećera bez obzira na unos hrane. Stimulirano otpuštanje inzulina nastaje tokom obroka. U tom slučaju se smanjuje nivo glukoze koja u organizam ulazi sa hranom koja sadrži ugljene hidrate. Sa dijabetesom su ovi mehanizmi poremećeni, što dovodi do negativnih posljedica. Zbog toga je jedno od načela liječenja bolesti vraćanje ispravnog ritma oslobađanja hormona u krv.

Fiziološka sekrecija inzulina

Insulini kratkog djelovanja koriste se za oponašanje stimulirane sekrecije hormona povezane s unosom hrane. Lijekovi za podršku u pozadini s dugoročnim djelovanjem.

Za razliku od brzih lijekova, produženi oblici se koriste bez obzira na hranu.

Klasifikacija inzulina predstavljena je u tabeli:

Inzulin kratkog djelovanja je specifični hormon koji je neophodan za regulisanje nivoa glukoze u krvi. Aktivira rad pojedinih odjeljaka gušterače u kratkom periodu i ima veliku rastvorljivost.

Tipično je inzulin kratkog djelovanja propisan osobama kod kojih ovaj endokrini organ i dalje može samostalno proizvoditi hormon. Najviša koncentracija lijeka u krvi primjećuje se nakon 2 sata, on se u potpunosti eliminira iz tijela u roku od 6 sati.

U ljudskom tijelu su pojedinačni otočići gušterače odgovorni za proizvodnju inzulina. Vremenom, ove beta ćelije ne nose se sa svojim funkcijama, što dovodi do povećanja koncentracije šećera u krvi.

Kad inzulin kratkog djelovanja uđe u tijelo, pokreće reakciju, koja aktivira preradu glukoze. To pomaže pretvoriti šećer u glukogene i masti. Takođe, lijek pomaže da se uspostavi apsorpcija glukoze u tkivu jetre.

Imajte na umu da takav oblik lijeka u obliku tableta neće donijeti nikakav rezultat kod šećerne bolesti tipa 1. U tom slučaju će se aktivne komponente potpuno raspasti u stomaku. U tom su slučaju potrebne injekcije.

Za praktičnu upotrebu instalirane su špriceve, olovke za ubrizgavanje ili inzulinske pumpe. Inzulin kratkog djelovanja namijenjen je liječenju dijabetesa u početnim fazama.

Da bi terapija inzulinom kratkog djelovanja bila što korisnija, treba se pridržavati niza određenih pravila:

• Injekcije su potrebne samo prije jela.
• Injekcije se daju oralno radi sprečavanja nuspojava.
• Da bi se inzulin apsorbovao ravnomjerno, mjesto ubrizgavanja mora se masirati nekoliko minuta.
• Imajte na umu da izbor doze aktivne tvari mora isključivo liječnik.

Svaku dozu inzulina kratkog djelovanja treba izračunati pojedinačno. Da bi se to postiglo, pacijenti bi se trebali upoznati s pravilom. 1 doza lijeka namijenjena je za preradu hrane koja je po vrijednosti jednaka jedinici hljeba.

Također pokušajte slijediti ove smjernice:

1. Ako je koncentracija šećera u krvi normalna, tada će količina lijeka za smanjenje biti nula. Doza aktivne tvari uzima se na osnovu koliko jedinica hljeba treba preraditi.
2. Ako je razina glukoze značajno viša od normalne, tada za svaku jedinicu hljeba treba postojati 2 kocke inzulina. U tom slučaju morate ih unijeti prije jela.
3. Tijekom zaraznih bolesti ili u upalnom procesu doziranje inzulina povećava se za 10%.

U posljednje vrijeme ljudima se ubrizgava isključivo sintetički inzulin koji je potpuno sličan ljudskom djelovanju. Mnogo je jeftinije, sigurnije, ne izaziva nikakve nuspojave. Ranije korišteni životinjski hormoni - dobiveni iz krvi krave ili svinje.

Kod ljudi su često izazivali ozbiljne alergijske reakcije. Inzulin kratkog djelovanja dizajniran je za ubrzavanje proizvodnje prirodnog inzulina pankreasa. U tom slučaju osoba mora obavezno pojesti dovoljno hrane kako ne bi izazvala nagli pad koncentracije glukoze u krvi.

Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je inzulin kratkog djelovanja bolji. Samo jedan liječnik treba odabrati ovaj ili onaj lijek. To će učiniti nakon dužeg dijagnostičkog pregleda. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir starost, spol, težinu, težinu bolesti.

Prednost inzulina kratkog djelovanja je činjenica da počinje djelovati u roku od 15-20 minuta nakon primjene. Međutim, djeluje nekoliko sati. Najpopularniji lijekovi su Novorapid, Apidra, Humalag.

Inzulin kratkog djelovanja djeluje 6-8 sati, sve ovisi o proizvođaču i dozi aktivne tvari. Njegova maksimalna koncentracija u krvi javlja se 2-3 sata nakon primjene.

Razlikuju se sledeće grupe inzulina kratkog delovanja:

• Genetski inženjering - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Polusintetički - Biogulin, Humodar,
• Monokomponenta - Monosuinsulin, Actrapid.

Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je inzulin kratkog djelovanja bolji. Specifični lijek u svakom slučaju treba propisati lekar. Štoviše, svi imaju različite doze, trajanje djelovanja, nuspojave i kontraindikacije.

Ako trebate da miješate insuline različitog trajanja djelovanja, trebate odabrati lijekove istog proizvođača. Tako će biti efikasnije ako se koriste zajedno. Ne zaboravite jesti nakon primjene lijekova kako biste spriječili razvoj dijabetičke kome.

Obično se inzulin propisuje za potkožno davanje u bedru, stražnjici, podlaktici ili u abdomenu. U izuzetno rijetkim slučajevima indicirano je intramuskularno ili intravenozno davanje. Najpopularniji su posebni ulošci s kojima je moguće supkutano unijeti određenu dozu lijeka.

Subkutane injekcije treba obaviti pola sata ili sat prije obroka. Kako se ne bi ozlijedila koža, mjesto ubrizgavanja stalno se mijenja. Nakon ubrizgavanja masirajte kožu da biste ubrzali proces primjene.

Pokušajte učiniti sve pažljivo kako aktivne tvari ne bi ušle u krvne žile. To će dovesti do izuzetno bolnih senzacija. Ako je potrebno, inzulin kratkog djelovanja može se pomiješati sa istim hormonom produženog djelovanja. U tom slučaju dežurni ljekar treba odabrati tačnu dozu i sastav injekcija.

Odrasli koji pate od dijabetesa uzimaju od 8 do 24 jedinice inzulina dnevno. U tom se slučaju doza određuje ovisno o obroku. Ljudi koji su preosjetljivi na komponente ili djeca mogu uzeti ne više od 8 jedinica dnevno.

Ako vaše tijelo ne opaža ovaj hormon dobro, tada možete uzeti više doza lijeka. Imajte na umu da dnevna koncentracija ne smije prelaziti 40 jedinica dnevno. Učestalost upotrebe u ovom slučaju je 4-6 puta, ali ako se razrijedi inzulinom s produženim djelovanjem - oko 3.

Ako osoba već dugo uzima inzulin kratkog djelovanja, a sada postoji potreba da ga prebaci na terapiju istim hormonom produženog djelovanja, šalje se u bolnicu. Sve bi promjene morale biti pod budnim nadzorom medicinskog osoblja.

Činjenica je da ovakvi događaji lako mogu izazvati razvoj acidoze ili dijabetičke kome. Ovakve mjere su posebno opasne za ljude koji pate od zatajenja bubrega ili jetre.

Inzulin kratkog djelovanja u svom je kemijskom sastavu gotovo identičan onome koji proizvodi ljudsko tijelo. Zbog toga takvi lijekovi rijetko uzrokuju alergijske reakcije. U izuzetno rijetkim slučajevima, ljudi osjećaju svrab i iritaciju na mjestu ubrizgavanja aktivne tvari.

Mnogi stručnjaci preporučuju ubrizgavanje inzulina u trbušnu šupljinu. Tako on počne djelovati mnogo brže, a vjerovatnost da će ući u krv ili živac je izuzetno mala. Imajte na umu da nakon 20 minuta nakon injekcije sigurno morate pojesti nešto slatko.

Sat vremena nakon injekcije trebao bi biti cjelovit obrok. U suprotnom, vjerovatnoća za razvoj hipoglikemijske kome je velika. Osoba kojoj se daje inzulin mora jesti pravilno i potpuno. Njegova prehrana trebala bi se temeljiti na proteinskoj hrani koja se konzumira s povrćem ili žitaricama.

Ako sebi unesete previše inzulina, postoji i rizik od razvoja hipoglikemijskog sindroma na pozadini naglog pada koncentracije glukoze u krvi.

Njegov razvoj možete prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• Akutna glad
• Mučnina i povraćanje
• Dizzy
• Zatamnjenje u očima
• Dezorijentacija
• Pojačano znojenje
• Srčana palpitacija
• Osjećaj anksioznosti i razdražljivosti.

Ako primijetite da imate barem jedan simptom predoziranja inzulinom kratkog djelovanja, odmah treba piti što više slatkog čaja. Kada su simptomi malo oslabljeni, konzumirajte veliku porciju proteina i ugljikohidrata. Kad se malo oporavite sigurno ćete poželjeti zaspati.

Imajte na umu da uporaba inzulina kratkog djelovanja zahtijeva poštivanje određenih pravila.

1. Lijekove morate čuvati u frižideru, ali ne u zamrzivaču,
2. Otvorene bočice ne podliježu skladištenju,
3. U posebnim boksovima dopušteno je čuvanje otvorenog inzulina 30 dana,
4. Strogo je zabranjeno ostavljati inzulin na otvorenom suncu,
5. Ne miješajte lijek s drugim lijekovima.

Prije primjene lijeka provjerite da li se pojavio talog, ako je tečnost postala zamućena. Također stalno pratite poštivanje uvjeta skladištenja, kao i datum isteka. Samo to će pomoći u očuvanju života i zdravlja pacijenata, a također neće dozvoliti razvoj bilo kakvih komplikacija.

Ako postoje neke negativne posljedice od upotrebe, potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer odbijanje upotrebe inzulina može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica.

Često se inzulin kratkog djelovanja koristi u bodybuildingu. Povećava performanse i izdržljivost čovjeka, a upotrebljava se i za vrijeme sušenja. Među nesumnjivim prednostima takvih lijekova može se izdvojiti to što niti jednim doping testom ne može biti utvrđena ova supstanca u krvi - ona se odmah rastvara i prodire u gušteraču.

Imajte na umu da je strogo zabranjeno propisivati ​​ove lijekove za sebe, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, poput pogoršanja dobrobiti ili smrti. Ljudi koji uzimaju inzulin moraju stalno davati krv radi praćenja njihove koncentracije glukoze.

Inzulin kratkog djelovanja: mehanizam djelovanja, vrste lijekova, način primjene

Preparati za inzulin sastojak su složenog liječenja dijabetesa tipa 1 i 2 koji ovisi o insulinu. Jedna od opasnih komplikacija bolesti je hiperglikemijska kriza. Kratko djelujuća nadomjesna terapija inzulinom omogućava vam održavanje normalne razine glukoze u krvi, izbjegavajući ozbiljne posljedice.

Metabolički poremećaji uzrokuju poremećaj u procesima unošenja i izlučivanja glukoze. Obično služi kao izvor energije za tijelo. Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača koji je uključen u distribuciju i transport glukoze. Kod dijabetesa, endokrini sistem nije u stanju formirati ga u dovoljnim količinama.

Sintetički inzulin kratkog djelovanja razvijen je prije oko 20 godina. Analog ljudskog hormona dobija se na dva načina. Prva je putem genetskog inženjeringa: sinteza genetski modificiranih bakterija i stvaranje hormona iz proinsulina koji se iz njih izvodi. Drugo je proizvodnja hormona koji se zasniva na životinjskom inzulinu - svinjskom ili goveđem.

Nakon primjene, kratki inzulin se veže za receptore na staničnoj membrani, a zatim ulazi. Hormon aktivira biohemijske procese. To je posebno vidljivo u ćelijama jetre, masnog tkiva i mišića ovisnih o insulinu.

Insulin reguliše metabolizam, utječe na šećer u krvi. Hormon sudjeluje u kretanju glukoze kroz staničnu membranu, potiče pretvaranje šećera u energiju. Glikogen nastaje iz glukoze u jetri. Ovo djelovanje inzulina dovodi do smanjenja glukoze u krvi, što sprečava napredovanje dijabetesa i pojavu hiperglikemije.

Trajanje apsorpcije i djelovanja inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja, dozi i koncentraciji otopine. Također, krvotok i mišićni tonus utječu na proces. Učinak lijekova ovisi o individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Uvođenje inzulina omogućava dijabetičarima kontrolu tjelesne težine, aktiviranje metabolizma masti i sprečavanje pojave komplikacija iz kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Preparati za inzulin razlikuju se ovisno o trajanju apsorpcije iz potkožnog tkiva i djelovanju. Dugi insulini su u stanju da normalizuju koncentraciju glukoze u krvi u roku od 1-1,5 dana, simulirajući bazalni hormon koji nije povezan sa unosom hrane.

Sličan efekat proizvode i lijekovi srednjeg trajanja. Njihov efekat je primećen posle 1-4 sata i traje oko 12-16 sati.

Inzulin kratkog djelovanja smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, oponašajući oslobađanje hormona povezanog s unosom hrane. Uvodi se pola sata prije obroka. Sredstva ultra kratkog djelovanja vrlo brzo djeluju.

Kratki inzulin može biti genetski modifikovan (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), polusintetički (Humudar R, Biogulin R) ili svinjski (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Liječnik određuje vrstu i dozu lijeka, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, starost, indikacije i prirodu bolesti. Prije upotrebe inzulina, obavezno pročitajte upute. Kratki inzulini mogu se propisati kao monoterapija ili u kombinaciji s lijekovima dugog djelovanja.

Dnevna doza inzulina kratkog djelovanja za odrasle je 8-24 jedinice, za djecu - ne više od 8 jedinica. Zbog povećanog oslobađanja hormona rasta u krv povećava se doza za adolescente. Pacijent može samostalno izračunati dozu. 1 doza hormona sastoji se od doze potrebne za asimiliranje jedinice hljeba i doze za snižavanje koncentracije glukoze u krvi. Obje komponente su jednake nuli. Za dijabetičare koji imaju višak kilograma, koeficijent se smanjuje za 0,1, a s nedovoljnom težinom povećava se za 0,1. Doza od 0,4–0 U / kg izračunava se za bolesnike s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 1. Ovisno o vrsti lijeka, može se propisati od 1 do 6 injekcija dnevno.

Doza se može prilagoditi.Njegov porast potreban je uz individualnu otpornost hormona, u kombinaciji s kortikosteroidima, kontraceptivima, antidepresivima i nekim diureticima.

Lijek se daje pomoću posebne insulinske šprice ili pumpe. Takav uređaj omogućava da se postupak izvodi s maksimalnom tačnošću, što se ne može učiniti uobičajenom štrcaljkom. Možete unijeti samo bistro rješenje bez sedimenta.

Inzulin kratkog dejstva daje se 30-40 minuta pre obroka. Nakon injekcije ne preskačite obroke. Posluživanje nakon svake primijenjene doze treba biti isto. 2-3 sata nakon uzimanja glavnog jela, potrebno je da doručkujete. Ovo će pomoći u održavanju nivoa glukoze u krvi.

Da biste ubrzali proces apsorpcije inzulina, odabrano područje treba prije zagrijavanja malo zagrijati. Mesto ubrizgavanja ne može se masirati. Injekcija se vrši subkutano u trbušnu šupljinu.

S povećanjem koncentracije šećera u krvi potrebna je dodatna doza inzulina bez obzira na propisani kurs.

Kratko djelujući inzulin često koriste sportaši koji se bave bodybuildingom. Učinak lijeka jednak je učinku anaboličkih sredstava. Kratki inzulin aktivira transport glukoze u sve stanice tijela, posebno u mišićno tkivo. To doprinosi njegovom povećanju i održavanju mišićnog tonusa. U tom slučaju dozu određuje liječnik pojedinačno. Kurs upisa traje 2 mjeseca. Nakon 4-mesečne pauze, lek se može ponoviti.

Sa sadržajem glukoze od 16 mmol / L, ne mogu se izvoditi teške fizičke vježbe. Ako pokazatelji ne prelaze 10 mmol / l, naprotiv, bavljenje sportom pomoći će smanjiti koncentraciju šećera.

Ponekad, uz nedostatak ugljikohidrata u konzumiranoj hrani, tijelo počinje koristiti rezerve masnog tkiva kao energent. Kad se podijeli, oslobađaju se ketonska tijela koja se nazivaju aceton. U slučaju visoke glukoze u krvi i prisustva ketona u urinu, pacijentu je potrebna dodatna primjena kratkog inzulina - 20% dnevne doze. Ako se ne primijeti poboljšanje nakon 3 sata, ponovite injekciju.

Dijabetičari s povišenom tjelesnom temperaturom (do +37 o S) trebaju provoditi glukometriju i uzimati inzulin. U prosjeku se dnevna doza povećava za 10%. Na temperaturama do +39 ° C dnevna doza se povećava za 20–25%. Pod utjecajem visoke temperature inzulin se brzo uništava, stoga je moguća i pojava hiperglikemije. Dnevna doza treba biti ravnomerno raspoređena i davana u razmaku od 3-4 sata.

Stvaranje antitijela na inzulin može dovesti do pojačane reakcije interakcije s proteinima. To uzrokuje otpornost na inzulin. Često se otpornost na hormon opaža unošenjem svinjskog ili goveđeg inzulina.

Lijekovi kratkog djelovanja rijetko uzrokuju nuspojave. Alergijske reakcije obično se javljaju u obliku svrbeža kože, crvenila. Ponekad se primijeti iritacija na mjestu ubrizgavanja.

Uz predoziranje ili nepravilnu uporabu kratkog inzulina moguć je hipoglikemijski sindrom, karakteriziran naglim padom glukoze u krvi. Simptomi hipoglikemije: vrtoglavica, glavobolja, akutna glad, ubrzan rad srca, pojačano znojenje, anksioznost i razdražljivost. Da biste otklonili znakove, trebate piti otopinu glukoze, nakon 15-20 minuta - uzeti porciju koja sadrži dovoljnu količinu proteina i ugljikohidrata. Ne idite u krevet: to može izazvati početak hipoglikemijske kome.

Inzulin kratkog djelovanja brzo i efikasno normalizira razinu glukoze u krvi. Takva zamjenska terapija omogućava dijabetičarima da žive u punoj snazi ​​i sprečavaju moguće komplikacije.

Pacijentima s izraženim nedostatkom vlastitog inzulina potrebne su cjeloživotne injekcije lijekova koji sadrže ovaj hormon. Inzulin kratkog djelovanja koristi se kao sastavni dio složene terapije dijabetesa. Ako se lijekovi, doziranje i vrijeme primjene odaberu ispravno, šećer u krvi se može normalizirati duže vrijeme, čime se izbjegavaju višestruke komplikacije "slatke" bolesti.

Takođe, kratki inzulin može se koristiti za zaustavljanje šećera kod pacijenata tokom razdoblja povećane potrebe za hormonima: s ketoacidozom, ozbiljnim infekcijama i povredama. Kada koristite inzulinsku pumpu, to može biti jedini propisani lijek.

Kratki inzulin osmišljen je za ponavljanje fiziološke sekrecije hormona kao odgovor na povećanje glukoze u krvi. Obično ga grizu pola sata prije jela. Za to vrijeme on uspijeva apsorbirati krv iz masnog tkiva i započne rad na smanjenju šećera. Molekul kratkog inzulina ima istu strukturu kao i hormon koji se proizvodi u tijelu, pa se ova skupina lijekova naziva ljudski inzulin. U boci nema aditiva osim konzervansa. Kratki inzulin karakterizira brzo, ali kratkotrajno djelovanje. Čim lijek uđe u krvotok, šećer u krvi naglo pada, nakon čega se hormon uništava.

Dijabetičari daju supkutano kratki inzulin, odakle se on apsorbira u krv. U reanimacijskim uslovima koristi se intravenska primena. Ova metoda omogućava vam da brzo zaustavite akutne komplikacije dijabetesa i na vrijeme reagirate na naglo promjenjivu potrebu za hormonom tokom perioda oporavka.

Standardno se kratki inzulin kombinira sa srednjim i dugotrajnim lijekovima: kratki se daje prije jela, a dug - ujutro i prije spavanja. Broj ubrizgavanja hormona nije ograničen i ovisi samo o potrebama pacijenta. Da biste smanjili oštećenja na koži, standard je 3 injekcije prije svakog obroka i najviše 3 injekcije za ispravljanje hiperglikemije. Ako se šećer diže malo prije obroka, korektivna primjena kombinira se s planiranom injekcijom.

Kada vam treba kratki inzulin:

1. 1 vrsta dijabetesa.
2. 2 vrste bolesti kada lijekovi za snižavanje šećera više nisu dovoljno učinkoviti.
3. Gestacijski dijabetes s visokim nivoom glukoze. Za lakši korak obično su dovoljne 1-2 injekcije dugog inzulina.
4. Operacija gušterače, koja je dovela do poremećaja sinteze hormona.
5. Terapija akutnih komplikacija dijabetesa: ketoacidotska i hiperosmolarna koma.
6. Periodi povećane potrebe za inzulinom: oboljenja od visokih temperatura, srčani udar, oštećenje organa, teške povrede.

Najoptimalniji način primjene inzulina u svakodnevnom liječenju dijabetesa je potkožni. Brzina i potpunost apsorpcije u ovom slučaju su najpredvidljivije, što vam omogućava da tačno odredite pravu količinu lijeka. Učinak smanjenja šećera opažava se brže ako se ubrizgavanje radi u trbuh, malo sporije u rame i bedra, a još sporije u stražnjicu.

Kratke insuline počinju djelovati pola sata nakon primjene, maksimalna efikasnost je 2 sata. Nakon vrhunca, akcija se brzo smanjuje. Preostali efekat zavisi od primenjene pojedinačne doze. Ako 4-6 jedinica lijeka uđe u krv, opaža se smanjenje šećera u roku od 6 sati. Kod doze veće od 16 jedinica, djelovanje može trajati do 9 sati.

Insulin je dozvoljen tokom trudnoće i dojenja, jer ne ulazi u bebin krvotok i majčino mlijeko.

Nakon što ispuni svoje funkcije, kratki inzulin se razgrađuje stvaranjem aminokiselina: 60% hormona se koristi u bubrezima, 40% u jetri, mali dio ulazi nepromijenjen u urin.

Kratki inzulin se dobija na dva načina:

1. Genetski inženjerski, hormon sintetizira bakterija.
2. Polusintetički, koristeći transformaciju enzima svinjskog hormona.

Obje vrste lijeka se nazivaju ljudskim, jer svojim sastavom aminokiselina u potpunosti ponavljaju hormon koji nastaje u našoj gušterači.

Uobičajeni lekovi:

Farmaceutska industrija proizvodi širok izbor hormonskih lijekova za regulaciju šećera u krvi. Jedan od njih je inzulin kratkog djelovanja. U stanju je u kratkom vremenu normalizirati glukozu u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću, što je čini nezamjenjivim alatom.

Čim se uvede takav inzulin, on se rastvara i brzo normalizira metaboličke procese koji su povezani s apsorpcijom glukoze.

Za razliku od lijekova dugog djelovanja, sastoje se samo od čistog hormonskog rješenja bez ikakvih dodataka. Iz naziva je vidljivo da nakon uvođenja počinju raditi što je brže moguće, to jest da u relativno kratkom vremenu snizuju razinu šećera u krvi. Ali istovremeno zaustavljaju svoje djelovanje brže od lijekova srednjeg trajanja djelovanja, kao što se može vidjeti na primjeru sljedeće sheme:

Kratki inzulini koriste se sami ili u kombinaciji s hormonima dugog djelovanja. Dozvoljeno je ući do 6 puta dnevno. Najčešće se propisuju u slučajevima:

• reanimaciona terapija,
• nestabilna potreba tijela za insulinom,
• hirurške intervencije
• prelomi
• komplikacija dijabetesa - ketoacidoza.

Koliko dugo djeluje kratki inzulin i kada dolazi do vrhunca?

Sa supkutanom primjenom primjećuje se najduži učinak lijeka, koji se javlja u roku od 30-40 minuta, baš kada dođe do probave pojedene hrane.

Nakon uzimanja lijeka, vrhunac djelovanja inzulina postiže se nakon 2-3 sata. Trajanje ovisi o primijenjenoj dozi:

• ako su 4 jedinice - 6 jedinica, vrijeme normalizacije je otprilike 5 sati,
• ako 16 jedinica ili više, može doći do 6-8 sati.

Nakon isteka djelovanja, lijek se izlučuje iz tijela kontra-hormonskim hormonima.

Postoje mnogi pripravci inzulina kratkog djelovanja, među kojima su lijekovi sa stola vrlo popularni:

Navedeni inzulini smatraju se ljudskim genetičkim inženjeringom, osim Monodara, koji se naziva i svinja. Dostupno u obliku topive otopine u bočicama. Sve su namijenjene za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2. Često se propisuje prije lijekova dugog djelovanja.

Lijekovi nisu kontraindicirani trudnicama i dojiljama, jer ova vrsta inzulina ne prodire kroz placentu i u majčino mlijeko.

Ovo je najnoviji izum u farmakologiji. Od ostalih vrsta se razlikuje po gotovo trenutnom delovanju, normalizaciji šećera u krvi. Lijekovi koji se najviše propisuju su:

Ovi lijekovi su analogi ljudskog hormona. Prikladni su u slučajevima kada trebate uzimati hranu, ali njegova količina nije poznata, kad je teško izračunati dozu inzulina za probavu. Prvo možete jesti, zatim izračunati dozu i narezati pacijenta. Budući je djelovanje inzulina brzo, hrana neće imati vremena da se asimilira.

Ovaj ultrazvučni inzulin dizajniran je za upotrebu kada osobe sa šećernom bolešću prekrše dijetu i jedu više slatkiša od preporučenih. Obično u takvim slučajevima dolazi do naglog povećanja šećera, što može dovesti do zdravstvenih komplikacija. Tada ti lijekovi mogu pomoći. Ponekad, kad pacijent ne može čekati oko 40 minuta, a prije obroka prijeđe puno ranije, ovaj se oblik inzulina može ubrizgati.

Takav inzulin nije propisan pacijentima koji slijede sva pravila u ishrani. Najčešće samo kao hitna pomoć za nagli skok šećera.

Nije kontraindiciran trudnicama s dijagnozom dijabetesa. Dozvoljena je primjena, čak i ako postoji toksikoza trudnoće.

Prednost ultra kratkog inzulina je da može:

• smanjiti učestalost povišenog šećera u krvi noću, posebno na početku trudnoće,
• pomoć za brzo normaliziranje šećera kod trudnica tijekom carskog reza,
• smanjiti rizik od komplikacija nakon jela.

Ovi lijekovi su toliko efikasni da mogu normalizirati šećer u kratkom vremenu, dok se doza daje mnogo manje, što pomaže u sprečavanju različitih komplikacija.

Kako izračunati kratki inzulin - formule za dijabetičare

Postoje različite metode za izračun pojedinačne doze inzulina kratkog djelovanja, koje možete pronaći u nastavku:

Pojedinačna doza inzulina kratkog djelovanja ovisi ne samo o razini glukoze u krvi, već i o konzumiranoj hrani. Dakle, za proračun vrijedi uzeti u obzir sljedeće činjenice:

• Mjerna jedinica za ugljikohidrate su jedinice za hljeb (XE). Dakle, 1 XE = 10 g glukoze,
• Za svaki XE potrebno je unijeti 1 jedinicu inzulina. Za tačniji proračun primjenjuje se ova definicija - 1 jedinica inzulina smanjuje hormon za 2,0 mmol / l, a 1 XE hrane s ugljikohidratima raste do 2,0 mmol / l, tako da za svakih 0,28 mmol / l koji prelaze 8, 25 mmol / l, daje se 1 jedinica lijeka,
• Ako hrana ne sadrži ugljene hidrate, nivo hormona u krvi praktično ne raste.

Da biste olakšali proračune, preporučuje se vođenje dnevnika poput ovog:

Primjer izračuna: Ako je razina glukoze prije jela 8 mmol / l, a planirano je jesti 20 g ugljikohidratne hrane ili 2 XE (+4.4 mmol / l), tada će se nakon jela razina šećera popeti na 12.4, dok je norma 6. Zbog toga je potrebno uvesti 3 jedinice lijeka tako da indeks šećera padne na 6,4.

Svaka doza inzulina podešava lekar, ali ne smije biti veća od 1,0 PIECES, što se izračunava na 1 kg njegove mase. Ovo je maksimalna doza.

Predoziranje može dovesti do komplikacija.

Lekar obično drži sledeća pravila:

• Ako je dijabetes dijabetesa tipa 1 tek nedavno dijagnosticiran, propisana je doza ne veća od 0,5 jedinica / kg.
• Uz dobru nadoknadu tokom godine, doza je 0,6 U / kg.
• Ako se uoči nestabilnost kod dijabetesa tipa 1, šećer se stalno mijenja, tada se uzima 0,7 U / kg.
• Sa dijagnozom dekompenziranog dijabetesa, doza je 0,8 IU / kg.
• Uz ketacidozu uzima se 0,9 U / kg.
• Ako je trudnoća u posljednjem tromjesečju 1,0 jedinica / kg.

Sve vrste inzulina općenito se primjenjuju približno isto prije jela. Preporučuje se odabir onih područja na ljudskom tijelu gdje velike krvne žile ne prolaze, tu su naslage potkožne masti.

S venskim davanjem, djelovanje inzulina će biti trenutno, što je neprihvatljivo u svakodnevnoj terapiji. Zbog toga se preporučuje supkutana primjena lijeka, što doprinosi ravnomjernoj apsorpciji inzulina u krv.

Možete odabrati trbuh, ali ne ubadajte u krugu od 6 cm od pupka. Prije injekcije morate ovo područje oprati i oprati ruke sapunom i osušiti. Pripremite sve što je potrebno za postupak: špricu za jednokratnu upotrebu, bočicu s lijekom i pamučni jastučić. Obavezno provjerite datum isteka lijeka!

Zatim se morate pridržavati sljedećih uputa:

1. Izvadite poklopac sa šprice, ostavljajući gumenu kapicu.
2. Obradite iglu alkoholom i pažljivo unesite u bocu s drogom.
3. Nabavite pravu količinu inzulina.
4. Izvucite iglu i pustite zrak, vodeći klip špricu dok kapljica inzulina ne kapne.
5. Pomoću palca i kažiprsta napravite mali pregib kože. Ako je sloj potkožnog masnog tkiva gust, tada uvedemo iglu pod uglom od 90 stepeni, s tankom - igla se mora blago nagnuti pod kutom od 45 stepeni. Inače ubrizgavanje neće biti subkutano, već intramuskularno. Ako pacijent nema višak kilograma, bolje je koristiti tanku i malu iglu.
6. Polako i glatko ubrizgavajte inzulin. Brzina treba biti jednolika tijekom primjene.
7. Kada je šprica prazna, brzo izvadite iglu ispod kože i otpustite pregib.
8. Stavite zaštitnu kapu na iglu štrcaljke i odbacite je.

Ne možete stalno uboditi na istom mestu, a udaljenost od jedne do druge injekcije treba biti oko 2 cm. Alternativne injekcije: prvo u jedno bedro, zatim u drugo, a zatim u stražnjicu. U suprotnom, može doći do sabijanja masti.

Brzina apsorpcije hormona čak ovisi o izboru mjesta.Brži od svih, inzulin se apsorbira iz prednje stijenke trbuha, zatim ramena i stražnjice, a kasnije i s prednje strane bedara.

Najbolje je ubrizgati u trbuh, kako bi se djelovanje desilo brže čim pojedu.

Da biste saznali više o tehnici davanja inzulina, pogledajte ovaj članak ili sledeći video:

Zaključno, vrijedno je napomenuti da ne možete samostalno odabrati lijek kratkog djelovanja, promijeniti njegovo doziranje bez recepta liječnika. Potrebno je, zajedno s endokrinologom, razviti shemu njegove primjene prema režimu i količini uzete hrane. Preporučljivo je stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja, pravilno skladištiti lijek, pratiti datume isteka. I pri najmanjim promjenama i komplikacijama obratite se liječniku.

1. 
   Wayne, A. M. Hipersomni sindrom / A.M. Wayne. - M .: Medicina, 2016. - 236 str.
2. 
   Sindrom Sukočev Goa / Sukočev, Aleksandar. - M .: Ad Marginem, 2018. - 304 c.
3. 
   Akhmanov, M. S. Diabetes. Sve što trebate znati (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Vektor, 2010. - 352 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Pogledajte video: POSTUPAK ZAVARIVANJA PLASTIČNIH CIJEVI ZA VODOVOD- PLASTIC PIPE WELDING PROCESS INSTRUCTION (Novembar 2024).