Djelovanje inzulina u ljudskom tijelu
Kao što je već poznato, inzulin je univerzalni hormon. Pomaže u osiguravanju svih metaboličkih procesa u našem tijelu. Uloga ovog hormona je efekat na ciljne ćelije, u koje se višak glukoze iz krvi transportira tokom metabolizma ugljikohidrata.
Mehanizam delovanja inzulina povećava skladištenje procesa glukoze u jetri u obliku glikogena, a takođe podstiče sintezu proteina u organizmu.
Masno tkivo, mišići i jetra najaktivnije reagiraju na inzulin. Stoga ove ćelije prerađuju sav šećer koji je taložio inzulin, i također ga pohranjuju u rezervi u slučaju energetske gladi. Istovremeno se glukoza taloži u obliku glikogena. A ako je tijelu to potrebno, iz glikogena se u krvotok oslobađa glukoza.
Trajanje djelovanja i vrste hormona
sintetički farmaceutski proizvod koji je dobiven kao rezultat korištenja savremenih tehnologija,
lijek koji nastaje kao rezultat proizvodnje hormona gušterače životinja (rjeđe se koristi u modernoj medicini, relikvija je posljednjih godina).
Tipovi inzulina koji se koriste za lečenje dijabetesa uključuju:
- Brzo delujući inzulin. Supstanca počinje djelovati u roku od pet minuta. Maksimalni efekat se javlja za sat vremena, ali akcija se završava jednako brzo. Injekcija se mora raditi tokom procesa konzumiranja hrane, po pravilu se daje „brzi“ insulin zajedno sa dugoročnim delovanjem.
- Kratko. Inzulin kratkog djelovanja ili obični inzulin. Efekat ove vrste supstanci javlja se za pola sata. Može se uzimati prije jela. Inzulin kratkog djelovanja kontrolira razinu glukoze u krvi malo duže od inzulina koji brzo djeluje.
- Inzulin srednjeg trajanja. Supstanca se često koristi zajedno sa brzim inzulinom ili inzulinom kratkog djelovanja. Ovo je potrebno da bi inzulin mogao dugo djelovati, na primjer, barem pola dana.
- Dugo delujući inzulin obično se daje ujutro. Tijekom dana obrađuje glukozu, pod uvjetom da se koristi zajedno s inzulinom kratkog djelovanja ili inzulinom brzog djelovanja.
- Prethodno miješani inzulin sastoji se od srednje i kratkotrajnih inzulina. Takav insulin se daje dva puta dnevno, pre obroka. Ovu vrstu inzulina obično koriste ljudi kojima je teško samostalno miješati inzulin, pročitati upute i saznati doze. Koju vrstu inzulina pacijent preferira ovisi o mnogo različitih faktora.
Tijelo svake osobe različito reagira na davanje inzulina. Odgovor na unos inzulina ovisi o tome šta i kada osoba jede, da li se bavi sportom i koliko je aktivna. Broj injekcija koje čovjek može napraviti, njegova dob, učestalost provjera glukoze, sve to utječe na izbor vrste inzulina i način njegovog unošenja u organizam.
Pored prirodnog inzulina koji proizvodi pankreas, neki ljudi moraju da koriste hormon u obliku lijeka. Sredstvo ulazi u ćelije vršeći odgovarajuće potkožne injekcije.
Trajanje djelovanja takvog inzulina podijeljeno je u 3 kategorije:
- Početni period kada inzulin ulazi u pacijentovu krv. U ovom trenutku hormon ima hipoglikemijski efekat.
- Vrhunac U tom periodu dostiže se maksimalna tačka za snižavanje glukoze.
- Trajanje Ovaj period traje duže od prethodnih perioda. Za to vrijeme smanjuje se i šećer u krvi.
Ovisno o trajanju djelovanja inzulina, hormon koji se koristi u medicini može biti sljedeće vrste:
- Basal. Djeluje cijeli dan, pa je dovoljna jedna injekcija dnevno. Bazalni hormon nema vršno djelovanje, neko vrijeme ne snižava šećer, ali omogućava vam da tokom dana održavate pozadinsku vrijednost glukoze.
- Bolus. Hormon je brže sredstvo za utjecaj na vrijednost glukoze u krvi. Jednom uđe u krv odmah daje željeni efekat. Vrhunsko djelovanje bolusnog hormona javlja se upravo u obrocima. Koristi se od dijabetesa tipa 1 kako bi prilagodio razinu šećera odgovarajućom dozom za ubrizgavanje.
Doziranje inzulina ne bi trebalo samostalno izračunavati pacijenti s dijabetesom. Ako broj jedinica hormona značajno premaši normu, tada može doći čak i do smrtnog ishoda. Život će biti moguće spasiti samo ako je pacijent bistrog uma. Da biste to učinili, morate mu ubrizgati glukozu prije početka dijabetičke kome.
Navedene komponente karakteriziraju učinak lijekova koji sadrže inzulin na tijelo. U početku se odnosi na oslobađanje hormona u krvi osobe.
Od tog trenutka inzulin ima hipoglikemijski efekat, što je njihova značajna prednost. Vrhunac je prilično kratkog perioda, karakterizira ga najjače izražen učinak hormona koji snižava šećer.
Trajanje je vremensko razdoblje duže od početka i vrhunca. Potrebno je vrijeme koje je potrebno da inzulin snizi šećer u krvi.
Trajanje djelovanja razlikuje više tipova inzulina, čija upotreba u medicinskoj praksi ovisi o različitim faktorima, uključujući pozadinu i prandialnu sekreciju. Za simulaciju prvog inzulina dugog ili srednjeg djelovanja potreban je inzulin, za kratkotrajni ili kratkotrajni inzulin.
Ljudski hormoni imaju srednje i kratko trajanje, sve ostale insuline su analogne. Potonji se stvaraju od ljudskog inzulina, ali struktura njihove molekule se mijenja tako da hormon stječe potrebna svojstva za simuliranje bazalnih ili bolusnih sekrecija.
Prvo vrijedi 24 sata, jer se daje u pacijentovo tijelo ne više od 1 puta dnevno. Njegova je upotreba praktičnija od bolusa čije je djelovanje ograničeno na nekoliko sati.
Bazalni inzulin nema vršno dejstvo i daje glatki efekat. To jest, redovitom upotrebom snižava razinu šećera u krvi za određenu, a ne povećava i ne opada.
Bolus se od nje razlikuje po većoj efikasnosti djelovanja na tijelo, puštajući u krv, hormon odmah ima opipljiv učinak. Učinak bolusnog hormona koji snižava šećer je neujednačen, vrhunac mu se javlja u vrijeme jela - kada je uz uporabu inzulina ove vrste moguće smanjenje šećera u krvi.
Upotreba analognog inzulina smatra se efikasnijom od ljudske, jer umjetno modificirani molekuli prvih hormona bolje oponašaju fiziološku sekreciju.
Mehanizmi djelovanja inzulina odavno su jasni, pa postoji klasifikacija lijeka koji se obično koristi za liječenje bolesnika s dijabetesom. Razlikuju se sledeće vrste:
- Brzo delujući inzulin. Učinak ove tvari postaje očit u prvih pet minuta nakon unošenja. A maksimalni efekat postiže se nakon sat vremena. Međutim, akcija se jednako brzo završava. Injekciju treba davati tokom obroka.
- Inzulin kratkog djelovanja (zapravo, kada se radi o običnom inzulinu, u pravilu se misli na ovu vrstu). Akcija počinje nakon pola sata. Ova tvar se može uzimati prije jela. Njegovo djelovanje traje duže od gore opisane sorte.
- Inzulin srednjeg trajanja. Ova vrsta lijeka preporučuje se upotreba zajedno sa inzulinom brzog djelovanja ili inzulinom kratkog djelovanja. Ovim se postiže dugotrajni učinak (tvar djeluje oko pola dana).
- Inzulin dugog djelovanja. Predviđen je za uvođenje na samom početku dana. Takav inzulin je efikasan tokom dana. Međutim, ovo je moguće samo ako se koristi u kombinaciji s inzulinom kratkog djelovanja ili brzim djelovanjem.
- Inzulin koji se prethodno meša. Njeni sastavni dijelovi su neke od gore navedenih vrsta tvari. Takav inzulin treba uzimati dva puta dnevno prije jela.
Mnogi faktori utječu na vrstu tvari koju pacijent odabere. Mehanizmi djelovanja inzulina jedne od gore opisanih vrsta nužno odgovaraju potrebama i okolnostima određenog pacijenta.
Optimalnu dozu i režim potrebno je utvrditi nadležni stručnjak, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta, prirodu tijeka bolesti i opće zdravstveno stanje.
Inzulin (čija je prosječna cijena šest stotina osamdeset rubalja) treba se upotrebljavati isključivo pod nadzorom liječnika.
Danas pacijent može odabrati jedan od sljedećih načina uzimanja inzulina:
- Špric. Igle u modernim štrcaljkama su veoma tanke. Zato ubrizgavanje postaje manje bolno. Takva igla mora biti umetnuta u masno tkivo ili ispod kože u abdomenu, stražnjici, ramenu ili bedrima.
- Olovka za špriceve. Ovaj uređaj se prodaje zajedno s insulinom, obično ima ljestvicu doze. Olovka za špricu često ima integrirani uložak. Inzulin se također ubrizgava kroz iglu, ali ne ubrizgava se klipom, već okidačem. Uređaj je vrlo zgodan za djecu koja moraju ući u lijek.
- Pumpa Ovaj uređaj omogućava redovnu primjenu inzulina pod kožom, obično u trbuhu. Nakon potrebnog razdoblja, pumpa će usmjeriti tvar u organizam kroz posebnu cijev u kateter. Prikladno je to što unošenje insulina ubrizgavanjem postaje nepotrebno.
Mjesta ubrizgavanja
Terapija inzulinom može imati niz kontraindikacija. Direktno uzimanje lijeka ovisi o životnom stilu pacijenta i pravilnoj prehrani.
Ako strogo slijedite sve preporuke liječnika, možete postići smanjenje doze primijenjenog lijeka. Osim toga, faktori koji mogu utjecati na prisutnost kontraindikacija su broj godina i opće zdravstveno stanje pacijenta.
Terapija inzulinom je zabranjena u sledećim slučajevima:
- razvoj hipoglikemije kod dijabetesa može uzrokovati komplikacije,
- patološki procesi koji se javljaju u jetri, uključujući cirozu i akutni hepatitis,
- bolesti gušterače i bubrega (pankreatitis, nefritis, urolitijaza),
- određene bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu),
- ozbiljne srčane bolesti.
Insulin za najbržu apsorpciju može se unijeti u želudac. Osim toga, pacijenti tvar ubrizgavaju u gornji dio ramena. Sporija će primjena inzulina biti ako ga unesete u bokove ili stražnjicu.
Za liječenje dijabetesa važno je redovno koristiti jednu metodu i mjesto primjene inzulina, bez njihove promjene. Međutim, kako bi se izbjeglo zadebljanje ili nakupljanje masnog tkiva, mjesto ubrizgavanja ponekad treba promijeniti. Najbolje je naizmjenično vršiti oko mjesta ubrizgavanja i znati kako pravilno ubrizgati inzulin.
Rečeno je da dijabetes tipa 1 ne može bez injekcija, a tip koji nije ovisan o insulinu koristi hormon kao privremenu mjeru. Tijelo se može samostalno nositi sa svojim funkcijama, pa možete odbiti injekcije. Međutim, postoje i uvjeti koji vas obvezuju na korištenje inzulinske terapije:
- trudnoća
- nedostatak hormona
- operacije
- srčani udar ili moždani udar,
- glikemija.
Na osnovu korisnih i negativnih svojstava hormona njegova primjena u obliku injekcija je očita, a neki dijabetičari ne mogu bez njega, dok se drugi mogu osjećati nelagodno. Uprkos nuspojavama nakon primjene, one se mogu samostalno eliminirati. Na primjer, da biste izbjegli višak kilograma, trebali biste prilagoditi prehranu.
Da bi se dugotrajno djelujući inzulin brzo i efikasno apsorbirao u krv, ubrizgava se u želudac. Ostali pacijenti više vole injekcije u rame. Neki takođe koriste kukove i stražnjicu kao mjesto ubrizgavanja, ali im treba dati lijek što je moguće sporije.
O efektima i opasnostima upotrebe lijeka
Učinci hormona inzulina dijele se u tri skupine:
- metabolički
- anabolički
- antikatabolički.
Metabolički učinak tvari leži u činjenici da pojačava apsorpciju od strane ćelija različitih tvari, uključujući glukozu, povećava volumen sinteze glikogena i smanjuje intenzitet glikogeneze.
Potonji postupak je posebno važan u reguliranju šećera u krvi, jer hormon smanjuje količinu glukoze koja je formirana u jetri. Anabolički učinak inzulina usmjeren je na pojačavanje biosinteze proteina.
Zbog svojih anaboličkih svojstava, inzulin pretvara glukozu u trigliceride. Kada počne nedostatak hormona u tijelu, stvaraju se uvjeti za nagomilavanje masti.
Anticatabolički učinak hormona vrši se u dva smjera odjednom. Inzulin smanjuje razgradnju proteina i smanjuje unos masnih kiselina u krvnim ćelijama. Ljudima koji imaju dijabetes, jedini način da očuvaju svoje zdravlje, poboljšaju kvalitetu života i povećaju trajanje im je uzimanje lijekova koji sadrže inzulin.
Važno je da svi ljudi koji boluju od dijabetesa znaju: dozu inzulina ni u kojem slučaju ne treba samostalno izračunavati. 100 jedinica inzulina je smrtonosna doza.
Šansa da se spasi pacijentov život uglavnom je u onim slučajevima kada je osoba svesna nakon uzimanja kritične doze inzulina. Prođe neko vrijeme prije početka kome, međutim, moguće je stvarno pomoći pacijentu pod uslovom da postoji mogućnost da odmah unese glukozu u njegovu krv.
Jedan broj naučnika pomno je proučavao inzulin, nuspojave pretjeranog umjetnog unošenja ovog hormona u organizam. Specijalisti su mogli saznati da je smrtonosna doza dotične tvari 100 jedinica.
Upravo ta količina sadrži kompletnu injekcijsku štrcaljku. No pacijenta možete spasiti čak i pri izuzetno ozbiljnom predoziranju.
Za to je važno ne gubiti vrijeme i odmah pozvati hitnu pomoć. U pravilu, čak i sam pacijent to uspije, bivajući u jasnoj svijesti.
Prije nego što se započne razvijati koma, često je potrebno još nekoliko sati za poduzimanje potrebnih radnji. Na primjer, važno je osigurati pravovremeni dotok glukoze u krv, što uklanja hipoglikemijski učinak inzulina.
Dakle, praćenje zdravlja je izuzetno važno. Nažalost, neki se moraju uložiti u malo više truda od drugih.
To se posebno odnosi na bolesnike sa šećernom bolešću. Ljudi koji pate od ove bolesti prisiljeni su voditi mnogo ograničeniji način života.
Takvi će pacijenti trebati kontrolirati koju hranu jedu, koliko vremena posvećuju sportu i općenito koliko aktivno žive, koliko konzumiraju čistu vodu.
Neki od njih, posebno oni koji su ovisni o insulinu, moraju još pažljivije pratiti svoj način života. Takvi pacijenti moraju redovito (ovisno o vremenu dana i određenim okolnostima) činiti injekcije inzulina (hormona koji umjetno zamjenjuje onaj koji nije u mogućnosti samostalno sintetizirati u potrebnoj količini pacijenta gušterače).
Takva zamjenska terapija u izvjesnom smislu može ublažiti bolno stanje i pomoći pacijentu da vodi gotovo pun život. Za to je važno davati inzulin na vrijeme i u pravoj količini (prema svim imenovanjima specijalista).
Za provedbu injekcija stvoreno je nekoliko vrsta praktičnih uređaja. Među njima se izdvajaju insulinsku štrcaljku, olovku za brizgalice i posebnu pumpu.
Danas su najpopularnije posljednje dvije mogućnosti. Olovka za štrcaljku izuzetno je jednostavna za rukovanje i pogodna je čak i za malu decu koja sebi moraju ubrizgati inzulin.
A pumpa, u principu, eliminira potrebu davanja lijeka iglom, što je pogodno za ogromnu većinu pacijenata.
Važno je zapamtiti potrebu pažljivog promatranja svih doza koje propisuje lekar. Kršenje režima liječenja koji je on sastavio snažno je obeshrabrujuće jer to može dovesti do mnogih nepoželjnih posljedica, uključujući prijetnju po život pacijenta.
Naročito je opasan višak preporučene doze jer može prouzrokovati smrt. Da biste izbjegli takve neugodne posljedice, važno je ne zanemariti preporuke liječnika i ni u kojem slučaju sami ne mijenjati recepte.