Augmentin® (125 mg) > Liječenje i prevencija

Prašak za oralnu suspenziju, 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 100 ml

5 ml suspenzije sadrži

aktivne supstance: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 125 mg,

klavulanska kiselina (u obliku kalijum klavulanata) 31,25 mg,

pomoćne tvari: ksantanska guma, aspartam, jantarna kiselina, bezvodni koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, aroma suhe naranče 610271 E, aroma suhe naranče 9/027108, aroma suve maline NN07943, aroma suhe melase suva 52927 / AR, bezvodni silicijum-dioksid.

Prah je bijelog ili gotovo bijelog s karakterističnim mirisom. Pripremljena suspenzija je bijela ili gotovo bijela, pri stajanju polako se formira talog bijele ili gotovo bijele boje.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanat dobro se rastvaraju u vodenim rastvorima s fiziološkim pH, brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija amoksicilina i klavulanske kiseline optimalna je prilikom uzimanja lijeka na početku obroka. Nakon uzimanja lijeka unutra, njegova bioraspoloživost je 70%. Profili obje komponente lijeka su slični i dostižu maksimalnu koncentraciju u plazmi (Tmax) za oko 1 sat. Koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline u krvnom serumu jednaka je i u slučaju kombinirane primjene amoksicilina i klavulanske kiseline, i svake komponente odvojeno.

Terapeutske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline postižu se u različitim organima i tkivima, intersticijskoj tekućini (pluća, trbušni organi, žučni mjehur, masna tkiva, koštana i mišićna tkiva, pleuralni, sinovijalni i peritonealni fluid, koža, žuč, gnojni iscjedak, ispljuvak). Amoksicilin i klavulanska kiselina praktično ne prodiru u cerebrospinalnu tečnost.

Vezivanje amoksicilina i klavulanske kiseline na proteine u plazmi je umereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin. Amoksicilin se, poput većine penicilina, izlučuje u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline pronađeni su i u majčinom mleku. S izuzetkom rizika od senzibilizacije, amoksicilin i klavulanska kiselina ne utiču negativno na zdravlje dojenčadi. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru.

Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje i bubrežnim i vanrenalnim mehanizmima. Nakon pojedinačne oralne primjene jedne tablete od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno u urinu tokom prvih 6 sati.

Amoksicilin se djelomično izlučuje u urinu u obliku neaktivne penicilinske kiseline u količini, ekvivalentnoj 10-25% uzete doze. Klavulanska kiselina u tijelu se intenzivno metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje se sa urinom i izmetom, kao i u obliku ugljen dioksida kroz izdisani vazduh.

Farmakodinamika

Augmentin® je kombinirani antibiotik koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja, rezistentnim na beta-laktamazu.

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin se uništava beta-laktamazom i ne utiče na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim. Mehanizam djelovanja amoksicilina jest inhibiranje biosinteze peptidoglikana bakterijske ćelijske stijenke, što obično dovodi do lize i stanične smrti.

Klavulanska kiselina je beta-laktamat, sličan u kemijskoj strukturi kao penicilini, koji ima sposobnost inaktivacije enzima beta-laktamaze mikroorganizama koji su rezistentni na peniciline i cefalosporine, te na taj način sprečava inaktivaciju amoksicilina. Beta-laktamaze proizvode mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Djelovanje beta-laktamaza može dovesti do uništavanja nekih antibakterijskih lijekova čak i prije nego što počnu utjecati na patogene. Klavulanska kiselina blokira delovanje enzima, vraćajući osjetljivost bakterija na amoksicilin. Konkretno, on ima visoku aktivnost protiv plazmidnih beta-laktamaza, s kojima je otpornost na lijekove često povezana, ali manje efikasna protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa 1.

Prisutnost klavulanske kiseline u Augmentin® štiti amoksicilin od štetnog djelovanja beta-laktamaza i proširuje njegov spektar antibakterijske aktivnosti uključivanjem mikroorganizama koji su obično otporni na druge peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina u obliku jednog lijeka nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Mehanizam razvoja otpora

Postoje dva mehanizma za razvoj otpornosti na Augmentin®

- inaktivacija bakterijskim beta-laktamazama, neosjetljivim na učinke klavulanske kiseline, uključujući klase B, C, D

- deformacija proteina koji veže penicilin, što dovodi do smanjenja afiniteta antibiotika u odnosu na mikroorganizam

Nepropusnost bakterijskog zida, kao i mehanizmi pumpe, mogu izazvati ili doprinijeti razvoju otpornosti, posebno u gram negativnim mikroorganizmima.

Augmentin®ima baktericidni efekat na sledeće mikroorganizme:

Gram-pozitivni aerobivi: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (osetljiv na meticilin), koagulazno-negativni stafilokoki (osetljivi na meticilin), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes i druge beta hemolitičke streptokoke, grupa Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Gram-negativni aerobi: Actinobacillusactinomycetemcomitans,Capnocytophagaspp.,Eikenellakorode,Hemofilusgripe,Moraxellacatarrhalis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida

anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella spp

Mikroorganizmi s mogućom stečenom otpornošću

Gram-pozitivni aerobivi: Enterokokfaecijum*

Mikroorganizmi s prirodnom otpornošću:

gram negativanaerobi:Acinetobactervrsta,Citrobacterfreundii,Enterobactervrsta,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciavrsta, Pseudomonasvrsta, Serratiavrsta, Stenotrophomonas maltofilija,

drugo:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Prirodna osjetljivost u nedostatku stečene otpornosti

1 Isključujući sojeve Streptococcus pneumoniaeotporan na penicilin

Indikacije za upotrebu

- akutni bakterijski sinusitis

- akutni otitis

- infekcije donjih disajnih puteva (pogoršanje hroničnih)

bronhitis, lobarna pneumonija, bronhopneumonija, društvena bolest

- ginekološke infekcije, gonoreja

- infekcije kože i mekih tkiva (posebno celulit, ujedi

životinje, akutni apscesi i flegmoni čeljusti

- infekcije kostiju i zglobova (posebno, osteomijelitis)

Doziranje i primjena

Suspenzija za oralnu primjenu namijenjena je upotrebi u pedijatriji.

Osjetljivost na Augmentin® može se razlikovati ovisno o geografskom položaju i vremenu. Prije propisivanja lijeka, ako je moguće, potrebno je procijeniti osjetljivost sojeva u skladu s lokalnim podacima i utvrditi osjetljivost uzorkovanjem i analizom uzoraka određenog pacijenta, posebno u slučaju težih infekcija.

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega, infektivnim uzročnicima, kao i o težini infekcije.

Augmentin® se preporučuje uzimati na početku obroka. Trajanje terapije ovisi o reakciji pacijenta na liječenje. Neke patologije (posebno osteomijelitis) mogu zahtijevati duži kurs. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez ponovne procjene stanja pacijenta. Ako je potrebno, moguće je provesti korak u terapiji (prvo, intravenozno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Djeca od rođenja do 12 godina ili teže od 40 kg

Doza, ovisno o dobi i težini, navedena je u mg / kg tjelesne težine dnevno, odnosno u mililitrima gotove suspenzije.

Preporučena doza

Od 20 mg / 5 mg / kg / dan do 60 mg / 15 mg / kg / dan, podijeljeno u 3 doze. Dakle, režim doziranja lijeka 20 mg / 5 mg / kg / dan - 40 mg / 10 mg / kg / dan koristi se za infekcije blage težine (tonzilitis, infekcije kože i mekih tkiva), velike doze lijeka (60 mg / 15 mg / kg / dan) propisuju se u slučaju težih infekcija - otitis media, sinusitis, infekcija donjih disajnih puteva i infekcija mokraćnog sustava.

Nema kliničkih podataka o upotrebi Augmentin®

125 mg / 31,25 mg / 5 ml preko 40 mg / 10 mg / kg / dan kod djece mlađe od 2 godine.

Tabela za odabir doze Augmentin® ovisno o tjelesnoj težini

Sastav lijeka

Augmentin se sastoji od dvije glavne komponente koje određuju korisna svojstva lijeka. Tu spadaju:

Amoksicilin je polusintetički antibiotik. Uništava različite mikroorganizme, i gram-pozitivne i gram-negativne. Unatoč svojim pozitivnim svojstvima, tvar ima značajan nedostatak. Amoksicilin je osetljiv na beta-laktamaze. Odnosno, ne utječe na one mikroorganizme koji proizvode ovaj enzim.
Klavulanska kiselina - ima za cilj povećati spektar djelovanja antibiotika. Ova supstanca povezana je sa penicilinskim antibioticima. To je inhibitor beta-laktamaze, koji pomaže u zaštiti amoksicilina od uništenja.

Koja je doza lijeka

Augmentin sadrži dvije komponente. Njihov broj naveden je na tabletama ili suspenzijama. Kada je riječ o prahu za suspenziju, naznaka je sljedeća:

Augmentin 400 - sadrži 400 mg amoksicilina i 57 mg klavulanske kiseline u 5 ml antibiotika,
Augmentin 200 - sadrži 200 mg amoksicilina i 28,5 mg kiseline,
Augmentin 125 - u 5 mililitara lijeka sadrži 125 mg amoksicilina i 31,25 mg klavulanske kiseline.

Tablete mogu sadržavati 500 mg amoksicilina i 100 mg klavulanske kiseline, respektivno.

U kojem obliku se antibiotik oslobađa?

Na raspolaganju je nekoliko sorti lijeka. To je isti antibiotik, ali razlikuje se u doziranju aktivne tvari i obliku oslobađanja (tablete, suspenzije ili praškovi za pripremu injekcija).

Augmentin - dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, suspenzije za djecu i praška za proizvodnju injekcija,
Augmentin EC je prašak za suspenziju. Propisuje se uglavnom deci mlađoj od 12 godina ili odraslima koji iz različitih razloga ne mogu gutati tablete,
Augmentin SR je tableta za oralnu primenu. Imaju dugotrajan učinak i modificirano otpuštanje aktivne tvari.

Kako pripremiti suspenziju

Augmentin u obliku suspenzije priprema se neposredno prije prve upotrebe. U razrijeđenom obliku čuva se u hladnjaku najviše 7 dana. Tokom ovog perioda, lijek se ne može koristiti.

Priprema "Augmentina 400" ili suspenzije 200 vrši se prema ovoj šemi:

Otvorite bocu i ulijte 40 mililitara ključale vode, ohlađene na sobnu temperaturu.
Dobro protresite bočicu dok se prašak ne otopi u potpunosti. Ostavite pet minuta.
Nakon tog vremena procijedite prokuhanu vodu do oznake koja je navedena na boci. Ponovo protresti drogu.
Treba dobiti ukupno 64 mililitara suspenzije.

Suspenzija Augmentin 125 priprema se na malo drugačiji način. U bocu trebate sipati 60 mililitara ključale vode sobne temperature. Dobro protresite i ostavite da vari pet minuta. Tada trebate dodati još malo vode, sipajući je na marku koja je označena na boci. Sadržaj ponovo dobro protresite. Rezultat je 92 mililitara antibiotika.

Količina vode može se izmeriti mernom kapicom. Pričvršćuje se na bocu, nalazi se u pakovanju zajedno s uputama i u posudi s antibiotikom. Odmah nakon pripreme antibiotik mora biti u hladnjaku. Treba ga čuvati na temperaturi ne nižoj od 12 stepeni.

Pažnja! Prašak se ne može sipati iz bočice u drugu posudu. Ovo će dovesti do činjenice da antibiotik neće imati pozitivan učinak.

Uputa za upotrebu

Gotova suspenzija mjeri se špricom ili mjernom čašom, koja je isporučena u kompletu. Lijek se zatim izlije u kašiku, ali možete popiti čašom. Nakon uzimanja, isperite je pod mlazom čiste i tople vode. Ako je djetetu teško uzeti suspenziju u svom čistom obliku, tada se može otopiti u vodi u omjeru 1 do 1. Ali u početku ga treba pripremiti potrebnu količinu antibiotika. Augmentin je najbolje uzimati neposredno prije jela. To će umanjiti štetno djelovanje lijeka na gastrointestinalni trakt.

Proračun lijeka izrađuje se ovisno o dobi, težini djeteta i količini aktivne tvari.

Augmentin 125 mg

Djeca mlađa od 2 do 5 kilograma piju 1,5 do 2,5 ml Augmentina 3 puta dnevno,
Djeca od 1 do 5 godina, težine od 5 do 9 kilograma, uzimaju 5 ml tri puta dnevno,
Djeca od 1 godine do 5 godina, s težinom od 10 do 18 kilograma, trebala bi piti 10 ml antibiotika tri puta dnevno,
Starija djeca od 6 do 9 godina, prosječne težine od 19 do 28 kilograma, uzimaju 15 ml 3 puta dnevno,
Djeca od 10 do 12 godina koja teže 29 - 39 kilograma piju 20 mililitara antibiotika tri puta dnevno.

Augmentin 400

Bebama od 1 godine do 5 godina preporučuje se uzimanje 5 ml lijeka dva puta dnevno. Prosječna težina od 10 do 18 kilograma,
Djeca od 6 do 9 godina trebaju uzimati 7,5 mililitara dva puta dnevno. Težina djece trebala bi pasti u rasponu od 19 do 28 kilograma,
Djeca od 10 do 12 godina trebaju koristiti 10 mililitara dva puta dnevno. Prosječna težina je od 29 do 39 kilograma.

Pažnja! Tačnu dozu podešava lekar. Ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti, kontraindikacijama i drugim nijansama.

Ako je beba mlađa od tri mjeseca

U novorođene djece koja još nemaju 3 mjeseca, funkcija bubrega još nije uspostavljena. Ljekar izračunava odnos lijeka prema tjelesnoj težini. Preporučuje se uzimanje 30 mg lijeka na 1 kilogram bebe. Dobivena cifra podijeljena je na dva i djetetu se lijek daje dva puta dnevno, na svakih dvanaest sati.

U prosjeku ispade da je bebi težini od 6 kg propisano 3,6 mililitara suspenzije dva puta dnevno.

Augmentin tablete za doziranje

Antibiotik u obliku tableta propisan je djeci mlađoj od 12 godina, čija tjelesna težina prelazi 40 kilograma.

Za blage i umjerene infekcije uzimajte 1 tabletu 250 + 125 mg tri puta dnevno. Treba ih piti svakih 8 sati.

U težim infekcijama uzimajte 1 tabletu 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tabletu 875 + 125 mg svakih 12 sati.

Kada se koristi suspenzija

Minimalni kurs za djecu je 5 dana, maksimalan 14 dana. Ali u svakom slučaju, primenu antibiotika treba nadgledati lekar. Augmentin se preporučuje za upotrebu u sledećim slučajevima:

Ako se otkriju infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (uši, grlo ili nos),
Za upalne reakcije u donjim disajnim putevima (bronhi ili pluća)
Augmentin se preporučuje za upotrebu tokom infekcija genitourinarnog sistema. U ovom slučaju najčešće govorimo o odraslima ili starijoj djeci. Obično se antibiotik koristi za cistitis, uretritis, vaginitis itd.
Sa infekcijama kože (groznice, apscesima, flegmonom) i upalom kostiju sa zglobovima (osteomijelitis),
Ako se pacijentima dijagnosticira infekcija iste prirode (parodontitis ili maksilarni apsces),
Sa mešovitim vrstama infekcija - holecistitis, postoperativne infekcije.

Pažnja! Primjena antibiotika u obliku injekcija propisana je u postoperativnom razdoblju.

Koje su kontraindikacije i nuspojave?

Lijek ima niz ograničenja u korištenju i nuspojava. Ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

Ako su pacijenti alergični na amoksicilin ili klavulansku kiselinu. Ako su prethodno uočene alergijske reakcije na antibiotike penicilina, Augmentin se također ne smije primjenjivati.
Ako su tijekom prethodnog unosa amoksicilina zabilježeni slučajevi oslabljene funkcije jetre ili bubrega.
Osobe s oštećenjem bubrega ili jetre, djeca na hemodijalizi trebaju pažljivo pristupiti uporabi lijeka. Doziranje u takvim situacijama propisuje samo lekar.

Nuspojave mogu uključivati neispravnost probavnog sistema (mogu se izraziti povraćanjem, mučninom, prolivom, bolovima u trbuhu). Moguće manifestacije kandidijaze, glavobolje, vrtoglavica. Ponekad beba postane hiperaktivna, uznemirava ih nesanica i razdražljivost. Sa kože - osipi, osip, jak svrbež i peckanje.

Korisne informacije

Suspenziju augmentina treba hladiti. Čestice sedimenta talože se na dno, tako da bočicu sa lijekom morate protresti prije svake doze. Lijek se mjeri mjernom čašom ili običnom štrcaljkom. Nakon upotrebe, moraju se oprati pod mlazom tople vode.
Bilo koja vrsta antibiotika prodaje se u ljekarnama, a može se naručiti i u ljekarnama putem interneta.
Prosječna cijena suspenzije ovisi o regiji i cjenovnoj politici ljekarne. Obično počinje od 225 rubalja.
Uzimanje antibiotika preporučuje se samo po preporuci ljekara. Antibakterijski lijekovi su ozbiljni lijekovi, uzimanje bez recepta može dovesti do negativnih rezultata.
Kao i bilo koji lijek, Augmentin ima analoge. To su Solyutab, Amoksiklav i Ekoklav.
Antibiotik uzrokuje crevnu disbiozu, tako da morate uzimati probiotike dok uzimate lijek, ili uzeti terapiju probiotika nakon završetka liječenja.

Zaključak

Augmentin za djecu je kombinirani antibiotik općeg spektra djelovanja. Pomaže kod različitih infekcija, i respiratornog trakta i drugih tjelesnih sistema. Doziranje Augmentina ovisi o dobi djeteta, njegovoj težini, težini bolesti, kontraindikacijama i drugim aspektima. Dok uzimate antibiotik, morate biti pod nadzorom svog ljekara.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, ne liječite se bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog doktora. Budite zdravi!