Lijek Plevilox: upute za upotrebu

Filmsko obložene tablete1 tab
moksifloksacin (u obliku hidroklorida)400 mg

5 kom. - blisteri (1) - pakovanja od kartona.
10 kom - blisteri (1) - pakovanja od kartona.
10 kom - blisteri (2) - pakovanja od kartona.
100 kom - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
1000 kom - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
500 kom - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
7 kom - blisteri (2) - pakovanja od kartona.
7 kom - blisteri (1) - pakovanja od kartona.

Farmakološko djelovanje

Antimikrobno sredstvo iz grupe fluorokinolona, ​​djeluje baktericidno. Aktivan je protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram negativnih mikroorganizama, anaerobnih, kiselinski otpornih i atipičnih bakterija: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Djelotvoran protiv bakterijskih sojeva rezistentnih na beta-laktame i makrolide. Aktivan je protiv većine sojeva mikroorganizama: gram-pozitivan - Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji nisu osjetljivi na meticilin), Streptococcus pneumoniae (uključujući sojeve otporne na penicilin i makrolide), Streptococcus pyogenes (grupa A), gram-negativan - Haemophilus influenzae (uključujući i sojeve koji proizvode beta-laktamazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (uključujući i sojeve koji ne proizvode beta i beta-laktamazu), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atipična Chlamydia pneumonia. Prema studijama in vitro, iako su dolje navedeni mikroorganizmi osjetljivi na moksifloksacin, njegova sigurnost i efikasnost u liječenju infekcija nisu utvrđene. Gram-pozitivnih organizama: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve, meticilin osjetljive), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Gram-negativni organizmi: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum. Atipični mikroorganizmi: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Blokira topoizomeraze II i IV, enzime koji kontroliraju topološka svojstva DNK, i uključeni su u replikaciju, popravku i transkripciju DNK. Učinak moksifloksacina ovisi o njegovoj koncentraciji u krvi i tkivima. Minimalne baktericidne koncentracije gotovo se ne razlikuju od minimalnih inhibicijskih koncentracija.

Mehanizmi razvoja otpornosti, inaktivirajući penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, makrolidi i tetraciklini, ne utiču na antibakterijsko djelovanje moksifloksacina. Između moksifloksacina i ovih lijekova nema ukrštene rezistencije. Nije primijećen mehanizam za razvoj rezistentnosti plazmida. Ukupna učestalost rezistencije je mala. Ispitivanja in vitro pokazala su da se rezistencija na moksifloksacin razvija sporo kao rezultat niza uzastopnih mutacija. Uz opetovano izlaganje mikroorganizmima moksifloksacinom u subminimalnim inhibitornim koncentracijama, pokazatelji BMD samo neznatno rastu. Zapažena je unakrsna rezistencija između lijekova iz grupe fluorokinolona. Međutim, neki gram-pozitivni i anaerobni mikroorganizmi koji su rezistentni na druge fluorokinolone osjetljivi su na moksifloksacin.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, moksifloksacin se apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Nakon jednokratne doze moksifloksacina u dozi od 400 mg C max u krvi postiže se u roku od 0,5-4 sata i iznosi 3,1 mg / L.

Nakon jedne infuzije u dozi od 400 mg tokom 1 h, dostiže se C max na kraju infuzije i iznosi 4,1 mg / l, što odgovara povećanju za približno 26% u odnosu na vrijednost ovog pokazatelja ako se uzima oralno. Sa višestrukim IV infuzijama u dozi od 400 mg tokom 1 sata, C max varira u rasponu od 4,1 mg / l do 5,9 mg / l. Prosječni Css od 4,4 mg / L postignut je na kraju infuzije.

Apsolutna bioraspoloživost je oko 91%.

Farmakokinetika moksifloksacina kada se uzima u jednokratnim dozama od 50 mg do 1200 mg, kao i u dozi od 600 mg / dan tokom 10 dana, linearna je.

Ravnotežno stanje dostiže se u roku od 3 dana.

Vezanje za proteine ​​u krvi (uglavnom albumin) je oko 45%.

Moksifloksacin se brzo distribuira u organima i tkivima. V d je otprilike 2 l / kg.

Visoke koncentracije moksifloksacina, veće od one u plazmi, stvaraju se u plućnom tkivu (uključujući alveolarne makrofage), u sluznici bronha, sinusima, u mekim tkivima, na koži i potkožnim strukturama, žarištima upale. U intersticijskoj tekućini i u slini lijek se određuje u slobodnom obliku, bez proteina vezanom, u koncentraciji većoj nego u plazmi. Uz to, visoke koncentracije aktivne tvari određuju se u organima trbušne šupljine i peritonealne tekućine, kao i u tkivima ženskih spolnih organa.

Biotransformiran u neaktivna sulfo jedinjenja i glukuronide. Moksifloksacin nije biotransformisan mikrosomskim enzimima jetre citokromskog sistema P450.

Nakon prolaska kroz 2. fazu biotransformacije, moksifloksacin se izlučuje iz tijela bubrezima i crevima, i to u nepromijenjenom obliku u obliku neaktivnih sulfo jedinjenja i glukuronida.

Izlučuje se mokraćom, kao i s izmetom, nepromenjenim i u obliku neaktivnih metabolita. Jednom dozom od 400 mg, oko 19% se izluči nepromijenjeno u urinu, oko 25% s izmetom. T 1/2 je otprilike 12 sati. Prosječan ukupni klirens nakon primjene u dozi od 400 mg iznosi od 179 ml / min do 246 ml / min.

Indikacije za upotrebu

Infekcije gornjih i donjih disajnih puteva: akutni sinusitis, pogoršanje hroničnog bronhitisa, upala pluća upala zajednice, infekcije kože i mekih tkiva, komplicirane intra-abdominalne infekcije, uključujući infekcije izazvane više patogena, nekomplicirane upalne bolesti karličnih organa.

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Unutra ili u obliku intravenske infuzije (polako, tokom 60 minuta) - 400 mg 1 put dnevno. Tableta se guta cijela, bez žvakanja, bez obzira na obrok. Tijek liječenja pogoršanja hroničnog bronhitisa - 5 dana, upale pluća pluća - 10 dana, akutnog sinusitisa, infekcije kože i mekih tkiva - 7 dana, sa kompliciranim intra-abdominalnim infekcijama - u roku od 5-14 dana (iv s naknadnim prelaskom na oralnu primjenu) , nekomplicirana upalna oboljenja karličnih organa - 14 dana.

Nije potrebno mijenjati režim doziranja u starijih bolesnika s hepatikom (skupina A, B na skali Child-Pugh) i / ili bubregom (uključujući CC s manje od 30 ml / min / 1,73 m²).

Nuspojave

Često - 1-10%, rijetko - 0,1-1%, izuzetno rijetko - 0,01-0,1%.

Iz probavnog sustava: često - bolovi u trbuhu, dispepsija (uključujući nadimanje, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev), pojačana aktivnost "jetrenih" transaminaza, rijetko - suha sluznica usne šupljine, kandidijaza usne sluznice, anoreksija, stomatitis, glositis, povećana gama-glutamintransferaza, izuzetno rijetko - gastritis, obezbojenje jezika, disfagija, prolazna žutica.

Sa strane živčanog sistema: često - vrtoglavica, glavobolja, rjeđe - astenija, nesanica ili pospanost, nervoza, anksioznost, drhtanje, parestezije, vrlo rijetko - halucinacije, depersonalizacija, povišen mišićni tonus, poremećena koordinacija pokreta, agitacija, amnezija, afazija, emocionalna labilnost, poremećaj sna, poremećaji govora, kognitivne smetnje, hipestezija, konvulzije, konfuzija, depresija.

Na dijelu osjetilnih organa: često - promjena ukusa, izuzetno rijetko - oštećenje vida, ambleopija, gubitak osjetljivosti na ukus, parosmija.

Iz CCC-a: rijetko - tahikardija, povišen krvni pritisak, palpitacije, bol u grudima, produženje Q-T intervala, izuzetno rijetko - snižen krvni pritisak, vazodilatacija,

Iz respiratornog sistema: rijetko - kratkoća daha, izuzetno rijetko - bronhijalna astma.

Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, mialgija, izuzetno rijetko - bolovi u leđima, bolovi u nogama, artritisi, tendopatija.

Iz genitourinarnog sistema: rijetko - vaginalna kandidijaza, vaginitis, izuzetno rijetko - bol u donjem dijelu trbuha, oticanje lica, periferni edemi, oslabljena bubrežna funkcija.

Alergijske reakcije: rijetko - osip, svrbež, izuzetno rijetko - urtikarija, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: često - edemi, upale, bol na mjestu ubrizgavanja, rijetko - flebitis.

Laboratorijski pokazatelji: rijetko - leukopenija, porast protrombinskog vremena, eozinofilija, trombocitoza, povećanje aktivnosti amilaze, izuzetno rijetko - pad koncentracije tromboplastina, pad protrombinskog vremena, trombocitopenija, anemija, hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperuricemija, hiperuricemija, pojačana aktivnost Nije dokazana povezanost s primjenom lijeka: povećanje ili smanjenje hematokrita, leukocitoza, eritrocitoza ili eritropenija, smanjenje koncentracije glukoze, Hb, uree, porast aktivnosti alkalne fosfataze.

Ostalo: rijetko - kandidijaza, opća neugodnost, znojenje.

Posebna uputstva

Tijekom terapije fluorokinolonima može se razviti upala i ruptura tetive, posebno u starijih bolesnika i u bolesnika koji primaju istodobne kortikosteroide. Pri prvim znakovima boli ili upale tetiva pacijenti trebaju prekinuti liječenje i imobilizirati zahvaćeni ud.

Izravna je povezanost između povećanja koncentracije moksifloksacina i povećanja Q-T intervala (rizik od razvoja ventrikularnih aritmija, uključujući torsades de pointes). Kao rezultat toga, ne smije se prekoračiti preporučena doza (400 mg), a brzina infuzije treba biti brža (najmanje 60 minuta).

U slučaju jake dijareje tijekom liječenja, lijek treba prekinuti.

Interakcija

Antacidi, minerali, multivitamini smanjuju apsorpciju (uslijed stvaranja helatnih kompleksa s polivalentnim kationima) i smanjuju koncentraciju moksifloksacina u plazmi (istodobna primjena moguća je u intervalima od 4 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja moksifloksacina).

Istodobna primjena s drugim kinolonima povećava rizik od produženja Q-T intervala.

Blago utječe na farmakokinetičke parametre digoksina.

GCS povećava rizik od tendovaginitisa ili puknuća tetive.

Infuzijska otopina kompatibilna je sa sljedećim otopinama lijekova: 0,9% i 1 molarna otopina NaCl, voda za injekcije, otopina dekstroze (5, 10 i 40%), 20% otopina ksilitola, Ringerova otopina, Ringerov laktat, 10% otopina Aminofusina, otopina Yonosteril.

Nekompatibilan sa 10 i 20% rastvora NaCl, 4,2 i 8,4% rastvora Na bikarbonata.

Oblik i sastav izdavanja

Format oslobađanja lijeka su filmom obložene tablete. Svaka tableta sadrži 436,4 mg moksifloksacin hidroklorida, što odgovara 400 mg moksifloksacina. Manje komponente:

  • crvena boja željezovog oksida,
  • hidroksipropil metilceluloza,
  • magnezijum stearat,
  • MCC
  • natrijeva karmeloza,
  • laktoza monohidrat.

Lijek se stavlja u blistere od 5, 7 ili 10 kom. ili u polimernim bocama od 100, 500 ili 1000 kom. (za medicinske ustanove). Kutija može sadržavati 1, 2 blistera ili 1 polimernu bocu.

Farmakodinamika

Lijek je fluorokinolonski antibiotik i ima baktericidno djelovanje.

Gram-negativni aerobni mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na djelovanje lijeka.

Njegova aktivna komponenta utječe na umnožavanje DNK štetnih mikroorganizama, pridonoseći tako njihovoj brzoj smrti. Gram-pozitivni aerobi su osjetljivi na njega: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenzae, Enterobacter cloae.

Gram-negativni aerobni mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na djelovanje lijeka: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma pneumonia, Coxiella bumettii.

Umjerena osjetljivost na antibiotik su: Stenotrophomonas maltofilia, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Zabilježen je slučaj unakrsne rezistencije na druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Kontraindikacije

Uputa zabranjuje propisivanje lijeka u takvim slučajevima:

  • dijabetes melitus
  • epilepsija
  • jaka dijareja
  • mlađi od 18 godina
  • nekontrolisana hipokalemija,
  • dojenje
  • trudnoća

Oprez treba uzimati baktericidno sredstvo kod jetrenih patologija, hipokalemije, konvulzivnog sindroma, produženog intervala QT, pseudomembranoznog kolitisa, u kombinaciji s kortikosteroidima. Osim toga, lijek se treba oprezno propisati pacijentima koji su podvrgnuti hemodijalizi.

Predoziranje

Pacijent može osjetiti konvulzije, drhtavicu, proliv, povraćanje i pospanost kada koristi predozirane antibiotike.

Terapija uključuje čišćenje creva i upotrebu apsorbujućih lekova.

Daljnje mjere su simptomatske i trebalo bi ih provoditi pod nadzorom pokazatelja EKG-a. Antidot ove supstance ne postoji.

Interakcija lijekova

U kombinaciji s lijekom, minerali, antacidi, multivitamini će pogoršati njegovu apsorpciju i smanjiti koncentraciju u plazmi.

Primjena antibiotika zajedno s drugim kinolonima dovodi do pojave fototoksičnih manifestacija.

Ranitidin smanjuje apsorpciju moksifloksacina.

Cijena u ljekarnama

Trošak antibiotika počinje od 620 rubalja. za 5 tableta u pakovanju.

Ako u trenutku kupovine postoje kontraindikacije za lijek ili njegovo odsustvo u ljekarni, možete dati prednost jednom od sljedećih lijekova:

  • Maxiflox
  • Alvelon-MF,
  • Aquamox
  • Avelox,
  • Moksimak,
  • Megaflox,
  • Moxigram
  • Vigamox
  • Moxiflo
  • Moxystar
  • Moxispenser
  • Moxifloxacin Canon,
  • Moksifloksacin hidrohlorid,
  • Moksifloksacin-Optic,
  • Moksifloksacin-Alvogen,
  • Moxifur
  • Simoflox,
  • Ultramox
  • Moflaxia,
  • Heinemox.

Boris Belyaev (urolog), grad Balakovo

Flurokinolonski antibiotik četvrte generacije. Akcija je gotovo 100% predvidljiva. Nuspojava je izuzetno malo. Propisujem ga za složeno liječenje rekurentnog uretritisa i prostatitisa.

Tatyana Sidorova, 38 godina, grad Dzerzhinsk

Uz pomoć ovog antibakterijskog lijeka izliječen sam od mikoplazmoze. Pogodan režim doziranja - 1 put dnevno, više nema relapsa bolesti niti bilo kojeg od njenih znakova. Ovaj efekat postignut je za 8-9 dana uzimanja leka.

Kristina Verina, 25 godina, grad Zelenogorsk

Na klinici su mi dijagnosticirali bakterijski oblik upale pluća, nakon čega su me smjestili u bolnicu na 10 dana. Kada se prebaci na ambulantnu terapiju, ovaj lijek je propisan zajedno sa doksiciklinom. Nisam primijetio nikakve nuspojave navedene u uputama, nije bilo neugodnosti tokom čitavog tijeka uzimanja lijekova. Sada sam potpuno oporavljen i osjećam se dobro.

Vera Ignatyeva, 34 godine, grad Kalach-on-Don

Kada sam naišao na cistitis, počeo sam koristiti Aquamox, ali dobio sam alergiju na njega. Doktor ga je zamijenio pleviloxom. Moje tijelo je mirno uzimalo ovaj lijek. Bolest je eliminirana u 1,5 tjedana redovnog davanja lijeka u navedenim dozama.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost moksifloksacina tokom trudnoće nije utvrđena.

Opisana su reverzibilna oštećenja zglobova kod djece koja su liječena određenim kinolonskim antibioticima, ali sličan učinak uzrokovan izloženošću plodu nije zabilježen. Studije na životinjama pokazuju reproduktivnu toksičnost.

Primjena moksifloksacina tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Kao i drugi kinolonski antibiotici, moksifloksacin štetno utječe na razvoj i rast hrskavičnog tkiva u potpornim zglobovima kod nezrelih životinja.

Mala količina moksifloksacina izlučuje se u majčinom mlijeku. Podaci o upotrebi moksifloksacina kod žena tijekom laktacije i hranjenja nisu dostupni.

Upotreba moksifloksacina kod dojilja je kontraindicirana.

Predklinički podaci o sigurnosti

U studijama tolerancije kod pasa nije bilo znakova netolerancije prilikom intravenske primjene moksifloksacina. Nakon intraarterijske primjene, primijećene su upalne promjene koje uključuju periarterijsko meko tkivo, što ukazuje da treba izbjegavati intraarterijsku primjenu moksifloksacina.

Doziranje i primjena

Odrasli

Doza Pleviloxa 400 mg (1 tableta) jednom u 24 sata. Trajanje terapije ovisi o vrsti infekcije, kako je opisano u tablici 1.

Tabela 1: Doziranje i trajanje terapije u odraslih pacijenata

Dozirati svaka 24 sata

Trajanje b (dani)

Akutni bakterijski sinusitis

Bakterijsko pogoršanje hroničnog bronhitisa

Nekomplicirana infekcija kože i njenih struktura

Komplicirana infekcija kože i njenih struktura

Komplicirane intraabdominalne infekcije

uzrokovan gore navedenim patogenima (vidi poglavlje „Indikacije za upotrebu“).

6 Po odluci lekara može se propisati sekvencijalna terapija (intravenski, a zatim oralno).

Intravenska primjena indicirana je kada je ovaj način primjene najpovoljniji za pacijenta (na primjer, pacijent ne može uzeti oralni oblik doziranja). Kod prelaska sa intravenske na oralnu primjenu, prilagodba doze nije potrebna. Pacijenti kod kojih terapija započinje intravenskom primjenom moksifloksacina mogu se prenijeti na tablete prema kliničkim indikacijama liječnika.

Posebne populacije

U starijih i bolesnika s malom tjelesnom težinom, prilagođavanje doze nije potrebno.

Moksifloksacin je kontraindiciran deci i adolescentima (

Značajke aplikacije

Reproduktivna toksičnost

Ispitivanjem utjecaja moksifloksacina na reproduktivnu funkciju kod štakora, zečeva i majmuna dokazano je da moksifloksacin prelazi preko placente. Studije na štakorima (kada su koristili moksifloksacin oralno i intravenski) i majmunima (kada se koristi moksifloksacin iznutra) nisu otkrili teratogeni učinak moksifloksacina i njegov utjecaj na plodnost. Primjenom moksifloksacina kod kunića u dozi od 20 mg / kg primijećene su malformacije kostura. Ti su podaci uporedivi s poznatim učincima kinolona na razvoj skeleta. Otkriveno je povećanje broja pobačaja kod majmuna i zečeva uz primjenu moksifloksacina u terapijskoj dozi. Kod štakora je zabilježen pad tjelesne težine, porast pobačaja, lagano povećanje trajanja gestacijskog razdoblja i porast spontane aktivnosti potomstva oba spola pri korištenju moksifloksacina, čija je doza bila 63 puta veća od preporučene terapijske primjene na ljude.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i ostalim potencijalno opasnimmehanizmi

Fluorohinoloni, uključujući moksifloksacin, mogu dovesti do oslabljene sposobnosti upravljanja vozilima ili drugih potencijalno opasnih mehanizama zbog reakcija centralnog nervnog sistema.

Mjere sigurnosti

U nekim slučajevima, nakon prve upotrebe lijeka, može se razviti preosjetljivost i alergijske reakcije. Vrlo rijetko anafilaktičke reakcije mogu napredovati do opasnog po život anafilaktičkog šoka, čak i nakon prve primjene lijeka. U tim slučajevima treba prekinuti liječenje moksifloksacinom i poduzeti potrebne mjere liječenja (uključujući anti-šok).

Zabilježeni su slučajevi fulminantnog hepatitisa koji potencijalno mogu dovesti do po život opasnog zatajenja jetre, uključujući smrt. Ako se pojave znakovi zatajenja jetre, pacijenti bi trebali neposredno prije nastavka liječenja konsultirati liječnika.

Ako se na dijelu kože i / ili sluzokože pojave reakcije, prije nastavka liječenja trebate odmah konzultirati liječnika. Upotreba lijekova kinolona povezana je s mogućim rizikom za nastanak napadaja. Moksifloksacin treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava i sa stanjima koja sumnjaju na zahvaćenost središnjeg živčanog sustava, predisponirajući za pojavu konvulzivnih napadaja ili snižavanjem praga za konvulzivne aktivnosti.

Upotreba antibakterijskih lijekova širokog spektra, uključujući moksifloksacin, povezana je s rizikom od razvoja pseudomembranoznog kolitisa povezanog s uzimanjem antibiotika. Ovu dijagnozu treba imati na umu kod pacijenata koji su imali jaku dijareju tokom liječenja moksifloksacinom. U tom slučaju odmah treba propisati odgovarajuću terapiju. Pacijentima koji imaju jaku dijareju kontraindicirani su lekovi koji inhibiraju crevnu pokretljivost.

Moksifloksacin treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa Gravis myasthenia gravis, jer lijek može pogoršati simptome ove bolesti. Tijekom terapije fluorokinoloni, uključujući moksifloksacin, posebno u starijih bolesnika koji primaju glukokortikosteroide, može se razviti tendonitis i ruptura tetiva. Pri prvim simptomima boli ili upale na mjestu ozljede treba prekinuti lijek i osloboditi pogođeni ud.

Za bolesnike sa kompliciranim upalnim bolestima zdjeličnih organa (na primjer, povezane s tubo-jajničnim ili karličnim apscesima) za koje je indicirano intravensko liječenje, primjena moksifloksacina u tabletama od 400 mg nije preporučljiva.

Kada se koriste kinoloni, primjećuju se reakcije fotoosjetljivosti. No, tijekom pretkliničkih, kliničkih studija, kao i primjene moksifloksacina u praksi, nisu primijećene reakcije fotoosjetljivosti. Međutim, pacijenti koji primaju moksifloksacin trebaju izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i ultraljubičasto zračenje.

Intervalno produženjeQTci potencijalno povezana klinička stanja

Utvrđeno je da moksifloksacin produžava interval QTc na elektrokardiogramima nekih pacijenata. Tijekom analize EKG-ova dobivenih u sklopu programa kliničkog ispitivanja, produženje QTc intervala prilikom uzimanja moksifloksacina iznosilo je 6 milisekundi ± 26 milisekundi, što je 1,4% u odnosu na početnu razinu. Zbog činjenice da je početna dužina intervala QTc kod žena dulja nego kod muškaraca, žene mogu biti osjetljivije na djelovanje lijekova koji produljuju QTc. Starije osobe su također osjetljivije na učinke lijeka na QT interval.

Stupanj produljenja intervala QT može se povećavati s povećanjem koncentracije lijeka, tako da ne smije biti prekoračena preporučena doza. Produljenje intervala QT povezano je s povećanim rizikom od ventrikularnih aritmija, uključujući polimorfnu ventrikularnu tahikardiju. Međutim, kod pacijenata sa upalom pluća nije postojala povezanost između koncentracije moksifloksacina u krvnoj plazmi i produženja QT intervala. Nijedan od 9.000 pacijenata liječenih moksifloksacinom nije imao kardiovaskularne komplikacije i smrtne slučajeve povezane sa produženjem QT-a. Međutim, kod pacijenata sa stanjima koja predisponiraju aritmiju, primjena moksifloksacina može povećati rizik od ventrikularnih aritmija.

S tim u vezi, primjenu moksifloksacina treba izbjegavati u bolesnika s produženim intervalom QT-a, neispravljenom hipokalemijom, kao i kod onih koji primaju antiaritmičke lijekove klase IA (kinidin, prokainamid) ili III klase (amiodaron, sotalol), budući da iskustva primjenjuju moksifloksacin kod ovih bolesnika organski. Moksifloksacin treba propisati s oprezom, jer se aditivni učinak moksifloksacina ne može isključiti u sljedećim uvjetima:

kod pacijenata koji su istovremeno primali lekove koji produžavaju QT interval (cisaprid, eritromicin, antipsihotici, triciklički antidepresivi),

kod pacijenata sa stanjima koja predisponiraju za aritmije, poput klinički značajne bradikardije, akutne ishemije miokarda,

kod pacijenata sa cirozom jer se u njima ne može isključiti prisustvo produženog intervala QT,

kod žena ili starijih pacijenata koji su možda osjetljiviji na lijekove koji produžavaju interval QT,

  • kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji mogu da smanje nivo kalijuma.
  • Ako se tijekom liječenja moksifloksacinom pojave simptomi srčane aritmije, trebali biste prestati uzimati lijek i napraviti EKG.

    Lijek Plevilox: upute za upotrebu

    Antibiotski lijek Plevilox omogućava vam da se borite sa mnogim bolestima, čiji su uzročnici mikroorganizmi osjetljivi na njegovo djelovanje. Međutim, lijek treba propisati samo specijalist, jer samo-lijek može dovesti do nepredvidivih posljedica.

    Plevilox vam omogućava borbu protiv mnogih bolesti, čiji su uzročnici mikroorganizmi osjetljivi na njegovo djelovanje.

    14 analoga

    Ako u trenutku kupovine postoje kontraindikacije za lijek ili njegovo odsustvo u ljekarni, možete dati prednost jednom od sljedećih lijekova:

    • Maxiflox
    • Alvelon-MF,
    • Aquamox
    • Avelox,
    • Moksimak,
    • Megaflox,
    • Moxigram
    • Vigamox
    • Moxiflo
    • Moxystar
    • Moxispenser
    • Moxifloxacin Canon,
    • Moksifloksacin hidrohlorid,
    • Moksifloksacin-Optic,
    • Moksifloksacin-Alvogen,
    • Moxifur
    • Simoflox,
    • Ultramox
    • Moflaxia,
    • Heinemox.

    Boris Belyaev (urolog), grad Balakovo

    Flurokinolonski antibiotik četvrte generacije. Akcija je gotovo 100% predvidljiva. Nuspojava je izuzetno malo. Propisujem ga za složeno liječenje rekurentnog uretritisa i prostatitisa.

    Tatyana Sidorova, 38 godina, grad Dzerzhinsk

    Uz pomoć ovog antibakterijskog lijeka izliječen sam od mikoplazmoze. Pogodan režim doziranja - 1 put dnevno, više nema relapsa bolesti niti bilo kojeg od njenih znakova. Ovaj efekat postignut je za 8-9 dana uzimanja leka.

    Kristina Verina, 25 godina, grad Zelenogorsk

    Na klinici su mi dijagnosticirali bakterijski oblik upale pluća, nakon čega su me smjestili u bolnicu na 10 dana. Kada se prebaci na ambulantnu terapiju, ovaj lijek je propisan zajedno sa doksiciklinom. Nisam primijetio nikakve nuspojave navedene u uputama, nije bilo neugodnosti tokom čitavog tijeka uzimanja lijekova. Sada sam potpuno oporavljen i osjećam se dobro.

    Vera Ignatyeva, 34 godine, grad Kalach-on-Don

    Kada sam naišao na cistitis, počeo sam koristiti Aquamox, ali dobio sam alergiju na njega. Doktor ga je zamijenio pleviloxom. Moje tijelo je mirno uzimalo ovaj lijek. Bolest je eliminirana u 1,5 tjedana redovnog davanja lijeka u navedenim dozama.

    Angelina Marinina, 44, Vladimir Grad

    Lečeno je tim pilulama od upale pluća. Učinkovit antibiotik koji brzo pomaže. Međutim, nakon upotrebe leka, dobio sam stomak. Doktor je rekao da je to uobičajeno. Morao sam dodatno piti Diflucan.

    Obrazac za puštanje Plevilox-a

    400 mg filmom obložene tablete, blister 5 pakovanja kartona 1,

    400 mg filmom obložene tablete, blister 7 pakovanja kartona 1,

    400 mg filmom obložene tablete, blister 10 pakovanja kartona 1,

    400 mg filmom obložene tablete, blister 7 pakovanja kartona 2,

    400 mg filmom obložene tablete, blister 10 pakovanja kartona 2,

    400 mg filmom obložene tablete, polietilenska kesa (vrećica) 100 limenki (staklenka) polimer 1,
    400 mg filmom obložene tablete, plastična vrećica (vrećica) 500 limenki (staklenka) polimer 1,
    400 mg filmom obložene tablete, plastična vrećica (vrećica) 1000 limenki (staklenka) polimer 1,

    ATX klasifikacija:

    J Antimikrobna sredstva za sistemsku upotrebu

    J01 Antimikrobni lekovi za redovnu upotrebu

    J01M Antibakterijski proizvodi - derivati ​​kinolona

    Bilješke za lijek Plevilox navedene na ovoj stranici naše web stranice mogu se koristiti za svakodnevnu upotrebu.

    Predoziranje lijekova

    Simptomi: moguće smanjenje aktivnosti, pospanost, povraćanje, proliv, opći drhtaj tijela, konvulzije. Liječenje: ispiranje želuca (prva dva sata nakon predoziranja), promatranje, simptomatska terapija uz praćenje EKG-a. Ne postoji specifičan protuotrov. Potrebno je osigurati dovoljan unos tekućine u organizam uz održavanje odgovarajuće diureze.

    Posebne preporuke za upotrebu lijeka

    Da bi se smanjio rizik od razvoja rezistencije na moksifloksacin i održala efikasnost antibakterijskih sredstava, moksifloksacin se mora propisati samo za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima osjetljivim na ovaj lijek. Tijekom liječenja potrebno je praćenje EKG-a (produženje QT intervala, ventrikularna aritmija). Stupanj produljenja intervala QT može se povećavati s povećanjem koncentracije lijeka, tako da ne smije biti prekoračena preporučena doza. Produljenje intervala QT povezano je s povećanim rizikom od ventrikularnih aritmija, uključujući treperenje i treperenje. Tijekom terapije fluorokinolonima, uključujući moksifloksacin, posebno u starijih bolesnika koji su primali glukokortikosteroide, moguć je razvoj tendonitisa i puknuća tetive. Pri prvim simptomima boli ili upale na mjestu ozljede treba prekinuti lijek i osloboditi pogođeni ud. U slučaju jake dijareje tijekom liječenja moksifloksacinom, lijek treba prekinuti i propisati odgovarajuću terapiju. U nekim slučajevima se mogu razviti teške alergijske reakcije, uključujući i po život opasan anafilaktički šok. U tim slučajevima treba prekinuti liječenje moksifloksacinom i propisati potrebna (uključujući antisok) sredstva: glukokortikosteroidi, norepinefrin, antihistaminici. Moksifloksacin nema fototoksična svojstva. Međutim, pacijenti koji primaju moksifloksacin trebaju izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i ultraljubičasto zračenje. Unatoč činjenici da moksifloksacin rijetko izaziva štetne reakcije središnjeg živčanog sustava, pacijenti bi trebali znati njihovu reakciju na lijek prije vožnje automobilom / pokretnim mašinama.

    Pogledajte video: Hamza - HZA - Uputstvo za upotrebu (Januar 2020).

    Ostavite Svoj Komentar