Neurontin - zvanična uputstva za upotrebu

Lijek je jedan od antikonvulzija. Zahvaljujući upotrebi Neurontina moguće je zaustaviti bol koji je nastao na pozadini neuropatske patologije.

Upotreba lijeka Neurontin indicirana je za:

• Jaka neuropatska bol (lijek je indiciran za osobe starije od 18 godina)
• Terapija za djelomične napadaje, bez obzira na sekundarnu generalizaciju (propisana djeci od 3 godine za kompleksno liječenje, monoterapija je moguća od 12 godine)

Obrasci za sastav i izdanje

Neurotinske tablete sadrže jednu aktivnu komponentu, a to je gabapentin, njegova količina u 1 tableti je 600 mg i 800 mg. Prema opisu sadrži i:

• Kopovidon
• Stearinska kiselina Mg
• Talcum u prahu
• Vosak za poliranje
• Poloxamer
• Škrob
• Hidroksipropil celuloza
• Opadry bijela.

Kapsula sadrži gabapentin u dozi od 100 mg, 300 mg ili 400 mg. Pomoćni sastojci uključuju:

Kapsule su bijele (doza 100 mg), žute (doza 300 mg), kao i sivo-narančaste (doza 400 mg). Unutar svake kapsule je sadržaj bijele praškaste boje. Kapsule se nalaze u blisteru od 10 kom., U pakovanju je 5 ili 10 blistera.

Bijele okrugle tablete pakuju se u blister pakovanju od 10 kom., Pakovanje sadrži 2, 5 ili 10 blistera.

Ljekovita svojstva

Gabapentin se brzo apsorbuje i lako prodire duboko u moždano tkivo, sprečavajući pojavu konvulzivnog sindroma kod nekih vrsta epilepsije. Djelatnu tvar karakterizira afinitet prema GABA receptorima GABA i ne utječe na tijek metaboličkih transformacija GABA. Vrijedi napomenuti da aktivna supstanca Neurontina ne djeluje na receptore drugih vrsta neurotransmitera koji su prisutni u mozgu i ne utječu izravno na natrijumske kanale.

Gabapentin je povezan s α-2-sub podjedinicom naponskih kalcijevih kanala, prema nekim izvještajima to je ono što pruža manifestaciju izraženog antikonvulzivnog efekta i uklanjanje neuropatske boli.

Uporedo s tim, smanjuje stopu smrti nervnih ćelija ovisnih o glutamatu, doprinosi povećanju stvaranja GABA, što dovodi do smanjenja oslobađanja samih neurotransmitera, koji su uključeni u skupinu monoamina.

Najviši pokazatelj bioraspoloživosti iznosi oko 60%, njegovo smanjenje bilježi se s povećanjem doze lijekova. Maksimalna koncentracija u plazmi može se doseći nakon 2-3 sata nakon što su pilule pive. Asocijacija gabapentina s proteinima plazme je zanemarljiva (oko 3%).

Poluživot nije veći od 7 sati, bez obzira na to koja je doza lijeka uzeta. Lijek se izlučuje u svom izvornom obliku uz sudjelovanje bubrežnog sistema.

Neurontin: potpuna uputstva za upotrebu

Cijena tableta: od 1125 do 1898 rubalja. Cijena za kapsule: od 902 do 1629 rubalja.

Lijek se preporučuje piti i tokom jela i nakon njega.

Šema terapije kod odraslih u slučaju neuropatske boli:

• 1 dan - jednokratna upotreba lijekova u dozi od 300 mg
• 2 dana - preporučuje se piti 300 mg lijeka dva puta dnevno
• 3 dana - prikazan je prijem Neurontina 300 tri puta dnevno, u nekim je slučajevima moguće koristiti ovu dozu lijekova od početka terapije
• Naknadna primjena - doziranje Neurontina ovisit će o primijećenom terapijskom učinku i općem stanju pacijenta, doza se ostaje nepromijenjena ili povećana (najveća dnevna doza lijekova je 3,6 g).

Doza lijeka tijekom terapijske terapije u prisutnosti djelomičnih napadaja kod osoba starijih od 12 godina odabrala se prema gore opisanoj shemi. Kako biste spriječili recidiv konvulzivnog sindroma, morat ćete uzimati kapsule ili tablete s vremenskim intervalom od 12 sati.

Propisivanje lijeka djeci od 3-12 godina s djelomičnim napadajima:

• Proračun doze na osnovu težine
• Od 1 dana terapije naznačeno je trostruko uzimanje lijekova sa vremenskim intervalom koji nije veći od 12 sati
• Preporučena početna dnevna doza je 10-15 mg po 1 kg
• Tokom prva tri dana doza lijekova se povećava na optimalnu
• Učinkovita dnevna doza lijeka: za bebe od 3-5 godina je 40 mg po 1 kg, u dobi od 5 do 12 godina, naznačena je doza od 25-35 mg lijeka po 1 kg.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, preporučuje se smanjenje standardne doze Neurontina. Tijekom odabira potrebne doze, vrijedno je razmotriti indikator klirensa kreatinina.

Nakon završetka liječenja morat ćete pratiti opće stanje kako bi se liječnik uvjerio da ste potpuno zdravi.

Kontraindikacije i mere predostrožnosti

Ne preporučuje se upotreba lijekova na bazi gabapentina za:

• Dječja dob (dijete mlađe od 3 godine)
• Postojanje prekomjerne osjetljivosti na glavnu komponentu.

S oprezom treba provoditi liječenje starijih osoba i pacijenata s bubrežnim patologijama.

Tijekom primjene kapsula i tableta Neurontina nije zabilježen razvoj sindroma povlačenja s naknadnom pojavom konvulzivnog sindroma. Uprkos tome, nagli završetak liječenja antikonvulzivnim lijekovima kod pojedinaca s djelomičnim napadima može dovesti do njihove pojave.

Kapsule uključuju laktozu, pa ih osobe sa urođenim sindromom malapsorpcije, intolerancijom galaktoze i nedostatkom laktaze ne bi trebale uzimati.

Unakrsne interakcije s drogama

Prilikom uzimanja morfija (ovaj lijek je uzimao oko 2 sata prije primjene Neurontina) zabilježeno je povećanje ukupne koncentracije gabapentina za oko 44% u usporedbi s onom koja je zabilježena kod monoterapije s Neurontinom. Nuspojave morfija uz kombiniranu upotrebu sredstava na bazi gabapentina nisu se razlikovale od onih zabilježenih uz upotrebu morfija i placeba.

Nije bilo štetnog dejstva lekova na bazi valproične kiseline, fenobarbitala, karbamazepina i fenitoina.

Pri uzimanju COC-a, uključujući noretindron ili etinil estradiol, nije došlo do promjene farmakokinetike svakog lijeka.

Tokom liječenja antacidima, uključujući Al i Mg, bioraspoloživost samog gabapentina moguća je za oko 20%.

Nuspojave i predoziranje

Tokom liječenja Neurontinom mogu se zabilježiti sljedeći negativni simptomi:

• Kršenje stolice
• Zbunjenost
• Oralni osjećaj suvoće
• Bolovi u trbuhu i leđima
• Gastrointestinalni pad
• Jake glavobolje
• Razvoj sindroma kašlja i gripe
• Pojava periferne natečenosti
• Curenje iz nosa
• Promjena težine
• Kratkoća daha
• Kožni osip
• Faringitis, bronhitis
• Promjena hoda
• Pospanost
• Pojava hiperstezije.

Sasvim rijetko se mogu primijetiti:

• Nistagmus
• Pneumonija
• Poremećaj spavanja
• Slabljenje nekih refleksa
• Tremor
• Nastanak emocionalne labilnosti
• Znakovi astenije, ataksije
• Pogoršanje razmišljanja
• Akne osip
• Hiperkinezija
• Amblyopia
• Razvoj amnezije
• Diplopia

Kod uzimanja predoziranja može se primijetiti razvoj takvih simptoma:

• Zamagljen govor
• Jaka vrtoglavica
• Prekomjerna pospanost
• Oštećenje vida
• Proliv

Preporučuje se poduzimanje mjera koje imaju za cilj uklanjanje uočenih simptoma. U slučaju oštećenja bubrežnog sistema može se ukazati na postupak hemodijalize.

Ako je potrebno, liječnik može preporučiti zamjenu Neurontina analogima. Prijem tableta, kapsula (lijekovi sa sličnim učinkom) provodi se prema pojedinačno odabranoj šemi.

Artesan Pharma

Cena od 352 do 1127 rubalja.

Lijek za koji je karakterističan antiepileptički učinak. Preporučuje se uzimati za uklanjanje djelomičnih napada u djece već od 12 godina i odraslih, efikasno je u bolovima, koji su se razvili kao posljedica neuralgije, neuropatije. Aktivni sastojak je gabapentin. Dostupno u obliku kapsula s dozama od 100 mg, 300 mg i 400 mg.

Pros:

• Ima izražen analgetski efekat
• Dobro podnosi
• Ne metabolizira se u jetri.

Protiv:

• Može izazvati razvoj distonije mišića
• Kontraindiciran u akutnom pankreatitisu.
• Treba voditi oprez kod psihotičnih tegoba.