Dijabetička polineuropatija - što je to i kako se liječiti

Dijabetička polineuropatija je ozbiljna patologija, praćena oštećenjem struktura perifernog nervnog sistema. Bolest je komplikacija dijabetesa, njegovi prvi znakovi pojavljuju se nekoliko godina nakon dijagnoze dijabetesa. Polako napreduje, isprva su distalni, a zatim proksimalni dijelovi živčanog sustava uključeni u patološki proces.

Polineuropatija se otkriva kod 70% pacijenata s dijabetesom i u pravilu već u takvoj fazi kada terapija često nije uvjerljiva. Neblagovremeno liječenje dovodi do pojave jakih bolova, gube se performanse. Postoji rizik od smrti. Razmislite o tome kako liječiti polineuropatiju kod dijabetesa.

Uzroci, patogeneza polineuropatije

Glavni razlog koji pokreće mehanizam neuropatije je povećana koncentracija glukoze u krvi. Rezultat je povećanje intenziteta oksidativnih procesa. U tijelu se akumuliraju slobodni radikali, koji negativno utječu na neurone, narušavajući njihove funkcije.

Pretjerani šećer dovodi do aktiviranja autoimunih procesa koji uništavaju živčano tkivo. Akumulacija glukoze uzrokuje poremećaje u osmolarnosti unutarćelijskog prostora, živčana tkiva nabubre, a vodljivost između ćelija je poremećena. Usporava se rast ćelija nervnih vlakana. Konstantna hiperglikemija smanjuje intenzitet metabolizma energije, provođenje impulsa se pogoršava. Završeci nervnih ćelija dožive hipoksiju (gladovanje kisikom).

Čimbenici koji provociraju razvoj neuropatije:

Dug dijabetes,
Starost
Prisutnost loših navika,
Trovanje hemijskim spojevima, lijekovima.

Patologija se može razviti na pozadini sistemskih bolesti:

Ishemija
Maligne novotvorine,
Hipotireoza,
Ciroza
Uremia.

Klasifikacija

Ovisno o tome koji je dio živčanog sustava oštećen, razlikuje se nekoliko oblika polineuropatije:

Samostalni. Karakterizira ga kvar rada pojedinih organa ili sistema. Također je podijeljen u nekoliko oblika:

Srčana
Gastrointestinalni,
Respiratorni
Urogenitalni.

Somatski. Uz ovaj oblik, bolest pogađa cijelo tijelo.

Prema lokalizaciji lezija, razlikuju se 3 vrste neuropatije:

Senzorno. Pacijentova osjetljivost na iritante opada.
Motor. Poremećena funkcija motora.
Distalni (senzimotorni) oblik. Bolest kombinira simptome 1. i 2. tipa.

Najčešće se otkriva autonomna, dijabetička senzorna, distalna polineuropatija (mešoviti oblik).

Lezije živčanog sustava izazivaju pojavu simptoma dijabetičke polineuropatije. Manifestacije bolesti ovise o tome koja su nervna vlakna uključena u proces: mala ili velika. U prvom slučaju pacijent:

Udovi su ukočeni (donji, gornji),
Postoji osećaj peckanja, peckanje,
Koža postaje neosjetljiva na visoke i niske temperature okoline,
Koža stopala postaje crvena
Ruke i noge se smrzavaju
Stopala nabreknu, znoje se puno,
Koža na nogama se ljušti, postaje suha,
Noću se u udovima pojavljuju bolovi
Na stopalima se formiraju kapci, bolni pukotine.

Ako su pogođena velika nervna vlakna, manifestacije bolesti će biti sljedeće:

Neuravnoteženo hodanje
Zabrinuti zbog bolova u zglobovima
Koža donjih ekstremiteta postaje još osetljivija,
Laganim dodirima pojavljuje se bol
Primjećuje se neosjetljivost na pokrete prstiju.

Uz to, polineuropatiju prate nespecifične manifestacije. Tu spadaju:

Poremećaj creva
Mišićna slabost
Vrtoglavica
Poremećaji govora
Oštećenje vida.

Razmotrimo simptome karakteristične za one oblike polineuropatije koji su najčešće identificirani. S lezijama autonomnog nervnog sistema (autonomni oblik), funkcija probave se pogoršava, pojavljuje se vrtoglavica. Ako osoba ustane, oči potamne, može se onesvijestiti. Kod ovog oblika neuropatije postoji veliki rizik od genitourinarnih infekcija. Disfunkcija miokarda ponekad uzrokuje iznenadnu smrt.

Dijabetička distalna polineuropatija obično pogađa donje udove, gornji su vrlo rijetko pogođeni. Postoje 3 stadija razvoja patologije:

Subklinička. Nema posebnih pritužbi, smanjuje se samo osjetljivost ekstremiteta na bol, visoku i nisku temperaturu.
Klinički. Pacijenti se žale na bolove u različitim dijelovima tijela, trnjenje udova, pogoršanje osjetljivosti. S daljnjim razvojem procesa pojavljuju se jaki trnci, peckanje i bol. Noću simptomi postaju intenzivniji. Postoji bezbolan oblik, karakterizira ga: utrnulost stopala, ozbiljno kršenje osjetljivosti, mišićna slabost, oslabljena motorička funkcija.
Komplikacije Na nogama se pojavljuju čirevi, u nekima ih prati blagi bol. Bolest u ovoj fazi može izazvati razvoj gangrene, tada se donosi odluka o amputaciji.

Liječnici također razlikuju pozitivne i negativne simptome dijabetičke polineuropatije. Pozitivni se pojavljuju u ranim fazama, uključuju:

Izgaranje (na prvom udu ili u celom telu). Najuočljivije, ako je osoba što je moguće opuštenija, kao i noću.
Oštra bol u grlu, trbuhu, u desnom hipohondriju.
Bol u leđima, slični električni udari.
Bolni osećaji (alodija) laganim dodirom.
Preosjetljivost na bol bilo kojeg intenziteta.

Ukočenost udova,
Bol pri bilo kojem pokretu nogu, ruku,
Trnci
Smrtnost udova.

Funkcija vestibularnog aparata je oslabljena, pacijent ima lošu stabilnost prilikom hodanja. Pojava negativnih simptoma ukazuje na početak kasne faze bolesti, kada su promjene postale nepovratne.

Dijagnostika

Sa sumnjom na polineuropatiju potrebno je kontaktirati endokrinologa, neurologa, hirurga. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, pregleda pacijenta i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Procijenjeno stanje, osjetljivost udova, refleksi. Laboratorijske studije uključuju definiciju:

Holesterol
Količine šećera u krvi, urinu,
Glikozilirani hemoglobin, C-peptid,
Nivo inzulina u krvi.

Pored toga, rade se EKG, ultrazvučni pregled, elektroneuromiografija i MRI.

Uz pravovremenu dijagnozu, adekvatno lečenje polineuropatije u ranim fazama, prognoza za oporavak će biti pozitivna kod većine bolesnika.

Važan uvjet je održavanje šećera u krvi.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta je složeno, potrebno je utjecati na uzroke i simptome patologije. Terapeutske aktivnosti uključuju:

Eliminacija viška glukoze iz živčanih tkiva, obnavljanje oštećenih ćelija uz pomoć preparata alfa-lipoične kiseline. Supstanca pripada antioksidansima, sudjeluje u metaboličkim procesima. Alfa-lipoinska kiselina neutralizira učinak slobodnih radikala, potiče razgradnju glukoze, potiče procese njezinog transporta.
Obnavljajući proces prolaska impulsa, smanjujući negativan učinak viška šećera na nervne ćelije. U tu svrhu pacijentu su propisani vitamini grupe B koji pozitivno utiču na stanje centralnog nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema. Vitamin E je koristan u neutralizaciji negativnih efekata glukoze na neurone.
Vraćanje normalnog metabolizma u živčanim tkivima uzimanjem antioksidativnih lijekova. Dobri rezultati daju se Actovegin, koji ne daje nuspojave. Alat ima antihipoksično dejstvo, pozitivno deluje na apsorpciju i iskorišćenje kiseonika. Lijek pokazuje učinak sličan inzulinu, jer poboljšava procese oksidacije, transporta glukoze. Uzimanje Actovegina omogućit će vam da napunite rezerve energije u neuronima.
Slabljenje procesa sinteze glukoze, smanjenje njegovog negativnog utjecaja na strukture živčanog sustava uzimanjem inhibitora lijekova-aldoze reduktaze (Olredaza, Isodibut, Sorbinyl). Lijekovi smanjuju manifestacije neuropatije: uklanjaju simptom boli, vraćaju osjetljivost udova, ubrzavaju zacjeljivanje čira.
Ublažavanje simptoma boli nesteroidnim protuupalnim lekovima (Diklofenak, Ibuprofen).
Eliminisanje ukočenosti, napadaja lekovima, koji uključuju kalijum, kalcijum, magnezijum.
Kad se čirevi pojave na krajnicima, propisan je kurs antibiotika, lokalnih sredstava za zarastanje rana.

Kako bi se povećala efikasnost liječenja, upotrebu lijekova treba kombinirati sa nefarmakološkim metodama. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i održao tonus mišića, pacijentu se propisuje fizioterapija (elektroforeza, magnetoterapija). Obnovi se motorička funkcija donjih ekstremiteta uz pomoć terapeutske masaže, akupunkture.

Dobar efekat daje plivanje, vežbe terapije vežbanjem. Vežbajte svakodnevno, u trajanju od 10-20 minuta.

Preporučuje se zagrijavanje stopala toplim čarapama, imajte na umu da u tu svrhu ne možete koristiti podlogu za grijanje, kupke za noge.

Biljna medicina

Pored terapijskih mjera koje je propisao ljekar, možete se liječiti tradicionalnom medicinom. Biljna medicina pomoći će smanjenju intenziteta simptoma.

Normalizirajte nivo šećera primjenom dekocije, koja uključuje:

Paprika - 30 g
Kukuruzne stigme - 60 g,
Galega (koza) - 100 g,
Sok od pasulja - 100 g.

Sipati 6 stola. l Nakupi se 1 litra ključale vode i stavi na tihoj vatri 5 minuta. Prije upotrebe, ocijedite juhu i uzimajte prije jela. Jedna količina je 100 ml.

Da biste osigurali neurone hranjivim sastojcima, svakodnevno uzmite vitamin-shake. Trebat će vam:

Kefir - 1 tbsp.,
Sjemenke suncokreta - 2 stola. l.,
Peršun - po ukusu.

Ogulite i nasjeckajte sjemenke suncokreta, dodajte kefiru. Dodajte zelje i izmešajte. Pijte koktel od 1 p. / Dan pola sata prije doručka (na prazan stomak).

Klinčić (začin) ima dobar antioksidativni efekat. Za pripremu infuzije trebat će vam:

Samljeti začin, sipati u termos. Ulijte kipuću vodu, ostavite 2 sata.Koristite infuziju 3 r. / Dan.

Pojedinačni iznos bit će 1⁄4 tbsp. Trajanje tečaja je 2 nedelje. Ponovite za 10 dana.

Da biste vratili osjetljivost receptora, možete obaviti plavu glinu. Razblažite je vodom, a konzistencija bi trebala ličiti na gustu pavlaku. Nanesite na mesta gde se oseća bol, ostavite da se osuši. Trajanje upotrebe - 2 nedelje.

S distalnim oblikom polineuropatije, vanjski lijek na bazi leduma pomoći će. Trebat će vam:

Ledum - 0,5 tbsp.,
Stolni sirće (9%) - 0,5 tbsp.

Smjesa se treba infuzirati 10 dana. Prije upotrebe malu količinu tinkture razrijedite vodom (u omjeru 1: 1). Utrljajte proizvod u noge 3 sata dnevno.

Masaža ruku i nogu može se raditi s uljem napravljenim od šipka. Sastav alata uključuje:

Listovi, cvjetovi hipericuma (svježi) - 3 stola. l
Biljno ulje - 1 kašika,
Đumbir (korijen) - 1 stol. l

Samljeti glog luka, uliti vruće ulje. Ostavite na tamnom mjestu tri tjedna. Procijedite proizvod, dodajte sjeckani korijen đumbira. Čuvajte Hypericum ulje u frižideru.

Da biste poboljšali metabolizam u strukturama nervnog sistema, pijte infuziju ljekovitog bilja:

Burdock (korijen),
Breza (lišće),
Bedstraw,
Hmelj (stožac)
Jagoda crna (cvijeće),
Gimlet,
Slatki slatki korijen (korijen),
Niz od.

Sastavite dijelove u jednakim dijelovima. Stavite 2 stola u termos. l promiješajte, prelijte kipućom vodom (4 kašike), ostavite 8 sati (možete preko noći). Pijte tokom dana umjesto čaja. Trajanje upotrebe je 1 mesec. Ponovite kurs za 10 dana.