Diabeton MV: upute za upotrebu, recenzije, jeftini analozi

Diabeton MV je lijek koji se široko koristi u liječenju dijabetesa tipa 2. Propisuje se najčešće dijabetičarima bez prekomjerne težine i izražene otpornosti tkiva na inzulin, jer tablete doprinose postepenom povećanju tjelesne težine i potiču gušteraču.

Generičko ime lijeka je gliklazid. "Diabeton MV" je trgovački naziv lijeka francuske farmaceutske kompanije Servier, rijetko se ovim tabletama u ljekarni daju po povoljnijem obliku, jer su mnogo skuplje od generičkih lijekova (Diabinax, Glidiab, Diabefarma) koji se proizvode na bazi gliclazida.

Skraćenica MV znači da se Diabeton s modificiranim oslobađanjem i aktivnom komponentom ne manifestira odmah, već tijekom dana, u jednakim dijelovima.

Prednosti Diabeton MV

Ako lijek uporedimo s alternativnim varijantama serije sulfonilureje, tada će u nedostatku izražene agresivnosti njegova učinkovitost biti veća.

1. Diabeton MV pouzdano obnavlja glikemijsku ravnotežu,
2. Gliklazid stimulira 2. fazu lučenja hormona, trenutno dosežući maksimum nakon unosa ugljikohidrata.
3. Lijek smanjuje rizik od tromboze,

Uz tako uvjerljiv popis prednosti, lijek ima i nedostatke.

• B ćelije odgovorne za proizvodnju inzulina su potrošene.
• Za 2-8 godina (ovisno o tjelesnoj težini, brže za mršave ljude) dijabetičar s drugom vrstom bolesti stječe teži dijabetes 1. tipa.
• Lijek ne uklanja neosjetljivost tkiva na inzulin, već ga u određenoj mjeri čak i pojačava.
• Poboljšanje glikemijskog profila ne garantuje poboljšanje stope smrtnosti od dijabetesa (prema istraživanjima poznatog međunarodnog centra ADVANCE).

Kako ne biste tjerali tijelo da bira između komplikacija gušterače i kardiovaskularnih stanja, tabletama treba pomoći pri kontroli prehrane i mišićne aktivnosti.

Modifikacija životnog stila također će smanjiti srčani rizik u obliku visoke glikemije, pada krvnog tlaka, pretilosti i poremećaja metabolizma lipida.

Opis sastava i oblika doziranja

Glavna komponenta formule je gliklazid - lijek s hipoglikemijskim sposobnostima, predstavnik klase lijekova sulfoniluree. Sastav lijeka nadopunjuje produženo djelovanje laktoza monohidrat, maltodekstrin, hipromeloza, magnezijum stearat, silicijum dioksid.

Tablete se mogu prepoznati po ovalnom obliku s razdjelnom linijom i kraticom "DIA 60" na svakoj strani.

Lijek se pakuje u blistere za 15-30 komada, u kartonskoj kutiji zajedno s uputama može biti 1-4 takvih ploča.

Lijekovi na recept se puštaju. Za Diabeton MV, cijena nije najračunalnija, za 30 tableta u prosjeku se mora platiti 300 rubalja. Lijek nije uključen u popis preferencijalnih lijekova protiv dijabetesa. Datum isteka koji je proizvođač najavio nije više od 2 godine. Za lijek nisu potrebni posebni uslovi za skladištenje.

Farmakodinamika

Sulfonilureeni lijekovi, koji uključuju Diabeton MV, stimulišu aktivnost gušterače i njenih B ćelija, koji kontrolišu proizvodnju inzulina. Razina izloženosti takvom lijeku je prosječna, na primjer, tradicionalni Maninil je agresivniji.

Lijek može biti koristan kod izraženih znakova izumiranja gušterače, kada bez stimulacije više ne osigurava razinu inzulina potrebnu za nadoknadu glikemije. Uz bilo koji stupanj gojaznosti, lijek se više ne propisuje.

Diabeton MV obnavlja prvu fazu sinteze inzulina ukoliko se u organizmu opazi smanjenje njegovih performansi. Kod dijabetičara s bolešću tipa 2, lijek povećava ranu koncentraciju inzulina kada ugljikohidrati uđu u tijelo i obnavlja drugu fazu ciklusa.

Pored zagarantovanog smanjenja glikemijskih indeksa, uzimanje lijekova povoljno djeluje na zdravlje krvnih sudova i krvožilnog sustava. Smanjenjem adhezije trombocita (agregacijom), smanjuje rizik od vaskularne tromboze, jača ih iznutra, pružajući angioprotektivnu zaštitu.

Algoritam utjecaja lijekova je specifična sekvenca.

1. Pankreas se najpre stimuliše da luči hormon u krvotok,
2. Tada se simulira i obnavlja početna faza lučenja inzulina,
3. Kako bi se smanjio stvaranje krvnih ugrušaka u malim posudama, smanjuje se agregacija trombocita,
4. Paralelno postoji i neki antioksidativni efekat.

Jednokratna upotreba lijeka omogućava optimalnu koncentraciju glibenklamida dnevno. Stabilna razina C-peptida i inzulina nastaje u tijelu ne ranije od 2 godine redovnog uzimanja lijekova.

Farmakokinetika

Lijek se u potpunosti apsorbira u probavni trakt. U krvi se njegov sadržaj akumulira postepeno u periodu od 6 sati, a dostignuta razina traje od 6 do 12 sati Promjenjivost za različite kategorije dijabetičara je mala.

Istovremeno s lijekom, unos hranjivih sastojaka u organizam ne mijenja farmakokinetičke karakteristike gliklazida. Komunikacija s proteinima u krvi održava se na 95%, Vd - do 30 litara.

Metabolizam gliklazida javlja se u jetri, u krvotoku nema aktivnih metabolita.

Eliminiraju se njihovi bubrezi (do 1% u istom obliku). T1 / 2 gliklazida varira u rasponu od 12-20 sati.

Kada se doza poveća na maksimum (120 mg), površina ispod linije koja karakterizira odnos vremena i raspodjele povećava se u izravnom odnosu.

Indikacije za upotrebu

Poboljšana verzija lijeka s produženim učinkom razvijena je za obnavljanje glikemijskog profila i sprečavanje komplikacija dijabetesa (moždani udar, retinopatija, srčani udar, nefropatija, gangrena ekstremiteta).

Propisan je dijabetičarima normalne tjelesne težine sa dijabetesom tipa 2 umjerenog i teškog oblika bez znakova otpornosti tkiva na inzulin.

Sportisti ga koriste i za jačanje osjetljivosti tkiva na inzulin, što ubrzava dobijanje mišića.

Kao početni lijek za dijabetičare, Diabeton MV nije prikladan. Također je opasno propisivati ​​lijek za gojaznost, jer gušterača, pa tako djeluje na granici, stvara 2-3 norme inzulina koji ne mogu neutralizirati agresivnu glukozu. Diabeton MV u ovom slučaju može čak izazvati smrt (od kardiovaskularnih komplikacija).

Da bi se proučila veza između izbora lijekova prvog reda za liječenje dijabetesa tipa 2 i rizika od smrtnosti, provedena su posebna istraživanja. Zaključci su očigledni.

1. Kod dijabetičara koji su primali sulfonilureju, u usporedbi s dobrovoljcima koji su uzimali metformin, vjerovatnoća smrti od kardiovaskularnih slučajeva bila je 2 puta veća, koronarna srčana bolest (CHD) 4,6 puta veća, a moždani krvotok (NMC) 3 puta.
2. Šanse za smrt od NMC-a i od koronarne bolesti srca bile su veće kod dijabetičara koji su uzimali lijekove na bazi glibenklamida, glikvidona, gliklazida od onih liječenih metforminom.
3. U usporedbi sa skupinom koja je liječena glibenklamidom, sudionici koji su primali gliklazid pokazali su sljedeće rezultate: smanjenje ukupne smrtnosti za 20% i smanjenje smrti od UC i CCC za 40%.

Dakle, izbor Diabeton MV-a kao lijeka prve linije, kao i bilo koji drugi lijek sulfoniluree, povećava šanse za umiranje za 5 godina 2 puta, zaradivši infarkt miokarda - 4,6 puta, moždani udar - 3 puta. Uz novo dijagnosticirani dijabetes, metformin kao medicinska pomoć prve linije je najbolja opcija.

Pošteno, valja napomenuti da je s trogodišnjim ili više unosa Diabeton MV-a rizik od dobivanja ateroskleroze značajno smanjen. Ostali predstavnici ove klase lijekova nisu pokazali slične rezultate. Antisklerotske mogućnosti Diabeton MV-a mogu se objasniti prisustvom antioksidanata u njegovom sastavu koji štite tkiva od oksidacije.

Prednosti i štete Diabetona - u videu:

Kontraindikacije

Diabeton MV je lijek nove generacije visokog stupnja efikasnosti. Ono se razlikuje od svih analoga klase sulfoniluree u pogledu razvoja komplikacija i minimalnog postotka nuspojava.

Ali, kao i svaki sintetički lijek, gliklazid ima niz kontraindikacija:

• Visoka osetljivost na komponente formule i lekove sulfoniluree uopšte,
• Dijabetes tipa 1
• Stanja dijabetičke ketoacidoze, kome i prekoma,
• Teška patologija bubrega i jetre, kada je potreban prijelaz na inzulin,
• Trudnoća i dojenje
• Istodobni tretman mikonazolom,
• Starost do 18 godina.

Lijek sadrži laktozu, pa nije indiciran za njegovu netoleranciju, za malapsorpciju glukoze i galaktoze, galaktozemiju. Ne preporučuje se kombiniranje danazola i fenilbutazona sa Diabeton MV.

Trudnoća

Nema iskustva u liječenju trudnica gliklazidom, kao ni podataka o liječenju ove kategorije dijabetičara lijekovima sa sulfonilurejom uopšte.

U eksperimentima na ženskim životinjama teratogeni učinak gliklazida nije se očitovao.

Za smanjenje rizika od urođenih patologija potrebno je stalno praćenje i odgovarajuće liječenje dijabetesa tipa 2. Oralni hipoglikemijski lijekovi se ne koriste u ovom trenutku, trudnice se prenose na inzulin i najbolje je obaviti taj prijelaz još u fazi planiranja trudnoće.

Nema podataka o prodiranju gliklazida u majčino mlijeko, rizik od neonatalne hipoglikemije nije utvrđen, stoga je za vrijeme liječenja Diabetonom MV dojenje kontraindicirano.
Ne postoji osnova dokaza o efikasnosti i sigurnosti upotrebe Diabeton MV-a za djecu, stoga dijabetičarima mlađim od 18 godina lijek također nije propisan.

Nuspojave

Diabeton MV ima veliko iskustvo upotrebe s minimalnim kontraindikacijama i nuspojavama, a glavna se smatra hipoglikemija, kada očitavanje glukometra padne ispod ciljanog raspona.

Opasno stanje možete razlikovati po:

1. Glavobolja i vrtoglavica,
2. Vučiji apetit
3. Dispeptički poremećaji,
4. Gubitak snage, slabost,
5. Pretjerano znojenje,
6. Poremećaji srčanog ritma
7. Nervozno, uzbuđeno stanje, depresija,
8. Adrenergičke reakcije, drhtanje,
9. Govorni poremećaji, delirijum,
10. Oštećenje vida
11. Mišični grčevi
12. Bespomoćno stanje, gubitak samokontrole,
13. U nesvijesti, koma.

Uz blagi oblik hipoglikemije, žrtvi se daje šećer, s teškim oblikom je potrebna hitna hospitalizacija. Stanje hipoglikemije je opasno i recidivno, tako da je važno da se kontrolira dobrobit nakon ublažavanja sindroma.

Usput, u usporedbi s konvencionalnim Diabetonom, njegov analog (s sporim otpuštanjem) omogućuje vam ravnomjerniju raspodjelu opterećenja na tijelu. To značajno smanjuje rizik od hipoglikemije.

Pored hipoglikemije, postoje i druge nepredviđene posledice:

• Urtikarija, alergijski osip, Quinckeov edem,
• Poremećaji funkcije probavnog trakta,
• Poremećaji cirkulacije u obliku anemije, smanjenja broja belih krvnih zrnaca,
• Privremeni poremećaji kvaliteta vida usljed promjena glikemije, češće tokom adaptacije na lijek,
• Pojačana aktivnost jetrenih enzima AST i ALT, u rijetkim slučajevima hepatitis.

Ako je Diabeton MV propisan umjesto drugog hipoglikemijskog lijeka, važno je pratiti glikemijske parametre dvije sedmice kako bi se spriječilo nametanje učinaka od posljedica dva lijeka opasnih za hipoglikemiju.

Tokom kliničkih ispitivanja uglednog ADVANCE centra otkrivena je neznatna (s kliničkog stajališta) razlika između kontrolne i eksperimentalne skupine. Učestalost i ozbiljnost hipoglikemije fiksni su na niskom nivou. Većina slučajeva hipoglikemije zapažena je u pozadini složene terapije zajedno sa inzulinskim preparatima.

Rezultati interakcije lijekova

Pojačava aktivnost Diabeton MV mikonazola (kako u obliku injekcija, tako i za vanjsku upotrebu). Kombinacija je strogo kontraindicirana, jer može izazvati hipoglikemiju.

Ne preporučuje se kombiniranje gliklazida s fenilbutazonom. Sa sistemskom primjenom, povećava se hipoglikemijski potencijal derivata sulfonilureje: povlačenje lijeka usporava, fenilbutazon ga istiskuje iz proteinskog ligamenta. Ako ne postoji zamjena za lijekove, potrebno je prilagoditi dozu gliklazida i pažljivo pratiti glikemiju za cijelo razdoblje liječenja i nakon završetka kursa.

Povećava rizik od glikemije etanol i lijekovi na temelju njega. Za vrijeme liječenja lijekom Diabeton MV potrebno je potpuno odustati od alkoholnih pića i lijekova na bazi alkohola.

Kombinacije s antidijabetičkim lijekovima propisuju se s oprezom: inzulin, biguanidi, akarboza, diazolidindioni, antagonisti GLP-1, inhibitori DPP-4, β-blokatori, MAO i ACE inhibitori, flukonazol, sulfonamidni lijekovi, NP. Bilo koja od ovih kombinacija povećava hipoglikemijski potencijal Diabeton MV-a i zahtijeva titriranje doze i pažljivo praćenje glikemijskog profila.

Slabi sposobnost Diabeton MV Danazola, što povećava koncentraciju šećera u plazmi. Uz paralelnu upotrebu, potrebno je titriranje doze i praćenje glikemije za čitav tijek liječenja i nakon njega. Slična je situacija uočena kod iv ubrizgavanja b-adrenergičkih agonista.

Kompleksi gliklazid + klorpromazin propisani su s oprezom. U velikim dozama antipsihotik smanjuje proizvodnju inzulina, pomaže akumulaciji glukoze u krvotoku. Neophodno je pažljivo izračunati dozu lijekova.

GCS i tetrakozaktid bilo kojom metodom primjene (zglobovi, koža, rektalna metoda) povećavaju šećer u krvi, izazivaju pojavu ketoacidoze, što smanjuje toleranciju na proizvode od ugljikohidrata. U prvoj fazi liječenja potrebno je postupno titriranje doze i praćenje parametara glukometra za cijelo razdoblje zajedničke upotrebe i nakon njegovog završetka.

Način upotrebe

Za Diabeton MV, uputstvo za upotrebu preporučuje dijabetičarima da uzimaju lijek ujutro, zajedno sa doručkom. Kao i kod svih antidijabetičkih lijekova, endokrinolog odabire dozu lično, uzimajući u obzir rezultate analiza, fazu dijabetesa, prateće bolesti, reakciju tijela na lijekove.

U bilo kojoj dozi (od 30 do 120 mg, što je 0,5-2 tablete) uzimanje gliklazida je jednokratno. Ako je raspored prekršen, udvostručenje doza je opasno - tijelu treba vremena da upije, bez nepoželjnih posljedica, norme.

U standardnoj verziji, početna doza je Ѕ tablica. (30 mg). Dijabetičarima zrele dobi titracija doze nije potrebna.

Ako takva norma omogućuje potpunu kontrolu glikemije, može se koristiti kao terapija za održavanje. Uz nedovoljnu kontrolu, doza se prilagođava, donoseći dnevnu normu na 60,90, pa čak i 120 mg. Titriranje doze vrši se nakon 30 dana - potrebno je toliko vremena da se procijeni djelotvornost odabrane sheme.

Ako kod dijabetičara za 2 tjedna ne dođe do promjene na bolje, titracija je moguća u roku od pola mjeseca. Maksimalna dozvoljena terapijska doza gliklazida je 120 mg.

Ako se dijabetes prebaci s konvencionalnog Diabetona brzog otpuštanja gliklazida u produženi analog, tada se tableta Diabeton od 80 mg može zamijeniti sličnom dozom s produženim učinkom od 60 mg ili 30 mg.

Pri zamjeni alternativnog lijeka glikemije Diabeton MV uzimaju se u obzir prethodni režim liječenja i vrijeme za eliminaciju lijeka.Obično nema potrebe za prelaznom fazom. Početna doza određuje se na 30 mg s postepenom korekcijom ako rezultat liječenja nije normalan.

Ako je T1 / 2 prethodnog lijeka dugo, kako bi se izbjeglo nametanje efekata koji provociraju hipoglikemiju, treba napraviti pauzu između kurseva. Početna norma Diabeton MV propisana je i kao minimalna - 30 mg s mogućnošću daljnje titracije.

Diabeton MV se može koristiti u složenom tretmanu. Za pojačavanje hipoglikemijskog potencijala koristite inzulin, biguanide, inhibitore b-glukozidaze. U slučaju nezadovoljavajućih rezultata, određuje se doza inzulina.

Dodatne preporuke

Dijabetičarima s bubrežnim patologijama u blagom i umjerenom obliku nije preporučljivo titriranje doze, važno je samo redovito nadzirati glikemiju i rad bubrega.

Posebnu pažnju zahtijevaju pacijenti u riziku s niskokaloričnom prehranom, neadekvatnom tjelesnom aktivnošću, endokrinim patologijama (insuficijencija nadbubrežne i hipofize, hipotireoza, otkaz kortikosteroida nakon duže upotrebe ili velikih doza, ozbiljni KVB u obliku ateroskleroze ili koronarne bolesti srca). Ovoj kategoriji dijabetičara propisano je najmanje Diabeton MV - 30 mg.

Da bi se dobio 100% rezultat, doza se može postepeno povećati na 120 mg / dan. Preduvjet će biti modifikacija životnog stila - prelazak na prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata, redovnu fizičku aktivnost i kontrolu emocionalnog stanja.

Ako je potrebno, možete dopuniti režim liječenja Diabeton MV metforminom, inzulinom, tiazolidindionima. U ovom je slučaju važno zapamtiti prisutnost nuspojava u svakom lijeku i njihovu interakciju. Prije svega, govorimo o riziku od hipoglikemije.

Pomoć kod predoziranja

Glavna opasnost od predoziranja su hipoglikemijska stanja. Uz blage simptome i dovoljnu samokontrolu potrebno je smanjiti dozu lijeka Diabeton MV i drugih antidijabetičkih lijekova, prilagoditi prehranu za povećanje kalorijskog sadržaja. Praćenje zdravlja dijabetičara važno je dok se glikemija u potpunosti ne normalizira, jer su relapsi u ovoj situaciji česti.

Ako su glikemijski simptomi izraženiji i jasno prijete zdravlju, pogotovo ako je žrtva u nesvijesti, u komi, s konvulzivnim napadajima, potrebna je hitna medicinska pomoć, nakon čega slijedi hospitalizacija. U najranijoj prilici dijabetičaru treba intravenski davati 50 ml glukoze.

Za održavanje ravnoteže (iznad 1 g / l) - takođe 10% rastvora dekstroze. Praćenje svih vitalnih pokazatelja vrši se najmanje 48 sati. Budući da se gliklazid aktivno veže za protein krvi, hemodijaliza u ovom slučaju nije efikasna.

Kako mogu zamijeniti Diabeton MV

Originalni MV Diabeton, kojeg proizvodi francuska kompanija Servier, ima dovoljno jeftinih analoga temeljenih na gliklazidu, ali nuspojave tih lijekova mogu biti izraženije pa se prilikom izbora trebate fokusirati ne samo na troškove, već i na preporuke lekara.

Ljekarna vam može ponuditi generičke proizvode:

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab,
2. Češki Gliklad,
3. Jugoslavenski predian i glioral,
4. Indijska Diabinax, Diatiku, Reklid, Glisid.

Ako proizvod na bazi gliklazida nije prikladan, endokrinolog će odabrati:

• Lijek serije sulfoniluree na bazi glibenklamida, glikvidona, glimepirida,
• Lijek drugačije klase, ali s istim mehanizmom djelovanja, na primjer, NovoNorm iz klase gline,
• Lijek slične efikasnosti kao Januvia ili Galvus (DPP-4 inhibitori).

Glidiab MV ili Diabeton MV: šta je najbolje za određenog pacijenta, može utvrditi samo ljekar. Podaci se daju kao općenita referenca, a ne za samo-dijagnosticiranje i samo-davanje tako ozbiljnih lijekova.

O čemu razmišljaju dijabetičari MV dijabetičari

O Diabeton MV recenzije dijabetičara su jednoglasne: šećer pomaže u kontroli, ali malo je ljudi uspjelo izbjeći neželjene posljedice. Najviše zastrašuje činjenica da nakon takvih pilula gotovo svi pređu na inzulin - neki ranije, neki kasnije.

Diabeton MV nije propisan endokrinolozima od svih dijabetičara, ali čak i oni koji su prikladni za lijek mogu razviti ovisnost o lijeku. Zbog nepravilnog doziranja ili neusklađenosti s rasporedom primjene, efikasnost lijeka neće odgovarati deklariranoj.

S ozbiljnom dekompenzacijom dijabetesa, čak i s režimom prehrane sa malo ugljikohidrata i režimom vježbanja, može biti potreban drugačiji terapijski pristup liječenju. Mnogo je nijansi, ako vam je dodijeljen Diabeton MV, proučite ovu pojednostavljenu upute kako biste bili sigurni da je imenovanje obavljeno pravilno.

Dodatne informacije o Diabeton MV - na videu:

Upotreba lijeka Diabeton

Lijek Diabeton u konvencionalnim tabletama i modificiranom oslobađanju (MV) propisan je pacijentima s dijabetesom tipa 2, kojima prehrana i vježbanje ne kontroliraju bolest dovoljno dobro. Aktivna supstanca lijeka je gliklazid. Spada u grupu sulfonilureje. Gliklazid stimulira beta ćelije gušterače na proizvodnju i lučenje više inzulina u krv, hormona koji snižava šećer.

Prije svega, preporučuje se propisivanje dijabetesu tipa 2 ne Diabetonu, već lijekovima metformin - Siofor, Glucofage ili Gliformin. Doziranje metformina postepeno se povećava sa 500-850 na 2000-3000 mg dnevno. I samo ako ovaj lijek nedovoljno snižava šećer, dodaju mu se derivati ​​sulfonilureje.

Mnogi ljekari svojim pacijentima propisuju dijabetoni MV umjesto metformina. Međutim, to je pogrešno, nije u skladu sa zvaničnim preporukama. Gliklazid i metformin mogu se kombinovati. Kombinovana upotreba ovih pilula obično omogućava da pacijenta koji boluju od dijabetesa zadrže normalan šećer nekoliko godina.

Gliclazid u tabletama sa produženim oslobađanjem djeluje jednolično 24 sata. Do danas, standardi liječenja dijabetesa preporučuju liječnicima da propisuju Diabeton MV svojim pacijentima dijabetesom tipa 2, umjesto sulfoniluree prethodne generacije. Pogledajte, primjerice, članak „Rezultati studije DYNASTY („ Diabeton MV: opservatorski program među pacijentima sa šećernom bolešću tipa 2 u uvjetima rutinske prakse “)“ u časopisu „Problemi endokrinologije“ br. 5/2012, autori M. V. Shestakova, O K. Vikulova i drugi.

Diabeton MV značajno snižava šećer u krvi. Pacijentima kao da je prikladno uzimati ih jednom dnevno. Djeluje sigurnije od starijih lijekova - derivata sulfonilureje, no ima štetno djelovanje, zbog čega je dijabetičare bolje da ga ne uzimaju. Pročitajte dolje koja je šteta Diabeton-a, koja pokriva sve njegove prednosti. Web stranica Diabet-Med.Com promovira efikasne tretmane dijabetesa tipa 2 bez štetnih pilula.

• Liječenje dijabetesa tipa 2: tehnika korak po korak - bez gladi, štetnih lijekova i ubrizgavanja inzulina
• Siofor i Glucofage tablete - metformin
• Kako naučiti uživati ​​u fizičkom vaspitanju

Prednosti i nedostaci

Liječenje dijabetesa tipa 2 uz pomoć lijeka Diabeton MV u kratkom roku daje dobre rezultate:

• pacijenti su značajno smanjili šećer u krvi,
• rizik od hipoglikemije nije veći od 7%, što je znatno niže nego kod ostalih derivata sulfoniluree,
• je prikladno uzimati lijek jednom dnevno, tako da pacijenti ne odustaju od liječenja,
• dok uzimamo gliklazid u tabletama sa produženim oslobađanjem, pacijentova tjelesna težina lagano se povećava.

Diabeton MB postao je popularan lijek protiv dijabetesa tipa 2, jer ima prednosti za ljekare i prikladan je za pacijente. Endokrinolozima je mnogo puta lakše propisati tablete nego motivirati dijabetičare da slijede dijetu i vježbanje. Lijek brzo snižava šećer i dobro se podnosi. Više od 1% pacijenata žali se na nuspojave, a svi ostali su zadovoljni.

Nedostaci lijeka Diabeton MV:

1. Ubrzava smrt beta stanica pankreasa zbog čega se bolest pretvara u teški dijabetes tipa 1. To se obično događa između 2 i 8 godina.
2. U vitkih i mršavih ljudi teški dijabetes ovisan o insulinu uzrokuje osobito brzo - najkasnije nakon 2-3 godine.
3. Ne eliminira uzrok dijabetesa tipa 2 - smanjenu osjetljivost stanica na inzulin. Ovaj metabolički poremećaj naziva se inzulinska rezistencija. Uzimanje Diabetona može ga ojačati.
4. Snižava šećer u krvi, ali ne smanjuje smrtnost. Ovo su potvrdili rezultati velike međunarodne studije ADVANCE.
5. Ovaj lek može da izazove hipoglikemiju. Tačno je da je njegova verovatnoća manja nego ako se uzmu drugi derivati ​​sulfoniluree. Međutim, dijabetes tipa 2 može se lako kontrolirati bez ikakvog rizika od hipoglikemije.

Stručnjaci od 1970-ih znaju da derivati ​​sulfoniluree uzrokuju prelazak dijabetesa tipa 2 u teški dijabetes tipa 1 ovisan o inzulinu. Međutim, ovi lijekovi se i dalje propisuju. Razlog je što oni uklanjaju teret s ljekara. Da nema tableta za snižavanje šećera, liječnici će za svaki dijabetičar morati napisati dijetu, vježbe i režim inzulina. Ovo je težak i nezahvalan posao. Pacijenti se ponašaju poput heroja Puškina: „nije me teško prevariti, drago mi je što sam sebe prevario.“ Oni su voljni uzimati lijek, ali ne vole slijediti dijetu, vježbanje, a još više ubrizgavati inzulin.

Diabeton MV - štetne tablete. Međutim, derivati ​​sulfoniluree prethodne generacije su još gori. Nedostaci koji su gore navedeni su izraženiji. Diabeton MV barem ne utječe na smrtnost, dok ga drugi lijekovi povećavaju. Ako niste spremni prijeći na prirodne metode liječenja dijabetesa tipa 2, onda barem uzmite tablete s modificiranim oslobađanjem (MV).

Destruktivno djelovanje Diabetona na beta ćelije gušterače praktično ne tiče endokrinologa i njihovih pacijenata. O ovom problemu nema medicinskih časopisa. Razlog je taj što većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 nema vremena preživjeti prije nego što razviju dijabetes ovisan o inzulinu. Njihov kardiovaskularni sistem je slabija karika od gušterače. Stoga umiru od srčanog udara ili moždanog udara. Liječenje dijabetesa tipa 2 temeljeno na dijeti s niskim ugljikohidratima istovremeno normalizira šećer, krvni tlak, rezultate krvnih pretraga na kolesterol i druge kardiovaskularne faktore rizika.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Glavno kliničko ispitivanje lijeka Diabeton MV bilo je istraživanje ADVANCE: Akcija kod dijabetesa i VAskularne bolesti -
preterax i Diamicron MR kontrolirana procjena. Pokrenuta je 2001. godine, a rezultati su objavljeni u periodu 2007-2008. Diamicron MR - pod ovim nazivom gliklazid u tabletama s modificiranim oslobađanjem se prodaje u zemljama koje govore englesko. To je isto kao i lijek Diabeton MV. Preterax je kombinirani lijek za hipertenziju, čiji su aktivni sastojci indapamid i perindopril. U zemljama koje govore ruski jezik prodaje se pod imenom Noliprel. Studija je uključila 11.140 pacijenata sa dijabetesom tipa 2 i hipertenzijom. Gledali su ih ljekari u 215 medicinskih centara u 20 zemalja.

Diabeton MV snižava šećer u krvi, ali ne smanjuje smrtnost kod pacijenata s dijabetesom tipa 2.

Prema rezultatima studije, pokazalo se da tablete tlaka kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 smanjuju učestalost kardiovaskularnih komplikacija za 14%, problema s bubrezima - za 21%, smrtnosti - za 14%. Istodobno, Diabeton MV snižava šećer u krvi, smanjuje učestalost dijabetičke nefropatije za 21%, ali ne utječe na smrtnost. Izvor na ruskom jeziku - članak „Vodeno lečenje pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2: rezultati ADVANCE studije“ u časopisu System Hypertennsion No. 3/2008, autor Yu. Karpov. Izvorni izvor - „ADVANCE Collaborative Group. Intenzivna kontrola glukoze u krvi i vaskularni ishodi kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 “u New England Journal of Medicine, 2008, br. 358, 2560-2572.

Pacijentima sa dijabetesom tipa 2 propisuju se tablete za snižavanje šećera i injekcije inzulina ako ishrana i tjelovježba ne daju dobre rezultate. U stvari, pacijenti jednostavno ne žele slijediti niskokaloričnu dijetu i vježbanje. Radije uzimaju lijekove. Službeno se vjeruje da drugi efikasni tretmani, osim lijekova i injekcija velikih doza inzulina, ne postoje. Zbog toga liječnici i dalje koriste tablete za snižavanje šećera koje ne smanjuju smrtnost. Na Diabet-Med.Com možete saznati koliko je lako kontrolirati dijabetes tipa 2 bez „gladne“ prehrane i ubrizgavanja inzulina. Nema potrebe da se uzimaju štetni lijekovi, jer alternativni tretmani dobro pomažu.

• Liječenje hipertenzije kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 i 2
• Tablete pod pritiskom Noliprel - Perindopril + Indapamid

Tablete sa modifikovanim izdanjem

Diabeton MV - tablete s modificiranim oslobađanjem. Aktivna supstanca - gliklazid - iz njih se oslobađa postepeno, a ne odmah. Zbog toga se 24 sata održava ujednačena koncentracija gliklazida u krvi. Uzimajte ovaj lek jednom dnevno. U pravilu se propisuje ujutro. Uobičajeni dijabeton (bez CF) je stariji lijek. Njegova se tableta potpuno otapa u gastrointestinalnom traktu nakon 2-3 sata. Sav gliklazid koji sadrži odmah ulazi u krvotok. Diabeton MV glatko snižava šećer, a uobičajene tablete, i njihovo djelovanje brzo prestaje.

Moderne tablete sa modificiranim oslobađanjem imaju značajne prednosti u odnosu na starije lijekove. Glavno je da su sigurnije. Dijabeton MV uzrokuje hipoglikemiju (sniženi šećer) nekoliko puta manje nego običan dijabeton i druge derivate sulfonilureje. Prema istraživanjima, rizik od hipoglikemije nije veći od 7%, a obično nestaje bez simptoma. Na pozadini uzimanja nove generacije lijekova rijetko se javlja jaka hipoglikemija s oslabljenom sviješću. Ovaj lek se dobro podnosi. Nuspojave se primjećuju kod više od 1% pacijenata.

Poređenje Diabeton MV i tableta za brzo puštanje

U člancima u medicinskim časopisima napominju kako je molekul Diabeton MV antioksidans zbog svoje jedinstvene strukture. Ali to nema praktične vrijednosti, to ne utječe na efikasnost liječenja dijabetesa. Poznato je da Diabeton MV smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvi. Ovo može smanjiti rizik od moždanog udara. Ali nigdje nije dokazano da lijek zaista daje takav efekat. Nedostaci lijeka za dijabetes, derivati ​​sulfoniluree, navedeni su gore. Kod Diabeton MV-a ti su nedostaci manje izraženi nego kod starijih lijekova. Ima blaži učinak na beta ćelije gušterače. Insulin dijabetesa tipa 1 se ne razvija tako brzo.

Kako uzimati ovaj lijek

Diabeton MV uzima se jednom dnevno, obično uz doručak. Tableta odrezanu od 60 mg može se podeliti u dva dela kako bi se dobila doza od 30 mg. Međutim, ne može se žvakati ili drobiti. Uzmi lijek sa vodom. Web lokacija Diabet-Med.Com promovira efikasne tretmane dijabetesa tipa 2. Omogućuju vam da napustite Diabeton kako ne biste bili izloženi njegovim štetnim efektima. Međutim, ako uzimate tablete, radite to svaki dan bez praznina. Inače će se šećer podići previsoko.

Uporedo s uzimanjem Diabetona, tolerancija na alkohol može se pogoršati. Mogući simptomi su glavobolja, kratkoća daha, palpitacije, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Dijabeton može izazvati hipoglikemiju, a alkohol će prikriti njegove simptome. Ovo je opasno! U nesvijesti zbog niskog šećera izgleda poput teške alkoholne opijenosti. Veliki rizik od smrti! Smanjite unos žestokih alkoholnih pića ili uopšte ne pijte. U najmanju ruku, shvatite kako sigurno piti alkohol.

Derivati ​​sulfonilureje, uključujući Diabeton MV, nisu lijekovi prvog izbora za dijabetes tipa 2. Službeno se pacijentima preporučuje prije svega tableta metformina (Siofor, Glucofage). Postepeno, njihova se doza povećava na maksimalno 2000-3000 mg dnevno. I samo ako to nije dovoljno, dodajte još Diabeton MV. Ljekari koji propisuju dijabetes umjesto metformina čine pogrešno. Oba leka se mogu kombinovati, a to daje dobre rezultate. Još bolje, pređite na program liječenja dijabetesa tipa 2 odbijanjem štetnih pilula.

Derivati ​​sulfonilureje čine kožu osjetljivijom na ultraljubičasto zračenje. Povećani rizik od opeklina od sunca. Preporučuje se upotreba krema za sunčanje, a bolje je ne sunčati se. Razmislite o riziku od hipoglikemije koju Diabeton može izazvati. Kada vozite ili obavljate opasne radove, testirajte svoj šećer glukometrom svakih 30-60 minuta.

Ko mu ne odgovara

Diabeton MB ne treba nikome uzimati jer alternativne metode liječenja dijabetesa tipa 2 pomažu dobro i ne izazivaju nuspojave. Službene kontraindikacije su navedene u nastavku. Otkrijte i kojim kategorijama pacijenata treba sa oprezom propisati ovaj lijek.

Tokom trudnoće i dojenja, bilo koja pilula za snižavanje šećera je kontraindicirana. Diabeton MV nije propisan djeci i adolescentima jer nije utvrđena njegova učinkovitost i sigurnost za ovu kategoriju bolesnika. Ne uzimajte ovaj lijek ako ste prethodno bili alergični na njega ili na druge derivate sulfoniluree. Ovaj lijek ne bi trebali uzimati pacijenti s dijabetesom tipa 1, a ako imate nestabilan tijek dijabetesa tipa 2, česte su epizode hipoglikemije.

Ako slijedite dijetu s malo ugljikohidrata, tada postoji povećan rizik da će Diabeton tablete izazvati hipoglikemiju. Potrebno je smanjiti dozu, ali je bolje potpuno odustati od njihovog unosa. Alternativni tretmani za dijabetes tipa 2 zasnovani na dijeti sa malo ugljenih hidrata niže su šećer, tako da nema potrebe za uzimanjem štetnih lekova.

Derivati ​​sulfoniluree ne mogu se uzimati kod ljudi koji imaju ozbiljne bolesti jetre i bubrega. Ako imate dijabetičku nefropatiju - razgovarajte s liječnikom. Najvjerovatnije će savjetovati zamjenu tableta injekcijama insulina. Za starije ljude Diabeton MV zvanično je pogodan ako im jetra i bubrezi rade dobro. Nezvanično, potiče prelazak dijabetesa tipa 2 u teški dijabetes tipa 1 koji ovisi o insulinu. Stoga je dijabetičarima koji žele dugo živjeti bez komplikacija bolje da ga ne uzimaju.

U kojim je situacijama Diabeton MV propisan sa oprezom:

• hipotireoza - oslabljena funkcija štitne žlijezde i nedostatak njenih hormona u krvi,
• nedostatak hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde i hipofiza,
• nepravilna ishrana
• alkoholizam.

Dijabetonski analozi

Originalni lijek Diabeton MV proizvodi farmaceutska tvrtka Laboratory Servier (Francuska). Od oktobra 2005. godine prestala je dostavljati Rusiji lijek prethodne generacije - Diabeton 80 mg tablete za brzo djelovanje. Sada možete kupiti samo originalne tablete Diabeton MV sa modificiranim izdanjem. Ovaj oblik doziranja ima značajne prednosti, a proizvođač se odlučio koncentrirati na njega. Međutim, gliklazid u tabletama za brzo oslobađanje i dalje se prodaje. Ovo su analozi Diabeton-a, koje proizvode drugi proizvođači.

Analozi lijeka Diabeton MV

Analozi tableta Diabeton brzo puštanje

Pripravci čiji je aktivni sastojak gliklazid u tabletama za brzo oslobađanje sada su zastarjeli. Preporučljivo je koristiti Diabeton MV ili njegove analoge. Još bolji je tretman dijabetesa tipa 2 temeljen na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata. Moći ćete zadržati stabilan normalan šećer u krvi, a nećete trebati uzimati štetne lijekove.

Diabeton ili Maninil - što je bolje

Izvor za ovaj odjeljak bio je članak „Rizici od opće i kardiovaskularne smrtnosti, kao i od infarkta miokarda i akutne cerebrovaskularne nesreće kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2, ovisno o vrsti započete hipoglikemijske terapije“, u časopisu „Dijabetes“ br. 4/2009. Autori - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Različite metode liječenja dijabetesa tipa 2 imaju različite učinke na rizik od srčanog udara, moždanog udara i ukupne smrtnosti pacijenata. Autori članka analizirali su informacije sadržane u registru dijabetes melitusa moskovske regije, koji je dio Državnog registra šećerne bolesti Ruske Federacije. Ispitali su podatke o ljudima kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 2004. godine. Usporedili su učinak sulfonilureje i metformina ako se liječe pet godina.

Pokazalo se da su lijekovi - derivati ​​sulfonilureje, više štetni nego korisni. Kako su postupili u odnosu na metformin:

• rizik od opšte i kardiovaskularne smrtnosti udvostručen,
• rizik od srčanog udara - povećan za 4,6 puta,
• rizik od moždanog udara povećan je tri puta.

U isto vrijeme, glibenklamid (Maninil) je bio još štetniji od gliklazida (Diabeton). Istina, u članku nije navedeno koji su oblici Manilila i Diabetona korišteni - tablete sa produženim oslobađanjem ili konvencionalne. Bilo bi zanimljivo usporediti podatke s pacijentima s dijabetesom tipa 2 kojima je odmah propisano liječenje inzulinom umjesto tabletama. Međutim, to nije učinjeno, jer takvih pacijenata nije bilo dovoljno. Ogromna većina pacijenata kategorički je odbila ubrizgati inzulin, pa su im propisane tablete.

Često postavljana pitanja i odgovori

Diabeton je 6 godina dobro kontrolirao moj dijabetes tipa 2, i sada mi je prestao pomagati. Povećao je dozu na 120 mg dnevno, ali šećer u krvi je i dalje visok, 10-12 mmol / l. Zašto je lijek izgubio učinkovitost? Kako sada biti tretiran?

Dijabeton je derivat sulfoniluree. Ove tablete snižavaju šećer u krvi, ali imaju i štetan uticaj. Postepeno uništavaju beta ćelije pankreasa. Nakon 2-9 godina njihovog unosa pacijentu, inzulin zaista nedostaje u tijelu. Lek je izgubio svoju delotvornost jer su vam beta ćelije „izgorele“. To se moglo dogoditi i prije. Kako sada biti tretiran? Treba vam ubrizgati inzulin, nema mogućnosti. Zbog dijabetesa tipa 2 pretvorio se u teški dijabetes tipa 1. Otkažite Diabeton, prebacite se na dijetu s malo ugljikohidrata i unosite više inzulina kako bi održali normalan šećer.

Starija osoba već 8 godina boluje od dijabetesa tipa 2. Šećer u krvi 15-17 mmol / l, pojavile su se komplikacije. Uzeo je manin, sada prebačen u Diabeton - bezuspješno. Trebam li početi uzimati amaril?

Ista situacija kao i autora prethodnog pitanja. Zbog dugogodišnjeg nepravilnog liječenja, dijabetes tipa 2 se pretvorio u ozbiljan dijabetes tipa 1. Nijedna pilula neće dati rezultat. Slijedite program dijabetesa tipa 1, počnite ubrizgavati inzulin. U praksi je obično nemoguće uspostaviti pravi tretman za starije dijabetičare. Ako pacijent pokaže zaboravnost i tvrdoglavost - ostavite sve kako je i mirno pričekajte.

Za dijabetes tipa 2, doktor mi je propisao 850 mg dnevno Siofor. Nakon 1,5 mjeseca prebacila se na Diabeton, jer šećer uopće nije pao. Ali, novi lijek je i od male koristi. Da li se isplati otići na Glibomet?

Ako Diabeton ne snizi šećer, onda Glybomet neće biti od koristi. Ako želite sniziti šećer, počnite ubrizgavati inzulin. Za situaciju uznapredovalog dijabetesa još nije pronađen nijedan drugi učinkovit lijek. Prije svega, prijeđite na dijetu s malo ugljikohidrata i prestanite uzimati štetne lijekove. Međutim, ako ste već imali dugu povijest dijabetesa tipa 2 i liječili ste se pogrešno tokom posljednjih godina, onda ćete također trebati ubrizgati inzulin. Jer je gušterača osiromašena i ne može se nositi bez podrške. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata snižavat će vaš šećer, ali ne prema normi. Kako se komplikacije ne bi razvile, šećer ne bi trebao biti viši od 5,5-6,0 mmol / l 1-2 sata nakon obroka i ujutro na prazan stomak. Nežno ubrizgajte malo inzulina kako biste postigli ovaj cilj. Glibomet je kombinirani lijek. Sadrži i glibenklamid, koji ima isto štetno dejstvo kao i Diabeton. Ne koristite ovaj lijek. Možete uzeti „čisti“ metformin - Siofor ili Glyukofazh. Ali nikakve tablete ne mogu zamijeniti injekcije insulina.

Da li je moguće kod dijabetesa tipa 2 istovremeno uzimati Diabeton i reduksin za mršavljenje?

Kako Diabeton i reduksin međusobno djeluju - nema podataka. Međutim, Diabeton potiče proizvodnju inzulina od strane gušterače. Inzulin zauzvrat pretvara glukozu u masti i inhibira razgradnju masnog tkiva. Što je više inzulina u krvi, teže je smršavjeti. Dakle, Diabeton i reduksin imaju suprotan učinak. Reduxin uzrokuje značajne nuspojave i na njega se brzo razvija ovisnost. Pročitajte članak „Kako smršaviti sa dijabetesom tipa 2“. Prestanite uzimati Diabeton i reduksin. Prebacite se na dijetu sa niskim ugljikohidratima. Normalizira šećer, krvni pritisak, holesterol u krvi i višak kilograma takođe odlazi.

Već dvije godine uzimam Diabeton MV, šećer na glavi zadržava oko 5,5-6,0 mmol / l. Međutim, nedavno je počeo osjećaj pečenja u stopalu

Pogledajte video: По быстрому о лекарствах Гликлазид (Maj 2024).