Pregled lijekova za liječenje gušterače u savremenoj medicini

Nudimo vam da pročitate članak na temu: „lijekovi za liječenje gušterače, pregled lijekova“, uz komentare profesionalaca. Ako želite postaviti pitanje ili napisati komentare, to lako možete učiniti u nastavku, nakon članka. Naš specijalistički endoprinolog će vam definitivno odgovoriti.

Liječenje gušterače lijekovima: pregled alata i pregledi

Video (kliknite za reprodukciju).

Gušterača se smatra jednim od najvećih ljudskih organa. U njemu se stvaraju enzimi potrebni za kompletnu probavu, kao i inzulin. S razvojem upalnih procesa potrebno je započeti liječenje gušterače lijekovima. Danas ćemo razgovarati o ovome.

Razgovaraćemo sa polaznikom specijaliste

Kao što je već spomenuto, gušterača igra ogromnu ulogu u punom funkcionisanju ljudskog tijela. U slučaju neuspjeha u radu ovog organa, osoba može razviti različite patologije, posebno dijabetes melitus.

Video (kliknite za reprodukciju).

Gušterača proizvodi inzulin u pravoj količini, a također se stvaraju enzimi koji su potrebni za razgradnju hrane. Kao što pokazuje medicinska praksa, pankreatitis se smatra najčešćom patologijom gušterače. Ova bolest je izravno povezana s tokom upalnih procesa u žlijezdi.

Disfunkcija gušterače može biti uzrokovana i patologijama probavnog trakta, kolelitijazom ili diskinezijom. Liječenje se u pravilu propisuje isključivo pojedinačno, ovisno o uzroku razvoja bolesti.

Ne pokušavajte sami pronaći pravi farmaceutski proizvod. Liječenje gušterače lijekovima se provodi pod strogim nadzorom specijaliziranog doktora. Kao što praksa pokazuje, akutni pankreatitis se liječi u bolnici, a kronična bolest liječi se kod kuće.

Dakle, kao što je već spomenuto, u medicinskoj praksi se često može naći bolest poput pankreatitisa. Njegovo liječenje neraskidivo je povezano s uzrokom razvoja patologije. Lijekovi za pankreas u liječenju pankreatitisa dizajnirani su za obavljanje sljedećih zadataka:

eliminirati manifestni sindrom boli,

normalizirati rad probavnog trakta,

nadopuniti zalihu enzima potrebnih za probavu hrane,

obnoviti crevnu mikrofloru,

eliminirati nedostatak endokrinog tipa.

Do danas, nažalost, ne postoji univerzalno farmakološko sredstvo čije bi primanje moglo ispuniti sve gore navedene zadatke. Zbog toga tečaj liječenja treba biti sveobuhvatan i uravnotežen.

Sveobuhvatni tretman: proučavanje recepta doktora

Lijekove koji su propisani za liječenje gušterače možemo podijeliti u nekoliko skupina:

preparati za ublažavanje boli iz klase analgetika i antispazmodika,

farmakoloških sredstava koja nadoknađuju koncentraciju enzima,

lijekovi čije djelovanje ima za cilj vraćanje nivoa želučane kiselosti i normalizaciju probavne funkcije,

Prije svega, liječnici stručnjaka poduzimaju mjere za otklanjanje sindroma boli. Izbor farmaceutskog sredstva ovisi o stupnju razvoja pankreatitisa, kao i o intenzitetu bola. Lijekovi koji se najčešće propisuju su:

U slučaju nepodnošljivih bolova, pacijentu se može propisati uzimanje opojnih supstanci, na primjer, Tramal ili Promedol.

Tijekom razvoja upalnih procesa u gušterači aktivno se manifestuje njegova disfunkcija, s tim da je potrebno uzimati farmakološka sredstva koja normaliziraju koncentraciju enzima. Liječnici specijalisti mogu propisati takve lijekove:

Ovi lijekovi pomažu ne samo u vraćanju punog funkcioniranja gušterače, već i u probavi u cjelini, već i sprečavaju daljnji razvoj patologije, uključujući njen ponovni razvoj. Prema svom djelovanju i sastavnom sastavu, lijekovi koji pripadaju ovoj grupi također su podijeljeni u nekoliko vrsta, posebno:

lijekovi koji sadrže žuč, na primjer, „Enzim“, „Ferestal“,

farmaceutski proizvodi koji se sastoje isključivo od enzima, na primjer, pankreatin, Mezim, itd.

Navedeni lijekovi odlično se snalaze s bolešću, ali ih ne treba uzimati duže vrijeme. Unos takvih lijekova treba provoditi samo pod nadzorom specijaliziranog stručnjaka, jer u protivnom može doći do narušenog funkcioniranja gušterače i razvoja kompliciranih posljedica.

Kao što pokazuje medicinska praksa, često pankreatitis u akutnom ili hroničnom stadiju može izazvati pojavu takozvanih sekundarnih simptoma. Pacijenti imaju kršenje koncentracije kiseline u stomaku, disbiozu, oslabljenu crevnu pokretljivost itd.

Gostujući specijalista nužno predviđa i propisuje lekove koji pripadaju grupi antacida. Sledeći farmakološki preparati se mogu pripisati ovoj klasi:

Duspatalin itd.

Odabir lijeka za uklanjanje popratnih simptoma

Kao što je već spomenuto, upalni procesi u gušterači mogu izazvati manifestaciju takvih neugodnih simptoma kao što su povraćanje i kršenje rada crijeva, naročito proljev. U tim slučajevima specijalizovani ljekari biraju lijek za liječenje jetre i gušterače. Djelovanje farmakološkog lijeka trebalo bi biti usmjereno na normalizaciju izlučivanja žuči i obnavljanje ćelija jetre.

U pravilu, s razvojem akutnog pankreatitisa nakon povraćanja, osoba ne osjeća olakšanje, a mučnina ga prati neprestano. To je zbog lošeg probavljanja hrane koja se konzumira. S vremenom se žuč može otpustiti s povraćanjem. U tom slučaju osobi su propisani lijekovi koji ubrzavaju odliv žuči i utišavaju nagon za povraćanjem. Oni uključuju „Metucal“, „Cerucal“, „Metoclopramide hydrochloride“.

Često razvoj upale gušterače prati labava stolica. Ovo se stanje ne može zanemariti, jer kršenje procesa prirodne defekacije može dovesti do dehidracije ili teške intoksikacije. U ovom slučaju, profilni liječnik može propisati upotrebu lijekova koji normaliziraju stolicu, posebno, Polysorb, Regidron, itd.

Slušamo mišljenje „iskusnih“ pacijenata

Moderni čovjek na mnogo se načina počeo oslanjati na informacije koje izvlači globalnom mrežom. Naravno, možete se upoznati s karakterističnim simptomima i glavnim aspektima liječenja gušterače lijekovima na specijaliziranim mjestima. Možete pročitati i preglede pacijenata koji su preboljeli pankreatitis ili druge patologije. Međutim, primljene informacije neće biti dovoljne za liječenje te bolesti.

Imajte na umu da kvar rada gušterače može biti zbog različitih razloga, a samim tim i liječenje će biti specifično.

U svojoj kućici s lijekovima možete pohraniti farmakološka sredstva koja sadrže enzime, kao i lijekove koji imaju učinak lijeka protiv bolova. Međutim, njihov nekontrolirani unos može dovesti do kompliciranih posljedica.

Prema brojnim pregledima, mnogi ljudi koriste Papaverin ili Baralgin za ublažavanje bolova tokom razvoja pankreatitisa. Što se tiče lijekova koji pomažu obnavljanju funkcije gušterače, ljudi kažu da je najbolji lijek Pancretinol. Sastoji se od samo prirodnih tvari biljnog porijekla, pa je apsolutno bezopasna za ljudsko tijelo.

Sažmi gore. Oslabljeno funkcioniranje gušterače uvijek je praćeno boli i dodatnim, a ponekad i opasnim simptomima. S tim u vezi liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Budite zdravi!

Tablete za pankreas možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Ali kako odabrati prave i sami odrediti pravu dozu? Odgovore na ova i druga pitanja vezana za liječenje gušterače i jetre možete pronaći u ovom pregledu.

Gušterača reagira na stres, lošu prehranu, alkohol (posebno nekvalitetna pića), opći umor. Upali se, istovremeno značajno povećavajući veličinu. S obzirom na blizinu ljudskog tijela gušterače i jetre, kršenje utječe na rad oba organa. Proširena žlijezda pritišće jetru, narušavajući metabolički proces, uključujući izlučivanje žuči.

Velika veličina koju upaljeno željezo uzima utječe na njegovu sposobnost stvaranja enzima potrebnih za preradu pojedene hrane i njenu daljnju apsorpciju u probavnom sustavu.

Na osnovu toga jasno je koliko je pankreas važan u ljudskom tijelu. Stoga se mora liječiti bez odlaganja i ne nadajući se da će bolest proći sama. Suprotno tome, ova bolest može poprimiti hronični oblik, smrtonosan za bolesnu osobu.

Prije nego što kažemo kako obnoviti gušteraču, razmotrimo simptome bolesti. Sledeći simptomi su znak da je vreme za uzimanje tableta:

  • nedostatak apetita
  • povraćanje
  • proliv
  • opća slabost.

Glavni znak da gušterača zahtijeva pomoć u obliku lijekova biće napadi bola u lijevom hipohondriju. Pojačavaju ih jesti masnu hranu, prženu hranu, začinjenu hranu i alkohol.

Gušterača je osetljiva na alkohol

Bol se može prevrtati u napadajima ili biti stalno prisutna (tzv. Tupa bol). Ovisi o tome koju je hranu osoba jela i koliko mu se zbog toga gušterača upala.

Stručnjaci napominju da kod hroničnog pankreatitisa bol uzrokovan stalnom upalom tkiva postaje konstantan. Njegovu pojavu izazivaju gotovo svaka hrana, povraćanje i proljev počinju nekoliko sati nakon jela.

Bolesti žlijezde moraju se liječiti odmah, sprječavanjem da se bolest razvije i pređe u kronični stadij. Da biste to učinili, uklonite upalu uzimajući prave tablete. U nastavku ćemo razmotriti koji će lijekovi pomoći da se nose s bolešću.

Koje se tablete preporučuju za liječenje gušterače

Uz gore navedene simptome, osoba treba odmah potražiti savjet liječnika. Ali postoje situacije kada liječnik nije u blizini, a lijek se mora što prije iskoristiti. Da biste to učinili, možete kontaktirati najbližu ljekarnu, u kojoj se u prodaji nalaze gotovo svi potrebni lijekovi.

Učinak lijeka kod upalnih bolesti gušterače i jetre podijeljen je u 2 dijela:

  • ublažavanje spazma boli
  • vraćanje funkcije tijela.

Ako se pojavi akutna bol, što ukazuje na napad napada bolesti, možete uzeti antispazmodik, na primjer, lijekove Drotaverin, No-Shpa i No Shpa Forte. Oni će opustiti mišiće i ubrzati uklanjanje grča.

Doziranje je dozvoljeno kako slijedi:

  • Drotaverin ili No-Shpa - 2 tablete,
  • No-Shpa Forte - 1 tableta.

Takođe, svaki analgetic, na primjer, pomaže u liječenju akutnog napada upale gušterače. Paracetamol ili Aspirin. Smanjit će bol i pružiti vam mogućnost da normalno stignete do bolnice ili paramedicinskog mjesta.

U ovom slučaju droge kao što su Tylenol i sulfonamidikoji truje jetru toksinima. Potonji već ima gipku upalu pa je ne biste trebali dodatno opterećivati.

Pored ovih lekova, antibiotike propisuje lekar na osnovu rezultata pregleda i analiza testova. Odabir su pojedinačno za svaku osobu, uzimajući u obzir individualnu toleranciju i prisutnost alergijskih reakcija.

Antibiotici poput Ceftriaxone, potrebne su za blokiranje početnog procesa upale tkiva i njegovog daljnjeg prelaska u fazu uništenja. Počinje zbog nenormalne reakcije enzima koje proizvodi gušterača. Sljedeća faza može biti smrt (nekroza) tkiva i infekcija organizma proizvodima raspada (sepsa).

No, antibiotike, kao i druga sredstva koja propisuje ljekar, ne preporučuje se odabrati i uzimati ih sami.

Kako još pomoći gušterači? Uklonivši napad boli i pridržavajući se prehrambenih ograničenja, pacijent počinje uzimati lijekove koji doprinose proizvodnji posebnih enzima. One su potrebne kako bi se olakšao proces probave hrane i asimilacija njegovih komponenti od strane tijela.

Obnova pankreasa može početi Festala. Ove se tablete nalaze u gotovo svakoj ljekarni. Sastav lijeka uključuje komponente koje olakšavaju probavu hrane i oslobađaju opterećenje žlijezde i drugih organa koji sudjeluju u procesu. Doziranje lijeka obično je naznačeno u priloženim uputama.

Još je izraženiji lijek Pankreatin. Ovaj lijek je enzim, sadrži komponente koje pomažu unutrašnjim organima da apsorbuju bjelančevine, ugljikohidrate i masti oslobođene tokom probave hrane.

Broj tableta koje se obično uzimaju s hranom ovisi o težini bolesti i trajanju bolesti. Tijek uzimanja lijeka također ovisi o tome. Tablete se piju od 1 tjedna do 1 mjeseca. Važno je napomenuti da je uzimanje pankreatina najbolje koordinirati sa svojim liječnikom.

Lijek ima sličan učinak. Mezim i Creon, koji takođe doprinose apsorpciji hrane i oslobađaju stresa od gušterače. Njihovu dozu možete pronaći u priloženom uputstvu.

Sve gore navedene tablete pomažu tijelu da se sam probavi. I kao i bilo koji lijekovi, oni mogu izazvati nuspojave. Njihova snaga i trajanje ovisi o osobnoj toleranciji komponenata koje čine lijek.

Stručnjaci napominju da ova sredstva snažno djeluju na organizam, pa ih ne biste trebali zloupotrebljavati. U liječenju upale gušterače neće biti moguće brzo se riješiti bolesti pomoću šok-doze tableta. Ovo može samo naštetiti sebi.

Zbog toga se snažno preporučuje da kod prvog znaka bolesti posjetite liječnika i potražite savjet od njega, uključujući uzimanje lijekova.

Govoreći o tome kako obnoviti gušteraču uz pomoć lijekova, treba reći nekoliko riječi o tome kako poboljšati učinak lijekova.

U akutnom napadu, bolje je odbiti hranu na jedan dan

U akutnom napadu najbolje je dnevno odbiti bilo koju hranu i piti samo negaziranu vodu. To pomaže ublažavanju upale žlijezde. U narednih 3-5 dana trebate uzimati jednostavnu, lako probavljivu hranu, na primjer, zobene pahuljice. Njena probava na pozadini uzetih tableta proći će lako, bez problema sa enzimima.

Nakon što ste uklonili napad i odlučili za lijekove uz pomoć ljekara, trebali biste nastaviti dijetu. U ovo vrijeme strogo su zabranjeni alkohol, masna i začinjena hrana, pržena hrana, tjestenine od durum pšenice i svježi kruh. Općenito, svi proizvodi koji zahtijevaju napore pacijentovog tijela da bi ih probavili i asimilirali.

Jelovnik bi trebao sadržavati lagane povrtne supe, žitarice, malo kuhanog mršavog mesa. U nekim slučajevima možete koristiti mlijeko s niskim udjelom masti u maloj količini. Hljeb se može jesti samo jučer, uklanjajući muffine i slatkiše.

Zajedno s uzimanjem tableta, liječnici propisuju mir pacijentima. Kompleks ovih mjera pomoći će uspostaviti proizvodnju enzima i normalizira djelovanje gušterače. Ako se bolest pokrene, morat ćete ići u bolnicu da biste prošli kompletan kurs liječenja i oporavka.

Morate znati da tijekom uzimanja tableta ne smijete povećavati dozu, kršeći preporuke uputa. A pri prvoj prilici pacijent mora otići u bolnicu kako bi dobio savjet od specijaliste. Liječnik će propisati lijekove i odabrati optimalnu dozu, što će pomoći bržem oporavku.

Liječenje gušterače je naporan i dugotrajan proces, koji zahtijeva upotrebu posebnih lijekova koji pomažu u ublažavanju upale, ublažavanju bolova i drugih simptoma bolesti. Sada ćemo razmotriti listu lijekova koji se najčešće koriste u takvim situacijama. Međutim, mora se imati na umu da se svi lijekovi za liječenje gušterače mogu uzimati samo prema uputama liječnika. Samo-lijek može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Uz pogoršanje pankreatitisa morate odmah pozvati hitnu pomoć! Besmisleno je raditi neovisne pokušaje zaustavljanja akutne upale jer to neće dati pozitivne rezultate i dovesti do različitih komplikacija, među kojima su steatoza i nekroza.

Stoga, da biste spriječili pojavu negativnih posljedica, na prve znake pogoršanja bolesti, potrebno je pozvati tim liječnika. U međuvremenu, ona stiže do mjesta, pacijentu treba pružiti prvu pomoć. Sastoji se u sljedećem:

  • morate napraviti intramuskularnu injekciju No-shpa (ovo će pomoći ublažavanju grčeva u kanalima pankreasa, zbog čega će se pacijent početi osjećati puno bolje),
  • potrebno je sjediti pacijenta, pritiskajući mu noge na stomak i malo nagnuti prednji dio tijela (ove akcije će umanjiti jačinu bola i prigušiti mučnine)
  • trebate nanijeti hladni oblog na epigastričnu regiju 10-15 minuta (to će ujedno smanjiti bol).

U bolnici će pacijentu biti pružena sva potrebna pomoć koja će brzo zaustaviti bol i ublažiti upalu u pankreasu. Za to se najčešće koriste antispazmodički i analgetski lekovi kao i lekovi koji smanjuju lučenje probavnih enzima. Ovi lijekovi se primjenjuju intravenski ili intramuskularno. Paralelno s tim propisana je i dijeta protiv gladi.

Imajte na umu da se pogoršanje pankreatitisa ne može dogoditi bez razloga, a privremeno poboljšanje dobrobiti nakon napada ne treba smatrati povratkom u normalu. Ako odbijete profesionalnu medicinsku njegu tokom ovog razdoblja, to može rezultirati razvojem različitih pratećih bolesti koje se možda neće manifestirati duže vrijeme, što postepeno dovodi do potpune disfunkcije žlijezde.

Međutim, pravodobnim liječenjem pogoršanja postoje i rizici njihove pojave. Zbog toga, u prisustvu bolesti poput pankreatitisa, pacijenti moraju s vremena na vrijeme raditi ultrazvuk i histologiju. Ove dijagnostičke mjere mogu ne samo identificirati komplikacije pankreatitisa, već i pratiti tijek bolesti, tako da će liječnik na vrijeme moći prilagoditi liječenje.

Pripreme za liječenje kroničnih patologija pankreasa

Hronični tok pankreatitisa nije manje opasan akutni, jer može dovesti do funkcionalnog zatajenja. I zbog toga, ljekari propisuju enzimske pripravke koji podržavaju gušteraču. Među tim lijekovima najpopularniji su:

Liječenje takvim lijekovima treba provoditi dugo (najmanje 6 mjeseci). Sadrže enzime koji pomažu u poboljšanju probavnih funkcija. Počinju djelovati odmah nakon što prodiru u želudac. A da biste izbjegli pogoršanje bolesti, preporučuje se uzimati ih tokom ili nakon obroka.

Kao dodatna terapija za obnavljanje probavnih funkcija i normalizaciju crevne mikroflore također je propisana:

Klasifikacija lijekova za liječenje gušterače

Moderna farmacija nudi širok arsenal lijekova koji se preporučuju za liječenje upale gušterače. Svi oni imaju svoja svojstva i u toj ili drugoj mjeri pomažu u vraćanju funkcije gušterače. Međutim, konačna odluka o tome kako liječiti žlijezdu, još uvijek ostaje kod liječnika.

Ovi lijekovi ne pomažu u obnavljanju žlijezde, već pomažu u ublažavanju bolova, koji se često javljaju kod raka gušterače i pankreatitisa. Ove bolesti postaju uzrok razvoja upalnih procesa u tijelu, što podrazumijeva opstrukciju duktalnog sustava. Kao rezultat toga, poremećen je odljev soka pankreasa i aktivirani su procesi samo probave u parenhimu žlijezde, što izaziva jake bolove. A da bi ih zaustavili, lekari koriste sledeće lekove:

Ako ovi lijekovi ne pomažu u ublažavanju bolova i poboljšanju pacijentovog stanja, koristi se najmoćniji lijek protiv bolova - Morfij, koji ima narkotičko djelovanje.

Kada govorimo o tome kojim lijekovima treba liječiti gušteraču, ne možemo reći o enzimskim pripravcima. Oni omogućavaju ne samo uklanjanje upalnih procesa, već i smanjuju opterećenje na oboljelom organu, što vam omogućava brzo vraćanje njegove funkcionalnosti.

Pripravci koji sadrže probavne enzime igraju vrlo važnu ulogu u liječenju pankreatitisa, jer omogućuju normalizaciju probave i reguliraju metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti.

Takva sredstva sadrže pankreatin životinjskog porijekla, koji je bogat lipazom, amilazom i proteazom, čija sinteza u tijelu tijekom razvoja pankreatitisa je poremećena. A ako govorimo o tome koje lijekove za poboljšanje probavnog sustava u tom slučaju treba uzimati, onda treba razlikovati sljedeće lijekove:

S razvojem upalnih procesa u parenhimu pankreasa, pacijenti često osjećaju mučninu, što često izaziva otvaranje bilijarnog povraćanja. A pošto tijekom akutne upale nije moguće kontrolirati želudac, ljekari snažno preporučuju uzimanje posebnih lijekova koji pomažu u uklanjanju mučnine i povraćanja. U ovom slučaju se najčešće koriste sledeći lekovi:

Ovi lijekovi se takođe ne mogu pripisati lijekovima koji poboljšavaju gušteraču. Ali oni su ujedno i u mogućnosti ukloniti simptom karakterističan za pogoršani pankreatitis - proliv. Ako se ne zaustavi pravodobno, to može dovesti do dehidracije i ozbiljnih zdravstvenih problema.

Stoga, kad se pojavi dijareja, ljekari svojim pacijentima propisuju sljedeće lijekove:

Pojava akutne boli u gornjem dijelu trbuha ukazuje na porast intraduktalnog pritiska u žlijezdi i povećanje produktivnosti pankreasnog soka. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja acidobazne ravnoteže, u stomaku se počinju aktivirati neprirodni procesi, koje mogu zaustaviti samo antacidi. U pravilu ih se preporučuje uzimati samo nekoliko dana, dok pacijent ne izađe iz kritičnog stanja.

Među antacidima najčešći su:

Kao što je već spomenuto, kod pogoršanja pankreatitisa parenhima gušterače nabrekne, što izaziva suženje kanala žlijezde i oslabljen odtok pankreasnog soka. I dok gušterača i dalje sintetiše probavne enzime, pacijentovo se stanje neće poboljšati. Zbog toga u takvim situacijama ljekari pribjegavaju pomoći antienzimskim preparatima koji blokiraju proizvodnju probavnih enzima. Među njima se najčešće propisuju:

Pri pogoršanju pankreatitisa primarno se koriste antispazmodici, jer pomažu u ublažavanju grčeva u kanalima žlijezde i poboljšavaju oslobađanje pankreasnog soka. U tu svrhu se koriste sljedeći lijekovi:

NSAID-ovi imaju nekoliko djelovanja odjednom - normaliziraju temperaturu, zaustavljaju upalu i ublažavaju bol. Za razliku od glukokortikoidnih lijekova s ​​istim učincima, nesteroidni lijekovi smanjuju rizik od intoksikacije za nekoliko puta, zbog čega liječnici daju prednost tim lijekovima. Među njima, najefikasniji su:

Hormonski lijekovi za liječenje gušterače koriste se samo ako je endokrina funkcija žlijezde oslabljena kao rezultat upalnih procesa, protiv čega je zabilježen nedostatak inzulina (hormona odgovornog za propadanje i apsorpciju glukoze). U ovom slučaju pacijent ima povišen nivo šećera u krvi, što je opasno i za njegovo zdravstveno stanje.

U ovom se slučaju koriste posebne injekcije inzulina, koje sadrže sintetičke hormone gušterače. Brzo normaliziraju razinu šećera u krvi, smanjujući tako rizik od hiperglikemijske krize i prijetnje pacijentovom životu. Takva se sredstva koriste prema određenoj shemi koja se bira strogo pojedinačno.

Morate shvatiti da neprikladni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga, u prisustvu bolesti gušterače, sve lijekove treba uzimati samo nakon prethodne konsultacije s liječnikom.

Liječenje gušterače lijekovima: najbolje sredstvo

Bolesti probavnog sistema su danas rasprostranjene. Mnoge od njih su ljudi nevidljive te stoga ostaju bez liječenja. Ne vrijedi zanemariti bolesti gušterače. Da ne biste situaciju doveli do kritične tačke, kada morate pozvati hitnu pomoć i otići u bolnicu, važno je da na vrijeme prođete kroz dijagnozu. Zaista, mnoge patologije u ranoj fazi uspješno se zaustavljaju lijekovima.

Jedan od najvažnijih organa koji sudjeluju u probavnom procesu je gušterača. Proizvodi posebne probavne enzime za razgradnju ugljikohidrata, masti i proteina, inzulina, za suzbijanje glukoze i sudjeluje u metabolizmu lipida i proteina. Znakovi bolesti pankreasa mogu se pojaviti iz različitih sistema tijela. Češće ovo tijelo pati od upalnih i destruktivnih procesa, uključujući sljedeće:

Farmaceutske kompanije nude širok spektar lijekova koji se aktivno koriste za liječenje gušterače. Lijekovi se mogu kupiti u obliku tableta, kapsula, injekcija, praška za pripremu otopina. Svi su podijeljeni u grupe, ovisno o mehanizmu djelovanja:

Izbor najbolje mogućnosti liječenja uvijek ostaje na liječniku. Odluku donosi na osnovu sveukupne slike bolesti. Medicinski tretman gušterače provodi se samo nakon prolaska testova i postavljanja tačne dijagnoze. Kod hroničnog pankreatitisa propisuju se antispazmodici, fermentirani lijekovi, antacidi. Komplicirane bolesti poput raka, ciste, akutnog pankreatitisa liječe se samo u bolnici. Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o pacijentu. Mora se pridržavati svih preporuka i prilagoditi svoj način života.

Pretjerano izlučivanje želudačnog soka može oštetiti želudačnu sluznicu, uzrokovati peptične čireve, refluksni ezofagitis, gastritis. Antisekretorni lijekovi inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline u parietalnim ćelijama želuca. Ovisno o sastavu, brzini izlaganja, broju nuspojava, lijekovi ove skupine podijeljeni su u nekoliko generacija:

  • prva generacija - Losek, Omez, Gastrozole, Cimetidin, Omeprazol,
  • druga generacija - Nizatidin, Ranitidin,
  • treća generacija - Famotidin, Esomeprazol, Pantoprazol.

Esomeprazol se smatra prolijekom posljednje generacije i često se koristi u liječenju pankreatitisa. Kao i drugi antisekretorni lijekovi, ona utječe na proizvodnju klorovodične kiseline. Terapeutski učinak očituje se sat vremena nakon oralne primjene 20-40 mg lijeka i traje do 24 sata. Lijek nema kontraindikacije, osim ograničenja u dobi do 12 godina. Dok uzimate tablete, nuspojave su neznatne, rijetko se mogu javiti:

  • proliv ili zatvor
  • pad nivoa hemoglobina,
  • glavobolja
  • povećan gas u crevima,
  • mučnina
  • svrab, osip, urtikarija i druge alergijske reakcije.

Antispazmodičari ne pomažu u lečenju osnovne bolesti pankreasa, ali značajno poboljšavaju dobrobit pacijenta. Lijekovi protiv bolova ublažavaju grčeve glatkih mišića, sfinktera Oddija i žučnih kanala, uklanjajući bol. Najpopularniji antispazmodici su No-shpa i Papaverine. Ako je bol jak, koristite mješovite lijekove, poput:

Liječenje gušterače je naporan i dugotrajan proces, koji zahtijeva upotrebu posebnih lijekova koji pomažu u ublažavanju upale, ublažavanju bolova i drugih simptoma bolesti. Sada ćemo razmotriti listu lijekova koji se najčešće koriste u takvim situacijama. Međutim, mora se imati na umu da se svi lijekovi za liječenje gušterače mogu uzimati samo prema uputama liječnika. Samo-lijek može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Uz pogoršanje pankreatitisa morate odmah pozvati hitnu pomoć! Besmisleno je napraviti neovisne pokušaje zaustavljanja akutne upale jer to neće dati pozitivne rezultate i dovesti do različitih komplikacija, među kojima su steatoza i nekroza.

Stoga, da biste spriječili pojavu negativnih posljedica, na prve znake pogoršanja bolesti, potrebno je pozvati tim liječnika. U međuvremenu, ona stiže do mjesta, pacijentu treba pružiti prvu pomoć. Sastoji se u sljedećem:

  • morate napraviti intramuskularnu injekciju No-shpa (ovo će pomoći ublažavanju grčeva u kanalima pankreasa, zbog čega će se pacijent početi osjećati puno bolje),
  • potrebno je sjediti pacijenta, pritiskajući mu noge na stomak i nagnuti prednji dio tijela malo naprijed (ove akcije će umanjiti ozbiljnost boli i prigušiti jalove mučnine),
  • trebate nanijeti hladni oblog na epigastričnu regiju 10-15 minuta (to će ujedno smanjiti bol).

U bolnici će pacijentu biti pružena sva potrebna pomoć koja će brzo zaustaviti bol i ublažiti upalu u pankreasu. Za to se najčešće koriste antispazmodički i analgetski lekovi kao i lekovi koji smanjuju lučenje probavnih enzima. Ovi lijekovi se primjenjuju intravenski ili intramuskularno. Paralelno s tim propisana je i dijeta protiv gladi.

Imajte na umu da se pogoršanje pankreatitisa ne može dogoditi bez razloga, a privremeno poboljšanje dobrobiti nakon napada ne treba smatrati povratkom u normalu. Ako odbijete profesionalnu medicinsku njegu tokom ovog razdoblja, to može rezultirati razvojem različitih pratećih bolesti koje se možda neće manifestirati duže vrijeme, što postepeno dovodi do potpune disfunkcije žlijezde.

Međutim, pravodobnim liječenjem pogoršanja postoje i rizici njihove pojave. Zbog toga, u prisustvu bolesti poput pankreatitisa, pacijenti moraju s vremena na vrijeme raditi ultrazvuk i histologiju. Ove dijagnostičke mjere mogu ne samo identificirati komplikacije pankreatitisa, već i pratiti tijek bolesti, tako da će liječnik na vrijeme moći prilagoditi liječenje.

Šta je pankreatitis?

Pankreatitis je akutni ili hronični upalni i destruktivni proces u tkivu gušterače, za koji su karakteristični fenomeni autolize (samo-probavu) i razvoja distrofičnih procesa.

Pankreatitis treba podijeliti na akutni proces (koji se dogodio prvi put, u nedostatku povijesti ranije sličnih pojava) i kronični (aktualni dugo vremena u životu). Akutni pankreatitis je također važno razlikovati od pogoršanja kronične, jer pristupi liječenju u ovom slučaju nisu isti. U tom smislu razlikuju se stadijumi bolesti: pogoršanje, remisija i relaps pogoršanja ili nestabilna remisija.

Nadalje, ovisno o razlozima, razlikuju se primarni oblici (najčešće alkoholnog porijekla) i sekundarni (poremećaji u funkcioniranju hepatobiliarnog sustava).

Kako liječiti pankreasni pankreatitis: upotreba lijekova različitih farmakoloških grupa

Pankreatitis je polisimptomatska bolest, a karakterizira ga oštećeno funkcioniranje ne samo gušterače, već i drugih organa i sistema. Konkretno, kod pankreatitisa javljaju se funkcionalni poremećaji u radu jetre i žučnog mjehura, bilijarnog trakta, kardiovaskularnog sistema, rad želuca i crijeva je poremećen, a često se javljaju i komplikacije u respiratornom i mokraćnom sustavu. Zato su u ovom trenutku hirurške zajednice razvijenih zemalja preporučile integrirane pristupe u liječenju upalnih bolesti gušterače. To znači da se jedan ili dva lijeka ne mogu propisati, etiotropna, patogenetska i simptomatska terapija je obavezna.

Farmakološke grupe lijekova koji liječe pankreatitis:

  1. Lijekovi za detoksikaciju.
  2. Analgetici i neki nesteroidni protuupalni lijekovi (samo kod hroničnog nekompliciranog oblika pankreatitisa.
  3. Miotropni antispazmodici.
  4. Derivati ​​somatostatina i direktno somatostatina.
  5. Enzimski lijekovi.
  6. Antibiotska terapija.
  7. Antisekretorni lijekovi.
  8. Karminativni lijekovi.
  9. Inhibitori fibrinolize
  10. Cholagogue i preparati žuči.
  11. Pripravci vitamina A, B, D, E i K.

Kao što se može vidjeti iz prethodnog, integrirani pristup je uporaba jednog ili dva lijeka iz nekoliko farmakoloških skupina, što povoljno utječe na liječenje pankreatitisa i pomaže u sprečavanju komplikacija.

Lijekovi za pankreatitis: lijekovi za detoksikaciju

Zbog činjenice da kod pankreatitisa dolazi do kršenja homeostaze organizma i pojavljuje se izraženi intoksikacijski sindrom, poželjno je koristiti detoksikacije. Među njima se mogu primijetiti lijekovi poput Dextran 40 i kristaloidnih rastvora. U pravilu se istovremeno koriste dekstran i koloidna otopina, a ukidanje kristaloida je naznačeno u slučaju normalizacije parametara vode-elektrolita.

  1. Dekstran 40 - odnosi se na pripravke krvne plazme i upotrebljava se kao detoksikator. Filtrirajući ga u glomerulu, potiče aktiviranje diureze i ubrzano uklanjanje toksičnih metaboličkih produkata iz tijela.

Doziranje lijeka postavlja liječnik, tako da potreban broj infuzija infuzije i njihov volumen ovise o pokazateljima kao što su krvni tlak, prisutnost vrućice, tahikardija, pokazatelji općih i biohemijskih pretraga krvi. U standardnoj dozi - oko 1000 ml dekstrana u trajanju od 1-1,5 sati.

  1. Kristaloidni rastvori su još jedan lek za detoksikaciju akutnog pankreatitisa, kao i za hronično pogoršanje. Među njima se najviše koriste izotonični rastvor i 5% rastvor dekstroze.

Njihov volumen i broj infuzija također određuje hirurg ili reanimator. Primjenjuju se intravenski kapanjem ili mlazno.

Takođe, među lekovima za detoksikaciju pankreatitisa može se razlikovati “Hemodez”, “Neocompensan”, “Polydez”, “Reoglyuman”. Svi oni imaju svojstva vezanja za toksine, neutrališujući ove toksične proizvode i doprinose njihovom ubrzanom uklanjanju iz tijela. Među njima se Hemodez koristi u manjoj mjeri zbog širokog raspona ograničenja i nuspojava, a češće se koriste i Polydez i njemački Neocompensan.

Kako liječiti pankreatitis - analgetske lijekove: vrste i doze lijekova

Analgetici su nužno naznačeni za jake bolove, što dovode ne samo do narušenog blagostanja pacijenta, već i do porasta patoloških reakcija u samoj gušterači.

Koje vrste lijekova treba uzimati za pogoršanje pankreasnog pankreatitisa? Najčešći su: "Paracetamol", "Ketorolac" i "Dexalgin".

  1. Paracetamol - prema WHO-u njegova upotreba zbog jakih analgetskih i anti-upalnih efekata. Međutim može se koristiti samo u slučajevima kada nema oštećene funkcije jetre, jer ima hepatotoksične štetne reakcije, što je rijetko kod pankreatitisa (90% upalnih promjena gušterače povezano je s zlouporabom alkohola i njegovim dodatnim utjecajem na tkivo jetre).

Uzima se oralno po 1 tabletu (500 mg) 2 puta dnevno - standardnu ​​dozu, koju podešava lekar.

  1. Ketorolac, derivat etanske kiseline (NSAID), je još jedan lijek za pankreatitis pankreasa. Ima snažno analgetsko dejstvo, uklanja upale, febrilni sindrom i ublažava oticanje žlezde. Može se koristiti samo u nedostatku teških jetreno-bubrežnih poremećaja i erozno-ulcerativnih procesa u želucu i dvanaesniku. Lijek potiče razvoj krvarenja iz čira, pa je njegova upotreba ograničena na visoki rizik od komplikacija gastritisa i gastroduodenitisa, posebno na pozadini ulcerozne povijesti.

Ketorolac se daje intramuskularno u dozi od 30 mg svakih 7 sati. Njegova doza i vrijeme upotrebe mogu se prilagoditi ovisno o stanju osobe.

  1. Deksalgin - derivat metiloctene kiseline (NSAID), čija je aktivna supstanca dekketoprofen - lijek je za hronični pankreatitis. Inhibira ciklooksigenazu i tipa I i II, što dovodi do smanjenja temperature, bola i znakova edema. Njegova prednost je brzo djelovanje - nakon 20 minuta, i dugo trajanje - više od 5 sati.

Kontraindikacije su egzacerbacija čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastroduodenalno krvarenje i teški jetreno-bubrežni poremećaji.

Napomena! Analog "Dexalgina" je "Flamadex" - prema uputstvima leka upotreba tokom trudnoće je kontraindicirana.!

Intravenska ili intramuskularna primjena u dozi od 50 mg svakih 10-11 sati je standardna doza. Za racionalnu upotrebu, lekari hirurškog i reanimacijskog odeljenja mogu prilagoditi dozu i učestalost primjene.

Liječenje gušterače lijekovima za akutnu i hroničnu bolest.

Analgetici u liječenju akutnog i hroničnog pankreatitisa

Kako drugačije možete liječiti bol sa pankreatitisom gušterače? Pored netoksičnih lekova, mogu se propisati i opioidni analgetici: Tramadol može biti primer.

"Tramadol" se može propisati samo u slučajevima nedostatka efikasnosti NSAID-a koji su predstavljeni gore i samo na kraće vremensko razdoblje u vezi sa ovisnošću o lijekovima. Osim toga, ako bol ne prestaje, mogu se propisati vrlo jaki opioidi, poput morfija.

Izbor opioida utvrđuje ljekar i treba ga uzimati pod nadzorom medicinskog osoblja.

Standardna doza i učestalost primjene lijeka "Tramadol" je 0,05 g 2 puta dnevno usta, isprana prokuhanom vodom. Ne može se upotrebljavati za akutno trovanje alkoholom, u prvom tromjesečju trudnoće, kao ni u slučaju zatajenja jetre i bubrega.

Koji lijekovi liječe pankreatitis: miotropni antispazmodici

Myotropni antispazmodici su najčešće propisani lijekovi za akutni i hronični pankreatitis. Najistaknutiji predstavnici ove grupe su 3 lijeka: Sparex, Ditsetel i Drotaverin. Antispazmodici su uobičajeni lijekovi ne samo za pankreatitis, već i za holecistitis, kao i za neke druge bolesti trbušnih organa.

  1. "Sparex" je prilično nov antispazmodik, čiji je glavni aktivni sastojak mebeverin. Kod pankreatitisa ovaj antispazmodik djeluje na glatko mišićno tkivo crijeva i tako eliminira spazam i nema patološki učinak na peristaltiku.

Primjenjuje se unutra, ispire se normalnom količinom tekućine, 1 kapsula (0,2 g) 2 puta dnevno. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se uzima pola sata prije jela, obično prije doručka i večere.

  1. "Dicetel" - glavna aktivna supstanca je pinaverijum bromid, takođe ima antispazmodijski efekat. On ublažava grč stanica glatkih mišića u svim organima trbušne šupljine, a i inhibira proizvodnju klorovodične kiseline i pojačava pokretljivost stomaka.

Također se koristi oralno, ispire se vodom po 50 mg 3 puta dnevno. Ne preporučuje se piti Dietetel neposredno prije spavanja.

  1. Drotaverin, ili No-Shpa, je još jedan lijek u slučaju pogoršanja. Uz ublažavanje spazma i opuštanje glatkih mišića, Drotaverin širi krvne sudove i poboljšava perfuziju gušterače.

Uzima se intramuskularno / intravenski u 3 ml 2% -tne otopine, ako govorimo o No-shpe-u, a također unutar, po 1 tabletu 3 puta dnevno. Kontraindiciran u slučaju zatajenja jetre i teškog oštećenja bubrega, kao i djece mlađe od 5 godina.

Koje druge lijekove treba uzimati kod pankreatitisa?

Uz navedeno, derivati ​​somatostatina su prilično novi lijekovi, tako da treba razlikovati dva najefikasnija lijeka za pankreatitis: "Octreotide" i "Lanreotide".

  1. „Octreotid“ - se najčešće nalazi u kliničkoj praksi i ima efekat sličan somatostatinu, ali deluje nekoliko puta duže. Lijek u potpunosti eliminira lučenje inzulina, glukagona i gastrina, što omogućava gušterači da radi autonomno i sprečava procese autolize. Osim toga, Octreotide je odličan lijek za prevenciju komplikacija pankreatitisa, posebno u postoperativnom razdoblju: smanjuje rizik od nastanka apscesa, pseudocista i fistula pankreasa. Jedina njegova mana je upotreba kod djece - kontraindicirana je do navršene 18 godine života, mada se u nekim klinikama može koristiti s obzirom na veliku učinkovitost.

U slučaju akutnog pankreatitisa, 100 mcg 3 puta dnevno treba davati subkutano. Kurs liječenja je 4-5 dana. Pod nadzorom lekara, doza se može povećati, međutim, u tom slučaju se lek daje intravenski.

  1. „Lanreotid“ je takođe analog somatostatina, koji se koristi kao lek „lečenje“ pankreatitisa. Njegovo djelovanje temelji se na istom mehanizmu kao i Octreotide, međutim, period laktacije i trudnoća su kontraindikacije.

Koristi se supkutano ili intravenski i strogo u skladu s uputama, često može biti potreban vrlo kvalificirani liječnik. Standardna doza je 15-30 mg, a učestalost primjene je 1 put u 14 dana.

Enzimski pripravci - lijekovi za liječenje holecistitisa i pankreatitisa.

Najpoznatija iz te grupe je Pancreatin. Koristi se kod hroničnog pankreatitisa, kao i za hipofunkciju gušterače zbog distrofičnih procesa u njemu i subakutnog toka pankreatitisa.

  1. Sam pripravak je "koncentrat" ​​enzima pankreasa kao što su lipaza, amilaza i proteolitički enzimi.

VAŽNO! "Pancreatin" se ne može uzimati sa pogoršanjem hroničnog pankreatitisa i sa akutnim oblikom pankreatitisa! To se događa zbog aktiviranja autolitičkih i nekrobiotskih procesa tokom njegove primjene.

U slučaju subakutnog i hroničnog tečaja, pankreatin se uzima uz obroke (bez žvakanja), po 1 tabletu pri svakom obroku. Dozu može promijeniti liječnik ovisno o biokemijskim parametrima.

Antibakterijska terapija za akutni pankreatitis: koje lijekove treba piti i njihove doze

Primjena antibiotika u akutnom i pogoršanju kronične upale prvenstveno je povezana s prevencijom zaraznih komplikacija, poput apscesa gušterače, fistule i ciste, retroperitonealnog celulitisa i razvoja gnojnog pankreatitisa s mogućim prijelazom na hepatobilijarni sustav. Međutim, prema istraživanjima iz 2013. pokazalo se da je u prvoj fazi akutnog destruktivnog pankreatitisa primjena antibiotika nepraktična u slučajevima kada nema težih poremećaja jetre i pareze gastrointestinalnog trakta. U ostalom, antibiotici su indicirani i za profilaktičku i za etiotropnu terapiju.

Doze bilo kojeg antibiotika i učestalost njegove primjene može odabrati samo liječnik, a njegova samostalna uporaba zabranjena je.

Kako tretirati pankreatitis u slučaju infekcije i koji su lijekovi dostupni? Među brojnim grupama antibiotika, u slučaju pankreatitisa potrebno je razlikovati 3 antibiotika iz različitih grupa: Metronidazol, Ofloksacin i Azitromicin.

  1. Metronidazol ima mnoštvo farmakoloških djelovanja od kojih su glavna antibakterijska i antialkoholna. Spada u skupinu nitrofurana. S velikim oprezom, lijek se koristi u 2. i 3. tromjesečju trudnoće zbog prolaska kroz placentarnu barijeru, u 1. tromjesečju je potpuno kontraindicirano. Postoji i ograničenje kod pridruženih bolesti jetre.

Uzima se oralno, ispire se dovoljnom količinom od 1500 mg dnevno. Trajanje je od 5 do 10 dana. Doze se mogu podijeliti u 3 doze od 500 mg Metronidazola.

  1. „Ofloksacin“ - lek iz grupe fluorokinolona, ​​ima širok spektar delovanja na mikrobnu floru i pokriva većinu vrsta bakterija. Kontraindicirana u svim trimesetima trudnoće i tokom laktacije.

Kod blagog pankreatitisa standardne doze su 800 mg dnevno u 2 podijeljene doze. Trajanje takve terapije je oko 10 dana.

  1. "Azitromicin" je makrolid širokog spektra koji inhibira rast i razmnožavanje mikroorganizama (bakteriostatski efekat), a u velikim dozama može imati baktericidni efekat.

Režim liječenja hiperfermentativnih oblika blagog pankreatitisa je sljedeći: prvog dana bolesniku je propisano 500 mg, drugog - petog - 250 mg.

U slučaju pogoršanja stanja, doza „Azitromicina“ može dostići 1-2 g / dan.

Antisekretorni lekovi u lečenju pankreatitisa

Integrirani pristup podrazumijeva i imenovanje antisekretornih lijekova. Razlikuju se tri najčešće grupe: inhibitori protonske pumpe (Omeprazol), inhibitori H2-histaminskih receptora (Famotidin) i antikolinergici (Atropin sulfat). Ovi lijekovi su sastavni dio liječenja pankreatitisa, jer inhibiraju sekretornu funkciju stomaka i koriste se zajedno s nazogastričnim sondiranjem i evakuacijom sadržaja u želucu.

Čitava suština primjene antisekretornih lijekova temelji se na smanjenju funkcionalnog opterećenja gušterače, jer proizvodnja želučanog soka tijekom njegovog prolaska kroz dvanaestopalačno crijevo 12 dovodi do aktiviranja vanjske funkcije gušterače i pogoršava tijek pankreatitisa.

  1. Omeprazol ima inhibitorni učinak na parietalne ćelije želuca, što dovodi do potpune blokade sinteze klorovodične kiseline. Upotrebljava se s oprezom kod trudnica i djece.

Koristi se 1 puta dnevno u 1 kapsuli u dozi od 0,02 g tokom cijelog liječenja pankreatitisa.

  1. "Famotidin" takođe eliminira lučenje klorovodične kiseline blokirajući H2-histaminske receptore, djeluje unutar dana nakon jedne aplikacije.

Koristi se 2 puta dnevno po 0,02 g. Trajanje terapije je jednako trajanju liječenja pankreatitisa.

  1. "Atropin sulfat" se koristi u slične svrhe i daje se supkutano u 1 ml 2 puta dnevno.

Inhibitori fibrinolize - lijekovi koji liječe pankreatitis

Ova farmakološka grupa ima brojne predstavnike od kojih najefikasniji preporučuje "Contrical". Pored inhibicije fibrinolize, ovaj lek ima antiproteolitički efekat, odnosno blokira sintezu proteinaza u gušterači. To dovodi do činjenice da se zaustavljaju autolitički procesi i „samo-probava“ tkiva gušterače i počinju regenerativni procesi. Tako Contrical inhibira djelovanje tripsina, kimotripsina, kalikreina i plazmina.

  1. "Kontriks" je kontraindiciran u periodu dojenja, kao i trudnicama u prvom tromjesečju. Može se koristiti kako u akutnom, odnosno pogoršanju hroničnog pankreatitisa, tako i za sprečavanje razvoja postoperativnog pankreatitisa u slučaju hirurških intervencija na organima gušterače i trbuha (holecistektomija, resekcija želuca, papilosfinktetrotomija).

Parenteralno (intravenski) se koristi za 250.000 antitripsinskih jedinica, vrlo sporo, a zatim se pokaže pola sata dodatnih 250.000 injekcija u periodu od 24 sata. Da bi se spriječio postoperativni pankreatitis, 200.000 antitripsinskih jedinica se polako ubrizgava intravenski tokom 24 sata.

Koji još lijekovi se mogu propisati za pogoršanja hroničnog pankreatitisa?

Uz osnovni tretman koji je predstavljen gore, treba se prisjetiti simptomatskog liječenja i uklanjanja onih simptoma koji se javljaju tokom pogoršanja pankreatitisa ili kod akutnog pankreatitisa. To treba obuhvatiti 3 glavne grupe pomoćnih lijekova:

  1. Cholagogue i preparati žuči.

  1. Pripravci vitamina A, B, D, E i K.

Karminativni lijekovi

Karminativni lijekovi su lijekovi koji se koriste kod funkcionalnih probavnih smetnji povezanih s prekomjernim stvaranjem plinova u crijevima i nadimanjem. Ovakvi crijevni poremećaji uvijek su prisutni kod pankreatitisa i doprinose pojavi povišenog tlaka u dvanaestopalačnom crijevu 12 sa oštećenim funkcioniranjem sfinktera Oddija. Među njima se najčešće koriste Simethicon i Espumisan.

"Dimetikon" uklanja nadimanje i sprečava razvoj aerofagičnih poremećaja. Koristi se 1 tableta 2 puta dnevno nakon obroka m prije spavanja, trajanje njegove primjene određuje dežurni liječnik, ali ne prelazi vremenski okvir za simptome nadimanja.

Simetikon smanjuje površinsku napetost na granici faze između tečnog sadržaja gastrointestinalnog trakta i mjehurića gasa, odnosno uništava ove mjehuriće gasa. Djeci i odraslima propisuje se 40-125 mg oralno nakon obroka i prije spavanja.

Cholagogue i preparati žuči

Preparati protiv kolagoga i žuči - koriste se za povećanje izlučivanja žuči hepatocitima. Najpoznatiji su alkohol i nikotin. Ekstrakti žuči djeluju kao emulgatori, smanjujući površinsku napetost i drobeći kapljice masti u sitne čestice. Budući da se vitamini topljivi u mastima (A, D, E i K) apsorbiraju samo zajedno s mastima, žuč je potreban za njihovu apsorpciju i sprečavanje nedostatka vitamina. Uz pankreatitis nastaje edem gušterače, što dovodi do kompresije zajedničkih jetrenih ili žučnih kanala. Zauzvrat, to je popraćeno smanjenjem količine žuči u dvanaesniku. U ovom se slučaju zajedno sa antispazmodicima uzimaju žučni pripravci i lijekovi protiv choleretic-a.

Nuspojave koleretskih lijekova nastaju prilikom uzimanja velikih doza: razvija se dijareja i oštećuje se funkcija jetre. Uz to, žuč povećava osjetljivost gastrointestinalne sluznice na solnu kiselinu, što može dovesti do ulceracije (za to se koriste antisekretorni lijekovi, vidi gore).

  1. "Allohol" se koristi 2 tablete 3 puta dnevno nakon obroka. Tijek takvog liječenja je oko 1 mjesec, a potom istu terapiju treba ponoviti nakon 3 mjeseca.

  1. "Nikodin", ili "hidroksimetilnicotinamid" - koristi se oralno u količini od 500 mg (1 tableta) 3 puta dnevno prije jela. Kursni tretman je 2,5 sedmice.

Takođe možete koristiti lekove za poboljšanje izlučivanja žuči, poput "Magnezijum sulfata". Nadražuje sluznicu dvanaestopalačnog crijeva 12, što povećava lučenje holecistokinina, što doprinosi kontrakciji žučnog mjehura i opuštanju sfinktera Oddija. To dovodi do uklanjanja intraduktalne hipertenzije i poboljšanja izljeva pankreasne sekrecije duž Wirsungovog kanala.

"Magnezijum sulfat" proizvodi se u obliku praha, a koristi se kao 20-25% otopina od 1 kašike 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Pripravci vitamina A, B, D, E i K

Pripravci vitamina A, B, D, E i K za pankreatitis koriste se u slučajevima kada nije moguće obnoviti razgradnju vitamina topivih u masti propisivanjem žučnih ekstrakata. U tom je slučaju potrebno popraviti nedostatak vitamina propisivanjem vitamina izvana oralnom ili intravenskom primjenom.

Vitamin K propisuje se u dozi od 10 mg dnevno, a pored njega vitamin A propisuje se u dozi od 25 000 međunarodnih jedinica dnevno + vitamin D u dozi od 2000 međunarodnih jedinica dnevno, a potrebno je i dodatno unošenje vitamina E u dozi od 10 mg / danu. Vitamin D obično se uzima oralno, dok se vitamini E i A mogu davati intramuskularno. Vitamini grupe B obavezno su propisani za alkoholnu genezu akutnog i hroničnog pankreatitisa.

Najbolji lijekovi za akutni i hronični pankreatitis: režim liječenja

Dakle, shema najboljeg liječenja pankreatitisa u akutnom stadijumu i akutnom pankreatitisu, kao i hroničnom, je sljedeća:

- inhibitore proteolitičkih enzima (Kontrikal),

- intravenska infuzija različitih otopina za rehidrataciju i održavanje ravnoteže elektrolita (borba protiv intoksikacije), svježe smrznuta plazma, parenteralna prehrana i peritonealno ispiranje s nazogastričnom evakuacijom želučanog sadržaja,

- M-antiholinergici (Atropin) koji inhibiraju lučenje svih vanjskih žlijezda, uključujući gušteraču,

- H2-blokatori (Famotidin, Ranitidin) - smanjuju lučenje žlezde,

- opioidni i ne-opioidni analgetici (Promedol, Ketorolac) - uklanjaju bol,

- antibiotici (Metronidazol, Azitromyci, Ofloxacin) - sprečavaju infekciju oštećenih tkiva,

-miotropni antispazmodici (Drotaverinum) - uklanjanje spazma glatkih mišića.

- analozi somatostatina (Octreotide) - suzbijanje rada žlezde i mirovanja.

U težim slučajevima, kada je nemoguće ukloniti upalni proces u gušterači, kao i kad su drugi režimi liječenja akutnog i hroničnog pankreatitisa neučinkoviti, propisani su glukokortikoidi (prednizolon, metilprednizolon) - oni brzo suzbijaju upalu u tkivu gušterače, uklanjaju oticanje i sprečavaju nastanak šok stanja.

Pogledajte video: Vrtoglavica uzroci i lecenje (Maj 2024).

Ostavite Svoj Komentar