Koma za dijabetes

Jedna od najzloglasnijih savremenih bolesti je dijabetes. Mnogi čak i ne znaju, zbog nedostatka izražavanja simptoma, da imaju dijabetes. Pročitajte: Glavni simptomi dijabetesa - kada treba paziti? Zauzvrat, nedostatak inzulina može dovesti do vrlo ozbiljnih poremećaja i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može postati opasan po život. Najozbiljnije komplikacije dijabetesa su koma. Koje su vrste dijabetičke kome poznate i kako pružiti prvu pomoć pacijentu u ovom stanju?

Dijabetička koma - glavni uzroci, vrste dijabetičke kome

Među svim komplikacijama dijabetesa, akutno stanje poput dijabetičke kome je u većini slučajeva reverzibilno. Prema popularnom vjerovanju, dijabetička koma je stanje hiperglikemije. Odnosno, oštar višak šećera u krvi. U stvari, dijabetička koma može biti različitih vrsta:

1. Hipoglikemija
2. Hiperosmolarna ili hiperglikemijska koma
3. Ketoacidotic

Uzrok dijabetičke kome može biti oštar porast količine glukoze u krvi, nepravilno liječenje dijabetesa pa čak i predoziranje inzulinom, u kojem razina šećera padne ispod normalne.

Simptomi hipoglikemijske kome, prva pomoć za hipoglikemijsku komu

Hipoglikemijska stanja karakteristična su, uglavnom, za dijabetes tipa 1, iako se javljaju kod pacijenata koji uzimaju droge u tabletama. U pravilu prethodi razvoju stanja nagli porast količine inzulina u krvi. Opasnost od hipoglikemijske kome je u porazu (nepovratnog) živčanog sistema i mozga.

Hipoglikemijska koma - simptomi

At napadi pluća napomenuto:

• Opća slabost.
• Pojačana nervna uznemirenost.
• Drhtavi udovi.
• Pojačano znojenje.

Uz ove simptome je važno odmah zaustaviti napad da bi se izbjegao razvoj prekomatoznog stanja, čije su karakteristike:

• Drhtav, brzo se pretvara u grčeve.
• Oštar osjećaj gladi.
• Nagla nervoza.
• Jako znojenje.

Ponekad u ovoj fazi ponašanje pacijenta postaje gotovo nekontrolirano - do agresije, a porast napadaja čak sprječava i produženje udova pacijenta. Kao rezultat toga, pacijent gubi orijentaciju u prostoru i dolazi do gubitka svijesti. Šta da radim

Prva pomoć kod hipoglikemijske kome

Sa blagim znacima pacijent hitno treba dati nekoliko komada šećera, oko 100 g kolačića ili 2-3 kašike džema (med). Vrijedno je zapamtiti da kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, uvijek biste trebali imati neke slatkiše "na boku".
Sa teškim znakovima:

• Sipajte topli čaj u usta pacijenta (čaša / 3-4 kašike šećera), ako on može progutati.
• Prije infuzije čaja potrebno je umetnuti držač između zuba - to će pomoći u izbjegavanju oštrog stiskanja čeljusti.
• Prema tome, stupanj poboljšanja, hranite bolesničku hranu bogatu ugljikohidratima (voće, jela od brašna i žitarice).
• Da biste izbjegli drugi napad, sljedećeg jutra smanjite dozu inzulina za 4-8 jedinica.
• Nakon uklanjanja hipoglikemijske reakcije obratite se ljekaru.

Ako se razvije koma gubitkom svijestionda slijedi:

• Unesite 40-80 ml glukoze intravenski.
• Hitno pozovite hitnu pomoć.

Prva pomoć kod hiperosmolarne kome

• Ispravno položi pacijenta.
• Uvedite kanal i isključite povlačenje jezika.
• Podesite pritisak.
• Uvesti intravenski 10-20 ml glukoze (40% rastvora).
• U akutnoj intoksikaciji - odmah pozvati hitnu pomoć.

Hitna pomoć za ketoacidotsku komu, simptome i uzroke ketoacidotske kome kod dijabetesa

Čimbenicikoje povećavaju potrebu za inzulinom i doprinose razvoju ketoacidotske kome su obično:

• Kasna dijagnoza dijabetesa.
• Nepismeno prepisano lečenje (doziranje leka, zamena itd.).
• Neznanje o pravilima samokontrole (konzumiranje alkohola, poremećaji u ishrani i normama fizičke aktivnosti itd.).
• Purulentne infekcije.
• Fizičke / mentalne ozljede.
• Vaskularna bolest u akutnom obliku.
• Operacije.
• Porođaj / trudnoća.
• Stres

Ketoacidotska koma - simptomi

Prvi znakovi postaju:

• Česta mokrenja.
• Žeđ, mučnina.
• Pospanost, opća slabost.

Sa jasnim pogoršanjem:

• Miris acetona iz usta.
• Akutni bolovi u trbuhu.
• Jako povraćanje.
• Bučno, duboko disanje.
• Tada dolazi do inhibicije, oslabljene svijesti i pada u komu.

Ketoacidotska koma - prva pomoć

Pre svega trebalo bi pozvati hitnu pomoć i provjeriti sve vitalne funkcije pacijenta - disanje, pritisak, palpitacije, svest. Glavni zadatak je podržati rad srca i disanje dok ne stigne hitna pomoć.
Da bi se procenilo da li je osoba svesna, možete na jednostavan način: postavite mu bilo koje pitanje, lagano udarajte po obrazima i protrljajte ušne uši. Ako nema reakcije, osoba je u ozbiljnoj opasnosti. Stoga je kašnjenje u pozivu hitne pomoći nemoguće.

Opća pravila za prvu pomoć kod dijabetičke kome, ako njen tip nije definiran

Prvo što bi rodbina pacijenta trebala učiniti sa početnim i, posebno, ozbiljnim znakovima kome je odmah pozovite hitnu pomoć . Pacijenti s dijabetesom i njihove porodice obično su upoznati s ovim simptomima. Ako ne postoji mogućnost odlaska liječniku, onda na prve simptome trebate:

• Intramuskularno ubrizgavaju inzulin - 6-12 jedinica. (fakultativno).
• Povećajte dozu narednog jutra - 4-12 jedinica / odjednom, 2-3 injekcije u toku dana.
• Unos ugljikohidrata treba pojednostaviti., masti - isključuju.
• Povećajte broj voća / povrća.
• Konzumirajte alkalnu mineralnu vodu. U njihovom odsustvu - voda sa rastvorenom kašikom sode bikarbone.
• Enema s otopinom sode - sa zbunjenom sviješću.

Rođaci pacijenta trebali bi pažljivo proučiti karakteristike bolesti, moderno liječenje dijabetesa, dijabetologiju i pravovremenu prvu pomoć - tek tada će hitna prva pomoć biti učinkovita.

Što je dijabetička koma

Kod šećerne bolesti glukoza potrebna za rad ćelija ulazi u tijelo hranom, ali ne može se preraditi u prave supstance bez potrebne količine inzulina. Dolazi do oštrog povećanja njegovog broja, što uzrokuje komplikacije u obliku gubitka svijesti - koma. Predoziranje inzulina dovodi do istog stanja. To uzrokuje promjene u metaboličkim procesima u tijelu, što povlači za sobom pojavu različitih vrsta dijabetičke kome. Teško je predvidjeti komplikacije. Nemoguće je reći koliko traje koma. Stanje može trajati od nekoliko sati do više mjeseci.

Važno je pratiti znakove nadolazeće opasnosti. Konstantno pratite nivo glukoze. Ako prelazi 33 mol / l - prijetnja od napada. Prekomatozno stanje dijabetes melitusa mijenja se postepeno. Njen razvoj moguć je za nekoliko dana. Stanje je popraćeno:

• glavobolje
• stomačni nemir
• snažna žeđ
• nagli pad pritiska,
• slab puls
• tjelesna temperatura ispod normalne
• blijedost kože
• mišićna slabost
• blijedost kože
• snažno povraćanje
• dehidracija organizma.

Vrste kome kod dijabetesa

Pojava sorti dijabetičke kome olakšavaju procesi koji se događaju u tijelu kao rezultat nepravilnosti u radu organa uzrokovanih dijabetes melitusom. Razlikovati tipove:

• hipoglikemijski - uzrokovan naglim porastom inzulina,
• hiperglikemijski - izazvan povećanjem glukoze u krvi,
• ketoacidotska - nastaje usled pojave ketonskih tela (acetona) kao posledica raspada masti,
• hiperlaktocidemična - karakterizirana nakupljanjem mliječne kiseline u krvi,
• hiperosmolarna koma - ima razliku - ketonska tijela se ne formiraju.

Hipoglikemijska koma

Ovu vrstu karakteriše vrlo brz razvoj simptoma šoka. Ko uzrokuje nagli porast inzulina zbog smanjenja šećera u krvi. Takvi faktori mogu izazvati stanje šoka kod dijabetesa:

• predoziranje insulinom
• povećana fizička aktivnost,
• unos alkohola
• duševne povrede
• post
• akutne infekcije
• ograničenje unosa ugljenih hidrata.

Manjak glukoze - ishrana za ćelije, izaziva razvoj bolesti. Razlikuju se četiri stadija simptoma:

• prvo - gladovanje glađu moždanih ćelija izaziva nervno uzbuđenje, glavobolje, akutnu glad, tahikardiju,
• drugi je pojava znojenja, pojačana motorička aktivnost, neprimjereno ponašanje,
• treći - pojava konvulzija, povećanog pritiska, proširenih zjenica.
• četvrto - palpitacije srca, vlažnost kože, gubitak svijesti - početak kome,
• peto - pad pritiska, smanjenje mišićnog tonusa, kršenje srčanog ritma.

Hiperglikemijska koma

Ova vrsta kome se manifestuje postepeno, potrebno je do dvije sedmice. Zbog smanjenja količine inzulina, protok glukoze u ćelije je ograničen, ali njegova količina u krvi se povećava. To uzrokuje:

• nedostatak energije
• kršenje metabolizma vode,
• pojačana koagulacija krvi
• problema u radu bubrega, jetre,
• izlučivanje hormona koji blokira proizvodnju inzulina,
• povećana glukoza
• raspada masti, povećavajući broj ketonskih tijela.

Razlog za pojavu hiperglikemijske kome u slučaju šećerne bolesti povezan je s dijagnozom bolesti koja nije učinjena na vrijeme, pogrešnom doziranjem inzulina i kršenjem prehrane - povećanim unosom ugljikohidrata. Znakovi pojave:

• suva koža
• duboko disanje sa bukom
• miris acetona
• hladna koža
• proširene zjenice
• nehotično mokrenje.

Ketoacidotska koma

Ova vrsta komplikacija kod dijabetesa vrlo je česta kao rezultat nedostatka inzulina. Karakterizira ga pojava produkta raspada masti - ketonskih tijela. Budući da ćelije ne primaju ishranu u obliku glukoze iz krvi, dolazi do raspada masti u tijelu. Zamjenjuje primanje energije, ali ima nuspojavu - oslobađa proizvode raspadanja - ketonska tijela. Takođe izazivaju oštar miris acetona. Pored toga, ugrušci krvi stvaraju krvne ugruške.

Ketoacidotsku komu prati jak trbušni bol, bešumno povraćanje, oslabljena svijest. Razlozi koji uzrokuju:

• kasna dijagnoza
• pogrešna doza inzulina,
• nepravilno odabrani lijekovi za liječenje,
• konzumiranje alkohola
• zarazne gnojne bolesti,
• operacije
• trudnoća
• kršenje prehrane
• duševne povrede
• stres
• vaskularna bolest
• fizički prekomjerni rad.

Hiperlaktocidemična koma

Uz nedostatak inzulina i nakupljanje glukoze u krvi, kako bi kompenzirao izgladnjivanje kisika, tijelo počinje intenzivno proizvoditi mliječnu kiselinu. Jetra koja je odgovorna za njegovu preradu u vrijeme bolesti ne ispunjava svoje funkcije. Nakupljajući se u krvi, mliječna kiselina izaziva ovu vrstu kome. Čimbenici tome doprinose:

• infarkt miokarda
• zatajenje jetre
• bolest bubrega
• krvarenje
• infekcije
• zloupotreba alkohola.

U ovom slučaju se ne primjećuje stvaranje ketonskih tijela - miris acetona nije prisutan u simptomima. Kod hiperlaktocidemijske kome se primećuju sledeći:

• smanjenje pritiska
• bolovi u mišićima
• probavne tegobe
• srčani problemi
• snažno povraćanje
• bolovi u mišićima
• apatija
• pad telesne temperature
• pojava delirija.

Znakovi kome i simptomi

Moguće je vratiti vitalne funkcije pacijenta nakon kome u dijabetes melitusu, ako za vrijeme napada postoji osoba koja je u blizini koja je u mogućnosti pružiti pomoć. Jednako je važan i pacijentov odnos prema njegovom stanju, praćenje promjena u tijelu. Simptomi koji se primijete na vrijeme i odlasci liječniku pomoći će da se izbjegnu opasne posljedice, pa čak i smrt.

Razvoj kome nastaje postepeno. Ako obratite pažnju na znakove, moguće je sprečavanje težih komplikacija. Karakteristične su:

• smanjen apetit
• mokrenje,
• pojačana žeđ
• mučnina
• letargija
• povraćanje
• umor,
• oštra promjena raspoloženja,
• smanjenje pritiska
• pospanost
• slab puls
• pojava halucinacija,
• pospanost
• miris acetona ili kisele jabuke iz usta,
• grčevi
• oslabljena svest.

Prva pomoć pacijentu

Ako vrsta kome u šećernoj bolesti nije tačno poznata, žrtvi ne treba stavljati inzulin - možete samo naštetiti. Hitno pozovite hitnu pomoć. Stavite pacijenta na bok ili na stomak. Glavni cilj je osigurati normalno disanje. U takvoj situaciji moguće je povraćanje, zadržavanje jezika - to se mora spriječiti. Prethodna hitna medicinska pomoć pre posete lekaru uključuje:

• kontrola glukoze
• čišćenje disajnih puteva od povraćanja,
• provjera krvnog pritiska, palpitacije,
• pažnja na opšte stanje,
• podrška stanju svesti.

Dijagnostičke i metode liječenja

Hitna pomoć dijabetičarima pruža se u jedinicama intenzivne njege klinike. Da biste utvrdili kakvu vrstu kome i vrstu dijabetesa, vrše se ispitivanja krvi i urina. Odredite nivo glukoze. Ovisno o rezultatima, propisano je liječenje bolesti. Algoritam uključuje:

• rekreacija acidobazne ravnoteže,
• povratak u normalnu funkciju srca,
• oporavak nivoa insulina,
• sprečavanje gubitka tečnosti,
• obnavljanje izgubljenog kalijuma,
• kompenzacija rezervi glukoze,
• prevencija tromboze

Prognoze i posljedice

Inzulinska koma se možda neće pojaviti ako se pacijent pridržava svih propisa liječnika, pridržava se dijeta i pravilnosti lijekova. Budući da se znakovi dijabetičke krize razvijaju već duže vrijeme, moguće je prilagoditi metodologiju liječenja i izbjeći ozbiljne posljedice. Važnije je spriječiti napad nego kasnije rješavati komplikacije.

Šećerna koma, ako se hitna pomoć ne pruži pravodobno, može biti fatalna. To se dešava svakom desetom pacijentu. Koma kod dijabetesa uzrokuje ozbiljne posljedice:

• demencija - rezultat oštećenja ćelija mozga,
• zatajenje bubrega
• patologija jetre
• aritmije, srčani udari zbog oslabljene funkcije srca.

Pogledajte video: Kako se jabuka priprema za rakiju - 4K (Maj 2024).