Metformin: kontraindikacije i nuspojave, maksimalna dnevna doza

Metformin je najčešće propisani lijek protiv dijabetesa. Uz to se u ginekologiji koristi za borbu protiv pretilosti i za uklanjanje policističnih jajnika. Lijek omogućava da se riješite viška kilograma, smanjuje razinu, ali ne uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Uzimanje Metformina pouzdano je prevencija razvoja teških komplikacija dijabetesa, poput srčanog udara i moždanog udara, i na taj način produžava život pacijentima. Postoje dokazi da Metformin štiti ljude od određenih vrsta karcinoma.

Cijena lijeka je niska, jer se njegovom proizvodnjom bave mnoge farmaceutske kompanije.

Indikacije za uzimanje Metformina, koje su predstavljene u službenim uputama:

Dijabetes tipa 2.

Šećerna bolest tipa 1 kod pacijenata s pretilošću i inzulinskom rezistencijom.

Međutim, u stvarnosti mnogi uzimaju Metformin radi gubitka kilograma. Propisan je i za liječenje sindroma policističnih jajnika kod žena. Ova mjera povećava šanse pacijenta za uspješno začeće.

Osim uzimanja lijeka, žene koje pate od sindroma policističnih jajnika moraju slijediti dijetu i tjelovježbu sa malo ugljikohidrata. To povećava šanse za uspješno začeće.

Metformin: upute za upotrebu

Kako djeluje lijek?

Metformin je propisan za dijabetes melitus drugog tipa, a ponekad i u integrisanom režimu liječenja dijabetesa tipa 1. Lijek pomaže u smanjenju šećera u krvi, i na prazan stomak, i nakon jela, a također vam omogućava da normalizirate razinu gliciranog hemoglobina.
Uzimanje lijeka omogućava smanjenje proizvodnje glukoze u jetri i sprečava prekomjernu apsorpciju ugljikohidrata u crijevima. Zahvaljujući Metforminu moguće je povećati osjetljivost stanica na inzulin. Gušterača tokom liječenja ne stvara višak inzulina, koji sprječava razvoj hipoglikemije.

Lijek se ne akumulira u tijelu. Većina se izlučuje bubrezima. Kada se koristi lijek dugog djelovanja, na primjer, Glucofage Long, Metformin se duže apsorbuje ako uporedite ovaj put s redovitim uzimanjem tableta.
Pod uslovom da osoba pati od određenih patologija bubrega, Metformin treba propisati s oprezom.

Kada treba uzeti

Lijek je propisan bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2, osobama sa pretilošću i sa malom osjetljivošću stanica na inzulin.
Liječenje metforminom treba se odvijati u pozadini dovoljne tjelesne aktivnosti i uz dijetu s malo ugljikohidrata.

Kada se lijek ne može uzimati

Kontraindikacije za liječenje Metforminom:

• Dijabetička ketoacidoza.
• Dijabetička koma.
• sa brzinom glomerularne infiltracije od 45 ml / min i ispod.
• Razina kreatinina u krvi je 132 µmol / L za muškarce i 141 μmol / L za žene.
• Zatajenje jetre.
• Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
• Dehidracija

Na što treba obratiti posebnu pažnju

Ako će pacijent imati operaciju ili rendgenski pregled pomoću kontrasta, tada bi trebao prestati uzimati Metformin 2 dana prije postupka.
Ponekad pacijenti mogu razviti tako ozbiljnu komplikaciju kao što je laktacidoza. Ovo je popraćeno smanjenjem pH u krvi na 7,25, što predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo za zdravlje i život. Zbog toga, kada se pojave simptomi kao što su bol u trbuhu, povećana slabost, povraćanje i kratkoća daha, mora pozvati hitnu pomoć.
U pravilu se laktacidoza razvija samo kad je osoba uzela preveliku dozu lijeka ili je provedeno liječenje ako postoje kontraindikacije. U drugim slučajevima, terapija metforminom ne dovodi do razvoja laktacidoze.

Kako uzeti i u kojoj dozi

Liječenje treba započeti minimalnom dozom od 500-850 mg dnevno. Postepeno, povećava se i dovodi do 2550 mg dnevno, uzimajući 1 tabletu od 850 mg tri puta dnevno. Povećanje bi se trebalo dogoditi 1 put u 7-10 dana.
Ako osoba koristi lijek s produljenim djelovanjem za liječenje, dnevna doza se smanjuje na 2000 mg. Uzimajte lijek 1 put dnevno, prije spavanja.

Nuspojave se izražavaju u obliku poremećaja u radu probavnog sistema. Osoba će patiti od proljeva, mučnine, povraćanja, pogoršava se apetit, ukus može biti narušen. U pravilu se takva neugodnost primjećuje tek prvih dana od početka terapije.
Kako bi se vjerojatnost nuspojava smanjila na minimum, liječenje treba započeti minimalnim dozama.
Ako pacijent ima osip na koži i svrbež, onda je za to potreban medicinski savjet jer može ukazivati ​​na pojedinačnu netoleranciju na lijek.
Prilikom dužeg liječenja moguć je manjak vitamina B12 u tijelu.

Dojenje i trudnoća

Za vrijeme dojenja djeteta i tokom dojenja lijek nije propisan ženama. Međutim, često se koristi za liječenje sindroma policističnih jajnika. Ako bi u ovo doba žena zatrudnila, onda se neće dogoditi ništa strašno. Bit će potrebno odbiti uzimati lijek odmah nakon što sazna za njenu situaciju.

Ako je uzeta velika doza

Uz predoziranje, hipoglikemija se ne razvija, ali može se pojaviti laktacidoza (u oko 32% slučajeva). Osobu je potrebno hitno hospitalizirati. Za brzo uklanjanje lijeka iz tijela, potrebna je dijaliza. Paralelno se provodi i simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom Metformina s inzulinom moguće je naglo smanjenje šećera u krvi. Takođe, lek može reagovati s lijekovima za snižavanje krvnog pritiska i s lijekovima za liječenje.

Obrazac za puštanje, uslovi skladištenja

Lijek se može naći u dozama od 500, 850 i 1000 mg. Dostupna je u obliku tableta.
Temperatura okoline ne bi trebalo da pređe 25 stepeni. Rok trajanja varira od 3 do 5 godina.

Prediabetes i metformin

Metformin se može uzimati u pretilih predijabetesa. Na taj će se način smanjiti vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2.

Prvo morate pokušati smršati dijetom. Ako efekat nije postignut, tada možete povezati lijekove. Pored dijeta, osoba treba povećati svoju fizičku aktivnost: baviti se fizičkim odgojem, više hodati, trčati. Paralelno s tim, potrebno je pratiti nivo krvnog pritiska, kao i nivo šećera u krvi, uključujući i post.

Metformin nije lijek na recept. Uzima se tokom života, bez prekida, svakodnevno.

Ako se osoba razvije proljev ili se pojave neki drugi probavni poremećaji, onda to nije razlog da prekine liječenje. Moguće je da trebate smanjiti dozu neko vrijeme.

Jednom svakih 6 mjeseci treba napraviti krvnu pretragu kako bi se utvrdio nivo vitamina B12 u tijelu. Ako postoji nedostatak, treba ga uzimati odvojeno. Postoji i preporuka da se vitamin B12 uzima kao preventivna mjera.

Dijeta i metformin

Da biste se riješili viška kilograma, kao i tijekom liječenja dijabetesa, treba se pridržavati dijeta s malo ugljikohidrata.Nije dovoljno samo smanjiti dnevni unos kalorija i količinu potrošene masti - to vam neće omogućiti da nivo šećera držite pod nadzorom. Štoviše, niskokalorična dijeta pomaže povećati apetit, što će dovesti do prejedanja, poremećaja i povećanja kilograma.

Ako ne smanjite količinu konzumiranih ugljikohidrata, tada nećete moći postići terapeutski učinak uzimanjem tableta, pa čak i ubrizgavanjem inzulina. Jelo prave hrane održavat će vas punim i spriječiti pretilost.

Koji lijek odabrati: Metformin, Siofor ili Glucofage?

Glukofag je originalni lijek na bazi metformina. Siofor i drugi lijekovi su njegovi analozi.

Glukofag Long - sredstvo sa trajnim efektom. Manje je vjerojatno da će njegova primjena izazvati razvoj nuspojava u obliku proljeva od konvencionalnih lijekova na bazi metformina. Glukofag Long se uzima prije spavanja, što će spriječiti jutarnji skok šećera u krvi.

Cijena preparata Glucofage i Glucophage Long nije visoka. Stoga nema smisla prelaziti na njihove analoge. Značajno uštedjeti neće uspjeti.

Konvencionalni metformin dugog djelovanja i metformin - u čemu je razlika?

Ako osoba uzima redovito metformin, lijek se apsorbira vrlo brzo. Nakon 4 sata nakon njegovog unosa u krv, opaža se maksimalna koncentracija glavne aktivne tvari. Prepisujte lijek 3 puta dnevno uz obroke.

Kada osoba uzima metformin sa produljenim oslobađanjem, lijek se duže apsorbuje, ali i duže će trajati. Prepisujte lijek 1 put dnevno, prije spavanja. Tako ćete spriječiti nagli porast šećera u krvi ujutro.

Metformin dugog djelovanja rijetko uzrokuje nuspojave u vidu kršenja u radu probavnog trakta. Međutim, kontrolira nivo šećera još lošije tokom dana. Zbog toga se preporučuje za prijem osobama koje imaju visoku razinu glukoze u postu. Originalni lijek metformina je Glucofage Long. U prodaji se nalaze i analozi ovog lijeka sa produženim učinkom.

Učinak metformina na jetru. Masna hepatoza i metformin

Metformin se ne smije uzimati s teškim oštećenjima jetre, na primjer, s cirozom ili zatajenjem jetre. Kod masne hepatoze jetre njegova upotreba, naprotiv, donijet će značajne koristi. Uz to će pacijent trebati slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Ako slijedite ove preporuke, moći ćete brzo poboljšati vlastitu dobrobit. Masna hepatoza se može pobijediti pravilnom ishranom i Metforminom. Paralelno s tim, osoba će početi gubiti kilograme.

Metformin i hormoni

Metformin ne utiče na mušku potenciju i nivo testosterona u krvi.

Sa sindromom policističnih jajnika kod žena uočava se visok nivo muških spolnih hormona, kao i poremećaji metabolizma i otpornost na inzulin. Uzimanje metformina, na primjer, Siofor, riješiće se postojećeg problema. Lijek pomaže normalizaciji ženske hormonske pozadine i povećava vjerojatnost uspješnog začeća.

Koji lijek treba uzimati umjesto metformina za zatajenje bubrega?

Zabranjeno je uzimanje metformina zbog zatajenja bubrega. Nije propisan pacijentima sa dijabetesom kod kojih je stopa glomerularne infiltracije smanjena na 45 ml / minutu.

S bubrežnom insuficijencijom možete uzimati lijekove kao što su Januvia, Galvus, Glyrenorm. Moguće je i uvođenje injekcija insulina. U svakom slučaju, samo liječnik treba propisati terapiju pacijentima sa takvim problemima.

Metformin produžava život - je li tako?

Metformin jasno doprinosi produženju života kod ljudi koji pate od dijabetesa jer sprečava razvoj teških komplikacija bolesti.

Što se tiče porasta očekivanog trajanja života kod onih pacijenata koji ne boluju od dijabetesa, za ovu činjenicu ne postoje naučni dokazi. Međutim, istraživanje o ovom pitanju već je pokrenuto.

Također možete pronaći recenzije da tretman Glucofageom usporava starenje. To potvrđuju ljudi koji ga uzimaju ne za liječenje dijabetesa.

Profilaktički metformin i njegova doza

Ako je osoba gojazna, tada može uzimati Metformin u profilaktičke svrhe. Ovaj lijek omogućava da se riješite nekoliko kilograma viška kilograma, kao i donesete normalnu razinu kolesterola, što je, sa druge strane, odlična prevencija dijabetesa tipa 2.

Prije početka preventivne doze, trebali biste proučiti upute za uporabu i provjeriti da nema kontraindikacija.

Preporučuje se početi uzimati Metformin u dobi od 35-40 godina, iako o tome nema ažuriranih podataka. Osim medicinske korekcije tjelesne težine, morat ćete se pridržavati dijeta s malo ugljikohidrata. Treba imati na umu da će učinak tableta biti minimalan ako nastavite jesti nepravilno. Posebnu štetu čine proizvodi koji sadrže rafinirane šećere.

Gojazni ljudi trebaju uzimati Metformin u dozi od 2550 mg dnevno. Ako se liječenje izvodi lijekom sa produženim učinkom, tada dnevna doza treba biti 2000 mg. Morate ga bez problema podizati. Tokom prve sedmice, biće dovoljno uzimati 500-850 mg lijeka dnevno. To će omogućiti tijelu da se prilagodi lijeku.

Ako osoba nema problema s viškom kilograma, a želi uzimati Metformin kako bi se spriječilo rano starenje, onda je dovoljno piti 500-1700 mg lijeka na dan. Ne postoje ažurirane informacije o ovom pitanju.

Metformin vam omogućuje da smršavite bez štete zdravlju, jer lijek rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave. Pored toga, uz njegovu pomoć moguće je normalizovati nivo holesterola i glukoze u krvi.

S obzirom na ove činjenice, nije iznenađujuće da se metformin često koristi za gubitak kilograma. Iskustvo uzimanja već je preko 50 godina. Lijekove na bazi metformina proizvode mnoge farmaceutske kompanije. To vam omogućava da držite cijenu originalnog lijeka Glucofage na niskom nivou.

Da se ne izazove razvoj nuspojava, metformin treba uzimati u malim dozama (pri prvoj dozi). Prije nego što započnete borbu protiv prekomjerne težine, morate biti sigurni da osoba nema kontraindikacija upotrebi lijeka.

Koliko možete izgubiti sa metforminom?

Ako ne obnovite dijetu i ne vježbate, tada nećete uspjeti izgubiti kilograme više od 2-4 kg.

Kada nakon 1,5-2 mjeseca od početka uzimanja metformina, rezultat izostane i težina ostane na prethodnim razinama, to može ukazivati ​​na to da osoba ima hipotireozu. Svakako se konzultirajte sa stručnjakom i uzmite testove na hormone štitnjače.

Nakon dijeta sa niskim ugljikohidratima u kombinaciji s metforminom može se značajno smanjiti težina za 15 kg ili više. Da biste održali ove rezultate, potrebno je stalno uzimati Metformin. Nakon odustajanja od pilula, težina se može vratiti.

Elena Malysheva kaže da je metformin lijek za starost, ali ne govori o njegovoj sposobnosti smanjenja suvišne težine. Poznata TV voditeljica preporučuje pridržavati se svoje prehrane, a ne uzimati lijekove za mršavljenje. Međutim, takva mjera nije prikladna za svaku osobu.

Metformin i hipotireoza

Metformin se može uzimati sa hipotireozom, jer ova bolest nije indicirana kao kontraindikacija. Također je dopuštena upotreba zajedno sa lijekovima za liječenje hipotireoze. Moguće je da će vam ovo omogućiti gubitak kilograma i poboljšanje dobrobiti.Ipak, liječnik bi trebao biti uključen u liječenje hipotireoze, a metformin nema utjecaja na tok bolesti.

Metformin i dijabetes tipa 2

Metformin je lijek za liječenje dijabetesa tipa 2, koji vam omogućuje kontrolu razine glukoze i nakon jela i na prazan stomak. Primjena metformina omogućava vam da spriječite razvoj teških komplikacija bolesti, da zaustavite njeno napredovanje i ne naštete zdravlju. Metformin se ne bi trebao smatrati čudesnim lijekom koji će pomoći da se riješite dijabetesa. Naravno, bilo je slučajeva kada se osoba suočila sa pretilošću, a bolest se povukla, što je omogućilo da se odrekne upotrebe metformina, ali takve su situacije rijetke.

Ako osoba redovno i dugo uzima metformin, tada će se to normalizovati nivo šećera, holesterola i triglicerida u krvi, kao i izgubiti težinu.

Metformin je siguran lijek, stoga se propisuje za liječenje dijabetesa i gojaznosti kod djece starije od 10 godina. Morate početi uzimati lijek s minimalnim dozama od 500-850 mg dnevno, postepeno dovodeći dnevnu količinu lijeka do 2250 mg. Ako se za liječenje koristi lijek Glucofage Long, tada treba uzimati dozu manju od 2000 mg dnevno.

Zadržati dijabetes i težinu pod kontrolom isključivo uz pomoć lijekova neće uspjeti. Pacijent će morati slijediti dijetu. Inače će dijabetes i dalje napredovati i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Koji lijek metformin najbolje snižava šećer u krvi?

Za liječenje dijabetesa poželjno je glukofag. Ovo je originalni lijek po povoljnim cijenama za većinu ljudi. Možete uzeti i njegov analogni Siofor.

Da biste spriječili porast šećera u krvi ujutro, možete koristiti lijek Glucofage Long. Uzima se prije spavanja, tako da će raditi cijelu noć. Ako ova mjera ne održava šećer stabilnim, mogu biti potrebne injekcije inzulina. Mora se zapamtiti da jutarnji porast glukoze u krvi pridonosi razvoju komplikacija dijabetesa. Stoga se takvi skokovi ne mogu zanemariti.

Ako imam dijareju od metformina ili ne pomaže, onda čime se može zamijeniti?

Teško je pronaći zamjenu za metformin - on je jedinstvena supstanca za snižavanje šećera u krvi.

Zbog toga prvo treba pokušati spriječiti proljev kako ne biste tražili zamjenu za metformin. Da biste to učinili, započnite liječenje malim dozama lijeka. To će omogućiti tijelu da se prilagodi lijeku, a na njega neće reagirati neuspjehom probavnih procesa.

Manje uobičajeno, lijek s produljenim oslobađanjem. Zbog toga ih neko vrijeme možete zamijeniti konvencionalnim Metformin tabletama.

Ako uzimanje lijeka ne smanjuje šećer u krvi, onda je vjerovatno da osoba razvije dijabetes tipa 1. Istovremeno, pankreas je iscrpio sve svoje rezerve i više nije u stanju proizvesti inzulin. Zatim trebate preći na injekcije ovog hormona. Inače, osoba može umrijeti od komplikacija dijabetesa. Tablete treba odbaciti.

U situaciji kada metformin snižava šećer u krvi, ali to nije dovoljno, liječenje se može nadopuniti injekcijama inzulina, ali u malim dozama.

Ako osoba ima malu tjelesnu težinu, ali razvije dijabetes, tada takvim pacijentima odmah mora biti propisan inzulin. Lijekovi koji sagorijevaju šećer neće vam dopustiti da se nosite sa bolešću.

Uzimanje metformina dovodi do povećanja šećera u krvi, što je razlog?

Metformin neće pomoći snižavanju šećera u krvi ako je dijabetes tipa 2 težak ili ako je osobi dijagnosticiran dijabetes tipa 1. U tom slučaju bit će potrebne injekcije inzulina, kao i dijeta.

Liječnik može preporučiti zamjenu ili nadopunu pripravaka metformina takvim lijekovima kao što su: Diabeton MV, Amaril, Manil itd. Za kupnju su dostupni i lijekovi posljednje generacije, uključujući Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, itd. Ako njihova upotreba također nije prisutna omogućava vam postizanje željenog efekta, tada biste trebali preći na ubrizgavanje inzulina. Odbiti terapiju inzulinom ne bi trebalo biti. Štaviše, uzimanje lijekova može smanjiti dozu inzulina za 2-7 puta. To vam omogućava da šećer držite pod kontrolom i ne naštetite svom zdravlju.

Liječenje dijabetesa injekcijama metformina i inzulina

Najčešće se preparati metformina propisuju u složenom režimu sa injekcijama insulina. Tako ćete popraviti nivo šećera na 4,0-5,5 mmol / L.

Samo putem prehrane i oralne primjene lijekova za sagorijevanje šećera dijabetes se može kontrolirati ako je u ranoj fazi njegova razvoja. U drugim su slučajevima potrebne niske doze inzulina. Ovo je relevantno za pacijente kod kojih nivo šećera ne pada ispod nivoa od 6,0–7,0 mmol / L. Uz ove pokazatelje, komplikacije dijabetesa će napredovati, mada ne baš brzo.

Ako razmotrimo korake za liječenje šećerne bolesti, prvo bismo trebali pokušati ispraviti postojeće kršenje uz pomoć prehrambene sheme prehrane i fizičke aktivnosti. Tek tada prelaze na uzimanje lijekova protiv šećera. Kada se efekat ne može postići, ukazuju se na injekcije insulina. Doziranje inzulina bit će potrebno smanjiti za 25% ako istovremeno osoba prima metforminske pripravke. Prekoračenje doze inzulina tijekom liječenja lijekovima koji sagorijevaju šećer prijeti razvoju hipoglikemije.

Uz gore navedene terapijske mjere, pacijenti s dijabetesom trebaju se baviti sportom. Pomaže u kontroli trčanja s bolestima ili, kako se još naziva, qi trčanja. Svoju fizičku aktivnost možete i raznovrsiti nordijskim hodanjem.

Metformin: kako prihvatiti?

Metformin se uzima uz obroke, što smanjuje rizik od nuspojava.

Tablete koje imaju dugotrajni efekat moraju se uzimati cijele, bez žvakanja. Sadrže celuloznu matricu koja je odgovorna za sporo oslobađanje glavne aktivne tvari. Raspad takve matrice događa se u crijevima. U ovom slučaju moguća je promjena konzistencije stolice, ali bez razvoja dijareje. To ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje.

Primjena za mršavljenje

Da li je moguće piti Metformin za mršavljenje, ako je šećer normalan? Ovaj smjer izloženosti lijekovima nastaje zahvaljujući njegovoj sposobnosti da se bori ne samo s plakovima u krvnim žilama, već i sa masnim naslagama.

Gubitak kilograma tijekom uzimanja lijeka događa se zbog sljedećih procesa:

• brza oksidacija masti,
• smanjenje obima stečenog
• povećan unos glukoze u mišićno tkivo.

Ovo takođe uklanja osjećaj stalne gladi, doprinosi brzom porastu tjelesne težine. Ali morate sagorjeti masnoću tokom dijeta.

Da biste smršali, trebate napustiti:

Potrebna je i blaga vježba, kao što je dnevna restorativna gimnastika. Treba pažljivo poštovati režim pijenja. Ali upotreba alkohola strogo je zabranjena.

Treba imati na umu da je gubitak kilograma samo dodatni učinak lijeka. I samo doktor može utvrditi potrebu za Metforminom za borbu protiv pretilosti.

Primjena za protiv starenja (protiv starenja)

Metformin se takođe koristi za sprečavanje promena u organizmu povezanih sa starenjem.

Iako lijek nije lijek za vječnu mladost, omogućava vam:

• vratite mozak potrebnom volumenom,
• smanjiti rizik od zloćudnih novotvorina,
• ojačati srčani mišić.

Glavni problem starenja organizma je ateroskleroza, koja narušava rad srca i krvnih sudova. On je taj koji uzrokuje većinu smrti koja se događaju prijevremeno.

Depoziti holesterola koji dovode do ateroskleroze nastaju zbog:

• kršenje pravilnog rada pankreasa,
• kvar u imunološkom sistemu,
• metabolički problemi.

Razlog je i sjedeći način života koji vode stariji ljudi, održavajući isti volumen i kalorični sadržaj hrane, a ponekad ih čak i premašuje.

To dovodi do zastoja krvi u žilama i stvaranja naslaga holesterola. Lijek pomaže u smanjenju kolesterola, poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira rad svih organa i sistema. Može li se uzimati Metformin ako nema dijabetesa? Moguće je, ali samo u nedostatku kontraindikacija.

Kontraindikacije za upotrebu Metformina su:

• acidoza (akutna ili hronična),
• period trudnoće, hranjenja,
• alergičan na ovaj lek,
• zatajenje jetre ili srca,
• infarkt miokarda
• znakovi hipoksije tokom uzimanja ovog leka,
• dehidratacija tijela zaraznim patologijama,
• bolesti gastrointestinalnog trakta (čirevi),
• prekomjerna fizička aktivnost.

Primjena Metformina za mršavljenje i pomlađivanje je potrebno uzimajući u obzir moguće nuspojave:

• povećan rizik od anoreksije
• može se pojaviti mučnina, povraćanje, proliv,
• ponekad se pojavi metalni ukus
• može se pojaviti anemija
• dolazi do smanjenja broja B vitamina i potreban je dodatni unos pripravaka koji ih sadrže,
• s prekomjernom upotrebom, može se pojaviti hipoglikemija,
• moguća alergijska reakcija dovest će do problema sa kožom.

Srodni videozapisi

Farmakološke karakteristike i upute za upotrebu s lijekom Metformin:

Metoda upotrebe Metformina za liječenje dijabetesa je nekonvencionalna. Započnite samo-liječenje i odaberite odgovarajuću dozu bez savjetovanja s pružateljem zdravstvenih usluga s opasnim nepredvidivim posljedicama. I bez obzira koliko laskavi pregledi pacijenata čuli, potrebno je sudjelovanje liječnika u procesu gubitka težine / pomlađivanja s Metforminom.

Pozdrav, dragi čitaoci i novi dolasci na moj blog. Danas će se članak baviti liječenjem „slatke bolesti“, kao jednim od najvažnijih pitanja dijabetologije. Već sam vidio dovoljno primjera pogrešne svrhe, koji nije doveo do poboljšanja i učinio neku štetu.

Metformin hidroklorid - analozi i trgovački nazivi lijeka
Međunarodno ime metformin
Pripravci koji sadrže metformin (analozi lijekova i trgovački nazivi)
Upute za upotrebu metformina
Glavni mehanizmi djelovanja
Indikacije za metformin
Kontraindikacije
Neželjeni efekti i efekti
Doziranje i način primjene metformina
Pomoć kod predoziranja metformina
Kako zamijeniti metformin?
Zašto metformin ne pomaže?

Metformin hidroklorid - analozi i trgovački nazivi lijeka

Farmakološki posao smatra se jednim od najprofitabilnijih, a samo najnježnija kompanija ne proizvodi lijekove čija je aktivna supstanca metformin.

Trenutno možete pronaći mnogo analoga sa različitim trgovačkim imenima. Među njima su i skupi, gotovo markirani lijekovi i nikome nepoznati, jeftiniji. Ispod predlažem da se upoznate s popisom lijekova, ali prvo ćemo se pozabaviti samim metforminom.
na sadržaj
Međunarodno ime metformin

U stvari, metformin je internacionalni ne-vlasnički naziv, odnosno metformin hidroklorid. Metformin spada u skupinu biguanida i jedini je njegov predstavnik. Sva druga imena koja se pojavljuju u ljekarni su trgovački nazivi različitih kompanija koje proizvode ovaj lijek.

Kad ste od liječnika dobili recept za besplatan lijek u ljekarni, to ime je napisano. A koja će vas kompanija dobiti zavisi od raspoloživosti u ljekarni i od vrha uprave koji potpiše dozvolu za prodaju ovog ili onog lijeka. Već sam to spomenuo u svom članku "Kako liječiti dijabetes tipa 2?", I stoga toplo preporučujem da ga prvo pročitate.

Pretpostavimo da su viši organi potpisali ugovor samo s Akrikhinom, tada će apoteka imati samo gliformin, a ne glukofag ili siofor. Stoga se ne iznenadite i ne zaklinjte ljekarima da oni ne propisuju ono što trebate. Samo to ne ovisi o njima, a to nije liječnička ćud. U recept pišu generičko ime. Takva pravila.

Analozi lijeka metformin
na sadržaj
Pripravci koji sadrže metformin (analozi lijekova i trgovački nazivi)

Prije nego što bilo koji lijek krene u prodaju, prođe puno vremena, negdje od 10 godina. U početku se jedna tvrtka bavi razvojem i istraživanjem lijeka. Prvi lijek koji je objavila ova kompanija biće originalni. Odnosno, tvrtka koja je lansirala originalni lijek izumila ga je i prvo razvila, a zatim patent samo za proizvodnju lijeka prodala drugim kompanijama. Lijekovi koje druge kompanije izdaju nazvat će se generičkim.

Originalni lijek će uvijek biti skuplji od generičkog, ali u pogledu kvalitete bit će i najbolji, jer je testiran u ovom sastavu, uključujući i punila za tablete ili kapsule. I generičke tvrtke imaju pravo na upotrebu drugih formativnih i pomoćnih komponenti, ali one više ne istražuju njihov rad, pa je time i učinkovitost mogla biti manja.

Originalni lijek metformina je GLUCOFAGE, (Francuska)

Postoji puno generike, a ja ću predstaviti najpopularniju od njih:

Siofor, (Njemačka)
Formin Pliva, (Hrvatska)
Bagomet, (Argentina)
Gliformin, (Rusija)
Metfogamma, (Njemačka)
Novoformin, (Rusija)
Formetin, (Rusija)
Metformin, (Srbija)
Metformin Richter, (Rusija)
Metformin Teva, (Izrael)

Pored ovih, postoji veliki broj preparata indijskih i kineskih proizvođača koji su po efikasnosti mnogo puta jeftiniji od predstavljenih, ali i daleko od njih.

Postoje i lijekovi s produljenim djelovanjem, na primjer, isti glukofag dugi. A takođe metformin može biti dio kombinovanih pripravaka, kao što su glukovani, glukonorm, glibomet, yanumet, galvus met, amaril M i drugi. Ali više o njima u sljedećim člancima, pa vam savjetujem da se pretplatite na ažuriranja blogova kako ne biste propustili.

Ako dobivate metformin besplatno, po preferencijalnim receptima, onda ne morate birati. A ko ga kupuje vlastitim novcem, može odabrati cijenu i kvalitetu najprikladnijeg lijeka.

Yandex.Direct
Babkin mast iz caxapa u krvi!
Problem s kaksapom u krvi riješen za 15 dana - to je rezultat!
zacharred.ru
Liječenje dijabetesa!
Učinkovito liječenje dijabetesa na MedOnGroup. Vodeći endokrinolozi. Nazovi me!
medongroup-krsk.ru Adresa i telefonski broj Krasnoyarsk
Postoje kontraindikacije. Razgovarajte sa lekarom.
na sadržaj
Upute za upotrebu metformina

Metformin ima periferni hipoglikemijski efekat, što znači da ne potiče lučenje inzulina pomoću gušterače. Ovaj lijek ima mnogo perifernih efekata i nabrojit ću najvažnije od njih, a na slici ispod možete sve jasno vidjeti (kliknite za povećanje).

Smanjeno oslobađanje glikogena iz jetre i na taj način snižava bazalni porast šećera u krvi
inhibira sintezu glukoze iz proteina i masti
stimuliše taloženje glukoze u jetri
povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin, čime smanjuje otpornost na inzulin
smanjuje apsorpciju crevne glukoze
povećana pretvorba glukoze u laktat u probavnom traktu
blagotvorno deluje na lipide u krvi, povećava lipoproteine ​​visoke gustoće (HDL), smanjuje ukupni holesterol, trigliceride i lipoproteine ​​niske gustine (LDL)
povećani transport glukoze kroz membranu u mišiće, tj. pojačava unos glukoze u mišićima

Mehanizam delovanja leka metformin

Budući da metformin nema stimulativan učinak na gušteraču, nema onu nuspojavu kao hipoglikemiju (oštar pad šećera u krvi), ali o tome kasnije.
na sadržaj
Indikacije za metformin

Lijekovi metformina nisu samo lijekovi protiv dijabetesa. Ovaj lijek se može koristiti:

S poremećenom tolerancijom glukoze i oslabljenom glukozom na glavi. O ovim stanjima već sam pisao u svom članku „Znakovi i simptomi prediabetesa“, tako da se već možete upoznati.
U liječenju gojaznosti koja je praćena inzulinskom rezistencijom.
U liječenju kleopolitičnih jajnika (PCOS) u ginekologiji.
Sa metaboličkim sindromom.
Za prevenciju starenja.
U sportu.

Kao što vidite, metformin ima vrlo širok spektar primjene, a o njemu ću govoriti puno više u svojim budućim člancima. Nedavno su objavljene informacije da je lijek dopušten djeci od 10 godina starosti za liječenje dijabetes melitusa tipa MODY i gojaznosti. Kada uzimate metformin, preporučuje se suzdržavanje od konzumiranja alkohola, zbog kojeg sam gore spomenuo.
na sadržaj
Kontraindikacije

Ovaj lek je kontraindiciran u sledećim slučajevima:

Trudnoća i dojenje
ozbiljna operacija i povrede
poremećaji jetre
djeca mlađa od 10 godina
niskokalorična dijeta (manje od 1000 kcal dnevno), s obzirom da dolazi do zakiseljavanja tijela, tj. razvija se metabolička acidoza
zatajenje bubrega (nivo kreatinina veći od 0,132 mmol / l kod muškaraca i 0,123 mmol / l kod žena)
prošla laktacidoza
prisustvo uslova koji dovode do laktacije

Kontraindikacije za uzimanje metformina

Uvjeti koji mogu doprinijeti nakupljanju mliječne kiseline i pogoršanju laktacidoze:

Oštećena funkcija bubrega, što sprečava uklanjanje ove kiseline iz tijela
hronični alkoholizam i akutno trovanje etanolom
hronične i akutne bolesti koje dovode do pogoršanja tkivnog disanja (respiratorno i srčano zatajenje, akutni infarkt miokarda, opstruktivna bolest pluća)
dijabetička ketoacidoza
akutne zarazne bolesti koje se javljaju sa dehidracijom (povraćanje, proliv, visoka temperatura)

U takvim je slučajevima potrebno otkazati lijek, možda samo privremeno, dok se homeostaza u tijelu ne obnovi. Pišem o manifestacijama laktične acidoze u dijelu o predoziranju.
na sadržaj
Neželjeni efekti i efekti

Svaki pozitivan preparat, osim pozitivnih kvaliteta, ima i nuspojave. Metformin nije izuzetak. Njegova najčešća nuspojava je uznemireni probavni trakt. Veoma veliki procenat ljudi koji uzimaju metformin žali se na:

Proliv
nadimanje
mučnina
povraćati
poremećaj ukusa (metalni ukus u ustima)
smanjen apetit

U pravilu svi ovi simptomi se javljaju na samom početku terapije i nestaju nakon 2 tjedna primjene. Sve je to povezano s blokiranjem apsorpcije crijevne glukoze, što rezultira fermentacijom ugljikohidrata s stvaranjem ugljičnog dioksida, što uzrokuje dijareju i nadimanje prilikom uzimanja metformina, a nakon nekoliko tjedana tijelo postaje ovisnost.

Neželjeni efekti metformina

Šta da radim ako se nakon uzimanja metformina pojavi sindrom iritiranog creva i proliv?

Jedino što može pomoći je privremeno smanjivanje / povlačenje lijeka ili uzimanje s hranom. Ako to ne pomaže i simptomi ne nestanu, onda morate potpuno odustati od ovog lijeka. Također možete pokušati promijeniti lijek u lijek neke druge kompanije. Sudeći prema recenzijama, Glucophage je manje u stanju izazvati takve neugodne simptome.

Alergija na metformin je rijetka, koja također zahtijeva trenutno povlačenje lijeka. To može biti osip, eritem ili svrbež na koži. Pa, nemojte zaboraviti na laktičnu acidozu o kojoj sam malo više govorio.
na sadržaj
Doziranje i način primjene metformina

U pravilu se lijek propisuje već kod prvih simptoma dijabetes melitusa i to opravdava imenovanje, jer je liječenje propisano na vrijeme, a to je već 50-postotni uspjeh. Za početak, reći ću vam u kojem obliku se proizvodi metformin hidroklorid. Danas postoje dva oblika lijeka koji se razlikuju u trajanju djelovanja: produženi oblik i normalan oblik.

Oba oblika su dostupna u tabletama, ali variraju u dozi.

Konvencionalni metformin dostupan je u dozama od 1000, 850 i 500 mg.
Produljeni metformin dostupan je u dozama od 750 i 500 mg

U kombiniranim lijekovima metformin može biti u dozi od 400 mg. Na primjer, u glibometu.

Doziranje i način primjene metformina

Početna doza lijeka iznosi samo 500 mg dnevno. Lijek se uzima strogo nakon ili za vrijeme obroka 2-3 puta dnevno. Ubuduće, nakon 1-2 tjedna, moguće je povećati dozu lijeka u ovisnosti o razini glukoze. Maksimalna doza metformina dnevno je 2000 mg.

Ako uzimate lijek prije jela, onda se učinkovitost metformina dramatično smanjuje. Moramo imati na umu da je ova vrsta hipoglikemije kreirana da normalizira nivo glukoze u postu, a ne nakon obroka. Također morate zapamtiti da je bez ograničavanja namirnica s ugljikohidratima učinkovitost lijeka mnogo niža. Zato treba jesti dok uzimate metformin prema opštim principima ishrane za dijabetes i gojaznost.

Metformin se može kombinirati sa drugim lijekovima za snižavanje šećera i inzulinom kako bi se postigao maksimalni učinak lijeka. Da biste procijenili učinak ovog lijeka, ne brzajte i odmah pričekajte smanjenje nivoa glukoze. Morate pričekati 1-2 tjedna dok lijek ne proširi svoj maksimalni učinak.

Nakon toga, preporučuje se procijeniti nivo šećera u krvi natašte (ujutro do doručka) pomoću glukometra (na primjer Contour TC), kao i neposredno prije jela i prije odlaska u krevet. Ali trebate osigurati da interval između obroka ne bude veći od 4-5 sati. Ako ciljna vrijednost šećera u krvi tijekom tih razdoblja nije postignuta, tada možete povećati dozu, ali ne više od maksimalno dopuštene.

Koliko dugo mogu uzimati metformin?

U stvari, nema jasnog odgovora na ovo pitanje. Trajanje upotrebe ovisi o ciljevima i indikacijama u imenovanju metformina. Ako se slijede kratkoročni ciljevi, na primjer, gubitak kilograma, tada se metformin ukida odmah nakon njihovog postizanja. Uz dijabetes, metabolizam ugljikohidrata ozbiljno je narušen i moguće je da se lijek primjenjuje duže vrijeme. U svakom slučaju, trebalo bi odlučiti pitanje povlačenja lijeka zajedno sa svojim liječnikom.

Pomoć kod predoziranja metformina

Uz predoziranje metforminom, hipoglikemija se ne događa, ali često se razvija laktacidoza ili laktacidoza. Ovo je vrlo opasna komplikacija koja se može završiti fatalno. Može se pojaviti kombinacijom faktora koji dovode do hipoksije i upotrebe metformina. Gore sam vam rekao kakvi mogu biti ovi uslovi.

Klinički znakovi laktacidoze su:

Mučnina i povraćanje
proliv
jak bol u trbuhu
snižavanje tjelesne temperature
bolovi u mišićima
brzo disanje
vrtoglavica
gubitak svijesti

Ako osobi ne bude pružena pomoć, onda će uroniti u komu i tada će nastupiti biološka smrt.

Kakva je pomoć kod laktacidoze? Prije svega, ukidanje metformina i hitna hospitalizacija. Prije toga se ovo stanje liječilo infuzijom natrijum bikarbonata (soda), ali takav je tretman štetniji nego dobar, pa je zbog napuštanja ili izvršavanja u izuzetnim slučajevima.
na sadržaj
Kako zamijeniti metformin?

Postoje slučajevi kada lijek nije prikladan ili postoje kontraindikacije za njegovu svrhu. Kako djelovati i šta može zamijeniti metformin? Ako je riječ o jakoj netoleranciji na tablete, onda to možete pokušati promijeniti u lijek druge kompanije, ali i da sadrži metformin, odnosno drugim riječima zamijenite ga nekim analogom.

Ali kada postoji kontraindikacija, zamjena analognog neće riješiti problem, jer će imati potpuno iste kontraindikacije. U ovom slučaju, metformin se može zameniti sledećim lekovima, koji će imati sličan mehanizam delovanja:

Inhibitor DPP-4 (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
GLP-1 analozi
tiazolidindioni (avandijum i aktus)

Ali promjena lijekova je potrebna samo pod nadzorom liječnika.
na sadržaj
Zašto metformin ne pomaže?

Ponekad se pacijenti žale kako propisani lijek ne pomaže, odnosno ne nosi se sa svojim glavnim zadatkom - normalizacijom glukoze na testu. To se može dogoditi iz više razloga. Ispod navodim razloge zbog kojih metformin možda ne pomaže.

Metformin nije propisan za indikaciju
Nije dovoljna doza
Lekarska propusnica
Neuspjeh u dijeti dok uzimate metformin
Pojedinačno drhtanje

Ponekad je dovoljno ispraviti greške u uzimanju, a efekat snižavanja šećera neće vas čekati.

S toplinom i pažnjom endokrinolog Dilara Lebedeva

Metformin je popularni lijek dizajniran za smanjenje glukoze u krvi. Glavna svrha Metformina je liječenje dijabetesa tipa 2. Lijek ne povećava proizvodnju inzulina beta ćelijama gušterače i nježno kontrolira šećer u krvi, ne dovodeći do njegovog pretjeranog smanjenja.

Šta je dijabetes i zašto je opasan?

Dijabetes melitus dijeli se na dvije vrste. Dijabetes tipa 1 naziva se inzulinsko ovisan. Uz ovu vrstu bolesti, poremećena je sinteza posebnog enzima u gušterači, inzulina koji razgrađuje glukozu. Dijabetes tipa 2 naziva se neinzulinski ovisnim. S ovom vrstom dijabetesa, funkcija gušterače nije narušena, međutim dolazi do smanjenja osjetljivosti na inzulin u perifernim tkivima tijela, a povećana je i proizvodnja glukoze u tkivima jetre.

Većina ljudi se razboli od dijabetesa tipa 2 u starosti, ali u posljednje vrijeme dijabetes je primjetno "mlađi". Razlog tome bio je sjedeći način života, stres, ovisnost o brzoj hrani i loše prehrambene navike. U međuvremenu, dijabetes je vrlo opasna bolest, koja u nedostatku značajnih vanjskih manifestacija uvelike povećava rizik od ranog srčanog udara i šloga, krvnih i krvožilnih patologija. Stoga, naučnici dugo traže lijekove koji bi pomogli snižavanju razine šećera u krvi, a istovremeno ne bi naštetili organizmu.

Opis lijeka

S kemijskog stanovišta, metformin se odnosi na bigvanid, derivate guanidina. U prirodi se guanidin nalazi u nekim biljkama, na primjer, u ljekovitoj kozici koja se koristi od liječenja dijabetesa još od srednjeg vijeka. Međutim, čisti guanidin je dosta toksičan za jetru.

Metformin je sintetizovan na osnovu gvanidina još u 20-im godinama prošlog veka. Već tada se znalo za njegova hipoglikemijska svojstva, ali u to je vrijeme, zbog mode inzulina, lijek na neko vrijeme bio zaboravljen.Tek 1950-ih, kada je postalo jasno da liječenje inzulinom za dijabetes tipa 2 ima brojne nedostatke, lijek se počeo primjenjivati ​​kao antidijabetičko sredstvo i nakon kratkog vremena stekao je prepoznatljivost zbog svoje djelotvornosti, sigurnosti i relativno malog broja nuspojava i kontraindikacija.

Danas se metformin smatra najčešće prepisanim lijekom na svijetu. Naveden je na esencijalnim lijekovima WHO. Pouzdano je utvrđeno da redovna upotreba metformina smanjuje rizik od smrti od patologija kardiovaskularnog sistema izazvanih dijabetesom. Studije su pokazale da je kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu i dijabetes tipa 2, liječenje metforminom 30% efikasnije od liječenja inzulinom i drugim antidijabetičkim lijekovima i 40% efikasnije od liječenja samo dijetom. U usporedbi s drugim antidijabetičkim lijekovima, ima manje nuspojava, s monoterapijom praktički ne uzrokuje opasnu hipoglikemiju, vrlo rijetko uzrokuje opasnu komplikaciju - laktacidozu (trovanje krvi mliječnom kiselinom).

Metformin spada u klasu lijekova namijenjenih za liječenje dijabetesa tipa 2. Nakon uzimanja Metformina smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, razinu glikoziliranog hemoglobina i povećava tjelesnu toleranciju glukoze. Lijek nema kancerogena svojstva, ne utječe na plodnost.

Mehanizam terapeutskog delovanja metformina je svestran. Prije svega, smanjuje proizvodnju glukoze u tkivima jetre. Kod dijabetesa tipa 2 proizvodnja glukoze u jetri je nekoliko puta veća od normalne. Metformin smanjuje ovaj pokazatelj za trećinu. Ovo djelovanje se objašnjava aktiviranjem metformina određenih jetrenih enzima koji imaju važnu ulogu u metabolizmu glukoze i masti.

Međutim, mehanizam kojim metformin smanjuje glukozu u krvi nije ograničen na suzbijanje stvaranja glukoze u jetri. Metformin takođe ima sledeće efekte na organizam:

• poboljšava metaboličke procese,
• smanjuje apsorpciju glukoze iz creva,
• poboljšava iskorištavanje glukoze u perifernim tkivima,
• povećava osjetljivost tkiva na inzulin,
• ima fibrinolitički efekat.

U nedostatku inzulina u krvi, lijek ne pokazuje svoju hipoglikemijsku aktivnost. Za razliku od mnogih drugih antidijabetičkih lijekova, metformin ne dovodi do opasne komplikacije - laktacidoze. Uz to, ne utiče na proizvodnju inzulina ćelijama gušterače. Takođe, lijek je u stanju da smanji nivo "lošeg" holesterola - lipoproteini niske gustine i triglicerida (bez smanjenja količine "dobrog" holesterola - lipoproteini velike gustoće), smanji stopu oksidacije masti i proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Ono što je važno, metformin izjednačava sposobnost inzulina da podstiče stvaranje masnog tkiva, pa lek ima sposobnost smanjenja ili stabilizacije telesne težine. Posljednje svojstvo metformina je razlog što ovaj lijek često koriste oni koji žele smršavjeti.

Treba napomenuti i pozitivan učinak koji lijek ima na kardiovaskularni sistem. Metformin jača glatke mišićne stijenke krvnih žila, sprečava razvoj dijabetičke angiopatije.

Farmakokinetika

U tabletama je metformin predstavljen kao hidroklorid. To je bezbojni kristalni prah, visoko topiv u vodi.

Metformin je relativno sporo djeluje lijek. Obično se pozitivni efekti njegovog uzimanja počinju pojavljivati ​​nakon 1-2 dana. Tokom tog perioda, postoji ravnotežna koncentracija lijeka u krvi koja dostiže 1 μg / ml. U tom slučaju, maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se primijetiti već 2,5 sata nakon primjene.Lijek se slabo veže na proteine ​​u krvi. Poluvrijeme života je 9-12 sati, izlučuju se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku.

Osobe sa oslabljenom funkcijom bubrega mogu imati nakupljanje lijeka u tijelu.

Glavna indikacija za uporabu lijeka Metformin je dijabetes tipa 2. Štaviše, ketoacidoza bolest ne sme da bude komplicirana. Poželjno je propisivati ​​lijek pacijentima koji ne pomažu dijetom bez ugljikohidrata, kao i bolesnicima koji imaju višak kilograma. U nekim se slučajevima lijek može koristiti u kombinaciji s inzulinom. Takođe, lek se ponekad može propisati za gestacijski dijabetes (dijabetes uzrokovan trudnoćom).

Lijek se može koristiti i ako osoba ima oslabljenu toleranciju na inzulin, ali vrijednosti glukoze u krvi ne prelaze kritične vrijednosti. Ovo stanje se naziva predijabetesom. Međutim, većina stručnjaka sklona je činjenici da su u ovoj situaciji vježbanje i prehrana korisniji, a antidijabetički lijekovi s predijabetesom nisu vrlo efikasni.

Pored toga, lijek se može propisati za neke druge bolesti, na primjer, kod policističnih jajnika, bezalkoholnih patologija masne jetre, ranog puberteta. Ove bolesti objedinjuje činjenica da kod njih postoji neosjetljivost tkiva na inzulin. Međutim, djelotvornost metformina kod ovih bolesti još nema istu osnovu dokaza kao kod dijabetesa. Ponekad se lijek koristi i za mršavljenje, iako se službena medicina odnosi na upotrebu metformina s određenim stupnjem skepse, posebno ako se ne radi o ljudima s patološki prekomjernom težinom.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan samo u obliku tableta koje imaju dozu od 500 i 1000 mg. Postoje i tablete dugog djelovanja s dozom od 850 mg, obložene posebnom enteričkom oblogom.

Glavni strukturni analog metformina koji sadrži istu aktivnu tvar je francusko sredstvo Glucofage. Ovaj lijek smatra se originalnim, a drugi lijekovi sa metforminom, koje proizvode različite farmaceutske kompanije širom svijeta - generički proizvodi. Lijek se izdaje u ljekarni bez recepta.

Kontraindikacije

Lijek ima niz kontraindikacija:

• teški oblici srčanog, respiratornog i bubrežnog zatajenja,
• oslabljena funkcija jetre,
• oštar
• akutna cerebrovaskularna nesreća,
• dijabetička ketoacidoza,
• dijabetička koma i prekoma,
• laktacidoza (uključujući anamnezu)
• bolesti i stanja kod kojih postoji rizik od oštećenja bubrežne funkcije,
• dehidracija
• teške infekcije (prvenstveno bronhopulmonalne i bubrežne),
• hipoksija
• teške hirurške operacije (u ovom slučaju je indicirana upotreba inzulina),
• hronični alkoholizam ili alkoholna intoksikacija (rizik od laktacidoze),
• dijagnostička ispitivanja sa uvođenjem jodnih supstanci (dva dana prije postupka i dva dana nakon),
• hipokalorična dijeta (manje od 1000 Kcal dnevno),
• visok nivo kreatinina u krvi (135 µmol / l kod muškaraca i 115 µmol / l u žena),
• Sindrom dijabetičkog stopala
• groznica.

Uz oprez, lijek treba propisati starijim osobama i osobama koje izvode težak fizički posao (zbog povećanog rizika od laktacidoze).

Lijek se ne preporučuje pacijentima mlađim od 18 godina, u trudnoći i dojenju, kod kojih je povećana osjetljivost na lijek. U nekim je slučajevima lijek moguće koristiti i tijekom trudnoće i u djetinjstvu (preko 10 godina) pod strogim nadzorom liječnika.

Posebna uputstva

Ako je liječenje u toku, tada treba nadzirati rad bubrega. Najmanje dva puta godišnje neophodno je provjeriti koncentraciju mliječne kiseline u krvi.Ako dođe do bolova u mišićima, odmah provjerite koncentraciju mliječne kiseline.

Takođe, 2-4 puta godišnje treba provjeriti funkcionalnost bubrega (nivo kreatinina u krvi). To se posebno odnosi na starije osobe.

Monoterapijom lijek ne utječe na centralni živčani sustav pa je moguće koristiti lijek kod ljudi koji upravljaju vozilima i obavljaju posao koji zahtijeva koncentraciju.

Nuspojave

Glavne nuspojave kod uzimanja metformina povezane su sa gastrointestinalnim traktom. Često kod uzimanja tableta mogu se primjetiti pojave poput bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, nadutosti. Da biste to izbjegli, tablete treba uzimati tokom ili neposredno nakon obroka. Moguća je i pojava metalnog ukusa u ustima, nedostatak apetita, osip na koži.

Sve gore navedene nuspojave ne predstavljaju prijetnju. Obično se javljaju na početku terapije i prolaze sami. Kako bi se izbjegle neugodne pojave povezane sa gastrointestinalnim traktom, mogu se uzimati antispazmodici ili antacidi.

Vrlo rijetko lijek može dovesti do laktične acidoze, megaloblastične anemije, hipoglikemije, smanjenja proizvodnje hormona štitnjače i testosterona kod muškaraca. Hipoglikemija se najčešće javlja ako se zajedno s metforminom uzimaju neki drugi antidijabetički lijekovi, na primjer sulfonilureja. Uz produženu upotrebu lijek može dovesti do nedostatka vitamina B12.

Hipoglikemijski efekti nisu isključeni dok se uzimaju NSAID, ACE inhibitori i MAO, beta blokatori, ciklofosfamid. Pri uzimanju GCS-a, epinefrina, simpatomimetika, diuretika, hormona štitnjače, glukagona, estrogena, antagonista kalcijuma, nikotinske kiseline, naprotiv, učinak lijeka se smanjuje.

Lijekovi koji sadrže jod mogu uzrokovati zatajenje bubrega i povećati vjerojatnost nastanka laktacidoze. Ako se sumnja na laktičnu acidozu, potrebna je hitna hospitalizacija.

Uputa za upotrebu

U pravilu, na početku terapije, lijek treba koristiti 0,5-1 g jednom dnevno. Ovu dozu treba pratiti tokom tri dana. Od 4 do 14 dana potrebno je uzimati tablete metformina 1 g tri puta dnevno. Ako se razina glukoze smanji, doza se može smanjiti. Kao dozu održavanja, tablete metformina treba uzimati u količini od 1500-2000 mg dnevno. U slučaju dugotrajnih tableta (850 mg), potrebno je uzimati lijek 1 tabletu dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Maksimalna doza je 3 g (6 tableta lijeka, 500 mg svake) dnevno. U starijih ljudi oštećena je bubrežna funkcija, stoga maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1000 mg (2 tablete lijeka 500 mg svaka). Također ne bi trebali prekinuti liječenje lijekom, u tom slučaju trebaju obavijestiti liječnika.

Najbolje je uzeti tabletu odmah nakon jela sa puno vode. Primjena lijeka direktno s hranom može smanjiti njegovu apsorpciju u krvi. Dnevne doze preporučuje se podijeliti u 2-3 doze.

Doziranje lijeka kada se koristi zajedno s inzulinom (u dozi inzulina manje od 40 jedinica / dan) obično je isto kao i bez inzulina. U prvim danima uzimanja metformina, dozu inzulina ne treba smanjivati. Nakon toga doza inzulina može se smanjiti. Ovaj se postupak mora provesti pod nadzorom liječnika.

Predoziranje

Metformin je relativno siguran lijek, pa čak i njegove velike doze (u nedostatku interakcije lijekova), u pravilu, ne dovode do opasnog smanjenja šećera u krvi. No, kod predoziranja, postoji i druga, ne manje strašna opasnost - povećanje koncentracije mliječne kiseline u krvi, što nazivamo laktacidoza. Simptomi laktacidoze su bol u trbuhu i mišićima, promjena tjelesne temperature, oslabljena svijest.Ova komplikacija u nedostatku medicinske njege može dovesti do smrti kao posljedice razvoja kome. Stoga, u slučaju da je iz nekog razloga došlo do predoziranja lijeka, pacijenta mora odvesti liječniku. U slučaju predoziranja, provodi se simptomatska terapija. Takođe je efikasno uklanjanje leka iz krvi upotrebom hemodijalize.

Metformin je najpopularniji lijek za dijabetes tipa 2, kao i za mršavljenje i liječenje polisistoze jajnika kod žena. Snižava šećer u krvi i pomaže izgubiti višak kilograma bez uzrokovanja ozbiljnih nuspojava. Produžava život, smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara kao i određenih vrsta karcinoma. Ove tablete imaju pristupačnu cijenu, jer ih proizvode deseci farmaceutskih biljaka koje se međusobno natječu.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Sledi priručnik sa uputstvima napisan na jednostavnom jeziku. Saznajte indikacije, kontraindikacije, doziranje kao i režim doziranja da biste smanjili nuspojave.

Metformin za dijabetes i gubitak kilograma: detaljan članak

Pročitajte i recenzije pacijenata o tome kako metformin utječe na bubrege i jetru, koliko su različite tablete i njihovi ruski pandan.

Za šta se ovaj lijek propisuje?

Službene indikacije za upotrebu su dijabetes tipa 2, kao i dijabetes tipa 1, komplicirani prekomjernom težinom i otpornošću na inzulin kod pacijenta. Međutim, više ljudi uzima metformin kako bi smršavilo nego za liječenje dijabetesa. Također, ovaj lijek pomaže kod sindroma policističnih jajnika (PCOS) kod žena, povećava šanse da zatrudnite. Upotreba metformina za mršavljenje i kontrolu dijabetesa detaljno je opisana u nastavku.

Tema lečenja PCOS-om izvan je dometa ove stranice. Žene koje su se susrele sa ovim problemom, prvo morate ići na fizičko vaspitanje, uzimati lijekove i slijediti druge preporuke ginekologa. U suprotnom, oni će imati malu šansu da zatrudne i visoki rizik dobivanja dijabetesa tipa 2 starijih od 35-40 godina.

Da li Metformin produžava život?

Metformin precizno produžuje život pacijenata sa dijabetesom tipa 2, usporava njihov razvoj komplikacija. Još nije službeno dokazano da ovaj lijek pomaže zdravim osobama s normalnim šećerom u krvi od starosti. Ozbiljne studije o ovom pitanju već su započete, ali njihovi rezultati neće uskoro biti dostupni. Ipak, mnoge poznate osobe sa zapada priznale su da prihvataju, pokušavajući da uspore njihovo starenje. Odlučili su da ne čekaju službenu potvrdu.

Poznata doktorica i TV voditeljica Elena Malysheva također preporučuje ovaj lijek kao lijek za starost.

Administracija stranice smatra vjerojatnom teoriju da metformin usporava starenje, posebno u pretilih ljudi. Elena Malysheva obično širi netačne ili zastarele informacije. Tretmani dijabetesa o kojima ona govori uopće ne pomažu. Ali na temu metformina, može se složiti s njom. Ovo je vrlo djelotvoran lijek, i bez ozbiljnih nuspojava, ako nemate kontraindikacije za njihovo liječenje.

Da li se metformin može uzimati radi prevencije? Ako da, u kojim dozama?

Ako imate barem malo viška kilograma, ima smisla uzimati metformin za prevenciju, počevši od srednje dobi. Ovaj lijek pomoći će vam da izgubite nekoliko kilograma, poboljšate kolesterol u krvi i smanjite rizik od dijabetesa tipa 2.

Prije nego što počnete piti ove tablete, pažljivo proučite, posebno odjeljke o kontraindikacijama i nuspojavama.

Ne postoje tačni podaci u kojoj dobi možete početi uzimati metformin. Na primjer, za 35-40 godina. Imajte na umu da je glavni lijek ovo. Bilo koje tablete, pa i one najskuplje, mogu samo nadopuniti učinak koji će ishrana imati na vaše tijelo. Rafinirani ugljikohidrati su vrlo štetni.Nijedan štetni lek ne može nadoknaditi njihove štetne efekte.

Gojaznim ljudima se preporučuje postepeno unošenje dnevne doze do maksimuma - 2550 mg dnevno za uobičajeni lijek i 2000 mg za tablete s produljenim oslobađanjem (i analoga). Počnite uzimati 500-850 mg dnevno i ne žurite sa povećanjem doze tako da tijelo ima vremena za prilagodbu.

Pretpostavimo da uopće nemate višak kilograma, ali želite uzimati metformin kako biste spriječili promjene povezane s godinama. U ovom slučaju teško je koristiti maksimalnu dozu. Pokušajte 500-1700 mg dnevno. Nažalost, ne postoje točne informacije o optimalnim dozama protiv starenja za mršave ljude.

Trebam li piti ovaj lijek za predijabetes?

Da, metformin će vam pomoći ako imate prekomjernu težinu, posebno masnih naslaga na stomaku i oko struka. Liječenje ovim lijekom smanjit će vjerovatnoću da će se predijabetes pretvoriti u dijabetes tipa 2.

Morate uzimati metformin za mršavljenje prema shemama opisanim na ovoj stranici, uz postepeno povećavanje dnevne doze. Pažljivo pročitajte i pazite da nemate kontraindikacija za upotrebu ovog alata. Korisno je još jednom ponoviti da masna hepatoza nije kontraindikacija.

Koliko kilograma možete izgubiti na kilogramu metformina?

Možete očekivati ​​da ćete izgubiti 2-4 kg ako ne promijenite način prehrane i razinu fizičke aktivnosti. Možda ćete imati sreće da izgubite višak kilograma, ali nema garancija.

Ponavljamo kako je metformin gotovo jedini lijek koji omogućava gubitak kilograma bez oštećenja zdravlja. Ako nakon 6-8 tjedana njegove primjene nije bilo moguće osloboditi se barem nekoliko viška kilograma - najvjerojatnije, osoba ima nedostatak hormona štitnjače. Uzmite krvne pretrage za sve ove hormone, nisu ograničeni na TSH. Posebno važan pokazatelj je bez T3. Zatim se posavetujte sa endokrinologom.

Kod ljudi koji se prebacuju na rezultate gubitka kilograma mnogo su bolji. Mnogi u svojim recenzijama pišu da su uspjeli izgubiti 15 kg ili više. Za postizanje postignutih rezultata potrebno je stalno piti metformin. Ako prestanete uzimati ove tablete, vjerovatno će se vratiti dio viška kilograma.

Elena Malysheva učinila je metformin popularnim kao lijek za starost, ali ne promoviše ga kao liječenje gojaznosti. Ona prvenstveno preporučuje svoju dijetu za mršavljenje, a ne neke tablete. Međutim, ova dijeta sadrži puno hrane koja je preopterećena ugljikohidratima. Povećavaju nivo inzulina u krvi i tako blokiraju razgradnju masti u tijelu.

Podaci o liječenju dijabetesa i gubitka kilograma koje širi Elena Malysheva većinom su netočni, zastarjeli.

Kako zamijeniti metformin ako ne pomaže kod dijabetesa ili uzrokuje proljev?

Metformin nije lako zamijeniti s nečim, on je na mnogo načina jedinstven lijek. Da biste izbjegli dijareju, potrebno je uzimati tablete s hranom, započnite s malom dnevnom dozom i polako je povećavajte. Također možete pokušati privremeno prebaciti s običnih tableta na dugo djelujući lijek. Ako metformin uopće ne snižava šećer u krvi - moguće je da pacijent ima tešku uznapredovalu dijabetes tipa 2, koji se pretvorio u dijabetes tipa 1. U tom slučaju morate hitno započeti ubrizgavanje inzulina, nikakve tablete neće pomoći.

Kod dijabetičara metformin obično snižava šećer, ali nije dovoljan. U tom slučaju treba ga dopuniti injekcijama insulina.

Podsjetimo da su tanki ljudi uglavnom beskorisni uzimati tablete za dijabetes. Moraju odmah da pređu na inzulin. Propisivanje terapije insulinom je ozbiljna stvar, to morate razumjeti. Na ovom mjestu proučite članke o inzulinu i posavjetujte se s liječnikom. Prije svega, idite na. Bez njega je dobra kontrola bolesti nemoguća.

Metformin (dimetilbigvanid) - antidijabetičko sredstvo za unutrašnju upotrebu, koje spada u klasu biguanida. Efikasnost Metformin Povezana je sa sposobnošću aktivne tvari da inhibira glukoneogenezu u tijelu. Aktivna supstanca inhibira transport elektrona dišnog lanca mitohondrija. To dovodi do smanjenja koncentracije ATP-a unutar ćelija i stimulacije glikolize putem bez kisika. Kao rezultat toga, povećava se unos glukoze u stanice iz vanćelijskog prostora, a povećava se proizvodnja laktata i piruvata u jetri, crijevima, masnim tkivima i mišićnim tkivima. Takođe se smanjuju zalihe glikogena u ćelijama jetre. Ne izaziva hipoglikemijske efekte, jer ne aktivira proizvodnju inzulina.

Smanjuje procese oksidacije masti i inhibira proizvodnju slobodnih masnih kiselina. U pozadini upotrebe lijeka, uočava se promjena farmakodinamike inzulina zbog smanjenja udjela inzulina koji se vezuje za slobodni inzulin. Otkriveno je i povećanje omjera inzulin / proinzulin. Zbog mehanizma djelovanja lijeka dolazi do smanjenja razine glukoze u serumu u krvi nakon konzumiranja hrane, smanjuje se i osnovni pokazatelj glukoze. Zbog činjenice da lijek ne potiče proizvodnju inzulina beta ćelijama gušterače, zaustavlja hiperinzulinemiju, što se smatra jednim od najvažnijih faktora povećanja tjelesne težine kod dijabetesa i napredovanja vaskularnih komplikacija. Smanjenje nivoa glukoze je zbog poboljšane apsorpcije glukoze u mišićnim ćelijama i povećanja osetljivosti perifernih receptora inzulina. U zdravih ljudi (bez dijabetesa) kod uzimanja metformina ne dolazi do smanjenja nivoa glukoze. Metformin pomaže u smanjenju tjelesne težine kod pretilosti i dijabetesa suzbijanjem apetita, smanjuje apsorpciju glukoze iz hrane u gastrointestinalnom traktu i potiče anaerobnu glikolizu.

Metformin takođe ima fibrinolitički efekat usled inhibicije PAI-1 (tkivni inhibitor aktivatora plazminogena) i t-PA (tkivni plazminogeni aktivator).
Lijek potiče proces biotransformacije glukoze u glikogen, aktivira cirkulaciju krvi u jetrenom tkivu. Hipolipidemijsko svojstvo: smanjuje nivo LDL (lipoproteini niske gustine), trigliceride (za 10-20%, čak s početnim porastom od 50%) i VLDL (lipoproteini vrlo niske gustine). Zbog metaboličkih učinaka, metformin uzrokuje porast HDL-a (lipoproteini velike gustoće) za 20-30%.

Lijek inhibira razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata stijenke žila. Pozitivno djeluje na kardiovaskularni sistem i sprečava pojavu dijabetičke angiopatije.

Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija aktivne tvari dostiže se u krvnoj plazmi nakon 2,5 sata. U bolesnika koji su lijek primali u najvećim dozvoljenim dozama, najveći sadržaj aktivne tvari u krvnoj plazmi nije prelazio 4 µg / ml. 6 sati nakon uzimanja tablete, apsorpcija aktivne tvari iz lijeka završava, što je popraćeno smanjenjem koncentracije u plazmi metformin . Prilikom uzimanja preporučenih doza nakon 1-2 dana, konstantne koncentracije metformina nalaze se u krvnoj plazmi unutar 1 µg / ml ili manje.

Ako uzimate lijek dok jedete hranu, tada dolazi do smanjenja apsorpcije metformina iz lijeka. Metformin se uglavnom nakuplja u zidovima probavne cijevi: u malom i dvanaesniku, želucu, kao i u pljuvačnim žlijezdama i jetri. Poluvrijeme života je oko 6,5 sati. Internom primjenom metformina apsolutna bioraspoloživost u zdravih pojedinaca iznosi oko 50-60%. Blago vezan za proteine ​​plazme.Koristeći se tubularna sekrecija i glomerularna filtracija, bubrezima se izlučuje 20 do 30% primijenjene doze (nepromijenjeno, jer se za razliku od formina ne metabolizira). U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, bubrežni klirens smanjuje se srazmjerno klirensu kreatinina, stoga se koncentracija metformina u plazmi i poluživot metformina povećava u tijelu, što može uzrokovati nakupljanje aktivne tvari u tijelu.

Način primjene

Prijem lijeka od strane starijih osoba provodi se samo uzimajući u obzir podatke stalnog praćenja rada bubrega.
Potpuna terapijska aktivnost uočena je 2 nedelje nakon uzimanja leka.

Ako trebate da odete Metformin s drugim hipoglikemijskim oralnim agensom, tada treba prekinuti prethodni lijek i započeti terapiju Metforminom u okviru preporučene doze.

Sa kombinacijom inzulina i Metformina, doza inzulina se ne menja u prvih 4-6 dana. U budućnosti, ako postane potrebno, doza inzulina se postepeno smanjuje - tijekom sljedećih nekoliko dana za 4-8 IU. Ako pacijent primi više od 40 IU inzulina dnevno, tada se smanjenje doze tijekom upotrebe Metformina provodi samo u bolnici, jer zahtijeva veliku opreznost.

Interakcija s drugim lijekovima

Inhibitori faktora koji pretvaraju angiotenzin, beta-adrenergički antagonisti, inhibitori monoamin oksidaze, derivati ​​ciklofosfamida i sam ciklofosfamid, derivati ​​klofibrata, nesteroidni protuupalni lijekovi i oksitetraciklin mogu pojačati hipoglikemijski učinak Metformina. Intravenska ili intraarterijska upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod za rentgenske studije mogu uzrokovati zatajenje bubrega, uslijed čega se Metformin počinje akumulirati, što povećava rizik od laktične acidoze. Lijek se zaustavlja prije, za vrijeme i tokom 2 dana nakon rendgenskih studija s intravaskularnom primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod. Nakon toga, terapija Metforminom ne može se obnoviti sve dok funkcija bubrega ne bude ponovo ocijenjena kao normalna.

Neuroleptički klorpropamazin u velikim dozama povećava serumsku glukozu i inhibira otpuštanje inzulina, što može zahtijevati povećanje doze metformina (izvodi se samo pod kontrolom serumske glukoze).
Kombinacija danazola sa Metformin , jer je moguća hiperglikemija. Amilorid, morfin, kinin, vankomicin, kinidin, cimetidin, triamteren, ranitidin, prokainamid, nifedipin (kao i ostali inhibitori kalcijevih kanala), trimetoprim, famotidin i digoksin izlučuju bubrežne tubule. Uz paralelnu upotrebu Metformina, oni su u mogućnosti da se nadmeću za tubularne transportne sisteme, pa pri dugotrajnoj upotrebi uzrokuju povećanje koncentracije aktivne tvari lijeka u plazmi za 60%.

Guar i kolestiramin inhibiraju apsorpciju aktivne supstance Metformin tableta, što prati smanjenje njegove efikasnosti.

Te lijekove treba uzimati samo nekoliko sati nakon primjene Metformin . Lijek pojačava efekte unutrašnjih antikoagulansa kumarinske klase.

Neobavezno

Propisivanje tableta pacijentima starijim od 60 godina ne preporučuje se ako obavljaju težak fizički posao. Ovo može dovesti do laktacidoze. Razine kreatinina u serumu moraju se odrediti i prije liječenja i redovito tijekom terapije (jednom godišnje normalnom brzinom). Ako je početna razina kreatinina bila iznad normalne ili na gornjoj granici, tada je preporučena učestalost ispitivanja 2-4 puta godišnje.Starije osobe mogu imati asimptomatski tijek bubrežnog zatajenja, stoga oni određuju nivo kreatinina 2-4 puta godišnje.
Uz prekomjernu težinu, morate se pridržavati energetski uravnotežene prehrane.

Tijekom uzimanja lijeka pacijenti moraju pridržavati pojedinačno propisane prehrane koja uzima u obzir pravilnu raspodjelu unosa ugljikohidrata u hrani tokom dana. Na početku uzimanja diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i antihipertenzivnih lijekova može postojati takva komplikacija kao zatajenje bubrega. U takvih bolesnika, Metformin treba primjenjivati ​​s oprezom u vezi s mogućim pogoršanjem bubrežne funkcije.
Nakon operacije terapija lijekovima nastavlja se nakon 2 dana. Prije ovog perioda, Metformin se ne smije uzimati. Konvencionalna laboratorijska ispitivanja praćenja tijeka dijabetesa provode se pažljivo i redovito, poštujući određene vremenske intervale.

Mogu li uzimati metformin bez savjetovanja s liječnikom?

Lijekovi s metforminom izdaju se u ljekarni bez recepta, tako da ih osoba može kupiti bez prethodnog posjeta liječniku. Prije prve upotrebe lijeka, morate biti sigurni da pacijent nema kontraindikacije za njegovu upotrebu. Za to je najbolje uzeti krvni test. Omogućit će vam da procijenite performanse jetre i bubrega. Takve testove treba uzimati najmanje 1 put u 6 mjeseci. Važna je i kontrola razine kolesterola u krvi i razine krvnog tlaka, što će omogućiti da se spriječi razvoj teških kardiovaskularnih patologija.

Kolika je maksimalna dnevna doza metformina?

I za mršavljenje i za liječenje dijabetesa tipa 2 pacijentu je propisana dnevna doza od 2550 mg metformina. U tom slučaju će osoba morati uzimati 3 tablete lijeka 3 puta dnevno. Doziranje lijeka je 850 mg.

Ako se za liječenje koristi lijek s produljenim oslobađanjem, tada je maksimalna dnevna doza 2000 mg. Da biste to učinili, uzmite 4 tablete od 500 mg lijeka Glucofage Dugo prije spavanja.

Prve doze lijeka trebaju biti minimalne: 500 ili 850 mg. Zatim, prateći reakciju tijela, doziranje se postepeno povećava. Spora adaptacija spriječit će razvoj teških komplikacija iz probavnog sustava.

Ako se osoba odlučila uzimati metformin kako bi povećala životni vijek, preporučuje se pridržavati se doze od 500-1700 mg dnevno, ali ne više.

Koliko dugo traje efekat?

Metformin dugog djelovanja djeluje 8-9 sati. Konvencionalne tablete metformina zadržavaju svoj učinak najviše 6 sati. Ako je sljedeća doza uzeta prije trenutka prethodne doze, tada ne biste trebali brinuti. Nije štetna za zdravlje. Važno je osigurati da se ne dogodi predoziranje. Zbog toga se lijek ne smije uzimati u količini većoj od dnevne doze.

Može li se metformin kombinirati sa statinima?

Metformin se može uzimati sa statinima koji pomažu u snižavanju holesterola u krvi. Ako se istovremeno osoba pridržava dijeta, tada će biti moguće normalizirati ne samo kolesterol, već i trigliceride i koeficijent aterogenosti. Štaviše, uzimanje metformina i praćenje dijeta s vremenom može vam omogućiti da prestanete uzimati statine. Jelovnik sa niskim sadržajem ugljenih hidrata omogućit će vam da uklonite suvišnu tekućinu iz tijela, da se riješite edema i snižite krvni tlak. Zbog toga liječnici preporučuju postepeno smanjivanje doze lijekova za liječenje kardiovaskularnih patologija, a zatim ih možete potpuno napustiti. Moguće je da će biti moguće prekinuti liječenje diuretičkim lijekovima.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek je u obliku tableta koje su obložene filmskom membranom.Proizvode se tablete od 500 mg i 850 mg. Blister može biti 30 ili 120 kom.

• Sastav lijeka ima aktivnu komponentu metformin, kao i dodatne tvari: skrob, magnezijum stearat, talk.

Klinička i farmakološka grupa: oralni hipoglikemijski lijek.

Šta pomaže metformin?

Propisan je odraslim osobama sa dijabetesom tipa 1 i 2. Metformin se koristi kao dodatak glavnoj terapiji inzulinom ili drugim antidijabetičkim lijekovima, kao i u obliku monoterapije (za dijabetes melitus tipa 1 koristi se samo u kombinaciji s inzulinom).

Farmakološko djelovanje

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz creva, pojačava perifernu iskorišćenost glukoze i takođe povećava osetljivost tkiva na inzulin. Ne utiče na lučenje inzulina beta ćelijama gušterače, ne izaziva hipoglikemijske reakcije.

Smanjuje nivo triglicerida i linoproteina niske gustine u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički efekat usled suzbijanja inhibitora tkivnog aktivatora plazminogena.

Međunarodno vlasničko ime

Tablete, 500 mg, 850 mg i 1000 mg

Jedna tableta od 500 mg sadrži:

aktivna supstanca : metformin hidroklorid - 500 mg.

upomoćne tvari : mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmeloza, pročišćena voda, povidon (polivinilpirolidon), magnezijum stearat.

Jedna tableta od 850 mg sadrži:

aktivna supstanca : metformin hidroklorid - 850 mg.

Jedna tableta od 1000 mg sadrži:

aktivan supstanca: metformin hidrohlorid - 1000 mg.

auxizlječenje tvari: mikrokristalna celuloza, natrij kroskarmeloza, pročišćena voda, povidon (polivinilpirolidon), magnezijev stearat.

Tablete 500 mg - okrugle pločaste cilindrične tablete bijele ili gotovo bijele boje s rizikom s jedne strane i prekrivačem s obje strane.

Tablete 850 mg, 1000 mg - ovalne bikonveksne tablete bijele ili gotovo bijele boje s rizikom s jedne strane.

Farmakološka svojstva

Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta sasvim u potpunosti. Apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Maksimalna koncentracija (Cmax) (približno 2 µg / ml ili 15 µmol) u plazmi postiže se nakon 2,5 sata.

Istodobnim gutanjem smanjuje se i kasni apsorpcija metformina.

Metformin se brzo distribuira u tkivu, praktično se ne veže za proteine ​​plazme. Metabolizuje se u veoma slabom stepenu i izlučuje bubrezima. Klirens metformina kod zdravih ispitanika iznosi 400 ml / min (4 puta više od klirensa kreatinina), što ukazuje na prisustvo aktivne sekrecije kanala. Poluživot je oko 6,5 sati. Uz zatajenje bubrega, povećava se, postoji opasnost od nakupljanja lijeka.

Metformin smanjuje hiperglikemiju a da ne dovodi do razvoja hipoglikemije. Za razliku od derivata sulfonilureje, on ne potiče lučenje inzulina i nema hipoglikemijski učinak kod zdravih pojedinaca. Povećava osjetljivost perifernih receptora na inzulin i iskorištenje glukoze u stanicama. Inhibira glukoneogenezu u jetri. Odgađa apsorpciju ugljenih hidrata u crevima. Metformin stimuliše sintezu glikogena, delujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih vrsta membranskih transportera glukoze.

Pored toga, blagotvorno deluje na metabolizam lipida: smanjuje sadržaj ukupnog holesterola, lipoproteina niske gustine i triglicerida.

Dok uzima met metin, pacijentova tjelesna masa ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

Indikacije za upotrebu

Šećerna bolest tipa 2, posebno kod bolesnika s pretilošću, s neučinkovitošću dijetalne terapije i fizičke aktivnosti:

U odraslih se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili sa insulinom

U djece od 10 godina kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

Eksperimentalna primjena

U posljednje vrijeme Metformin se sve više primjenjuje u eksperimentalnom liječenju policističnih jajnika, bezalkoholnih bolesti masne jetre, ranog puberteta i drugih bolesti povezanih s otpornošću na inzulin, poput akromegalije, hiperkortizma.

Nema točnih podataka i znanstvenih zaključaka o utjecaju Metformina na gore navedene bolesti, međutim, neki liječnici tvrde da se nakon primjene Metformina smanjuje nivo glukoze i inzulina, ali to nije dovoljno da bi lijek bilo uključeno u službeni protokol za liječenje bolesti.

Metformin za policistični jajnik za liječenje stimulacije ovulacije ostaje nezvaničan, jer su mnoga istraživanja o njegovom utjecaju na reproduktivnu funkciju dala različite netočne rezultate. Neki ljekari, koji koriste Metformin za policistični jajnik i sekundarni dijabetes, primjećuju porast trudnoće kod pacijenata koji uzimaju Metformin, za razliku od onih koji to ne čine. Međutim, klomifen se klasično koristi za poticanje ovulacije.

MD Anderson Centar za rak proveo je veliko istraživanje koje je pokazalo efekat Metformina na prevenciju raka pankreasa. Nalazi studije pokazali su da je smanjenje rizika od razvoja karcinoma gušterače za 62% kod učesnika studije koji su uzimali Metformin u odnosu na grupu pacijenata koji ga nisu uzimali. To je dovelo do pokretanja novih istraživanja i izrade programa za prevenciju raka pankreasa.

Metformin za mršavljenje

Danas je postalo popularno među ljudima koji su pretili i pretili bez dijabetesa uzimati Metformin kao sredstvo za gubitak kilograma. Postoji određeni tijek liječenja Metforminom kako bi se sagorio višak kilograma. Endokrinolozi ne savjetuju svom pacijentu da uzima metformin bez šećerne bolesti i smanjenja osjetljivosti ćelija na inzulin. Upute za upotrebu pišu o tome. Ali često pacijenti to rade bez savjetovanja s liječnikom. To je vrlo opasna praksa.

Nepoštivanje neophodne prehrane s niskim sadržajem glukoze, nepoznavanje potrebne doze lijeka može dovesti do mnogih nuspojava, to je, prvo,. Drugo, dokazano je da Metformin ne utiče na nivo glukoze u krvi kod zdravih ljudi, što znači da će u tom slučaju djelovati samo mehanizam za smanjenje razine masnih kiselina.

Metformin za mršavljenje, posebno bez recepta lekara, kontraindiciran je.

Doktor ga može propisati samo u slučaju predijabetesa ili uz inzulinsku rezistenciju. Ali čak i u ovom slučaju, dijeta i vježbanje su mnogo efikasniji od lijekova koji su Metformin. Uputa za upotrebu ne opisuje upotrebu lijeka za mršavljenje.

Simptomi i opasnost predoziranja

Predoziranje Metforminom izuzetno je rijetko. U literaturi možete pronaći opis samo jednog slučaja kada uzimate lijek u dozi od 75g. Istovremeno se razina glukoze nije promijenila, ali se razvila laktacidoza - vrlo opasno stanje u kojem razina laktata u krvi postaje veća od 5 mmol / l. Prvi znakovi mogu biti:

• vrtoglavica
• glavobolja do pojave migrene,
• groznica
• prekidi u disanju
• mučnina
• povraćanje
• proliv
• bolovi u stomaku
• mišićni grčevi u udovima.

Teški slučajevi mogu rezultirati stvaranjem kome i potrebom povezivanja s ventilatorom.

U slučaju takvih simptoma potrebno je odmah hospitalizirati pacijenta i provesti sve potrebne testove koji će pokazati nivo laktata, piruvata i njihov omjer u krvi.

Za brzo uklanjanje Metformina iz organizma, racionalno je koristiti hemodijalizu.

Metformin tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće Metformin je strogo kontraindiciran. Može se i treba uzimati prije trudnoće ženama sa dijabetesom tipa 2 i gojaznošću kako bi se povećao rizik od začeća i gubitka kilograma, ali lijek treba prekinuti kad dođe do trudnoće. Mnogi liječnici još uvijek propisuju metformin tokom prvog tromjesečja, ali to je prepuno komplikacija za fetus.

Nakon toga, djeca čije su majke uzimale Metformin tokom trudnoće bit će izložena riziku od razvoja pretilosti i dijabetesa. Stoga je dokazano da bi žena trebala uzimati Metformin tokom trudnoće samo kad je to apsolutno potrebno i nemogućnost zamjene drugim lijekom.

Za planiranje trudnoće, Metformin je osvojio titulu "neophodna" kod žena s dijabetesom, prekomjernom težinom i policističnim jajnicima. Gojazne žene češće pate od neplodnosti. Metformin pomaže tijelu da distribuira glukozu i smanjuje razinu masnih kiselina, čime stabilizira hormonsku pozadinu i obnavlja normalan menstrualni ciklus.

Prilikom dojenja, također je vrijedno prekinuti primjenu Metformina.

Metformin za decu

U dvadeset prvom stoljeću dijabetes tipa II kod djece i adolescenata postajao je sve češći. Štaviše, bolest ne zaobilazi djecu različitih nacionalnosti i društvenih grupa. Djeca širom svijeta sklona su gojaznosti i smanjenoj osjetljivosti tkiva na inzulin. U posljednje vrijeme razvijeni su mnogi programi za nefarmakološko liječenje djece s dijabetesom otpornom na inzulin, koji uključuju uravnoteženu prehranu i fizičku aktivnost. Međutim, sve se više mora pribjegavati liječenju. Pasivan način života i nezdrava prehrana bogata šećerom i mastima doveli su do naglog podmlađivanja bolesti.

Metformin je u početku bio kontraindiciran deci mlađoj od 15 godina. Nakon nedavne studije američkih ljekara, u kojoj su djeca i adolescenti u dobi od 10-16 godina uzimali Metformin 16 tjedana, došlo je do značajnog smanjenja nivoa slobodnih masnih kiselina u krvi, smanjenja lipoproteina niske i vrlo niske gustine, triglicerida i gubitak kilograma Među nuspojavama nije primijećena ni hipoglikemija, ni mliječna acidoza, rijetki događaji u obliku mučnine ili proljeva nisu utjecali na rezultate ispitivanja.

Dokazane su prednosti primjene Metformina u djetinjstvu, počevši od 10. godine bez ozbiljnih komplikacija, ali s dobrim rezultatima i ubuduće do potpune kontrole dijabetesa i smanjenja doze na minimum s mogućnošću njegova ukidanja.

Interakcija s drugim lijekovima

Upotreba Metformina kao monoterapije ne dovodi do hipoglikemije, međutim mora se pažljivo kombinirati sa sulfonilurejom i inzulinom.

Neke tvari mogu smanjiti hipoglikemijski učinak Metformina i otkazati liječenje: steroidni hormoni, hormoni štitnjače, glikogen, adrenalin i drugi stimulansi receptora simpatičkog živčanog sustava, ženski spolni hormoni (estrogen i progesteron), derivati ​​nikotinske kiseline, diuretici, derivati ​​tiazida.

Upotreba Metformina s alkoholom strogo je kontraindicirana, jer etanol može dovesti do laktacidoze u kombinaciji s Metforminom. Slijedeći istu logiku, svi pripravci koji sadrže etanol nisu prihvatljivi zajedno sa metforminom. Laktacidoza takođe može izazvati upotrebu kontrastnih sredstava koje sadrže jod sa Metforminom. Neki dijagnostički postupci ne mogu bez uvođenja kontrasta s jodom, u tom slučaju je potrebno, Metformin treba otkazati 48 sati prije i nakon zahvata.

Pacijentima koji uzimaju hlorpromazin trebat će povećana doza metformina.To je zbog činjenice da klorpromazin u velikim dozama blokira stvaranje inzulina.

Mlečna acidoza može se javiti kada se Metformin kombinira sa cimetidinom.

Metformin i vitamin B12

Vitamit B12 ili cijanokobalomin je supstanca neophodna za hematopoezu i rad nervnog sistema, zahvaljujući čemu se proteini sintetišu u tijelu.

Pretpostavlja se da dugotrajno uzimanje Metformina lijek ometa apsorpciju u ileumu ovog vitamina, što dovodi do postepenog smanjivanja istog u krvi. U petoj godini prijema nivo B12 smanjuje se za 5%, za 13. godinu - za 9,3%.

Treba napomenuti da nedostatak 9% ne dovodi do hipovitaminoze i razvoja hemolitičke anemije, već povećava rizik za budući razvoj.

Manjak B12 rezultira hemolitičnom anemijom, što znači da crvena krvna zrnca postaju krhka i svađaju se direktno u krvotoku. To dovodi do razvoja anemije i žutice. Koža i sluznice postaju žućkasti, pacijent se žali na slabost, suha usta, utrnulost nogu i ruku, vrtoglavicu, gubitak apetita i nedostatak koordinacije.

Da biste odredili nivo vitamina B12, morate napraviti opći test krvi kako biste pregledali oblike i veličine crvenih krvnih zrnaca. S hemolitičkom anemijom deficita B12, crvena krvna zrnca će biti veća nego što je normalno sa jezgrom, primijetit će se anemija, a nevezani bilirubin povećati će se u biokemijskoj analizi krvi.

Vrijedno je nadoknaditi nedostatak vitamina B12 kada uzimate Metformin. Vaš liječnik može propisati suplemente i vitaminske komplekse.

Smiješna i logična slučajnost, ali liječenje nedostatka B12 se naravno izvodi i davanjem vitamina, već već intravenski.

Pogledajte video: Metformin Part 2: How Does it Work? (Novembar 2024).