Tsifran OD > Liječenje i prevencija

Tsifran OD je dostupan u obliku tableta s produljenim djelovanjem, filmom obloženih: od gotovo bijele do bijele, ovalne, na membrani filma nalazi se natpis crnom hranom za hranu: "Cifran OD 500 mg" ili "Cifran OD 1000 mg" (5 kom. U blisterima , u pakovanju od kartona od 1 ili 2 blistera).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: ciprofloksacin - 500 mg ili 1000 mg,
pomoćne komponente: natrijum bikarbonat, natrijum alginat (Kelton LVCR), krospovidon (Kollidon CLM), hidroksipropil metilceluloza, magnezijum stearat, aerosil 200, talk,
sastav školjke: Opadry 31B58910 bijeli (laktoza monohidrat, hipromeloza, makrogol 400, titanov dioksid), talk, hidroksipropil metilceluloza, pročišćena voda.

Farmakodinamika

Tsifran OD je antimikrobni lijek. Mehanizam njegovog djelovanja nastaje zbog baktericidne aktivnosti ciprofloksacina (fluorokinolona), koji narušava djelovanje topoizomeraze II, bakterijskog enzima neophodnog za normalno razmnožavanje bakterijske DNK (deoksiribonukleinska kiselina). Odsustvo topoizomeraze u biohemijskom procesu uzrokuje kršenje sinteze normalnih proteina u bakterijama.

Ciprofloksacin je aktivan protiv većine sojeva sledećih bakterija:

aerobne gram: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (relativna osjetljivost većine sojeva), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (meticilin osjetljiv i penicilina djelomično - sojevi otporan na meticilin), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus,
Gram-negativni aerobik: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganelisergelogerogela, infgarogerogela gegeroise, Morganelisergelogerogela, infgarogerogela, infgarogerogela, infengerogela, infengerogela, infgarogela , Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

In vitro, ciprofloksacin u minimalnoj inhibicijskoj koncentraciji (MIC) od 0,001 mg / ml aktivan je protiv više od 90% sojeva sljedećih mikroorganizama (klinička učinkovitost ove aktivnosti nije razjašnjena):

aerobni gram-pozitivni: Staphylococcus heemophilus, Staphylococcus hominis,
Gram-negativni aerobik: Edwardsiella tarda, Aeromonas hidrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enterit>

Otpornost na ciprofloksacin očituje se: Burkholderia cepacia (većina sojeva), Stenotrophomonas maltofilia (neki sojevi), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile i mnogim drugim anaerobnim bakterijama.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, apsorpcija ciprofloksacina iz gastrointestinalnog trakta događa se naglo. Ravnomerno produženo oslobađanje ciprofloksacina osigurava održavanje njegove potrebne koncentracije u krvnoj plazmi kod uzimanja Cifran OD 1 puta dnevno.

Maksimalna koncentracija (C)_maks) aktivna tvar u krvnoj plazmi dostiže se za 6 sati i može biti približno 0,0013 mg / ml nakon jedne doze Cyfran OD 500 mg i 0,0024 mg / ml tableta - Tsifran OD 1000 mg. Ukupna plazma koncentracija (AUC) ciprofloksacina u ovom slučaju odgovara otprilike 0,0083 i 0,0189 mg / ml / h.

Sa krvnom plazmom proteini se vežu 20-40%.

Ciprofloksacin lako prodire u tjelesne tekućine i tkiva. Nalazi se u slini, izlučivanju sluzokože nosa i bronha, limfi, peritonealnoj tečnosti, semenkama i izlučivanju prostate. Rasprostire se u plućima, koži, mišićima, masnom tkivu, hrskavičnom i koštanom tkivu, prostati.

U jetri se ciprofloksacin djelomično metabolizira.

T_1/2 (poluživot) - 3,5-4,5 sati.

Oko 50% oralno uzete doze izluči se kroz bubrege nepromijenjeno, otprilike 15% u obliku aktivnih metabolita. Oko 35% primljene doze podliježe enterohepatičkoj cirkulaciji.

Kod teškog zatajenja bubrega i kod starijih odraslih osoba T_1/2 može se produžiti, pa se režim doziranja mora prilagoditi uzimajući u obzir klirens kreatinina (CC) pacijenta.

Sa stabilnim tokom tečaja ciroze, farmakokinetika ciprofloksacina ne mijenja se značajno. Kod akutne zatajenja jetre treba biti oprezan zbog nedostatka podataka o kinetičnosti aktivne supstance.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Tsifran OD je indiciran za liječenje zaraznih i upalnih bolesti izazvanih osjetljivim mikroorganizmima:

upala pluća, egzacerbacija hroničnog bronhitisa, zarazne komplikacije cistične fibroze i druga upalna oboljenja donjeg respiratornog sistema infektivne etiologije,
akutni sinusitis
cistitis, pijelonefritis (uključujući komplikovane oblike),
gonoreja
hronični bakterijski prostatitis,
holecistitis, holangitis, empiem žučnog mjehura, peritonitis, intra-abdominalni apscesi i druge intra-abdominalne infekcije - u kombinaciji s metronidazolom,
dermatološke infekcije
akutni i hronični oblik osteomijelitisa i drugih zaraznih bolesti zglobova i kostiju,
antraks,
dijareje infektivnog porekla (uključujući "dijareju putnika"),
tifusna groznica.

Kontraindikacije

hronično zatajenje bubrega (sa CC nižim od 29 ml / min, uključujući bolesnike na hemodijalizi),
pseudomembranski kolitis,
istodobna terapija tizanidinom,
starost do 18 godina
period trudnoće
dojenje
preosjetljivost na lijekove fluorohinolonske grupe,
pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

S oprezom je potrebno propisati primjenu Tsifran OD kod teškog zatajenja jetre, zatajenja bubrega s CC od 35-50 ml / min, cerebrovaskularne nesreće, teške cerebralne arterioskleroze, mentalnih bolesti, epilepsije, oštećenja tetive tijekom prethodnog liječenja fluorokinolonima, u starosti.

Uputa za upotrebu Tsifran OD: metoda i doziranje

Cifran OD tablete uzimaju se oralno, nakon jela, gutanja cijele (bez probijanja membrane) i pijenja puno vode.

Pacijent uzima propisanu dozu 1 put dnevno.

Preporučena doza Tsifran OD:

zarazne i upalne patologije donjih dijelova respiratornog sustava: blaga i umjerena težina - 1 g 7-14 dana, teški i komplicirani oblici - 1,5 g tokom 7-14 dana,
akutni sinusitis: blaga do umerena težina - 1 g tokom 10 dana,
infekcije mokraćnih putova: akutni nekomplicirani oblik - 0,5 g tokom 3 dana, blage i umjerene težine - 0,5 g tokom 7-14 dana, teški i komplicirani oblici - 1 g za 7 –14 dana
gonoreja: akutni nekomplicirani oblik - 0,5 g tokom 1 dana, komplikovan - 0,5 g tokom 3-5 dana,
hronični bakterijski prostatitis: blagi i umjereni intenzitet - svaki po 1 g, trajanje liječenja je 28 dana,
intraperitonealne infekcije (u kombinaciji sa metronidazolom): komplikovani oblici - 1 g tokom 7-14 dana,
zarazne bolesti kože: blaga i umjerena težina - 1 g tokom 7-14 dana, teški i komplicirani oblici infekcije - 1,5 g, tijek liječenja - 7-14 dana,
zarazne bolesti zglobova i kostiju: blaga i umerena težina - 1 g tokom 28–42 dana, teški i komplikovani oblici - 1,5 g tokom 28–42 dana ili više,
dijareja infektivne etiologije: blaga, umerena ili jaka - 1 g tokom 5-7 dana,
tifusna groznica: blaga, umerena težina - 1 g tokom 10 dana,
antraks (prevencija i lečenje): 1 g svaki, trajanje kursa - 60 dana.

Prihvatanje ovih doza treba nastaviti najmanje 2 dana nakon potpunog nestanka simptoma bolesti.

Kod bubrežnog zatajenja korekcija režima doziranja Tsifran OD provodi se uzimajući u obzir pacijentov QC u sljedećem skladu:

QC iznad 50 ml / min: uobičajena doza,
KK 30–50 ml / min: 0,5–1 g dnevno,
QC 5–29 ml / min, pacijenti na hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi: upotreba se ne preporučuje.

Za muškarce QC se može odrediti množenjem pacijentove težine (kg) s razlikom dobivenom nakon oduzimanja od 140 godina u godinama. Rezultat je podijeljen s proizvodom - brojem dobivenim množenjem 72 s koncentracijom kreatinina u krvnoj plazmi (mg / dl).

Za žene QC odgovara pokazatelju koji se izračunava prema shemi za muškarce i dodatno množi s faktorom 0,85.

U starijih bolesnika imenovanje fluorokinolona treba obaviti uzimajući u obzir moguće smanjenje bubrežne funkcije povezano s godinama.

Nuspojave

iz živčanog sistema: fotofobija, nesanica, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica, povećani umor, parestezija, noćne more, anksioznost, drhtanje, zbunjenost, periferna paraliza (oslabljena osetljivost na bol), depresija, povišen intrakranijalni pritisak, halucinacije, nesvestice, manifestacije psihotične reakcije (uključujući samopovredu), tromboza moždane arterije, migrena,
od osjetnih organa: oslabljen miris i okus, diplopija, gubitak sluha, zujanje u ušima,
iz probavnog sistema: nadimanje, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, anoreksija, proliv, hepatitis, holestatska žutica (često na pozadini prošlih bolesti jetre), hepatonecroza,
iz kardiovaskularnog sistema: snižavanje krvnog pritiska (BP), tahikardija, crvenilo lica, poremećaji srčanog ritma,
iz hematopoetskog sistema: leukopenija, granulocitopenija, eozinofilija, anemija, trombocitopenija, hemolitička anemija, leukocitoza, trombocitoza,
iz mokraćnog sustava: zadržavanje mokraće, hematurija, disurija, poliurija, kristalurija (često na pozadini alkalne reakcije urina, slabi izliv urina), akutni intersticijski nefritis, albuminurija, glomerulonefritis, uretralno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, smanjena izlučna funkcija bubrega,
iz imunološkog sustava: svrbež kože, groznica lijekova, urtikarija, petehije, stvaranje plikova (uključujući krvarenje), pojava sitnih čvorova koji formiraju kraste, nedostatak daha, oticanje lica i / ili grkljana, nodosum eritema, vaskulitis, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), maligna eksudativna eritema (Stevens-Johnson-ov sindrom),
iz mišićno-koštanog sistema: artritis, tenosynovitis, artralgija, mialgija, rupture tetive,
laboratorijski parametri: hiperkreatininemija, hipoprotrombinemija, hiperglikemija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost laktat dehidrogenaze i alkalne fosfataze,
drugi: opća slabost, pretjerano znojenje, pseudomembranski kolitis, kandidijaza, fotoosjetljivost.

Predoziranje

Simptomi: reverzibilni toksični efekti na bubrege.

Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov. S tim u vezi, hitno je izazvati umjetno povraćanje ili isprati stomak. Slijedi imenovanje simptomatske terapije, uključujući infuzije i druge mjere za odgovarajuću hidrataciju, terapiju održavanja. Primena hemo- i peritonealne dijalize je neefikasna; može se ukloniti do 10% prihvaćene doze ciprofloksacina.

Posebna uputstva

Zbog rizika reakcija fotoosjetljivosti povezanih s primjenom fluorokinolona, tijekom razdoblja liječenja, treba izbjegavati prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju, uključujući izravnu sunčevu svjetlost. Ako se dogodi reakcija fotoosjetljivosti, tablete treba prekinuti.

Kada se dijagnosticira uzrok teške i dugotrajne proljeva koja se pojavila za vrijeme ili neposredno nakon liječenja lijekom Cifran OD, potrebno je razmotriti mogući razvoj pseudomembranoznog kolitisa. Ako se potvrdi pseudomembranski kolitis, potrebno je trenutno povlačenje lijeka i imenovanje odgovarajuće terapije.

Kako bi se spriječio razvoj kristalurije u periodu uzimanja tableta, potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine, održavati kiselu reakciju urina i spriječiti višak dnevne doze lijeka.

Budući da u povijesti organskih lezija na mozgu, vaskularnih bolesti, epilepsije ili napadaja ciprofloksacin uzrokuje razvoj štetnih učinaka na živčani sustav, pacijentima s tim patologijama može se propisati Tsifran OD samo iz zdravstvenih razloga.

Pacijente treba obavijestiti o potrebi da odmah prekinu lijek kada postoji bol u tetivama i prvi znakovi tenosynovitisa.

Dozni oblik

Filmsko obložene tablete sa trajnim oslobađanjem od 500 mg i 1000 mg

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca - ciprofloksacin 500 mg i 1000 mg

intragranulat: natrijum alginat, hipromeloza, natrijum bikarbonat, krospovidon, magnezijum stearat,

ekstragranulat: magnezijev stearat, pročišćeni talk, bezvodni koloidni silicijev dioksid,

školjkaali: Opadry 31V58910 bijeli (hipromeloza, laktoza monohidrat, titan dioksid (E171), makrogol 400, hipromeloza, pročišćeni talk,

mastilaOpacodeS-1-17823 (Crna): sjajni šelak, izopropil alkohol, željezni oksid / željezni oksid crni (E 172), butil alkohol, propilen glikol, 28% rastvora amonijaka.

Tablete ovalnog oblika presvučene su filmskim premazom od bijele do gotovo bijele boje, s natpisom „Cifran OD 500 MG“ s mastilom na jednoj strani. Dužina 17,1  0,1 mm, širina 8,1  0,1 mm, debljina 5,6  0,3 mm (za doziranje od 500 mg).

Tablete ovalnog oblika presvučene su filmskom prevlakom od bijele do gotovo bijele boje, s natpisom "Cifran OD 1000 MG" na jednoj strani tintom. Dužina 21,2  0,1 mm, širina 10,6  0,1 mm, debljina 7,6  0,3 mm (za doziranje od 1000 mg).

Interakcija lijekova

Uz istovremeno korištenje Tsifran OD:

metronidazol, beta-laktami, klindamicin, aminoglikozidi i drugi antimikrobni lekovi: izazivaju sinergizam. Za uspješno liječenje infekcija izazvanih Pseudomonas speciales kombinacijom s ceftazidimom i azlocilinom, streptokoknim infekcijama beta-laktamskim antibioticima (meslocilin, azlocilin), stafilokoknim infekcijama vankomicinom, izoksazolpenicilin, anaerobnim aminerocitaminima, anaerobnim aeerobicima, anaerobnim aeerobnim aeerobicima
teofilin: povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi,
tizanidin: povećava rizik od izrazitog snižavanja krvnog pritiska, pojave pospanosti,
imunosupresivni i antitumorski lijekovi: smanjuju apsorpciju Cyfran OD-a kada se uzima oralno,
didanozin: pomaže u smanjenju apsorpcije ciprofloksacina,
antacidi koji u sastav uključuju aluminijum ili magnezijum hidroksid: doprinose smanjenju apsorpcije ciprofloksacina, stoga je ova kombinacija kontraindicirana,
lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju, uključujući probenecid: smanjuju bubrežnu ekskreciju ciprofloksacina,
analgetici: uzrokuju pojačane nuspojave ciprofloksacina iz centralnog nervnog sistema,
fenitoin: može smanjiti ili povećati koncentraciju u plazmi,
sukralfat: smanjuje apsorpciju Cyfran OD,
antagonisti H₂- histaminski receptori: nemaju klinički značajan efekat na bioraspoloživost ciprofloksacina,
oralni antikoagulansi, uključujući varfarin i njegove derivate: pojačavaju njihov učinak, stoga, kada se kombiniraju s lijekom, potrebno je redovito proučavanje sustava zgrušavanja krvi,
gliburid: može izazvati tešku hipoglikemiju,
oralni hipoglikemijski agensi, kofein i drugi ksantini: povećajte njihovu koncentraciju i produžite T_1/2,
metoklopramid: ubrzava njegovu apsorpciju,
uricosuric agensi: gotovo 50% usporava eliminaciju ciprofloksacina, uzrokujući porast njegove koncentracije u plazmi,
ciklosporin: pojačava njegov nefrotoksični efekat. Budući da dolazi do povećanja serumskog kreatinina, njegov nivo se mora kontrolirati 2 puta tjedno.

Analozi Cifran OD su: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ifippro, Quintor, Basigen, Betaciprol, Nircip, Procipro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Ciploxinal, Ciprox.

Farmakološka svojstva

Tablete sa produženim oslobađanjem ciprofloksacina dizajnirane su za oslobađanje lijeka nižom brzinom u odnosu na tablete za brzo oslobađanje.

Farmakokinetički profil ciprofloksacina s tabletama s produljenim oslobađanjem 1000 mg jednom dnevno usporediv je s profilom tableta ciprofloksacina od 500 mg s brzim otpuštanjem dva puta dnevno, u smislu uporedive AUC tijekom razdoblja doziranja od 24 sata.

Nakon oralne primjene, ciprofloksacin se brzo apsorbira uglavnom u tankom crijevu. Maksimalna koncentracija ciprofloksacina u serumu postiže se nakon 1-2 sata, a bioraspoloživost je oko 70-80%. Vrijednosti maksimalne koncentracije u plazmi (Cmax) i područja ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) povećavaju se proporcionalno dozi.

Veza ciprofloksacina s proteinima plazme je 20-30%, aktivna supstanca prisutna je u krvnoj plazmi uglavnom u nejoniziranom obliku. Ciprofloksacin se slobodno distribuira u tkivima i tjelesnim tekućinama. Zapremina distribucije u tijelu je 2-3 l / kg. Koncentracija ciprofloksacina u tkivima znatno je veća od koncentracije u krvnom serumu.

Biotransformisan u jetri. U krvi se mogu otkriti četiri metabolita ciprofloksacina u malim koncentracijama: dietilcikrofloksacin (Ml), sulfociprofloksacin (M2), oksoproprofloksacin (MZ), formilcikrofloksacin (M4), od kojih tri (M1-MZ) pokazuju antibakterijsko djelovanje usporedivo s antibakterijskom aktivnošću kiseline. Antibakterijska aktivnost in vitro metabolizma M4, koji je prisutan u manjoj količini, više je u skladu s aktivnošću norfloksacina.

Ciprofloksacin se izlučuje uglavnom bubrezima kroz glomerularnu filtraciju i tubularnu sekreciju, u maloj količini kroz gastrointestinalni trakt. Izlučivanje mokraće nastaje u roku od 24 sata nakon uzimanja lijeka. Od 1 do 2% preuzete doze izluči se u obliku metabolita sa žuči, a oko 20-35% leka se izluči iz izmeta u roku od 5 dana nakon primene. Poluživot seruma kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega iznosi otprilike 7 sati.

Farmakokinetička analiza oralnih tableta s trenutnim oslobađanjem (pojedinačna doza) i oblika ciprofloksacina za intravensku primjenu (pojedinačne i višestruke doze) pokazuju da su koncentracije ciprofloksacina u plazmi veće kod starijih osoba (starijih od 65 godina) u usporedbi s mladim odraslim osobama. Cmax raste sa 16% na 40%, a prosječna AUC raste za oko 30%, što može biti barem djelomično uslijed smanjenja bubrežnog očistka u starijih osoba. Poluživot je tek nešto duži kod starijih ljudi (

20%). Te razlike nisu klinički značajne.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, poluživot ciprofloksacina može se produžiti. Prilagođavanje doze nije potrebno kod pacijenata sa nekompliciranom infekcijom mokraćnog sustava koji primaju dozni oblik ciprofloksacina s produženim 500 mg. Za komplicirane infekcije mokraćnog sustava i akutni nekomplicirani pijelonefritis, gdje se koristi doza od 1000 mg, dozu ciprofloksacina s produženim djelovanjem treba smanjiti na 500 mg jednom dnevno (klirens kreatinina ispod 30 ml / min).

U ispitivanju pacijenata sa stabilnom hroničnom cirozom jetre, nisu primijećene značajne promjene farmakokinetike ciprofloksacina. U isto vrijeme, kinetika ciprofloksacina kod pacijenata s akutnim zatajenjem jetre nije dovoljno utvrđena.

Ciprofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz grupe fluorokinolona.

Ciprofloksacin ima in vitro aktivnost protiv širokog spektra gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Baktericidno djelovanje ciprofloksacina provodi se inhibiranjem bakterijskih topoizomeraza tipa II (topoizomeraza II (DNA giraza) i topoizomeraze IV), koje su neophodne za replikaciju, transkripciju, popravku i rekombinaciju bakterijske DNK.

In vitro rezistencija na ciprofloksacin često je uzrokovana točkovnim mutacijama bakterijskih topoizomeraza i DNA giraze i razvija se sporo kroz višestepene mutacije.

Pojedinačne mutacije mogu dovesti do smanjenja osjetljivosti nego do razvoja kliničke otpornosti, međutim, višestruke mutacije uglavnom dovode do razvoja kliničke rezistencije na ciprofloksacin i do unakrsne rezistencije na lijekove kinolone. Otpornost na ciprofloksacin, poput mnogih drugih antibiotika, može se formirati kao rezultat smanjenja propustljivosti bakterijske stanične stijenke (kao što je često slučaj kod Pseudomonas aeruginosa) i / ili aktiviranja izlučivanja iz mikrobne ćelije (izliv). Prijavljen je razvoj otpornosti zbog kodirajućeg Qnr gena lokaliziranog na plazmidima. Mehanizmi otpornosti koji dovode do inaktivacije penicilina, cefalosporina, amino glikozida, makrolida i tetraciklina vjerovatno ne ometaju antibakterijsko djelovanje ciprofloksacina. Mikroorganizmi otporni na te lijekove mogu biti osjetljivi na ciprofloksacin. Minimalna baktericidna koncentracija (MBC) obično ne prelazi minimalnu inhibitornu koncentraciju (MIC) više od 2 puta.

Poprečni otpor. Ne opaža se unakrsna rezistencija između ciprofloksacina i antimikrobnih sredstava drugih klasa.

Ciprofloksacin je aktivan protiv većine sojeva sljedećih bakterija kao u uvjetima in vitrote u kliničkoj praksi liječenja infekcija.

Aerobni mikroorganizmi koji pozitivno djeluju na gram : Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (osetljiv na meticilin) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.Aerobni gram-negativni mikroorganizmi : Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter kose, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzag., Vibri.Anaerobni mikroorganizmi : Mobiluncus spp .

Ostali mikroorganizmi : Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Dokazan je različit stepen osetljivosti na ciprofloksacin za sledeće mikroorganizme: Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganoromroma ganoromrona, Morganeria ganoromroma, gganerogana Morganeria ganorogroma Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptocococus spp., Propionibacterium acnes. Smatra se da je ciprofloksacin prirodno otporan. Staphylococcus aureus (meticilin-otporan) Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, anaerobni mikroorganizmi (osim Mobiluncus spp., Peptostreptococus spp., Propionibacterium acnes) .

Komentari o Tsifran OD

Recenzije o Tsifran OD su pozitivne, ukazuju na visoku kliničku efikasnost lijeka u liječenju širokog spektra bakterijskih infekcija.

Pacijenti prijavljuju prilično dobru toleranciju Cifran OD, odsutnost izraženih nuspojava, brzi početak olakšanja i jake bolove.

Doziranje i primjena

Tablete se moraju progutati bez žvakanja, oprati vodom. Mogu se uzimati bez obzira na vrijeme obroka. Kada se uzima na prazan stomak, aktivna supstanca se brže apsorbuje.

Cifran OD tablete uzimaju se jednom dnevno.

Doziranje i tijek liječenja ovise o indikacijama, težini i mjestu infekcije, osjetljivosti patogenog mikroorganizma na ciprofloksacin, bubrežnu funkciju bolesnika te o kliničkoj i bakteriološkoj učinkovitosti.

Za liječenje određenih bakterijskih infekcija (npr. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter ili Stafilokoki) mogu zahtijevati veće doze ciprofloksacina i istodobna primjena s drugim odgovarajućim antibakterijskim agensima.

Za liječenje određenih infekcija (npr. Upalnih bolesti karličnih organa, intra-abdominalnih infekcija, infekcija kod neutropeničnih bolesnika i infekcija kostiju i zglobova) može biti potrebna ko-primjena s drugim odgovarajućim antibakterijskim agensima ovisno o uključenim patogenima.

Trajanje tretmana (potencijalno uključuje početni parenteralni tretman ciprofloksacinom)

Infekcije donjih disajnih puteva

Infekcije gornjih disajnih puteva

Pogoršanje hroničnog sinusitisa

1000 mg - 1500 mg

Hronični suppurativni otitis

1000 mg - 1500 mg

Maligni otitis externa

28 dana do 3 meseca

Infekcije mokraćnog sustava

500 mg - 1000 mg

U žena u predmenopauzalnoj dobi, 500 mg (jedna doza)

Komplicirani cistitis, nekomplikovani pijelonefritis

1000 mg -1500 mg

najmanje 10 dana, može trajati više od 21 dana za neke teške infekcije (npr. apscesi)

2 do 4 sedmice (akutno) 4 do 6 tjedana (hronično)

Infekcije genitalnog trakta

Gonokokni uretritis i cervicitis

500 mg (pojedinačna doza)

1 dan (pojedinačna doza)

Orhoepididimitis i upalna oboljenja karličnih organa

1000 mg -1500 mg

minimalno 14 dana

Gastrointestinalne infekcije i intraabdominalne infekcije

Proliv izazvan bakterijskim patogenima, uklj. Shigella spp., osim tipa 1 Shigella dysenteriae i empirijsko liječenje putnika koji su teški protiv dijareje

Proliv tipa 1 Shigella dysenteriae

Datum isteka:

Uvjeti odmora:
Puštanje na recept.

Vlasnik potvrde o registraciji
Ranbaxy Laboratories Limited / Ranbaxy Laboratories Limited
Sahibzada Ajit Singh Nagar (Mohali) - 160055, (Punjab), Indija / Sahibzada
Ajit Singh Nagar (Mohali) - 160055, (Punjub), Indija
Zahtjevi potrošača trebaju se poslati predstavništvu Ranbaxi-a
Laboratories Limited na adresi: 129223, Moskva, prospekt Mira, All-Russian izložbeni centar, Technopark Business Center, zgrada 537/4, kancelarija 45-48.

Proizvođač
Ranbaxi Laboratories Limited, Paonta Sahib, Dist. Sirmur 173025, Himachal Pradesh, Indija.
Ranbaxy Laboratories Limited, Paonta Sahib, Dist. Sirmour 173025, Himachal Pradesh, Indija.

Što je Tsifran ST

Prema medicinskoj i farmakološkoj klasifikaciji, Tsifran ST spada u grupu antimikrobnih lekova (antibiotika) iz klase fluorokinolona. Lijek u formatu tableta proizvodi indijska kompanija. Dostupne su CT mogućnosti Cyfrana od 250 mg i 500 mg. Prodaju se u kartonskoj kutiji, tablete su u blister traci od aluminijske folije, upute za upotrebu obavezno se dodaju. Tablete su ovalne, žute boje, filmom obložene.

Aktivna supstanca

Cifran ST sadrži dva aktivna sastojka - 250 ili 500 mg ciprofloksacin hidroklorida i 300 ili 600 mg tinidazola. Pomoćne tvari su mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijum magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat, natrijum lauril sulfat. Vanjski sloj tableta sastoji se od natrijum škroba glikolat, pročišćeni talk, natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijum i magnezijev stearat. Školjka sadrži pročišćenu vodu, žutu opadru.

Ciprofloksacin

Za suzbijanje enzima potrebnih za rast bakterija dodaje se ciprofloksacin antimikrobnom lijeku ST Cifran. Inhibira normalan metabolizam uzročnika bolesti, ima baktericidni učinak na stanice u mirovanju. Supstanca je osjetljiva na gram-negativne bakterije i gram-pozitivne mikroorganizme - to su enterobakterije, morganele, klamidije. Ciprofloksacin prodire u ćeliju, inhibira mikroorganizme koji stvaraju beta-laktamaze.

Derivat nitroimidazola je sastojak Cyphran ST-a, koji djeluje protiv anaeroba i protozoa. Tinidazol je efikasan, prodire kroz ćelije, oštećuje DNK bakterija ili inhibira njegovu sintezu. Suzbija klostridiju, peptokoke, gardnerelu, fusobakterije i druge većine anaerobnih infekcija. Primjena tinidazola aktivna je protiv najjednostavnijih i najjačih anaeroba.

Od kojih tableta Tsifran ST

Svako pakovanje tableta sadrži 10 ili 100 komada sa uputama za upotrebu. Na koje se bolesti Tsifran ST odnosi:

hronični sinusitis
apscesi pluća
empiemija
hronični osteomijelitis,
dijabetički čir
čirevi od pritiska
parodontitis, periostitis, druga zubna oboljenja usne šupljine,
Ciprofloksacin može liječiti dijareju, amebe ili mješovitu dizenteriju.

Mehanizam delovanja

Antimikrobni pripravak Tsifran u kombiniranom sastavu namijenjen je liječenju miješanih infekcija izazvanih anaerobima i aerobiima, zaraznim bolestima gastrointestinalnog trakta. Kombinacija tinidazola i ciprofloksacina utiče na obje vrste mikroorganizama, pružajući antibiotiku širok spektar djelovanja. Obje aktivne tvari se dobro apsorbiraju u probavnom traktu, dostižu vrhunske koncentracije u roku od nekoliko sati.

Bioraspoloživost tinidazola iznosi 100%, vezivanje proteina u plazmi je 12%. Kombinirani lijek brzo prodire u tkiva, dostiže visoke koncentracije. Tinidazol se nalazi u cerebrospinalnoj tečnosti, lek se izlučuje urinom i izmetom. Ciprofloksacin se apsorbuje nakon upotrebe, njegova bioraspoloživost je 70%. Još 30% se vezuje za proteine u koncentraciji u plazmi. Supstanca prodire do pluća, kože, masti, mišića, hrskavice, kosti.

Csifran ST antibiotik - upute za upotrebu

Antimikrobni kombinirani proizvod prodaje se u ljekarnama na recept, čuva se na temperaturi do 25 stupnjeva na suhom i čistom mjestu, van dosega djece. Rok trajanja je 2 godine. Uputa za upotrebu ST Tsifran sadrži posebna uputstva:

ne propisivati pacijentima mlađim od 12 godina,
se ne koristi nakon isteka roka,
u kombinaciji sa indirektnim antikoagulantima povećava njihovu efikasnost i delovanje etanola,
kompatibilan sa sulfonamidima, antibioticima, ali nije kompatibilan s etionamidom,
u kombinaciji sa fenobarbitalom ubrzava metabolizam,
kombinovana upotreba povećava koncentraciju teofilina, indirektnih koagulanata, smanjuje protrombinski indeks,
Cifran sa prefiksom ST pojačava toksičnost ciklosporina, povećava kreatinin u serumu,
istovremeno korištenje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava rizik od napadaja,
dok uzimate tablete, izbjegavajte pretjerano izlaganje suncu kako biste izbjegli reakcije fototoksičnosti,
nije kompatibilan s alkoholom - postoje bolovi, trbušni grčevi, mučnina, povraćanje,
utiče na brzinu reakcije, pa je zabranjena za vrijeme vožnje, obavljanja opasnih poslova,
upotreba lijeka iz zdravstvenih razloga propisana je pacijentima koji imaju epilepsiju, konvulzije, bolesti krvožilnog i moždanog sustava, bolesti centralnog nervnog sistema,
prestaje uzimanje lijeka ako postoji jaka dugotrajna dijareja, bol u tetivama, manifestacija tendovaginitisa,
tokom liječenja antibioticima, ljekari prate stanje periferne krvne slike.

Oslobađanje oblika i sastava

Lijek je dostupan u obliku tableta. Prekrivene su filmskom membranom, imaju ovalni oblik i bijelu boju.

Lijek sadrži 1000 mg aktivnog sastojka, u kojem se koristi ciprofloksacin. Preparat sadrži pomoćne elemente:

crospovidone
šelak
hipromeloza,
talk u prahu
izopropanol
crni željezni oksid
silika
vodeni amonijak
natrijum bikarbonat,
natrijum alginat
propilen glikol
magnezijum stearat.

Lijek je dostupan u obliku tableta. Prekrivene su filmskom membranom, imaju ovalni oblik i bijelu boju.

Farmakološko djelovanje

Alat ima baktericidno dejstvo. Lijek je efikasan ne samo protiv razmnožavanja patogena, već i raznih sojeva bakterija koji su u mirnom stanju.

Tsifran je pogodan za uklanjanje bolesti uzrokovanih djelovanjem gram-negativne i gram-pozitivne mikroflore.

Šta pomaže

Alat pomaže u borbi protiv sljedećih bolesti:

akutni sinusitis
upala mokraćnog mjehura (cistitis),
dijareja zarazne vrste,
peritonitis
upalni proces lokaliziran u žučnoj kesici,
oštećenje bubrežnih tubula (pijelonefritis),
pogoršanje hroničnog bronhitisa,
hronični bakterijski prostatitis
upala žučnih kanala,
gonoreja
upala pluća
tifusna groznica
patologije kostiju i zglobova, uključujući akutni i hronični osteomijelitis,
zarazne kožne bolesti.

Tsifran OD omogućava vam da se nosite sa upalom mokraćnog mjehura (cistitisom).

S pažnjom

Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće poremećaje i patologije:

zatajenje jetre
cerebralna arterioskleroza i problemi sa dotokom krvi u organ,
oštećenja tetiva rezultat terapije upotrebom lijekova fluorokinolona,
mentalni poremećaji
epilepsija
oslabljena funkcija jetre,
zatajenje bubrega.

U tim slučajevima lijek se propisuje s oprezom.

Kako uzimati Cifran OD

Lijek se koristi 1 put dnevno, tj. Svaka 24 sata.

Lijek treba uzimati oralno, tabletu ispirati čašom čiste vode.

Lijek treba uzimati oralno, tabletu ispirati čašom čiste vode. Doziranje se bavi liječenjem, jer prilikom propisivanja lijeka treba voditi računa o starosti, stanju pacijenta i stadijumu razvoja patologije.

Trajanje terapije odabire se uzimajući u obzir težinu bolesti. Mora se zapamtiti da bi tijek liječenja trebao nastaviti još 2 dana nakon nestanka simptoma.

Uzimanje lijeka za dijabetes

Tijekom razvoja šećerne bolesti lijek se koristi prema uputama. Prije nego što počnete uzimati lijekove, potrebno je da se posavjetujete sa stručnjakom.

Tijekom razvoja šećerne bolesti lijek se koristi prema uputama.

Gastrointestinalni trakt

Iz probavnog trakta se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

kolestatska žutica
nekroza tkiva jetre,
gubitak kilograma
proliv
nadutost
hepatitis
bol u trbuhu
povraćanje i mučnina.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, nuspojave se mogu očitovati povraćanjem i nagonima za mučninu.

Hematopoetski organi

Sledeće nuspojave se mogu javiti iz organa za hemopoetiku:

anemija hemolitičkog tipa,
povećan broj trombocita u krvi,
povećana količina belih krvnih zrnaca,
smanjenje broja trombocita,
granulocitopenija,
leukopenija
promjena broja eozinofila.

Centralni nervni sistem

Pojavljuju se sledeći simptomi:

glavobolja, uključujući migrenu,
uslovi nesvesti
strah od svjetlosti
drhtavica
osećaj anksioznosti
razdražljivost
poremećaj sna
vrtoglavica
oslabljena percepcija boli,
noćne more
umor,
depresivni uslovi
halucinacije.

Uzimanje Tsifrana OD može izazvati glavobolju, uključujući i migrene.

Iz mokraćnog sistema

Nuspojave iz mokraćnog sistema karakteriziraju sljedeći simptomi:

zadržavanje mokraće
krvarenje, uključujući i za vrijeme mikija
jak izlaz urina
kršenje procesa mokrenja,
oštećenje bubrežnih glomerula,
izlučivanje proteina mokraćom.

Iz kardiovaskularnog sistema

Lijek može negativno utjecati na kardiovaskularni sistem, zbog čega se pojavljuju sljedeće manifestacije:

nalet krvi u lice,
povećana brzina otkucaja srca
smanjeni pritisak
patološka promjena u otkucaju srca.

Lijek može negativno utjecati na kardiovaskularni sistem, rezultirajući niskim krvnim tlakom.

U procesu upotrebe lijeka mogući su sljedeći znakovi alergije:

reakcije na koži: mjehurići, svrbež, urtikarija,
Lyellov sindrom, predstavljen osipom, plikovima sa seroznim sadržajem, pilingom kože,
kratkoća daha
mali noduli krasta
krvarenja na koži,
groznica ljekovitog porijekla,
natečeno stanje larinksa i lica,
upala kože i sluznice, što dovodi do stvaranja malignog eksudativnog eritema.

Kompatibilnost s alkoholom

Pijenje alkohola tokom terapije može naštetiti jetri i drugim organima, jer lijek ima slabu kompatibilnost s alkoholom.

Upotreba u starosti

Lijek je kontraindiciran u terapiji starijih bolesnika.

Period rađanja deteta je kontraindikacija za uzimanje lekova.
Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa bi se za njegovo korištenje dijete trebalo prebaciti na umjetnu vrstu hrane ili odabrati neki drugi lijek.
Starost od 18 godina je kontraindikacija, stoga se Cifran ne koristi u pedijatriji.
Lijek je kontraindiciran u terapiji starijih bolesnika.

Kako piti Tsifran

Tablete antibakterijskog lijeka Cifran s prefiksom ST uzimaju se oralno nakon obroka. Treba ih oprati s dovoljnom količinom negazirane čiste vode - oko čaše. Ne preporučuje se lomljenje, žvakanje tableta. Pacijenti moraju promatrati dozu uzimanja lijekova, izbjegavajući predoziranje, što je preplavljeno komplikacijama koje prolaze nakon otkazivanja lijekova.

Prema uputama za upotrebu lijeka Tsifran ST, lijek se koristi nakon jela sa dovoljnom količinom tekućine. Preporučena dnevna oralna doza za odrasle starije od 18 godina je dvije tablete dva puta dnevno (lijek s koncentracijom ciprofloksacina i tinidazola 250/300 mg) ili jedna tableta dva puta dnevno s dozom aktivnih sastojaka 500/600 mg. Tijek liječenja ovisi o težini bolesti i kliničkim i bakteriološkim faktorima.

Najmanje tri dana treba nastaviti terapiju nakon nestanka groznice, a prosječno trajanje će biti:

dan sa nekompliciranom akutnom gonorejom,
dva meseca sa osteomijelitisom,
najmanje 10 dana u prisustvu streptokoka i klamidije,
u nedostatku mogućnosti da sami uzimaju tablete oralnom metodom, pacijent prima infuzijsku otopinu u kapi kroz venu.

Mogu li uzimati Cyfran tokom trudnoće?

Ne preporučuje se propisivanje upotrebe CT Tsifrana tokom trudnoće, jer tinidazol ima kancerogen i mutageni učinak, a ciprofloksacin prelazi preko placente i utiče na razvoj ploda. Obje aktivne tvari se nalaze u mlijeku žene za vrijeme laktacije, stoga dojenje ne preporučuje. CT Digital nije propisan za dojenje. Morate prestati dojiti ili odabrati drugi tretman.

Značajke upotrebe u djetinjstvu

Uputa za upotrebu ST Csifran kaže da je zabranjen djeci mlađoj od 18 godina, ali je dopušteno koristiti lijek za komplikacije izazvane bakterijama, s plućnom cističnom fibrozom. Tada dijete od 5-17 godina može piti antibiotik, drugi izuzetak je prevencija i liječenje plućnog antraksa. Nema podataka o ispitivanju režima doziranja za djecu s jetrenim i bubrežnim zatajenjem.

Cifran tablete za oslabljenu funkciju jetre i bubrega

S oprezom se preporučuje uzimanje lijeka Tsifran s prefiksom ST osobama s ozbiljnom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kao i starijim bolesnicima. Za takve bolesnike doza se smanjuje na pola, plus liječnik ih promatra tokom čitavog tijeka liječenja. Potrebno je stalno pratiti stanje jetre i bubrega, krvnu sliku, najmanja odstupanja od norme.

Nuspojave i kontraindikacije

Upute za upotrebu antibakterijskog lijeka ST Csifran ukazuju na sljedeće kontraindikacije:

reakcije preosjetljivosti ili unakrsne alergijske činjenice na derivate lijeka,
istorija hematoloških bolesti,
kontraindiciran kod pacijenata sa inhibicijom hematopoeze koštane srži, s akutnom porfirijom,
alergije
neurološke lezije
organske lezije
djeca mlađa od 18 godina,
s oprezom kod cerebralne arterioskleroze, cerebrovaskularnih nesreća, mentalnih bolesti, epilepsije.

Neželjene reakcije uzimanja antibiotika Cifran su sljedeći neugodni faktori iz nekih tjelesnih sistema:

gubitak apetita, povraćanje, proliv, koleostatska žutica (na slici), nadimanje, hepatitis,
glavobolja, vrtoglavica, povećan umor, neuropatija, grčevi, disartrija, drhtanje, nesanica,
povišen intrakranijalni pritisak, depresija, konfuzija, tromboza, nesvjestica, migrene, halucinacije,
smanjen vid, oštećenje sluha,
tahikardija, zatajenje srčanog ritma, nizak krvni pritisak,
leukopenija anemija, trombocitopenija, anemija,
hematurija, poliurija, zadržavanje mokraće, nefritis, disurija, izbjegavajte kristaluriju,
svrbež, generalizovana urtikarija, kraste, tačke krvarenja,
artralgija, artritis, tendovaginitis, astenija, mialgija, kandidijaza, kolitis, puknuće tetive.

Koliko

Naručite u internetskoj ljekarni s dostavom ili kupite preko ljekarnika može tablete Tsifran. Kada kupujete u Moskvi i Sankt Peterburgu, možete odabrati koncentraciju aktivnih sastojaka lijeka. Dakle, 10 tableta od 500 + 600 mg koštat će 357 rubalja, a 250 + 300 mg u istoj količini - 151 rubalju. Na internetu su ti troškovi smanjeni za oko 10%, ali dodaju se troškovi dostave kurirom.

Po aktivnim tvarima, farmakološkim djelovanjem i karakteristikama, razlikuje se analog Tsifran ST, kojeg proizvode indijska i domaća preduzeća:

tablete Tsiprolet, Tsipro-TK, Tsifomed-TZ, Grandazole, Zoksan-TZ, Zoloksacin, Orzipol, Ofor, Polymik, Tifloks, Roksin, Stillat,
Otopina za infuziju grandazola
prah za otopinu Norzidime,
Cephoral, Quintor, Tsiprobay.

Maxim, 23 godine, Tsifran ST mi je propisao ljekar nakon što mi je otkrio parodontitis. Uzela sam kurs antibiotika i primjetila poboljšanje - desni su prestale da ciste, upala je počela da nestaje, bilo je moguće nastaviti sa lečenjem i staviti krunicu. Sjajan budžetski lijek!

Nina, 30 godina .Koliko sam na putovanju, uhvatila sam dizenteriju. Bilo je užasno loše, liječnik je propisao antibiotike za brzi oporavak. Propisao mi je maksimalnu dozu Tsifrana, plus dodatne lijekove. Uspjeli smo se riješiti bolesti za sedmicu dana.

Interakcija s drugim lijekovima

Za Tsifran se odlikuju sljedeće karakteristike interakcije sa drugim lijekovima:

Smanjenje apsorpcije aktivne supstance prilikom upotrebe antacida u kojima ima aluminijum hidroksida ili magnezijum hidroksida.
Povećanje koncentracije lijekova za snižavanje šećera, indirektnih antikoagulansa, ksantina i teofilina.
Smanjena apsorpcija ciprofloksacina tokom upotrebe didanozina.
Pojava pospanosti i oštar pad pritiska zbog upotrebe tizanidina.
Povećava se vjerovatnost pojave nuspojava dok uzimate nesteroidne protuupalne lijekove i analgetike.
Smanjena koncentracija fenitoina u serumu.
Povećanje negativnih efekata na bubrege tokom liječenja ciklosporinom.
Povećanje efikasnosti ako se koristi zajedno s metronidazolom, klindamicinom i aminoglikozidima.
Usporava eliminacija iz organizma i povećava koncentraciju aktivnog sastojka prilikom upotrebe uricosuricnih lijekova.
Ubrzana apsorpcija Cyfrana uslijed upotrebe metoklopramida.

Prijem Tsifran OD-a karakterizira porast vjerojatnosti pojave nuspojava tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika.

Analozi lijeka uključuju:

Ciprobay je lijek njemačke proizvodnje koji sadrži 250 ili 500 mg ciprofloksacina.
Ciprinol tablete sa antibakterijskim učinkom.
Siflox je lijek sa širokim spektrom baktericidnih efekata.
Činjenica je da je antibakterijsko sredstvo u kojem je aktivna tvar hemifloksacin mesilat.
Leflobakt je antimikrobni lijek sa 250 ili 500 mg levofloksacina hemihidrata. Lijek se efikasno bori protiv klamidije, stafilokoka, ureaplazme, legionele, enterokoka i gram negativnih mikroorganizama.
Gatifloksacin je antibakterijsko sredstvo iz grupe fluorokinolona. Pripada četvrtoj generaciji.
Cifran ST je antimikrobni lijek koji sadrži 500 mg ciprofloksacina i 600 mg tinidazola. Dostupno u Indiji. Koristi se kao uroanaseptik u ginekologiji, kao i u stomatologiji, otolaringologiji i drugim oblastima medicine.

Koja je razlika između Tsifrana i Tsifrana OD

Posebnost Cifran OD-a povezana je sa izduženim učinkom, koji smanjuje učestalost primjene lijeka.

Pregledi ljekara i pacijenata o Tsifran OD

Evgeny Alexandrovich, ljekar opće prakse

Upotreba Cifran OD pomaže u suočavanju s većinom zaraznih bolesti, jer su mnoge bakterije osjetljive na ciprofloksacin. Lijek karakterizira produljena izloženost, što pozitivno utječe na kvalitetu terapije.

Irina, 41 godina, Togliatti

Zbog infekcije mekog tkiva kod dijabetesa propisan je Cifran. Lijek je pomogao u nekoliko dana da smanji simptome i intenzitet upale. Daljnje liječenje je provedeno u bolnici jer je bio potreban medicinski nadzor. Jedina mana lijeka je velika veličina tableta, pa ih je teško progutati.

Elena, 39 godina, Irkutsk

Uz pomoć Tsifrana, OD se otarasio infekcije. Međutim, liječenje je bilo komplicirano zbog nuspojava, kojih je bilo mnogo. Nakon uzimanja prve tablete, u ustima se pojavila gorčina, zbog čega se obrok pretvorio u test. Kasnije su se pojavili vrtoglavica, letargija i mučnina. Lijek je učinkovit, ali zbog takvih nuspojava suzdržaću se od korištenja proizvoda sljedeći put.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom cijelog razdoblja liječenja ne možete se baviti provođenjem potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući upravljanje transportom, jer Tsifran OD može uzrokovati smanjenje brzine psihomotornih reakcija i pažnje.

Trudnoća i dojenje

Ne preporučuje se primjena Tsifran OD tijekom gestacijskog razdoblja.

Budući da se ciprofloksacin izlučuje u majčino mlijeko, ako je potrebno da se lijek propiše tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upotreba u djetinjstvu

Imenovanje Cyfran OD-a za lečenje pacijenata mlađih od 18 godina je kontraindicirano, jer postupak formiranja skeleta još nije završen.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Primjena Cifrana OD kontraindicirana je kod bolesnika s kroničnim zatajivanjem bubrega s CC nižim od 29 ml / min, uključujući one na hemodijalizi i peritonealnoj dijalizi.

Oprez treba koristiti kod zatajenja bubrega sa CC 35-50 ml / min.

S oslabljenom funkcijom jetre

S oprezom je potrebno propisati lijek Tsifran s jakim zatajenjem jetre.

Upotreba u starosti

Treba upozoriti na imenovanje fluorokinolona starijim pacijentima, uzimajući u obzir vjerovatnoću smanjenja funkcije bubrega povezanih s godinama i korekciju režima doziranja koji odgovara stupnju kršenja.

Uz istovremeno korištenje Tsifran OD:

metronidazol, beta-laktami, klindamicin, aminoglikozidi i drugi antimikrobni lekovi: izazivaju sinergizam. Za uspješno liječenje infekcija izazvanih Pseudomonas speciales kombinacijom s ceftazidimom i azlocilinom, streptokoknim infekcijama beta-laktamskim antibioticima (meslocilin, azlocilin), stafilokoknim infekcijama vankomicinom, izoksazolpenicilin, anaerobnim aminerocitaminima, anaerobnim aeerobicima, anaerobnim aeerobnim aeerobicima
teofilin: povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi,
tizanidin: povećava rizik od izrazitog snižavanja krvnog pritiska, pojave pospanosti,
imunosupresivni i antitumorski lijekovi: smanjuju apsorpciju Cyfran OD-a kada se uzima oralno,
didanozin: pomaže u smanjenju apsorpcije ciprofloksacina,
antacidi koji u sastav uključuju aluminijum ili magnezijum hidroksid: doprinose smanjenju apsorpcije ciprofloksacina, stoga je ova kombinacija kontraindicirana,
lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju, uključujući probenecid: smanjuju bubrežnu ekskreciju ciprofloksacina,
analgetici: uzrokuju pojačane nuspojave ciprofloksacina iz centralnog nervnog sistema,
fenitoin: može smanjiti ili povećati koncentraciju u plazmi,
sukralfat: smanjuje apsorpciju Cyfran OD,
antagonisti receptora histaminskih H2: nemaju klinički značajan uticaj na bioraspoloživost ciprofloksacina,
oralni antikoagulansi, uključujući varfarin i njegove derivate: pojačavaju njihov učinak, stoga, kada se kombiniraju s lijekom, potrebno je redovito proučavanje sustava zgrušavanja krvi,
gliburid: može izazvati tešku hipoglikemiju,
oralni hipoglikemijski agensi, kofein i drugi ksantini: povećajte nivo koncentracije i produžite T1 / 2,
metoklopramid: ubrzava njegovu apsorpciju,
uricosuric agensi: gotovo 50% usporava eliminaciju ciprofloksacina, uzrokujući porast njegove koncentracije u plazmi,
ciklosporin: pojačava njegov nefrotoksični efekat. Budući da dolazi do povećanja serumskog kreatinina, njegov nivo se mora kontrolirati 2 puta tjedno.

Analozi Cifran OD su: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ifippro, Quintor, Basigen, Betaciprol, Nircip, Procipro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Ciploxinal, Ciprox.

Pravila i uslovi skladištenja

Čuvati van dohvata dece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na suhom mestu.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti za ljekarne u ljekarni

Izdaje se na recept.

Komentari o Tsifran OD

Recenzije o Tsifran OD su pozitivne, ukazuju na visoku kliničku efikasnost lijeka u liječenju širokog spektra bakterijskih infekcija.

Pacijenti prijavljuju prilično dobru toleranciju Cifran OD, odsutnost izraženih nuspojava, brzi početak olakšanja i jake bolove.

Cijena Tsifran OD u ljekarnama

Cijena Tsifran OD 1000 mg po pakovanju koje sadrži 10 tableta može biti 267–325 rubalja. 10 tableta Tsifrana OD 500 mg košta 170–206 rubalja.

Opće karakteristike. Sastav:

Tablete, obložene, produženog djelovanja, u 1 tablici.
ciprofloksacin 500 mg, 1000 mg
u blisteru 5 kom., u pakovanju od kartona 1 ili 2 blistera.

Opis Tablete "Tsifran® OD 500 mg": ovalne, od bijele do gotovo bijele, filmom obložene, otisnute crnom hranom za hranu - "Cifran OD 500 mg".
Cifran® OD 1000 mg tablete: ovalne, od bijele do gotovo bijele, filmom obložene, otisnute crnom hranom za hranu - Cifran OD 1000 mg.

Značajke aplikacije:

Primijećene su reakcije fotoosjetljivosti kod nekih bolesnika koji su primali fluorokinolone. Treba izbjegavati pretjerano izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti i UV zračenju. Ako se dogodi reakcija fotoosjetljivosti, preporučuje se prestanak upotrebe lijeka. Budući da je Cifran® OD lijek s mogućim reverzibilnim toksičnim djelovanjem na bubrege, ne preporučuje se primjeni kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega, s Cl kreatininom

Tsifran OD - lijek produljenog djelovanja, tableta u ljusci. Naziv prihvaćen u međunarodnoj medicinskoj praksi je ciprofloksacin.

Opis i lijekovi

Lijek je predstavljen u obliku ovalnih bijelih tableta. Svaka je prekrivena filmom. S jedne strane je oznaka - Cifran ODSOOMG. Za natpis se koristi tintna hrana. Prilikom brisanja tableta može imati blagu nijansu.

Ovo je važno! Djelovanje lijeka usmjereno je na uništavanje širokog spektra patogene mikroflore (bakterija). Lijek je propisan za patološke procese zarazne prirode.

Oblik lijeka - tablete, upakovane u blistere od po 5 komada. U kutiji 1 ili 2 blistera.

Aktivni sastojak lijeka je ciprofloksacin.

"Tsifran OD" (500 mg) - sadrži 500 mg aktivnog sastojka,
"Tsifran OD" (1000 mg) - 1000 mg aktivnog sastojka.

Alginati i natrijum bikarbonat,
Magnezijum stearat,
Talc,
Silica

Hemijski sastav školjke:

Tablete se koriste kao terapija za patologije koje izazivaju patološki mikroorganizmi:

Sinusitis
Patologije respiratornog trakta infektivne prirode, koje prate upalu,
Različiti oblici cistitisa, pijelonefritisa,
Hronični prostatitis bakterijske prirode,
Gonoreja
Intra-abdominalne patologije sa komplikacijama (terapija je propisana u kombinaciji sa metronidazolom),
Patološki procesi na koži infektivne prirode,
Zarazni patološki procesi u zglobovima i koštanom tkivu,
Poremećaji stolice izazvani infekcijom,
Tifusna groznica,
Kolecistitis.

Uzimanje lijeka u posebnim grupama pacijenata

S ozbiljnim oštećenjem rada bubrega.

Uz manje kvarove u tijelu, poluživot aktivne tvari lagano se povećava. S obzirom na tu činjenicu, lekar treba da prilagodi dozu i trajanje tečaja terapije.

S oslabljenom funkcijom jetre.

Ispitivanja su provedena na pacijentima koji imaju cirozu, nisu primijećene značajne promjene u učinku lijeka. Prilikom propisivanja tableta trebalo bi imati na umu da nisu provedena ispitivanja na pacijentima sa zatajenjem jetre.

Tsifran OD i trudnoća.

S obzirom na visoku penetracijsku sposobnost lijeka, uzimanje Cifran OD tokom trudnoće i dojenja ne preporučuje se.

Ovo je važno! Tokom dojenja, imenovanje leka je moguće ako je rizik za majčin život veći od opasnosti za bebu, ali dojenje treba prekinuti.

Nuspojave

Organi za probavu:

Mučnina (u rijetkim slučajevima, povraćanje)
Smetnje na stolici
Nelagoda i natečenost u trbuhu,
Osjećaj natečenosti u stomaku
Anoreksija
Hepatitis
Ako je pacijent doživio patologiju jetre, mogu se pojaviti simptomi žutice.

Nervni sistem:

Strah od svetlosti
Poremećaji spavanja
Razdražljivost
Vrtoglavica
Umor
Osjećaj anksioznosti
Konfuzija razmišljanja
Depresivno stanje.

Senzorni organi:

Izobličenje ukusa,
Distorzija percepcije boja,
Oslabljen miris
Vanjski zvukovi u ušima.

Kardiovaskularni sistem:

Tahikardija
Napadi pritiska,
Ispiranje lica
Otkucaji srca su skokovi.

Hematopoetski sistem:

Leukocitoza
Anemija
Leukopenija
Eozinofilija.

Urinarni sistem:

Nefritis u akutnoj fazi (u rijetkim slučajevima se razvija bubrežno zatajenje),
Hematurija
Dysuria
Zadržavanje mokraće u tijelu,
Albuminuria

Alergija:

Svrbež i osip
Pojavljuju se plikovi koji su praćeni krvarenjem,
Pojavljuju se kraste i mali noduli,
Na koži se formiraju tačkasta krvarenja,
U rijetkim slučajevima moguće je oticanje lica i grkljana,
Kratkoća daha
Vaskulitis
Različiti oblici eritema,
Nekroliza.

Mišićno-koštani sistem:

Artritis
Myalgia
Artralgija,
Tenovaginitis.

Ovo je važno! U nekim slučajevima pacijenti osjećaju pretjerano znojenje, opću slabost, kandidijazu se može razviti.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se liječe Cifranom OD i glukokortikosteroidima, pacijenti stariji od 60 godina značajno povećavaju vjerojatnost oštećenja tetiva.
Kada se lekovi koji promovišu alkalizaciju urina propisuju zajedno sa Cifran OD, verovatnoća nefrotskih efekata se povećava.
Postoji visoki rizik od ispoljavanja neurotoksičnih efekata dok je liječenje Cifranom OD i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Važno je održati dvosatnu pauzu između prijema antacida, lijekova na bazi željeza i Cyfran OD. Minimalna pauza je dva sata, u protivnom se efikasnost lijekova naglo smanjuje.
Proizvodi nepovoljno utječu na brzinu apsorpcije aktivnog sastojka.

Šta tražiti

Pacijenti koji su primali terapiju fluorokinolom pokazali su povećanu fotosenzibilnost. Za vrijeme terapije, morate ograničiti izlaganje sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju. Ako se osjetljivost na svjetlost oštro poveća, liječnik odlučuje smanjiti dozu ili ukinuti lijek, zamijenivši ga drugim lijekom.

Tsifran OD ima reverzibilni toksični učinak na bubrege. Ne preporučuje se propisivanje tableta za:

Oslabljena funkcija bubrega,
Hemodijaliza
Dijaliza.

Tsifran OD može izazvati razvoj pseudomembranoznog kolitisa. Patološki procesi mogu se javiti u blagom obliku ili u obliku koji prijeti životu pacijenta. Ako terapiju prati teška i dugotrajna dijareja, ako se poremećaji stolice pojave odmah nakon nje, potrebno je uraditi studije kako bi se isključila vjerojatnost pseudomembranoznog kolitisa. Ako se dijagnoza potvrdi, potrebno je odmah otkazati Tsifran OD i provesti simptomatsku terapiju.

Da biste isključili vjerojatnost nastanka kristalurije, ne možete prijeći dopuštenu normu i piti puno vode tokom cijelog trajanja terapije.

Lijek se propisuje isključivo iz zdravstvenih razloga, ako pacijent ima:

Epilepsija
Grčevi
Vaskularna patologija,
Oštećenje mozga.

Takve patologije mogu izazvati opasne negativne reakcije iz središnjeg živčanog sustava.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi deformacije tetive kada je propisana terapija fluorokinolom. Na prve opasne znakove - nelagodnost u tetivama i znakovi tenosinovitisa - morate se posavjetovati sa stručnjakom kako bi mu se prilagodilo doziranje ili otkazalo lijek.

Ovo je važno! Za vrijeme terapije, potrebno je ograničiti izlaganje suncu i isključiti vrstu aktivnosti u kojoj je potrebna koncentracija pažnje i ograničiti upravljanje transportom.

Skladištenje i rok trajanja

Lijek se čuva na temperaturi do +25 stepeni, na tamnom i suhom mjestu. OD Tsifrana ostaje na snazi tokom jedne godine.

Basigen - od 15 rubalja,
Ciprofloksacin - od 17 rubalja,
Ciprofloksacin AKOS - od 20 rubalja,
Ciprofloksacin Bufus - od 25 rubalja,
Ciprofloksacin SOLOpharm - od 30 rubalja.

Što doktori kažu o lijeku.

Nikolaj Petrovich, terapeut: Propisujem tablete za gnojno-upalne patološke procese. Klinički učinak očituje se prvog dana. Propisujem cifran OD kao terapiju, kao i za profilaksu prije operacije. Što se tiče nedostataka - tablet je dovoljno velik, teško je progutati.

Olga Petrovna, ginekolog: U odnosu na druge antibakterijske lijekove, Tsifran OD ima najsmjerniji učinak, manifestuje se minimalni broj nuspojava. Želim napomenuti visoku efikasnost tableta. Ako postoje odgovarajući dokazi, prvi je imenovan Tsifran OD.

Što pacijenti kažu o lijeku.

Vera, 39 godina: OD Tsifran u kombinaciji sa Smartprost pomogla je mom suprugu od prostatitisa.

Oksana, 28 godina: Veliko hvala doktoru koji je spasio mog sina iz bolnice sa obostranom pneumonijom. Imenovala je Tsifran OD, a nakon 3 dana sin joj se počeo oporavljati, a dvije sedmice kasnije snimak pluća pokazao je da je prijetnja gotova.

Nikita, 57 godina: Pio sam lijek tijekom grlobolje, temperatura se uveče vratila na normalu. Međutim, Tsifran OD izazvao mi je nuspojave - suha usta, glavobolja, osjećaj letargije.