Insulin za dijabetičare

Ova stranica opisuje različite vrste inzulina i razlike među njima. Pročitajte koji su lijekovi dostupni za srednje, dugo, kratko i ultra kratko djelovanje. Prikladne tablice pokazuju svoje zaštitne znakove, međunarodna imena i dodatne informacije.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Upoređuju se vrste srednjeg i dugog inzulina - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, kao i novi lijek Tresiba. Rečeno mu je kako ih kombinirati sa injekcijama koje brzo djeluju prije jela - kratkim inzulinom ili jednom od ultra kratkih opcija Humalog, NovoRapid, Apidra.

Vrste inzulina i njihov učinak: detaljan članak

Dobićete najbolji rezultat od injekcija ako ih koristite zajedno sa drugim preporukama. Pročitajte više ili. Održavanje nivoa glukoze 3,9-5,5 mmol / L stabilno 24 sata dnevno, kao u zdravih ljudi, stvarno je. Sve informacije na ovoj stranici su besplatne.

Mogu li bez dijagnoze inzulina za dijabetes?

Dijabetičari koji imaju relativno blagi poremećaj metabolizma glukoze uspevaju zadržati normalan šećer bez upotrebe inzulina. Međutim, trebali bi savladati inzulinsku terapiju jer će u svakom slučaju morati raditi injekcije tokom prehlade i drugih zaraznih bolesti. Tijekom razdoblja pojačanog stresa, gušterača se mora održavati primjenom inzulina. Inače, nakon što ste preboleli kratku bolest, tok dijabetesa može se pogoršati za ostatak vašeg života.

Teorija: Minimalno potrebno

Kao što znate, inzulin je hormon koji stvaraju beta ćelije gušterače. On snižava šećer, uzrokujući tkivima da apsorbiraju glukozu, zbog čega se njegova koncentracija u krvi smanjuje. Morate znati i da ovaj hormon potiče taloženje masti, blokira razgradnju masnog tkiva. Drugim riječima, visok nivo inzulina onemogućuje gubitak kilograma.

Kako inzulin djeluje u tijelu?

Kada osoba počne da jede, gušterača izlučuje velike doze ovog hormona za 2-5 minuta. Pomažu u brzoj normalizaciji šećera u krvi nakon jela tako da dugo ne ostaje povišen i komplikacije dijabetesa nemaju vremena za razvoj.

Važno! Svi preparati inzulina su vrlo krhki, lako se kvare. Ispitajte ih i marljivo ispunite.

Također u tijelu u bilo kojem trenutku malo inzulina cirkulira na prazan želudac, pa čak i kada osoba gladuje više dana zaredom. Ova razina hormona u krvi naziva se pozadinom. Da je nula, započela bi pretvorba mišića i unutrašnjih organa u glukozu. Prije pronalaska injekcija inzulina, pacijenti s dijabetesom tipa 1 umro je od toga. Drevni ljekari opisali su tok i kraj svoje bolesti kao „pacijent se otopio u šećer i vodu“. Sada se to ne događa dijabetičarima. Glavna prijetnja bile su hronične komplikacije.

Mnogi dijabetičari koji se liječe inzulinom smatraju da je nemoguće izbjeći nizak šećer u krvi i njegove užasne simptome. U stvari, može zadržati stabilan normalan šećer čak i s teškom autoimunom bolešću. I još više, sa relativno blagim dijabetesom tipa 2. Nema potrebe za umjetnim povećanjem razine glukoze u krvi da biste se osigurali od opasne hipoglikemije.

Pogledajte video koji raspravlja o ovom pitanju s ocem djeteta sa dijabetesom tipa 1. Naučite kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.

Da bi brzo osigurale veliku dozu inzulina za asimilaciju hrane, beta ćelije proizvode i akumuliraju ovaj hormon između obroka. Nažalost, kod bilo kojeg dijabetesa, ovaj proces se u prvom redu prekida.Dijabetičari imaju malo ili nikakvih zaliha inzulina u gušterači. Kao rezultat toga, šećer u krvi nakon jela ostaje povišen više sati. To postepeno izaziva komplikacije.

Polazna vrijednost inzulina na post naziva se početnom. Da biste održali pogodnost, radite injekcije dugotrajnih lijekova noću i / ili ujutro. To su fondovi koji se nazivaju Lantus, Tujeo, Levemir i Tresiba.

Tresiba je toliko izvanredan lijek da je uprava stranice pripremila video-snimak o tome.

Velika doza hormona, koja se mora brzo osigurati u asimilaciji hrane, naziva se bolusom. Da biste ga dali tijelu, injekcije kratkog ili ultra kratkog inzulina prije jela. Istodobna primjena dugog i brzog inzulina naziva se osnovno-bolusnim režimom terapije inzulinom. Smatra se problematičnom, ali daje najbolje rezultate.

Pročitajte o kratkim i ultra kratkim inzulinskim preparatima:

Pojednostavljene šeme ne omogućavaju dobru kontrolu dijabetesa. Zbog toga ih stranica ne preporučuje.

Kako odabrati pravi, najbolji inzulin?

Nije moguće žuriti sa dijabetesom sa inzulinom. Trebate provesti nekoliko dana da sve pažljivo shvatite, a zatim pristupite injekcijama. Glavni zadaci koje ćete morati riješiti:

1. Nauči ili.
2. Idi na. Dijabetičari koji imaju prekomjernu težinu također trebaju uzimati tablete prema rasporedu, uz postepeno povećavanje doza.
3. Pratite dinamiku šećera tokom 3-7 dana, odmeravajući ga glukometrom najmanje 4 puta dnevno - ujutro na prazan stomak prije doručka, prije ručka, prije večere, pa čak i noću prije odlaska u krevet.
4. U ovom trenutku naučite i naučite pravila za čuvanje insulina.
5. Roditelji djece sa dijabetesom tipa 1 trebaju pročitati kako razrijediti inzulin. Mnogi odrasli dijabetičari će to možda trebati.
6. Shvatite takođe.
7. Pročitajte članak „”, nabavite glukozne tablete u ljekarni i držite ih pri ruci.
8. Osigurajte sebi 1-3 vrste inzulina, špriceva ili olovke za šprice, tačan uvezeni glukometar i test trake za to.
9. Na osnovu nagomilanih podataka odaberite režim terapije insulinom - odredite koje injekcije koji lijekovi su vam potrebni, u koje sate i u kojim dozama.
10. Vodite dnevnik samokontrole. Vremenom, kada se informacije sakupe, ispunite donju tabelu. Periodično preračunajte kvote.

Pročitajte o faktorima koji utječu na osjetljivost tijela na inzulin.

Može li se aplicirati dugi inzulin bez upotrebe kratkih i ultra kratkih lijekova?

Ne ubrizgavajte velike doze produženog inzulina, nadajući se da ćete izbjeći povećanje šećera nakon jela. Štaviše, ovi lijekovi ne pomažu kada morate brzo sniziti povišenu razinu glukoze. S druge strane, lekovi kratkog i ultra kratkog dejstva koji se ubrizgavaju pre jela ne mogu da obezbede stabilnu pozadinu za regulisanje metabolizma u praznom stomaku, naročito noću. Uz pojedinačni lijek možete se izboriti samo u najblažim slučajevima dijabetesa.

Kakve se injekcije insulina rade jednom dnevno?

Lijekovi dugog djelovanja Lantus, Levemir i Tresiba službeno se mogu davati jednom dnevno. Ipak, snažno preporučuje Lantusu i Levemiru da ih ubrizgavaju dva puta dnevno. Kod dijabetičara koji pokušavaju dobiti jedan snimak ove vrste inzulina, kontrola glukoze je obično loša.

Tresiba je najnoviji produženi inzulin, čija ubrizgavanje traje do 42 sata. Može se ubosti jednom dnevno, a to često daje dobre rezultate. Dr Bernstein prebacio je na Levemir inzulin koji je koristio duži niz godina. Međutim, on ubrizgava Treshiba inzulin dva puta dnevno, kao što je Levemir ubrizgavao. I svim ostalim dijabetičarima savjetuje se da rade isto.

Pročitajte o dugotrajnim inzulinskim pripravcima:

Neki dijabetičari pokušavaju uvođenje brzog inzulina prije obroka zamijeniti nekoliko puta na dan jednom svakodnevnom ubrizgavanjem velike doze dugog lijeka. To neminovno dovodi do katastrofalnih rezultata. Ne idite ovuda.

Ovo je veliki problem. Jedini način da se to izbjegne je prelazak na tako da se potrebna doza inzulina smanji za 2-8 puta. I što je doza manja, to je manja i disperzija njegovog djelovanja. Nije preporučljivo ubrizgati više od 8 jedinica odjednom. Ako vam je potrebna veća doza, podijelite je na 2-3 približno jednake injekcije. Napravite ih jedan za drugim na različitim mestima, daleko jedan od drugog, istom špricom.

Kako doći do inzulina u industrijskim razmjerima?

Naučnici su naučili da Escherichia coli genetski modifikovana E. coli proizvodi inzulin pogodan za ljude. Na ovaj način se proizvodi hormon za snižavanje šećera u krvi još od 1970. godine. Prije nego što su savladali tehnologiju Escherichia coli, dijabetičari su sebi ubrizgali inzulin kod svinja i goveda. Međutim, malo se razlikuje od ljudske, a takođe je imao neželjene nečistoće, zbog kojih su primijećene česte i jake alergijske reakcije. Hormon dobiven od životinja više se ne koristi na Zapadu, u Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a. Sav moderni inzulin je GMO proizvod.

Koji je najbolji insulin?

Ne postoji univerzalni odgovor na ovo pitanje za sve dijabetičare. To ovisi o pojedinačnim karakteristikama vaše bolesti. Štoviše, nakon prelaska na potrebe za inzulinom, one se značajno mijenjaju. Doziranje će se sigurno smanjivati ​​i možda će vam trebati prelazak sa jednog lijeka na drugi. Ne preporučuje se upotreba, čak i ako se daje besplatno, ali ostali lijekovi produženog djelovanja nisu. Razlozi su objašnjeni u nastavku. Tu je i tablica preporučenih vrsta dugoročnog inzulina.

Za pacijente koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, kratkotrajni lijekovi () bolji su kao bolus inzulin prije jela od ultra kratkih. Hrana sa niskim udjelom ugljikohidrata apsorbira se polako, a ultrakratki lijekovi djeluju brzo. To se naziva neusklađenošću profila akcije. Nije preporučljivo nasjeckati Humalog prije jela, jer djeluje manje predvidljivo, češće uzrokuje porast šećera. S druge strane, Humalog bolji od bilo koga drugog pomaže pri spuštanju povećanog šećera, jer počinje djelovati brže od ostalih vrsta ultrazvuka i, posebno, kratkog inzulina.

Da biste održali preporučeni interval od 4-5 sati između injekcija, morate pokušati doručkovati rano. Da biste se ujutro na prazan stomak probudili s normalnim šećerom, trebali biste večerati najkasnije do 19:00. Ako slijedite preporuku za ranu večeru, tada ćete imati predivan apetit ujutro.

Dijabetičari koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata zahtijevaju vrlo male doze brzog inzulina, u usporedbi s pacijentima koji se liječe prema standardnim režimima. I što je manja doza inzulina, stabilniji su i manje problema.

Humalog i Apidra - kakvo je djelovanje inzulina?

Humalog i Apidra, kao i NovoRapid, su vrste ultra kratkog inzulina. Počinju djelovati brže i djeluju jače od lijekova kratkog djelovanja, a Humalog je brži i jači od ostalih. Kratki pripravci su pravi ljudski inzulin, a ultrašok je malo izmijenjeni analozi. Ali na to ne treba obraćati pažnju. Svi kratki i ultra kratki lijekovi imaju podjednako nizak rizik od alergija, posebno ako ih promatrate i ubodete u malim dozama.

Koji je insulin bolji: Humalog ili NovoRapid?

Službeno se vjeruje da ultrakratki preparati Humalog i NovoRapid, kao i Apidra, djeluju istom snagom i brzinom. No, kaže kako je Humalog jači od ostala dva, a također počinje djelovati malo brže.

Svi ovi lijekovi nisu dobro prikladni za injekcije prije jela dijabetičarima koji slijede. Zbog toga što se hrana sa niskim udjelom ugljikohidrata apsorbira polako, a ultrakratki lijekovi brzo počinju snižavati šećer u krvi. Njihovi akcijski profili ne odgovaraju dovoljno. Zbog toga je za asimilaciju pojedenih proteina i ugljikohidrata bolje koristiti inzulin kratkog djelovanja - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ili neki drugi.

S druge strane, Humalog i drugi ultrasjetljivi lijekovi brzo podižu visoki šećer na normalan od kratkog. Pacijenti s teškim dijabetesom tipa 1 možda će trebati istodobno koristiti 3 vrste inzulina:

• Produženo
• Kratko za hranu
• Ultra kratka za hitne slučajeve, brzo lučenje visokog šećera.

Možda bi dobar kompromis bio upotreba NovoRapida ili Apidre kao univerzalnog lijeka umjesto Humaloga i kratkog inzulina.

U modernoj medicini inzulin kratkog djelovanja uspješno pomaže u kompenzaciji dijabetesa. Ovo je najčešće sredstvo koje ima za cilj normalizaciju nivoa glukoze u organizmu pacijenta. Inzulin je hormon koji luči gušteraču. Da bi se pomoglo pacijentovom tijelu, također se koriste dugotrajni inzulin i prosječno razdoblje izloženosti. Izbor terapije ovisi o tome koliko ozbiljno dijabetes uništava vitalne organe.

U početku se inzulin sintetizovao tokom rada sa gušteračom životinja. Godinu dana kasnije, već se uspešno koristi u medicini. Nakon 40 godina, ljudi su naučili kako umjetnim putem dobivati ​​ovu supstancu visokim stepenom pročišćavanja hemijskim putem. Dugo godina naučnici razvijaju ljudski inzulin. Već 1983. tvar se široko koristi u praksi, a pripravci inzulina životinjskog porijekla zabranjeni su. Princip proizvodnje lijeka je smještanje genskog materijala u ćelije mikroorganizama kvasca ili nepatogenih sojeva E. coli. Nakon takvog izlaganja bakterije same proizvode hormon.

Moderni lijekovi variraju u pogledu izloženosti i slijeda aminokiselina. Prema stupnju pročišćavanja dijele se na tradicionalne, monopske i monokomponentne.

Kratke insuline (ili hrana) dijele se na 2 tipa:

1. Kratki inzulin (regulator, topljiv), čiji su predstavnici Actrapid NM, Biogulin R. Također, nazivi lijekova kao što su Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK su nadaleko poznati.
2. Ultra kratki inzulin. Ovo su analogni inzulini, odgovaraju ljudskim. Tu spadaju, na primjer, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).

Lijekovi dugog djelovanja su inzulin srednjeg trajanja i lijekovi dugog djelovanja. Nazivaju ih i bazalnim. To su insulin-izofan, insulin-cink, itd.

Uz to, upotreba lijeka koji odmah uključuje inzuline dugog djelovanja i brze insuline znatno olakšava zadatak medicine.

Jasna studija o tome kako različite vrste inzulina utječu na čovjeka pomoći će u tablici 1.

Inzulin kratkog djelovanja

Kratkoročni inzulin odnosi se na spojeve cink-inzulinskih otopina u neutralnim kristalima pH. Ovi lijekovi djeluju vrlo brzo, ali trajanje efekta na tijelo je relativno kratko. Daju se supkutano pola sata prije jela, eventualno intramuskularno. Kada se guta, oni drastično smanjuju nivo glukoze. Maksimalni učinak kratkog inzulina postiže se u roku od pola sata nakon uzimanja. Lijek se vrlo brzo izlučuje kontra-hormonskim hormonima kao što su glukagon, kateholamin, kortizol i STH. Kao rezultat toga, nivo šećera opet raste do prvobitnog stanja. Ako se kontra-hormonski hormoni u tijelu ne proizvode pravilno, sadržaj šećera dugo ne raste.Inzulin kratkog delovanja deluje na ćelijskom nivou čak i nakon uklanjanja iz krvi.

Primenite takav insulin u prisustvu sledećih faktora:

• kod pacijenta
• ako je potrebno oživljavanje i intenzivna nega,
• nestabilna tjelesna potreba za inzulinom.

Uz stalno povišen šećer, lijekovi ove vrste se kombiniraju sa lijekovima dugog djelovanja i lijekovima sa srednjom izloženošću.

Preporučuje se unošenje lijekova samo prije jela. Tada se inzulin brže apsorbuje, počinje djelovati gotovo odmah. Neki lijekovi ove vrste se razrjeđuju u vodi i uzimaju oralno. Subkutane injekcije rade se pola sata prije jela. Doze lijeka biraju se pojedinačno.

Čuvajte kratke insuline u posebnim dozatorima. Za njihovo punjenje koristi se puferirani pripravak. Na taj se način smanjuje rizik od kristalizacije lijeka kada se on pacijentu polako daje supkutano. Heksameri su sada uobičajeni. Karakterizira ih konstantno stanje čestica u obliku polimera. Oni se polako apsorbuju, visoki nivoi hormona nakon jela su isključeni.

Ova činjenica navela je naučnike da razvijaju sesintetičke analogne supstance u obliku monomera i dimera. Zahvaljujući studijama izoliran je veći broj spojeva koji se nazivaju lispro-inzulin i aspart-inzulin. Ovi preparati inzulina su tri puta efikasniji zbog veće apsorpcije supkutanom primjenom. Hormon brzo postiže svoju najveću koncentraciju u krvi, a šećer brže opada. Uzimanje semisintetskog preparata 15 minuta prije obroka zamjenjuje primjenu humanog inzulina pola sata prije jela.

Lizpro-insulini su ultrazvučni hormoni koji se dobijaju promjenom odnosa lizina i prolina. Heksameri, prodirući u plazmu, razpadaju se u monomere. U vezi s tim, učinak lijeka je čak i brži od efekta inzulina kratkog djelovanja. Nažalost, period uticaja na organizam je još kraći.

Prednosti lijekova uključuju smanjenje rizika od hipoglikemije i sposobnost brzog smanjenja. Zahvaljujući tome dijabetes je bolje nadoknaditi.

Najpopularniji lijekovi koji djeluju u roku od 15 minuta nakon gutanja. To su Apidra, Humalog i Novorapid. Izbor lijeka ovisi o općem stanju pacijenta, mjestu ubrizgavanja, doziranju.

Značajke farmakokinetike lijeka

U različitih bolesnika inzulin se u tijelu različito ponaša. Vrijeme da se dostigne vrhunac sadržaja hormona i maksimalna sposobnost smanjenja šećera kod jedne osobe može biti upola manje nego kod druge. Ovisi o tome koliko se brzo apsorbuje lijek ispod kože. Najefikasnija reakcija tijela je uzrokovana inzulinama srednje i dugoročne izloženosti. Ali ne tako davno, otkriveno je da im kratkotrajne inzuline po svojim karakteristikama nisu inferiorne. S obzirom na važnost pravilne prehrane i vježbanja, kontrola razine glukoze postaje lakša.

Svakom bolesniku sa dijabetesom ovisnim o insulinu potrebno je neprestano davati subkutane injekcije hormona. Ovo takođe uključuje:

• osobe kojima dijete i tablete ne pomažu,
• trudna
• osobe sa razvojem bolesti posle pankreatktomije,
• pacijenti sa dijabetičkom ketoacidozom ili hiperosmolarnom komom,
• osobe sa svim vrstama dijabetesa kojima je potrebna postoperativna terapija.

Liječenje u svim tim slučajevima usmjereno je na normalizaciju glukoze i svih metaboličkih procesa. Veći efekt može se postići kombiniranjem pravilne prehrane, vježbanja i injekcija.

Dnevne doze

U prosječne osobe s normalnom težinom, veličina dnevne proizvodnje inzulina iznosi od 18 do 40 jedinica. Otprilike polovina hormona koje tijelo potroši na bazalnu tajnu. Druga polovina ide na preradu hrane. Vreme proizvodnje bazalnog hormona je oko jedne jedinice na sat.Kod šećera ta se brzina mijenja na 6 jedinica. Ljudi koji imaju višak kilograma proizvode četiri puta više inzulina nakon jela. Dio hormona se uništava u jetrenom sistemu.

Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 mogu imati različite potrebe za insulinom dnevno. Prosječna vrijednost ovog pokazatelja je od 0,6 do 0,7 jedinica po 1 kg. Gojaznim ljudima potrebna je velika doza. Pacijenti kojima je potrebno samo 0,5 jedinica imaju dobru fizičku formu ili imaju zaostalu sekreciju inzulina.

Kao što je već spomenuto, potreba za inzulinom je bazna i postprandijalna. Bazal je dio hormona koji suzbija razgradnju glukoze u jetri. Drugi udio inzulina pomaže tijelu da upije hranjive tvari. Stoga se bolesniku daje injekcija prije jela.

Većina dijabetičara prima jednu injekciju dnevno. U ovom je slučaju primjena inzulina srednjeg ili kombiniranog djelovanja. Kombinirani lijek obično kombinira inzuline kratkog djelovanja i izloženost srednje dužine.

Ali to često nije dovoljno za stalno održavanje optimalne vrijednosti glikemije. U tim se slučajevima koristi komplicirani režim terapije. Uključuje pripravke inzulina srednje i velike brzine izlaganja ili dugog i kratkog djelovanja. Najčešća frakcijsko-mješovita shema. Dvije se injekcije daju osobi: prije jutarnjeg obroka i prije večernjeg obroka. U ovom slučaju, sastav injekcije uključuje hormone kratkog i srednjeg izlaganja. Kada injekcija prije večernjeg obroka ne može osigurati normalan nivo šećera noću, osobi se daju dvije injekcije. Prvo se šećer nadoknađuje lijekom s kratkim djelovanjem, a prije odlaska u krevet potrebno je napraviti traku inzulina ili NPH.

Bilo kojoj osobi je jutros potreban inzulin. Za dijabetičare je od velike važnosti pravi izbor lijekova za večernju injekciju. Veličina doze ovisi o vrijednostima glukoze. Bira se individualno za svakog pacijenta. Alat za primjenu inzulina je ili posebni programirani uređaj (pumpa).

Pojava glukometara olakšala je izračunavanje doze. Ovaj instrument omogućava kontinuirano mjerenje glikoziliranog hemoglobina. Od velikog značaja u liječenju kratkog inzulina su pridružene patologije, prehrana, fizički oblik.

Inzulin dugog djelovanja

Model intenzivne terapije inzulinom trebao bi zamijeniti fiziološko oslobađanje inzulina, i osnovnog i nakon obroka. Kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 1, jedini način da se nadomjesti početno lučenje inzulina je uporaba inzulina s produženim djelovanjem.

Osnovni inzulin iznosi oko 40-60% dnevne potrebe tijela. U idealnoj situaciji, doza baznog inzulina bi trebala pokriti potrebu između obroka, a primjena inzulina kratkog djelovanja ispravit će postprandijalnu glikemiju.

Uz bolest, dijabetes zahtijeva potpornu inzulinsku terapiju. Kratki i dugi inzulin koriste se za liječenje bolesti. Kvaliteta života dijabetičara uvelike ovisi o poštivanju svih medicinskih recepata.

Potreban je efikasan produženi inzulin kada je potrebno prilagoditi razinu glukoze u krvi nakon posta. Lantus se smatra i najčešćim inzulinom dugog djelovanja do danas, kojeg pacijentu treba davati jedanput u 12 ili 24 sata.

Utvrđuje potrebu za liječenjem inzulinom i propisuje određene lijekove od strane oboljelog liječnika, a pozitivna prognoza u liječenju bolesti u konačnici ovisi o strogom pridržavanju preporuka pacijenata.

Dugi inzulin ima zadivljujuće svojstvo, može oponašati prirodni hormon koji stvaraju stanice gušterače.Istovremeno je blag prema takvim ćelijama, stimulira njihov oporavak, što u budućnosti omogućava odbijanje nadomjesne terapije inzulinom.

Injekcije produženog inzulina trebaju se dati pacijentima koji imaju povišen nivo šećera tokom dana, ali treba osigurati da pacijent hranu konzumira najkasnije 5 sati prije spavanja. Takođe, propisani su dugi inzulin za simptom „jutarnje zore“, u slučaju kada ćelije jetre počinju noću prije nego što se pacijent probudi, neutraliziraju inzulin.

Ako vam se tijekom dana treba unositi kratki inzulin da bi se smanjila razina glukoze koja se opskrbljuje hranom, onda dugi inzulin garantira inzulinsku pozadinu, služi kao izvrsna prevencija, on također pomaže u obnavljanju beta stanica pankreasa. Injekcije produženog inzulina zaslužuju pažnju već time što pomažu normalizaciji pacijentovog stanja i osiguravaju da dijabetes drugog tipa ne pređe u prvu vrstu bolesti.

Ispravan izračun doze dugog inzulina noću

Da bi održao normalan način života, pacijenta treba naučiti kako pravilno izračunati dozu Lantusa, Protafana ili Levemira noću, tako da se nivo glukoze na glavi održava na 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Da biste to učinili, tokom sedmice trebate izmjeriti nivo šećera noću i ujutro na prazan stomak. Zatim biste trebali izračunati vrijednost šećera ujutro minus minus jučerašnje vrijednosti i izračunati porast, to će dati pokazatelj minimalne potrebne doze.

Na primjer, ako je najmanji porast šećera 4,0 mmol / l, tada 1 jedinica produženog inzulina može smanjiti ovaj pokazatelj za 2,2 mmol / l kod osobe koja ima težinu od 64 kg. Ako je vaša težina 80 kg, tada koristimo sljedeću formulu: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Doza inzulina za osobu tešku 80 kg trebala bi biti 1,13 jedinica, taj se broj zaokružuje na najbližu četvrtinu i dobivamo 1,25E.

Treba napomenuti da se Lantus ne može razrijediti, stoga ga treba ubrizgati s 1ED ili 1,5ED, ali Levemir se može razrijediti i ubrizgati potrebnom vrijednošću. U sljedećim danima morate pratiti kako će biti šećer na glasu i povećavati ili smanjivati ​​dozu. Odabran je ispravno i ispravno ako u roku od tjedan dana šećer na post ne bude veći od 0,6 mmol / l, ako je vrijednost veća, pokušajte povećati dozu za 0,25 jedinica svaka tri dana.

Inzulin dugog djelovanja: kada je propisan i kako se koristi

Ne postoje apsolutni lijekovi za dijabetes u svijetu. Ali upotreba produženog lijeka može smanjiti broj potrebnih injekcija i značajno poboljšati kvalitetu života.

Koliki je značaj inzulina dugog djelovanja u ljudskom tijelu? Lijekovi srednjeg i dugog djelovanja dijabetičari ih primjenjuju 1-2 puta dnevno (ujutro i uveče) i osnovni su. Vrhunska efikasnost dugog inzulina javlja se nakon 8-10 sati, ali smanjenje šećera primjećuje se nakon 3-4 sata.

Kako odabrati dozu inzulina dovoljnu za osobu: male količine (ne više od 10 jedinica) djelotvorne su oko 12 sati, veća količina lijeka - do dnevno. Ako je produljeni inzulin propisan u dozi koja prelazi 0,6 jedinica na 1 kg mase, tada se injekcija provodi u nekoliko faza na različitim mjestima (rame, bedro, želudac).

Šta daje takav tretman?

Inzulin dugog djelovanja potreban je za održavanje glukoze na testu. Samo specijalista, na osnovu pacijentove samokontrole, može utvrditi da li je pacijentu potrebna injekcija kratko delujućeg leka pre svakog obroka, srednjeg i dugog delovanja.

Važno je. Inzulin dugog djelovanja potpuna je zamjena za bazni hormon koji izlučuje gušterača. Takođe usporava smrt beta ćelija.

Noćna i jutarnja akcija

Ljudi kojima je dijagnosticirana gotovo uvijek imaju šećer ujutro.To znači da noću tijelu nedostaje dugi inzulin. No, prije nego što zatraži imenovanje produženog hormona, liječnik treba provjeriti kada osoba posljednji put jede. Ako se obrok dogodi pet ili manje sati prije spavanja, tada lijekovi koji djeluju dugotrajno neće pomoći stabiliziranju šećera.

Stručnjaci loše objašnjavaju i fenomenom "jutarnje zore". Neposredno prije buđenja, jetra brzo neutralizira hormone, što dovodi do hiperglikemije. Čak i ako prilagodite dozu, i dalje se osjeća taj fenomen.

Učinak ove pojave određuje način ubrizgavanja: injekcija se vrši osam ili manje sati prije približnog trenutka buđenja. Nakon 9-10 sati, produženi inzulin je mnogo slabiji.

Lijek dugog djelovanja ne može ujutro održavati razinu šećera. Ako se to dogodi, onda je liječnik propisao prekomjernu količinu hormona. Višak lijeka je prepun hipoglikemije. U snu, usput, može se manifestirati u obliku tjeskobe i noćnih mora.

Da biste izbjegli ovo stanje, možete to učiniti: četiri sata nakon injekcije trebate se probuditi i izmjeriti nivo glukoze. Ako je pokazatelj manji od 3,5 mmol / l, preporučljivo je ubrizgati produženi inzulin u dvije faze - neposredno prije spavanja i nakon još 4 sata.

Korištenje ovog načina omogućuje vam da smanjite dozu na 10-15%, kontrolirate fenomen „jutarnje zore“ i probudite se sa savršenim šećerom u krvi.

Uobičajeni lekovi dugog delovanja

Među hormonima dugog djelovanja najčešće se pojavljuju sljedeća imena (prema radaru):

Poslednja dva uzorka su okarakterisana kao da imaju najjednakiji uticaj na glukozu. Takav produženi inzulin ubrizgava se samo jednom dnevno i ne provocira razvoj hipoglikemije noću. Smatra se perspektivnim u području inzulinske terapije.

Dugotrajni učinak Lantus inzulina (oblik oslobađanja glargina) može se objasniti vrlo sporom apsorpcijom supkutanom primjenom. Istina je da biste održali ovaj učinak svaki put kad trebate odabrati novo mjesto ubrizgavanja.

Doza Lantus inzulina propisana je za dugoročnu stabilizaciju glukoze u tijelu (do jednog dana). Proizvod je dostupan u spremnicima i olovkama za špriceve s volumenom od 3 ml i bocama s 10 ml lijeka. Trajanje akcije je od 24 do 29 sati. Istina, utjecaj tokom dana u velikoj mjeri ovisi o fiziološkim karakteristikama osobe.

Kod prve vrste dijabetesa kao glavni se propisuje Lantus inzulin s produženim djelovanjem, u drugom se može kombinirati s nizom drugih lijekova koji smanjuju šećer.

Kada se prvih dana prelazi sa kratkih i srednjih uzoraka na produženi inzulin, prilagođava se doza i raspored injekcija. Uzgred, posljednjih godina se pojavila određena tendencija prema kojoj se pacijenti pokušavaju prebaciti na ultraduge lijekove kako bi smanjili broj injekcija i poboljšali kvalitetu života.

Izuzetno dug efekat

Gore opisani insulini dugog djelovanja su najefikasniji. Apsolutna transparentnost ih takođe razlikuje: nije ih potrebno tresti, valjati u ruke kako bi se osigurala ravnomjerna raspodjela taloga. Uz Lantus, Levemir je najstabilniji lijek, njegove karakteristike su slične za dijabetičare s obje vrste bolesti.

Vrijedi napomenuti da dugi oblici i dalje imaju blagi vrhunac u svojoj aktivnosti. Zauzvrat, ovih lijekova nema. A posebnost se mora uzeti u obzir u procesu prilagodbe doze.

Bazalni lijek izračunava se na osnovu sposobnosti održavanja konstantne i stabilne razine šećera u krvi. Dozvoljena kolebanja nisu veća od 1,5 mmol / l. Međutim, to se u principu ne bi trebalo dogoditi u roku od jedan dan nakon injekcije. U pravilu se produljeni lijek ubode u bedro ili zadnjicu.Ovde sloj masti usporava apsorpciju hormona u krv.

Često neiskusni dijabetičari pokušavaju zamijeniti kratki dugim inzulinom, što ne može. Uostalom, svaka vrsta hormona je neophodna za obavljanje strogo definirane funkcije. Stoga je pacijentov zadatak strogo pridržavanje propisane inzulinske terapije.

Samo ako se pravilno koristi, inzulin s produljenim djelovanjem moguće je postići stalno normalnu stopu.

Dugo delujući inzulin i njegovo ime

Dijabetes melitus karakterizira nesposobnost tijela da razgrađuje glukozu, uslijed čega se ta taloži u krvi, uzrokujući različite poremećaje u funkcionalnosti tkiva i unutrašnjih organa. To se događa zbog nedovoljne proizvodnje inzulina od strane gušterače.

Da bi nadoknadili ovaj hormon u tijelu, ljekari svojim pacijentima propisuju inzulin koji dugo djeluje. Šta je to i kako djeluju ovi lijekovi? O ovome će se razgovarati sada.

Zašto su potrebne injekcije insulina?

Insulin sa produženim oslobađanjem omogućava kontrolu glukoze na gladovanje nakon posta. Ove lijekove propisuje samo liječnik kada neovisna ispitivanja krvi pacijenta glukometrom tokom sedmice uoče značajna kršenja ovog pokazatelja ujutro.

U ovom slučaju mogu se propisati kratke, srednje ili dugo djelujuće insuline. U tom pogledu, najefikasniji su, naravno, lijekovi dugog djelovanja. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2. Uvodi se intravenski 1-2 puta dnevno.

Treba napomenuti da se produljeni inzulin može propisati čak i u slučajevima kada je dijabetičar već dao injekcije kratkog djelovanja. Takva terapija omogućava vam da pružite tijelu potrebnu podršku i spriječi razvoj mnogih komplikacija.

Važno! Davanje inzulina s produženim djelovanjem nastaje kada se primijeti potpuna disfunkcija pankreasa (prestaje proizvoditi hormon) i primijeti se brza smrt beta ćelija.

Dugi inzulin počinje djelovati 3-4 sata nakon primjene. U tom slučaju dolazi do smanjenja šećera u krvi i značajno poboljšanje pacijentovog stanja. Maksimalni učinak njegove upotrebe uočava se nakon 8-10 sati. Postignuti rezultat može trajati od 12 do 24 sata, a ovisi o doziranju inzulina.

Minimalni učinak omogućava vam postizanje doze inzulina u količini od 8010 jedinica. Djeluju 14-16 sati. Inzulin u količini od 20 jedinica. i sposobnije održavati nivo šećera u krvi normalan otprilike jedan dan. Treba napomenuti da ako se lijek propisuje u dozama većim od 0,6 jedinica. po 1 kg mase, tada se odmah postave 2-3 injekcije u različite dijelove tijela - bedro, ruku, stomak itd.

Važno je pravilno koristiti produženi inzulin. Ne koristi se za stabilizaciju glukoze u krvi nakon jela, jer ne djeluje tako brzo, na primjer, inzulin kratkog djelovanja. Štaviše, injekcije insulina moraju biti zakazane.

Ako preskočite vrijeme injekcije ili produžite / skratite jaz ispred njih, to može dovesti do pogoršanja općeg stanja pacijenta, jer će razina glukoze stalno „preskakati“, što povećava rizik od komplikacija.

Dugo delujuće insuline

Potkožne injekcije dugog djelovanja omogućuju dijabetičarima da se oslobode potrebe uzimanja lijekova nekoliko puta dnevno jer omogućuju kontrolu nad šećerom u krvi tijekom dana. Ovo djelovanje je uzrokovano činjenicom da sve vrste inzulina dugog djelovanja sadrže kemijske katalizatore koji produžavaju njihovu učinkovitost.

Pored toga, ovi lijekovi imaju i drugu funkciju - usporavaju proces apsorpcije šećera u tijelu i na taj način poboljšavaju opće stanje pacijenta. Prvi efekat nakon injekcije već se primjećuje nakon 4-6 sati, dok može trajati 24-36 sati, ovisno o težini tijeka dijabetesa.

Naziv lijekova koji dugo djeluju inzulinom:

Ove lijekove treba propisati samo liječnik, jer je riječ o vrlo važnom lijeku, koji će izbjeći pojavu nuspojava nakon injekcije. Lijek se daje supkutano u stražnjicu, bedra i podlaktice.

Treba čuvati ove lijekove na temperaturi od minus 2 stepena (moguće je u hladnjaku). Tako ćete izbjeći oksidaciju lijeka i pojavu granulirane smjese u njemu. Prije upotrebe, bocu se mora protresti tako da njen sadržaj postane homogen.

Nove dugo djelujuće insuline odlikuju se trajanjem učinka i sastavom. Oni su uslovno podijeljeni u dvije grupe:

• identično ljudskim hormonima,
• životinjskog porekla.

Prvi se dobijaju iz gušterače goveda i dobro ih podnosi 90% dijabetičara. A razlikuju se od inzulina životinjskog porijekla samo po broju aminokiselina. Takvi lijekovi su skuplji, ali imaju puno prednosti :

• da bi se postigao maksimalan terapeutski efekat, potrebno je unošenje manjih doza,
• lipodistrofija nakon njihove primjene opaža se mnogo rjeđe,
• ovi lijekovi ne izazivaju alergijske reakcije i lako se mogu koristiti za kontrolu razine šećera u krvi osoba koje imaju alergiju.

Dosta često neiskusni dijabetičari samostalno zamjenjuju lijekove kratkog djelovanja s lijekovima dugog djelovanja. Ali to je apsolutno nemoguće učiniti. Uostalom, svaki od ovih lijekova obavlja svoje funkcije. Zbog toga, radi normalizacije šećera u krvi i poboljšanja vaše dobrobiti, ni u kojem slučaju ne možete samostalno prilagoditi tretman. Samo lekar to treba učiniti.

Kratki pregled

Lijekovi, čija će imena biti opisana u nastavku, ni u kojem slučaju ne smiju se upotrebljavati bez liječničkog recepta! Nepravilna upotreba istih može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Lijek se daje supkutano, ne više od 1 puta dnevno. Preporučuje se davati injekcije pred spavanje istovremeno. Upotreba Basaglara često je praćena pojavom nuspojave među kojima su najčešći:

• alergije
• oticanje donjih ekstremiteta i lica.

Ovo je jedan od najboljih lijekova, koji je analog ljudskog inzulina. 90% pacijenata se dobro podnosi. Samo kod nekih dijabetičara, njegova upotreba izaziva pojavu alergijske reakcije i lipodistrofije (uz produženu upotrebu).

Tresiba je inzulin koji dugo djeluje, a koji može održavati kontrolu šećera u krvi do 42 sata. Ovaj lijek se daje 1 put dnevno istovremeno. Njegova doza se izračunava pojedinačno.

Ovako dugo trajanje ovog lijeka nastaje zbog činjenice da njegovi sastojci doprinose povećanju procesa prerade inzulina od strane stanica tijela i smanjenju brzine proizvodnje ovog elementa od strane jetre, što omogućava značajno smanjenje razine šećera u krvi.

Ali ovaj alat ima svoje nedostatke. Mogu ga koristiti samo odrasli ljudi, odnosno kontraindiciran je za djecu. Uz to, njegova upotreba za liječenje dijabetesa nije moguća kod žena tijekom laktacije jer to može negativno uticati na zdravlje nerođene bebe.

Takođe je analog ljudskog insulina. Daje se supkutano, 1 put dnevno istovremeno.Počinje djelovati 1 sat nakon primjene i ostaje na snazi ​​24 sata. Ima analog - Glargin.

Posebnost Lantusa je da se može koristiti stariji od 6 godina. U većini slučajeva dobro se toleriše. Samo neki dijabetičari izazivaju pojavu alergijske reakcije, oticanje donjih ekstremiteta i lipodistrofiju.

Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije uz produljenu upotrebu ovog lijeka, preporučuje se periodična promjena mjesta ubrizgavanja. Možete to raditi u ramenu, bedrima, želucu, stražnjici itd.

To je rastvorljivi bazni analog ljudskog insulina. Vrijedi 24 sata, što se događa zbog izraženog samo-povezivanja molekula detemir inzulina u području ubrizgavanja i vezanja molekula lijeka na albumin u lancu masnih kiselina.

Ovaj lijek se daje supkutano 1-2 puta dnevno, u zavisnosti od potreba pacijenta. Također može izazvati pojavu lipodistrofije, pa se stoga mjesto ubrizgavanja mora neprestano mijenjati, čak i ako se injekcija postavi u isto područje.

Zapamtite da su insulini dugog djelovanja moćni lijekovi koji se moraju koristiti strogo po shemi, ne propuštajući vrijeme ubrizgavanja. Upotrebu takvih lijekova pojedinačno propisuje liječnik, kao i njihovo doziranje.

Temeljni izvor energije za ljude su ugljeni hidrati koji su uključeni u većinu metaboličkih procesa u ćelijama tijela. Unatoč svim prednostima, njegov suvišak je prepun poremećaja metabolizma raznih vrsta.

Posljedica toga su nepovratne promjene u unutrašnjim organima i funkcijama koje ih obavljaju. Kvaliteta života značajno se pogoršava, a provođenje svakodnevnih aktivnosti postaje nemoguć zadatak. Slični problemi pojavljuju se kao posljedica nepravilnog funkcioniranja gušterače, u složenim slučajevima njene potpune disfunkcije.

Beta ćelije organa nisu u stanju da proizvedu potreban hormon u koncentraciji dovoljnoj za održavanje očitanja glukoze, uzimajući u obzir opšte prihvaćene norme prihvatljive za tijelo. Stručnjaci nazivaju ovaj proces insulinskom terapijom.

Za terapiju dijabetesa ovisnog o inzulinu, liječnik može propisati inzulin dugog djelovanja i inzulin kratkog djelovanja, čija će imena i proizvođači biti predstavljeni u članku.

Za mnoge nije tajna da kod dijabetesa nedostatak hormona proizvedenog prirodnim putem zamjenjuje analogima. Fiziološki, tijelo, reagirajući na povećanje razine šećera, na primjer, nakon jela, daje signal pankreasu da ga smanji oslobađanjem hormona.

U isto vrijeme, ostalo vrijeme (van obroka) tijelo samostalno održava potrebnu koncentraciju. Kod dijabetesa, osoba je sama primorana da održi ovu ravnotežu korištenjem lijekova.

Važno je. Ispravna doza različitih vrsta inzulina bira se prema preporuci lekara na osnovu pacijentovih individualnih karakteristika, istorije bolesti, laboratorijskih ispitivanja i načina života.

Potpuno funkcioniranje gušterače kod zdrave osobe omogućava tijelu da tokom dana regulira metabolizam ugljikohidrata u mirnom stanju. A također i da se nose s teretom ugljikohidrata prilikom jela ili zaraznim i upalnim procesima u bolestima.

Zbog toga je za održavanje glukoze u krvi umjetno potreban hormon sličnih svojstava, ali s različitom brzinom djelovanja. Nažalost, trenutno nauka nije našla rješenje za ovaj problem, ali složeno liječenje dvije vrste lijekova kao što su dugi i kratki inzulin postao je spas za dijabetičare.

Tabela broj 1. Tabela razlika u vrstama inzulina:

Pored navedenog, postoje i kombinirani proizvodi inzulina, odnosno suspenzije, koje istovremeno sadrže oba hormona. S jedne strane, to značajno smanjuje broj injekcija potrebnih dijabetičaru, što je veliki plus. Međutim, u ovom je slučaju teško održavati ravnotežu metabolizma ugljikohidrata.

Pri korištenju takvih lekova potrebno je strogo regulirati količinu konzumiranih ugljenih hidrata, fizičku aktivnost uopšte. To je zbog nemogućnosti odabira tačne doze trenutno potrebne vrste inzulina.

Hormon dugog djelovanja

Često se hormon dugog djelovanja naziva i pozadina. Njegov unos pruža organizmu inzulin duže vrijeme.

Apsorbirajući se iz potkožnog masnog tkiva postepeno, aktivna tvar omogućava vam da se održite u granicama normale tokom dana. U pravilu nisu dovoljne tri injekcije dnevno za to.

Prema trajanju akcije dijele se u tri vrste:

1. Srednje trajanje . Hormon počinje djelovati nakon 1,5 najviše 2 sata nakon primjene lijeka, dakle ubrizgavajte ga unaprijed. U tom slučaju maksimalni učinak tvari javlja se najkasnije za 3-12 sati. Vrijeme općeg djelovanja sredstva sa srednjim djelovanjem je od 8 do 12 sati, pa će ga dijabetičar morati koristiti 3 puta tokom 24 sata.
2. Produženo izlaganje. Upotreba ove vrste produženog hormonskog rješenja može osigurati pozadinsku koncentraciju hormona dovoljnu za zadržavanje glukoze tokom dana. Trajanje njegovog djelovanja (16-18 sati) je dovoljno kada se lijek primjenjuje ujutro na prazan stomak i navečer prije spavanja. Najviša vrijednost lijeka je od 16 do 20 sati od trenutka ulaska u tijelo.
3. Super duga gluma . Naročito je pogodno za starije osobe i osobe s invaliditetom s obzirom na trajanje djelovanja tvari (24-36 sati) i, samim tim, smanjenje učestalosti njegove primjene (1 str. Za 24 sata). Akcija započinje za 6-8 sati, a vrhunac izlaganja je u periodu od 16-20 sati nakon ulaska u masno tkivo.

Imitacija prirodne sekrecije hormona upotrebom lijekova. Nažalost, nemoguće je postići efikasne pokazatelje koristeći samo jednu od vrsta sredstava koja sadrže hormone. Zato inzulini kratkog djelovanja nisu manje važni.

Hormon kratkog djelovanja

Naziv ove vrste hormona govori sam za sebe.

Za razliku od lijekova dugog djelovanja, kratki su dizajnirani da uzvrate oštar porast glukoze u tijelu uzrokovan faktorima kao što su:

• jesti
• prekomjerna vježba
• prisutnost zaraznih i upalnih procesa,
• jak stres i slične stvari.

Upotreba ugljenih hidrata u hrani povećava njihovu koncentraciju u krvi čak i dok uzimaju osnovni inzulin.

Prema trajanju izlaganja, brzo djelujući hormoni se dijele na dvije vrste:

1. Kratko. Pripravci inzulina kratkog djelovanja nakon primjene počinju djelovati u roku od 30-60 minuta. Uz visoku brzinu resorpcije, vrhunac maksimalne efikasnosti postiže se 2-4 sata nakon gutanja. Prema prosječnim procjenama, učinak takvog lijeka traje najviše 6 sati.
2. Ultra kratki inzulin. Ovaj modificirani analog ljudskog hormona jedinstven je po tome što je u stanju da djeluje brže od inzulina koji se nalazi u prirodi. Već 10-15 minuta nakon injekcije, aktivna supstanca započinje svoj efekat na organizam s vrhuncem koji se javlja 1-3 sata nakon injekcije. Efekat traje 3-5 sati. Brzina kojom se otopina ultrazvučnog lijeka apsorbira u tijelo, omogućava vam da ga uzimate prije jela ili odmah nakon.

Važno je.Početak djelovanja antidijabetičkog sredstva trebao bi se podudarati s vremenom razgradnje hrane i apsorpcijom ugljikohidrata iz nje. Treba prihvatiti vrijeme primjene lijeka, uzimajući u obzir odabranu vrstu inzulina i opterećenje tijela ugljikohidratima.

Odabir hormona pogodnog za upotrebu strogo je individualan, jer se zasniva na laboratorijskim testovima, stepenu bolesti osobe s dijabetesom, kompletnoj istoriji, načinu života. Nije nevažan faktor i cena lijeka, s obzirom na učestalost njegove upotrebe. U pravilu se proporcionalno povećava, srazmjerno složenosti proizvodnje lijeka, zemlji proizvodnje, ambalaži.

Značajke izbora inzulina kratkog djelovanja. Najpopularniji lijekovi

Iz materijala u prethodnom odjeljku članka, jasno je što je kratki inzulin, ali nije važno samo vrijeme i brzina izlaganja. Svi lijekovi imaju svoje karakteristike, analog ljudskog hormona gušterače nije iznimka.

Popis karakteristika lijeka na koje morate obratiti pažnju:

• izvor primitka
• stepen pročišćavanja
• koncentraciju
• pH leka
• proizvođač i svojstva mešanja

Tako se, na primer, analog životinjskog porekla proizvodi tretiranjem pankreasa svinje i zatim čišćenjem. Za polusintetičke lijekove uzima se isti životinjski materijal kao osnova, a metodom enzimske transformacije dobiva se inzulin blizu prirodnom. Ove tehnologije se obično koriste za kratke hormone.

Razvoj genetskog inženjeringa omogućio je ponovno stvaranje stvarnih ćelija humanog inzulina proizvedenih iz Escherichia coli s genetski modificiranim promjenama. Ultra kratki hormoni se obično nazivaju ljudskim.

Rješenja koja su najteža za proizvodnju su visoko pročišćena (monokomponentna). Što je manje nečistoća to je veća efikasnost i manje je kontraindikacija za njegovu upotrebu. Rizik od alergijskih manifestacija upotrebom analoga hormona je smanjen.

Pripreme različitih načina proizvodnje, stope izloženosti, poduzeća, marke, mogu se predstaviti različitim koncentracijama. Zbog toga ista doza inzulinskih jedinica može zauzeti različite količine u štrcaljki.

Poželjna je upotreba lijekova s ​​neutralnom kiselinom, čime se izbjegavaju neugodne senzacije na mjestu ubrizgavanja. Međutim, cijena takvih sredstava mnogo je viša od kisele.

Budući da je nauka u inostranstvu znatno ispred domaće nauke, opšte je prihvaćeno da su lijekovi iz razvijenih zemalja bolji i efikasniji. Uvozna roba poznatih proizvođača u skladu s tim je skuplja.

Važno je. Većeg značaja u terapiji inzulinom nije zemlja proizvođača, svojstva lijeka i njihova moguća kompatibilnost kada se koriste i dugi i kratki hormoni.

Top pet najpopularnijih inzulinskih lijekova kratkog djelovanja

S obzirom na to da je svaki organizam individualan i osjetljivost na lijekove određene marke može se razlikovati. Koristeći režim inzulinske terapije, u kojem se lijek primjenjuje tri puta dnevno prije jela, dijabetičari najčešće koriste kratka imena inzulina, koja su predstavljena u tablici.

Tabela br. 2. Popis antidijabetičkih lijekova koje najčešće propisuju specijalisti.

Ime	Opis
	Humani biosintetski inzulin dobiven metodom genetskog inženjeringa. Djelatna tvar: monokomponentna otopina hormonske otopine slična ljudskoj. Upotrebljava se za dijabetes tipa 1, kao i za rezistenciju na tablete s dijabetesom tipa 2.
	Ljudski rekombinantni polusintetski inzulin, ima neutralan nivo kiselosti. Zemlja proizvođač Ukrajina.
	Genetski modificirani biosintetski antidijabetički lijek za regulaciju metabolizma glukoze. Ljudski (DNK - rekombinantni). Zemlja proizvođača Francuska.
	Kada se koristi svinjski monokomponentni preparat, koji se može mešati sa preparatima dugog delovanja koji sadrže protamin sulfat kao supstancu koja formira depo.
	Topivi ljudski hormon genetskog inženjeringa je dobiven zahvaljujući rekombinantnoj tehnologiji DNA. Najčešće, analozi ljudskog inzulina proizvode se u koncentraciji od 40/100 IU, u bocama ili patronama namijenjenim za upotrebu u olovkama šprica. Gotovo sva moderna sredstva skupine inzulina imaju znatno manje kontraindikacija od svojih prethodnika. Većinom ih je dozvoljeno koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Važno je. Vrijedno je koristiti oprez s kratkim inzulinom i tabletama, injekcijama i drugim lijekovima. Neki od njih mogu smanjiti ili obrnuto povećati učinak antidijabetičkih sredstava. Obavezno je konzultirati stručnjaka i pažljivo proučiti dio uputstva o interakciji s drugim lijekovima. Ultra kratki preparati Uprkos činjenici da je ultra kratko djelujući inzulin razvijen kao hitna pomoć za nagle skokove glukoze, uklanjajući osobu iz hiperglikemijske kome, sada se koristi za inzulinsku terapiju. Trenutno su završena klinička ispitivanja sa tri hormonska preparata slične akcije. Tabela br. 3. Lista antidijabetičkih uzročnika ultra kratkotrajnog izlaganja. Ime Opis Rekombinantni inzulin (lispro) ima visoku stopu apsorpcije, zbog čega djeluje brže od hormona proizvedenog prirodnim putem. Proizvođač Francuska. Biotehnološki stvoren rekombinantni analog ljudskog inzulina (aspart). Povećava intracelularni transport glukoze. Proizvodnja Danska. Inzulin gluisin je rekombinantni ljudski inzulin, čija je snaga jednaka prirodno proizvedenom hormonu. Proizvodnja Francuska. Osoba, prije ubrizgavanja hormona kratkog djelovanja, mora unaprijed izračunati i kontrolirati količinu ugljikohidrata uzetih s hranom. To je zbog činjenice da se izračunata doza otopine daje 30-40 minuta prije obroka. Često dijabetičari s plutajućim rasporedom rada u kojima je teško predvidjeti vrijeme obroka unaprijed imaju poteškoće u kontroli metabolizma ugljikohidrata. Roditeljima djece koja imaju dijabetes nije lako. Ako je dijete pothranjeno ili dijete potpuno odbije jesti, prethodno će doza inzulina biti previsoka, što može dovesti do teške hipoglikemije. Lijekovi za brzu brzinu iz skupine ultrašokornih dobri su jer se mogu uzimati gotovo istovremeno s hranom ili poslije. To omogućava precizniji odabir doze koja je trenutno potrebna. Važno je. Hipoglikemija nije ništa manje opasna od oštrog porasta šećera u krvi. Manjak glukoze dovodi do raspada masnih ćelija da proizvode energiju, što dovodi do trovanja usled nakupljanja ketonskih tela. Treba napomenuti da nauka i genetski inženjering ne stoje na mjestu. Naučnici stalno modificiraju i modificiraju postojeće lijekove, stvarajući nove i poboljšane verzije na temelju njih. Različiti modeli inzulinskih pumpi dobijaju na sve većoj popularnosti, omogućujući vam vođenje aktivnog načina života, a istovremeno doživljavate minimalne nelagodnosti zbog injekcija. Zahvaljujući tome, kvaliteta života ljudi ovisnih o inzulinu postala je mnogo veća. Video materijali će vam omogućiti da jasno vidite tehniku ​​primjene takvih lijekova. Farmaceutska industrija proizvodi širok izbor hormonskih lijekova za regulaciju šećera u krvi. Jedan od njih je inzulin kratkog djelovanja.U stanju je u kratkom vremenu normalizirati glukozu u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću, što je čini nezamjenjivim alatom. Koncept inzulina kratkog djelovanja Čim se uvede takav inzulin, on se rastvara i brzo normalizira metaboličke procese koji su povezani s apsorpcijom glukoze. Za razliku od lijekova dugog djelovanja, sastoje se samo od čistog hormonskog rješenja bez ikakvih dodataka. Iz naziva je vidljivo da nakon uvođenja počinju raditi što je brže moguće, to jest da u relativno kratkom vremenu snizuju razinu šećera u krvi. Ali istovremeno zaustavljaju svoje djelovanje brže od lijekova srednjeg trajanja djelovanja, kao što se može vidjeti na primjeru sljedeće sheme: Kada se propisuje ova vrsta inzulina? Kratki inzulini koriste se sami ili u kombinaciji s hormonima dugog djelovanja. Dozvoljeno je ući do 6 puta dnevno. Najčešće se propisuju u slučajevima: reanimaciona terapija nestabilna potreba tijela za insulinom, hirurške intervencije prelomi komplikacija dijabetesa - ketoacidoza. Koliko dugo djeluje kratki inzulin i kada dolazi do vrhunca? Sa supkutanom primjenom primjećuje se najduži učinak lijeka, koji se javlja u roku od 30-40 minuta, baš kada dođe do probave pojedene hrane. Nakon uzimanja lijeka, vrhunac djelovanja inzulina postiže se nakon 2-3 sata. Trajanje ovisi o primijenjenoj dozi: ako su 4 jedinice - 6 jedinica, vrijeme normalizacije je otprilike 5 sati, ako 16 jedinica ili više, može doći do 6-8 sati. Nakon isteka djelovanja, lijek se iz tijela izlučuje kontra-hormonskim hormonima. Vrste preparata sa blagim insulinom Postoje mnogi pripravci inzulina kratkog djelovanja, među kojima su lijekovi sa stola vrlo popularni: Navedeni inzulini smatraju se ljudskim genetičkim inženjeringom, osim Monodara, koji se naziva i svinja. Dostupno u obliku topive otopine u bočicama. Sve su namijenjene za liječenje dijabetesa tipa 1 i 2. Često se propisuje prije lijekova dugog djelovanja. Lijekovi nisu kontraindicirani trudnicama i dojiljama, jer ova vrsta inzulina ne prodire kroz placentu i u majčino mlijeko. Ultra inzulin kratkog djelovanja Ovo je najnoviji izum u farmakologiji. Od ostalih vrsta se razlikuje po gotovo trenutnom delovanju, normalizaciji šećera u krvi. Lijekovi koji se najviše propisuju su: Ovi lijekovi su analogi ljudskog hormona. Oni su zgodni u slučajevima kada trebate uzimati hranu, ali nije poznata njena količina, kada je teško izračunati dozu inzulina za probavu. Prvo možete jesti, zatim izračunati dozu i narezati pacijenta. Budući je djelovanje inzulina brzo, hrana neće imati vremena da se asimilira. Ovaj ultrazvučni inzulin dizajniran je za upotrebu kada ljudi koji boluju od dijabetesa prekrše dijetu i jedu više slatkiša nego što je preporučeno. Obično u takvim slučajevima dolazi do naglog povećanja šećera, što može dovesti do zdravstvenih komplikacija. Tada ti lijekovi mogu pomoći. Ponekad, kad pacijent ne može čekati oko 40 minuta, a prije obroka prijeđe puno ranije, ovaj se oblik inzulina može ubrizgati. Takav inzulin nije propisan pacijentima koji slijede sva pravila u ishrani. Najčešće samo kao hitna pomoć za nagli skok šećera. Nije kontraindiciran trudnicama s dijagnozom dijabetesa. Dozvoljena je primjena, čak i ako postoji toksikoza trudnoće. Prednost ultra kratkog inzulina je da može: smanjiti učestalost povišenog šećera u krvi noću, posebno na početku trudnoće, pomoć za brzo normaliziranje šećera kod trudnica tijekom carskog reza, smanjiti rizik od komplikacija nakon jela. Ovi lijekovi su toliko efikasni da mogu normalizirati šećer u kratkom vremenu, dok se doza daje mnogo manje, što pomaže u sprečavanju različitih komplikacija. Proračun doze na osnovu konzumirane hrane Pojedinačna doza inzulina kratkog djelovanja ovisi ne samo o razini glukoze u krvi, već i o konzumiranoj hrani. Dakle, za proračun vrijedi uzeti u obzir sljedeće činjenice: Mjerna jedinica za ugljikohidrate su jedinice za hljeb (XE). Dakle, 1 XE = 10 g glukoze, Za svaki XE potrebno je unijeti 1 jedinicu inzulina. Za tačniji proračun primjenjuje se ova definicija - 1 jedinica inzulina smanjuje hormon za 2,0 mmol / l, a 1 XE hrane s ugljikohidratima raste do 2,0 mmol / l, tako da za svakih 0,28 mmol / l koji prelaze 8, 25 mmol / l, daje se 1 jedinica lijeka, Ako hrana ne sadrži ugljene hidrate, nivo hormona u krvi praktično ne raste. Primjer izračuna : Ako je razina glukoze prije jela 8 mmol / l, a planirano je jesti 20 g ugljikohidratne hrane ili 2 XE (+4.4 mmol / l), tada će se nakon jela razina šećera popeti na 12.4, dok je norma 6. Zbog toga je potrebno uvesti 3 jedinice lijeka tako da indeks šećera padne na 6,4. Maksimalna doza za jednokratnu primjenu Svaka doza inzulina podešava lekar, ali ne smije biti veća od 1,0 PIECES, što se izračunava na 1 kg njegove mase. Ovo je maksimalna doza. Predoziranje može dovesti do komplikacija. Lekar obično drži sledeća pravila: Ako je dijabetes dijabetesa tipa 1 tek nedavno dijagnosticiran, propisana je doza ne veća od 0,5 jedinica / kg. Uz dobru nadoknadu tokom godine, doza je 0,6 U / kg. Ako se uoči nestabilnost kod dijabetesa tipa 1, šećer se stalno mijenja, tada se uzima 0,7 U / kg. Sa dijagnozom dekompenziranog dijabetesa, doza je 0,8 IU / kg. Uz ketacidozu uzima se 0,9 U / kg. Ako je trudnoća u posljednjem tromjesečju 1,0 jedinica / kg. Kako ubrizgati kratki inzulin? (video) Sve vrste inzulina općenito se primjenjuju približno isto prije jela. Preporučuje se biranje onih područja na ljudskom tijelu gdje velike krvne žile ne prolaze, tu su naslage potkožne masti. S venskim davanjem, djelovanje inzulina će biti trenutno, što je neprihvatljivo u svakodnevnoj terapiji. Zbog toga se preporučuje supkutana primjena lijeka, što doprinosi ravnomjernoj apsorpciji inzulina u krv. Možete odabrati trbuh, ali ne ubadajte u krugu od 6 cm od pupka. Prije injekcije morate ovo područje oprati i oprati ruke sapunom i osušiti. Pripremite sve što je potrebno za postupak: špricu za jednokratnu upotrebu, bočicu s lijekom i pamučni jastučić. Obavezno provjerite datum isteka lijeka! Izvadite poklopac sa šprice, ostavljajući gumenu kapicu. Obradite iglu alkoholom i pažljivo unesite u bocu s drogom. Nabavite pravu količinu inzulina. Izvucite iglu i pustite zrak, vodeći klip špricu dok kapljica inzulina ne kapne. Pomoću palca i kažiprsta napravite mali pregib kože. Ako je sloj potkožnog masnog tkiva gust, tada uvedemo iglu pod uglom od 90 stepeni, s tankom - igla se mora blago nagnuti pod kutom od 45 stepeni. Inače ubrizgavanje neće biti subkutano, već intramuskularno. Ako pacijent nema višak kilograma, bolje je koristiti tanku i malu iglu. Polako i glatko ubrizgavajte inzulin. Brzina treba biti jednolika tijekom primjene. Kada je šprica prazna, brzo izvadite iglu ispod kože i otpustite pregib. Stavite zaštitnu kapu na iglu štrcaljke i odbacite je. Ne možete stalno uboditi na istom mestu, a udaljenost od jedne do druge injekcije treba biti oko 2 cm. Alternativne injekcije: prvo u jedno bedro, zatim u drugo, a zatim u stražnjicu. U suprotnom, može doći do sabijanja masti. Brzina apsorpcije hormona čak ovisi o izboru mjesta.Brži od svih, inzulin se apsorbira iz prednje stijenke trbuha, zatim ramena i stražnjice, a kasnije i s prednje strane bedara. Najbolje je ubrizgati u trbuh, kako bi se djelovanje desilo brže čim pojedu. Da biste saznali više o tehnici davanja inzulina, pogledajte ovaj članak ili sledeći video: Zaključno, vrijedno je napomenuti da ne možete samostalno odabrati lijek kratkog djelovanja, promijeniti njegovo doziranje bez recepta liječnika. Potrebno je, zajedno s endokrinologom, razviti shemu njegove primjene prema režimu i količini uzete hrane. Preporučljivo je stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja, pravilno skladištiti lijek, pratiti datume isteka. I pri najmanjim promjenama i komplikacijama obratite se liječniku. Pripravci inzulina kratkog djelovanja Insulini kratkog djelovanja su topljivi i sposobni su brzo normalizirati metaboličke procese u ljudskom tijelu povezane sa apsorpcijom glukoze. Za razliku od inzulina dugog djelovanja, hormonski preparati kratkog djelovanja sadrže izuzetno čistu hormonsku otopinu koja ne sadrži nikakve aditive. Izrazita karakteristika takvih lijekova je da počinju djelovati vrlo brzo i za kratko vrijeme su u stanju sniziti razinu šećera u krvi na normalu. Vrhunska aktivnost lijeka primjećuje se otprilike dva sata nakon njegove primjene, a zatim dolazi do brzog pada njegovog djelovanja. Nakon šest sati u krvi postoje manji tragovi primijenjenog hormonskog sredstva. Ovi lijekovi su svrstani u sljedeće grupe prema vremenu djelovanja: Insulini kratkog djelovanja koji počinju djelovati 30 minuta nakon primjene. Preporučuje se njihovo uzimanje najkasnije pola sata prije obroka. Ultra kratki inzulini koji počinju djelovati nakon četvrt sata. Ove se lijekove preporučuje uzimati otprilike 5 do 10 minuta prije obroka ili odmah nakon obroka. U tablici u nastavku, za usporedbu, prikazane su vrijednosti brzine i trajanja djelovanja različitih vrsta hormonskih sredstava. Nazivi lijekova daju se selektivno, jer postoji ogroman broj njihovih sorti. Značajke kratkog i ultra kratkog inzulina Kratki inzulin je čisti hormonski lijek koji se pravi na dva načina: na osnovu životinjskog inzulina (svinje), pomoću biosinteze pomoću tehnologija genetskog inženjeringa. I jedno i drugo sredstvo u potpunosti odgovara prirodnom ljudskom hormonu, dakle ima dobar učinak snižavanja šećera. Za razliku od sličnih lijekova dugog djelovanja, oni ne sadrže nikakve dodatke, tako da skoro nikada ne izazivaju alergijske reakcije. Za održavanje normalne razine šećera u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću često se koriste inzulini kratkog djelovanja, koji se daju otprilike pola sata prije jela. Važno je razumjeti da svaki pacijent ima svoje fiziološke karakteristike, dakle, izračun potrebnog volumena lijeka uvijek obavlja pojedinačno od strane liječnika. Osim toga, vrlo je važno da količina uzete hrane odgovara primijenjenoj dozi inzulina. Osnovna pravila primjene hormonskog lijeka prije obroka su sljedeća: Za injekciju morate koristiti samo posebnu inzulinsku špricu koja vam omogućava da unesete tačnu dozu koju je propisao ljekar. Vrijeme primjene treba biti konstantno, a mjesto ubrizgavanja treba promijeniti. Mjesto na kojem je injekcija napravljena ne može se masirati, jer bi prirodna apsorpcija lijeka u krv trebala biti glatka. Ultrasortni inzulin je modificirani analog ljudskog inzulina, što objašnjava veliku brzinu njegovih učinaka.Ovaj lijek je razvijen s ciljem hitne pomoći osobi koja je iskusila skok šećera u krvi iz različitih razloga. Zato se rijetko primjenjuje u složenom liječenju dijabetesa. Injekcija ultra kratkog inzulina preporučuje se i u slučaju kada osoba nema mogućnost da čeka određeno vrijeme prije jela. No, pod uvjetom pravilne prehrane, ovaj lijek se ne preporučuje uzimati, zbog činjenice da ima oštar pad djelovanja od vršne vrijednosti, pa je vrlo teško izračunati ispravnu dozu. Bodybuilding inzulin Kratke i ultra kratke insuline danas se vrlo široko koriste u bodibildingu. Lijekovi se smatraju vrlo efikasnim anaboličkim agensima. Suština njihove upotrebe u bodibildingu je u tome što je inzulin transportni hormon koji može uhvatiti glukozu i dostaviti je mišićima koji reaguju na ovaj brzi rast. Vrlo je važno da sportaši počinju koristiti hormonski lijek postepeno, na taj način tijelo navikavaju na hormon. Budući da su pripravci inzulina veoma jaki hormonalni lijekovi, zabranjeno ih je uzimati za mlade sportaše početnike. Glavno svojstvo inzulina je transport hranjivih sastojaka. Ali istovremeno, hormon obavlja ovu funkciju u različitim smjerovima, i to: u mišićno tkivo u tjelesnoj masti. U vezi s tim, ako se hormonski lijek uzima neispravno, tada ne možete izgraditi lijepe mišiće, već postati ružno ružni. Treba imati na umu da prilikom uzimanja lijeka trening treba da bude efikasan. Samo u tom slučaju transportni hormon će isporučiti glukozu razvijenom mišićnom tkivu. Svakom sportašu koji se bavi bodybuildingom doza se dodjeljuje individualno. Uspostavlja se nakon mjerenja količine glukoze u krvi i urinu. Da se ne bi srušila prirodna hormonska pozadina tijela i ne smanjila proizvodnja inzulina gušterača, potrebno je napraviti pauze u uzimanju lijekova. Po želji, zamijenite dvomjesečni period uzimanja lijeka s četveromjesečnim mirovanjem od njega. Pravila uzimanja droga i predoziranja Budući da su kratki i ultrazvučni insulini visokokvalitetni lijekovi slični ljudskom inzulinu, rijetko izazivaju alergije. Ali ponekad se primijeti neugodan učinak poput svraba i iritacije na mjestu ubrizgavanja. Preporučuje se hormonsko sredstvo da se supkutano ubrizgava u trbušnu šupljinu odmah nakon treninga snage. Morate započeti s malim dozama, a istovremeno trebate pratiti reakciju tijela. Otprilike četvrt sata nakon injekcije trebalo bi pojesti nešto slatko. Odnos potrošenih ugljenih hidrata prema jedinici leka treba da bude 10: 1. Nakon toga, nakon sat vremena morate temeljito jesti, a dijeta treba sadržavati hranu bogatu proteinima. Predoziranje hormonalnim lijekom ili njegova nepravilna primjena mogu uzrokovati hipoglikemijski sindrom, koji je povezan s oštrim padom šećera u krvi. Gotovo svaki put nakon uzimanja ultra kratkog i kratkog inzulina uzrokuju blagi ili umjereni stepen hipoglikemije. Manifestira se sledećim simptomima: vrtoglavica i zamračenje očiju s oštrom promjenom položaja tijela, akutna glad glavobolja otkucaji srca pojačano znojenje stanje unutrašnje tjeskobe i razdražljivosti. Nakon pojave barem jednog od ovih simptoma, morate hitno popiti veliku količinu slatkog pića, a nakon četvrt sata pojesti porciju hrane s proteinima i ugljikohidratima. Takođe bočni znak hipoglikemije je pojava želje za spavanjem. To je kategorički nemoguće učiniti, jer je moguće pogoršati stanje.Treba imati na umu da se kod prekomjerne doze inzulina kratkog i ultra kratkog djelovanja može vrlo brzo pojaviti koma. U slučaju gubitka svijesti, sportaš mora potražiti medicinsku pomoć. Glavna prednost inzulinskih pripravaka pri njihovoj upotrebi u bodybuildingu je ta što ih se ne može pratiti na doping testu. Kratki i ultra kratki inzulin sigurni su lijekovi koji ne utječu negativno na funkcioniranje unutarnjih organa. Jednako je važna činjenica da se lijekovi mogu kupiti bez recepta, a njihova cijena, u usporedbi s drugim anabolicima, prilično je pristupačna. Najvažniji nedostatak inzulinskih pripravaka, ali koji je istovremeno vrlo značajan, jeste potreba da se oni uzimaju u strogom skladu s rasporedom koji je utvrdio ljekar. Za osobu sa apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, cilj liječenja je najbliže moguće ponavljanje prirodne sekrecije, i osnovne i potaknute. Ovaj članak će vam reći o ispravnom odabiru doze baznog inzulina. Među dijabetičarima popularan je izraz "zadržati ravnomjernu pozadinu", za to je potrebna odgovarajuća doza inzulina s produženim djelovanjem. Dugotrajni inzulin Da bi mogli oponašati bazalnu sekreciju, koriste inzulin s produženim djelovanjem. U dijabetičkom slengu dijabetičara postoje izrazi: „Dugi insulin“ "Osnovni inzulin", "Basal" Prošireni inzulin "Dugi inzulin." Svi ovi izrazi znače - inzulin dugog djelovanja. Danas se koriste dvije vrste dugo djelujućih inzulina. Inzulin srednjeg trajanja - njegov efekat traje do 16 sati: Biosulin N. Insuman Bazal. Protafan NM. Humulin NPH. Ultra dugotrajni inzulin - djeluje više od 16 sati: Levemir i Lantus se od ostalih inzulina razlikuju ne samo po različitom trajanju djelovanja, već i po svojoj vanjskoj apsolutnoj transparentnosti, dok prva skupina lijekova ima bijelu mutnu boju, a prije aplikacije ih je potrebno valjati po dlanovima, tada otopina postaje jednolično zamućena. Ova razlika je posljedica različitih načina proizvodnje preparata inzulina, ali o tome više kasnije. Lijekovi prosječnog trajanja djelovanja smatraju se vršnim, to jest u mehanizmu njihovog djelovanja vidljiv je ne previše izražen put, kao kod inzulina kratka, ali ipak postoji vrhunac. Ultra dugotrajni inzulini smatraju se vrhunskim. Pri odabiru doze baznog lijeka, ova značajka mora se uzeti u obzir. Međutim, opća pravila za sve uvrede ostaju ista. Važno! Doza inzulina dugog djelovanja treba biti odabrana tako da koncentracija glukoze u krvi između obroka bude normalna. Dopuštena su mala kolebanja u rasponu od 1-1,5 mmol / l. Drugim riječima, s pravom doziranjem glukoza u krvotoku ne bi se trebala smanjivati ​​ili, obrnuto, povećavati. Indikator treba biti stabilan tokom dana. Potrebno je pojasniti da se ubrizgavanje inzulina dugog djelovanja radi u bedro ili zadnjicu, ali ne i u stomak i ruku. To je jedini način da se osigura glatka apsorpcija. Kratko djelujući inzulin ubrizgava se u ruku ili abdomen kako bi se postigao maksimalan vrhunac, koji bi se trebao podudarati sa razdobljem apsorpcije hrane. Dugi inzulin - doza noću Izbor doze dugog inzulina preporučuje se započeti s noćnom dozom. Pacijent s dijabetesom trebao bi pratiti ponašanje glukoze u krvi noću. Da biste to učinili, svaka 3 sata potrebno je mjeriti nivoe šećera, počev od 21. sata i završavajući 6. ujutro sljedećeg dana. Ako se u jednom od intervala primete značajne fluktuacije koncentracije glukoze prema gore ili, obrnuto, prema dolje, to ukazuje da je doza lijeka odabrana pogrešno. U sličnoj situaciji, ovaj vremenski period potrebno je sagledati detaljnije.Na primjer, pacijent odlazi na godišnji odmor s glukozom od 6 mmol / L. U 24:00 indikator raste na 6,5 ​​mmol / L, a u 03:00 naglo raste na 8,5 mmol / L. Osoba se upoznaje ujutro s velikom koncentracijom šećera. Situacija ukazuje na to da noćna količina inzulina nije bila dovoljna i dozu treba postepeno povećavati. Ali postoji jedno "ali"! Uz postojanje takvog povećanja (i više) noću, ne može uvijek značiti i nedostatak inzulina. Ponekad se pod tim manifestacijama krije hipoglikemija, što čini svojevrsni „povratak“, koji se manifestuje povećanjem nivoa glukoze u krvotoku. Da bi se razumio mehanizam povećanja šećera noću, interval između mjerenja razine mora se smanjiti na 1 sat, odnosno mjeri se svaki sat između 24:00 i 03:00 h. Ako se na ovom mjestu primijeti smanjenje koncentracije glukoze, sasvim je moguće da je riječ o maskiranom „savijanju“ s povratnim potezom. U tom slučaju dozu osnovnog inzulina ne treba povećavati, već smanjivati. Pored toga, hrana koja se jede na dan takođe utiče na efikasnost osnovnog inzulina. Stoga, da bi se pravilno procijenio učinak bazalnog inzulina, iz hrane ne bi trebalo biti glukoze i inzulina kratkog djelovanja u krvi. Da bi se to postiglo, večera koja prethodi ocjeni treba preskočiti ili odgoditi ranije. Samo tada obrok i kratki inzulin koji se istovremeno unose neće utjecati na jasnoću slike. Iz istog razloga preporučuje se za večeru koristiti samo namirnice sa ugljikohidratima, ali izuzeti masti i proteine. Ovi se elementi apsorbiraju mnogo sporije i posljedično mogu povećati razinu šećera, što je krajnje nepoželjno za ispravnu procjenu djelovanja bazalnog noćnog inzulina. Dugi inzulin - dnevna doza Provjera bazalnog inzulina tokom dana također je prilično jednostavna, jednostavno morate malo ogladniti i svakih sat vremena provoditi mjerenja šećera. Ova metoda će vam pomoći da utvrdite u kom periodu dolazi do povećanja, a u kojem - smanjenju. Ako to nije moguće (na primjer, kod male djece), rad osnovnog inzulina treba periodično pregledavati. Na primjer, prvo treba preskočiti doručak i mjeriti svaki sat od trenutka kada se probudite ili od trenutka kada unesete osnovni dnevni inzulin (ako vam je propisan) do ručka. Nekoliko dana kasnije obrazac se ponavlja ručkom, a još kasnije i večerom. Većina insulina dugog djelovanja moraju se davati 2 puta dnevno (osim Lantusa, ubrizgava mu se samo jednom). Obratite pažnju! Svi gore navedeni preparati inzulina, osim Levemira i Lantusa, imaju vrhunac sekrecije, koji se obično javlja 6-8 sati nakon injekcije. Zbog toga, tijekom ovog razdoblja, može doći do smanjenja razine glukoze za što je potrebna mala doza "jedinice za hljeb". Kada mijenjate dozu baznog inzulina, preporučuje se ponoviti sve ove radnje nekoliko puta. Najvjerojatnije će 3 dana biti sasvim dovoljna za osiguravanje dinamike u jednom ili drugom smjeru. Daljnji koraci se poduzimaju u skladu s rezultatom. Kada se procjenjuje osnovni dnevni inzulin, najmanje 4 sata treba proći između obroka, idealno 5. Za one koji koriste kratki inzulin, a ne ultrazvuk, taj bi interval trebao biti mnogo duži (6-8 sati). To je rezultat specifičnog djelovanja tih uvreda. Ako je dugi inzulin odabran pravilno, možete nastaviti s izborom kratkog inzulina. Temeljni izvor energije za ljude su ugljeni hidrati koji su uključeni u većinu metaboličkih procesa u ćelijama tijela. Unatoč svim prednostima, njegov suvišak je prepun poremećaja metabolizma raznih vrsta. Posljedica toga su nepovratne promjene u unutrašnjim organima i funkcijama koje ih obavljaju.Kvaliteta života značajno se pogoršava, a provođenje svakodnevnih aktivnosti postaje nemoguć zadatak. Slični problemi pojavljuju se kao posljedica nepravilnog funkcioniranja gušterače, u složenim slučajevima njene potpune disfunkcije. Beta ćelije organa nisu u stanju da proizvedu potreban hormon u koncentraciji dovoljnoj za održavanje očitanja glukoze, uzimajući u obzir opšte prihvaćene norme prihvatljive za tijelo. Stručnjaci nazivaju ovaj proces insulinskom terapijom. Za terapiju dijabetesa ovisnog o inzulinu, liječnik može propisati inzulin dugog djelovanja i inzulin kratkog djelovanja, čija će imena i proizvođači biti predstavljeni u članku. Za mnoge nije tajna da kod dijabetesa nedostatak hormona proizvedenog prirodnim putem zamjenjuje analogima. Fiziološki, tijelo, reagirajući na povećanje razine šećera, na primjer, nakon jela, daje signal pankreasu da ga smanji oslobađanjem hormona. U isto vrijeme, ostalo vrijeme (van obroka) tijelo samostalno održava potrebnu koncentraciju. Kod dijabetesa, osoba je sama primorana da održi ovu ravnotežu korištenjem lijekova. Važno je. Ispravna doza različitih vrsta inzulina bira se prema preporuci lekara na osnovu pacijentovih individualnih karakteristika, istorije bolesti, laboratorijskih ispitivanja i načina života. Potpuno funkcioniranje gušterače kod zdrave osobe omogućava tijelu da tokom dana regulira metabolizam ugljikohidrata u mirnom stanju. A također i da se nose s teretom ugljikohidrata prilikom jela ili zaraznim i upalnim procesima u bolestima. Zbog toga je za održavanje glukoze u krvi umjetno potreban hormon sličnih svojstava, ali s različitom brzinom djelovanja. Nažalost, trenutno nauka nije našla rješenje za ovaj problem, ali složeno liječenje dvije vrste lijekova kao što su dugi i kratki inzulin postao je spas za dijabetičare. Tabela broj 1. Tabela razlika u vrstama inzulina: Pored navedenog, postoje i kombinirani proizvodi inzulina, odnosno suspenzije, koje istovremeno sadrže oba hormona. S jedne strane, to značajno smanjuje broj injekcija potrebnih dijabetičaru, što je veliki plus. Međutim, u ovom je slučaju teško održavati ravnotežu metabolizma ugljikohidrata. Pri korištenju takvih lekova potrebno je strogo regulirati količinu konzumiranih ugljenih hidrata, fizičku aktivnost uopšte. To je zbog nemogućnosti odabira tačne doze trenutno potrebne vrste inzulina. Indikacije za imenovanje Insulin se propisuje za normalizaciju nivoa glukoze u krvi kod različitih vrsta dijabetesa. Indikacije za upotrebu hormona su sljedeći oblici bolesti: Dijabetes tipa 1 povezan s autoimunim oštećenjem endokrinih stanica i razvojem apsolutnog nedostatka hormona, Tip 2, za koji je karakterističan relativni nedostatak inzulina zbog oštećenja njegove sinteze ili smanjenja osjetljivosti perifernih tkiva na njegovo djelovanje, gestacijski dijabetes u trudnica pankreasni oblik bolesti koji je posljedica akutnog ili hroničnog pankreatitisa, neimune vrste patologije - sindromi Wolfram, Rogers, MODY 5, dijabetes novorođenčadi i drugi. Pored efekta snižavanja šećera, preparati inzulina imaju anabolički efekat - pospješuju rast mišića i obnavljanje kostiju. Ovo svojstvo se često koristi u bodybuildingu. Međutim, u službenim uputama za uporabu ta indikacija nije registrirana, a primjena hormona zdravoj osobi prijeti oštrim padom glukoze u krvi - hipoglikemijom. Takav uvjet može biti popraćen gubitkom svijesti do razvoja kome i smrti. Karakterizacija oblika prandijala Prandialni insulini propisani su za korekciju glukoze nakon jela. Kratke su i ultra kratke, a koriste se 3 puta dnevno prije glavnih obroka. Koriste se i za smanjenje visoke razine šećera i održavanje inzulinske pumpe pomoću inzulinske pumpe. Lijekovi se razlikuju u vremenu početka djelovanja i trajanju djelovanja. Karakteristike kratkih i ultra kratkih preparata predstavljene su u tabeli: Način primjene i izračunavanje doze Insulin se iz ljekarni izdaje samo na recept. Prije upotrebe lijeka morate se upoznati s načinom njegove upotrebe opisanom u uputama. Lijekovi se proizvode u obliku rastvora koji se ubrizgavaju u potkožno tkivo. Prije injekcije prandialnog inzulina, koncentracija glukoze mjeri se glukometrom. Ako je razina šećera blizu normi utvrđenoj za pacijenta, tada se koriste kratki oblici 20-30 minuta prije jela, a ultra kratki neposredno prije jela. Ako pokazatelj premašuje prihvatljive vrijednosti, povećava se vrijeme između ubrizgavanja i hrane. Inzulinska otopina kertridža Doza lijekova mjeri se u jedinicama (JEDINICE). Nije određeno i izračunava se odvojeno prije doručka, ručka i večere. Pri određivanju doze lijeka uzimaju se u obzir nivo šećera prije obroka i količina ugljikohidrata koje pacijent planira konzumirati. Radi praktičnosti koristite koncept jedinice za hleb (XE). 1 XU sadrži 12-15 grama ugljikohidrata. Karakteristike većine proizvoda predstavljene su u posebnim tablicama. Vjeruje se da 1 jedinica inzulina smanjuje razinu šećera za 2,2 mmol / L. Takođe, postoji približna potreba za pripremom od 1 XE tokom dana. Na osnovu tih podataka lako je izračunati dozu lijeka za svaki obrok. Procijenjena potreba za insulinom u 1 XE: Pretpostavimo da osoba s dijabetesom ima 8,8 mmol / L glukoze u krvi natašte, na prazan stomak (s pojedinačnim ciljem 6,5 mmol / L), te planira pojesti 4 XE za doručak. Razlika između optimalnog i stvarnog pokazatelja je 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). Za smanjenje šećera na normalu bez uzimanja u obzir hrane, potrebna je 1 JEDINICA inzulina, a sa 4 XE potrebno je još 6 JEDINICA lijeka (1,5 JEDINICE * 4 XE). Dakle, prije jela, pacijent mora unijeti 7 jedinica lijeka prandial (1 jedinica + 6 jedinica). Za pacijente koji primaju inzulin, dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata nije potrebna. Izuzeci su prekomerna težina ili gojazni. Preporučuje se jesti 11-17 XE dnevno. Intenzivnim fizičkim naporom količina ugljikohidrata može porasti na 20-25 XE. Tehnika ubrizgavanja Lijekovi brzog djelovanja proizvode se u bocama, spremnicima i gotovim olovkama za špriceve. Otopina se daje pomoću inzulinskih šprica, olovki za brizgalice i posebnih pumpi. Lijek koji se ne koristi mora biti u hladnjaku. Alat za svakodnevnu upotrebu čuva se na sobnoj temperaturi 1 mjesec. Prije unošenja inzulina provjerava se njegovo ime, prolaznost igala, prozirnost otopine i datum isteka. Oblici prandijala ubrizgavaju se u potkožno tkivo abdomena. U ovoj se zoni otopina aktivno apsorbira i počinje brzo djelovati. Mjesto ubrizgavanja unutar ovog područja mijenja se svaki dan. Ova tehnika omogućuje vam da izbjegnete lipodistrofiju - komplikaciju koja se javlja kada je kršenje tehnike postupka. Kada koristite štrcaljku, potrebno je provjeriti koncentraciju lijeka na njemu i bočici. U pravilu je 100 U / ml. Za vrijeme primjene lijeka stvara se nabor kože, vrši se injekcija pod kutom od 45 stepeni. NovoRapid fleksibilna olovka za jednokratnu upotrebu Postoji nekoliko vrsta olovki za štrcaljke: Prethodno napunjeno (spremno za upotrebu) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Nakon završetka rješenja, olovku morate odložiti. Višestruka upotreba, sa zamjenjivim uloškom za inzulin - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen. Olovka za višekratnu upotrebu za uvođenje ultra kratkog analoga Humalog - HumaPen Luxura Prije upotrebe provodi se test kojim se procjenjuje prolaznost igle. Da biste to učinili, nabavite 3 jedinice lijeka i pritisnite klip okidača. Ako se na njegovom vrhu pojavi kap otopine, možete ubrizgati inzulin. Ako je rezultat negativan, manipulacija se ponavlja još 2 puta, a zatim se igla mijenja u novu. S prilično razvijenim potkožnim masnim slojem, primjena sredstva provodi se pod pravim kutom. Inzulinske pumpe su uređaji koji podržavaju bazalni i stimulirani nivo lučenja hormona. Instaliraju patrone s ultrazvučnim analogima. Periodični unos malih koncentracija rastvora u potkožnom tkivu oponaša normalnu hormonalnu pozadinu tokom dana i noći, a dodatno unošenje komponente prandial smanjuje šećer koji dobija iz hrane. Neki uređaji su opremljeni sistemom koji mjeri glukozu u krvi. Svi pacijenti s inzulinskim pumpama obučeni su za konfiguriranje i upravljanje njima. Opće informacije Do danas, jedini način liječenja dijabetesa tipa 1 i održavanje pacijenta u dobrom stanju je putem injekcija inzulina. U cijelom svijetu naučnici stalno provode istraživanja o alternativnim načinima pomoći takvim pacijentima. Na primjer, ljekari govore o teorijskoj mogućnosti umjetnog sintetiziranja beta ćelija gušterače. Tada planiraju transplantirati pacijente kako bi se riješili dijabetesa. No do sada ova metoda nije prošla klinička ispitivanja, pa je nemoguće primiti takvo liječenje čak i u okviru eksperimenta. Ne mogu svi pacijenti psihološki odmah prihvatiti dijagnozu, neki od njih misle da se s vremenom šećer normalizira bez liječenja. Ali, nažalost, kod dijabetesa koji zahtijeva zahtjev inzulina, to se ne može dogoditi samostalno. Neki ljudi počinju ubrizgavati inzulin tek nakon prve hospitalizacije, kada se bolest već ozbiljno odigrala. Bolje je da se to ne dovodi do toga, već da što pre započnete ispravan tretman i malo prilagodite uobičajeni način života. Otkriće inzulina bilo je revolucija u medicini, jer su prije šećerne bolesti dijabetesi živjeli vrlo malo, a njihov kvalitet života bio je mnogo lošiji nego kod zdravih ljudi. Savremeni lijekovi omogućavaju pacijentima da vode normalan način života i osjećaju se dobro. Mlade žene s ovom dijagnozom, zahvaljujući liječenju i dijagnozi, u većini slučajeva mogu čak zatrudnjeti i rađati djecu. Stoga je terapiji inzulinom potrebno pristupiti ne s gledišta nekih životnih ograničenja, već iz perspektive stvarne mogućnosti za održavanje zdravlja i dobrobiti dugi niz godina. Ako slijedite preporuke liječnika u vezi s liječenjem inzulinom, rizik od nuspojava lijeka biće minimaliziran. Važno je čuvati inzulin u skladu sa uputama, davati doze koje je propisao ljekar i nadgledati datum isteka. Za više informacija o nuspojavama inzulina i pravilima koja će pomoći da se izbjegne, pogledajte ovaj članak. Kako raditi injekcije? Učinkovitost tehnike davanja insulina zavisi od toga koliko je dobro pacijent primenjen, a to znači i dobrobit pacijenta. Primjeran algoritam za davanje inzulina je sljedeći: Mjesto ubrizgavanja mora se tretirati antiseptikom i dobro osušiti gazim ubrusima kako alkohol potpuno isparava s kože (unošenjem nekih inzulina ovaj korak nije potreban, jer sadrže posebna konzervanska dezinfekcijska sredstva). Inzulinska šprica mora da nazove potrebnu količinu hormona. U početku možete prikupiti malo više novca, a zatim ispustiti zrak iz špriceva do tačne oznake. Ispustite zrak pazeći da u štrcaljki nema velikih mjehurića. Čistim rukama morate formirati nabor kože i brzim pokretom u nju ubrizgati lijek. Igla se mora izvaditi, a mjesto ubrizgavanja drže pamukom. Masaža mesta ubrizgavanja nije potrebna. Jedno od glavnih pravila primjene inzulina je unošenje ispod kože, a ne u područje mišića. Intramuskularna injekcija može dovesti do poremećaja apsorpcije inzulina i do bolova, oticanja na ovom području. Područje primjene inzulina poželjno je promijeniti: na primjer, ujutro možete ubrizgati inzulin u stomak, za vrijeme ručka - u bedro, zatim u podlakticu itd. To se mora učiniti kako se ne bi dogodila lipodistrofija, odnosno prorjeđivanje potkožne masti. S lipodistrofijom je poremećen mehanizam apsorpcije inzulina, on možda ne ulazi u tkivo onoliko brzo koliko je potrebno. To utiče na efikasnost lijeka i povećava rizik od naglih skokova šećera u krvi. Injekciona terapija za dijabetes tipa 2 Inzulin kod dijabetesa tipa 2 rijetko se koristi jer je ova bolest više povezana s metaboličkim poremećajima na staničnoj razini nego s nedovoljnom proizvodnjom inzulina. Ovaj hormon normalno stvaraju beta ćelije gušterače. I, u pravilu, kod dijabetesa tipa 2 oni funkcionišu relativno normalno. Razina glukoze u krvi povećava se zbog inzulinske rezistencije, odnosno smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin. Kao rezultat toga, šećer ne može ući u krvne ćelije, već se nakuplja u krvi. Kod teškog dijabetesa tipa 2 i čestih promjena razine šećera u krvi, ove stanice mogu umrijeti ili oslabiti svoju funkcionalnu aktivnost. U ovom slučaju, radi normalizacije stanja pacijent će morati privremeno ili stalno da mu ubrizgava inzulin. Također, mogu biti potrebne injekcije hormona za održavanje organizma u razdobljima prenošenja zaraznih bolesti, što je pravi test za imunitet dijabetičara. Gušterača u ovom trenutku može proizvesti nedovoljno inzulina, jer i pati zbog intoksikacije organizma. Kod blagog tijeka dijabetesa tipa 2 pacijenti često rade bez tableta za snižavanje šećera. Bolest kontroliraju samo uz pomoć posebne prehrane i laganih tjelesnih napora, a pritom ne zaboravljajući redovite preglede kod liječnika i mjerenje šećera u krvi. Ali u onim periodima kada je inzulin propisan za privremeno pogoršanje, bolje je pridržavati se preporuka kako biste u budućnosti zadržali sposobnost da držite bolest pod kontrolom. Vrste inzulina Do trenutka akcije, svi insulini mogu se uslovno podeliti u sledeće grupe: ultra kratka akcija kratka akcija srednjeg djelovanja dugotrajno djelovanje. Ultra kratki inzulin počinje djelovati 10-15 minuta nakon injekcije. Njegov uticaj na organizam traje 4-5 sati. Lijekovi kratkog djelovanja počinju djelovati u prosjeku pola sata nakon injekcije. Trajanje njihovog uticaja je 5-6 sati. Ultra kratki inzulin može se davati bilo neposredno prije ili neposredno nakon obroka. Kratki inzulin preporučuje se davati samo prije jela, jer ne počinje tako brzo djelovati. Inzulin srednjeg djelovanja, nakon gutanja, počinje smanjivati ​​šećer tek nakon 2 sata, a vrijeme njegovog općeg djelovanja iznosi do 16 sati. Produljeni lijekovi (produženi) počinju utjecati na metabolizam ugljikohidrata nakon 10-12 sati i ne izlučuju se iz tijela 24 sata ili više. Svi ovi lijekovi imaju različite zadatke. Neki se primjenjuju neposredno prije obroka kako bi se zaustavila postprandijalna hiperglikemija (porast šećera nakon jela). Srednje i dugo djelujuće insuline daju se za održavanje ciljnog nivoa šećera u toku dana.Doze i režim primjene biraju se pojedinačno za svakog dijabetičara, na temelju njegove dobi, težine, karakteristika tijeka dijabetesa i prisutnosti popratnih bolesti. Postoji državni program za isporuku inzulina pacijentima koji pate od dijabetesa, a koji predviđa besplatno pružanje ovog lijeka svima onima kojima je potrebna. Uloga dijeta Uz dijabetes bilo koje vrste, osim terapije inzulinom, za pacijenta je važno da slijedi dijetu. Principi terapijske ishrane slični su kod pacijenata sa različitim oblicima ove bolesti, ali još uvijek postoje neke razlike. Kod pacijenata sa dijabetesom ovisnim o insulinu, prehrana može biti obimnija, jer oni primaju ovaj hormon izvana. Uz optimalno odabranu terapiju i dobro kompenziran dijabetes čovjek može pojesti gotovo sve. Naravno, govorimo samo o zdravim i prirodnim proizvodima jer su praktična hrana i bezvrijedna hrana isključeni za sve pacijente. Istovremeno, važno je pravilno davati inzulin dijabetičarima i biti u mogućnosti pravilno izračunati količinu potrebnog leka u zavisnosti od volumena i sastava hrane. Osnova prehrane pacijenta s dijagnozom metaboličkih poremećaja treba biti: Svježe povrće i voće s niskim ili srednjim glikemijskim indeksom, mliječni proizvodi s malo masti, žitarice sa sporim ugljikohidratima u sastavu, dijetalno meso i riba. Dijabetičari koji se liječe inzulinom ponekad mogu priuštiti hljeb i neke prirodne slatkiše (ako nemaju komplikacija bolesti). Pacijenti s drugom vrstom dijabetesa trebali bi pridržavati strože prehrane, jer je u njihovoj situaciji upravo prehrana osnova liječenja. Meso i riba su također vrlo važni za bolesnog bolesnika, jer su izvor bjelančevina, koji su u stvari građevinski materijal za stanice. Posuđe iz tih proizvoda najbolje je kuhati na pari, peći ili kuhati, pirjati. Treba dati prednost nemasnim sortama mesa i ribe, a ne dodavati puno soli tokom kuvanja. Masna, pržena i dimljena hrana ne preporučuje se bolesnicima sa bilo kojom vrstom dijabetesa, bez obzira na vrstu tretmana i težinu bolesti. To je zbog činjenice da takva jela preopterećuju gušteraču i povećavaju rizik od bolesti kardiovaskularnog sistema. Dijabetičari moraju biti u mogućnosti izračunati broj hljebnih jedinica u hrani i pravu dozu inzulina kako bi održali ciljanu razinu šećera u krvi. Sve ove suptilnosti i nijanse u pravilu objašnjava endokrinolog u konsultaciji. To se uči i u „dijabetes školama“, koje često rade u specijalizovanim endokrinološkim centrima i klinikama. Šta još važno znati kod dijabetesa i inzulina? Vjerojatno su svi pacijenti kojima je nekad dijagnosticirano to zabrinuto koliko dugo žive s dijabetesom i kako bolest utječe na njihovu kvalitetu života. Jasan odgovor na to pitanje ne postoji, jer sve ovisi o težini bolesti i čovjekovom stavu prema svojoj bolesti, kao i o fazi u kojoj je otkrivena. Što prije pacijent s dijabetesom tipa 1 započne sa inzulinskom terapijom, veća je vjerojatnost da će održavati normalan život godinama koje dolaze. Liječnik treba odabrati lijek, svaki pokušaj samo-lijeka može završiti neuspjehom. Obično se pacijentu prvo odabire produženi inzulin koji će mu davati noću ili ujutro (ali ponekad se preporučuje ubrizgavanje dva puta dnevno). Zatim nastavite s izračunavanjem količine kratkog ili ultra kratkog inzulina. Pacijentu je preporučljivo kupiti kuhinjsku vagu kako bi znao tačnu težinu, kalorijski sadržaj i kemijski sastav jela (količinu proteina, masti i ugljikohidrata u njemu). Da bi odabrao pravu dozu kratkog inzulina, pacijentu je potrebno izmjeriti šećer u krvi svaka tri dana prije obroka, kao i 2,5 sata nakon njega, te vrijednosti zabilježiti u pojedinačnom dnevniku.Važno je da je u ovim danima odabira doze lijeka jednaka energetska vrijednost jela koja osoba jede za doručak, ručak i večeru. To može biti raznolika hrana, ali nužno mora sadržavati istu količinu masti, proteina i ugljikohidrata. Prilikom odabira lijeka, liječnici obično preporučuju započeti s nižim dozama inzulina i postepeno ih povećavajući prema potrebi. Endokrinolog procjenjuje porast šećera tokom dana, prije jela i nakon. Nisu svi pacijenti potrebno da ubrizgavaju kratki inzulin svaki put prije jela - neki od njih trebaju takve injekcije raditi jednom ili nekoliko puta dnevno. Ne postoji standardna shema primjene lijeka, uvijek ga razvija liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike bolesti i laboratorijske podatke. Kod dijabetesa je važno da pacijent pronađe kompetentnog doktora koji će mu pomoći izabrati najbolji tretman i reći vam kako je lakše prilagoditi se novom životu. Inzulin za dijabetes tipa 1 jedina je šansa da pacijenti dugo vremena održavaju dobro zdravlje. Slijedeći preporuke ljekara i držeći šećer pod kontrolom, čovjek može živjeti punim životom, koji se ne razlikuje mnogo od života zdravih ljudi. Pogledajte video: Pobedila sam dijabetes, tip 1 insulin - Insitut za prirodnu medicinu (Maj 2024). Preporučena Što je dijabetička angiopatija: faktori rizika, uzroci i simptomi Pečeni luk protiv dijabetesa Nevena: ljekovita svojstva i kontraindikacije za dijabetes Ostavite Svoj Komentar Popularni Članci Boris molitva piva za liječenje dijabetesa Liječenje i prevencija Kikiriki od dijabetesa tipa 2 Dijeta za dijabetes Dijabetes kod male djece Dijabetes Popularni Postovi Liječenje i prevencija Primjena lijekova Mexidol i Milgamma istovremeno: značajke terapijske terapije Liječenje i prevencija 2018 Opis Mexidol Aktivni sastojak u lijeku je etilmetilhidroksipiridin sukcinat. Ova supstanca vraća funkcije tijela izgubljene nakon pretrpljenih neuroloških bolesti. ... Olovka za injekciju insulina: izbor, specifikacije, upute, recenzije Inzulin Dijabetes i sve o njemu Dijeta za dijabetes Šećer u krvi od 7 do 7, 9 mmol Analize Kategorija Alternativni tretmanLiječenje i prevencijaOstaloDijeta za dijabetesKontrola dijabetesaVijestiRazloziVrste i tipoviDijabetes i bubreziPomoć Izbor Urednika Dijabetesni moždani udar Komplikacije dijabetesa, 2018 Isulin inzulin Inzulin, 2018 Tvornica jetre sa jetrom Dijeta za dijabetes, 2018 Popularni Postovi Dijabetička nefropatija: opis, uzroci, prevencija Komplikacije dijabetesa, 2018 Riba i holesterol Dijeta za dijabetes, 2018 Vitamini za dijabetičare 2 Imena tipa Liječenje i prevencija, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Porazite dijabetes!