Uzroci dijabetesa > Dijabetes

Dijabetes melitus je bolest praćena povećanjem šećera u krvi zbog apsolutne ili relativne insuficijencije hormona inzulina.
Posebne ćelije gušterače zvane β-ćelije proizvode inzulin. Pod utjecajem bilo kakvih unutarnjih ili vanjskih faktora, funkcioniranje ovih stanica je poremećeno i nastaje nedostatak inzulina, odnosno dijabetes melitus.

Za to su krivi geni

Glavni faktor u razvoju dijabetesa igra genetski faktor - u većini slučajeva ova bolest se nasljeđuje.

Razvoj dijabetesa tipa I temelji se na genetskoj predispoziciji na recesivnom putu. Pored toga, često je ovaj proces autoimun (tj. Imunološki sustav oštećuje β-stanice, uslijed čega oni gube sposobnost proizvodnje inzulina). Identificirani antigeni koji predisponiraju dijabetes. Uz određenu kombinaciju istih, rizik od razvoja bolesti naglo raste. Ova vrsta dijabetesa često se kombinira s nekim drugim autoimunim procesima (autoimuni tiroiditis, toksični gušter, reumatoidni artritis).
Šećerna bolest tipa II je također naslijeđena, ali već uz dominantni put. Istovremeno, proizvodnja inzulina ne prestaje, već se naglo smanjuje, ili tijelo gubi sposobnost prepoznavanja.

Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti

Uz genetsku predispoziciju za dijabetes tipa I, glavni provocirajući faktor je virusna infekcija (zaušnjaci, rubeola, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus). Ostali faktori rizika uključuju:

porodična anamneza (ako među bliskim rođacima ima slučajeva ove bolesti, onda je verovatnoća da se dobije osoba sa njom veća, ali još uvek vrlo daleko od 100%),
koji pripadaju kavkaskoj rasi (rizik od razbolivanja od predstavnika ove rase mnogo je veći nego kod Azijaca, Hispanista ili crnaca),
prisutnost u krvi antitela na β-ćelije.

Postoji mnogo više faktora koji predisponiraju dijabetes tipa II. Međutim, prisustvo čak svih njih ne garantuje razvoj bolesti. Ipak, što više ovih faktora ima određena osoba, veća je vjerojatnost da će se razboleti.

Metabolički sindrom (sindrom otpornosti na inzulin) i gojaznost. Budući da je masno tkivo mjesto nastanka faktora koji inhibira sintezu inzulina, dijabetes kod osoba s prekomjernom težinom je više nego vjerojatan.
Teška ateroskleroza. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je nivo „dobrog“ holesterola (HDL) u venskoj krvi niži od 35 mg / dl, a nivo triglicerida više od 250 mg / dl.
Istorija arterijske hipertenzije i vaskularnih bolesti (moždani udar, srčani udar).
Ima povijest dijabetesa, koja se prvi put pojavila tokom trudnoće, ili rođenja djeteta s težinom većom od 3,5 kg.
Istorija sindroma policističnih jajnika.
Starost.
Prisutnost dijabetesa u bliskoj rodbini.
Hronični stres
Nedostatak fizičke aktivnosti.
Hronične bolesti gušterače, jetre ili bubrega.
Uzimanje određenih lijekova (steroidni hormoni, tiazidni diuretici).

Uzroci dijabetesa u djece

Djeca uglavnom pate od dijabetesa tipa I. Čimbenici koji povećavaju vjerovatnoću da dijete ima ovu ozbiljnu bolest uključuju:

genetska predispozicija (nasljednost),
tjelesna težina novorođenčeta preko 4,5 kg,
česte virusne bolesti
smanjen imunitet
metaboličke bolesti (hipotireoza, gojaznost).

Kojem doktoru se obratiti

Pacijenta koji ima dijabetes treba nadgledati endokrinolog. Za dijagnozu komplikacija dijabetesa potrebno je konsultacije s neurologom, kardiologom, oftalmologom i vaskularnim hirurgom. Da biste razjasnili pitanje, koji je rizik od dijabetesa nerođenog deteta, kada planiraju trudnoću, roditelji koji u svojim porodicama imaju slučajeve ove bolesti trebalo bi da posete genetičara.

Genetska predispozicija

Vjerojatnost za razvoj dijabetes melitusa (DM) povećava se više od 6 puta ako obitelj ima blisku rodbinu koja boluje od ove bolesti. Naučnici su otkrili antigene i zaštitne antigene koji predstavljaju predispoziciju za nastanak ove bolesti. Određena kombinacija takvih antigena može dramatično povećati verovatnoću bolesti.

Mora se shvatiti da sama bolest nije nasljedna već predispozicija za nju. Dijabetes obje vrste prenosi se poligenski, što znači da se bez prisustva drugih faktora rizika bolest ne može očitovati.

Predispozicija za dijabetes tipa 1 prenosi se generacijom, recesivnim putem. Za dijabetes tipa 2, predispozicija se prenosi mnogo lakše - duž dominantnog puta simptomi bolesti mogu se očitovati već u sljedećoj generaciji. Organizam koji je naslijedio takve osobine prestaje prepoznavati inzulin, ili se počinje proizvoditi u manjim količinama. Dokazano je i da se rizik od naslijeđivanja djeteta povećava ako su ga dijagnosticirali očevi rođaci. Dokazano je da je razvoj bolesti kod predstavnika kavkaske rase mnogo veći nego kod latinoameričkih, azijskih ili crnaca.

Najčešći faktor koji pokreće dijabetes je pretilost. Dakle, 1. stepen gojaznosti povećava šanse da se razboli 2 puta, 2. - 5., 3. - 10 puta. Posebno oprezni trebaju biti ljudi sa indeksom tjelesne mase većim od 30. Treba imati na umu da je pretilost uobičajena
simptom dijabetesa, a javlja se ne samo kod žena nego i kod muškaraca.

Izravna je veza između razine rizika od dijabetesa i veličine struka. Dakle, u žena ne bi trebao biti veći od 88 cm, kod muškaraca - 102 cm. Uz pretilost, sposobnost stanica da komuniciraju s inzulinom na nivou masnog tkiva je smanjena, što kasnije dovodi do njihovog djelomičnog ili potpunog imuniteta. Moguće je umanjiti učinak ovog faktora i mogućnost razvoja dijabetesa. ako započnete aktivnu borbu protiv viška kilograma i odustanete od sjedilačkog načina života.

Razne bolesti

Vjerovatnoća da se stekne dijabetes uvelike se povećava u prisustvu bolesti koje doprinose disfunkciji pankreasa. Ovi
bolesti podrazumijevaju uništavanje beta ćelija koje pomažu u proizvodnji inzulina. Fizička trauma može i poremetiti žlijezdu. Radioaktivno zračenje također dovodi do poremećaja endokrinog sustava, pa kao rezultat toga, bivši likvidatori u Černobilskoj nesreći prijeti dijabetesu.

Smanjiti osjetljivost tijela na inzulin mogu: koronarna bolest srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija. Dokazano je da sklerotične promjene u žilama aparata gušterače doprinose propadanju njegove prehrane, što sa svoje strane uzrokuje neispravnosti u proizvodnji i transportu inzulina. Autoimune bolesti mogu također doprinijeti nastanku dijabetesa: hronična insuficijencija korteksa nadbubrežne žlijezde i autoimuni tiroiditis.

Arterijska hipertenzija i dijabetes smatraju se međusobno povezanim patologijama. Pojava jedne bolesti često povlači za sobom simptome pojave druge. Hormonske bolesti mogu takođe dovesti do razvoja sekundarnog dijabetesa melitusa: difuzni toksični gušter, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija. Itsenko-Cushingov sindrom češći je kod žena nego kod muškaraca.

Virusna infekcija (zaušnjaci, kokoši, rubeola, hepatitis) može izazvati razvoj bolesti. U ovom slučaju virus je poticaj za pojavu simptoma dijabetesa. Prodirejući u tijelo, infekcija može dovesti do poremećaja gušterače ili do uništenja njegovih stanica. Dakle, kod nekih virusa ćelije su slične ćelijama gušterače. Tokom borbe protiv infekcije tijelo može početi pogrešno uništavati stanice pankreasa. Premještena rubeola povećava vjerovatnost bolesti za 25%.

Lijekovi

Neki lijekovi imaju dijabetički učinak.
Simptomi dijabetesa mogu se pojaviti nakon uzimanja:

antitumorske lijekove
glukokortikoidni sintetski hormoni,
delovi antihipertenzivnih lekova,
diuretici, posebno tiazidni diuretici.

Dugotrajni lijekovi za astmu, reumu i kožne bolesti, glomerulonefritis, koloproktitis i Crohnovu bolest mogu uzrokovati simptome dijabetesa. Takođe, pojava ove bolesti može izazvati upotrebu dodataka ishrani koji sadrže veliku količinu selena.

Trudnoća

Rađanje djeteta ogroman je stres za žensko tijelo. Tokom ovog teškog perioda za mnoge žene, može se razviti gestacijski dijabetes. Hormoni trudnoće koje proizvodi posteljica doprinose povećanju razine šećera u krvi. Opterećenje gušterače se povećava i postaje nesposobno proizvesti dovoljno inzulina.

Simptomi gestacijskog dijabetesa slični su uobičajenom toku trudnoće (pojava žeđi, umora, učestalog mokrenja itd.). Za mnoge žene to prolazi nezapaženo dok ne dovede do ozbiljnih posljedica. Bolest nanosi veliku štetu tijelu buduće majke i djeteta, ali u većini slučajeva prelazi odmah nakon porođaja.

Nakon trudnoće, neke žene imaju povećan rizik za razvoj dijabetesa tipa 2. Grupa rizika uključuje:

žene sa gestacijskim dijabetesom
one čija je tjelesna težina značajno premašila dozvoljenu normu tokom rađanja djeteta,
žene koje su rodile dijete teže 4 kg,
majke koje imaju djecu sa urođenim malformacijama
oni koji su imali smrznutu trudnoću ili se beba rodila mrtva.

Životni stil

Naučno je dokazano da se kod osoba sjedilačkim načinom života simptomi dijabetesa pojavljuju 3 puta češće nego kod aktivnijih ljudi. U ljudi niske fizičke aktivnosti upotreba glukoze u tkivima smanjuje se s vremenom. Sjedilački način života doprinosi pretilosti, što povlači za sobom pravu lančanu reakciju, značajno povećavajući rizik od dijabetesa.

Nervni stres.

Hronični stres negativno utječe na stanje živčanog sustava te može poslužiti kao okidački mehanizam koji provocira razvoj dijabetesa. Kao rezultat snažnog nervnog šoka, u velikim količinama stvaraju se adrenalin i glukokortikoidni hormoni, koji mogu uništiti ne samo inzulin, već i one stanice koje ga proizvode. Kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja inzulina i smanjuje se osjetljivost na tjelesne hormone, što dovodi do pojave dijabetesa.

Naučnici procjenjuju da svakih deset godina života udvostručuje rizik od pojave simptoma dijabetesa. Najveća incidencija dijabetesa zabilježena je kod muškaraca i žena starijih od 60 godina. Činjenica je da s godinama počinje lučiti inekretin i inzulin, a osjetljivost tkiva na njega opada.

Mitovi o uzrocima dijabetesa

Mnogi brižni roditelji pogrešno vjeruju da će dijete, ako dozvoli da pojede puno slatkiša, razviti dijabetes. Morate shvatiti da količina šećera u hrani ne utječe direktno na količinu šećera u krvi. Prilikom izrade jelovnika za dijete potrebno je uzeti u obzir da li ima genetsku predispoziciju za dijabetes. Ako je u obitelji bilo slučajeva ove bolesti, onda je potrebno sastaviti dijetu na osnovu glikemijskog indeksa proizvoda.

Dijabetes melitus nije zarazna bolest i nemoguće ga je „uhvatiti“ ličnim kontaktom ili upotrebom posuđa pacijenta. Još jedan mit je da možete dobiti dijabetes kroz krv pacijenta. Znajući uzroke dijabetesa, možete sami razviti niz preventivnih mjera i spriječiti razvoj komplikacija. Aktivni način života, zdrava prehrana i pravovremeno liječenje pomoći će u izbjegavanju dijabetesa, čak i uz genetsku predispoziciju.

Vrste dijabetesa

Uzroci ove bolesti leže u metaboličkim poremećajima u tijelu, posebno ugljikohidratima, kao i mastima. Ovisno o relativnoj ili apsolutnoj insuficijenciji proizvodnje inzulina ili pogoršanju osjetljivosti tkiva na inzulin, razlikuju se dvije glavne vrste dijabetesa i druge vrste:

Dijabetes melitus ovisan o inzulinu - tip 1, uzroci su povezani s nedostatkom inzulina. Pri ovoj vrsti šećerne bolesti nedostatak hormona dovodi do toga da nije dovoljno čak ni preraditi malu količinu glukoze koja je primljena u tijelu. Kao rezultat, kod osobe se povećava nivo šećera u krvi. Kako bi spriječili ketoacidozu - porast broja ketonskih tijela u urinu, pacijenti su prinuđeni da stalno injiciraju inzulin u krv kako bi živjeli.
Neinzulinski ovisan dijabetes melitus tip 2, uzroci njegove pojave leže u gubitku osjetljivosti tkiva na hormon pankreasa. Kod ove vrste postoji i inzulinska rezistencija (neosjetljivost ili smanjena osjetljivost tkiva na inzulin), kao i njen relativni nedostatak. Stoga se tablete za snižavanje šećera često kombiniraju s primjenom inzulina.

Prema statistikama, broj oboljelih od ove vrste dijabetesa mnogo je veći od 1 tipa, otprilike 4 puta, ne trebaju dodatne injekcije inzulina, a za njihovo liječenje koriste se lijekovi koji stimuliraju gušteraču na lučenje inzulina ili smanjuju otpornost tkiva na ovaj hormon. Dijabetes tipa 2 se, s druge strane, dijeli na:

javlja se kod ljudi s normalnom težinom
pojavljuje se kod osoba s prekomjernom težinom.

Gestacijski dijabetes melitus rijedak je tip dijabetesa koji se javlja kod žena u trudnoći, razvija se zbog smanjenja osjetljivosti ženinog vlastitog tkiva na inzulin pod utjecajem hormona trudnoće.

Dijabetes, čija je pojava povezana s nedostatkom prehrane.

Kod ostalih vrsta dijabetesa oni su sekundarni, jer se javljaju sa sljedećim provocirajućim faktorima:

Bolesti gušterače - hemohromatoza, hronični pankreatitis, cistična fibroza, pankreatktomija (ovo je dijabetes tipa 3, koji se ne prepoznaje na vreme)
pothranjenost mešovite ishrane - tropski dijabetes
Endokrini, hormonalni poremećaji - glukagonoma, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija, primarni aldosteronizam
Hemijski dijabetes - javlja se primjenom hormonskih lijekova, psihotropnih ili antihipertenzivnih lijekova, diuretika koji sadrže tiazide (glukokortikoidi, diazoksid, tiazidi, hormoni štitnjače, dilantin, nikotinska kiselina, adrenergička sredstva koja blokiraju, interferon, vakcor, pentamidin itd.)
Nenormalnost inzulinskih receptora ili genetski sindrom s - distrofija mišića, hiperlipidemija, Huntingtonova koreja.

Poremećena tolerancija na glukozu, nestabilan kompleks simptoma koji najčešće prolaze sami. Ovo se utvrđuje analizom 2 sata nakon punjenja glukoze, a u ovom slučaju nivo šećera u bolesniku kreće se od 7,8 do 11,1 mmol / L. Sa tolerancijom na šećer na prazan stomak - od 6,8 do 10 mmol / l, a nakon jela isti od 7,8 do 11.

Prema statističkim podacima, otprilike 6% ukupnog stanovništva zemlje pati od dijabetesa, to je samo prema zvaničnim podacima, ali stvarni broj je, naravno, mnogo veći, jer je poznato da se dijabetes tipa 2 tokom godina može razviti u latentnom obliku i imati manje simptome ili proći neopaženo.

Dijabetes melitus je prilično ozbiljna bolest, jer je opasan od komplikacija koje će se razviti u budućnosti. Prema statistici dijabetesa, od toga umire više od polovine dijabetičara angiopatija stopala, srčani udar, nefropatija. Svake godine preko milion ljudi ostane bez nogu, a 700 hiljada ljudi izgubi vid.

Zašto se dijabetes pojavljuje?

Nasleđena lokacija. Uz dijabetes kod oba roditelja, rizik od razvoja ove bolesti kod djece tijekom cijelog života zagarantiran je gotovo 60%, ako samo jedan roditelj pati od dijabetesa, vjerojatnost je takođe velika i iznosi 30%. To je zbog nasljedne preosjetljivosti na endogeni enkefalin, koji pojačava lučenje inzulina.

Kod šećerne bolesti tipa 2 nisu autoimune bolesti niti virusna infekcija uzroci njegovog razvoja.

Često prejedanje, prekomjerna težina, gojaznost - glavni su uzroci dijabetesa tipa 2. Receptori masnog tkiva, za razliku od mišićnog tkiva, imaju slabu osjetljivost na inzulin, pa njegov višak utječe na povećanje glukoze u krvi. Prema statistici, ako tjelesna težina premaši normu za 50%, onda se rizik od razvoja dijabetesa približava 70%, ako je prekomjerna težina 20% od norme, onda je rizik 30%. Međutim, čak i s normalnom težinom, osoba može patiti od dijabetesa melitusa, a u prosjeku 8% populacije bez problema s viškom kilograma, u jednom ili drugom stupnju, pati od ove bolesti.

Uz višak kilograma, ako smanjite tjelesnu težinu čak i za 10%, osoba značajno smanjuje rizik od dijabetesa tipa 2. Ponekad kod gubitka kilograma pacijentu koji boluje od dijabetesa poremećaji metabolizma glukoze ili se značajno smanjuju ili potpuno nestaju.