Levemir ili Lantus?

Koji su lijekovi bolji: Levemir ili Lantus, često uzbuđuje pacijente koji imaju dijabetes. Oba lijeka su oblik doziranja bazalnog inzulina i odlikuje ih produženim djelovanjem. Stoga je, da biste izdvojili najučinkovitije za sebe, potrebno upoznati svakog od njih pojedinačno, posebno obraćajući pažnju na princip rada lijekova, kontraindikacije i negativne efekte koji se mogu javiti tijekom terapije Lantusom ili Levemirom.

VAŽNO DA ZNATE! Čak se i napredni dijabetes može izliječiti kod kuće, bez operacije ili u bolnicama. Samo pročitajte što kaže Marina Vladimirovna. pročitajte preporuku.

Koja je razlika između molekule Lantusa i humanog inzulina

Insulin Lantus (Glargin) proizvodi se metodama genetskog inženjeringa. Dobiva se rekombinacijom bakterije Escherichia coli Escherichia coli DNA (sojevi K12). U molekuli inzulina Glargin je asparagin zamijenio glicinom na položaju 21 lanca A, a dodane su dvije molekule arginina u položaju 30 lanca B. Dodavanje dviju molekula arginina u C-kraj B-lanca promijenilo je izoelektričnu tačku sa pH 5,4 na 6,7.

Lantus molekula inzulina - lakše se rastvara s blago kiselim pH. Istovremeno je manji od humanog inzulina, rastvorljivog na fiziološkom pH potkožnog tkiva. Zamjena A21 asparagina glicinom je izoelektrično neutralna. Napravljen je da bi dobljenom analogu ljudskog insulina bio dobru stabilnost. Glulin inzulin proizvodi se na kiseloj pH vrijednosti 4,0, pa je stoga zabranjeno miješati sa inzulinom proizvedenim pri neutralnom pH, a također razrijediti ga s fiziološkom ili destiliranom vodom.

Insulin Lantus (Glargin) ima dugotrajni učinak zbog činjenice da ima posebnu nisku pH vrijednost. Promjena pH dovela je do činjenice da se ova vrsta inzulina manje rastvara na fiziološkom pH potkožnog tkiva. Lantus (Glargin) je jasno, jasno rješenje. Nakon potkožne primjene inzulina, on formira mikrorecipiente u neutralnom fiziološkom pH potkožnog prostora. Insulin Lantus ne treba razrjeđivati fiziološkom otopinom ili vodom za injekcije, jer će se zbog toga njegov pH približiti normalnom, a mehanizam produženog djelovanja inzulina bit će poremećen. Prednost Levemira je u tome što se čini da je razblažen što je moguće, mada to nije zvanično odobreno, pročitajte više u nastavku.

Insulin Levemir (Detemir) je još jedan analog inzulina dugog delovanja, konkurent Lantusu, koji je kreirao Novo Nordisk. U usporedbi s ljudskim inzulinom, aminokiselina u Levemir molekuli uklonjena je na položaju 30 lanca B. Umjesto toga, ostatak masne kiseline, miristične kiseline koji sadrži 14 atoma ugljika, vezan je na aminokiselini lizin na položaju 29 lanca B. Zbog toga se 98-99% inzulina Levemir u krvi nakon injekcije veže na albumin.

Levemir se polako apsorbuje s mjesta ubrizgavanja i ima dugotrajni učinak. Njegov odgođeni efekat postiže se činjenicom da inzulin sporije ulazi u krvotok, a također i zbog toga što molekule analoga inzulina sporije prodiraju u ciljane stanice. Budući da ova vrsta inzulina nema izraženi vrhunac djelovanja, rizik od teške hipoglikemije smanjuje se za 69%, a noćne hipoglikemije - za 46%. Ovo su pokazali rezultati dvogodišnjeg ispitivanja na pacijentima koji imaju dijabetes tipa 1.

Koji je produženi inzulin bolji - Lantus ili Levemir?

Lantus i Levemir su analozi inzulina dugog djelovanja, najnovije dostignuće u liječenju dijabetesa inzulinom. Vrijedni su po tome što imaju stabilan profil djelovanja bez vrhova - dijagram koncentracije plazme ovih vrsta inzulina ima oblik "ravnog talasa". Kopira normalnu fiziološku koncentraciju bazalnog (pozadinskog) inzulina.

Lantus i Detemir su stabilne i predvidljive vrste inzulina. Oni djeluju gotovo identično kod različitih pacijenata, kao i različitog dana kod istog pacijenta. Sada dijabetičaru nije potrebno ništa miješati prije nego što je sebi dao injekciju produženog inzulina, ali prije toga bilo je mnogo veće buke za protafan sa „prosječnim“ insulinom.

Na pakovanju Lantus piše da se sav inzulin mora upotrijebiti u roku od 4 tjedna ili 30 dana nakon što je pakovanje odštampano. Levemir ima službeni rok trajanja od 1,5 puta duže, do 6 tjedana, a neslužbeni do 8 tjedana. Ako ste na dijeti sa malo ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 ili 2, vjerovatno će vam trebati niske dnevne doze produženog inzulina. Stoga će Levemir biti praktičniji.

Postoje i prijedlozi (nije dokazano!) Da Lantus povećava rizik od raka više nego druge vrste inzulina. Mogući razlog je taj da Lantus ima visoki afinitet prema receptorima hormona rasta koji se nalaze na površini stanica raka. Podaci o Lantusovoj umiješanosti u rak nisu dokazani, rezultati istraživanja su kontradiktorni. Ali u svakom slučaju, Levemir je jeftiniji i u praksi ništa lošiji. Glavna prednost je što se Lantus uopće ne smije razrjeđivati, a Levemir - ako je moguće, iako neformalno. Također, nakon početka upotrebe, Levemir se čuva duže od Lantusa.

Mnogi pacijenti s dijabetesom i endokrinolozi vjeruju da ako se daju velike doze, dovoljna je jedna injekcija Lantusa dnevno. U svakom slučaju, levemir se mora ubrizgati dva puta na dan, pa je zato sa velikim dozama inzulina praktičnije liječiti se Lantusom. Ali ako pratite program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, linkovi do kojih su navedeni u nastavku, tada vam uopće neće trebati velike doze produženog inzulina. Praktično ne koristimo tako velike doze da nastavljaju djelovati cijeli dan, osim kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 s vrlo ozbiljnom pretilošću. Jer samo metoda malih opterećenja omogućava postizanje dobre kontrole šećera u krvi kod dijabetesa tipa 1 i 2.

Održavamo šećer u krvi od 4,6 ± 0,6 mmol / L, kao u zdravih ljudi, 24 sata dnevno, uz mala kolebanja prije i nakon jela. Da biste postigli ovaj ambiciozni cilj, trebate ubrizgati produženi inzulin u malim dozama dva puta dnevno. Ako se dijabetes liječi malim dozama produženog inzulina, tada će trajanje djelovanja Lantusa i Levemira biti gotovo isto. U isto vrijeme će se pokazati i prednosti Levemira koje smo gore opisali.

Zašto je nepoželjna upotreba NPH-inzulina (protafan)

Do kasnih 1990-ih, kratke vrste inzulina bile su čiste poput vode, a sve ostalo je bilo zamućeno, neprozirno. Inzulin postaje zamućen zbog dodavanja komponenti koje formiraju posebne čestice koje se polako rastvaraju pod kožom čovjeka. Do danas je ostala samo jedna vrsta inzulina zamućena - prosječno trajanje djelovanja, koje se naziva NPH-inzulin, također je protafan. NPH označava "Hagedorn-ov neutralni protamin", protein životinjskog porekla.

Nažalost, NPH-inzulin može stimulisati imunološki sistem da stvara antitela na inzulin. Ova antitela ne uništavaju, već privremeno vezuju deo inzulina i čine ga neaktivnim. Tada ovaj vezani inzulin odjednom postaje aktivan kad više nije potreban. Ovaj efekat je vrlo slab. Za obične dijabetičare odstupanje šećera od ± 2-3 mmol / L je malo zabrinuto, a oni to ne primjećuju. Nastojimo održavati savršeno normalan šećer u krvi, tj. 4,6 ± 0,6 mmol / l prije i nakon obroka. Da bismo to učinili, provodimo program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2. U našoj situaciji nestabilno djelovanje srednjeg inzulina postaje upadljivo i pokvari sliku.

Postoji još jedan problem sa neutralnim protaminom Hagedorn. Angiografija je pregled krvnih sudova koji hrane srce kako bi se utvrdilo koliko su pogođeni aterosklerozom. Ovo je uobičajen medicinski postupak. Prije nego što ga provedete, pacijentu se daje injekcija heparina. Riječ je o antikoagulansu koji sprečava da se trombociti zlijepe i blokiraju krvne žile krvnim ugrušcima. Nakon dovršetka postupka, vrši se još jedna injekcija - NPH se daje za "isključivanje" heparina. U malom postotku ljudi koji su liječeni protafan inzulinom, u ovom se trenutku pojavljuje akutna alergijska reakcija koja može čak dovesti i do smrti.

Zaključak je da ako je moguće upotrijebiti neki drugi umjesto NPH inzulina, onda je bolje to učiniti. U pravilu, dijabetičari se prenose s NPH inzulina na produžne inzulinske analoge Levemir ili Lantus. Štaviše, oni takođe pokazuju najbolje rezultate kontrole šećera u krvi.

Jedina niša u kojoj primjena NPH-inzulina i dalje ostaje prikladna u SAD-u (!) Mala djeca sa dijabetesom tipa 1. Za liječenje im je potrebna vrlo mala doza inzulina. Te su doze toliko male da se inzulin mora razrijediti. U Sjedinjenim Državama to se vrši upotrebom vlastitih rješenja za razrjeđivanje inzulina koje proizvođači pružaju besplatno. Međutim, za analoge inzulina s produženim djelovanjem, takva rješenja ne postoje. Zbog toga je dr. Bernstein primoran da svojim mladim pacijentima propisuje injekcije NPH inzulina koji se može razrjeđivati 3-4 puta dnevno.

U zemljama koje govore ruski jezik, brendirana rješenja za razrjeđivanje inzulina nisu dostupna tokom dana vatrom, za bilo koji novac, još više besplatno. Stoga ljudi razrjeđuju inzulin kupujući fiziološku otopinu ili vodu za injekcije u ljekarnama. A čini se da ova metoda manje-više djeluje, sudeći po recenzijama na forumima o dijabetesu. Na taj se način razrjeđuje Levemir (ali ne i Lantus!) Inzulin s produženim djelovanjem. Ako koristite NPH-inzulin za dijete, onda ćete ga morati razrijediti istom fiziološkom otopinom kao Levemir. Treba imati na umu da Levemir djeluje bolje i manje je potrebno trzati ga. Pročitajte više u članku "Kako razrijediti inzulin kako biste precizno ubrizgali male doze"

Kako napraviti šećer ujutro na prazan stomak normalno

Pretpostavimo da noću uzimate najveću dopuštenu dozu efikasnih tableta za dijabetes tipa 2. Uprkos tome, vaš šećer u krvi ujutro na prazan stomak stalno je iznad normalnog, a obično raste preko noći. To znači da vam trebaju injekcije produženog insulina preko noći. Ipak, prije nego što propisujete takve injekcije, morate osigurati da dijabetičar večera 5 sati prije odlaska u krevet. Ako se šećer u krvi diže tijekom noći zbog činjenice da pacijent s dijabetesom kasno večera, tada produženi inzulin noću neće pomoći. Obavezno razvijte zdravu naviku ranog večeranja. Podsjetite na svoj mobilni telefon u 17.30 sati da je vrijeme za večeru, a večerajte u 18:00 do 18:30. Nakon rane večere sljedećeg dana, rado ćete jesti proteinsku hranu za doručak.

Proširene vrste inzulina su Lantus i Levemir. Gore u ovom članku detaljno smo razgovarali o tome kako se razlikuju jedan od drugog i koji je bolje koristiti. Da vidimo kako djeluje ubrizgavanje produženog inzulina noću. Morate znati da je jetra posebno aktivna u neutraliziranju inzulina ujutro, neposredno prije buđenja. To se zove fenomen jutarnje zore. Upravo on izaziva visoki šećer u krvi ujutro na prazan stomak. Nitko sigurno ne zna njegove razloge. Ipak se može dobro kontrolirati ako želite postići normalan šećer ujutro na prazan stomak. Pročitajte više detalja "Fenomen jutarnje zore i kako to kontrolirati."

Zbog fenomena jutarnje zore, preporučuje se produljeno ubrizgavanje inzulina noću najkasnije 8,5 sati prije nego što ustanete ujutro. Učinak ubrizgavanja produženog inzulina noću vrlo je oslabljen 9 sati nakon injekcije. Ako slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes, tada doze svih vrsta inzulina, uključujući produženi inzulin noću, zahtijevaju relativno male. U takvoj situaciji obično se efekat večernje injekcije Levemira ili Lantusa zaustavi prije nego što se noć završi. Iako proizvođači tvrde da djelovanje ovih vrsta inzulina traje duže.

Ako vam večernja injekcija produženog inzulina i dalje djeluje cijelu noć, pa i ujutro, znači da ste ubrizgali previše, a sredinom noći šećer pada ispod normalne. U najboljem slučaju bit će noćne more, a u najgorem slučaju teška hipoglikemija. Morate podesiti alarm da biste se nakon 4 sata, usred noći, probudili i izmjerili šećer u krvi glukometrom. Ako je ispod 3,5 mmol / L, podijelite večernju dozu produženog inzulina na dva dijela. Uklonite jedan od tih dijelova ne odmah, već nakon 4 sata.

Što ne trebate učiniti:

Povećajte pažljivo večernju dozu produženog inzulina, ne žurite s njim. Jer ako je previsok, onda će usred noći doći do hipoglikemije s noćnim morama. Ujutro se šećer refleksno toliko diže da se „prevrće“. To se naziva fenomenom Somoji.
Štaviše, nemojte podizati svoju jutarnju dozu Lantusa, Levemira ili Protafana. Ovo neće pomoći nižem šećeru ako je povišen na prazan stomak.
Ne koristite 1 injekciju Lantusa 24 sata. Lantus treba obaviti barem dva puta dnevno, a najbolje 3 puta - noću, zatim dodatno u 1-3 ujutro i ujutro ili popodne.

Još jednom ističemo: ako se doza produženog inzulina noću pretjerano poveća, tada se sljedećeg jutra šećer na glasu neće smanjiti, već će se povećati.

Podjeliti večernju dozu produženog inzulina na dva dijela, od kojih se jedan ubrizgava usred noći, vrlo je tačno. Ovim režimom ukupna večernja doza produženog inzulina može se smanjiti za 10-15%. To je i najbolji način za kontrolu fenomena jutarnje zore i normalan šećer u krvi ujutro na prazan stomak. Noćne injekcije uzrokovat će najmanje neugodnosti kada se naviknete na njih. Pročitajte kako bezbolno doći do inzulinskih snimaka. Usred noći možete ubrizgati dozu produženog inzulina u polusvjesnom stanju ako uveče sve pripremite za to, a zatim odmah ponovo zaspite.

Kako izračunati početnu dozu produženog inzulina noću

Naš krajnji cilj je odabrati takve doze Lantusa, Levemira ili Protafana tako da se šećer na glasu održava na normalnim vrijednostima 4,6 ± 0,6 mmol / L. Posebno je teško normalizirati šećer ujutro na prazan stomak, ali to se rješava i ako pokušate. Kako se riješiti opisano je gore.

Svim pacijentima koji imaju dijabetes tipa 1 potrebne su injekcije produženog inzulina noću i ujutro, kao i injekcije brzog inzulina prije obroka. Ispostavilo se 5-6 injekcija dnevno. Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 situacija je lakša. Možda će ih trebati ubrizgavati rjeđe. Pogotovo ako pacijent slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i nije lijen vježbati s užitkom. Pacijentima dijabetesa tipa 1 se također preporučuje prelazak na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Bez toga nećete moći pravilno kontrolisati šećer, ma koliko pažljivo izračunali dozu inzulina.

Prije svega, mjerimo šećer glukometrom 10-12 puta dnevno tokom 3-7 dana da bismo razumjeli kako se ponaša. Ovo će nam dati informacije u koje vrijeme trebate ubrizgati inzulin. Ako je funkcija beta ćelija gušterače djelomično sačuvana, tada ga je moguće ubrizgati samo noću ili na nekim zasebnim obrocima. Ako pacijentu s dijabetesom tipa 2 trebaju injekcije produženog inzulina, onda se prije svega treba ubrizgati Lantus, Levemir ili Protafan noću.Da li su trajne injekcije insulina potrebne ujutro? To ovisi o pokazateljima brojila. Saznajte koliko brzo se zadržava šećer tokom dana.

Prvo izračunavamo početnu dozu produženog inzulina, a zatim ga kroz naredne dane prilagođavamo dok rezultat nije prihvatljiv

U roku od 7 dana noću mjerimo šećer glukometrom, a potom sljedećeg jutra na prazan stomak.
Rezultati se bilježe u tablici.
Računamo za svaki dan: šećer ujutro na prazan stomak minus jučerašnji šećer noću.
Odbacujemo dane u kojima je dijabetičar večerao ranije od 4-5 sati prije spavanja.
Pronalazimo minimalnu vrijednost ovog povećanja za razdoblje promatranja.
U priručniku će se saznati kako 1 UNIT inzulina snižava šećer u krvi. To se naziva pretpostavljeni faktor osjetljivosti na inzulin.
Podijelite minimalno povećanje šećera po noći s procijenjenim koeficijentom osjetljivosti na inzulin. To nam daje početnu dozu.
Izdržite uveče izračunatu dozu produženog inzulina. Postavili smo alarm da bismo se probudili usred noći i provjerili šećer.
Ako je šećer noću ispod 3,5-3,8 mmol / L, večernja doza inzulina mora biti smanjena. Metoda pomaže - prenijeti dio nje na dodatnu injekciju u 1-3 ujutro.
Narednih dana povećavamo ili smanjujemo dozu, isprobavamo različita vremena ubrizgavanja, dok jutarnji šećer ne bude u granicama normale od 4,6 ± 0,6 mmol / L, uvijek bez noćne hipoglikemije.

Primjer podataka za izračunavanje početne doze Lantusa, Levemira ili Protafana noću

Vidimo da podatke za četvrtak treba odbaciti, jer je pacijent kasnio na večeru. Ostalih dana minimalni prirast šećera po noći bio je u petak. Iznosio je 4,0 mmol / L. Uzmemo minimalni rast, a ne maksimalni ili čak prosjek. Cilj je da početna doza inzulina bude prilično niska, a ne visoka. Ovo dodatno osigurava pacijenta od noćne hipoglikemije. Sljedeći korak je utvrđivanje procijenjenog koeficijenta osjetljivosti na inzulin iz tablične vrijednosti.

Pretpostavimo da je kod pacijenta koji ima dijabetes tipa 1, pankreas potpuno prestao proizvoditi svoj inzulin. U ovom slučaju će 1 jedinica produženog inzulina sniziti šećer u krvi za oko 2,2 mmol / L kod osobe težine 64 kg. Što više vagate slabije je djelovanje inzulina. Na primjer, za osobu koja teži 80 kg, dobit će se 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Rešavamo problem sastavljanja proporcije iz predmeta aritmetike u osnovnoj školi.

Za pacijente s teškim dijabetesom tipa 1 ovu vrijednost uzimamo direktno. Ali za pacijente s dijabetesom tipa 2 ili dijabetesom tipa 1 u blagom obliku, bit će previsok. Pretpostavimo da vaš gušterača i dalje proizvodi inzulin. Da bismo uklonili rizik od hipoglikemije, prvo ćemo razmotriti „s razinom“ da 1 jedinica produženog inzulina snižava šećer u krvi za čak 4,4 mmol / l i teži 64 kg. Trebate odrediti ovu vrijednost za svoju težinu. Napravite proporciju, kao u gornjem primjeru. Za dijete koje teže 48 kg, dobit će se 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Za dobro hranjenog pacijenta sa dijabetesom tipa 2 s tjelesnom težinom od 80 kg postojat će 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Već smo otkrili da je za našeg pacijenta minimalno povećanje šećera u krvi po noći bilo 4,0 mmol / L. Težina mu je 80 kg. Prema njemu, prema "opreznoj" proceni 1 U produženog insulina, on će sniziti šećer u krvi za 3,52 mmol / L. U tom slučaju će za njega početna doza produženog inzulina noću iznositi 4,0 / 3,52 = 1,13 jedinica. Zaokružite na najbliži 1/4 PIECES i dobijete 1,25 PIECES. Da biste pravilno ubrizgali tako malu dozu, morate naučiti kako razrijediti inzulin. Lantus nikada ne treba razrjeđivati. Stoga će morati biti sjeckana 1 jedinica ili odmah 1,5 jedinica. Ako koristite Levemir umjesto Lantusa, razrijedite ga da biste točno ubrizgali 1,25 komada.

Dakle, ubrizgavali su preko noći početnu dozu produženog inzulina. Narednih dana to ispravljamo - povećavamo ili smanjujemo dok šećer ujutro na prazan stomak ne bude stabilan na 4,6 ± 0,6 mmol / l. Da biste to postigli, morat ćete razdvojiti dozu Lantusa, Levemira ili Protafana za noć i uboditi dio kasnije usred noći. Pročitajte detalje iznad u odjeljku "Kako brzo napraviti šećer brzo ujutro".

Svaki pacijent s dijabetesom tipa 1 ili 2, koji je na dijeti sa niskim ugljikohidratima, mora naučiti kako razrijediti inzulin kako bi precizno ubrizgavao male doze. A ako još uvijek niste prešli na dijetu sa malo ugljikohidrata, šta onda radite ovdje?

Dakle, smislili smo kako izračunati procijenjenu početnu dozu produženog inzulina noću. Ako ste u školi naučili aritmetiku, onda se možete nositi s njom. Ali to je bio samo početak. Jer početna doza je vjerovatno preniska ili previsoka. Da biste prilagodili dozu produženog inzulina noću, nekoliko dana bilježite razinu šećera u krvi, a potom ujutro na prazan stomak. Ako maksimalno povećanje šećera po noći nije bilo veće od 0,6 mmol / l - tada je doza tačna. U ovom slučaju trebate uzeti u obzir samo one dane u kojima ste večerali najkasnije 5 sati prije odlaska u krevet. Rano jesti važna je navika za dijabetičare koji se liječe insulinom.

Ako je najveći porast šećera po noći premašio 0,6 mmol / L - to znači da treba pokušati povećati dozu večernjeg produženog inzulina. Kako to učiniti? Potrebno je povećavati za 0,25 PIECES svaka 3 dana, a zatim svaki dan pratiti kako će to uticati na noćno povećanje šećera u krvi. Nastavite polako povećavati dozu sve dok ujutro šećer nije za 0,6 mmol / L veći od vašeg šećernog šećera. Ponovo pročitajte kako kontrolirati fenomen jutarnje zore.

Kako odabrati optimalnu dozu produženog inzulina noću:

Morate naučiti da ručate rano, 4-5 sati prije spavanja.
Ako ste večerali kasno na večeru, onda takav dan nije pogodan za prilagođavanje doze produženog inzulina noću.
Jednom tjedno u različite dane, usred noći provjeravajte šećer. Trebao bi biti najmanje 3,5-3,8 mmol / L.
Povećajte večernju dozu produženog inzulina ako je ujutro 2-3 dana zaredom šećer na prazan želudac veći za 0,6 mmol / L nego što je bio juče prije spavanja.
Prethodna tačka - razmislite samo o onim danima kada ste ranije večerali!
Za pacijente s dijabetesom tipa 1 i 2 koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Dozu produženog inzulina preko noći preporučuje se povećavati za ne više od 0,25 jedinica svaka 3 dana. Cilj je osigurati se što više od noćne hipoglikemije.
Važno! Ako ste povećali večernju dozu produženog inzulina - naredna 2-3 dana, budite sigurni da provjerite šećer usred noći.
Što ako se šećer noću odjednom pokaže ispod normalnog ili vam smetaju noćne more? Dakle, trebate smanjiti dozu inzulina koja ubrizgavate prije spavanja.
Ako trebate spustiti večernju dozu produženog inzulina, preporučuje se dio toga prebaciti na dodatnu injekciju u 1-3 ujutro.

Noćna hipoglikemija uz noćne more je neugodan događaj, pa čak i opasan ako živite sami. Otkrijmo kako to spriječiti kad tek počnete liječiti dijabetes injekcijama produženog inzulina preko noći. Podesite alarm tako da vas probudi 6 sati nakon večernjeg snimka. Kad se probudite, izmjerite šećer u krvi glukometrom. Ako je ispod 3,5 mmol / l, pojedite malo ugljikohidrata kako ne bi došlo do hipoglikemije. Pratite noćni šećer u ranim danima terapije dijabetesom inzulina, kao i svaki put kad pokušate povećati dozu produženog inzulina preko noći. Čak i jedan takav slučaj znači da je potrebno smanjiti dozu.

Većina dijabetičara sa niskim udjelom ugljikohidrata zahtijevaju produžene doze inzulina preko noći manje od 8 jedinica. Izuzetak od ovog pravila čine bolesnici sa dijabetesom tipa 1 ili 2, teško pretili, dijabetičku gastroparezu, kao i oni koji sada imaju zaraznu bolest. Ako ubrizgavate produženi inzulin preko noći u dozi od 7 jedinica ili više, tada se njegova svojstva mijenjaju, u usporedbi s malim dozama. To traje puno duže. Hipoglikemija se može pojaviti i prije večere sljedećeg dana. Da biste izbjegli ove nevolje, pročitajte “Kako ubrizgati velike doze inzulina” i slijedite preporuke.

Ako vam je potrebna velika večernja doza Lantusa, Levemira ili Protafana, tj. Ona prelazi 8 jedinica, onda preporučujemo da je razdijelite kasnije usred noći. Uveče, pacijenti s dijabetesom pripremaju sav potreban pribor, usred noći postavljaju budilicu, snimaju njegov poziv u polusvjesnom stanju i odmah opet zaspaju. Zbog toga se rezultati liječenja dijabetesa znatno poboljšavaju. Vrijedno je neprijatnosti spriječiti hipoglikemiju i dobiti normalan šećer u krvi sljedećeg jutra. Štaviše, neprijatnosti će biti minimalne kada savladate tehniku bezbolne injekcije insulina.

Dakle, smislili smo kako noćima izbosti Latnusa, Levemira ili Protafana. Prvo utvrdimo hoćemo li to uopšte raditi. Ako se pokaže da vam treba, tada računamo i uložimo početnu dozu. I tada ga ispravljamo dok šećer ujutro na prazan stomak nije normalan 4,6 ± 0,6 mmol / l. Usred noći ne bi trebao pasti ispod 3,5-3,8 mmol / L. Vrhunac koji ste naučili na našoj web stranici je snimanje dodatnog inzulinskog snimka usred noći radi kontrole fenomena jutarnje zore. Dio večernje doze prebacuje se na njega.

Sada idemo odlučiti o jutarnjoj dozi produženog inzulina. Ali tu dolazi poteškoća. Da biste ujutro riješili probleme sa injekcijama produženog inzulina, trebate izgladnjivati tokom dana, od večere do večere. Ubrizgavamo Lantus Levemir ili Protafan kako bi održavali normalan šećer na post. Tokom noći spavate i gladujete prirodno. A popodne da biste pratili šećer na prazan stomak, morate se svjesno suzdržavati od jela. Nažalost, to je jedini pravi način izračunavanja jutarnje doze produženog inzulina. Postupak u nastavku opisan je detaljno.

Pretpostavimo da tijekom dana imate skokove šećera ili je stalno povećana. Pitanje od velike važnosti: povećava li se vaš šećer kao rezultat obroka ili na prazan stomak? Podsjetimo da je produženi inzulin potreban za održavanje normalnog šećera na glasu, i brzo - da se izbjegne povećanje šećera u krvi nakon jela. Koristimo i ultra kratki inzulin da brzo smanjimo šećer na normalu ako i dalje skoči.

Gašenje šećera u krvi nakon jela kratkog inzulina ili ubrizgavanje produženog inzulina ujutro kako bi se normalno održavao šećer na prazan stomak cijeli dan, potpuno je drugačije. Stoga je vrlo važno saznati kako se vaš šećer ponaša tokom dana, a tek nakon toga propisati režim terapije inzulinom za taj dan. Nepismeni doktori i dijabetičari pokušavaju koristiti kratki inzulin tokom dana tamo gdje je potrebno produženo, i obrnuto. Rezultati su očajni.

Potrebno je eksperimentom otkriti kako se ponaša vaš šećer u krvi tokom dana. Ustaje li kao rezultat obroka ili na prazan stomak? Nažalost, morate izgladnjeti da biste dobili ove informacije. Ali eksperiment je apsolutno neophodan. Ako vam ne trebaju injekcije produženog inzulina noću da nadoknadite fenomen jutarnje zore, malo je vjerovatno da će vam se šećer u krvi tijekom dana podići na prazan stomak. Ali ipak morate provjeriti i provjeriti. Štaviše, trebali biste sprovesti eksperiment ako noću dobijate injekcije produženog inzulina.

Kako odabrati dozu Lantusa, Levemira ili Protafana ujutro:

Na dan eksperimenta, nemojte jesti doručak ili ručak, već planirajte večeru 13 sati nakon što se probudite. Ovo je jedini put da vam se dozvoli da kasno večerate.
Ako uzimate Siofor ili Glucofage Long, tada uzimajte svoju uobičajenu dozu ujutro.
Tokom dana pijte puno vode, možete koristiti biljni čaj bez šećera. Ne umirajte od gladi. Kafa, kakao, crni i zeleni čaj - bolje je ne piti.
Ako uzimate lijekove za dijabetes koji mogu izazvati hipoglikemiju, onda ih danas ne uzimajte i uglavnom ih napustite. Pročitajte koje su tablete protiv dijabetesa loše, a koje dobre.
Izmjerite šećer u krvi mjeračem glukoze u krvi čim se probudite, a zatim ponovo nakon 1 sat, nakon 5 sati, nakon 9 sati, nakon 12 sati i 13 sati prije večere. Ukupno ćete u toku dana izvršiti 5 mjerenja.
Ako se tijekom 13 sati dnevnog šećera naglo povećao za više od 0,6 mmol / l i nije pao, tada ćete ujutro na prazan stomak trebati injekcije produženog inzulina. Izračunavamo dozu Lantusa, Levemira ili Protafana za ove injekcije na isti način kao za produženi inzulin preko noći.

Nažalost, kako biste prilagodili jutarnju dozu produženog inzulina, morate nepoštivati isti dan i gledati kako se šećer u krvi ponaša tokom današnjeg dana. Preživjeti gladne dane dva puta u jednoj sedmici vrlo je neprijatno. Stoga pričekajte sljedeću sedmicu prije nego što provedete isti eksperiment da biste prilagodili dozu jutarnjeg produženog inzulina. Naglašavamo da je sav ovaj mučan postupak potreban samo onim pacijentima koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i pokušavaju održati savršeno normalni šećer 4,6 ± 0,6 mmol / L. Ako vas odstupanja od ± 2-4 mmol / l ne smetaju, ne možete smetati.

Kod dijabetesa tipa 2 velika je vjerovatnoća da vam trebaju injekcije brzog inzulina prije obroka, ali injekcije produženog inzulina vam ne trebaju ujutro. Međutim, to se ne može predvidjeti bez eksperimenta, pa nemojte biti lijeni da to sprovedete.

Pretpostavimo da ste započeli s liječenjem dijabetesa tipa 2 produženim injekcijama inzulina noću, a možda i ujutro. Nakon nekog vremena moći ćete pronaći pravu dozu inzulina koja će održavati normalan šećer u krvi na post 24 sata dnevno. Kao rezultat toga, gušterača se može toliko napasti da će i bez injekcija brzog inzulina normalno smanjiti porast šećera nakon jela. To se često događa sa blagim oblikom dijabetesa tipa 2. Ali ako vam je nakon šećera u krvi šećer u krvi i dalje za više od 0,6 mmol / L viši od normalnog, to znači da vam trebaju i injekcije kratkog inzulina prije obroka. Za više detalja pogledajte „Proračun doze brzog inzulina prije obroka“.

Prošireni inzulin Lantus i Levemir: odgovori na pitanja

Glikovani hemoglobin je smanjen na 6,5% - dobro, ali posla još ima :). Lantus se može ubodati dva puta dnevno. Štoviše, preporučujemo svima da to rade kako bi poboljšali kontrolu dijabetesa. Iz nekih razloga biramo Levemira umjesto Lantusa, ali oni su beznačajni. Ako se Lantus daje besplatno, ali Levemir - ne, mirno ubrizgavajte dva puta dnevno inzulin koji vam daje država.

Što se tiče nekompatibilnosti Lantusa i NovoRapida i drugih varijanti inzulina različitih proizvođača. To su glupe glasine, koje ne potvrđuju ništa. Uživajte u životu dok besplatno primate dobar uvezeni inzulin. Ako se morate prebaciti na domaće, tada ćete se tih vremena sjetiti s nostalgijom. O "meni je postalo teže nadoknaditi dijabetes". Prebacite se na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata i slijedite sve ostale aktivnosti navedene u našem programu dijabetesa tipa 1. Toplo preporučujem ubrizgavanje Lantusa najmanje dva puta dnevno, ujutro i navečer, a ne jednom, kao što to svi vole da rade.

Ja bih bio na vašem mjestu, naprotiv, marljivo izudarao Lantusa i to dva puta dnevno, a ne samo noću. U ovom slučaju možete pokušati bez injekcije Apidre. Prebacite se na dijetu s malo ugljikohidrata i slijedite sve ostale aktivnosti kao što je opisano u programu liječenja dijabetesa tipa 2. 1-2 puta nedeljno vršite ukupno praćenje šećera u krviAko pažljivo pratite dijetu, uzimate lijekove za dijabetes tipa 2, i još više fizičke vježbe sa zadovoljstvom, tada s 95% vjerojatnosti možete uopšte i bez injekcije inzulina. Ako je bez šećera vaš šećer i dalje iznad normalnog, prvo ubrizgavajte Lantus. Injekcije brzog inzulina prije obroka za dijabetes tipa 2 potrebne su samo u najtežim slučajevima, ako je pacijent previše lijen da slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i općenito se pridržava režima.

Pročitajte članak „Tehnika ubrizgavanja inzulina“. Malo vježbajte - i naučite kako raditi ove injekcije apsolutno bezbolno. Ovo će donijeti značajno olakšanje za cijelu vašu porodicu.

Da, jeste. Štoviše, za svoj novac trebali biste kupiti Lantus ili Levemir, umjesto da koristite besplatni "prosječni" protafan. Zašto - detaljno se raspravljalo gore.

Neuropatija, dijabetičko stopalo i druge komplikacije ovise o tome kako uspijevate održati razinu šećera u krvi normalnom. Kakvu vrstu inzulina koristite zapravo nije važno ako pomaže da se kompenzira dijabetes. Ako s protafana prebacite na Levemir ili Lantus kao produženi inzulin, tada preuzimanje kontrole dijabetesa postaje lakše. Dijabetičari su se oslobodili bola i drugih simptoma neuropatije - to je zbog činjenice da su poboljšali šećer u krvi. A specifične vrste inzulina nemaju nikakve veze s tim. Ako ste zabrinuti zbog neuropatije, pročitajte članak o alfa lipoičnoj kiselini.

Eksperimentišući sa injekcijama produženog inzulina možete ujutro na prazan želudac poboljšati šećer. Ako jedete uravnoteženu dijetu, preopterećenu ugljikohidratima, tada morate koristiti velike doze Levemira. U ovom slučaju isprobajte večernju dozu uboda od 22.00 do 00.00. Tada će vrhunac njegovog djelovanja biti u 5.00-8.00 ujutro, kada se fenomen jutarnje zore manifestuje što je više moguće. Ako ste prešli na dijetu sa niskim ugljikohidratima i doze Levemira su niske, preporučuje se prelazak na 3 ili čak 4 injekcije dnevno iz dvostruke primjene. U početku je to problematično, ali brzo se naviknete, a jutarnji šećer počinje da vas čini vrlo sretnima.

Ljekarima je očito dosadno i nemaju što raditi. Ako u 4 godine niste razvili alergiju na inzulin, onda je mala vjerovatnoća da će se iznenada pojaviti. Skrećem pažnju na sljedeće. Dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata za dijabetes ne samo da poboljšava šećer u krvi, već i smanjuje vjerojatnost pojave alergija. Budući da gotovo svi proizvodi koji mogu izazvati alergije, iz prehrane isključujemo, osim pilećih jaja.

Ne, ne baš. Glasine su da Lantus izaziva rak, ali one nisu potvrđene. Slobodno prelazite s protafana na Levemir ili Lantus - proširene analoge inzulina. Postoje mali razlozi zašto je bolje odabrati Levemira nego Lantusa. Ali ako se Lantus daje besplatno, a Levemir - ne, onda mirno ubrizgavajte besplatni visokokvalitetni inzulin. Napomena Preporučujemo ubrizgavanje Lantusa dva do tri puta dnevno, a ne jedanput.

Ne kažete uzalud svoju dob, visinu, težinu, vrstu dijabetesa i trajanje. Ne postoje jasne preporuke za vaše pitanje. Možete podijeliti 15 jedinica na pola. Ili smanjite ukupnu dozu za 1-2 jedinice i već je podijelite na pola. Ili možete uboditi više uveče nego ujutro kako biste prigušili pojavu jutarnje zore. Sve je to individualno. Obavite potpunu samokontrolu šećera u krvi i vodite se njegovim rezultatima. U svakom slučaju, prelazak sa jedne injekcije Lantusa na dva na dva puta je ispravan.

Nema jasnog odgovora na vaše pitanje. Obavite potpunu samokontrolu šećera u krvi i vodite se njegovim rezultatima. To je jedini način preciznog odabira produženih i brzih doza inzulina. Preporučujem vam intervju sa roditeljima šestogodišnjaka sa dijabetesom tipa 1. Uspjeli su potpuno skočiti inzulin nakon što su prešli na pravilnu prehranu.

Produljeni inzulin, kojem pripada Levemir, nije namijenjen brzom snižavanju šećera u krvi. Svrha njegove upotrebe je potpuno drugačija. Šećer u vašoj situaciji raste pod utjecajem hrane koja je nedavno jedena. To znači da doza brzog inzulina prije obroka nije odabrana pravilno. I, najvjerovatnije, glavni razlog je jedenje neprikladne hrane. Pročitajte naš program dijabetesa tipa 1 ili dijabetes tipa 2. Zatim pažljivo proučite sve članke u stupcu Insulin.

U članku ste detaljno saznali što su Lantus i Levemir, inzulin s produženim djelovanjem i prosječni NPH inzulin protafan. Shvatili smo zašto je ispravno koristiti injekcije produženog inzulina noću i ujutru, a za koje svrhe nije u redu. Glavna stvar koju je potrebno naučiti: inzulin s produženim djelovanjem održava normalan šećer u krvi naglo. Namjera mu nije da ugasi skok šećera nakon jela.

Ne pokušavajte koristiti produženi inzulin tamo gdje je potreban kratak ili ultra kratak. Pročitajte članke “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid i Apidra. Humani kratki inzulin ”i“ injekcije brzog inzulina prije jela. Kako sniziti šećer na normalu ako je skočio. " Pravilno liječite dijabetes inzulinom ako želite izbjeći njegove komplikacije.

Pogledali smo kako izračunati odgovarajuću dozu produženog inzulina noću i ujutro. Naše preporuke razlikuju se od onoga što piše u popularnim knjigama i onoga što se uči u „školi dijabetesa“. Uz pažljivo samokontrolu šećera u krvi, osigurajte da su naše metode efikasnije, mada i dugotrajne. Da biste izračunali i prilagodili dozu produženog inzulina ujutro, morate preskočiti doručak i ručak. To je vrlo neprijatno, ali, nažalost, bolja metoda ne postoji. Proračunavanje i prilagođavanje doze produženog inzulina noću je lakše, jer noću, dok spavate, ni u kom slučaju ne jedete.

Prošireni inzulin Lantus, Levemir i protafan potrebni su za održavanje normalnog šećera na prazan stomak jedan dan.
Ultra kratka i kratka inzulina - ugasiti povećani šećer koji nastaje nakon obroka.
Ne pokušavajte koristiti visoke doze produženog inzulina umjesto brzih injekcija inzulina prije obroka!
Koji je insulin bolji - Lantus ili Levemir? Odgovor: Levemir ima male prednosti. Ali ako dobijete Lantusa besplatno, smirite ga.
Kod dijabetesa tipa 2 prvo ubrizgavajte produženi inzulin noću i / ili ujutro, a zatim brzo inzulin prije jela, ako je potrebno.
Preporučljivo je preći sa protafana na Lantus ili Levemir, čak i ako za svoj novac morate kupiti novi produženi inzulin.
Nakon prelaska na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 ili 2, doze svih vrsta inzulina smanjuju se 2-7 puta.
U članku su data detaljna uputstva o tome kako izračunati dozu produženog inzulina noću i ujutro. Istražite ih!
Preporučuje se uzimanje dodatne injekcije Lantusa, Levemira ili Protafana u 1-3 ujutro kako bi se dobro kontrolirao fenomen jutarnje zore.
Dijabetičari, koji večeraju 4-5 sati prije spavanja i dodatno ubrizgavaju produženi inzulin u 1-3 ujutro, imaju normalan šećer ujutro na prazan stomak.

Nadam se da vam je ovaj članak bio od pomoći. Ako je moguće, preporučljivo je zamijeniti prosječni NPH-inzulin (protafan) s Lantusom ili Levemirom kako bi se poboljšali rezultati liječenja dijabetesa. U komentarima možete postaviti pitanja o liječenju dijabetesa s proširenim vrstama inzulina. Administracija stranice brzo reagira.

Mehanizam rada

Farmaceutski lijek Levemir analogan je ljudskom inzulinu. Ima dugo lekovito dejstvo i naširoko se koristi za lečenje dijabetesa. Aktivna komponenta Levemira polako se distribuira po tkivima, a zbog toga se efekat lijekova povećava. Normalizacija šećera u krvi postiže se apsorpcijom glukoze u tkivima i smanjenjem njegovog oslobađanja od jetre. Trajanje terapeutskog efekta Levemira je 24 sata i zbog toga se dugački inzulin može upotrebljavati 1 ili 2 puta dnevno. U ovom slučaju lijek počinje djelovati nakon 4-6 sati, vrhovi se javljaju nakon 10-18 sati. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 kojima je propisano ubrizgavanje Levemira i uzimanje oralnih hipoglikemijskih sredstava s njim, primijećeno je smanjenje učestalosti noćne hipoglikemije.

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes s vremenom može dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi s vidom, stanje kože i kose, čirevi, gangrena pa čak i kancerozni tumori! Ljudi su poučavali gorko iskustvo da normaliziraju nivo šećera. čitajte dalje.

Lijek "Lantus" djeluje, poput njegovog analoga, snižava glukozu u krvi. Međutim, terapeutski učinak ovog lijeka postiže se zahvaljujući insulinu glargin koji se nalazi u njegovom sastavu. "Lantus" je i lijek dugog djelovanja, čiji se vrhunac događa u 8-10 sati. Nakon unošenja u potkožnu masnoću, otopina, pod utjecajem kiselosti, stvara mikroprecipitat iz kojih se inzulin redovito oslobađa u malim količinama, stvarajući optimalnu koncentraciju ljekovite supstance s vremenom.

Dimka Shergin napisala je 03. aprila 2017.: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, uobičajena skraćenica E. coli) je vrsta gram-negativne bakterije u obliku štapića, fakultativni anaerob koji je dio normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta.

Postoji veliki broj sorti Escherichia coli (Escherichia coli), uključujući više od 100 patogenih ("enterovirulentno”) Tipovi, kombinovani u četiri klase: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni i enterohemoragični. Ne postoje morfološke razlike između patogene i nepatogene ešerihije.

Oleg Savitsky napisao 03 aprila 2017: 217

Hvala vam što ste opisali lijekove koji se koriste na našem zaostalom teritoriju. Ispostavilo se da Detemir uopšte nije inzulin. Pogledajte. Ako u svoje publikacije umetnete tekst o modernom inzulinu, NEMOJTE ga ilustrirati "bocama" i nemojte stajati sa štrcaljkama, nemojte reći. To su obične ilustracije od prije 20 godina, a na njima je slikana i šećer. Usput, kada ćete ilustrirati glukometar, imajte na umu da je bolje probiti prst "sa strane", a ne direktno u jastuk, kao što ste naveli u prethodnim ilustracijama. Za više od 10 godina upotrebe, Lantus nije sreo svoje flaše u bocama, ovo je "prošlo vek". Obrazac za puštanje - patrone od 300 jedinica ili, u pravilu, olovke za injekcije SoloStar. Kako se oslobađa Lantus u Orelu? Generalno, Lantus i ovaj Levemir su, izgleda, već stari, oni "tamo" nadopunjuju listu novim, još boljim, sličnim lekovima. Pišite bolje o modernom liječenju dijabetesa telefonom ili o lokalnom šamanizmu i čudesnom izbavljenju. Molimo razlikujte vrste dijabetesa od najmanje 1 i 2.

Elena Antonets napisala 03. april 2017: 219

Mali dodaci u članku

Već sam dao objašnjenje po tom pitanju https://moidiabet.ru/blog/zame…

Stoga dupliciram svoj blago prošireni post.

U ovoj fazi razvoja medicine, svi inzulini HUMANOG INŽENJERINGA dobiveni su genetskim inženjeringom, a za nas ih sintetizira E. colli E. coli ili kvas Saccharomyces cerevisiae, u kojem je „komad“ DNK promijenjen u čovjeku. To vam objašnjavam vrlo otprilike. Koga je briga, čitajte na internetu, pa, barem ovdje http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Riječ "analogni" na ruskom je "na neki način slična". Dakle, što se tiče insulina, ANALOGU su ljudske insuline koji su promenili strukturu molekula. Tu spadaju:

1. ULTRA-SHORT inzulini, razlikuju se po bržem nanošenju i kraćem trajanju djelovanja. Ovo je:

HUMALOG (lispro) - aminokiseline na položajima 28 i 29 lanca B inzulina izmjenjuju se u molekuli ljudskog inulina.

NOVORAPID (aspart) u molekuli humanog inzulina, aminokiselina prolin u položaju B28 zamijenjena je aspartanskom kiselinom.

APIDRA (glulisin) - u molekuli humanog inzulina aminokiselina asparagin u položaju B3 zamijenjena je lizinom, a lizin je zamijenjena glutaminskom kiselinom u položaju B29, što dovodi do brže apsorpcije lijeka.

2. Insulini dugog djelovanja (vrhunski analozi ljudskog inzulina). Ovo je:

LEVEMIR (detemir) proizvodi se rekombinantnom DNA biotehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae. To je topivi bazni analog ljudskog inzulina dugog djelovanja s ravnim profilom aktivnosti. Produljeno djelovanje lijeka Levemir® FlexPen® nastaje zbog izraženog samo-povezivanja molekula intemina detemir na mjestu ubrizgavanja i vezanja molekula lijeka na albumin kroz vezu sa bočnim lancem masnih kiselina (vidjeti službene upute).

LANTUS (glargin) je analog ljudskog insulina dobiven rekombinacijom DNK bakterija vrste Escherichia coli (sojevi K12). Gluulinski insulin je dizajniran kao analog ljudskog insulina, koji karakteriše niska rastvorljivost u neutralnom okruženju. U sastavu lijeka Lantus® potpuno je topivo, što je osigurano kiselom reakcijom otopine za injekcije (pH 4). Nakon uvođenja u potkožnu masnoću, kisela otopina se neutralizira, što dovodi do stvaranja mikroprecipitata iz kojeg se stalno oslobađaju male količine inzulina glargin, pružajući predvidljiv, gladak (bez vrhova) profila krivulje "vrijeme koncentracije", Kao i produženo djelovanje lijeka (vidjeti službene upute). Prosječno trajanje akcije je 24 sata, maksimalno 29 sati.

TUJEO Solo Star (isti glargin, samo u koncentraciji od 300 IU u 1 ml). Reći ću vam o tome odvojeno: zbog tako visoke koncentracije, nakon subkutane primjene, Tujeo formira kompaktniji potkožni depo sa smanjenom površinom (u odnosu na 100ME / ml glargine), pa se Tujeo postupno i dugo vremena izlučuje iz depoa u krvotok i ima višestan»Akcijski profil u odnosu na Lantus. Trajanje Tujea - do 36 sati.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - analog ljudskog insulina SUPERLONGLY koji deluje (do 40 sati). Nakon potkožne injekcije formira topljive multiheksamere u potkožnom skladištu, iz kojih se neprekidno i dugotrajno apsorbira degludec inzulin u krvotok, pružajući ultradug, ravan profil djelovanja i stabilan hipoglikemijski učinak lijeka (vidi službene upute).

Zanimljiva činjenica))): 1 kg inzulina može se dobiti u 25 kubnom fermentoru (bioreaktoru) pomoću Escherichia coli, ili. od 35 tisuća grla poljoprivrednih životinja, što je učinjeno prije razvoja genetskog inženjerstva.

Farmaceutski proizvodi "Levemir"

Da bi se postigla visoka učinkovitost liječenja prilikom upotrebe predmetnih lijekova, važno je pravilno ih koristiti, poštujući raspored doziranja i ne prelazeći preporučeno trajanje terapije.

Inzulin Levemir propisuje se svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o težini tijeka bolesti i karakteristikama njegovog tijela. Važno je zapamtiti da samo-lijek može samo pogoršati stanje, tako da u procesu terapije morate slijediti sve preporuke kvalificiranog liječnika. Obično se Levemir propisuje 1-2 puta dnevno. Međutim, možda će biti potrebno prilagođavanje doze ako se pacijent intenzivno bavi fizičkom aktivnošću ili je doživio promjene u svojoj uobičajenoj prehrani.

Levemir se propisuje i kao monoterapija i u kombinaciji sa hipoglikemijskim sredstvima. Vrijeme za uvođenje produženog djelovanja inzulina može biti pogodno za pacijenta.Međutim, u budućnosti je važno pridržavati se vremena utvrđenog prvom injekcijom. Dijabetičari kojima je trebalo da pređu na Levemir sa drugih vrsta inzulina trebalo bi pregledati dozu i pažljivo nadzirati serumsku glukozu tokom tranzicije.

Lijek Lantus

Za upotrebu farmaceutskog lijeka "Lantus" predviđene su posebne olovke za špriceve. Prije terapije, važno je pročitati njihove upute i ne odstupiti od preporuka proizvođača. Ako olovka štrcaljke nije u redu, treba je zbrinuti i uzeti novi proizvod. Otopinu možete izvući iz uložaka u štrcaljku dizajniranu isključivo za unošenje insulina i napraviti injekciju. Lijek se primjenjuje jednom dnevno, strogo u isto vrijeme. Doziranje i trajanje tečaja biraju se individualno za pacijenta. Vrijedi napomenuti da ako nakon obroka šećer u krvi premaši norme zdravih ljudi za više od 0,6 mmol / l, tada liječnik može propisati dodatni kratki inzulin prije jela.

Kontraindikacije i nuspojave

Da biste odredili koji je bolji: „Lantus“ ili „Levemir“, potrebno je uporediti prisustvo faktora koji zabranjuju upotrebu određenog leka. Dakle, „Lantus“ se ne preporučuje za upotrebu osobama sa povećanom osetljivošću na njegove komponente. Nije propisan lijek djeci mlađoj od 6 godina, kao ni ženama koje rađaju dijete. Lijek "Levemir" ima ista ograničenja za upotrebu kao njegov uporedivi analog.

Razlika između Levemira i Lantusa praktično nedostaje i to ne čudi, jer oni obavljaju istu terapijsku funkciju. Slično lijekovima i nuspojavama. Kada koristi ove lijekove, pacijent se može susresti s takvim neželjenim efektima:

smanjenje glukoze u krvi,
oštećenje vida
Quinckeov edem,
oticanje na mestu ubrizgavanja,
atrofija potkožnog masnog tkiva,
zadržavanje natrijuma u organizmu,
drhtavica
osećaj anksioznosti
umor,
blijeda epiderma,
nervoza
dezorijentacija
mučnina
palpitacije srca,
glavobolja
snižavanje krvnog pritiska
otežano disanje.

Vratite se na sadržaj

Ljekari nemaju konsenzus oko toga koji je od predstavljenih lijekova efikasniji. Neka istraživanja pokazuju da Levemir pokazuje izraženiji efekat snižavanja šećera u odnosu na Lantus. Međutim, kontrola vrijednosti glukoze u plazmi koju su osigurali Levemir i Lantus bila je identična. A također, između tih lijekova na istoj razini je postojao rizik od hipoglikemije. S tim u vezi možete saznati samo koji je lijek najbolji za liječenje dijabetesa melitusa nakon testiranja jednog i drugog lijeka na sebi.

Čini li se da je još uvijek nemoguće izliječiti dijabetes?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv visokog šećera u krvi još nije na vašoj strani.

A da li ste već razmišljali o bolničkom lečenju? Razumljivo je, jer je dijabetes vrlo opasna bolest, koja može, ako se ne liječi, rezultirati smrću. Konstantna žeđ, ubrzano mokrenje, zamagljen vid. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke.

No, je li moguće liječenje uzroka, a ne posljedica? Preporučujemo čitanje članka o trenutnim tretmanima dijabetesa. Pročitajte članak >>

Kako preći iz Lantusa u Levemir

I Levemir i Lantus su analozi ljudskog insulina koji imaju male razlike među sobom, izraženi u sporoj apsorpciji.

Ako se pacijent pita kako prebaciti Lantus iz Levemira, preporučuje se da to učini samo pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir životni stil, povećanu ili umjerenu fizičku aktivnost.

Kako živjeti zdrav način života s dijabetesom tipa 2

Dijabetes je način života. Bilo koja vrsta bolesti je neizlječiva. Pacijenti moraju održavati nivo cijeloga svog života ...

Oba leka predstavljaju novu generaciju insulina. Oba se primjenjuju pacijentima s dijabetesom tipa 1 i 2, jednom svakih 12-24 sata kako bi se održavala potrebna razina šećera na gladovanje.

Ovaj lijek se koristi samo supkutano, druge metode mogu dovesti do razvoja glikemijske kome.

Za vrijeme terapije, Lantus se primjenjuje strogo u određene sate jednom, promatrajući dozu, jer lijek ima dugotrajno djelovanje. Strogo je zabranjeno miješanje Lantusa s drugim vrstama inzulina ili lijekova. Terapiju treba provoditi u skladu s preporukama ljekara i pod stalnim nadzorom ljekara.

Značajke

Glargin - inzulin, koji je dio Lantusa, imitacija je ljudskog hormona i otapa se u neutralnom okruženju dugo vremena.

Nekompatibilnost s drugim lijekovima ne može se uzeti u obzir pri propisivanju liječenja pacijentima s dijagnozom šećerne bolesti tipa 2. U ovom slučaju, moguće je kombinirati sa nekim oralnim lijekovima.

Slučajevi smanjene potrebe za insulinom

Poremećena bubrežna funkcija. Najčešće se nalazi u starijih pacijenata i razlog je smanjenja potreba za inzulinom.
Pacijenti s oboljenjem jetre. U ovoj skupini bolesnika dolazi do smanjenja glukoneogeneze i slabog metabolizma inzulina, uslijed čega potreba za hormonom opada.

Upute za upotrebu

Lijek se daje supkutano pacijentima starijim od šest godina. Pojedinačna doza daje se jednom dnevno u abdomen, kukove ili ramena. Preporučuje se mijenjati područje primjene sa svakim narednim uvođenjem. Intravenska primjena lijeka je strogo zabranjena, jer postoji rizik od razvoja teškog napada hipoglikemije.

Pri prelasku s terapije gdje je korišten drugi antidijabetički lijek, moguća je korekcija istodobnog liječenja, kao i doze baznog inzulina.

Kako bi se spriječila pojava hipoglikemije, doza se smanjuje za 30% u prvom mjesecu liječenja. Tokom ovog razdoblja, preporučuje se povećavanje doze inzulina kratkog djelovanja dok se situacija ne stabilizira.

Strogo je zabranjeno miješanje ili razrjeđivanje Lantusa s drugim lijekovima. Ovo je prepun promjene trajanja djelovanja glargina i stvaranja sedimentnih pojava. Tokom prvog perioda nove terapije, potrebno je kontrolirati nivo glukoze u krvi.

Nuspojave

Najozbiljnija nuspojava terapije primjenom lijeka Lantus je razvoj hipoglikemije.

Međutim, postoje brojne ozbiljne i ne baš posljedice posljedica uzimanja Lantusa:

mijalgija
bronhospazam
urtikarija
retinopatija
lipoatrofija,
lipohipertrofija,
smanjen vid
anafilaktički šok,
Quinckeov edem,
oticanje na mestu ubrizgavanja.

Morate imati na umu da, ako se dogodi bilo koji od ovih stanja, morate odmah konzultirati liječnika kako bi se prilagodio režim liječenja. Produljeni tijek posebno opasnih simptoma prepun je oštećenja živčanog sustava ili pogoršanja pacijentovog stanja do smrti.

Da li je moguće umrijeti od dijabetesa

Dijabetes melitus je najčešća endokrina bolest. Ovo je smrtonosna bolest. Do danas ...

Zašto je potreban inzulin dugog djelovanja

Za održavanje normalnog šećera u postu potreban je dugotrajni inzulin Lantus, Levemir ili Protafan. Mala količina inzulina neprestano cirkuliše u ljudskoj krvi. To se naziva pozadinskim (bazalnim) nivoom inzulina. Pankreas kontinuirano, 24 sata dnevno isporučuje bazni inzulin. Takođe, kao odgovor na obrok, ona takođe snažno baca velike porcije inzulina u krv. To se naziva bolusna doza ili bolus.

Bolui povećavaju koncentraciju inzulina za kratko vreme. To omogućava brzo ugašenje povišenog šećera koji nastaje uslijed asimilacije hrane pojedene. Kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, gušterača ne proizvodi ni bazni ni bolus inzulin. Injekcije inzulina dugog djelovanja pružaju pozadinu inzulina, bazalnu koncentraciju inzulina. Važno je da tijelo ne "probavi" vlastite proteine i da se ne dogodi dijabetička ketoacidoza.

Zašto injekcije insulina Lantus, Levemir ili protafan:

Normalizirajte šećer u krvi na vrijeme u svako doba dana, posebno ujutro.
Kako bi se spriječilo da se dijabetes tipa 2 ne pretvori u ozbiljan dijabetes tipa 1.
Kod dijabetesa tipa 1 - dio beta ćelija održavajte živim, zaštitite gušteraču.
Prevencija dijabetičke ketoacidoze je akutna, smrtonosna komplikacija.

Drugi cilj liječenja dijabetesa produženim inzulinom je sprečavanje smrti nekih od beta ćelija pankreasa. Injekcije Lantusa, Levemira ili Protafana smanjuju opterećenje na gušterači. Zbog toga umire manje beta ćelija, više njih ostaje živih. Injekcije produženog inzulina noću i / ili ujutro povećavaju šansu da dijabetes tipa 2 neće preći u ozbiljan dijabetes tipa 1. Čak i za pacijente sa dijabetesom tipa 1, ako se dio beta ćelija može održati živim, tijek bolesti se poboljšava. Šećer se ne preskače, drži se stabilno blizu normalne.

Inzulin dugog djelovanja koristi se u potpuno drugačiju svrhu od inzulina koji brzo djeluje prije jela. Nije namijenjen ublažavanju šiljaka šećera u krvi nakon jela. Također, ne treba ga koristiti za brzo spuštanje šećera ako se u vama naglo diže. Jer je inzulin dugog djelovanja prespor za to. Da biste apsorbirali hranu koju jedete, koristite kratki ili ultra-kratki inzulin. Isto vrijedi i za brzo dovođenje visokog šećera u normalu.

Ako pokušate učiniti koji su produženi oblici inzulina za produženi inzulin, rezultati liječenja dijabetesa pokazaće se vrlo lošima. Pacijent će imati stalna povišenja šećera u krvi, koja uzrokuju hronični umor i depresiju. Za nekoliko godina pojavit će se teške komplikacije zbog kojih će se osoba onesposobiti.