Kako koristiti lijek Glyurenorm? > Liječenje i prevencija

Farmakodinamika Glurenorm je oralni hipoglikemijski agens, derivat sulfoniluree druge generacije. Glurenorm potiče lučenje endogenog inzulina pankreasnim β-ćelijama, pojačava iskorištavanje glukoze, inhibira proces lipolize.
Glurenorm smanjuje otpornost na inzulin u jetri i masnom tkivu povećavajući broj inzulinskih receptora i stimulirajući procese receptora uslijed djelovanja inzulina. Preduvjet hipoglikemijskog djelovanja Glyurenorma je postojanje endogenog inzulina.
Efekat snižavanja nivoa glukoze u krvi počinje 60–90 minuta nakon oralne primene i dostiže najviše 2-3 sata nakon primene.
Hipoglikemijski efekat Glurenorma traje 8-10 sati, pa se Glurenorm smatra lijekom kratkog djelovanja.
Upotreba sulfonilureje, koja je lijek kratkog djelovanja, preporučuje se za liječenje bolesnika s povećanim rizikom od hipoglikemije, na primjer, starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnim zatajenjem.
Budući da je bubrežna eliminacija Glyurenorma zanemarljiva, lijek se može propisati uglavnom pacijentima sa bubrežnim zatajenjem ili dijabetičkom nefropatijom.
Dokazana je efikasnost i sigurnost primjene Glyurenorm-a kod bolesnika sa šećernom bolešću, što je indicirano za terapiju preparatima sulfonilureje koji imaju pridružene bolesti jetre.
Farmakokinetika 2-3 sata nakon uzimanja 30 mg Glurenorma, dostiže se maksimalna koncentracija u plazmi (500-700 ng / ml), nakon čega slijedi dvostruko smanjenje za 1 / 2-1 sata. Poređenje krivulja koncentracije u krvnoj plazmi potvrđuje gotovo potpunu apsorpciju droga.
Glurenorm se aktivno povezuje sa proteinima plazme (99%).
Glurenorm se u potpunosti metabolizira, uglavnom hidroksilacijom i demetilacijom. Većina metabolita izlučuje se kroz žučni sustav s izmetom. Samo mali dio metabolita izlučuje se bubrezima. Tek 5% metabolizirane doze otkriveno je u urinu. Čak i nakon ponovljenih primjena Glyrenorma, bubrežna ekskrecija ostaje minimalna.
Osim toga, redovnom primjenom Glyrenorma pacijentima sa šećernom bolešću s bubrežnim zatajenjem, nisu otkrivene promjene u načinu izlučivanja. Ne postoji opasnost od nakupljanja materije ili njegovih metabolita.
Metaboliti u krvi farmakodinamički su neaktivni i ne utječu na razinu glukoze u krvi.
Farmakološka ispitivanja provedena na štakorima i miševima pokazala su da Glyrenorm i njegovi metaboliti ne prelaze BBB ili placentarnu barijeru.

Upotreba lijeka Glyurenorm

Početna terapija
Tipično, početna doza Glenrenorma je 1/2 tablete (15 mg). Uzima se tokom doručka. Uz neefikasnost, doza se može postepeno povećavati. Pod uslovom da nisu propisane više od 2 tablete (60 mg), dnevna doza Glyurenorm-a može se uzimati jednom za vrijeme doručka. Međutim, kada se koristi u većim dozama, najbolja kontrola pruža se 2-3 puta dnevno. U tom slučaju, maksimalnu dozu treba uzimati u vrijeme doručka. Glenrenorm tablete moraju se uzimati na početku obroka. Treba napomenuti da povećanje doze na 4 tablete (120 mg) dnevno obično ne vodi daljnjem povećanju terapijskog učinka.
Kod zamjene drugog oralnog hipoglikemijskog sredstva sa sličnim mehanizmom djelovanja
Početna doza određuje se ovisno o tijeku bolesti u vrijeme primjene lijeka. Pri zamjeni drugog antidijabetičkog sredstva s Glurenormom treba imati na umu da je djelovanje 1 tablete Glurenorma približno ekvivalentno 1000 mg tolbutamida.
Kombinovana terapija
Ako monoterapija Glurenormom ne pruža dovoljnu kontrolu nivoa glukoze u krvi, trebalo bi razmotriti dodatno imenovanje biguanida.
Trajanje kursa lečenja zavisi od prirode bolesti i efikasnosti terapije.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Glurenorm

Inzulinski ovisna šećerna bolest tipa I, dijabetička koma i prekomatoza, dijabetes melitus kompliciran acidozom i ketozom, nakon resekcije pankreasa, u akutnom periodu zarazne bolesti, prije operacije, ozbiljne disfunkcije jetre, povremene akutne (jetrene) porfirije, preosjetljivosti na preparati sulfonilureje.

Nuspojave lijeka Glenrenorm

U pravilu Glurenorm pacijenti dobro podnose, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti hipoglikemijske reakcije, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, gubitak apetita, alergijske reakcije: svrbež, ekcem, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj smještaja, trombocitopenija.
U nekim slučajevima se mogu razviti intrahepatička kolestaza, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, leukopenija, agranulocitoza.

Posebna uputstva za upotrebu lijeka Glurenorm

Period trudnoće i dojenja. Ispitivanja upotrebe Glyurenorm-a tokom trudnoće i dojenja nisu provedena. Stoga je potrebno izbjegavati upotrebu Glurenorma u ovom periodu. Ako se uspostavi trudnoća, potrebno je što prije prestati uzimati Glyurenorm.
U liječenju dijabetesa neophodan je redovan medicinski nadzor. Posebno treba biti oprezan prilikom odabira doze ili zamjene lijeka.
Iako se samo 5% Glurenorma izlučuje bubrezima i obično se dobro podnosi kod pacijenata s bubrežnom bolešću, liječenje bolesnika s ozbiljnim zatajenjem bubrega trebalo bi provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.
Pacijenti s dijabetesom skloni su razvoju kardiovaskularnih bolesti. Taj se rizik može umanjiti samo strogo slijedeći dijetu koju je propisao ljekar. Upotreba oralnih antidijabetičkih sredstava ne bi trebala zamijeniti terapijsku dijetu koja omogućava kontrolu tjelesne težine pacijenta i obavezna je bez obzira na upotrebu hipoglikemijskog lijeka. Sva oralna antidijabetička sredstva koja imaju prerani obrok ili uz kršenje preporučenog režima doziranja mogu dovesti do značajnog smanjenja razine glukoze u krvi. Upotreba šećera, slatkiša ili slatkih pića obično pomaže u sprečavanju nastanka hipoglikemijskog stanja.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa drugim mehanizmima.Pacijente treba upozoriti na poštovanje mjera za sprečavanje hipoglikemije tokom vožnje. Ovo je posebno važno za one koji nemaju simptome hipoglikemije ili ne prepoznaju česte epizode hipoglikemije. Prikladnost vožnje treba razmotriti u svjetlu ovih okolnosti.

Interakcije lijekova Glurenorm

Moguće interakcije s lijekovima koji utječu na metabolizam glukoze moraju se uzeti u obzir.
Lijekovi koji mogu pojačati hipoglikemijski učinak Glurenorma: NSAID, MAO inhibitori, oksitetraciklini, ACE inhibitori, klofibrati, ciklofosfamidi i njihovi derivati, sulfonamidi i drugi antibiotici koji inhibiraju izlučivanje, drugi antidijabetički lijekovi, inzulin.
Lijekovi za koje je vjerovatno da pojačavaju hipoglikemijski učinak Glurenorma: blokatori β-adrenergičkih receptora, drugi simpatolitičari (npr. Klonidin), rezerpin, gvanetidin. Te tvari mogu također maskirati simptome hipoglikemije.
Lijekovi koji mogu umanjiti hipoglikemijski učinak Glurenorma: GCS, steroidni kontraceptivi, simpatomimetici, hormoni štitnjače, glukagon, diuretici (tiazidni diuretici ili petlje), diazoksid, fenotiazin, nikotinska kiselina.
Barbiturati, rifampicin, fenitoin i slične tvari vjerovatno će smanjiti ozbiljnost hipoglikemijskog učinka Glyrenorma stimuliranjem jetrenih enzima.
Primjećuje se smanjenje ili povećanje težine hipoglikemijskog učinka Glurenorma uz istodobnu upotrebu s antagonistima H2 receptora (cimetidin, ranitidin) i alkoholom.

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja Glyurenorm-a su tablete: okrugle, glatke, bijele boje, sa izrezanim ivicama, s jedne strane je graviranje logotipa tvrtke, s druge strane postoji rizik, s obje strane je graviranje „57C“ (10 kom. U blisterima, 3, 6 ili 12 blistera u pakovanju kartona).

Aktivni sastojak: glicidon, u 1 tableti - 30 mg.

Dodatne supstance: rastvorljivi kukuruzni škrob, sušeni kukuruzni škrob, magnezijum stearat, laktoza monohidrat.

Farmakodinamika

Glikvidon pojačava sintezu inzulina aktiviranjem puta posredovanog glukozom za proizvodnju ove supstance. Eksperimenti na životinjama dokazuju da lijek smanjuje otpornost na inzulin u masnom tkivu i jetri povećanjem afiniteta inzulinskih receptora, kao i stimulirajući mehanizam post-receptora izazvan inzulinom. Hipoglikemijski efekat razvija se 1–1,5 sati nakon oralne primene. Maksimalni učinak bilježi se 2-3 sata nakon primjene i traje 8-10 sati. Glikvidon je derivat sulfoniluree kratkog djelovanja, koji uzrokuje njegovu primjenu kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2 s visokim rizikom od hipoglikemije, na primjer, kod starijih bolesnika ili bolesnika s disfunkcijom bubrega.

Budući da se glicidon izlučuje putem bubrega u malim količinama, lijek se može propisati pacijentima dijabetičkom nefropatijom i oštećenom funkcijom bubrega. Postoje dokazi da je uzimanje Glenrenorma kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2, koji pate od pratećih bolesti jetre, prilično učinkovito i sigurno. Međutim, izlučivanje aktivne supstance kod takvih bolesnika je donekle inhibirano. U ovom slučaju ne preporučuje se imenovanje glicidona bolesnicima sa šećernom bolešću kompliciranim teškim disfunkcijama jetre.

Rezultati kliničkih studija potvrđuju da primjena Glyurenorma tijekom 18 i 30 mjeseci ne uzrokuje porast tjelesne težine, a u nekim slučajevima je čak i smanjenje tjelesne težine za 1-2 kg. Uporedne studije u kojima su proučavani drugi derivati sulfoniluree dokazuju nedostatak značajnih promjena u tjelesnoj težini kod pacijenata koji uzimaju glicidon.

Farmakokinetika

Jednom ingestijom glicidona u dozi od 15 ili 30 mg, supstanca se apsorbuje iz probavnog trakta velikom brzinom i gotovo u potpunosti (80–95%). Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi prosječno je 0,65 µg / ml (varira u rasponu od 0,12 do 2,14 µg / ml) i dostiže se za oko 2 sata 15 minuta (fluktuacije u rasponu od 1,25 do 4,75 su moguće sati). Područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) je 5,1 µg × h / ml (moguća su kolebanja između 1,5 i 10,1 µg × h / ml).

Ne postoje razlike u farmakokinetičkim parametrima između zdravih pojedinaca i bolesnika sa šećernom bolešću.

Glikvidon karakteriše visoki afinitet prema proteinima plazme višim od 99%. Nema podataka o prodiranju neke tvari ili njenih metabolita kroz barijeru u krvi i mozgu i placentu. Nisu pronađeni dokazi da glicidon može biti prisutan u majčinom mlijeku.

Glicvidon se u potpunosti metabolizira u jetri i to uglavnom putem demetilacije i hidroksilacije. Metaboliti glikvidona su farmakološki neaktivni, ili pokazuju blago izraženu aktivnost u odnosu na matični spoj.

Metaboliti glikvidona izlučuju se uglavnom izmetom, a samo mala količina izlučuje se mokraćom. Rezultati istraživanja pokazuju da se nakon oralne primjene približno 86% radioaktivno obilježenog (14 C) glicidona izluči kroz crijeva. Otprilike 5% uzete doze (u obliku metabolita) izluči se putem bubrega, a taj postupak ne ovisi o dozi i ne ovisi o putu primjene Glyurenorm-a. Čak i pri redovnoj upotrebi lijeka, izlučuje se mokraćom u minimalnim koncentracijama.

Poluvrijeme eliminacije je 1,2 sata (raspon varijacije je 0,4–3 sata), a terminalni poluživot eliminacije je oko 8 sati (vrijednost može varirati od 5,7 do 9,4 sata).

U bolesnika starije i srednje dobi farmakološki su parametri slični jedni drugima. U bolesnika s disfunkcijom bubrega i jetre najveći dio glicvidona izlučuje se izmetom. Postoje dokazi da metabolizam aktivne komponente lijeka ostaje gotovo nepromijenjen u bolesnika sa zatajenjem jetre. Budući da se glicidon izlučuje putem bubrega u malim količinama, ne dolazi do nakupljanja lijeka kod pacijenata s bubrežnom disfunkcijom.

Upute za upotrebu Glyurenorm: metoda i doziranje

Glurenorm se uzima oralno prema preporukama liječnika u pogledu doze i dijeta.

Na početku terapije, u pravilu se propisuje ½ tablete tokom doručka (na početku obroka). Ako se ne primijeti poboljšanje, doza se postepeno povećava.

Ako dnevna doza ne prelazi 2 tablete, treba ga uzimati u 1 jutarnjoj dozi. Ako premašuje, potrebno je podijeliti na 2-3 doze, ali najveći dio uzeti ujutro za doručkom.

Maksimalna dopuštena dnevna doza je 4 tablete. Povećanje doze veće od 4 tablete je nepraktično, jer ne dovodi do povećanja efikasnosti.

Nemojte preskočiti obrok nakon uzimanja Glyurenorma i prekinuti lijek bez savjetovanja s liječnikom.

Prilikom propisivanja lijeka u dozi većoj od 75 mg (2,5 tablete), bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje stanja.

U slučaju nedovoljnog kliničkog učinka tijekom monoterapije Glyrenormom, može se propisati kombinirana terapija u kombinaciji s metforminom.

Nuspojave

Hematopoetski sistem: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza,
Nervni sistem: pospanost, vrtoglavica, parestezija, glavobolja, osjećaj umora,
Kardiovaskularni sistem: ekstrasistola, hipotenzija, angina pektoris, kardiovaskularni zastoj,
Digestivni sistem: mučnina, gubitak apetita, suha usta, nelagodnost u trbuhu, zatvor ili proliv, povraćanje, kolestaza,
Metabolizam: hipoglikemija,
Organ vida: poremećaji smještaja,
Koža i potkožno tkivo: reakcija fotosenzibilnosti, urtikarija, osip, svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom,
Ostalo: bol u grudima.

Predoziranje

Predoziranje Glyurenormom može izazvati hipoglikemiju koja se određuje sljedećim simptomima: motorička anksioznost, tahikardija, palpitacije, oslabljen govor i vid, intenzivno znojenje, glad, razdražljivost, nesanica, glavobolja, tremor, nesvjestica. Kada se pojave znakovi hipoglikemije, potrebno je uzimati hranu bogatu ugljenim hidratima ili glukozom (dekstroza).U slučaju teške hipoglikemije, praćene gubitkom svijesti ili komom, dekstroza se daje intravenski. Nakon što je pacijent vratio svijest, trebao bi uzimati lako probavljive ugljikohidrate kako bi se izbjegao ponovljeni hipoglikemijski napad.

Trudnoća i dojenje

Nema podataka o upotrebi glicidona kod pacijenata tokom trudnoće i dojenja. Trudnicama kojima je dijagnosticiran dijabetes potrebno je stalno praćenje koncentracije glukoze u plazmi. Uzimanje oralnih hipoglikemijskih lijekova u pacijenata tijekom trudnoće ne jamči potrebnu kontrolu glikemije. Iz tog razloga je uzimanje Glyurenorm-a tokom trudnoće kontraindicirano.

Ako je pacijentica zatrudnjela tijekom liječenja lijekom, ili ona to planira, glicidon se ukida i prelazi na inzulin.

S oslabljenom funkcijom jetre

Glurenorm se ne preporučuje pacijentima s teškim disfunkcijama jetre, jer se 95% uzete doze metabolizira u jetri i izlučuje izmetom. Kliničke studije u kojima su učestvovali pacijenti sa šećernom bolešću i disfunkcijama jetre različitog ozbiljnosti (uključujući akutnu cirozu jetre, praćenu portalnom hipertenzijom) pokazali su da glicvidon ne dovodi do daljnjeg pogoršanja funkcije jetre, do povećanja incidencije nuspojava i hipoglikemijskih reakcija bili su odsutni.

Interakcija lijekova

Moguće je pojačati hipoglikemijski učinak Glurenorma uz istodobnu primenu sledećih lekova: inhibitora monoamin oksidaze, nesteroidnih protivupalnih lekova, analgetika, protiv gljivičnih sredstava, tricikličkih antidepresiva, tetraciklina, insulina, drugih oralnih hipoglikemijskih lekova, enzima koji stvaraju enzione angiotenzin-cikloformin. , sulfonamidi, sulfinpirazon, klofibrat, klaritromicin, hloramfenikol, alopurinol.

Simpatolitičari (uključujući klonidin), beta blokatori, gvanetidin i rezerpin mogu ne samo pojačati hipoglikemijski učinak Glyrenorma, već istovremeno maskirati simptome hipoglikemije.

Moguće je smanjiti hipoglikemijski učinak Glyurenorma prilikom propisivanja sljedećih lijekova: simpatomimetičari, glukokortikosteroidi, hormoni štitnjače, tiazidni i petlji diuretici, oralni kontraceptivi, pripravci nikotinske kiseline, aminoglutetimid, fenotiazin, dijazoksid, glukagon, rifampinin i rifeninin i rifeninin.

Uz istovremenu upotrebu etanola, histaminskih blokatora H₂-receptori (na primjer, ranitidin, cimetidin), moguće je pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak Glyurenorma.

Analozi Glurenorma su: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Sastav i oblik oslobađanja

Glurenorm je dostupan u obliku tableta, okrugle bijele boje s oznakom "57C" i logotipom kompanije na poleđini. Svaka tableta sadrži 30 mg aktivne tvari - glicidon, pomoćne komponente su predstavljene u obliku: laktoze monohidrata, topljivog kukuruznog škroba, osušenog, magnezijevog stearata. Tablete su upakovane u 10 komada. u blistere upakovane u kartonske kutije od 3, 6 ili 12 kom.

Doziranje i primjena

Tablete se uzimaju oralno. Režim režima uzimanja Glenrenorma i doza lijeka određuju se na osnovu metabolizma ugljikohidrata.

Tipično, početna doza lijeka je pola tablete, preporučuje se uzimati ga tijekom doručka. Nadalje, ako je potrebno, doza se postepeno povećava (prema preporukama liječnika).

U slučajevima kada je pacijentu propisano 2 tablete dnevno, može se uzimati u jednom potezu. Veće doze Glenrenorma treba podijeliti u dvije ili tri doze.

Pravila i uslovi skladištenja

U skladu s uputama, Glurenorm treba čuvati na tamnom mjestu, suhom i van dosega djece, na sobnoj temperaturi.

Iz ljekarni se lijek izdaje na recept. Rok trajanja tableta, u skladu s preporukama proizvođača, je pet godina. Glurenorm se ne može upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Farmakološko djelovanje

Glurenorm izaziva efekat gušterače i ekstrapankreasa, pomaže u poticanju izlučivanja endogenog inzulina (najvažnijeg regulatora metabolizma ugljikohidrata) beta-ćelijama gušterače, istovremeno pojačavajući rad inzulina, utječe na unos glukoze u mišićima i jetri i inhibira lipolizu u masnom tkivu. Koncentracija glukoze u krvi počinje opadati sat vremena nakon uzimanja lijeka, maksimalan učinak postiže se nakon 2-3 sata, trajanje djelovanja Glenrenorm prema pregledima je 8-10 sati. Glurenorm se potpuno apsorbira iz probavnog trakta, metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom kroz crijeva i samo 5% u urinu.

Glurenorm, kao derivat sulfoniluree, lijek je kratkog djelovanja, pa ga preporučuje za upotrebu pacijentima koji pate od dijabetesa tipa 2 s visokim rizikom od hipoglikemije (starija dob ili s oštećenom funkcijom bubrega). Također, lijek se može primijeniti kod pacijenata s dijabetičkom nefropatijom i zatajivanjem bubrega, jer se glicidon izlučuje bubrezima u minimalnoj količini.

Kontraindikacije Glenrenorm

Prema priloženim uputama Glurenormu, primjena lijeka je kontraindicirana u:

Teška oštećenja jetre,
Dijabetes tipa 1
Dijabetička koma i prekomatozno stanje,
Stanja nakon resekcije pankreasa,
Zarazne bolesti
Trudnoća i period dojenja,
Hirurške operacije sa potrebnom insulinskom terapijom,
Galaktosemija, nedostatak laktaze,
Mlađi od 18 godina,
Preosjetljivost na lijek.

Također, s izuzetnom opreznošću lijek se propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom štitnjače, sa febrilnim sindromom, a također pate od alkoholizma.

Sastav lijeka, njegov opis, pakiranje, oblik

U kojem obliku se proizvodi preparat Glurenorm? Uputa za upotrebu obavještava da je ovaj proizvod dostupan u obliku bijelih i glatkih tableta okruglog oblika, s zarezima i urezanim ivicama, kao i graviranjem "57C" i logotipom kompanije.

Glavna komponenta predmetnog lijeka je glicidon. Takođe uključuje sušeni kukuruzni škrob, laktozu monohidrat, rastvorljivi kukuruzni škrob i magnezijum stearat (dodatni spojevi).

Lijek Glurenorm (tablete) ide u prodaju u blisterima od 10 komada, koji se pakuju u pakovanje od kartona.

Farmakološko djelovanje

Šta je lijek Glurenorm? U uputstvu za upotrebu stoji da je ovo hipoglikemijsko sredstvo, derivat sulfonilureje (druga generacija). Namijenjen je samo oralnoj primjeni.

Predmetni lijek ima ekstrapankreasne i pankreasne efekte. Stimulira lučenje inzulina i potencira put njegovog nastanka posredovanjem glukoze.

Eksperimenti na laboratorijskim životinjama pokazali su da lijek Glyurenorm, čije upute se nalaze u kartonskoj kutiji, može smanjiti otpornost na inzulin u pacijentovom masnom tkivu i jetri. To se događa putem stimulacije mehanizma receptora, na koji se posreduje inzulin, kao i povećanjem njegovih receptora.

Hipoglikemijski učinak nakon uzimanja lijeka razvija se nakon 65-95 minuta. Što se tiče maksimalnog učinka lijeka, on se javlja nakon oko 2-3 sata i traje oko 8-10 sati.

Kinetička svojstva

Uputa za upotrebu "Glyurenorm" kaže da uporaba jedne doze ovog lijeka (15-30 mg) doprinosi njegovoj brzoj i potpunoj apsorpciji iz gastrointestinalnog trakta (oko 80-95%). Vrhunac koncentracije dostiže nakon 2 sata.

Aktivna supstanca lijeka ima visoki afinitet prema proteinima plazme.

Nema podataka o vjerojatnom prolazu glicidona ili njegovih derivata kroz placentu ili BBB. Nema podataka o prodiranju glicidona u majčino mlijeko.

Gdje je metabolizam lijeka "Glyurenorm"? U uputama za upotrebu stoji da se dotični lijek metabolizira u jetri putem demetilacije i hidroksilacije.

Najveći deo derivata glicidona izlučuje se kroz creva. Poluživot ovog lijeka je 1-2 sata.

U starijih i sredovječnih bolesnika kinetički parametri Glyurenorma su slični.

Prema stručnjacima, metabolizam ovog lijeka se ne mijenja kod pacijenata sa oštećenjem jetre. Također treba napomenuti da se kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega lijek ne akumulira.

Pod kojim uslovima je lek „Glurenorm“ najefikasniji? Uputa za upotrebu, pregledi sugeriraju da je indikacija za njegovu upotrebu dijabetes melitus tipa 2 u starijih i sredovječnih ljudi (s neučinkovitošću dijetalne terapije).

Zabrane uzimanja lijekova

U kojim je slučajevima kontraindicirano propisivanje tableta Glurenorm? Uputa za upotrebu navode sljedeće kontraindikacije za ovaj lijek:

porfirija naizmjenično akutna,
Dijabetes tipa 1
ozbiljno zatajenje jetre,
dijabetička acidoza, prekoma, ketoacidoza i koma,
period nakon resekcije pankreasa,
retke nasledne bolesti kao što su galaktozemija, netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i malapsorpcija glukoze i galaktoze,
akutna stanja pacijenta (na primer, ozbiljne operacije, zarazne bolesti),
period trudnoće
maloljetna dob (zbog nedovoljnih podataka o sigurnosti i efikasnosti lijeka u ovoj starosnoj grupi),
vrijeme dojenja
preosjetljivost na sulfonamide.

Lijek "Glurenorm": upute za upotrebu

Glurenorm tablete propisuju se samo iznutra. Kada ih uzimate, morate se pridržavati svih preporuka liječnika u pogledu doziranja lijeka i prehrane. Zabranjeno je prestati uzimati lijekove bez prethodne konsultacije sa stručnjakom.

Početna doza predmetnog lijeka je 0,5 tableta (tj. 15 mg) tokom prvog doručka. Lijek treba uzimati na samom početku obroka. Nakon jela, zabranjeno je preskakanje obroka.

Ako upotreba 1/2 tablete ne uzrokuje poboljšanje, nakon konzultacije s liječnikom doziranje se postepeno povećava. Uz dnevnu dozu "Glyurenorm" ne više od 2 tablete, može se uzimati jednom za vrijeme doručka.

Ako je liječnik propisao veće doze lijeka, onda za najbolji učinak treba ih podijeliti u 2 ili 3 doze.

Povećanje doze veće od 4 tablete dnevno obično ne povećava njihovu efikasnost. Stoga se ne preporučuje uzimanje lijeka "Glyurenorm" u vrijednosti većoj od navedene.

U osoba sa oštećenom funkcijom bubrega, prilagođavanje doze nije potrebno.

Uzimanje lijeka preko 75 mg kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre zahtijeva redovito nadgledanje od strane ljekara.

U slučaju nedovoljnog terapeutskog efekta, pacijentu se zajedno s "Glurenormom" može dodatno propisati "Metformin".

Slučajevi predoziranja

Uzimanje visokih doza derivata sulfoniluree često dovodi do hipoglikemije. Uz to, predoziranje ovog lijeka može uzrokovati sljedeće simptome: znojenje, tahikardija, razdražljivost, glad, glavobolja, palpitacije, drhtanje, nesanica, motorna anksioznost, oslabljen vid i govor, gubitak svijesti.

Kada se pojave znakovi hipoglikemije, morate uzimati glukozu ili hranu bogatu ugljikohidratima.

Nuspojave

Sada znate zašto je propisan lijek poput Glurenorma. Upute za upotrebu ovog lijeka su takođe pregledane gore.

Prema riječima pacijenata, dok uzimate ovaj lijek, možete osjetiti:

trombocitopenija, angina pektoris, agranulocitoza,
parestezija, hipoglikemija, vrtoglavica,
leukopenija, glavobolja, ekstrasystola, pospanost,
poremećaji smještaja, umor, hipotenzija,
kardiovaskularni zastoj, suva usta, Stevens-Johnson sindrom,
smanjen apetit, reakcija fotosenzibilnosti, mučnina, osip,
urtikarija, povraćanje, bol u grudima, kolestaza,
zatvor, svrbež kože, proliv, nelagoda u trbuhu.

Interakcije lijekova

Istodobnom primjenom glicidona s Allopurinolom, ACE inhibitorima, antifungalnim lijekovima, analgeticima, derivatima kumarina, NSAID-om i drugima, može se pojačati hipoglikemijski učinak prvog.

Rifampicin, barbiturati, kao i Phenytoin smanjuju hipoglikemijski učinak Glyurenorm-a.

Posebne preporuke

Hipoglikemijska sredstva za oralnu primenu ne bi trebalo da zamene terapijsku dijetu.

Osobe sa dijabetesom trebaju strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Kad se pojave znakovi hipoglikemije, odmah trebate uzimati hranu koja sadrži šećer.

Fizička aktivnost može pojačati hipoglikemijski učinak lijeka.

Zbog činjenice da je izlučivanje glicidona putem bubrega neznatno, dotični lijek može se sigurno propisati pacijentima sa oštećenjem bubrega, kao i dijabetičkoj nefropatiji.

Tijekom kliničkih studija utvrđeno je da upotreba predmetnog lijeka tokom 30 mjeseci nije pridonijela povećanju težine pacijenta. Štaviše, bilo je slučajeva gubitka težine za 1-2 kg.

Analozi i recenzije

Slijedeći lijekovi se odnose na analoge Glurenorm: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.

Recenzije o predmetnom lijeku mogu se naći vrlo različite. Prema izvještajima potrošača, ovaj lijek je veoma efikasan i dostupan svima. No treba napomenuti da su mnogi pacijenti prilično zabrinuti zbog liste neželjenih reakcija ovog lijeka. Iako ljekari tvrde da su oni izuzetno rijetki i samo pod određenim okolnostima.