IRI analiza > Inzulin

Skrivanje imunoreaktivnog inzulina provodi se kako bi se otkrio kvalitet proizvodnje hormona pankreasa. Skraćeni naziv ove analize je Iran. Ova analiza provodi se samo kod ljudi koji za sada ne uzimaju i ne ubrizgavaju inzulin. Ovo se stanje mora promatrati zbog činjenice da umjetni unos hormona u krv izaziva proizvodnju antitijela i to može utjecati na rezultate ispitivanja.

VAŽNO DA ZNATE! Čak se i napredni dijabetes može izliječiti kod kuće, bez operacije ili u bolnicama. Samo pročitajte što kaže Marina Vladimirovna. pročitajte preporuku.

Kakav je ovo hormon?

Inzulin se sintetiše iz proinsulina i proizvodi se u ćelijama gušterače. Njegovo oslobađanje pokreće porast nivoa glukoze u ljudskoj krvi. Hormon sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Uz njegovu pomoć količina šećera u tijelu se kontrolira metodom pokretanja reakcije koja ga uklanja preko bubrega. Glavna svrha inzulina je opskrba mišića i masnog tkiva glukozom. Hormon kontrolira količinu glikogena u jetri i pomaže u transportu aminokiselina kroz staničnu membranu. Takođe takođe aktivno učestvuje u razmeni molekula proteina i masnih kiselina.

Šećer se smanjuje odmah! Dijabetes s vremenom može dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi s vidom, stanje kože i kose, čirevi, gangrena pa čak i kancerozni tumori! Ljudi su poučavali gorko iskustvo da normaliziraju nivo šećera. čitaj dalje.

Ukoliko dođe do kršenja sinteze hormona, u ljudskom tijelu se pokreću mehanizmi koji doprinose propadanju funkcioniranja svih sistema i organa.

Norma i uzroci odstupanja imunoreaktivnog inzulina

Pokazatelji se smatraju normalnim ako se količina inzulina u krvi kreće od 6 do 25 mcU / ml, pod uvjetom da se test uzima na prazan stomak. Povećana razina može biti u trudnica - do 27 mkU / ml. U osoba starijih od 60 godina norma može doseći 35 μU / ml. U djece mlađe od 12 godina količina inzulina u krvnoj plazmi ne smije prelaziti 10 mcU / ml. Smanjenje količine hormona uočeno je kod patologija kao što su dijabetes tipa 1 i 2, Hirat-ova bolest i sindrom autoimunog inzulina. Sa 1 stupnjem dijabetesa, pokazatelj dostiže nulu. U slučajevima kada je insulin povišen, primećuju se takva odstupanja:

Indikacije za analizu

Praćenje količine inzulina u krvnoj plazmi pomoći će u prepoznavanju prvih znakova ozbiljne bolesti. Ako se u ljudskom tijelu primijete abnormalnosti u zdravstvenom stanju, svakako se morate posavjetovati s liječnikom kako bi zakazao pregled. Simptomi koji bi trebali upozoriti osobu:

Ako je osoba primijetila da se brže umorio, onda morate proći pregled.

promjene tjelesne težine, uz održavanje iste prehrane i fizičke aktivnosti,
slabost i umor,
sporo zarastanje manjih ozljeda kože,
hipertenzija
prisustvo proteina u urinu.

Vratite se na sadržaj

Priprema

Da biste pravilno proveli istraživanje o količini inzulina, potrebno je pridržavati se nekih pravila tokom prikupljanja materijala. Prvi od njih je 12 sati uzdržati se od hrane prije davanja krvi na pregled. Drugo, morate prestati uzimati lijekove koji sadrže kortikosteroide, hormone štitnjače i hormonske kontraceptive. Ako se terapija lijekovima ne može otkazati, o tome je potrebno obavijestiti liječnika ili osoblje laboratorija. Treće pravilo je ne izlagati tijelo fizičkoj aktivnosti 30 minuta prije ispitivanja.

Kako se rade analize?

Da biste odredili količinu inzulina, morate prikupiti nekoliko mililitara venske krvi koja se skuplja u epruveti sa antikoagulansom, odnosno s tvari koja sprečava zgrušavanje krvi. Zatim se čaša ohladi u ledenoj kupelji. Nakon toga krv se deli na odvojene komponente i hladi na 40 stepeni. Kad se plazma odvojila, zamrzava se na 200 g. Celzijusa. Potom se rezultati upoređuju na posebnim testnim sistemima. U nekim laboratorijima, za tačniji rezultat, predlažu da se studija provede 2 puta s razmakom od 2 sata. Da biste to učinili, nakon 1 uzimanja krvi, pijte otopinu glukoze i, nakon vremenskog intervala, ponovite analizu.

Funkcija inzulina

Da bismo shvatili koliko je važan inzulin za normalno funkcionisanje tijela, potrebno je razumjeti koje funkcije on obavlja:

Dostavlja glukozu svim ćelijama u tijelu, osigurava njegovu normalnu apsorpciju i iskorištavanje metaboličkih proizvoda,
Regulira nakupljanje glikogena u ćelijama jetre, koji se po potrebi pretvara u glukozu i zasićuje tijelo energijom,
Ubrzava apsorpciju proteina i masti
Poboljšava propusnost ćelijskih membrana za glukozu i aminokiseline.

Stoga, uz nedostatak inzulina u ljudskom tijelu, narušava se rad skoro svih unutrašnjih organa i sistema. To dijabetes čini vrlo opasnom bolešću, koju karakterišu višestruke komplikacije.

Dijagnostička svrha

Imunoreaktivni test krvi na inzulin propisuje endokrinolog za sljedeće svrhe:

Otkrivanje dijabetesa i njegove vrste,
Dijagnoza insulinoma (tumor gušterače koji utiče na lučenje hormona inzulina),
Definicije umjetne hipoglikemije uzrokovane nepravilnom primjenom injekcija inzulina ili hipoglikemijskih lijekova.

Za analizu se koristi plazma.

Rezultati analize

Normalno, sadržaj imunoreaktivnog inzulina u krvnoj plazmi treba biti od 6 do 24 mIU / L. Ponekad indikator norme za IRI može biti drugačiji ako su se za testiranje pacijenta koristile nestandardne dijagnostičke metode. Važan je i omjer inzulina i glukoze koji ne bi trebao biti veći od 0,3.

Ova analiza omogućava vam postavljanje ispravne dijagnoze za one pacijente čiji su parametri testova tolerancije na glukozu na samoj granici norme. Takvo stanje u pravilu signalizira razvoj pacijenta sa šećernom bolešću ili drugim bolestima gušterače.

Dakle, ako je sadržaj inzulina u krvnoj plazmi značajno niži od utvrđene norme, to onda ukazuje na ozbiljno kršenje izlučivanja ovog hormona i prisutnost dijabetesa tipa 1 u bolesnika.

Kod šećerne bolesti tipa 2, razina inzulina je obično povišena, što ukazuje na pojačano funkcionisanje pankreasa i na razvoj tkivne inzulinske rezistencije kod pacijenta.

Kod ljudi koji pate od gojaznosti, nivo inzulina može biti dvostruko viši od normalnog. U tom slučaju za normalizaciju sadržaja IRI-ja u krvnoj plazmi dovoljno je izgubiti suvišne kilograme i nakon toga slijediti dijetu.

Uvjeti u kojima pacijentu može biti dijagnosticiran visok nivo imunoreaktivnog inzulina:

Insulinoma
Dijabetes tipa 2 (neinzulinski ovisan),
Bolest jetre
Akromegalija
Cushingov sindrom
Miotonska distrofija,
Kongenitalna netolerancija na fruktozu i galaktozu,
Visoka gojaznost.

Niska stopa inzulina karakteristična je za sljedeće bolesti:

Dijabetes tipa 1 (o inzulinu ovisan),
Hipopituitarizam.

Dijagnostičke pogreške

Kao i svaka druga vrsta dijagnoze, i analiza imunoreaktivnog inzulina ne daje uvijek ispravne rezultate. Sledeći faktori mogu uticati na tačnost testa:

Pogoršanje hronične bolesti koju pacijent pretrpi neposredno prije analize,
Rentgenski pregled
Prolazak nekih fizioloških postupaka.

Takođe, karakteristike ishrane pacijenta mogu imati veliki uticaj na rezultate analiza. Kako bi dijagnoza razine inzulina bila najpreciznija, nekoliko dana prije analize pacijent bi trebao u potpunosti isključiti sva začinjena i masna jela iz svoje prehrane.

Nepravilna prehrana može izazvati skok inzulina i glukoze što će se zabilježiti tokom analize. Međutim, takav rezultat neće dopustiti objektivnu procjenu pacijentovog stanja, jer je uzrokovano vanjskim faktorom i nije karakteristično za ovu osobu.

Važno je napomenuti i da je potrebno što prije podvrgnuti dijagnozi za sadržaj IRI-a, uz pojavu prvih simptoma neispravnosti pankreasa. To će omogućiti pacijentu da postavi ispravnu dijagnozu u vrlo ranim fazama bolesti, što je od ključne važnosti u liječenju dijabetesa.

Mora se imati na umu da bez adekvatnog liječenja ova bolest dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Jedini način izbjegavanja komplikacija je identificirati bolest što je ranije moguće i započeti aktivnu borbu s njom, a za to morate znati što je to. Video u ovom članku otkrivat će glavne značajke inzulina.

Što je imunoreaktivni inzulin

Hormon kontrolira metaboličke procese u ljudskom tijelu. Inzulin je jedini hormon u tijelu koji snižava glukozu u krvi.

Ponekad dolazi do smanjenja nivoa proizvedenog inzulina.

Zbog toga se hronični dijabetes počinje razvijati. Da bi utvrdili količinu i kvalitet hormona, ljekari testiraju imunoreaktivni inzulin (IRI).

Zbog činjenice da dijabetes u naprednom obliku dovodi do razvoja ozbiljnih patologija, morate redovito posjećivati liječnika i podvrgavati se pregledu. To se posebno odnosi na ljude predisponirane za bolest.

Izvođenjem ovog ispitivanja određuje se prisutnost dijabetes melitusa i otkriva njegov tip. Analiza je također u mogućnosti prepoznati tumor gušterače i druge patologije uzrokovane nepravilnim korištenjem lijekova za bolest.

Istraživanje je sljedeće. Uzima se krvni test za sumnju na dijabetes. Zatim medicinski radnik obrađuje krvnu plazmu i dobiva odgovarajuće rezultate.

Analiza

Liječnik će objasniti pacijentu da je davanje krvi na dijabetes obavezna mjera. Tokom postupka ubrizgava se inzulin u tijelo, a zatim se krv iz vene uzima u laktu. Više puta će uzimati krv. Ovo je neophodno za tačne rezultate. Doktor će uzimati krv iz vene nekoliko puta u pravilnim razmacima tokom 2 sata.

Sam test se provodi na dva načina:

Invitro. Ispitivanje se odvija in vitro.
Invivo. Eksperiment je proveden na živim ćelijama.

Nakon završetka postupka pacijent očekuje rezultate kako bi odredio dalje liječenje.

Dešifriranje rezultata

Kao što je već poznato, parametri IRIV hormona u krvi mogu se mijenjati zbog hrane koju osoba pojede. Iz tog razloga morate pratiti šta jesti nekoliko dana prije ispitivanja.

Norma pokazatelja hormona za odraslu osobu je 1,9 - 23 µm / ml.
Norma za dijete je 2 - 20 µm / ml.

Imunoreaktivni inzulin neće dati tačne rezultate kod onih pacijenata koji su nedavno prošli na terapiji insulinom.

Krv se uzima ujutro na prazan stomak. Ako ste prije davanja krvi morali piti bilo koji lijek, to morate upozoriti liječnika. Ako je potrebno, postupak će prebaciti na drugo vrijeme. Zabranjeno je žvakati žvaku, čak i ako njen sastav ne sadrži šećer.

Odstupanje od norme

Snižavanje hormona uzrokuju slijedeći faktori:

stres
fizičko preopterećenje tijela,
nedostatak ugljenih hidrata
nervna iscrpljenost
hipotalamička bolest.

Povećani IRI inzulina ukazuje na manifestaciju sljedećih faktora:

dijabetes koji nije ovisan o insulinu,
bolest jetre
pojava tumora (insulinoma), sposobnog da nezavisno formira hormon,
pad ćelijske sposobnosti prepoznavanja hormona manifestuje se zbog prekomjerne težine,
bolesti koje izazivaju prekomjernu proizvodnju hormona (akromegalija),
nasljedna predispozicija.

Ljekari i pacijenti često se suočavaju sa pogrešnim rezultatima pregleda.

To je zbog činjenice da na postupak utječu mnogi faktori. Pored činjenice da ne možete jesti masne i piti slatkiše neposredno prije analize, pacijentima se savjetuje da u potpunosti odustanu od upotrebe takvih proizvoda. Čak se i masni obrok pojeo nekoliko dana prije obroka može se osjećati.

U novorođenčadi pokazatelj ne bi trebao prelaziti normu, inače to ukazuje na prisutnost dijabetesa. Kod adolescenata je karakteristična promjena hormona u krvi. Ovi skokovi su zbog prirode hrane.

Isto tako, rezultat izobličenja rezultata je rentgen ili prekomjerna fizička aktivnost.

Povećani IRI inzulina ukazuje na manifestaciju sljedećih faktora:

dijabetes koji nije ovisan o insulinu,
bolest jetre
pojava tumora (insulinoma), sposobnog da nezavisno formira hormon,
pad ćelijske sposobnosti prepoznavanja hormona manifestuje se zbog prekomjerne težine,
bolesti koje izazivaju prekomjernu proizvodnju hormona (akromegalija),
nasljedna predispozicija.

Ljekari i pacijenti često se suočavaju sa pogrešnim rezultatima pregleda.

U novorođenčadi pokazatelj ne bi trebao prelaziti normu, inače to ukazuje na prisutnost dijabetesa. Kod adolescenata je karakteristična promjena hormona u krvi. Ovi skokovi su zbog prirode hrane.

Isto tako, rezultat izobličenja rezultata je rentgen ili prekomjerna fizička aktivnost.

Ako osoba razvije dijabetes tipa 1, često vidi smanjenje stope. Hormon nije dovoljan da bi se izborio sa količinom šećera koja je ušla u organizam. U tom se slučaju šećer ne pretvara u čistu energiju, već se taloži u obliku masti. Uz to, osoba je i sama u stanju da u sebi razvije bolest. Prekomjerna opterećenja i nezdrava prehrana doprinose tome.

Kad je hormon prisutan u tijelu iznad normalnog, to ukazuje na razvoj dijabetesa tipa 2. Patološki proces pomaže u razvoju prekomjerne težine, trudnoće ili bolesti jetre.

Nakon primanja lažnih rezultata liječnik će definitivno izvršiti ponovni pregled. Ako je pacijent primijetio znakove dijabetesa, mora odmah otići na pregled endokrinologa. Oni će obaviti pregled i uzeti sve potrebne testove. S ranim otkrivanjem bolesti velika je vjerojatnost brzog oporavka.

Da biste izbjegli tako užasnu bolest, trebali biste radikalno promijeniti svoj životni stil. Prvo morate organizirati hranu, ukloniti štetnu hranu, dodati svježe povrće i voće. Ako imate prekomjernu težinu, bavite se sportom i uredite svoje tijelo. Ovo su dva glavna pravila koja mogu pomoći u prevenciji dijabetesa. Ako bolest već postoji, lekar će vam reći kako da poboljšate svoje stanje na osnovu individualnosti svakog pacijenta.

Imunoreaktivna analiza inzulina: normalna, tabela nivoa

Studija imunoreaktivnog inzulina omogućava razumijevanje kvalitete proizvodnje endokrinog inzulina kod onih pacijenata koji ne primaju inzulinske pripravke i nisu to ranije učinili, jer će se na egzogenu tvar u tijelu pacijenta početi stvarati antitijela koja mogu iskriviti pravi rezultat ispitivanja.

Sadržaj IRI u ljudskoj krvi nakon posta smatrat će se normalnim ako je od 6 do 24 mIU / L (ovaj pokazatelj varira ovisno o sustavu ispitivanja koji se koristi). Odnos inzulina i šećera na razini ispod 40 mg / dl (inzulin se mjeri u mkED / ml, a šećer u mg / dl) manji od 0,25. Na razini glukoze manjoj od 2,22 mmol / L, manjoj od 4,5 (inzulin se izražava u mIU / L, šećer u molu / L).

Određivanje hormona potrebno je za pravilnu formulaciju šećerne bolesti kod onih bolesnika za koje su indikacije testa tolerancije na glukozu granične. Sa šećernom bolešću prvog tipa inzulin će se sniziti, a sa drugim tipom će biti na normalnoj razini ili će se povećati. Primjećen je visok nivo imunoreaktivnog inzulina kod takvih tegoba:

akromegalija
Itsenko-Cushingov sindrom,
insulinoma.

Norma i višak

Dvostruki višak norme primijetit će se za različite stupnjeve pretilosti. Ako je omjer inzulina i šećera u krvi manji od 0,25, bit će preduvjet za sumnju na inzulin.

Uspostavljanje nivoa inzulina u cirkulaciji važan je pokazatelj za proučavanje patofiziologije metabolizma masti i ugljikohidrata. S gledišta tijeka bolesti, razina inzulina može igrati presudnu ulogu u dijagnostici hipoglikemije. Ovo je posebno važno ako se hipoglikemija razvije u trudnoći.

Otkriveni sadržaj inzulina stabilniji je u plazmi ljudske krvi nego u njegovom serumu. To se može objasniti primjenom antikoagulansa. Upravo iz tog razloga je određivanje imunoreaktivnog inzulina na prvi način najprikladnije za postavljanje ispravne dijagnoze. Ovaj postupak se može kombinovati sa testom tolerancije na glukozu.

Vreme posle vežbanja

Kod dijabetesa tipa 1, odgovor na upotrebu glukoze bit će nula, a kod dijabetičara tipa 2 koji pate od različitih stupnjeva pretilosti, odgovor će biti usporen. Razina inzulina u tijelu nakon 2 sata može porasti na maksimalne moguće vrijednosti i dugo vremena ne dođe u normalu.

Oni pacijenti koji primaju inzulin pokazat će smanjen odgovor.

Nakon intravenske primjene šećera, ukupno oslobađanje hormona bit će nešto manje nego kao rezultat oralne primjene. Otoci Langerhansa u gušterači postaju manje podložni šećeru starijoj dobi pacijenta, ali razina maksimalne proizvodnje hormona ostaje ista.

Količina ketona u krvi i urinu

Ketonska tijela proizvodi jetra kao rezultat lipolize i zbog ketogenih aminokiselina. Sa potpunim nedostatkom insulina, postoji:

izražena aktivacija lipolize,
pojačana oksidacija masnih kiselina,
pojava velike količine acetil-CoA (takav višak koristi se u proizvodnji ketonskih tijela).

Zbog viška ketonskih tijela nastaje ketonemija i ketonurija.

U zdrave osobe broj ketonskih tijela će biti u rasponu od 0,3 do 1,7 mmol / l (ovisno o metodi za određivanje ove tvari).

Najčešći uzrok razvoja ketoacidoze je naglašena dekompenzacija šećerne bolesti ovisne o inzulinu, kao i produljena dijabetesa ovisna o inzulinu, pod uslovom da se beta stanice gušterače iscrpe i nastane potpuni nedostatak inzulina.

Izuzetno visoka ketonemija sa indeksom od 100 do 170 mmol / L i oštro pozitivna reakcija urina na aceton ukazivat će na to da se razvija hiperketonemička dijabetička koma.

Insulin test

Nakon posta, bit će potrebno unositi inzulin u količini od 0,1 PIECES / kg pacijentove tjelesne težine. Ako se osigura prekomjerna osjetljivost, doza se smanjuje na 0,03-0,05 U / kg.

Uzorkovanje venske krvi iz ulnarne vene vrši se na prazan stomak u istim intervalima - 120 minuta. Pored toga, prvo morate pripremiti sistem za najbrže moguće unošenje glukoze u krv.

Na normalnim nivoima glukoza će početi dosezati već za 15-20 minuta, dostižući 50-60 posto početne razine. Nakon 90-120 minuta, šećer u krvi će se vratiti u prvobitnu vrijednost. Manje karakterističan pad bit će znak smanjene osjetljivosti na hormon. Brže smanjenje će biti simptom preosjetljivosti.

Baza znanja: Insulin

Mked / ml (mikrounit po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Ne jesti 12 sati prije analize.
Potpuno isključite upotrebu lijekova dan prije darivanja krvi (prema dogovoru s liječnikom).
Ne pušiti 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

Inzulin se sintetiše u beta ćelijama endokrinog gušterače. Njegova koncentracija u krvi izravno ovisi o koncentraciji glukoze: nakon jela velika količina glukoze ulazi u krv, kao odgovor na to gušterača izlučuje inzulin, što pokreće kretanje glukoze iz krvi u stanice tkiva i organa. Inzulin regulira i biohemijske procese u jetri: ako ima puno glukoze, tada jetra počinje da je skladišti u obliku glikogena (glukozni polimer) ili koristi za sintezu masnih kiselina. Kada je sinteza inzulina poremećena i proizvedena je manje nego što je potrebno, glukoza ne može ući u stanice tijela i razvija se hipoglikemija. Ćelijama počinje nedostajati glavni supstrat koji im je potreban za proizvodnju energije - glukoza. Ako je ovo stanje kronično, tada je metabolizam narušen i počinju se razvijati patologije bubrega, kardiovaskularnog, živčanog sustava, vid pati. Bolest kod koje nedostaje proizvodnja inzulina naziva se dijabetes melitus. Postoji nekoliko vrsta. Posebno se prvi tip razvija kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, drugi tip je povezan s gubitkom osjetljivosti stanica na učinke inzulina na njih. Drugi tip je najčešći. Za liječenje dijabetesa u početnim fazama obično koriste posebnu dijetu i lijekove koji ili povećavaju proizvodnju inzulina gušterače, ili stimuliraju stanice tijela da troše glukozu povećavajući svoju osjetljivost na ovaj hormon. Ako gušterača potpuno prestane proizvoditi inzulin, potrebna je njegova primjena injekcijama. Povećana koncentracija inzulina u krvi naziva se hiperinzulinemija. Istovremeno, sadržaj glukoze u krvi naglo se smanjuje, što može dovesti do hipoglikemijske kome i čak smrti, jer rad mozga direktno ovisi o koncentraciji glukoze. Zbog toga je vrlo važno kontrolirati razinu šećera tijekom parenteralne primjene pripravaka inzulina i drugih lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa. Povišenu razinu inzulina u krvi uzrokuje i tumor koji ga izlučuje u velikim količinama - insulinoma. Pomoću nje koncentracija inzulina u krvi može se povećati desetine puta u kratkom vremenu. Bolesti povezane sa razvojem šećerne bolesti: metabolički sindrom, patologija nadbubrežne žlijezde i hipofize, sindrom policističnih jajnika.

Za što se koristi studija?

Za dijagnozu inzulina (tumori gušterače) i za otkrivanje uzroka akutne ili hronične hipoglikemije (zajedno s testom glukoze i C-peptidom).
Za praćenje endogenog inzulina sintetizovanog beta ćelijama.
Za otkrivanje inzulinske rezistencije.
Da bi saznali kada pacijenti sa dijabetesom tipa 2 moraju početi uzimati inzulin ili hipoglikemijske lijekove.

Kada se planira istraživanje?

Sa niskom glukozom u krvi i / ili sa simptomima hipoglikemije: znojenje, palpitacije, redovna glad, zamagljena svijest, zamagljen vid, vrtoglavica, slabost, srčani napadi.
Ako je potrebno, saznajte je li insulinoma uspješno uklonjen, a također na vrijeme dijagnosticirajte moguće relapse.
Pri nadgledanju rezultata transplantacije otočnih stanica (određivanjem sposobnosti transplantacija da proizvode inzulin).

Šta znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 2,6 - 24,9 µU / ml.

Uzroci povišene razine insulina:

akromegalija
Itsenko-Cushingov sindrom,
netolerancija na fruktozu ili glukozu i galaktozu,
insulinoma
gojaznost
inzulinska rezistencija, kao i kod hroničnog pankreatitisa (uključujući cističnu fibrozu) i kod raka pankreasa.

Šta može uticati na rezultat?

Upotreba lijekova poput kortikosteroida, levodope, oralnih kontraceptiva doprinosi povećanju koncentracije glukoze.

Trenutno se inzulin dobiven kao rezultat biohemijske sinteze koristi kao injekcija, što ga po strukturi i svojstvima najviše sliči endogenom (proizvedenom u tijelu) inzulinu.
Antitijela na inzulin mogu utjecati na rezultate ispitivanja, pa ako je prisutno u krvi, preporučuje se upotreba alternativnih metoda za određivanje koncentracije inzulina (analiza za C-peptid).

C-peptid u serumu
C-peptid u dnevnoj mokraći
Test tolerancije na glukozu
Glukoza u plazmi
Urinarna glukoza
Fruktosamin

Ko propisuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, gastroenterolog.

Inzulin (imunoreaktivni, IRI)

Inzulin (imunoreaktivni inzulin, IRI) - glavni hormon gušterače, koji povećava propusnost ćelijskih membrana za glukozu, uslijed čega glukoza prelazi iz krvi u stanice.

Gušterača je mešana žlezda izlučevina. Ulogu intrasekretornog organa obavljaju otočići Langerhansa koji predstavljaju manje od 0,01 dijela mase gušterače. Na otočićima Langerhansa izlučuju se dvije vrste inkretornih ćelija (α- i β-ćelije), koje proizvode različite hormone: prvi - hiperglikemijski faktor, ili hormon glukagon, drugi - inzulin. Inzulin ime je dobio po riječi "insula" (ostrvo). Ovo je jedini hormon koji uzrokuje pad glukoze u krvi (i usput, prvi protein čija je struktura dešifrirana).

Molekularna težina ovog proteina, koji se sastoji od dva polipeptidna lanca, je 5700D. Inzulin nastaje iz proteina - pretvarača preinzulina, koji se, pod djelovanjem proteolitičkih enzima, razgrađuje u žlijezdi i dijelom u ostalim tkivima, na primjer, masnom tkivu, putem međuprodukata pretvara se u konačne proizvode - inzulin i C-peptid. Inzulin se lako polimerizira sa cinkom, što dovodi do stvaranja cinkovog inzulina (s molekulskom masom do 48000 D). Koncentriše se u mikro mjehuriće. Zatim se mikrobni mehurići (granule) šalju duž epruveta na površinu ćelije, njihov se sadržaj izlučuje u plazmu.

Akcija insulin po ćeliji manifestuje se prvenstveno u interakciji s receptorskim proteinima fiksiranim na vanjskoj površini plazma membrane. Nastali kompleks receptor i inzulin djeluje u interakciji s drugim komponentama membrane, uslijed čega se mijenja makrostruktura membranskih proteina i povećava propusnost membrana. Ovaj kompleks formira inzulin sa proteinskim nosačem, olakšavajući tako prenos glukoze u ćelije.

Nastanak dijabetesa melitusa povezan je s promjenom nivoa sekrecije i funkcionalne aktivnosti inzulina, čiji su simptomi bili poznati prije više od 2500 godina (riječ "dijabetes" uvedena je u drevno doba).

Indikacije za imenovanje analize inzulina

Utvrđivanje vrste dijabetesa.
Diferencijalna dijagnoza hipoglikemije (dijagnoza insulinoma, sumnja na umjetnu hipoglikemiju).

Priprema za studiju. Uzorkovanje krvi vrši se ujutro strogo na prazan stomak.

Materijal za istraživanje. Krvni serum.

Metoda određivanja: automatski elektrohemiluminiscentni (Eleksys-2010 analizator, proizvođač: F. Hoffman-La Roche Ltd, Švicarska).

Mjerne jedinice: mkU / ml.

Referentne vrijednosti (norma inzulina). 2-25 μU / ml.

Imunoreaktivni inzulin - šta je to?

Ako tražite odgovor na pitanje šta je IRI, tada uglavnom postoje informacije o ljudskom hormonu proteinske prirode koji proizvode ćelije gušterače. Često, definicija "imunoreaktivnog" nije navedena u opisu tvari. To nije sasvim tačno. Činjenica je da u tom kontekstu "imunoreaktivnost" nije svojstvo molekula, već tehnika izvođenja istraživanja.

U laboratorijama se ispitivanje provodi pomoću biokemijskih analizatora i drugih testnih sustava posljednje generacije. Koristeći se visoko specifičnim imunometrijskim studijama mjeri se upravo razina inzulina u krvi bez identificiranja identičnih determinanti u obliku proinzulina.

Pregled hormona

Inzulin je hormon peptidne prirode. Nastaje u beta ćelijama otočića pankreasa Langerhansa. Sinteza i izolacija je prilično složen proces koji uključuje nekoliko faza. U početku se stvara neaktivni prekursor hormona (proinzulin), koji se nakon niza hemijskih transformacija tijekom sazrijevanja pretvara u aktivni oblik.

Proinsulin je polipeptid sa jednim lancem. U pogledu imunoloških svojstava ove su tvari vrlo blizu. U jedno-membranskih organoida, pod utjecajem proinzulina, odvaja se molekula povezujuće aminokiseline i stvara se inzulin.

Unos hormona u krv koordinira se uglavnom povećanjem koncentracije glukoze u njemu. Inzulin se u krvi dijeli na vezani (u kombinaciji s transferinom ili alfa-globulinom) i slobodni. Vrste hormona međusobno se razlikuju po učinku na tkiva osjetljiva na inzulin.

Insulin je univerzalni anabolički hormon koji ima svestran učinak na metaboličke procese u gotovo svim tkivima. Njegov glavni učinak je hipoglikemijski učinak. Insulin utiče i na ostale procese:

Aktivira transport tvari kroz elastičnu molekularnu strukturu ćelije.
Stimuliše stvaranje glikogena iz glukoze u jetri i mišićima.
Inhibira ili potpuno inhibira glukoneogenezu.
Inhibira proces odvajanja masti na digliceride i masne kiseline.
Promiče stvaranje adenosin trifosfata, koji igra veliku ulogu u energetskom metabolizmu ćelija.

Biološki učinak hormona može se osigurati samo pod uvjetom da je sadržaj imunoreaktivnog inzulina u krvi normalan. Povećani ili smanjeni pokazatelji ukazuju na zdravstvene probleme.

Stopa IRI u krvi

U tijelu je nekoliko biološki aktivnih tvari odgovorno za povećanje razine šećera u krvi: kortizon, glukagon, adrenalin. A samo jedan hormon pomaže da ga smanjimo - inzulin. Njegov sadržaj u krvi bi trebao biti u granicama normale, jer u protivnom dolazi do poremećaja u radu organa i sistema i stvaraju se različite patologije. Postoji posebna jedinica koja se zove inzulin, koja određuje količinu hormona u tijelu. Pokazatelji inzulina i glukoze u krvi su potpuno različite vrijednosti.

Različite laboratorije mogu koristiti različite ispitne sustave, pa se rezultati moraju provjeriti u odnosu na referentne vrijednosti.U analizi za imunoreaktivni inzulin norma se smatra pokazateljima u rasponu od 6-24 µU / ml. Na IRI utječe starost pacijenta (vrijednosti se mjere u µU / ml):

Djeca od rođenja do 6 godina - 10-20.
Kod djece u dobi od 6-10 godina 7,7 ± 1,3 se smatraju normalnim.
10-15 godina - 13,2 ± 1,5.
Od 16 godina - 6-24.

Imunoreaktivni inzulin je povišen - šta to znači?

Pokazatelj izlučivanja proteinsko-peptidnog hormona određuje se nivoom glukoze u krvi, a određuje se stanjem endokrinog sistema, autonomnog centralnog nervnog sistema i ishranom. Kod osoba sa dijabetesom tipa 2, nivo inzulina je obično povišen. To ukazuje na intenzivan rad gušterače i stvaranje inzulinske rezistencije. Visoka koncentracija hormona u krvi može biti povezana s drugim patološkim manifestacijama.

Gojaznost
Bolest jetre.
Prisutnost neoplazmi na tkivima gušterače.
Bolesti hipofize (hipofiza).
Mišićna distrofija.
Itsenko-Cushingov sindrom.
Netolerancija na voćni šećer i galaktozu.
Necidioblastoza.
Insulinoma.

Kod dekodiranja pokazatelja potrebno je uzeti u obzir u kojem su se razdoblju bilježili rezultati. Tako se, na primjer, pokazatelj imunoreaktivnog inzulina 77 nakon vježbanja smatra normom u rasponu od 30 do 120 minuta.

Spušten IRI

IRI analiza omogućava donošenje ispravnog zaključka za pacijente čiji su nivoi hormona na najnižim ili najvišim granicama utvrđenih normi. Svaka odstupanja u jednom ili drugom smjeru upućuju na to da pacijent ima problema s gušteračom ili dijabetesom.

Smanjenje nivoa hormona u krvi ukazuje na kvar u endokrinim organima. Kod dijabetes melitusa imunoreaktivni inzulin nije uvijek povišen. Niže stope također ukazuju na prisutnost endokrinih bolesti, ali ne samo 2, već 1 tipa. IRI ispod norme može ukazivati na druga kršenja:

Kršenja prednje hipofize (hipopituitarizam).
Addisonova bolest.
Teške i dugotrajne fizičke aktivnosti.

Kako se vrši testiranje?

Analiza imunoreaktivnog inzulina radi se nakon 8-12 sati posta. Laboratorijski uzorka uzima uzorak krvi u posebnu epruvetu s antikoagulacijskom tvari. Pomoću centrifuge odvajaju se plazma i krvne ćelije i hlade na -40 ° C. Nakon što se odvoji tečni deo krvi, zamrzava se na -200 ° C. U tom se obliku biomaterija stavlja u testni sistem i dobivaju se rezultati. U nekim laboratorijima potrebno je ponovno darivati krv 2 sata nakon prvog uzorkovanja za procjenu lučenja hormona. Pacijent bi trebao ostati gladan u vrijeme ponovnog skupljanja.

Postoji još jedna metoda istraživanja. Insulin bez glukagona daje se pacijentu na prazan stomak oralno ili u venu brzinom 0,1 PIECES na kg težine. Nakon toga, uzorci krvi uzimaju se svakih 30 minuta tokom 2 sata. Normalne vrijednosti (mkED / ml) trebale bi izgledati na sljedeći način:

30 minuta nakon vježbanja, imunoreaktivni inzulin porastao je na 25-231.
60 minuta - 18-277.
120 minuta - 16-167.
180 – 4-18.

Na temelju opažanja napominje se da kada se glukoza daje oralno, oslobađanje inzulina je veće nego kada se daje intravenski. Također se napominje da s godinama gušterača gubi osjetljivost na glukozu, ali nivo maksimalne sekrecije ostaje konstantan.

Za šta se koristi analiza?

Testovi za sadržaj IRI pomažu ne samo osobama ovisnim o insulinu u određivanju tipa dijabetesa. Analiza omogućava određena opažanja i studije zdravstvenog stanja ljudi s endokrinim bolestima koje su karakterizirane oštećenim unosom glukoze. Ispitivanje se koristi za:

Proučavanje uloge inzulina u mehanizmu šećerne bolesti.
Studije metabolizma inzulina na trudnicama sa šećernom bolešću.

Otkrivanje inzulinske rezistencije u ranim fazama.
Proračun tačnog vremena početka uzimanja hipoglikemijskih agenasa kod dijabetesa tipa 2.
Identifikacija uzroka kronične hipoglikemije (IRI analiza provodi se zajedno s C-peptidnim testom i analizom glukoze).

Indikacije za test

Imunoreaktivni test inzulina propisuje ljekar opće prakse, endokrinolog ili gastroenterolog. Indikacija za studiju su sljedeći pokazatelji:

Debljanje uz stalnu prehranu.
Dugotrajno zarastanje povreda kože.
Otkrivanje proteina pri analizi mokraće.
Prisutnost simptoma koji ukazuju na razvoj metaboličkog sindroma.
Sumnja na inzulin.
Kliničke manifestacije hipoglikemije: pretjerano znojenje, stalni osjećaj gladi, smanjena oštrina vida.
Rutinsko praćenje nakon transplantacije endokrinih ćelija pankreasa.

Endokrine bolesti imaju tendenciju da brzo napreduju. Njihova je identifikacija izuzetno važna u početnim fazama. Pri prvim sumnjivim simptomima obratite se ljekaru.

Metode sakupljanja i dostavljanja biomaterijala u laboratoriju

Krv kada je testirana na imunoreaktivni inzulin uzima se iz vene pomoću vakuumskih sistema. Pogodnost takvih sistema nalazi se u uklonjivom držaču igle sa adapterom za cev. Ovaj dizajn omogućava da se jednim ubodom vene provede nekoliko ograda od biomaterijala. Ovo je vrlo važno kada se vrši analiza tolerancije na inzulin, jer se krv pacijenta uzima 5 puta tokom testa.

Kada uzimate biomaterijal, koristite standardnu tehniku za dobivanje venske krvi. Kao antikoagulant (lek koji inhibira koagulaciju krvi) koristi se heparin. Krv se odmah centrifugira na temperaturi od + 4 ° C. Serum i plazma se stave u sekundarne epruvete i, ako je potrebno, transportuju.

Uvjeti skladištenja biomaterijala

Pouzdanost rezultata analize ovisi o brojnim uvjetima, uključujući i kompleks vanjskih utjecaja okoline, ovisno o načinu skladištenja krvi. Biomaterijal za istraživanje često se mora dostavljati u laboratoriju. Transport i skladištenje se provode na temelju fizičkih svojstava hormona.

U svježe citiranoj krvi sa beckama i ćelijama unutar nje (bijele krvne stanice, trombociti) inzulin je stabilan 60 minuta.
U krvnoj plazmi bez tečnog dela koji ostaje nakon koagulacije (fibrinogen) hormon je stabilan 4 sata pri temperaturi 22-25 stepeni Celzijusa.
Dulje čuvanje biomaterijala, ali ne duže od 24 sata, izvodi se u hladnjaku na temperaturi od +4 do + 8 ° C.

Šta utiče na distorziju pokazatelja?

Lažni rezultati najčešće su posljedica nepoštovanja pravila pripreme za analizu. U većini slučajeva pogrešni pokazatelji nastaju zbog upotrebe različitih lijekova.

Povećani imunoreaktivni inzulin može biti ako je pacijent uzimao Albuterol (liječenje bronhijalne astme), Levodop (terapija parkinsonizma), Medroxyprogesterone (antitumor) i oralne kontraceptive. Povećanje koncentracije hormona primjećeno je i u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Propranolol (liječenje arterijske hipertenzije), Cimetidin (antihistamin), tiazidni diuretici, etanol uzrokuju smanjenje koncentracije inzulina. Dugotrajna fizička aktivnost takođe doprinosi smanjenju nivoa hormona.

Gdje mogu dobiti analizu u Iranu?

Obično ljekar daje upute za analizu s naznakom mjesta njegovog prolaska. Ali ako osoba želi sama podvrći se pregledu, tada prije svega ima pitanje: "Gdje mogu dobiti imunoreaktivni inzulin?"

Da biste položili test, bolje je odabrati dobro uspostavljenu laboratoriju. U Moskvi se za postupak možete prijaviti u MobilMed-u, DNCOM, Helix-u. Takve medicinske laboratorije obično imaju široku regionalnu mrežu. Jedino je razjasniti cijenu analize direktno na predviđenom mjestu.