Uklanjanje ciste pankreasa: posljedice operacije

Gušterača je veoma važan, ali istovremeno i vrlo ranjiv organ. Zahtijeva posebnu pažnju i trenutno liječenje u slučaju bilo kakvih patologija. Pankreas izlučuje pankreasni sok, enzime i hormone. Izlučivanje hormona isključivo je endokrina funkcija.

Sok i enzimi, to jest egzokrino djelovanje, vrlo su agresivni. Raznim upalnim procesima u žlijezdi mogu svoju funkciju usmjeriti protiv samih stanica koje ih luče.

Takva autoagresija se manifestuje, na primjer, u akutnom pankreatitisu i dovodi do nekroze tkiva. Često se samo određeni dio zdravih funkcionalnih ćelija podvrgne nekrozi, a potom se ograničava na novoformiranu kapsulu. Pod kapsulom se nakupljaju sekreti pankreasa, čestice nekrotičnog tkiva. To tvori cistu.

Klasifikacija cista u medicini

Prema mehanizmu nastanka, ciste se dele na prave i lažne.

Istina, ili urođene ciste, nalaze se u gušterači od rođenja. To je defekt u razvoju fetusa. Zid prave ciste iznutra je obložen epitelnim tkivom, a oni sami ne povećavaju veličinu. Takve patologije su vrlo rijetke.

Lažne ciste se javljaju drugi put, odnosno nakon bilo koje prethodne bolesti, povrede ili operacije pankreasa. U slojevima njihovih zidova ne nalazi se epitel.

Ovisno o mogućoj lokalizaciji šupljine, ciste se klasificiraju na sljedeći način:

ciste glave gušterače - izbočene su u šupljinu omentalnog bursa i mogu komprimirati dvanaestopalačno crijevo.
na tijelu žlijezde najčešće pogađaju ciste, to dovodi do pomaka želuca i debelog crijeva.
šupljine se mogu nalaziti na repu, u ovom slučaju je retroperitonealna, ili retroperitonealna, lokalizacija, najmanje je opasna u smislu oštećenja obližnjih organa.

Prema kliničkom toku obrazovanja dijele se na akutni, subakutni i apsces.

Akutni se formiraju vrlo brzo, očigledno nisu ograničeni. U šupljini mogu biti kanali pankreasa, parenhima ili vlakna.
Subakutne ili hronične ciste pojavljuju se od akutnih uslijed stvaranja zidova iz vlaknastog tkiva i granulacija koje se formiraju tokom upalnog procesa.
Apsces je ograničena nakupina gnojnih sadržaja u novoformiranoj šupljini.

Prisutnošću komplikacija ciste se mogu komplicirati - s fistulama, hemoragijama, gnojnim sadržajem i perforacijama i nekomplicirati.

Zašto nastaju ciste?

Kao što je gore spomenuto, lažne ciste nastaju kao rezultat različitih bolesti gušterače.

Postoje procesi i bolesti koje gotovo uvijek dovode do cističnih procesa.

Tu spadaju:

akutni upalni procesi (pankreatitis),
trauma organa
kratkotrajna ili dugotrajna opstrukcija izlučnog kanala (na primjer, kolelitijaza),
značajno kršenje sekrecije u kanalu,
helminthic infestations,
protozoa
onkološki procesi u gušterači.

Pored objektivnih razloga, postoji niz faktora rizika, odnosno predisponirajućih faktora.

Ovi faktori su:

Hronični alkoholizam
Začepljenje žučnih kanala
Prekomjerna težina
Odložene hirurške intervencije na bilo kojem organu gastrointestinalnog trakta,

Uz to, jedan je od uobičajenih faktora koji predisponira prisustvo dijabetesa kod pacijenta.

Glavni simptomi ciste

Simptomi ciste pankreasa manifestiraju se na različite načine.

Oni ovise o vrsti, lokaciji, veličini.

Ako je šupljina jedna i prilično mala, iznosi oko pola centimetra, onda to nema negativan učinak na susjedne organe, žile i živčane deble.

Ako je cista velika, tada se mogu pojaviti takve kliničke manifestacije:

vrlo oštra bol, najčešće nogavice, vrlo oštra, pored trbuha, oseća se u donjem delu leđa i na bokovima,
povraćanje koje ne donosi nikakvo olakšanje,
kršenje stolice u obliku proljeva,
prekomjerno nakupljanje plinova u trbuhu (nadutost),
pored dijareje, opaža se steatorreja - prisustvo kapljica masti u stolici zbog nedostatka enzima pankreasne lipaze,
porast telesne temperature do subfebrilnih cifara,
opšte naglašena slabost,
osećaj težine u levoj epigastričnoj regiji,
ponekad se može pojaviti žutica,
bogate česte diureze,
stalno suha usta
nesvijest.

Poslednja tri simptoma se javljaju s ozbiljnim kršenjem izlučivanja inzulina i manifestacije su dijabetesa. U otprilike polovine bolesnika s lokacijom ciste na glavi gušterače i svojom impresivnom veličinom moguće je vizualno utvrditi izbočenje trbušnog zida ispod sternuma.

Metode za dijagnosticiranje cista

Sa pritužbama koje nalikuju simptomima o kojima se razgovara, pacijenti se obraćaju gastroenterologu.

Lekar propisuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Laboratorijske metode uključuju brojne studije:

Opšti test krvi Otkriće porast brzine sedimentacije eritrocita (ESR), velikog broja leukocita (leukocitoza).

U biokemijskoj analizi određuje se porast bilirubina, zbog čega se događa i žutica, kao i porast aktivnosti alkalne fosfataze.

Analiza mokraće U urinu se može nalaziti protein, koji inače ne bi trebao biti, i bijela krvna zrnca, koja ukazuju na upalni proces.

Među instrumentalnim metodama istraživanja koje se koriste:

Ultrazvučni pregled Omogućuje da se vidi prava veličina cista, njihov broj i bilo kakve komplikacije, ako ih ima.
Terapija magnetnom rezonancom (MRI gušterače) jasnije vizualizira strukturu obrazovanja i njegov odnos prema kanalima žlijezde.
Radioizotopsko istraživanje (scintigrafija).
Anketna radiografija trbušne šupljine.

Pored toga obavlja se i biopsija tkiva žlijezde.

Liječenje ciste pankreasa

Cista u pankreasu podliježe medicinskom i hirurškom liječenju.

Uzimanje lijekova za više cista je rijetko učinkovito, pa se pacijenti odmah šalju na operaciju.

Također, operacije su indicirane za maligne ciste, čak i ako su jako male, jer mogu dati metastaze u bilo kojim organima.

Sledeće vrste hirurških intervencija se izvode na pankreasu:

Drenaža ciste - prvo se probija šupljina, iz nje se ispumpa sva nakupljena tekućina, a zatim se postavlja drenaža - posebna cijev kroz koju će se dogoditi stalni odljev sadržaja.
Skleroziranje - hemijski aktivna otopina, na primjer, etilni alkohol, ubrizgava se u cistu, ali tek nakon što se šupljina isprazni. Nakon ovog postupka na mjestu ciste pojavljuje se vezivno tkivo i zatvara defekt.
Resekcija, odnosno potpuno uklanjanje pogođenih područja.
Laparoskopska operacija se izvodi dva mala ureza u trbušnoj šupljini kroz koje se umetne kamera da u potpunosti vizualizuje proces. Najmanje je traumatična.
Operacija Frey - uključuje uklanjanje glave i stvaranje zaobilaznice između gušterače i dvanaesnika.

Posledice uklanjanja ciste pankreasa uključuju probavne smetnje usled nedostatka enzima pankreasa, postoperativni pankreatitis, krvarenje i dijabetes melitus.

Budući da se hrana mora probaviti, potrebno je uzimati enzimske pripravke, kao što su Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Osim toga, pridržavajte se određene prehrane. Nakon operacije, bolesnike treba izuzeti iz prehrane masnu, prženu, dimljenu, slanu hranu, začine, alkohol. Sva jela moraju biti dobro kuhana ili na pari. Najbolje ih je poslužiti na sobnoj temperaturi, ali ne previše hladno i ne pretoplo. Preporučuje se konzumiranje više povrća, voća, suhog hljeba, tjestenine, kompota od voća i bobičastog voća, mliječnih proizvoda, mesa i ribe s malo masnoće, te kolačića bez šećera. Dijeta treba uključivati 5-6 obroka istovremeno u malim porcijama.

Ako se pojave barem neki od znakova ciste pankreasa, odmah se obratite liječniku kako bi se na vrijeme liječila patologija. Ako je moguće, vodite zdrav način života i pazite na svoje tijelo.

Kako se manifestiraju ciste i zloćudni tumori gušterače, opisano je u videu u ovom članku.