Otpornost na inzulin: šta može biti uzrokovano?

Inzulinska rezistencija ili metabolički sindrom - uobičajena pojava. Prema istraživanjima, u Evropi je pogođeno oko 21% stanovništva, a u Americi 34%. U riziku su adolescenti i ljudi stariji od 50 godina, kada je tijelo najosjetljivije. Šta je ta bolest i koja je njena opasnost?

Dešifriranje pojma

Inzulin je odgovoran za šećer u krvi, koji je važan za potpuno funkcioniranje svih sistema i organa. Otpornost na inzulin znači da se tijelo ne nosi sa svojim dužnostima, zbog čega se količina glukoze znatno povećava.

U vezi s tim, gušterača proizvodi još više peptidnog hormona, jer je njegova svrha da spriječi da šećer prekorači normu. Mora raditi „u dvije smjene i bez slobodnih dana“, što neminovno dovodi do svih vrsta komplikacija.

Osim toga, postoji i drugi problem - ćelije stječu otpornost na inzulin, zbog čega njegova učinkovitost opada na minimum. Inzulinska rezistencija postaje fiziološko stanje koje dovodi do teške hiperglikemije i dijabetes melitusa.

Video: Koncept otpornosti na inzulin, kao i njegovi znakovi, simptomi i liječenje

Bolest se u početku odvija neprimetno. Pospanost, umor, uznemireno ili agresivno ponašanje, kao i druge negativne senzacije mogu se pokazati simptomima drugih zdravstvenih problema, ali oni su već „zvono alarma“, što ukazuje da nešto nije u redu s tijelom.

Uobičajeni simptomi inzulinske rezistencije uključuju:

• smanjena mentalna aktivnost,
• depresija
• stalna glad
• visok krvni pritisak
• nadimanje, ostali gastrointestinalni problemi,
• visoki šećer u krvi i trigliceridi.

U teškim oblicima otpornost se manifestuje u obliku akantoze - crnih pigmentnih mrlja na gležnjevima, koljenima, laktovima, a ponekad i na stražnjem dijelu glave. Aanthoza ukazuje na to da se bolest razvila u hroničnu.

Pacijent može promatrati manifestaciju gore navedenih simptoma, uključujući pigmentaciju na koži već dvije ili više godina. Ali ako problem uopće ne liječite, nastavite voditi nezdrav način života, komplikacije će dovesti do smrti.

Dijagnostika

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati metabolički sindrom u ranim fazama. Čak i testovi ne pokazuju ništa osim blago povišenog nivoa inzulina u krvi. Ali to je preduvjet za bolest, koji će iskusni liječnik odmah primijetiti.

Najoptimalnija metoda dijagnostike je test stezanja, koji se službeno naziva NOMA. Pomaže u izračunavanju indeksa inzulinske rezistencije, koji omogućava s vjerojatnošću od 97,9% reći da li pacijent pati od ove bolesti. Da bi se rezultat popravio, tri dana zaredom dodjeljuje se test stezaljki.

Ništa manje važan je test glukoze na šećer u krvi. Provodi se neposredno prije određivanja NOMA indeksa i radi se na prazan stomak, kao i sve analize. Tek nakon što u laboratoriju primi konačne podatke, liječnik propisuje liječenje.

Ljekari širom svijeta pokušavaju pronaći odgovor na jedno od glavnih pitanja pacijenata: "Koji su uzroci pojave inzulinske rezistencije?"

Do danas je otkriveno mnogo razloga zašto ćelije više ne odgovaraju adekvatno na inzulin. Tu spadaju:

1. Genetske nedostatke koji nastaju kao rezultat nenormalnog razvoja djetetovog tijela čak i u materici. Neki sindromi koji se mogu prepoznati tokom trudnoće takođe određuju prisustvo otpora kod beba.
2. Patologije imunološkog sistema kod kojih se pojavljuju antitijela koja inhibiraju inzulinske receptore. Princip njihovog djelovanja još nije temeljito proučen.
3. Neki endokrini poremećaji i tumori, formiraju značajnu količinu hormona, antagonista inzulina, poput GH (hormona rasta), kortizola, glukokortikoida.
4. Nepravilna prehrana i gojaznost. Među pretilim ljudima rizik od metaboličkog sindroma 40% je veći od onih koji ne pate od prekomjerne težine.
5. Nepravilan način života, uključujući nedostatak vježbi, sjedeći rad, stalni stres.

Stručnjaci kažu da na otpornost na inzulin utječe uporaba lijekova s ​​kortikosteroidima ili hormonima rasta, zloupotreba loših navika. Metabolički sindrom ponekad se pojavljuje na pozadini problema u radu kardiovaskularnog ili endokrinog sistema, kao jedan od simptoma ozbiljnih bolesti.

Koja je opasnost

Koji su efekti inzulinske rezistencije? Trebam li aktivirati alarm kada vidim takvu dijagnozu u medicinskom kartonu? U svakom slučaju, panika nije najbolje rješenje. Ali metabolički sindrom je zaista opasan i zahtijeva hitno liječenje.

Dovodi do poremećaja u radu svih sistema i organa u tijelu, ali najviše utječe na reproduktivni i krvožilni sistem. Studije pokazuju da bolest dovodi do sklerocistoze jajnika, impotencije, nemogućnosti doživljavanja orgazma kod žena.

Inzulinska rezistencija također pokreće Alzheimerovu bolest i druge moždane probleme. Kod visokog pritiska metabolički sindrom je posebno opasan i može dovesti do razvoja ateroskleroze, a kasnije i do srčanog udara, moždanog udara i mnogih problema povezanih sa lošom koagulacijom krvi.

Najvažnija opasnost ove dijagnoze predstavlja rizik od dijabetesa melitusa tipa 2 u kojem je nemoguće živjeti bez injekcija inzulina i stroge prehrane. Ako se ne napravi injekcija na vreme, može dovesti do smrti. Zato ne možete zanemariti simptome bolesti ili odgoditi njegovo liječenje za kasnije.

Liječenje i prevencija

Prevencija i liječenje inzulinske rezistencije su složeni. Nije dovoljno samo promijeniti način života, početi pravilno jesti ili uzimati lijekove - sve se to mora učiniti istovremeno.

Prije svega, tretman ima za cilj borbu protiv viška kilograma, koji je glavni faktor metaboličkog sindroma. Za to se svakodnevno povećavaju fizičke aktivnosti i stvara se posebna prehrana s minimalnim brojem kalorija. Jednako je važno riješiti se cigareta i alkohola, koji suzbijaju metaboličku brzinu svih ugljikohidrata i glukoznih spojeva.

Ljudima koji pate od metaboličkog sindroma propisana je dijeta, koja je bitna karika u lancu liječenja. Vrijedno je dati prednost proizvodima s niskim glikemijskim indeksom, kako bi oni polako podizali razinu šećera u krvi, eliminirajući osjećaj gladi dugo vremena.

U prehranu treba uključiti sljedeće namirnice:

• voće
• povrće
• zelje
• integralne žitarice
• orahe
• grah
• obrani mliječni proizvodi,
• riba i meso s niskom masnoćom.

Za uravnoteženu prehranu, dijeta uključuje zdrave dodatke vitaminima i mineralima koji se baziraju na lako probavljivim dijetalnim vlaknima. Možete piti prirodne dekocije, koje pomažu ništa gore od lijekova, ali nemaju nuspojava. Na primjer, infuzije na bazi borovnica i brezove kore.

Iz menija vrijedi izbrisati štetne proizvode:

• šećer i sve slatko
• začinjena, previše slana jela,
• čokolada
• pečenje
• hljeb, tjestenina,
• masna hrana
• gazirana slatka pića
• krompir, mrkva,
• hrana iz brze hrane.

Važno je ograničiti količinu masti. Njihova dnevna norma ne smije prelaziti 10% sve hrane. Masnoće, kao i navedeni proizvodi, negativno djeluju na zdravlje i uzrokuju nagli porast glukoze u krvi što predstavlja prijetnju osobama s metaboličkim sindromom.

Lijekovi

U složenim slučajevima su propisani lekovi koji se bore protiv visokog šećera u krvi, snižavaju holesterol i normalizuju krvni pritisak.

U tu svrhu se koristi nekoliko klasa lijekova:

• tiazidni diuretici usmjereni na smanjenje debljine stijenki krvnih žila,
• biguanidi, koji uključuju Metformin, koji se koristi za gojaznost,
• Klinidi, koji se koriste za snižavanje šećera u krvi nakon jela,
• sulfonilureje, povećavajući osjetljivost stanica na inzulin.

Potonji se propisuju samo u izuzetnim situacijama, kada je potrebno efikasno hitno liječenje. To je zbog činjenice da sulfoniluree uzrokuju promjene na nivou proteina u plazmi, što je ozbiljna negativna posljedica.

Inzulinska rezistencija je bolest povezana s povećanjem šećera u krvi i nepravilnom reakcijom tijela na proizvedeni inzulin. Bolest dovodi do različitih komplikacija, od kojih je najgora dijabetes melitus drugog stepena.

Inzulinska rezistencija - tretman otpornosti na inzulin

Otpornost na inzulin je, zapravo, stanje u kojem ćelije tijela ne reagiraju na hormon inzulin, pa stoga ne mogu apsorbirati šećer, pa je izbor određene hrane i isključenje drugih glavni korak u reguliranju metabolizma glukoze.

Šta je inzulinska rezistencija

Izraz inzulinska rezistencija se odnosi nesposobnost tjelesnih stanica da odgovore na hormon inzulin. Nemogućnost ćelija da veže hormon i, prema tome, da reaguju na njegov signal dovodi do činjenice da ćelije ne apsorbiraju glukozu.

To dovodi do povećati glukozu krvi i, istovremeno, nivo raste inzulin u krvijer se hormon ne može pravilno koristiti.

Šta uzrokuje ovo stanje?

Razlozi: pretjerano lučenje inzulina ili genetska oštećenja

Metabolizam glukoze usko povezan sa proizvodnja inzulina iz beta ćelija pankreasa. Ćelije našeg tijela imaju receptore inzulina smještene na staničnoj membrani, što nam omogućava aktiviranje mehanizma transporta i naknadne apsorpcije šećera u stanicama.

Međutim, u nekim slučajevima ćelije postaju nesposobne da reagiraju na inzulin:

• Prekomjerna proizvodnja inzulina: kada dolazi do prekomjerne proizvodnje inzulina iz gušterače zbog različitih razloga, na primjer, stalni višak šećera u krvi uzrokovan nepravilnom prehranom.
• Genetska oštećenja: kada receptori koji se nalaze na površini stanice imaju genetski defekt ili ih antitijela uništavaju.

Otpornost na inzulin tipa A ili tipa B

Iako otpornost na inzulin uvijek vodi do jednog učinka, tj. nemogućnost ćelija da odgovore na inzulin, može postojati u dva različita oblika:

• Otpornost na inzulin tipa A: najčešća, povezana s bolestima poput metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2 i policističnih jajnika.
• Otpornost na inzulin tipa B: redak oblik bolesti, imunološke prirode. Karakteristika je prisustvo antitela protiv inzulinskih receptora.

Koje su granice unutar kojih je vrijednost inzulina unutar normalnih granica?

Testovi i metode procjene dijagnoze

Normalna razina inzulina u krvi je 6-29 μl / ml. Dijagnoza otpornosti na inzulin provodi se korištenjem različitih metoda pregleda, laboratorijskih ili kliničkih studija.

Što se tiče laboratorijskih ispitivanja, specifičnosti inzulinske rezistencije su:

• Hiperinsulinemijsko-euglikemijski test: omogućava vam da procijenite koliko je glukoze potrebno da nadoknadite porast inzulina bez hipoglikemije.
• Test tolerancije na inzulin: kliničko ispitivanje se izvodi specijalizovanim testom.

Iako su ove metode precizne, veoma ih je teško koristiti u kliničke svrhe, one se uglavnom koriste u naučne svrhe.

Umjesto toga, u svakodnevnoj kliničkoj praksi koriste se sljedeće metode:

• Promatranje pacijenta: pacijenti s pretilošću ili opsegom struka iznad normalnih često imaju inzulinsku rezistenciju.
• Oralni test opterećenja: provodi se mjerenjem koncentracije glukoze u krvi na prazan stomak i nakon uzimanja 75 g glukoze u sebi.
• Krivulja inzulina: mjeri fluktuacije u izlučivanju inzulina, kako na prazan stomak, tako i nakon jela. Obično se izvodi zajedno s oralnom krivuljom opterećenja glukozom.
• HOMA indeks: Važan parametar za procjenu inzulinske rezistencije je HOMA (Homeostasis Model Assessement) indeks.

Čimbenici koji mogu uzrokovati pojačanu otpornost na inzulin

Uzroci inzulinske rezistencije su različiti, ali uvijek dovode do nemogućnosti stanica da odgovore na hormon inzulin:

• Prehrana i način života: neuhranjenost, što uključuje konzumiranje velikog broja jednostavnih šećera, slatkiša i masne hrane, prateći sjedeći način života i potpun nedostatak vježbanja, uvjeti su koji predisponiraju razvoj metaboličkog sindroma, pretilosti i inzulinske rezistencije.
• Genetika: u nekim slučajevima postoje genetske oštećenja receptora za inzulin, koja kao rezultat toga ne rade pravilno. Neke pedijatrijske bolesti, poput Donohue sindroma i Rabson-Mendenhall sindroma, koje određuju inzulinsku rezistenciju kod djece, mogu se navesti kao primjer.
• Imunologija: patologije imunološkog sistema koje izazivaju stvaranje antitela koja djeluju protiv inzulinskih receptora. Do danas se ovi mehanizmi ne razumiju previše, ali dovode do inzulinske rezistencije tipa B.
• Hormoni: neki endokrini poremećaji, poput Cushingovog sindroma ili akromegalije, određuju razvoj inzulinske rezistencije, jer se formira previše hormona poput GH (hormona rasta), kortizola i glukokortikoida, koji su antagonisti inzulina.
• Tumori: Neki tumori, poput feokromocitoma i glukagona, određuju proizvodnju velikih količina hormona antagonista inzulina.
• Lijekovi: Upotreba kortikosteroida ili hormona rasta (GH) može dovesti do inzulinske rezistencije.

Također treba napomenuti da neke bolesti mogu biti uzrok i istodobno posljedica inzulinske rezistencije, kao što ćemo vidjeti u sljedećem odjeljku.

Simptomi povezani sa otpornošću na inzulin

Glavni simptom inzulinske rezistencije je povećana glukoza u krvitj. hiperglikemija i povećanje nivoa inzulina u krvi (hiperinsulinemija), što se može povezati sa simptomima kao što su umor, pospanost i opća slabost.

Međutim, postoji niz drugih simptoma koji su prekriveni posljedicama, a ponekad su i uzrok ovog poremećaja koji prekrivaju različite organe i sustave, posebno:

• Iz reproduktivnog sustava: stanje inzulinske rezistencije dovodi do situacije hipendrondrogenizma, odnosno povećane količine muških hormona kod žena. Ovo može dovesti do neplodnosti, amenoreje i poremećaja poput sindroma policističnih jajnika. Ako se inzulinska rezistencija pojavi tokom trudnoće može izazvati pobačaj, posebno u prvim mjesecima trudnoće. Menopauza, faktor rizika za razvoj metaboličkog sindroma, može takođe dovesti do inzulinske rezistencije, pošto dolazi do promjene metabolizma zbog nedostatka estrogena.
• Metabolizam masne kiseline: otpornost na inzulin uzrokuje promjene u metabolizmu masnih kiselina.Konkretno, povećava se količina slobodnih masnih kiselina u tijelu, što dolazi od viška glukoze u krvi. Ovo određuje različite efekte na nivou masnog tkiva: nagomilavanje masnih kiselina dovodi do povećanja telesne težine i taloženja masti u trbušnoj šupljini, pretilosti jetre i na nivou arterija povećava rizik od razvoja ateroskleroze.
• Kardiovaskularni sustav: Inzulinska rezistencija može uzrokovati kardiovaskularne probleme, poput povišenog krvnog pritiska uzrokovanog povećanim zadržavanjem natrijuma zbog hiperinzulinemije, stvaranja masnih plakova u arterijama koji smanjuju dotok krvi u srce.
• Lezije na koži: Jedna od karakteristika inzulinske rezistencije je razvoj kožnih lezija nazvanih akantoza, što uzrokuje promjene boje kože, koja postaje tamnija i gušća. Međutim, mehanizam komunikacije sa inzulinskom rezistencijom još uvijek nije poznat.
• Šećerna bolest tipa 2: najčešća posljedica otpornosti na inzulin. Manifestira se kao klasični simptomi dijabetesa, poput jake žeđi, učestalog mokrenja, umora, zbunjenosti.
• Ostale posljedice: Između ostalih posljedica otpornosti na inzulin, pojava akni, koja je usko povezana s sindromom policističnih jajnika i hipendrondrogenizmom, gubitkom kose, također je povezana s povećanjem proizvodnje androgena.

Pažnja! Inzulinska rezistencija može biti povezana i sa drugim bolestima, iako one nisu direktan rezultat. Primjerice, otpornost na inzulin često je povezana s pretilošću i bolestima štitnjače, poput hipotireoze, što uzrokuje daljnje usporavanje metabolizma i povećava sklonost nakupljanju masti, a inzulinska rezistencija je također povezana s kroničnim zatajivanjem bubrega i aterosklerozom.

Kako se liječi inzulinska rezistencija?

Inzulinska rezistencija, posebno izazvana ishranom, lijekovima ili hormonskim neravnotežama, liječi se prirodnim lijekovima i lijekovima koji pomažu u borbi protiv ovog poremećaja.

Da biste znali kako se nositi s inzulinskom rezistencijom, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će savjetovati lijek koji je najpogodniji, ovisno o razlozima koji su uzrokovali problem. A mi vam dajemo savjet!

Sprečiti otpornost na inzulin: dijeta i aktivnosti

Redovna prehrana jedan je od glavnih koraka za one koji pate od otpornosti na inzulin povezane s metaboličkim sindromom. U stvari, nezdrava dijeta i s tim povezana prekomjerna težina i pretilost prvi su uzrok otpornosti na inzulin.

Zbog toga je gubitak težine od suštinskog značaja za izlječenje. Stoga postoje neki proizvodi koji su preferirani, a drugi koje treba izbjegavati.

• Preferirana hrana: Hrana sa niskim glikemijskim indeksom, odnosno koja polako podiže razinu šećera u krvi, a samim tim i ograničava glad s vremenom, su najvažnija. Na primjer, integralno brašno, povrće s malo škroba, mliječni proizvodi s malo masti, obrano mlijeko. Meso i riba su takođe poželjni.
• Hrana koju treba izbjegavati: Treba izbjegavati svu hranu koja uzrokuje nagli porast glukoze u krvi, poput peciva, jednostavnih šećera, kruha i tjestenine iz vrhunskog brašna. Masna hrana, gazirana šećerna pića, alkoholna pića i povrće umjerenog glikemijskog indeksa, poput krumpira i mrkve, također bi trebali biti ograničeni.

Važno je takođe pravilna fizička aktivnostobavlja svakodnevno i najmanje tri puta sedmično radi promicanja gubitka težine.

Biljni čaj 1

Sastojci

• 1 žličica lišća borovnice,
• 1 žličica sjemena koze
• 30 g lišća oraha
• 1 šaka sjemenki kopra.

Upotreba: Smjesu treba infuzirati u kipućoj vodi deset minuta, zatim je filtrirati i piti najmanje tri puta dnevno.

Biljni čaj 3

Sastojci

• ½ kašike listova kadulje,
• 15 g lišća eukaliptusa,
• 35 g lišća oraha
• 35 g lišća borovnice.

Upotreba: Pomiješajte naznačeno bilje, ostavite desetak minuta i pijte tri puta dnevno.

Terapija lijekovima za otpornost na inzulin

Terapija lijekovima ima za cilj smanjenje šećera u krvi, a samim tim i uklanjanje hiperinzulinemije.

Lijekovi koje koristite su oralni hipoglikemijski među kojima možete primijetiti:

• Biguanidi: metformin spada u ovu kategoriju, a posebno je pogodan u slučaju otpornosti na inzulin zbog gojaznosti jer smanjuje i osjećaj gladi.
• Glinidi: lijekovi koji se koriste za snižavanje šećera u krvi nakon jela, među njima izdvajamo repaglinid.
• Sulfonilurea: povećava osjetljivost stanica na inzulin, ali ne može se uvijek koristiti, jer mogu izazvati promjene u nivou proteina u plazmi. U ovu kategoriju spadaju glicidon, glipizid i glibenklamid.

Pokušali smo stvoriti opću sliku otpornosti na inzulin. Ova je patologija u teškim slučajevima vrlo opasna, stoga je prevencija od presudne važnosti.

Inzulinska rezistencija

Inzulin je nezamjenjiv pomagač našeg tijela, odgovoran za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i snižavanje razine glukoze u krvi. Ali svi ovaj hormon znaju kao liječenje, ili bolje rečeno, potporni lijek za tako opasnu bolest kao što je dijabetes.

Nijedan lijek koji se trenutno koristi nije se tako brzo probio u farmakologiju. Prošlo je manje od godinu dana od njegovog eksperimentalnog razvoja do primjene za ljudsko liječenje.

U početku su ga izvlačili samo iz pankreasa životinja (svinja, goveda, pa čak i kitova), ali genetski inženjering ne stoji i svojim brzim razvojem naučnici su naučili umjetno proizvoditi inzulin.

Podsjetimo, inzulin se proizvodi u tijelu svake osobe i odgovoran je za metabolizam. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je inzulin lijek koji je potreban samo osobama obolelim od dijabetesa.

Ne, ovo je prije svega izuzetno važan hormon koji ima višestruko djelovanje na naše tijelo. Ne samo da snižava glukozu u krvi, već ima i anabolički i anti katabolički efekat.

Razlozi predispozicije

Razlozi predispozicije za inzulinsku rezistenciju:

• Dehidracija je uzrok otpornosti na inzulinogenetiku (nasljednost),
• visoki šećer u krvi
• gojaznost (posebno izgled prekomjernih centimetara sa opsegom struka),
• dijabetes tipa 2
• dehidracija.

Tkiva različitih vrsta imaju potpuno različitu osjetljivost na inzulin. 10 mcED / ml (nivo koncentracije inzulina) kod zdrave osobe treba masno tkivo za suzbijanje razgradnje masti. Da bi spriječili oslobađanje glukoze u krv, ćelije jetre moraju apsorbirati 30 mcED / ml. I tačno deset puta više (100 mcED / ml) našem tijelu je potrebno za apsorpciju glukoze mišićnim tkivom.

Inzulinska rezistencija ne uključuje samo dijabetes, nego i značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Insulin sadržan u krvi direktno utiče na stanje zidova krvnih žila.

Mali krvni ugrušci u posudama se ne rastvaraju, što može dovesti do začepljenja.

Zbog povećanog sadržaja "lošeg" kolesterola u krvi, zidovi žila obrastaju plakovima, zidovi karotidne arterije postaju deblji, a propusnost krvi u njoj usporava.

Glavni tretman, tačnije prevencija inzulinske rezistencije, jeste dijeta koja ima za cilj smanjenje unosa ugljikohidrata.

No, nisu svi ugljikohidrati tako štetni za naše tijelo: razne se žitarice mogu jesti bez straha, ali čokolada, slatki čaj i kava, slastičarski proizvodi i pekarski proizvodi morat će završiti.

Naučnici na polju genetike naporno rade na stvaranju lijeka za liječenje otpornosti na inzulin, ali rezultati su i dalje neuporedivi. Nadamo se da će se čuda medicine u skoroj budućnosti ipak ostvariti, a moći će pomoći vašem tijelu da se izbori s takvim problemom kao što je otpornost na inzulin.

Inzulinska rezistencija

Inzulinska rezistencija je patološko stanje u kojem se dnevna potreba za inzulinom povećava na 100-200 jedinica. Inzulinska rezistencija može biti posljedica mnogih promjena, prije svega aktiviranja kontra-faktora.

U uvjetima praćenim prekomjernom proizvodnjom tropskih hormona hipofize (kortikotropin, somatotropin, hormoni štitnjače, prolaktin), prekomjernom proizvodnjom glukokortikoida (hiperkortizam), mineralokortikoidima (feokromocitom) ili u slučaju liječenja tim lijekovima može se razviti otpornost na inzulin.

U takvim je slučajevima dovoljno za uklanjanje inzulinske rezistencije djelotvornost faktora kontra-faktora.

Ponekad je otpornost na inzulin rezultat smanjenja broja inzulinskih receptora, pojave antitijela na inzulinske receptore ili samog inzulina i brzog uništavanja inzulina.

U tom je slučaju preporučljivo promijeniti vrstu inzulina, preći na ljudske pripravke inzulina ili propisati glukokortikoide, desenzibilizirajuće lijekove u malim dozama.

Peroralni hipoglikemijski agensi Po hemijskom sastavu i mehanizmu djelovanja svrstavaju se u nekoliko grupa: sulfonamidi, biguanidi, inhibitori α-glukozidaze, regulatori postprandialne glikemije.

Kako bi se utvrdila osjetljivost na sulfanilamidne pripravke, ispitanicima je propisana maksimalna dnevna doza lijeka na prazan želudac odjednom (na primjer, 3 mg butamida).

Glikemija se određuje prije uzimanja lijeka i svakih 30 minuta 5 sati nakon upotrebe.

S smanjenjem glikemije za 30% ili više od početnog nivoa, osjetljivost na sulfa lijekove smatra se zadovoljavajućom.

Prva generacija sulfonilureje koju karakteriše visoka dnevna doza ovih lijekova i, kao posljedica, njihova visoka toksičnost. Danas se većina njih ne koristi.

Predstavljeni su lijekovi druge generacije glibenklamid, (euglucon, daonil, manninil), koji se koristi u dozi od 1,75, 3,5 i 5 mg 1-3 puta dnevno, glicidon (glurenorm), glikolazid (dijabeton, predian), glipizid (minidiab).

U osnovi nova grupa oralnih hipoglikemijskih lijekova je glicidonska grupa, čija je glavna prednost - Brz metabolizam u jetri (čak i kod pacijenata s ozbiljnim lezijama) i izlučivanje 95% kroz probavni kanal, što omogućava njegovu upotrebu kod teških patologija bubrega, posebno kod dijabetičke nefropatije.

Doza Glenrenorma - 30 mg tri puta dnevno. Osim toga, glurenorm rijetko dovodi do hipoglikemijskog stanja, ne doprinosi povećanju tjelesne težine i dobro ga podnosi pacijent.

Pogledajte video: Genetic Engineering Will Change Everything Forever CRISPR (April 2024).