Rak gušterače i dijabetes: kakva je veza?

Pankreas - Ovo je tijelo koje proizvodi inzulin i igra važnu ulogu u regulaciji razine glukoze u krvi. Dijabetes tipa 1 nastaje kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. Dijabetes tipa 2 se razvija kada tijelo ne može pravilno koristiti inzulin.

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača proizvodi probavne enzime i nalazi se u retroperitonealnom prostoru. Ovo tijelo također proizvodi inzulin, koji pomaže u regulaciji šećera u krvi. Ćelije koje proizvode inzulin nazivaju se beta ćelijama. Ćelije formiraju otočići Langerhans u strukturi gušterače. Inzulin je hormon koji pomaže tijelu da iskoristi ugljikohidrate u hrani za dobivanje energije. Ovaj hormon transportuje glukozu iz krvi u ćelije tela. Glukoza ćelijama pruža energiju koja im je potrebna za funkcioniranje. Ako u tijelu ima premalo inzulina, ćelije ne mogu apsorbirati glukozu iz krvi. Kao rezultat toga, nivo glukoze u krvi raste i razvija se stanje poput hiperglikemije. Hiperglikemija je uzrok većine simptoma i komplikacija dijabetesa.

Kako je gušterača povezana sa dijabetesom?

Dijabetes karakterizira visoki šećer u krvi. To je posljedica nedovoljne proizvodnje inzulina, što može biti jedna od posljedica problema s pankreasom. Osobe s dijabetesom doživljavaju visok ili nizak šećer u krvi u različito vrijeme, ovisno o tome što jedu, bilo da uzimaju inzulin ili lijekove protiv dijabetesa. Dijabetes tipa 1 i 2 povezan je s gušteračom.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 se razvija jer gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga uopće ne proizvodi. Bez inzulina, ćelije ne mogu dobiti dovoljno energije iz hrane. Ovaj oblik dijabetesa rezultat je utjecaja imunološkog sustava na beta stanice gušterače koja proizvode inzulin. Beta ćelije su oštećene, a s vremenom gušterača prestaje proizvoditi dovoljno inzulina da bi zadovoljila potrebe tijela. Osobe sa dijabetesom tipa 1 mogu uravnotežiti razinu glukoze u krvi uzimanjem injekcija inzulina. Liječnici su tu vrstu dijabetesa nazvali maloljetnicom, jer se ona često razvija u djetinjstvu ili adolescenciji. Ne postoji jasan uzrok dijabetesa tipa 1. Neki dokazi govore da je ovaj oblik dijabetesa rezultat genetskih ili okolišnih faktora.

Dijabetes tipa 2

Ova vrsta se javlja kada se razvije otpornost na inzulin. Iako gušterača i dalje proizvodi hormon, ćelije tela ne mogu ga efikasno koristiti. Kao rezultat toga, gušterača počinje proizvoditi više inzulina za potrebe tijela. Sa nedostatkom inzulina u tijelu, razvija se dijabetes. Beta ćelije vremenom postaju oštećene i mogu potpuno prestati proizvoditi inzulin. Dijabetes tipa 2 takođe izaziva povećanje šećera u krvi, što sprečava ćelije da dobiju dovoljno energije. Dijabetes tipa 2 može biti rezultat genetike i porodične anamneze. Čimbenici života kao što su pretilost, nedostatak vježbanja i loša prehrana također igraju ulogu u tome. Liječenje često uključuje fizičku aktivnost, poboljšanu dijetu i određene lijekove. Liječnik može otkriti dijabetes tipa 2 u ranoj fazi koji se naziva predijabetes. Osoba s predijabetesom u stanju je spriječiti ili odgoditi razvoj bolesti unošenjem promjena u svoju prehranu i izvođenjem fizičkih vježbi.

Pankreatitis i dijabetes

Pankreatitis je upala gušterače. Postoje dve vrste:

1. akutni pankreatitis, kod koga se simptomi pojavljuju iznenada i traju nekoliko dana,
2. hronični pankreatitis je dugotrajno stanje u kojem se simptomi pojave i nestanu u roku od nekoliko godina. Hronični pankreatitis može oštetiti stanice pankreasa, što sa svoje strane može izazvati dijabetes.

Pankreatitis se može izlečiti, ali teški slučajevi mogu zahtevati hospitalizaciju. Osoba bi trebala ozbiljno shvatiti dijagnozu pankreatitisa jer je to opasna po život. Simptomi pankreatitisa:

1. povraćanje
2. bol u gornjem dijelu trbuha, koji može zračiti u leđa,
3. bol koja se pojačava nakon jela,
4. groznica
5. mučnina
6. brzi puls.

Dijabetes i rak gušterače

Kod ljudi koji imaju dijabetes, vjerovatnoća za razvoj karcinoma gušterače povećava se 1,5-2 puta. Pojava dijabetesa tipa 2 može biti simptom ove vrste raka. Veza između dijabetesa i raka gušterače je složena. Dijabetes povećava rizik od razvoja ove vrste raka, a rak gušterače ponekad može dovesti do dijabetesa. Ostali faktori rizika za rak gušterače:

1. gojaznost
2. starost
3. neuhranjenost
4. pušenje
5. nasljednost.

U ranoj fazi ova vrsta raka ne izaziva nikakve simptome.

Zaključak

Dijabetes je povezan s gušteračom i inzulinom. Premala proizvodnja inzulina može uzrokovati razdoblja visokog šećera u krvi, što se očituje simptomima dijabetesa. Osoba može spriječiti dijabetes tipa 2 ako ne puši, održava zdravu težinu, održava zdravu prehranu i redovno vježba.

Može li dijabetes predvidjeti rak gušterače?

Drugim riječima, T2DM nije samo simptom raka, već je važan faktor rizika. Uprkos potvrđenoj povezanosti, trenutno se proučava uloga T2DM u skrining testovima raka gušterače.

Veza između ova dva faktora je teška za istraživače, jer mnogi pacijenti mogu imati nedijagnosticiran dijabetes tokom više godina, ali se okarakterišu kao „novo dijagnosticirani“ kada se bolest konačno otkrije. Takođe T2DM i rak gušterače imaju zajedničke faktore rizika kao što su starost, nasljedna predispozicija i pretilost.

Iz tog razloga, mnoga prekomorska istraživanja dijabetesa kao potencijalnog markera karcinoma gušterače daju mješovite i oprečne rezultate.

Populacijsko kohortno istraživanje Chari i kolega procijenilo je 2122 pacijenata starijih od 50 godina s novodijagnosticiranim dijabetesom za karcinom gušterače u roku od tri godine od dijagnoze.

Kod 18 sudionika (0,85%) dijagnosticiran je rak gušterače tokom 3 godine. Ovo je trogodišnja stopa incidencije koja je gotovo 8 puta veća od stope incidencije u općoj populaciji, uzimajući u obzir druge faktore.

Većina ovih pacijenata nije imala porodičnu anamnezu, a 50% je imalo „povezane s rakom“ simptome (iako ih istraživači nisu identifikovali). U 10 od 18 pacijenata rak je dijagnosticiran manje od 6 mjeseci nakon što su ispunjeni dijagnostički kriterijumi za dijabetes tipa 2.

Novija studija Setiawana i Strama u 2018. godini bavila se odnosom nedavnog dijabetesa i raka gušterače među afroamerikancima i latinoamerikancima. Ove skupine bolesnika odabrane su jer su obje imale visok rizik od dijabetesa tipa 2 (iako Afroamerikanci imaju značajno veći rizik od karcinoma gušterače od Latinoamerikanaca).

Prospektivno kohortno istraživanje zasnovano na populaciji obuhvatalo je 48.995 Afroamerikanaca i latinoamerikanaca koji žive u Kaliforniji, od kojih je 15.833 (32,3%) imalo dijabetes.

Ukupno 408 pacijenata razvilo je karcinom gušterače. T2DM je bio povezan sa karcinomom u dobi od 65 i 75 godina (omjer koeficijenta 4,6 i 2,39). Među sudionicima s karcinomom gušterače, 52,3% ovog stanja razvilo se u 36 mjeseci prije dijagnoze karcinoma.

Dijabetes tipa 2 je i faktor rizika i komplikacija raka pankreasa. Davatelji zdravstvene zaštite trebali bi biti svjesni toga prilikom pregleda pacijenata s dijabetesom. U budućnosti je potrebno još istraživanja kako bi se razjasnilo kako se probir karcinoma gušterače može kombinirati sa T2DM testovima.

K. Mokanov: analitičar menadžera, klinički farmaceut i profesionalni medicinski prevodilac

Pogledajte video: Gary Yourofsky - The Most Important Speech You Will Ever Hear (Novembar 2024).