Nizak šećer u krvi - uzroci i simptomi kod žena, muškaraca ili djece, liječenje i prevencija

Nizak šećer u krvi kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 i 2, kao i kod zdravih ljudi - saznajte sve što vam treba. Pročitajte o prevenciji, uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju ovog problema. Niska glukoza se naziva hipoglikemija. Nakon čitanja članka naučit ćete ga vratiti u normalu (zaustaviti hipoglikemiju), izbjegavajući ozbiljne posljedice. Posebna se pažnja posvećuje prevenciji i liječenju niskog šećera kod djece i trudnica. Također, pacijenti koji imaju dijabetes s dužim trajanjem bolesti, u kojih su simptomi hipoglikemije prigušeni, pronaći će vrijedne informacije za sebe.

Ova stranica opisuje efikasne metode liječenja koje vam omogućavaju da održavate stabilni šećer u krvi 3,9-5,5 mmol / L 24 sata dnevno, kao u zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji živi s dijabetesom već više od 70 godina, omogućava odraslima i djeci s dijabetesom da se zaštite od groznih komplikacija. Za više informacija pogledajte korak po korak plan liječenja dijabetesa tipa 2 ili program kontrole dijabetesa tipa 1.

Nizak šećer u krvi: detaljan članak

Hipoglikemija je dve vrste - blaga i teška. Svjetlost - to je kada je pacijent bio u stanju uzimati glukozu u tabletama ili u tečnom obliku putem usta kako bi šećer vratio u normalu. Teška hipoglikemija podrazumijeva da je bilo nemoguće učiniti bez vanjske pomoći.

Ponekad se desi da dijabetičar nije izgubio svijest, ali zbog narušene koordinacije pokreta, bila mu je potrebna pomoć izvana kako bi uzela ljekovite ugljikohidrate. Takve epizode niskog šećera u krvi trebaju se smatrati teškim, čak i ako nije došlo do gubitka svijesti i nisu pozvali hitnu pomoć. Oni signaliziraju da vaš sustav za kontrolu dijabetesa treba ozbiljno pregledati i poboljšati. Pročitajte detalje u nastavku.

Koji se šećer u krvi smatra niskim?

Razina glukoze u krvi smatra se niskom pri stopama nižim od 2,8 mmol / L i prisutnosti znakova hipoglikemije kod pacijenta navedenog u nastavku. Ako padne na 2,2 mmol / l, nizak je i zahtijeva liječenje (uzimanje tableta glukoze) bez obzira na simptome. Potrebno ga je povisiti na najmanje 3,5 mmol / l, kako odrasla osoba ili dijete ne bi započeli oslabljenu svijest.

Normalni šećer za odrasle je 4,0-5,5 mmol / L. Za djecu do adolescencije norma je otprilike 0,6 mmol / L niža. Uz očitavanje nivoa glukoze od 2,9-3,9 mmol / L, nisu potrebne hitne mjere. Osim u slučajevima gdje je došlo do značajnog predoziranja tabletama inzulina ili dijabetesa i očekujete da će šećer dodatno pasti.

Osobe koje gladuju duže od 3-5 dana zaredom imaju razinu glukoze u krvi oko 2,5-2,9 mmol / L. Istovremeno se osjećaju dobro ako ne dozvole dehidraciju tijela, izbjegavaju nervna i fizička preopterećenja. S druge strane, pacijenti s teškim uznapredovalim dijabetesom mogu osjetiti simptome hipoglikemije čak i kada im šećer padne sa 13-16 na 7-8 mmol / L. Dakle, prag razine niskog šećera za svaku osobu je individualan.

Mnogi dijabetičari koji su liječeni inzulinom nemoguće je izbjeći nagle hipoglikemije. Zapravo, nije tako. Možete zadržati stabilno normalan šećer čak i s teškom autoimunom bolešću. I još više, sa relativno blagim dijabetesom tipa 2. Nema potrebe za umjetnim povećanjem razine glukoze u krvi da biste se osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju sa ocem djeteta sa dijabetesom tipa 1.

Pojedeni ugljikohidrati i malo proteina povećavaju razinu šećera, kao i oslobađanje glukoze u krv koju jetra iz svojih zaliha. Hormon inzulin djeluje suprotno. Snižava šećer u krvi, uzrokujući tkivima da apsorbiraju glukozu. Beta ćelije gušterače proizvode inzulin. Oni se mogu oslobađati hormona u krvi kao odgovor na hranu koju jedu, a također i malo po malo kontinuirano u pozadini.

Osim hrane, oslobađanje inzulina beta ćelijama potiče štetne pilule za dijabetes tipa 2, koje nazivamo derivatima sulfoniluree (Diabeton, Maninil, Amaryl i drugi). Pored vlastite proizvodnje, inzulin može ući u organizam izvana uz pomoć injekcija.

Ako šećer u krvi padne, izlučivanje inzulina pankreasa odmah se zaustavlja. Međutim, delovanje derivata sulfoniluree se ne može lako zaustaviti. Morate čekati mnogo sati da bubrezi i jetra očiste ove lijekove. Štaviše, ne možete isključiti inzulin koji je ušao u krv nakon ubrizgavanja špricom ili olovkom za špricanje.

Hipoglikemija nastaje kada postoji puno inzulina u tijelu, a izvori glukoze nisu dovoljni. U jetri se glukoza kompaktno skladišti kao glikogen. Zaloge ove supstance mogu se potrošiti. Dijabetičar može pogriješiti s dozom inzulina ili derivata sulfoniluree. U ovom slučaju glukoza neće biti dovoljna da nadoknadi djelovanje inzulina, koji cirkuliše u krvi.

Zašto postoji nizak šećer u krvi?

Opet, razlog niskog šećera je višak inzulina u odnosu na unos ugljikohidrata izvana i oslobađanje glukoze u krv iz jetre. Neravnoteža se može pojaviti zbog predoziranja inzulina ili štetnih pilula za dijabetes tipa 2. Često se desi da je pacijent uzeo svoju uobičajenu dozu lijekova za dijabetes, ali iz nekog razloga mu se povećala osjetljivost tijela na inzulin i tablete, a to je izazvalo hipoglikemiju.

U nastavku su navedeni tipični uzroci:

• Predoziranje inzulina ili tableta zbog nedostatka vještina samokontrole dijabetesa
• Neiskustvo roditelja dijabetične djece, nedostatak vještina razrjeđivanja inzulina
• Neispravna inzulinska olovka koja je dovela do predoziranja
• Netačan glukometar, koji daje pokazatelje značajno veće od stvarnih
• Predviđeno predoziranje za suicidne ili manipulativne svrhe
• Pogreška preračunavanja doze kod promjene pripravka inzulina
• Sporo eliminiranje inzulina iz tijela zbog zatajenja bubrega ili jetre
• Nepravilna tehnika davanja inzulina - ubrizgavanje previše, masaža na mestu ubrizgavanja
• Neki drugi lijekovi pojačavaju djelovanje derivata sulfoniluree
• Osjetljivost na inzulin i tablete povećana je zbog dugotrajne fizičke aktivnosti
• Trudnoća u prvom tromjesečju, razdoblje dojenja
• Osjetljivost na inzulin povećana je kod žena nakon porođaja
• Uz smanjenje tjelesne težine, korištenje inzulina ili tableta bez smanjenja doze
• Prekid u kretanju hrane iz stomaka u crevima (dijabetička gastropareza)
• Poremećaj varenja zbog gastroenteroloških bolesti

Zasebno, mora se reći i o hipoglikemiji uzrokovanoj zloupotrebom alkohola. U tipičnoj situaciji, jetra razgrađuje glikogen i oslobađa glukozu u krv kao odgovor na pad šećera. Međutim, uzimanje velikih doza alkohola blokira ovaj proces. Standardna sigurna doza inzulina ili tableta za dijabetes tipa 2 sa zloupotrebom alkohola može izazvati tešku hipoglikemiju. Štoviše, drugi će pomisliti da je pacijent zaspao zbog opijenosti. Neće pogoditi da je osobi potrebna hitna medicinska pomoć.

Dijabetičari koji ubrizgavaju inzulin ili uzimaju štetne tablete za dijabetes tipa 2 nikada se ne bi smjeli napiti. Alkoholna hipoglikemija čest je uzrok smrti i trajnog oštećenja mozga. Međutim, umjerena konzumacija alkohola uglavnom je dozvoljena. Pročitajte članak „Alkohol za dijabetes“ za više informacija.

Koji su uzroci hipoglikemije kod zdravih ljudi?

Hipoglikemija se ponekad može pojaviti kod ljudi koji nemaju dijabetes, ne ubrizgavaju inzulin i ne piju tablete koje snižavaju šećer u krvi. Najčešće je uzrokuje neprimjerenim dijetama koje sadrže puno škroba, glukoze i fruktoze. Kao odgovor na stimulaciju ugljikohidrata, gušterača može proizvesti previše inzulina. Pojedeni ugljeni hidrati povećavaju šećer u krvi. No, prekomjerna doza inzulina brzo ga snižava do normalnog, pa potom niže, zbog čega osoba osjeća neugodne simptome.

U principu, za povećanje šećera u krvi morate jesti ugljikohidrate. Međutim, dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata pomaže zdravim osobama protiv hipoglikemije, jer nije paradoksalno. Zato što stabilizira nivo glukoze na normalnom nivou. Pored netolerancije na ugljene hidrate iz hrane, zdravi ljudi rijetko imaju druge uzroke hipoglikemije. Na primjer, proizvodnja glukagona može biti smanjena. To je hormon koji uzrokuje jetru da izbaci svoje glukoze u krv iz svojih zaliha. Nažalost, tako rijetka patologija nema jednostavan i efikasan tretman.

Šta jesti dijabetičari prije spavanja kako bi se izbjegla noćna hipoglikemija?

Uzrok niskog šećera noću može biti ubrizgavanje inzulina, što se vrši prije spavanja. Podsjetimo, ubrizgavanje produženog inzulina uveče je neophodno za održavanje normalne razine glukoze ujutro na prazan stomak. Pročitajte članak „Šećer ujutro na prazan stomak: kako ga vratiti u normalu“. Kod nekih pacijenata jutarnji šećer je već stabilno normalan. Ne trebaju im ubrizgati dug inzulin noću.

Dijabetičari koji se žele ujutro probuditi s normalnim šećerom, moraju večerati sa dozvoljenom hranom najkasnije 18-19 sati. Neki pacijenti jedu večeru kasno, prije odlaska u krevet, pokušavajući izbjeći noćnu hipoglikemiju. Međutim, zbog kasnih obroka, ujutro održavaju visoku razinu šećera i na kraju razvijaju kronične komplikacije dijabetesa.

Nažalost, umjerene doze produženog inzulina često nisu dovoljne do jutra. Pacijenti koji naiđu na ovaj problem moraju se probuditi usred noći na budilicu, napraviti dodatnu injekciju i ponovo zaspati. Jednostavnije, ali skuplje rješenje je prelazak na Treshibu koja drži duže od Lantusa, Levemira i Protafana.

Kao odgovor na značajno smanjenje šećera, hormon glukagon počinje djelovati. Zbog jetre oslobađa glukozu u krv. Ako glukagon nije dovoljno učinkovit, povezuju se i adrenalin, hormon rasta i kortizol. Gotovo svi tipični znakovi hipoglikemije rezultat su adrenalina.

Simptomi niskog šećera tjeraju osobu da shvati da je stanje alarmantno i da hitno treba uzimati ugljikohidrate. Mogu se primijetiti palpitacije, drhtanje, blijeda koža, znojenje, jaka glad, mučnina, tjeskoba, agresivnost, pojačane zjenice. Simptomi problema sa mozgom uslijed hipoglikemije: slabost, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, glavobolja, strah, poremećen govor, problemi sa vidom, utrnulost, perutanje ili „puzanje“ po koži, zbunjenost, grčevi.

Znakovi niskog šećera u krvi gotovo su isti kod žena i muškaraca, djece i odraslih. Ipak, kod pacijenata koji se duže vrijeme pogrešno liječe od dijabetesa, simptomi su prigušeni zbog oštećenja živčanog sustava (neuropatija). Prvi vidljivi znak niskog šećera u njima može biti iznenadni gubitak svijesti. U takvim se slučajevima povećava rizik od nepovoljnog ishoda.

Alkoholna hipoglikemija posebno je opasna jer su njeni simptomi slični jakoj intoksikaciji. To se ne može prepoznati bez mjerenja šećera glukometrom. Drugi ne shvataju da je dijabetičaru koji se onesvijesti kad je pijan potrebna hitna medicinska pomoć. Hipoglikemija izazvana teškim fizičkim naporom često se javlja sa zakašnjenjem i ima dugotrajan tok. Njeni se napadi mogu ponoviti i svaki put je potreban dodatni unos tableta glukoze.

Kako razlikovati hipoglikemiju od hiperglikemije?

Hipoglikemija je nizak šećer, a hiperglikemija visoka glukoza u krvi. Oba stanja mogu izazvati slične simptome i neobično ponašanje pacijenta. Oni zahtijevaju suprotno liječenje. U slučaju hiperglikemije, treba davati injekciju kratkog ili ultra kratkog inzulina za snižavanje šećera u krvi. Uz hipoglikemiju, glukoza se uzima u tabletama, kako bi se naprotiv povisila. Ako je pomešate, problem možete pogoršati sve do potrebe da pozovete hitnu pomoć.

Po vanjskim znacima hipoglikemija je obično nemoguća razlikovati od hiperglikemije. Nikada to ne pokušavajte. Ako je dijabetičar razdražljiv, pa čak i agresivan, trebate ga nagovoriti da mjeri šećer glukometrom, a zatim postupiti u skladu s okolnostima. Ovo je jedina istinska strategija interakcije i odraslih i djece s oštećenim metabolizmom glukoze.

Ako dijabetičar neodoljivo želi slatkiše, to ne znači da ima nizak šećer u krvi. Povećani šećer može izazvati i nekontroliranu žudnju za slatkišima.

Koji lijekovi maskiraju simptome hipoglikemije?

Beta blokatori smatraju se lijekovima koji najčešće maskiraju simptome hipoglikemije. Riječ je o tabletama koje su propisane za visok krvni pritisak, koronarnu bolest srca i zatajenje srca. Najpopularniji od njih su bisoprolol (Concor i analozi), nebivolol (Nebilet), karvedilol, metoprolol, atenolol i propranolol.

Beta blokatori očito nisu jedini lijekovi koji smanjuju simptome niskog šećera u krvi. Vjerojatno djeluju i jaki sedativi i hipnotički lijekovi. Razgovarajte sa svojim lekarom o svim lekovima koje uzimate.

Zašto dijabetičar ima simptome hipoglikemije s normalnim šećerom?

Mnogo je bolesnika sa teškim uznapredovalim dijabetesom kod kojih šećer traje 13-16 mmol / l i više. Ponekad zauzmu um i počnu pažljivo liječiti. Takvi pacijenti mogu osjetiti simptome hipoglikemije kada im šećer padne na 7-8 mmol / L, pa čak i manje. Činjenica je da je njihovo tijelo naviklo na hronično povišene razine glukoze u krvi. Treba mu vremena da se obnovi.

Kod takvih dijabetičara obično ne dođe do gubitka svijesti, ali zdravlje se može pogoršati na neko vrijeme. Štoviše, ako se već razvile ozbiljne komplikacije vida, krvarenja u očima mogu se pojačati i čak se može pojaviti sljepoća. Takvi se pacijenti ne mogu naglo prebaciti na dijetu koja sadrži malo ugljikohidrata, ali morate nesmetano promijeniti način prehrane, režim uzimanja tableta i injekcija inzulina.

Ljudi čiji je šećer duže vrijeme iznad 13 mmol / L, polako bi ga trebali spustiti na 8-9 mmol / L. Pustite tijelo da se navikne, a zatim u roku od 4-6 tjedana snizite razinu glukoze na ciljani raspon od 4,0-5,5 mmol / L. Dijabetičarima kojima je dijagnosticirana retinopatija (komplikacije vida) potreban je krvni test za faktor rasta sličan inzulinu (IGF). Ako je rezultat povišen, budite posebno oprezni. Prebacite se na novi način glatko, a ne naglo, kako ne biste pogoršali probleme sa očima.

Dijagnostika

Simptomi niskog šećera u krvi slični su znakovima mnogih drugih bolesti. Navedeno opisuje sličnost alkoholne hipoglikemije s uobičajenom teškom intoksikacijom. I nizak i visok šećer u krvi mogu uzrokovati jaku glad. Hipoglikemiju treba razlikovati od napada panike i epilepsije. Uz pomoć eksternog pregleda pacijenta, nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu. Obavezno izmjerite šećer u krvi glukometrom. A treba vam tačan uređaj koji je uvežen.

Hipoglikemija: lečenje

Niže opisani algoritam za ublažavanje šećera u krvi opisan je za pacijente koji koriste postupni režim liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1.Pretpostavlja se da ste prešli na strogu dijetu s malo ugljikohidrata i ubrizgali niske doze inzulina koje joj odgovaraju. I već su odbili da uzmu štetne tablete za dijabetes tipa 2, koje mogu izazvati hipoglikemiju. U ovim uslovima, u principu, ne može biti pretjerano predoziranje inzulinom. Da biste zaustavili hipoglikemiju, nema potrebe uzimati ugljikohidrate u količini od 1,5-2 jedinica hljeba, kako uobičajeno preporučuju ljekari.

Doktor Bernstein kaže da se za liječenje niskog šećera trebaju koristiti samo tablete glukoze. U težim slučajevima, dok pacijent još uvijek može progutati, - vodena otopina glukoze. Ne dajte dijabetičarima šećer, brašnaste proizvode, med, sodu, sendviče. Morate uzeti nisku, tačno izračunatu dozu glukoze, koja će šećer podići na 3,5-4,5 mmol / l, ali ne više. Za rješavanje ovog problema pogodne su samo tablete i otopina glukoze, koji se prodaju u ljekarnama. Ne smije se koristiti hrana jer su spora i netačna.

Koja je doza glukoze potrebna za zaustavljanje hipoglikemije?

Kad se pojavi hipoglikemija, prekasno je otrčati u ljekarnu po tablete glukoze. Prije nego što započnete liječenje dijabetesa s inzulinom, trebate nabaviti ovaj lijek i držati ga pri ruci. Tablete glukoze prodaju se u bilo kojoj ljekarni, a jeftine su. Da biste izračunali dozu, morate znati kako 1 gram glukoze podiže šećer u krvi. To ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Doktor Bernstein tijekom godina liječenja vlastitog dijabetesa i rada s pacijentima skupio je informacije koje je dijelio s nama.

Pogledajmo primjer izračuna doze glukoze za zaustavljanje hipoglikemije. Brojač je pokazao da dijabetičar težak 86 kg ima šećer u krvi od 2,6 mmol / L. Ciljana razina je 4,5 mmol / L. Razlika: 4,5 mmol / L - 2,6 mmol / L = 1,9 mmol / L Potrebna tjelesna težina od 86 kg nije u tabeli. Uzmite susjedne vrijednosti iznad i ispod, izračunajte prosjek: (0,22 mmol / L + 0,18 mmol / L) / 2 = 0,2 mmol / L. Dakle, pretpostavljamo da će 1 g glukoze u našem pacijentu povećati šećer u krvi za 0,2 mmol / L. Sada možete izračunati potrebnu dozu: 1,9 mmol / L / 0,2 mmol / L = 9,5 g. Ne uzimajte više glukoze od izračunate količine. Možete čak i zaokružiti na 9,0 g. Jer ako šećer poraste na 3,5-4,0 mmol / L, to će i dalje biti dobar rezultat.

Imajte na umu da je u primjeru izračunata doza glukoze za dobro hranjenu osobu tjelesne težine od 86 kg. Za tanke odrasle, a još više za djecu, potrebna doza može biti i nekoliko puta manja. Ne prekoračite ga. Ponovno izmjerite šećer glukometrom nakon 15-30 minuta. Po potrebi uzmite više glukoze. Ne treba odmah koristiti pregršt tableta da biste riješili problem u jednom zamahu.

Koje su karakteristike liječenja teške hipoglikemije?

S umjereno niskim šećerom u krvi, pacijent je u stanju jesti glukozu u tabletama ili piti tekuću otopinu. Teška hipoglikemija je kada ne možete bez spoljne pomoći. Ako je osoba izgubila svijest, mora se položiti na bok i usta osloboditi od krhotina hrane. Zabranjeno je sipati slatke tečnosti u usnu šupljinu! Zbog toga dijabetičar može da se guši i umre. Pozovite hitnu pomoć. Dok se vozi, možete ubrizgati glukagon iz epruvete sa špricom od 1 ml. Ove spremnice za injekciju u obliku špriceva prodaju se u ljekarnama.

Glukagon je hormon koji uzrokuje jetra koja oslobađa glukozu u krv iz svojih skladišta. Nakon njegovog uvođenja, pacijent bi trebao oporaviti svijest u 5-10 minuta. Ako se to ne dogodi, ubrizgavanje glukagona može se ponoviti. Ovaj lijek nije efikasan za alkoholnu hipoglikemiju jer, zahvaljujući intoksikaciji, jetra gubi sposobnost oslobađanja glukoze u krv. Takođe, glukagon neće pomoći ako je već bila jaka hipoglikemija u prethodna 24 sata. Jer su zalihe glukoze u jetri ispravile zadnji napad i oni se još nisu imali vremena oporaviti.

Kakvu medicinsku njegu treba pružiti pacijentu?

Ljekar hitne pomoći trebao bi odmah intravenozno primijeniti 60 ml 40% -tne otopine glukoze i pacijenta zatim prevesti u bolnicu. Tijekom transporta i šire, glukoza se kontinuirano primjenjuje putem kapi, sve dok se svijest ne obnovi. Provjerite za kraniocerebralnu traumu, intrakranijalno krvarenje. Ispiranje želuca vrši se i daje se aktivni ugalj u slučaju predoziranja tabletama za dijabetes tipa 2. U slučaju snažne predoziranja inzulina najkasnije prije 3 sata, izvodi se kirurško eksciziranje mjesta ubrizgavanja. Ako pacijentov gubitak svijesti traje duže od 4 sata, vrlo su vjerovatni moždani edemi i kasniji negativni ishod.

Za kućno liječenje niskog šećera u krvi iz lijekova koristi se samo glukagon u epruveti sa špricom i glukoza u tabletama. Glukagon je skup i ograničeni je rok trajanja. Teško ga je kupiti i držati ga kod kuće u rezervi. Pacijenti koji se liječe od dijabetesa metodama opisanim na ovom mjestu mnogo puta smanjuju svoju vjerojatnost teške hipoglikemije. Vjerovatno im neće trebati glukagon. Ali tablete s glukozom preporučuje se kupiti i držati ih pri ruci. Dijabetičari koji sami ubrizgavaju inzulin možda će trebati uzimati ovaj lijek ne samo za liječenje hipoglikemije, već i za sprečavanje niskog šećera. Glukozne tablete ne mogu se dozvoliti tokom dugih, teških sportskih treninga i fizičkog rada.

Koliko glukoze treba unositi sa hipoglikemijom kako bi se šećer vratio u normalu?

Injekcije glukoze potrebne su u teškim slučajevima ako je dijabetičar izgubio hipoglikemiju. U pravilu liječnik hitne pomoći ubrizgava 60 ml 40% -tne otopine glukoze intravenski. Ponekad se ubrizgava i hormon glukagon. Nakon toga stavite kapaljku sa 10-15% rastvorom glukoze. Pacijenta drže pod kapalicom dok ne povrati svijest. U nesvjesnom stanju može biti prevezen u bolnicu, nastavljajući kapljati glukozu.

Dijabetičari, koji su svjesni, mogu davati glukozu u tabletama bez pribjegavanja injekcijama. Pacijentima koji slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata ubrizgavaju doze inzulina 2-7 puta niže od standardnih. Oni praktično nemaju značajno predoziranje. Da bi šećer podigli na normu od 4-5 mmol / l, potrebno im je 2-3 g glukoze u tabletama. Ne koristite hljeb, voće, slatkiše, itd.

Nizak šećer u krvi kod djeteta

Algoritam za liječenje niskog šećera u krvi isti je kao i za odrasle. Međutim, postoje nijanse koje su opisane u nastavku. Mnogi zabrinuti roditelji uzimaju djetetove vrijednosti glukoze kao normu hipoglikemije. U takvim situacijama uzalud brinu i vreve, uznemiravaju lekare. Najgore od svega, oni mogu naterati dijete da dijabetičari jedu ugljene hidrate koji su za njega loši. To pogoršava tok bolesti.

Za odrasle osobe normalan šećer u krvi iznosi 4,0-5,5 mmol / L. Za djecu od rođenja do adolescencije normalan raspon je 0,6 mmol / L. To je 3,4-4,9 mmol / L. Dečija nivo glukoze od 2,9-3,2 mmol / L uglavnom nije hipoglikemija. Ne morate raditi ništa osim slučajeva prevelike doze inzulina. Ako padne na 2,8 mmol / L i niže, trebate djetetu dati malo glukoze u tabletama bez panike kako bi se šećer povisio na oko 3,5 mmol / L.

Pogledajte i videozapis o nivou šećera u krvi za djecu. U ovom videu dr. Bernstein raspravlja o ciljnoj razini glukoze i metodama za postizanje iste s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Uporedite s preporukama svog endokrinologa, kao i sa domaćim forumima o dijabetesu.

Mala djeca često imaju pokazatelje ispod 2.8 mmol / L nakon što aktivno trče i igraju se. Istovremeno, aceton se može pojaviti u urinu. Sve to nije problem, već norma. Za apetit, nahranite dijete s dijabetesom dozvoljenom hranom. Voda puno tečnosti. Tablete s glukozom u takvim situacijama ne treba davati. Oni su potrebni samo u slučaju prevelike doze inzulina. Štoviše, slatkiši, proizvodi od brašna i drugi ugljikohidrati nisu potrebni.

Kako smanjiti rizik od hipoglikemije kod dijabetičnog djeteta?

Jedini pravi mogući uzrok niskog šećera u krvi u djece je predoziranje inzulina. Nažalost, vrlo je teško odoljeti tako da isprva djetetu s dijabetesom ne unosite višak inzulina. Kod djece koja nisu prekomjerna težina, do adolescencije, osjetljivost na ovaj hormon je vrlo visoka. Naviknite se na činjenicu da su djetetu potrebne doze inzulina izuzetno niske, gotovo homeopatske. Istim malim dozama treba dati glukozu u slučaju hipoglikemije.

Naučite kako izračunati doze kratkog i ultra kratkog inzulina prije jela. Napominjemo da za djecu treba izračunati početnu dozu za prvu injekciju smanjiti za 8 puta. Zatim se lagano povećava prema rezultatima prethodnih injekcija. Naučite da razblažujete inzulin. Roditelji dece sa dijabetikom ne mogu bez toga. Ne nadajte se da se dijabetes uopće može kontrolirati bez inzulina. Za vrijeme prehlade i drugih zaraznih bolesti, u svakom će slučaju morati biti injekcije. Stoga, pri ruci držite tablete inzulina i glukoze.

• kako produžiti početno razdoblje medenog mjeseca,
• šta učiniti kada se aceton pojavi u urinu,
• kako prilagoditi dijete dijabetičare školi
• Značajke kontrole šećera u krvi kod adolescenata.

Trebam li ubrizgati inzulin s malo šećera?

Jednostavan odgovor na ovo pitanje ne može se dati. Doza kratkog ili ultra kratkog inzulina koja se ubrizgava prije jela sastoji se od bolusa za hranu i korekciju. Bolus hrane dizajniran je da apsorbuje ugljene hidrate i proteine ​​koji jedu. Možda će biti potreban korekcijski bolus za normalizaciju visokog šećera. Ako je razina glukoze u krvi niska, tada se ne zahtijeva ubrizgavanje bolusa za prikupljanje. Možete čak i smanjiti bolus s hranom. Pročitajte više u članku "Odabir doze kratkog i ultra kratkog inzulina prije obroka".

Razina šećera uvečer prije spavanja nije povezana s dozom produženog inzulina koja se ubrizgava u ovo vrijeme. Doza dugog inzulina koju dijabetičar prima noću utiče na nivo glukoze na testu sljedećeg jutra. U skladu s tim, ako se šećer ujutro na prazan stomak pokaže da će biti smanjen, bit će potrebno smanjiti dozu produženog inzulina uveče, tako da će sljedećeg jutra indikator postati bliži normalnoj. Pročitajte članak „Proračun doze dugog insulina za injekcije noću i ujutro.

Posljedice

Hipoglikemija može uzrokovati gubitak svijesti, smrt ili trajno oštećenje mozga. U praksi se to retko dešava, u ne više od 3-4% slučajeva. Najteži dio je uklanjanje posljedica namjernog predoziranja inzulina ili tableta dijabetesa tipa 2 kako bi se izvršilo samoubistvo. Takođe, alkoholna hipoglikemija često ima negativan ishod. Razlozi za to su gore opisani. Morate biti oprezni pri pokretanju prometne nesreće zbog niske glukoze u krvi. Tijekom vožnje vozila dijabetičari bi trebali mjeriti svoj šećer glukometrom barem jednom na sat ili čak svakih 30 minuta.

Pacijenti koji su doživjeli barem jednu epizodu teške hipoglikemije ponekad imaju nepremostivi strah od inzulina. Pacijenti su spremni da podnesu visoku razinu šećera u krvi i razvoj kroničnih komplikacija, makar samo kako bi smanjili na nulu rizik gubitka svijesti. Ovakav način razmišljanja im donosi značajnu štetu. Morate proučiti korak po korak režim liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1 i slijediti preporuke. Imajte na umu da metode dr. Bernsteina potpuno sprečavaju upotrebu štetnih pilula dijabetesa tipa 2 koje mogu pretjerano sniziti šećer u krvi.

Kako liječiti dijabetes inzulinom bez rizika od hipoglikemije?

Zbog prelaska na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, doziranje inzulina smanjuje se za 2-8 puta. Rizik je toliko smanjen da će vaš šećer pasti ispod normalnog. Međutim, za dijabetičare kod kojih je metabolizam glukoze ozbiljno narušen, inzulin se ne može u potpunosti napustiti. Ne bojte se ovog alata, naučite ga mudro koristiti. Dobre vještine samokontrole dijabetesa smanjuju rizik od teške hipoglikemije na gotovo nulu. Pročitajte još članaka:

Pacijenti sa dijabetikom koji se leče standardnim metodama neizbežno će s vremenom razviti hronične komplikacije. Dijabetička neuropatija je lezija nervnog sistema. Njena najpoznatija manifestacija je gubitak osjeta u nogama.

Međutim, neuropatija može prouzrokovati desetine drugih nevolja. Konkretno, sa dugogodišnjim iskustvom nepravilno liječenog dijabetesa, ljudi prestaju osjećati simptome blage i umjerene hipoglikemije. Zbog gubitka osjeta propuštaju prilike da na vrijeme uzmu glukozu kako ne bi došlo do oslabljene svijesti. Takvi dijabetičari imaju povećanu vjerojatnost za nepovoljni ishod hipoglikemije. Međutim, neuropatija je reverzibilna komplikacija. Sve njegove manifestacije postepeno nestaju nakon što šećer u krvi padne na normalu i održi stabilnu normalu. Dr Bernstein i endocrin-patient.com uče kako to učiniti.

Kakav učinak ima nizak šećer na fetus tokom trudnoće?

U prvoj polovini trudnoće kod žena značajno je pojačana osjetljivost na inzulin. Zbog toga pacijenti s dijabetesom tipa 1 koji sebi ubrizgavaju inzulin imaju povećan rizik od hipoglikemije. Dobra vijest: epizode niskog šećera u krvi u majke u pravilu prelaze na plod bez štete. Jer ima zaštitni glukozni pufer, koji omogućava da izdrži bez nepopravljivih posljedica. Ipak, pažljivo izračunajte dozu inzulina tokom trudnoće, ne rizikujte ponovo. Pogledajte članke Trudnoća za dijabetes i gestacijski dijabetes. Ponašajte se onako kako je u njima napisano.

Šta je nizak šećer u krvi

Manjak šećera u krvi ili hipoglikemija patologija je kada nivo glukoze u krvi padne ispod norme, koja kod zdrave osobe na prazan želudac iznosi 3,3 - 5,5 mmol / L. Glukoza je gorivo našeg mozga, a neravnoteža u njegovom djelovanju dovodi do hipoglikemijske reakcije, čak i do kome. Nizak šećer u krvi uzrokovan je mnogim razlozima: bolesti, fiziološke karakteristike tijela, neuhranjenost.

Uzroci niskog šećera u krvi

Uzrok patologije je neusklađenost razine hormona inzulina u krvi i unos ugljikohidrata tijekom fizičke aktivnosti i s hranom. Glavni provokator je nezdrava prehrana, kada tijelo ne prima potrebne ugljikohidrate, a sa njima - energiju. U pravilu dolazi do naglog pada šećera u krvi kod dijabetesa, ali kod zdravih ljudi takvo je stanje također moguće. Među uzrocima patologije:

• predoziranje inzulina, lijekovi za snižavanje šećera za dijabetes,
• nepravilna prehrana (nedostatak vlakana, mineralnih soli i vitamina s pretežno proizvodima s rafiniranim ugljikohidratima),
• dehidracija
• prekomjerna vježba
• zloupotreba alkohola
• insuficijencija organa (gušterača, jetra, srce, bubrezi, nadbubrežne žlezde),
• iscrpljenost
• hormonalni nedostatak sa inhibicijom proizvodnje glukagona, somatropina, adrenalina, kortizola,
• izvanstanični tumori, benigne novotvorine, autoimune abnormalnosti,
• višak intravenske kapljice fiziološke otopine,
• hroničnih oboljenja
• duge pauze između obroka (prazan stomak),
• menstruacija.

Niska glukoza u krvi kod djece javlja se u pravilu zbog niskokalorične prehrane, velikih vremenskih intervala između obroka pod pozadinom fizičke aktivnosti, psihološkog stresa, nedostatka sna.Manje se često opaža porodična idiopatska (spontana) hipoglikemija na patogenetskoj osnovi, koja se manifestuje kod djece mlađe od dvije godine. Katalizator je visoke osjetljivosti na leucin, ubrzava sintezu inzulina i blokira glukoneogenezu u jetri što uzrokuje smanjenje glukoze.

Hipoglikemija u prevremeno rođene dece koja se manifestuje hipotermijom, respiratornim poremećajima, cijanozom, takođe se smatra čestom pojavom. Međutim, može biti i asimptomatska te se u prvim satima života može otkriti samo odgovarajućom analizom. Sama majka je faktor rizika za dijete ako ima dijabetes tipa 2 i uzima lijekove za snižavanje šećera. Bez obzira na stupanj kliničkih manifestacija, bebi je potrebna hitna terapija - unošenje glukoze ili glukagona i hidrokortizona.

Uz napad hipoglikemije, blagostanje osobe ovisi o brzini i nivou pada šećera. Simptomi niskog šećera u krvi mogu se pojaviti ako nivo glukoze naglo padne, ali ostane u granicama normale. Glavne karakteristike uključuju:

• adrenergički poremećaji - pojačano znojenje, skok krvnog pritiska, blijeda koža, uznemirenost, tjeskoba, tahikardija,
• parasimpatički znakovi - slabost, mučnina, povraćanje, glad,
• neuroglikopenične pojave - nesvjestica, vrtoglavica, dezorijentacija, neprimjereno ponašanje.

Nizak šećer u krvi može se izraziti slabo, signal se očituje samo povećanom pospanošću i umorom. Žene su sklonije takvoj patologiji, posebno kod hormonalnih promjena tokom trudnoće, menopauze i endokrinih bolesti, disfunkcije jajnika. Ali mogu se pojaviti sledeći karakteristični simptomi:

• znojenje
• anksioznost, agresivnost,
• blijeda koža
• hipertoničnost mišića
• tahikardija
• mišićni drhtaj
• povećanje pritiska
• mydriasis
• opća slabost
• mučnina, povraćanje,
• glad
• vrtoglavica, amnezija,
• nesvjestica, oslabljena svijest.

Koncentracije glukoze u krvi mogu se promijeniti kod muškaraca i žena s godinama, zbog promjene životnog stila i ovisnosti o lošim navikama. Mišljenje da je norma šećera za muškarce veća nego za žene nije opravdano. Pokazatelj ovisi o prehrani, ovisnostima, stresnim situacijama, pretjeranom stresu. Smanjenje šećera u krvi kod muškaraca manifestuje se sljedećim simptomima:

• glavobolje
• umor,
• palpitacije srca,
• spora reakcija
• nervno uzbuđenje
• nedostatak energije
• grčevi.

Opasnost od niskog šećera u krvi

Neuroglikopenične i adrenergičke manifestacije nastaju pravilnom terapijom, međutim, osim njih, snižena glukoza u krvi opasna je za razvoj hipoglikemijske kome, moždanih disfunkcija, pa sve do demencije. Osim toga, ovo je stanje rizično za ljude s kardiovaskularnim bolestima, može izazvati moždane udare i srčane udare, krvarenje mrežnice. U trudnica hipoglikemija negativno utječe na razvoj ploda, smanjujući količinu isporučene glukoze.

Šta učiniti ako je nizak šećer u krvi

S beznačajnim nedostatkom šećera možete se samostalno izboriti: pijte otopinu glukoze, slatki sok, pojeli komad šećera, karamele, žlicu meda. Međutim, ne preporučuje se svaka slatka hrana: na primjer, ne možete jesti tjesteninu, kolače, žitarice, čokoladu, sladoled, voće, bijeli hljeb. U ozbiljnom stanju osoba je u stanju izgubiti svijest i pomoći će samo hitna medicinska intervencija.

Pacijentu je potrebno unošenje glukagona ili glukoze, nakon pola sata neophodan je krvni test. Za vrijeme terapije važno je pridržavati se količine davanja, tako da se indeks šećera drži u rasponu od 5-10 mmol / L. Naknadno liječenje ovisi o razlozima (predoziranje inzulinom, bubrežno zatajenje, bolest jetre) na temelju kojih se određuje trajanje infuzije glukoze.

Kontrole šećera u krvi

Za bolesnike koji uzimaju inzulin i rodbinu koja živi s dijabetičarima, potrebno je konstantno prisustvo lijekova koji sadrže dekstrozu (glukozu), glukagon, kao i znanje o njihovoj pravilnoj upotrebi. Postoje samo sledeće mogućnosti lečenja za lečenje hipoglikemije:

• Tablete glukoze Dijetalnu glukozu odlikuje brza apsorpcija i aktivno djelovanje. Pros: predvidljivost, jeftina cijena. Kontra: ne Kao opcija zamjene, svaka ljekarna prodaje askorbinsku kiselinu i glukozu.
• Dex4 tablete. Tablete za žvakanje sa dekstrozom ne zahtijevaju probavu, apsorbiraju se odmah. Pros: različiti ugodni ukusi. Protiv: malo zastupljen na tržištu.
• Dextro4. Dostupno u obliku gela, tableta, kao dijela D-glukoze. Brzo se bori s hipoglikemijom. Plusevi: praktičnost izbora različitih oblika. Protiv: nije identifikovan.

U situaciji nedostatka glukoze liječnik propisuje osobnu dijetu uzimajući u obzir težinu situacije i osnovne bolesti. Opće preporuke su povećati složene ugljikohidrate u jelovniku - hljeb od cijelog zrna, povrće, tjestenine napravljene od durum pšenice. Treba odabrati hranu s malo masti i bjelančevina: ribu, piletinu, zeca, mahunarke. Nije baš slatko voće nužno uključeno u hranu.

Zabrana se postavlja za alkohol, gazirana pića, kašu, masne supe, peciva, peciva, kofein, brze ugljikohidrate s visokim glikemijskim indeksom (med, slatkiši, kolačići) su ograničene. Potrebno je jesti frakcijski, u malim porcijama, izbjegavajući veliku pauzu između redovnih obroka. Ne zaboravite na druge izvore proteina - orašaste plodove, mliječne proizvode, morske plodove.

Prevencija hipoglikemije

Za sprečavanje bolesti treba poštovati jednostavna pravila:

• slijedite dijetu, izbjegavajući pauze između obroka preko 4 sata,
• kontrolirajte šećer
• strogo se pridržavajte doze inzulina (ako ga uzimate),
• uvek imate sa sobom komad šećera ili slične hrane,
• provedite dovoljno vremena opuštajući se
• izbegavajte konflikte, stresne situacije,
• odustati od pušenja.

Detaljno glukoza u krvi

U početku vrijedi reći da je krvna pretraga šećera općeprihvaćen izraz, ali u okviru moderne medicine to nije sasvim tačno. Sama fraza „šećer u krvi“ datira još iz srednjeg veka. Tadašnji liječnici i iscjelitelji vjerovali su da je količina šećera izravno povezana s pojavom prekomjerne žeđi, gnojnih infekcija i čestim mokrenjem.

Danas za ljekare nije tajna da nema takozvanog šećera (saharoze) u krvi, jer je tokom studija potvrđeno da se jednostavni šećeri kemijskim reakcijama pretvaraju u glukozu. A ona, zauzvrat, već obavlja jednu od vodećih funkcija u metabolizmu. A sada, kada je riječ o normi šećera u krvi, znači se sadržaj glukoze, univerzalne tvari koja opskrbljuje energijom u sva ljudska tkiva i organe.

Njenim učešćem vrši se prijenos topline, neguje se mozak i čitav nervni sistem, a iz organizma se otklanjaju i otrovne tvari. Kad se opskrbljuje hranom, glukoza troši tkiva, a također se taloži i nakuplja u mišićima i jetri u obliku glikogena, koji se, ako je potrebno, ponovno može pretvoriti u jednostavne šećere i vratiti u krv.

Tako cirkulacija glukoze u tijelu podržava njegovo normalno funkcioniranje, a samim tim i dobrobit čovjeka. Glukoza (C₆H₁₂O₆) odnosi se na najvažniju tvar u smislu metabolizma i svako kršenje njegove koncentracije može uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija.

Osim glukoze, pri cijepanju saharoze u probavnom traktu (gastrointestinalni trakt), nastaje i fruktoza koja je ujedno i jednostavan saharid, kao i prva. U šećernoj bolesti postoji manjak hormona koji potiču apsorpciju glukoze, uslijed čega se ona zadržava u krvi, umjesto da se pretvara u glikogen.

Povišena glukoza u krvi, kao i u urinu, direktni su laboratorijski znaci bolesti i predstavljaju opasnost za ljudski život i zdravlje. Insulin propisan takvim pacijentima pomaže da se slobodna glukoza pretvori u glikogen.

U tom se slučaju često događa da nepravilno odabrana doza inzulina ili nepravilan obrok mogu dovesti do nedostatka glukoze i razvoja hipoglikemije, što je isto opasno stanje kao i hiperglikemija. U određenim situacijama, ozbiljne zdravstvene posljedice mogu se razviti čak i kod kratkotrajne glikemije, posebno ako razina vrlo brzo opadne.

Razlozi za pad

Pad glukoze u krvi može biti ili fiziološki, odnosno opažen kod zdravih ljudi, ili patološki, uslijed pojave određenih bolesti. Glavni uzroci niskog šećera bez bolesti su:

• niski unos kalorija u dnevnoj prehrani kao rezultat pothranjenosti, što može biti uz strogu dijetu, na primjer, kako bi se brzo izgubili višak kilograma,
• intoksikacija drogom i alkoholom, trovanje organizma arsenskim solima, hloroformom, dehidracija,
• dugi intervali između obroka, koji traju više od 8 sati, poremećaji prehrane (bulimija, anoreksija), žeđ,
• intravenozno kapljanje fiziološke otopine bez dodavanja glukoze,
• pretjerani fizički napor, na primjer, prekomjeran rad tokom rada ili profesionalnog sporta,
• povećana potrošnja ugljikohidrata, odnosno višak slatkiša, konditorskih proizvoda, gaziranih pića s visokim sadržajem šećera, kao i hrane s visokim glikemijskim indeksom.

U takvim situacijama postoji nedostatak energije, koje tijelo eliminira unutarnjim “rezervama” - putem inverzne transformacije glikogena pohranjenog u skeletnim mišićima i jetri. A također, može doći do smanjenja šećera u krvi zbog razvoja različitih bolesti, poput:

• šećerna bolest tipa 1 i 2 - razina glukoze često opada kao rezultat prevelike doze inzulina ili drugih lijekova koji doprinose njegovom smanjenju,
• bubrežne, nadbubrežne ili jetrene bolesti,
• zatajenje bubrega i srca, moždani udar,
• gojaznost, pankreatitis, sarkoidoza, hormonalni poremećaji,
• insulinoma je tumor gušterače, čije ćelije su sposobne da proizvode inzulin, stvarajući tako višak njega u tijelu.

Najčešće se bilježi smanjenje šećera u krvi s pogrešnom dozom inzulina, što podrazumijeva da je hipoglikemija najopasnija za osobe koje pate od dijabetesa i prisiljeni su uzimati ovaj hormon.

Drugo mjesto zauzimaju fizička iscrpljenost koja nastaje zbog pozadine gladovanja ili neuhranjenosti. Ostale opcije su prilično rijetke, ne prate ih uvijek dodatni simptomi, a bez ljekara će biti nemoguće otkriti zašto je šećer pao.

Manifestacije umjerene hipoglikemije

Da biste uvijek bili na oprezu i mogli brzo reagirati na promjenu općeg blagostanja vaše ili bliske osobe, trebali biste znati glavne znakove koji prate nizak šećer u krvi. Sljedeće manifestacije su najčešće prisutne kod odrasle osobe:

• opća slabost, bezrazložan umor,
• glavobolja, vrtoglavica,
• drhtanje (drhtanje) u udovima, njihovo drhtanje,
• tahikardija (palpitacije)
• ubrzan i nepravilan rad srca, pospanost,
• pretjerana nervoza, razdražljivost,
• glad, znojenje,
• nedostatak koordinacije pokreta, koža lica je blijeda,
• zjenice proširene, dvostruki vid u očima, tamnjenje.

Svi gore navedeni simptomi niskog šećera u krvi mogu se primijetiti kod nepomične sjedenja ili ležanja ili osobe koja spava. One nastaju zbog činjenice da mozak troši glukozu u približno jednakim količinama kao i mišići, a kad ga ima nedostaje i gladuje.

U pravilu, osoba ima nemirni san, često praćen noćnim morama, može se bučno ponašati, pokušati ustati bez buđenja. Kao rezultat toga, pacijent često pada iz kreveta, obilno se znoji, budi se od grčeva u donjim ekstremitetima, a ujutro pati od glavobolje.

Ako se glukoza ne primijeni čovjeku u ovoj fazi hipoglikemije (najbolje u probavljivom obliku: šećer, slatkiši, med, pogača itd.), Tada će mu se stanje pogoršati. Daljnji pad koncentracije glukoze može uzrokovati teže i opasne simptome za zdravlje i život pacijenta:

• zbunjenost,
• neusklađen govor
• konvulzivni napadi.

Spuštanje i daljnja razina glukoze ponekad uzrokuju moždani udar i / ili komu, obično nakon čega može nastupiti smrt.

Simptomi oštrog pada šećera

Nagli pad glukoze u većini slučajeva razvija se kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 koji zahtijevaju redovne potkožne injekcije inzulina. U nekim situacijama brzi pad koncentracije šećera uzrokuje preveliku dozu inzulina zbog nepravilne upotrebe.

Istovremeno se može naglo smanjiti kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju lijekove koji stimuliraju sintezu inzulina pomoću gušterače. Najčešće su to derivati ​​sulfoniluree i pripravci meglitinidne skupine. Kada glukoza u krvi naglo padne, osoba razvije karakteristične simptome, a to su:

• tahikardija, drhtanje udova,
• blijeda koža,
• gubitak sposobnosti za kretanje u prostoru,
• usporavanje reakcija ili, obrnuto, nemirno ponašanje, agresivnost.

Nizak šećer u krvi kod trudnica

Simptomi niske glukoze u krvi kod žena ne razlikuju se puno od manifestacija ovog stanja kod muškaraca. S opadanjem opisane supstance, predstavnici slabe polovine čovječanstva mogu doživjeti:

• povećani otkucaji srca u kombinaciji sa snažnim neobjašnjivim strahom i osjećajem anksioznosti,
• vrtoglavica, oštećenje vida, drhtanje i slabost udova,
• pojačano znojenje i pojava jake gladi.

Niska razina šećera često se primjećuje kod žena koje imaju dijete, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. To nastaje zbog značajne promjene hormonske pozadine, što povećava osjetljivost na inzulin u ćelijama tijela. Kao rezultat toga, tjelesno tkivo trudnice brže troši glukozu.

A takođe, fetusnom organizmu je potrebna glukoza. Za razliku od dijabetesa koji se razvija kod trudnica, niska glukoza u krvi kod žena koje se pripremaju da postanu majke nije osobito opasna, već zahtijeva samo frakcijsku prehranu. Odnosno, oni trebaju jesti često, ali u manjim porcijama.

Kada treba vidjeti ljekara?

Prag smanjenja glukoze pri kojem se pojavljuju simptomi hipoglikemije individualan je za svakog pacijenta. Neki se ljudi mogu osjećati normalno s pokazateljem ispod 2,2 mmol / L, dok za druge, vrijednost 3 postaje kritična i vjerojatnije je da će razviti komu.

Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 trebali bi mjeriti šećer nekoliko puta dnevno koristeći prijenosni lični mjerač glukoze u krvi. Oni koji ne koriste ovaj uređaj, a često nisu svjesni prisutnosti dijabetesa (najvećim dijelom to su odrasli koji su u odrasloj dobi razvili dijabetes tipa 2), trebali bi upozoriti i postati razlog posjete endokrinologu:

• neočekivano povećanje otkucaja srca u mirovanju
• osjećaj umora i slabosti u donjim udovima,
• pojačano znojenje u nedostatku fizičke aktivnosti,
• borbe bezrazložnog straha, drhtavih ruku
• nemogućnost koncentracije
• boli slabosti ili vrtoglavice,
• oštećenje vida.

U slučaju jedne manifestacije ili nekoliko, prve radnje osobe trebaju biti traženje medicinske pomoći i podvrgavanje svih potrebnih testova. Liječnik će detaljno savjetovati pacijenta, reći vam šta učiniti u takvim situacijama i možda preporučiti prilagođavanje životnog stila.

Norme i odstupanja

Kako ne biste propustili oštar i značajan pad glukoze, već naprotiv, da biste na vrijeme pratili hipoglikemiju, na prazan stomak morate doći u laboratoriju i uzeti prst krvi s prsta. Kod kuće to može učiniti glukometrom koji treba imati svaki dijabetičar.

Šećer u krvi je u rasponu od 3 do 6 mmol / l, naime:

• novorođenčad 2,7-4,5 mmol / l,
• starija djeca - 3-5.5 mmol / l,
• odrasli - 3,5-6 mmol / l.

Ne treba zaboraviti da se za odrasle osobe vrijednost 5,5-6 mmol / l smatra zvonom alarma, što se u medicini naziva stanjem predijabetesa. Pomak koeficijenta na donju granicu norme može ukazivati ​​na iscrpljenost organizma ili trajnu hipoglikemiju.

Stanje u kojem je glukoza u krvi naglo smanjena, a istovremeno je praćen neurološkim simptomima: konvulzivni sindrom, gubitak svijesti, vrlo je opasno i stoga zahtijeva hitno bolničko liječenje. U procesu terapije i korekcije razine šećera u krvi sigurno će se provesti dodatne studije koje će vam pomoći razumjeti razlog tih odstupanja.

A također će liječnik razgovarati s pacijentom o mjerama za poboljšanje organizma, koje uključuju dijetu, odricanje od loših navika, borbu protiv pretilosti i adekvatan odmor. U pravilu, promjene u načinu života, prehrani i prehrani u početnim fazama bolesti pomažu u smanjenju vjerojatnosti ozbiljnih zdravstvenih problema.

Kako pomoći kod teške hipoglikemije?

Stanje akutne naglo razvijene hipoglikemije mora se zaustaviti u roku od 5-10 minuta, u protivnom postoji mogućnost nesvjestice i drugih životnih komplikacija. Da biste nadoknadili nedostatak glukoze u krvi, trebali biste jesti ili piti nešto slatko ili sadrži ugljene hidrate.

Najefikasniji proizvodi koji pomažu u oslobađanju napada za 5-10 minuta su:

• voćni sok (pola šalice je dovoljno),
• šećer (1-2 kafene kašike),
• med (2 kašike),
• džem (1-2 kašike)
• karamela (1-2 kom.),
• limunada ili neki drugi slatki napitak (1 šolja).

Nakon jela, napad će biti zaustavljen, ali nije vrijedno zanemariti simptome koji su mu prethodili, čak iako to još ne uzrokuje mnogo nelagode. Treba imati na umu da se svakog trenutka (s pogrešnom doziranjem lijekova za snižavanje šećera u krvi ili preskakanjem obroka) napad može ponoviti, a nije poznato koji će biti intenzitet.

Pacijentima. Bilo koji od znakova hipoglikemije trebao bi biti povod za posjetu ljekaru i temeljit pregled. Ako se ne pronađu nikakve patologije, tada je potrebno koristiti preporuke liječnika kako bi se smanjila vjerojatnost ponovne pojave alarmantnih simptoma. U slučaju otkrivanja bolesti - potražite savjet i terapijske termine koji će stabilizirati stanje endokrinog sustava.

Zašto nastaje hipoglikemija?

U zdravom tijelu nivo šećera u krvi reguliše niz metaboličkih mehanizama. U prisustvu zaliha glikogena u jetri ne bi trebalo padati nivo šećera. Stoga se kod zdrave osobe hipoglikemija ne javlja.

Ponekad je uzrok smanjenja šećera u krvi produženo ekstremno gladovanje, iako je organizam u stanju da se prilagodi bez smanjenja nivoa glukoze. Najčešće se hipoglikemija javlja kod pacijenata s dijabetesom - koriste lijekove za snižavanje šećera, koji povećavaju rizik od hipoglikemije. A česte manifestacije hipoglikemije dovode do toga da se osoba navikne na to i prestane osjećati simptome.

U pacijenata bez dijabetesa, insulinoma može uzrokovati smanjenje šećera u krvi. Ovo je tumor koji proizvodi inzulin, nalazi se u gušterači. Zbog svoje aktivnosti nivo šećera može pasti prenisko - čak i ispod 1 mmol / L. Budući da se tumor cijelo vrijeme nalazi u ljudskom tijelu, a inzulin se proizvodi stalno, osoba ponovo prestaje osjećati manifestacije hipoglikemije.

Šta ovo znači?

Analize su pokazale da je nivo glukoze u krvi pao ispod 3,3 mmol / L? Ovo je prilično opasno stanje, što dovodi do niza negativnih simultanih sindroma, a u nekim slučajevima izaziva komu (životno opasno stanje između života i smrti, okarakterizirano gubitkom svijesti, oštrim slabljenjem ili nedostatkom reakcije na vanjske iritacije). Kao što je već spomenuto, niz razloga može uzrokovati hipoglikemiju, od fizioloških karakteristika tijela do bolesti i loše prehrane. Patogeneza problema takođe se značajno razlikuje od provocirajućeg uzroka smanjenja koncentracije šećera u krvi koji naučnici nisu u potpunosti razumjeli.

Simptomi hipoglikemije

• glad
• strah
• panika
• drhtanje ruku
• blijedost kože
• znojenje.

Uz tešku hipoglikemiju, osoba gubi svijest. Simptomi teške hipoglikemije su uvijek akutni. Osobi u ovom stanju nije neugodno. U pravilu mu je prva želja nešto pojesti.

Ako govorimo o kroničnoj hipoglikemiji (njen uzrok je insulinoma ili predoziranje inzulina), može se pojaviti još jedan simptom: progresivno povećanje kilograma. Zbog anaboličkih svojstava inzulina, masti se nakupljaju u tijelu.

Šta učiniti ako se ovi simptomi pojave

Zašto se ne možete osloniti samo na simptome? Ima ljudi koji imaju prosječni sadržaj šećera veći od normalnog. Kada postiju, osjećaju se kao pacijenti s hipoglikemijom - to se naziva pseudohipoglikemija. Ima dijabetičara koji imaju razinu šećera od oko 13 mmol / L, a kad je smanjen na 7 mmol / L, doživljavaju sve simptome hipoglikemije. Simptomi se mogu javiti s normalnom razinom šećera, dok se možda ne bi pojavili s najtežom hipoglikemijom - zbog prilagodbe na nju. Stoga, ako postoji sumnja na nisku razinu glukoze, osoba prolazi krvni test na šećer. Ako je nivo šećera ispod 3,3 mmol / L, to je sigurna hipoglikemija.

Kada se potvrdi hipoglikemija, sljedeći je korak tačno utvrđivanje njezinog uzroka, dok dijagnostičke mjere mogu biti različite - njih će propisati liječnik. Na primjer, dijagnoza insulinoma zahtijeva izgladnjivanje i poseban test uzorka, koji se provodi samo pod nadzorom liječnika.

Što trebate znati za osobu koja boluje od hipoglikemije i njegovu rodbinu

Kod teške hipoglikemije može se primeniti glukagon, dava se supkutano. Ovo je posebna štrcaljka koju pacijent može kupiti. Postoji drugi način da se zaustavi hipoglikemija, što uvijek djeluje: intravenska primjena 40% -tne otopine glukoze.

Mogući razlozi

Smanjenje šećera u krvi može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

1. Prevelika doza inzulina i hipoglikemijskih lijekova kod dijabetesa.
2. Dehidracija.
3. Previše lagana i neracionalna prehrana s dominacijom rafiniranih ugljikohidrata i najmanje vitamina, vlakana, mineralnih soli.
4. Snažna fizička aktivnost.
5. Alkoholizam
6. Razne insuficijencije - srčana, jetrena, bubrežna.
7. Opšta iscrpljenost organizma.
8. Hormonska insuficijencija inhibicijom sinteze glukagona, adrenalina, kortizola, somatropina.
9. Izvanstanični tumori, inzulinomi i urođene nepravilnosti autoimunog spektra.
10. Prekomjerna primjena fiziološke otopine u krv kapanjem.
11. Hronične bolesti širokog spektra.
12. Menstruacija.

Nizak šećer u krvi kod muškaraca i žena

Razina glukoze u krvi ispod 3,5 mmol / L kod oba spola jasan je znak da postoji problem u tijelu. Kao što praksa pokazuje, u ogromnoj većini slučajeva hipoglikemija u odraslih javlja se s produljenim liječenjem dijabetesa. Ako se režima dana i prehrane ne poštuje vrlo strogo, a kršenje cirkadijanskog ritma nadopunjuje fizička aktivnost, tada uzimanje oralnih lijekova za snižavanje šećera ili injekcija inzulina može sniziti koncentraciju glukoze više nego što je potrebno.

Mnogi ljudi s alkoholizmom također bilježe značajno smanjenje razine glukoze u krvi zbog nuspojava etanola, proizvodeći ubrzano iscrpljivanje zaliha glukogena i, sukladno tome, inhibiciju pridružene geneze. Obavezno je pratiti trenutnu razinu šećera u krvi tijekom dana, jer hipoglikemija ne može biti ništa manje opasna od hiperglikemije: također uzrokuje komu, iako je manje opasna za tijelo.

Nizak šećer u krvi kod djeteta

U djece se hipoglikemija javlja uglavnom zbog niskokalorične prehrane i velikih praznina između obroka uslijed velike fizičke aktivnosti i moćnog psihološkog stresa. Tome doprinosi i način dana s nedovoljnim snom.

Mnogo rjeđe kod djece postoji idiopatski oblik porodične hipoglikemije koji se otkriva i očituje kod djeteta mlađeg od dvije godine. Smanjenje šećera u krvi nastaje zbog visoke osjetljivosti tijela na leucin u slobodnom obliku. Djeluje kao katalizator za ubrzanu sintezu prirodnog inzulina i blokira glukoneogenezu u jetri.

Hipoglikemija u novorođenčadi zaslužuje posebnu pažnju. Po pravilu se simptom otkrije kod prijevremeno rođene djece s hipotermijom, respiratornim tegobama i asfiksijom tijekom porođaja. Manifestira se u prvim satima života. Dodatni faktor rizika je majka sa dijabetesom tipa 2 i uzima lijekove koji smanjuju šećer. U tom slučaju neophodna je hitna intenzivna terapija sa unošenjem glukoze, glukagona i hidrokortizona u organizam.

Mogući efekti niskog šećera u krvi

Pored gore opisanih neuroglukopeničnih i adrenergičkih negativnih manifestacija i nestaju nakon pravilne terapije, pacijenti mogu razviti hipoglikemijsku komu, kao i moždane poremećaje, do širokog spektra demencije. Osim toga, nizak šećer u krvi dodatni je faktor rizika i izaziva krvarenja u mrežnici, moždani udar i infarkt miokarda kod pacijenata s kardiovaskularnim bolestima.

Lijekovi i lijekovi

1. Intravenska primjena glukoze kapanjem ili oralno davanje monosaharida dekstroze, koji zaobilazi probavni trakt, odmah se apsorbuje u krv kroz usnu šupljinu.
2. Kombinatorički unos jednostavnih „brzih“ i „sporih“ složenih ugljenih hidrata u ograničenoj količini.
3. Uz neefikasnost gore navedenih mjera, intramuskularna injekcija glukagona.
4. U kritičnim situacijama dozvoljene su frakcijske injekcije kortikosteroida - hidrokortizona, kao i adrenalin.
5. Strogo pridržavanje posebne prehrane.

Narodni lijekovi

Bilo koji od gore navedenih recepata tradicionalne medicine koji su predstavljeni u nastavku obavezno se mora složiti s liječnikom!

1. Tri puta na dan uzmite 15-20 kapi tinkture Leuzea, koje se mogu kupiti u apoteci. Prethodno razrijedite dozu u žlici vode sobne temperature.
2. Uzmite u jednakim omjerima 2 grama pšenične trave, čeduljice, hemofila, kamilice, cimeta đumbira i plantaža, dodajte u zbirku jedan gram slatkog slatkog slatkog bora i pelina. Smjesu prelijte sa 0,5 litara ključale vode i pustite da kuha 25 minuta. Procijedite tekućinu kroz tri sloja gaze i uzimajte terapijsko sredstvo od 50 grama, tri puta dnevno, u toku mjeseca.
3. Jednu žlicu nasjeckanih neolupljenih bobica ružinog voća prelijte s dvije šalice kipuće vode. Ostavite da se kuha petnaestak minuta, procijedite kroz sirnicu i pijte ½ čaše dva puta dnevno tokom 2 tjedna.
4. Konzumirajte češnjak i lingonije redovito, po mogućnosti svježe.

Pravilna prehrana i ishrana

S niskim šećerom u krvi, endokrinolog vam propisuje pojedinačnu prehranu, uzimajući u obzir težinu problema, prisustvo dijabetesa melitusa određene vrste, kao i trenutno stanje tijela.

1. Povećajte unos složenih ugljikohidrata jedenjem povrća, tjestenine durum pšenice i integralnog hljeba.
2. Potpuno isključite alkohol, kašu, tjesteninu iz mekanih sorti pšenice, peciva, masne i vrlo jake juhe, sve vrste kulinarskih i mesnih masti, začine, dimljenu hranu, papar i senf.
3. Jedite slatkiše, kolačiće, med i sok vrlo umjereno.
4. Jedite frakcijski, u malim porcijama, ne zaboravite jesti proteinsku hranu sa najmanje masti.
5. Fokusirajte se na hranu koja sadrži mnogo vlakana, što usporava apsorpciju šećera iz složenih ugljikohidrata. Najbolje opcije su kukuruz, grašak, krumpir sa jajima.
6. Svakako u izbornik uvrstite voće, svježe i sušeno, ili u vlastiti sok, koje sadrži umjerenu ili malu količinu šećera.
7. Odaberite nemasne izvore proteina - ribu, pasulj, piletinu ili zečje meso.
8. Ograničite upotrebu kofeina što je više moguće, što u velikim količinama značajno pogoršava proces razvoja hipoglikemije.
9. Zamenite gazirana pića mineralnim bez goriva.
10. Možete dobiti protein koji vam je potreban za tijelo iz alternativnih proizvoda - orašasti plodovi, mliječni proizvodi s malo masti.

Procenjeni dnevni meni

1. Uzet ćemo dva kuhana jaja i nezaslađeni čaj s malim komadom hljeba od cijelog zrna.
2. Imamo užinu sa čašom mlijeka ili jednim nezaslađenim voćem srednje veličine.
3. Imamo ručak uz supu na mršavom mesnom juhu i salatu od povrća. Uz to - porcija kuhane ribe i čaja.
4. Popodnevna užina uz nekoliko voća i biljni čaj. Alternativa je 50 grama oraha.
5. Večera pirjano ili zečje meso sa prilogom od povrća. Kao zamjenu za čaj i kafu možete koristiti cikoriju.
6. Dva sata prije spavanja - čaša 1 posto kefira.

Pazite na ishranu, jedite pravilno, poštujte svakodnevnu rutinu i u većini slučajeva možete se riješiti hipoglikemije bez lijekova!

Kako povećati šećer u krvi?

Možete povećati nivo šećera u krvi nekoliko metoda:

1. Peroralno davanje monosaharida slobodnog oblika dekstroze.
2. Kapljivati ​​intravensku glukozu.
3. Intramuskularna primjena glukagona.
4. Usklađenost s dijetom s dijetnom prehranom, uključivanje u prehranu hrane bogate vlaknima i isključivanje iz prehrambenih košarica komponenti koje sadrže leucin, kao i lako probavljivih ugljikohidrata.
5. Ograničena konzumacija hrane bogate jednostavnim i „sporim“ složenim ugljikohidratima - prve djeluju brzo, dok druge fiksiraju rezultat (tanki suhi kolačići, hljeb).
6. Smanjena fizička aktivnost, optimizirana dnevna rutina i dnevni ritam.

Koja je opasnost od niskog šećera u krvi tijekom trudnoće?

Hipoglikemija negativno utječe na plod, značajno smanjujući količinu glukoze koja kroz nežanu bebu ulazi kroz posteljicu, što utiče na njen razvoj. Osim toga, nedostatak šećera u krvi može izazvati prerano rođenje i povećava vjerojatnost pobačaja.

Obavezno kontrolirajte nivo glukoze tokom trudnoće, posebno ako ste bolesni sa dijabetesom ili se očituju osnovni simptomi problema - pospanost, pretjerano znojenje, drhtanje u ekstremitetima, stalni osjećaj gladi itd.

Opcija „hitnosti“ za brzo uklanjanje hipoglikemije u blagom ili umerenom stepenu je jednokratna upotreba „brzih“ ugljenih hidrata (prirodnih sokova, slatkiša i šećera.). Međutim, u svakom slučaju obavijestite svog liječnika o problemu, nakon čega će vam propisati krvne pretrage i propisati odgovarajuću terapiju.

Što bi moglo izazvati nizak šećer u krvi kod novorođenčeta?

Najčešće, hipoglikemija u novorođenčadi u prvim satima njegovog života nastaje zbog niza negativnih čimbenika - asfiksije tokom porođaja, duboke ili umjerene prerane trudnoće, respiratornih tegoba. Dodatni faktor rizika dolazi od majke koja boluje od dijabetesa i redovno je uzimala lijekove za snižavanje šećera.

Ovaj problem treba brzo riješiti: najčešće se novorođenče prebaci na odjel intenzivne njege, glukoza se unosi u organizam (intravenski). Uz nisku efikasnost, propisana je intramuskularna primjena glukagona i hidrokortizona dok se nivoi koncentracije šećera u krvi ne stabilizuju.

Koji su glavni znakovi niskog šećera u krvi?

Uz hipoglikemiju, pacijent ima niz negativnih simptoma. Najpoznatiji od njih:

1. Bol u glavi i vrtoglavica.
2. Slabljenje, oslabljena svijest, amnezija.
3. Diplopija i parestezija.
4. Višestruki poremećaji centralne geneze kardiovaskularnog sistema (najčešće aritmije).
5. Zatajenje disanja.
6. Opća slabost cijelog organizma, mučnina s povraćanjem.
7. Osećam glad.
8. Jako znojenje, blijeda koža, hipertoničnost mišića.
9. Tremor, mdrijaza.
10. Anksioznost, razdražljivost, agresivnost.

Ako ste identificirali barem neke od gore navedenih znakova - uzmite testove ili izmjerite trenutnu razinu šećera u krvi glukometrom.

Opće karakteristike

Svakog dana svaka osoba nadoknađuje zalihe energije hranom, zajedno sa kojom glukoza ulazi u organizam. Optimalna razina je 3,5-5,5 mmol / l. Ako je šećer ispod normalnog, što to znači? Tijelu nedostaje energije, razvija se hipoglikemija. Konstantno nizak šećer u krvi prepun je ozbiljnih posljedica.

Razlozi za pad

I ozbiljne bolesti i sitnice svakodnevnog života mogu izazvati skokove razine glukoze. Rijetki izolirani slučajevi smatraju se dopuštenim, ali ako se primijeti stalno nizak šećer u krvi, uzroke je potrebno potražiti i odmah otkloniti.

Nizak šećer u krvi, uzrokuje:

• Fizički rad. Nakon bavljenja sportom ili drugih dužih fizičkih aktivnosti, energetske rezerve, koje su predstavljene glukozom, se troše.
• Prehrana. Neredovni obroci, dugotrajna dijeta, posebno dijeta sa malo ugljikohidrata, neuravnotežena prehrana, sve su dobri razlozi za stvaranje nedostatka glukoze.
• Recipročna hipoglikemija. Ovo je reakcija tijela na naglo povećanje šećera, na primjer, nakon velike količine slatkog.
• Alkohol i pušenje. U početku povećanje pokazatelja, a potom njihov brzi pad.
• Predoziranje lijekova. Najčešće su krivi hormonski lijekovi.
• Bolesti. Postojeći dijabetes, disfunkcija štitne žlijezde, problemi s gušteračom, gastrointestinalnim traktom, jetrom, zatajenje bubrega.

Važno: hipoglikemija odgovora povezana je s povećanom proizvodnjom inzulina nakon konzumiranja velike količine šećera. Kao rezultat toga, glukoza se potpuno prerađuje i to objašnjava zašto njena razina opada 1-2 sata nakon obroka.

Trudnoća je za ženu radostan događaj, ali je to i za doktora složen i nepredvidiv proces. Na pozadini tijeka trudnoće dolazi do potpunog hormonskog restrukturiranja i nemoguće je predvidjeti kako će se to ispostaviti za zdravlje žene. Zato je važno stalno pratiti, uključujući pravovremenu isporuku krvi za šećer.

Prva pomoć i daljnja terapija

Postepeno i lagano smanjenje šećera ne predstavlja posebnu prijetnju i može se eliminirati jedenjem. To se događa s velikim umorom i iscrpljenjem tjelesnih rezervi energije. Ali šta ako razina padne ispod 3 mmol / l i nastavi padati? Dijabetičari u ovom slučaju imaju zalihu slatkiša sa sobom: komad šećera, čokoladicu, bombone, slatku vodu. Takođe u ljekarni možete kupiti glukozne tablete.

Komad šećera pomoći će brzom podizanju glukoze

S ozbiljnim stupnjem patologije i rizikom pada da neko poveća brzinu šećera u krvi, infuzijska terapija pomoći će. Koristi se kapaljka sa otopinom glukoze ili se vrši intravenska injekcija. Potrebna je hospitalizacija pacijenta.

Tabela: Stupnjevi hipoglikemije i način lečenja

Značajke napajanja

Od najvećeg značaja u bilo kojem tretmanu su način života i ishrana, uključujući. Uz hipoglikemiju preporučuje se posebna dijeta. Temelji se na kontroli glikemijskog indeksa proizvoda. Ovisno o njegovoj vrijednosti, moguće je odrediti opterećenje tijela šećerom, odnosno koja hrana raste. Tabela prikazuje tri glavne kategorije. Iz prehrane morate potpuno eliminirati crvenu grupu i zasititi se zelenim menijem.

Glikemijski indeks i kategorije proizvoda

Važno! Proizvod s visokim sadržajem šećera podiže pokazatelje samo neko vrijeme i izaziva daljnje smanjenje njegove razine, labavljenje metaboličkih mehanizama. Zato ih je potrebno svesti na minimum i koristiti ih samo za hitno podizanje glukoze.

U prehranu mora biti uključena hrana koja snižava šećer. Normalizuje metabolizam i sprečava skokove performansi. To su povrće i bobice, jeruzalemski artičoka, peršun i salate, riba i meso s malo masnoće.

Da biste spriječili hipoglikemiju, morate normalizirati prehranu, jesti svaka 3 sata, ne zloupotrebljavati alkohol. Također normalizirajte svoj fizički rad, potpuno se opustite. Zdrav način života je najbolja prevencija bolesti.

Pogledajte video: Liječenje depresije prirodnim putem (April 2024).