Šta je dijabetes tipa 2?
Gušterača proizvodi hormon inzulin, koji omogućava ćelijama da pretvaraju glukozu u energiju. Kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 2, ovaj hormon se proizvodi, ali se ne koristi s dovoljnom efikasnošću. Liječnici to nazivaju inzulinskom rezistencijom. Prvo, gušterača sintetizira veću količinu inzulina, pokušavajući nadoknaditi otpornost na inzulin. Ali na kraju, šećer u krvi počinje rasti. Tipično je dijabetes tipa 2 uzrokovan kombinacijom sljedećih razloga:
- Prekomjerna težina i pretilost mogu uzrokovati otpornost na inzulin, posebno ako se višak kilograma taloži oko struka. Trenutno se povećao broj dijabetesa kod djece i adolescenata, što se uglavnom povezuje s njihovom pretilošću.
- Metabolički sindrom. Osobe s otpornošću na inzulin često imaju visoki krvni pritisak, višak masnoće oko struka i povišene razine glukoze, kolesterola i triglicerida u krvi.
- Prekomjerna količina glukoze u jetri. Kad se snizi šećer u krvi, jetra sintetizira i luči glukozu. Nakon jela, u pravilu raste razina glikemije i jetra počinje skladištiti glukozu za budućnost. Ali kod nekih ljudi su ove funkcije jetre oslabljene.
- Poremećena interakcija između ćelija. Ponekad u stanicama tijela postoje problemi koji remete njihovu upotrebu inzulina ili glukoze što može uzrokovati dijabetes tipa 2.
Sljedeći faktori povećavaju rizik od dijabetesa tipa 2:
- Starost (45 i više godina).
- Bliska rodbina (roditelji, sestra ili brat) s ovom bolešću.
- Fizička neaktivnost.
- Pušenje.
- Stres
- Previše ili malo spavanja.
Klinička slika
Simptomi dijabetesa nastaju iz činjenice da većina glukoze ostaje u krvi i ne koristi se za energiju. Tijelo pokušava ukloniti svoj višak u urinu. Glavni simptomi dijabetesa bilo koje vrste:
- Izlučivanje velike količine urina (poliurija), posebno noću.
- Velika žeđ.
- Veliki umor.
- Gubitak kilograma
- Svrbež oko genitalija ili česti slučajevi trbuha.
- Sporo zarastanje svih posjekotina i rana.
- Oštećenje vida.
Kod dijabetesa tipa 2, ovi se simptomi razvijaju postepeno tokom nekoliko godina, zbog čega mnogi pacijenti možda nisu svjesni svoje bolesti duže vrijeme. Rano otkrivanje i liječenje dijabetesa tipa 2 vrlo je važno jer može umanjiti rizik od budućih komplikacija.
Dijagnostika
Da bi dijagnosticirali dijabetes tipa 2, ljekari sprovode pretrage krvi i urina kako bi utvrdili njihovu razinu glukoze.
- Glikozilirani hemoglobin - prikazuje prosječnu koncentraciju šećera u krvi u posljednja 2 do 3 mjeseca.
- Glikemija na testu - Mjerenje šećera u krvi na prazan stomak (ne uzimajte ništa drugo osim vode 8 sati prije analize).
- Test tolerancije na glukozu - provjerava se nivo glikemije prije i 2 sata nakon pijenja slatkog pića. Omogućuje vam da procijenite kako tijelo prerađuje šećer.
Komplikacije
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, dijabetes može izazvati različite komplikacije. Povećana glukoza u krvi oštećuje krvne sudove, živce i razne organe. Čak i blaga hiperglikemija koja ne izaziva nikakve simptome može dugoročno štetno djelovati na zdravlje:
- Srce i mozak. Kod osobe koja ima dijabetes, rizik od bolesti srca i moždanog udara povećava se 5 puta. Dugotrajno povišena razina glukoze povećava vjerojatnost ateroskleroze u kojoj se krvne žile sužavaju plakovima. To dovodi do pogoršanja dovoda krvi u srce i mozak, što može uzrokovati anginu pektoris, srčani udar ili moždani udar.
- Periferni živci. Hiperglikemija može oštetiti sitne žile u živcima, što uzrokuje oštećenje senzora na rukama i nogama. Ako su pogođeni živci probavnog trakta, pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje, proliv ili zatvor.
- Dijabetička retinopatija. Krvni sudovi mrežnice kod dijabetesa oštećeni su, što narušava vid. Za rano otkrivanje dijabetičke retinopatije, pacijenti sa šećernom bolešću trebaju najmanje jednom godišnje pregledati oftalmologa.
- Oštećenja bubrega. S oštećenjem malih krvnih žila bubrega, može se razviti nefropatija koja je obično povezana s visokim krvnim tlakom. U težim slučajevima razvija se zatajenje bubrega u kojem će možda biti potrebno liječenje dijalizom.
- Dijabetičko stopalo. Oštećenje živaca stopala može dovesti do činjenice da pacijent na njemu ne primjećuje sitne ogrebotine ili posjekotine, što u kombinaciji s poremećenom cirkulacijom krvi ponekad izaziva čireve. Ova komplikacija razvija se kod 10% ljudi koji imaju dijabetes.
- Seksualna disfunkcija Kod muškaraca koji imaju dijabetes, a posebno pušači, oštećenje živaca i krvnih žila može prouzrokovati probleme s erekcijom. Žene sa dijabetesom mogu osjetiti smanjenje libida, smanjenje zadovoljstva od seksa, suhu vaginu, manju sposobnost orgazma, bol za vrijeme seksa.
- Pobačaja i mrtvorođenih. Trudnice s dijabetesom imaju povećan rizik od pobačaja i mrtvog rođenja. Uz lošu kontrolu glukoze u ranim fazama trudnoće, povećava se rizik od urođenih mana kod beba.
Za neke su ljude dijeta, vježbanje ili tablete s lijekovima za snižavanje šećera dovoljni za kontrolu dijabetesa tipa 2. Međutim, mnogi pacijenti zahtijevaju injekcije insulina za liječenje ove bolesti. Najbolju metodu liječenja bira liječnik, ali - bez obzira na izbor - zdrava prehrana i tjelesna aktivnost u svakom su slučaju vrlo važni. Cilj je smanjiti glikemiju i poboljšati pacijentovu upotrebu inzulina. To se postiže:
- Zdrava prehrana.
- Fizička vježba.
- Gubitak kilograma
Pacijenti će možda trebati uzimati lijekove. Dijabetes tipa 2 je progresivna bolest, što znači da se s vremenom u tijelu pacijenta proizvodi manje inzulina. Stoga većina pacijenata prije ili kasnije mora piti tablete ili ubrizgati inzulin.