Tsifran OD (Sifran OD)

Farmakodinamika Ciprofloksacin je aktivan in vitro relativno širok spektar gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Baktericidno djelovanje ciprofloksacina rezultat je inhibicije enzima topoizomeraze II (DNA giraza) i topoizomeraze IV, koji su potrebni za replikaciju, transkripciju, popravku i rekombinaciju bakterijske DNA. Mehanizam djelovanja fluorokinolona, ​​uključujući ciprofloksacin, razlikuje se od mehanizma djelovanja penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, makrolida i tetraciklina. Prema tome, mikroorganizmi otporni na te klase lijekova mogu biti osjetljivi na ciprofloksacin i druge hinolone. Nije poznata unakrsna rezistencija između ciprofloksacina i drugih klasa antibakterijskih lijekova. Otpor in vitro da se ciprofloksacin razvija sporo. Ciprofloksacin je aktivan protiv većine sojeva sledećih mikroorganizama in vitrou kliničkim infekcijama,
aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis (mnogi sojevi su umjereno osjetljivi), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes,
aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Campylobacter jejuni, Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi , Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri.
Ciprofloksacin je takođe aktivan in vitro i primjenom surogat markera u odnosu na Bacillus anthracis. Ciprofloksacin ima in vitro minimalna inhibitorna koncentracija (MIC) ≤1 µg / ml u odnosu na većinu (90%) sojeva sljedećih mikroorganizama:
aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP),
aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionellainophoco.
Većina sojeva Burkholderia cepacia i neki sojevi Stenotrophomonas maltofilija rezistentne su na ciprofloksacin, poput većine anaerobnih bakterija, uključujući Bacteroides fragilis i Clostridium difficile.
Farmakokinetika Tablete ciprofloksacina s produženim oslobađanjem su dizajnirane tako da je otpuštanje lijekova sporije od uobičajenih tableta s trenutnim oslobađanjem. Tablete ciprofloksacina sa produženim oslobađanjem i tablete ciprofloksacina sa trenutnim oslobađanjem nisu zamenljive. Farmakokinetički profil ciprofloksacina tableta sa produljenim oslobađanjem od 500 i 1000 mg, ako se uzimaju jednom dnevno, sličan je onom od 250 i 500 mg tableta s trenutnim otpuštanjem, ako se uzimaju 2 puta dnevno prema AUC-u tokom 24 sata.
Zapremina distribucije za iv intravenski ciprofloksacin je oko 2,1–2,7 l / kg tjelesne težine. Rezultati ispitivanja provedenih oralnom i / tijekom primjene ciprofloksacina ukazuju na to da, ovisno o načinu uporabe, lijek prodire u različita tkiva. Vezivanje ciprofloksacina sa proteinima u serumu iznosi 20–40%. Zabilježena su 4 metabolita identificirana u urinu. Ovi metaboliti imaju manje izraženu antimikrobnu aktivnost od nepromijenjenog ciprofloksacina. Izlučivanje ovih metabolita nastaje gotovo potpuno unutar 24 sata nakon primjene lijeka. Kinetika ciprofloksacina sa produženim oslobađanjem je slična onima u tabletama ciprofloksacina sa trenutnim oslobađanjem. Otprilike 35% oralne doze izluči se nepromijenjeno u urinu. Izlučivanje mokraće nastaje gotovo potpuno unutar 24 sata nakon upotrebe lijeka. Otprilike 20–35% oralne doze ciprofloksacina s trenutnim oslobađanjem izluči se izmetom u fecesu tokom 5 dana. U bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega, poluživot ciprofloksacina je malo produljen.

Dozni oblik

filmom obložene tablete za trajno oslobađanje.

svaka filmom obložena tableta sa produljenim oslobađanjem sadrži: Cyfran OD 500 mg
Aktivna supstanca: ciprofloksacin - 500 mg. Csifran OD 1000 mg
Aktivna supstanca: ciprofloksacin - 1000 mg.
Pomoćne tvari: natrijev alginat (Keltone LVCR), hipromeloza, natrijum bikarbonat, krospovidon (CLM), magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid (200), talk.

Film folija:
Opadry bijeli 31B58910, prah od talka, hipromeloza, pročišćena voda, crna tinta za natpis (Opakod -S-1-17823 crna).
sastav opadre bijele 31B58910: hipromeloza, laktoza, titan dioksid, makrogol 400, isparava tokom proizvodnje,
sastav uključuje: šelak 45% (20% esterificirano) u etanolu, izopropanol, n-butanol, propilen glikol, vodeni amonijak 28%, boju od crnog željeza.

Obrazac za puštanje

Tablete dugog djelovanja, filmom obložene 500 mg, 1000 mg. 5 tableta po blisteru, koja se sastoje od aluminijske folije s jedne strane i aluminijske folije obložene poliamidnim filmom i PVC folijom s druge strane, 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji s uputama za uporabu.

Tablete "Tsifran OD 500 mg"
Tablete ovalnog oblika, od bijele do gotovo bijele, filmski obložene, na jednoj od
na bokovima tableta za hranu za tablete ispisano "Cifran OD 500MG".

Vrsta tableta na pauzi:
prešana masa od bele do gotovo bele.

Tablete "Tsifran OD 1000 mg"
Tablete ovalnog oblika, od bijele do gotovo bijele, filmom obložene, „Cifran OD 1000MG“ je odštampan na jednoj strani tableta hranom za hranu.
Vrsta tablete u pauzi: prešana masa od bijele do gotovo bijele boje.

Međunarodno vlasničko ime

Trgovački naziv ovog leka je Cifran®. Međunarodno vlasničko ime je Ciprofloxacin (Ciprofloxacin). Na latinskom - Ciprofloxacinum.

Ciphran je aktivan protiv većine bakteriofaga i sojeva patogenih mikroorganizama.

J01MA02 Sistemski antibakterijski lekovi.

Farmakološko djelovanje

Ciphran je aktivan protiv većine bakteriofaga i sojeva patogenih mikroorganizama otpornih na aminoglikozide. Zbog toga zdravstveni profesionalci preporučuju ovaj lijek za borbu protiv miješanih infekcija koje izazivaju anaerobne, aerobne bakterije i gastrointestinalne infekcije. Baktericidni učinak ciprofloksacina nastaje zahvaljujući sposobnosti da inhibira sintezu enzima koji su neophodni za život mikroorganizma.

Zdravstveni stručnjaci preporučuju Cifran za borbu protiv miješanih infekcija.

Farmakokinetika

Brzo se apsorbuje iz gornjih dijelova tankog crijeva. Maksimalna koncentracija lijeka u tijelu dostiže se nakon 1-1,5 sati nakon primjene. U ovom slučaju upotreba hrane ne utiče na brzinu apsorpcije.

Biotransformisan u jetri. Počinje se izlučivati ​​iz tijela nakon 3-5 sati, uglavnom mokraćom i djelomično kroz crijeva. Kod ljudi koji imaju bolest bubrega, polu-eliminacija lijeka traje duže.

Šta pomaže

Propisan je za komplikovane i komplikovane bolesti izazvane infekcijama:

• bronho-plućni sistem,
• ENT organi
• oko
• usne šupljine
• bubrežni i urogenitalni sistem,
• trbušne šupljine
• mišićno-koštani sistem.

Za djecu je ovaj lijek propisan za liječenje oštećenja povezanih s plućnom cističnom fibrozom.

Kontraindikacije

Digitalni nije propisan ako pacijent ima:

• osetljivost na lekove iz hinolonske grupe,
• pseudomembranski kolitis,
• bilo koji oblik epilepsije.

Digital se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće i u periodu dojenja.

Uz to se, prema uputstvu za upotrebu, ovaj alat ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće i u periodu dojenja.

Djeci i adolescentima propisano je samo za borbu protiv infekcija koje proizlaze iz cistične fibroze ili prijetnje infekcijom antraksom.

Ciphran se ne koristi u kombinaciji sa tizanidinom.

S pažnjom

Sa oprezom se propisuju starosni pacijenti kao i:

• sa cerebralnom arteriosklerozom i povećanim intrakranijalnim pritiskom,
• sa srčanom bolešću
• sa elektrolitičkim kvarovima,
• s patologijama bubrega i / ili jetre,
• s mentalnom bolešću i epilepsijom.

Digital 500 uzima se prije jela, bez žvakanja i pijenja vodom.

Ima ograničenja ako se osobi dijagnosticiraju bolesti ligamentnog aparata izazvane uzimanjem fluorokinolona.

Kako uzimati Tsifran 500

Uzimajte prije jela, bez žvakanja i pitke vode.

Odrasli za liječenje bolesti koje se javljaju:

• u laganim i srednjim oblicima - 0,25-0,5 g dva puta dnevno,
• u teškom ili komplikovanom obliku - 0,75 g dva puta dnevno.

Trajanje liječenja određuje se oblikom i težinom tijeka infektivne lezije. Režim liječenja liječnik pojedinačno propisuje.

Maksimalna pojedinačna doza lijeka je 0,75 g, dnevno - ne više od 1,5 g.

Kod bolesti jetre ili bubrega, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 0,8 g (0,2-0,4 g svakih 12 sati).

Ako pacijent ima dijabetes, režime antibiotske terapije liječnik propisuje pojedinačno.

Sa dijabetesom

Smatra se da ciprofloksacin pojačava djelovanje hipoglikemijskih lijekova. Stoga, kada se ta supstanca kombinira, na primjer, sa glibenklamidom ili glimepiridom, može se razviti hipoglikemijski sindrom.

Ako pacijent ima dijabetes, režime antibiotske terapije liječnik propisuje pojedinačno.

Iz kardiovaskularnog sistema

Osećaj palpitacija, aritmija, tahikardija, promene krvnog pritiska.

Tsifran može izazvati nuspojave u obliku palpitacije srca, aritmija, tahikardije, promjena krvnog pritiska.

Centralni nervni sistem

Neki pacijenti pokazuju znakove astenije, poremećaja spavanja, tjeskobe, gubitka sluha, disfunkcije ukusa i sl.

Neki pacijenti imaju poremećaje spavanja.

Angioneurotski edem, kožni osipi, svrbež i anafilaktičke reakcije (rijetko).

Posebna uputstva

Pacijenti čija medicinska anamneza sadrži podatke o epilepsiji, konvulzijama, vaskularnim patologijama ili organskim lezijama mozga, u opasnosti su od neodgovarajućeg odgovora od strane središnjeg živčanog sustava. U nekim slučajevima se javlja stanje psihoze, praćeno pokušajima samoubistava. Stoga je ovaj lijek propisan samo za vitalne pokazatelje.

Kada koristite ovaj lijek, treba izbjegavati izlaganje suncu, jer on doprinosi manifestacijama fotosenzibilnosti.

Upotreba u starosti

Za starije pacijente s oslabljenim imunitetom, prethodno liječene glukokortikosteroidima, postoji rizik od pucanja Ahilove tetive. Stoga, kad se pojave simptomi tendonitisa, primjena Cyfrana mora se otkazati.

Za starije pacijente s oslabljenim imunitetom postoji rizik od puknuća Ahilove tetive.

Predoziranje

Simptomi: pojava vrtoglavice, glavobolje, osjećaj slabosti, mučnina i povraćanje. U slučaju predoziranja potrebno je provesti standardne postupke detoksikacije:

• ispiranje želuca,
• imenovanje emetike
• unos proizvoda kalcijuma i magnezijuma,
• upotreba velikih količina tečnosti.

Pored toga, potrebno je pratiti rad mokraćnog sistema, budući da se uz nekontrolisanu upotrebu lijeka primjećuju toksični efekti na bubrege.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istodobnu primjenu srčanih lijekova, antidepresiva i antipsihotika, propisuje se s oprezom.

U kombinaciji s teofilinom pojačava njegov učinak i doprinosi kašnjenju u tijelu.

Istodobnom primjenom s fenitoinom, uočava se promjena njegove prisutnosti u krvi. Da bi se isključila pojava konvulzivnih stanja, neophodna je kontrola liječenja fenitoinom tokom cijelog razdoblja zajedničke terapije.

NSAID (osim acetilsalicilne kiseline) u kombinaciji s visokim dozama kinolona mogu prouzrokovati napadaje.

Ciklosporin u kombinaciji sa Cyfranom pomaže povećati kreatinin u tijelu.

Probenecid odlaže oslobađanje ciprofloksacina u urinu.

U kombinaciji s metotreksatom usporava njegov bubrežni tubularni transport i povećava koncentraciju.

Kompleksna upotreba Cyfrana sa antagonistima vitamina K pojačava njihova antikoagulacijska svojstva.

U kombinaciji s ropinirolom ili lidokainom, povećava se rizik od razvoja nuspojava.

U kombinaciji s varfarinom povećava rizik od krvarenja.

Strukturni analog Cifrana za aktivnu tvar je Ciprolet.

Strukturni analozi aktivne tvari su:

• Alcipro
• Tsiprolet,
• Ciprolon
• Tsiprobay,
• Cypropan
• Tsiprosan
• Ciprosin
• Cyprosol,
• Ciprofloxabol,
• Ciprofloksacin,
• Citral
• Tsifloksinal,
• Tsifran OD,
• Tsifran ST,
• Ecocifol i drugi.

Trajanje liječenja određuje se oblikom i težinom tijeka infektivne lezije.

Iskazi liječnika i pacijenata o Tsifranu 500

Berezkin A.V., terapeut, Mezhdurechensk

Antibiotik širokog spektra koji se koristi u hirurgiji, stomatologiji, ginekologiji, urologiji i drugim specijalnostima. Ja sam ovaj lijek propisujem rijetko, samo ako postoje dokazi ili kao profilaksa nakon gnojnih operacija i povreda. Smatram da je to efikasno i prikladno za upotrebu.

Kornienko L.F., ginekolog, Irkutsk

Lijek je prikladan za ambulantno liječenje upalnih ginekoloških bolesti. Širok spektar djelovanja određuje efikasnost terapije.

Alla, 25 godina, Ufa

Ona je dobila grlobolju, a liječnik je propisao 500 mg Cyfran tableta jednom dnevno. U najbližoj ljekarni u pravoj dozi ovog antibiotika nije bilo. Kupila sam u dozi od 250 mg i uzela 2 tablete odjednom. Angina je prošla za 3 dana, ali nije prekinula kurs. Trajalo 10 dana. Prestrašeni nuspojave: iznenadna pojava tahikardije sa disbiozom je neugodna kombinacija. Sada sam oprezan prema ovom lijeku i malo je vjerovatno da ću ga uzimati čak i po preporuci ljekara.

Indikacije za upotrebu lijeka Tsifran OD

Nekomplicirane i komplicirane infekcije izazvane patogenima osjetljivim na ciprofloksacin:

• infekcije disajnih puteva: upala pluća uzrokovana Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella i stafilokoki,
• infekcije srednjeg uha i paranazalnih sinusa,
• infekcije trbušne šupljine, bakterijske infekcije probavnog trakta, žučnog mjehura i žučnih puteva, kao i peritonitis,
• infekcije bubrega i mokraćnih putova
• karličnih infekcija (gonoreja, adneksitis, prostatitis),
• infekcije kože i mekih tkiva,
• infekcije kostiju i zglobova.

Upotreba lijeka Tsifran OD

Lijek se uzima nakon obroka. Tableta se proguta cela. Ne režite, ne drobite i ne žvakajte tablete. Doza za svakog pacijenta bira se uzimajući u obzir tjelesnu težinu, vrstu patogena, osjetljivost patogena, stanje imunološkog sistema pacijenta, kao i funkciju bubrega i jetre. Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i obično je 7-14 dana.Međutim, za teške ili komplicirane infekcije možda će biti potrebno duže liječenje.

Ekvivalentna doza iv ciprofloksacina

500 mg (1 tableta) Cyfran OD 1 put dnevno

200 mg svakih 12 sati

1000 mg (1 tableta) Cyfran OD 1 put dnevno

400 mg svakih 12 sati

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, posebno s ozbiljnim zatajivanjem bubrega, potrebno je prilagoditi dozu.
Donja tabela sadrži preporuke za doziranje za upotrebu kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Klirens kreatinina, ml / min

Uobičajena preporučena doza

Tablete Tsifran OD 500-1000 mg 1 put dnevno

Cifran OD tablete se ne preporučuju; uobičajene tablete ciprofloksacina mogu se koristiti u sledećoj dozi: 250–500 mg ciprofloksacina svakih 18 sati

Pacijenti na hemo- ili peritonealnoj dijalizi

Tablete Cifran OD se ne preporučuju, uobičajene tablete mogu se koristiti u sljedećoj dozi: 250-500 mg ciprofloksacina svaka 24 sata (nakon dijalize)

* Kod bolesnika s klirensom kreatinina ≤30 ml / min za komplicirane infekcije mokraćnog sustava i akutnog nekompliciranog pielonefritisa, doza je 500 mg Cyfran OD jednom dnevno.

Ako je poznata samo koncentracija kreatinina u serumu u krvi, za utvrđivanje klirensa kreatinina može se koristiti sljedeća formula:

za muškarce:


klirens kreatinina (ml / min) =

Težina tijela (kg) × (140 - dob)

72 (kreatinin u plazmi (mg / dl))

Nije potrebno prilagođavati dozu ciprofloksacina za pacijente sa stabilnim tokom kronične ciroze jetre. Međutim, farmakokinetika ciprofloksacina kod pacijenata s akutnim zatajenjem jetre još nije u potpunosti istražena.

Nuspojave lijeka Tsifran OD

Frekvencija ≥1, ≤10%
Gastrointestinalni organi: mučnina, proliv.
Koža: osip na koži.
Frekvencija ≥0,1, ≤≤1%
Telo u celini: bolovi u trbuhu, kandidijaza, astenija.
Gastrointestinalni organi: porast jetrenih transaminaza: AlAT, AsAT, alkalna fosfataza, povraćanje, dispepsija, anoreksija, nadimanje, bilirubinemija.
Hematopoetski sistem: eozinofilija, leukopenija.
Urinarni sistem: povećani kreatinin, azot uree.
Mišićno-koštani sistem: artralgija.
CNS: vrtoglavica, glavobolja, poremećaj sna, uznemirenost, zbunjenost.
Koža: svrab, kožni osip makulopapularne prirode, urtikarija.
Senzorni organi: kršenje ukusa.
Frekvencija ≥0.01, ≤≤0.1%
Telo u celini: bol, bol u udovima, bol u leđima, u grudima.
Kardiovaskularni sistem: tahikardija, migrena, sinkopa, vazodilatacija, hipotenzija.
Gastrointestinalni organi: kandidijaza (oralna), žutica, kolestatska žutica, pseudomembranski kolitis.
Krvni sistem i limfni sistem: anemija, leukopenija (granulocitopenija), leukocitoza, promjena nivoa protrombina, trombocitopenija, trombocitemija (trombocitoza).
Preosjetljivost: alergijska reakcija, groznica na lijekove, anafilaktičke reakcije.
Metabolički poremećaj: edemi (periferna, vaskularna, facijalna), hiperglikemija.
Mišićno-koštani sistem: mijalgija, oticanje zglobova.
CNS: migrena, halucinacije, znojenje, parestezija (periferna paragezija), anksioznost (strah, anksioznost), poremećaj sna (noćne more), konvulzije, hiperstezija, depresija, tremor.
Respiratorni sistem: dispneja, edem grkljana.
Koža: reakcija fotoosjetljivosti.
Senzorni organi: zujanje u ušima, privremena gluhoća (naročito pri visokoj frekvenciji zvuka), oštećenje vida (vidne anomalije), diplopija, kromatopsija, gubitak ukusa (oštećenje ukusa).
Genitourinarni sistem: ARF, oslabljena bubrežna funkcija, vaginalna kandidijaza, hematurija, kristalurija, intersticijski nefritis.
Frekvencija ≤0.01%
Kardiovaskularni sistem: vaskulitis.
Gastrointestinalni organi: kandidijaza, nekroza jetre (vrlo rijetko - napreduje razvojem po život opasnog zatajenja jetre), pseudomembranski kolitis s mogućim smrtnim ishodom, pankreatitis, hepatitis.
Krvni sistem i limfni sistem: hemolitična anemija, petehije, agranulocitoza, pancitopenija (s prijetnjom po život), inhibicija funkcije koštane srži (s prijetnjom po život).
Preosjetljivost: šok (anafilaktički, opasni po život), osip na koži, reakcija slična serumskoj bolesti.
Metabolički poremećaj: povećana aktivnost amilaze i / ili lipaze u krvi.
Mišićno-koštani sistem: miastenija gravis, tendonitis (uglavnom Ahilova tetiva), djelomična ili potpuna ruptura tetive (uglavnom Ahilove tetive).
CNS: teške konvulzije velikih mišića, nestabilnost koraka, psihoza, intrakranijalna hipertenzija, ataksija, hiperstezija, tik.
Koža: petehije, multiformni eritem, nodosum eritema, Stevens-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), trajni osip na koži.
Senzorni organi: parosmija, gubitak mirisa (obično reverzibilan kada se lijek ukida).

Interakcije o lijekovima Cifran OD

Istodobna primjena tizanidina i ciprofloksacina je kontraindicirana. Kao i ostali kinoloni, kombinirana primjena ciprofloksacina s teofilinom može uzrokovati povećanje koncentracije teofilina u krvnom serumu i produženje njegovog poluživota. Ovo može povećati rizik od teofilinskih povezanih štetnih reakcija. Ako se istodobna upotreba ovih lijekova ne može izbjeći, treba pratiti nivo teofilina u serumu i prema tome regulirati režim doziranja.
Neki kinoloni, uključujući ciprofloksacin, utiču na metabolizam kofeina. Ovo može dovesti do smanjenja klirensa kofeina i produženja njegovog poluživota iz seruma.
Istodobna upotreba bilo kojeg lijeka klase kinolona, ​​uključujući ciprofloksacin, s multivalentnim kationskim lijekovima, poput antacida koji sadrže magnezijev ili aluminij hidroksid, sukralfat, tablete za žvakanje didanozina ili proizvoda koji sadrže kalcijum, željezo ili cink, može značajno smanjiti njegovu apsorpciju zbog donošenje koncentracije u serumu u krvi i urinu biće mnogo niže nego što je potrebno.
Antagonisti histaminskih H2 receptora, očito, ne utiču značajno na bioraspoloživost ciprofloksacina. Apsorpcija Cyfran OD tableta može se lagano smanjiti (20%) ako se koriste u kombinaciji s omeprazolom.
Promjena nivoa fenitoina u serumu (povećanje ili smanjenje) uočena je kod pacijenata koji su istodobno uzimali ciprofloksacin.
Kombinovana upotreba ciprofloksacina sa sulfonilurejom retko je dovela do teške hipoglikemije.
Prijem nekih kinolona, ​​uključujući ciprofloksacin, bio je povezan s kratkoročnim porastom serumskog kreatinina u bolesnika koji istodobno uzimaju ciklosporin.
Objavljena su izvješća da kinoloni, uključujući ciprofloksacin, pojačavaju djelovanje oralnog antikoagulantnog varfarina ili njegovih derivata. Ako je potrebno, istodobna primjena ovih lijekova treba pažljivo nadzirati vrijeme protrombina i druge pokazatelje zgrušavanja krvi. Probenecid utiče na lučenje ciprofloksacina bubrežnim tubulima, kao rezultat toga se povećava koncentracija ciprofloksacina u krvnom serumu. Ove se okolnosti moraju uzeti u obzir ako pacijent uzima oba lijeka istovremeno.
Transport metotreksata putem bubrežnih tubula može se suzbiti istodobnom primjenom ciprofloksacina, što potencijalno dovodi do povećanja razine metotreksata u plazmi. To može povećati rizik od toksičnih reakcija zbog metotreksata. Pacijenti koji primaju metotreksatnu terapiju trebaju pažljivo nadzirati ako im se istovremeno daje terapija ciprofloksacinom.
Metoklopramid značajno ubrzava apsorpciju oralno uzetog ciprofloksacina, povećavajući na taj način vrijeme postizanja njegove maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi. Međutim, nije primijećen efekat na bioraspoloživost ciprofloksacina.

Posebne grupe pacijenata

Kod oslabljene bubrežne funkcije: Kod bolesnika s blago oslabljenom funkcijom bubrega, poluživot ciprofloksacina može se blago povećati. U tom je slučaju potrebna korekcija režima doziranja.

U slučaju oslabljene funkcije jetre: U preliminarnim studijama kod pacijenata sa stabilnim tokom ciroze jetre, nisu primijećene značajne promjene farmakokinetike ciprofloksacina. Međutim, ispitivanja kinetike ciprofloksacina kod pacijenata s akutnim zatajenjem jetre nisu provedena.

Koristite tokom trudnoće i tokom dojenja

Cifran OD se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće.
Ciprofloksacin se izlučuje u majčino mlijeko, tako da za vrijeme laktacije ako trebate koristiti Cifran OD, tada biste na temelju važnosti njegove uporabe za majku trebali odlučiti želite li prestati uzimati lijek ili dojiti.

Doziranje i primjena

Unutra.
Nemojte lomiti, žvakati ili na drugi način uništavati tablete. Tablete treba uzimati oralno nakon jela, s puno vode.
Primjena lijeka Tsifran OD trebala bi se nastaviti najmanje još dva dana nakon potpunog nestanka simptoma bolesti.
Preporučene doze za odrasle:

Korekcija režima doziranja kod zatajenja bubrega:
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, preporučuje se sljedeći režim doziranja za odrasle:

Ako je poznata samo koncentracija kreatinina u plazmi, preporučuje se sljedeća formula
definicije klirensa kreatinina:
Muškarci:

Klirens kreatinina (ml / min.) = Telesna težina (kg) x (140 - dob) / 72 x koncentracija kreatinina u serumu (mg%)
Žene:
Klirens kreatinina (ml / min.) = 0,85 x indikator izračunato za muškarce.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, proliv, bolovi u trbuhu, nadimanje, anoreksija, holestatska žutica (posebno kod pacijenata s prošlim oboljenjima jetre), hepatitis, hepatonecroza.

Iz nervnog sistema: vrtoglavica, fotofobija, nesanica, parestezija, razdražljivost, glavobolja, povećan umor, anksioznost, drhtanje, "noćne more" snovi, periferna paragezija (anomalija u percepciji boli), povećan intrakranijalni pritisak, zbunjenost, depresija, halucinacije, kao i druge manifestacije psihotičke reakcije (koje povremeno napreduju do stanja u kojima pacijent može naštetiti sebi), migrene, nesvjestice, tromboza moždane arterije.

Iz osjetila: poremećaji ukusa i mirisa, oštećenje vida (diplopija, diskoloracija), zujanje u ušima, gubitak sluha.

Iz kardiovaskularnog sistema: tahikardija, srčane aritmije, snižen krvni pritisak, ispiranje krvi na koži lica.

Iz hematopoetskog sistema: eozoftft, leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Laboratorijski pokazatelji: hipoprotrombinemija, pojačana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija, povećana aktivnost alkalne fosfataze i laktatne dehidrogenaze.

Iz mokraćnog sistema: hematurija, kristalurija (prvenstveno s alkalnom reakcijom urina i slabom diurezom), akutni intersticijski nefritis (s mogućim razvojem akutnog zatajenja bubrega), glomerulonefritis, disurija, poliurija, zadržavanje mokraće, albuminurija, krvarenje uretre, smanjena izlučivačka funkcija bubrega.

Alergijske reakcije: svrbež na koži, osip, stvaranje plikova praćenih krvarenjem i pojava sitnih kvržica koje formiraju kraste, groznicu lijekova, tačkaste krvavice na koži (petehije), oticanje lica ili grkljana, dispneju, vaskulitis, eritem nodosum, multiformni eksudativni eritem (maligni eritem, maligni eritem, maligni eritem) Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz mišićno-koštanog sistema: artralgija, artritis, tendovaginitis, puknuće tetive, mijalgija.

Ostalo: pojačano znojenje, fotoosjetljivost, opća slabost, superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranski kolitis).