Ispitivanje glikoziranog hemoglobina: norma kod muškaraca i žena s dijabetesom

Britanski medicinski časopis objavio je rezultate eksperimenta koji je trebao utvrditi ovisnost glikoziliranog hemoglobina i rizik od smrtnosti u muškoj polovici čovječanstva. HbA1C je kontroliran u volontera različitih dobnih skupina: od 45 do 79 godina. U osnovi, to su bili zdravi ljudi (bez dijabetesa).

Među muškarcima sa čitanjem glukoze i do 5% (praktično norma) smrtnost je bila minimalna (uglavnom od srčanih i moždanih udara). Povećanje ovog pokazatelja za samo 1% povećalo je verovatnoću smrti za 28%! Prema rezultatima izvješća, vrijednost HbA1C od 7% povećava rizik od smrti za 63% (u usporedbi s normom), a 7% za dijabetičara uvijek se smatralo pristojnim rezultatom!

Ispitivanje glikoziranog hemoglobina važno je istraživanje, svojevrsni biohemijski marker koji vam omogućava točno dijagnosticiranje dijabetesa. Pomaže u nadgledanju efikasnosti njegovog liječenja.

Glavna funkcija hemoglobina je dostava kisika do ćelija. Ovaj protein delimično reagira sa molekulama glukoze. Upravo se ta supstanca naziva glikozilirani hemoglobin. Što je više šećera u krvotoku, stvara se više glikirani hemoglobin, što karakterizira stupanj rizika od dijabetesa i njegove posljedice.

Trenutno je ovaj test obavezan za hiperglikemiju, omogućava dijagnosticiranje dijabetesa kada ga druge vrste pregleda ne popravljaju. Analiza pomaže u tačnom prepoznavanju dijabetesa u ranim fazama. Takav test pomoći će dijabetičarima da shvate koliko je dobro kontrolirao glikemiju 90-100 dana, koliko brzo napreduje dijabetes i jesu li odabrani lijekovi za snižavanje šećera djelotvorni.

Za i protiv tehnike

Molekuli glukoze u krvotoku reagiraju s crvenim krvnim ćelijama. Rezultat je stabilno jedinjenje koje se ne razgrađuje čak i kada ti proteini umiru u slezini. Ovo njihovo svojstvo omogućava dijagnosticiranje problema vrlo rano, kad standardni test još ne osjeća promjene u krvi.

Analiza prije jela omogućava vam da odredite gladni šećer, nakon jela - daje procjenu njegovog stanja pod opterećenjem. Glikolirani hemoglobin kod šećerne bolesti procjenjuje glikemiju u posljednja tri mjeseca. Koja je prednost ove metode procjene?

• Ispitivanje se može obaviti ne samo ujutro, na ivici gladnog onesviještenja, test pokazuje najtačniju sliku, otkrivajući dijabetes u fazi predijabetesa.
• Preanalitička stabilnost - krv uzeta izvan laboratorija može se održavati sve do in vitro ispitivanja.
• HbA1C pomaže u procjeni stupnja kompenzacije šećera kod dijabetičara kako bi se odabrala prava doza hipoglikemijskih lijekova.
• Pokazatelj ne ovisi o stresu, infekcijama, greškama u prehrani, uzimanju bilo kakvih lijekova.
• Ispitivanje je brže, povoljnije i jeftinije od tradicionalnog testa tolerancije na glukozu, koji traje 2 sata.

Uz anemiju, hemoglobinopatiju ili probleme sa štitnom žlijezdom kao i za višak u prehrani hrane bogate vitaminima E i C, rezultati su netačni. Tehnika nije pogodna za ispitivanje akutne hiperglikemije.

Neefikasni test za trudnice. Objektivna slika može se vidjeti tek u 8.-9. mjesecu, dok problemi dolaze do izražaja već u drugom tromjesečju. Ima pacijenata sa smanjenom korelacijom između očitavanja vrijednosti HbA1C i glukoze.

Nedostaci uključuju troškove pregleda: prosječna cijena usluge je 520 rubalja plus dodatnih 170 rubalja je cijena uzorkovanja venske krvi. Ne ima svaka regija mogućnost da se podvrgne takvom ispitivanju.

Zašto uzeti takav test?

Hemoglobin je protein koji sadrži željezo i ima sposobnost prenošenja kisika po tijelu. Crvena krvna zrnca u tijelu žive samo 3-4 mjeseca, ima smisla uzeti HbA1C test s takvom učestalošću.

Odložena neenzimska reakcija daje snažnu vezu glukoze i hemoglobina. Nakon glikacije nastaje glikozilirani hemoglobin. Intenzitet reakcije ovisi o očitanjima brojila u kontrolnom periodu. HbA1C omogućava vam da procijenite sastav krvi u 90-100 dana.

Prije rutinskog testa, mnogi dijabetičari „uzimaju na pamet“, pokušavajući poboljšati sliku testova. Prilikom testiranja na HbA1c ovaj trik ne djeluje, sve pogreške u prehrani i lijekovima bit će uzete u obzir.

Značajke dostupne inovativne metodologije na videu komentira profesorica E. Malysheva:

HbA1c standardi

Bez znakova dijabetesa, vrijednosti HbA1C variraju u rasponu od 4-6%. Izračunavaju se u odnosu na ukupni volumen crvenih krvnih zrnaca u krvotoku. Ovaj pokazatelj ukazuje na dobar metabolizam ugljenih hidrata.

Verovatnoća dobijanja „slatke“ bolesti povećava se sa vrednostima HbA1C sa 6,5 ​​na 6,9%. Ako prelaze prag od 7%, to znači da je poremećen metabolizam lipida, a promjene šećera upozoravaju na predijabetes. Granice gliciranog hemoglobina (norma kod dijabetes melitusa) razlikuju se za različite vrste dijabetesa i različite dobne kategorije. Te razlike su jasno vidljive u tabeli.

Preporučljivo je mladima da u odrasloj dobi održavaju niži HbA1C nego kod dijabetesa. Analiza glikoziranog hemoglobina za trudnice ima smisla samo 1-3 mjeseca, u budućnosti hormonalne promjene ne daju ispravnu sliku.

HbA1C i fatalni hemoglobin

Fatalni hemoglobin prevladava u novorođenčadi. Za razliku od analoga, ovaj oblik efikasnije prenosi kisik do stanica. Da li fatalni hemoglobin utiče na svedočenje?

Visoki udio kisika u krvotoku ubrzava oksidacijske procese, a ugljikohidrati se aktivnije pretvaraju u glukozu uz odgovarajuću promjenu glikemije. To utiče na performanse pankreasa, proizvodnju inzulina i glikiranog hemoglobina za dijabetes.

Detalji testiranja na glikovani hemoglobin - u videu:

Značajke studije

Važna prednost pregleda glikoziliranog hemoglobina je nepostojanje potrebe za bilo kakvim preparatom i mogućnost njegovog provođenja u pogodno vrijeme. Posebne metode omogućavaju dobivanje pouzdane slike bez obzira na unos hrane ili lijekova, zaraznih bolesti, faktora stresa ili čak alkohola.

Radi točnije slike rezultata, preporučuje se suzdržati od doručka, jer pacijent u pravilu podvrgava sveobuhvatnom pregledu, a to može utjecati na neke testove. Za dan ili dva već možete saznati rezultat. Na savjetovanju s endokrinologom trebate ga obavijestiti o svojoj anemiji, bolestima gušterače i upotrebi vitamina.

Rezultati ispitivanja mogu se razlikovati pri odabiru različitih laboratorija. To ovisi o metodama koje se koriste u zdravstvenoj ustanovi. Da biste pratili dinamiku razvoja bolesti, preporučljivo je provesti testiranje uvijek na istom mjestu. Važno je redovito podvrgavati testiranju: klinički je utvrđeno da smanjenje HbA1 od čak 1% kvalitativno smanjuje vjerojatnost komplikacija.