Gentamicin sulfat: upute za upotrebu, analozi i recenzije

Mnogi zarazni i upalni procesi u tijelu ne mogu bez upotrebe antibiotika. Skupina ovih lijekova ubija štetne mikroorganizme i patogene. Jedan od poznatih antibakterijskih lekova je Gentamicin Sulfate. Smatra se antibiotikom širokog raspona upotrebe i koristi se za liječenje ljudi i životinja.

Međunarodno vlasničko ime

Međunarodno vlasničko ime lijeka je Gentamicin (na latinskom - Gentamycin ili Gentamycinum).

Gentamicin sulfat je antibiotik širokog spektra.

Gentamicinu u obliku otopine za injekcije dodijeljen je anatomsko-terapijsko-hemijski (ATX) oznaka J01GB03. Slovo J znači da je lijek antimikrobni i antibakterijski i koristi se za sistemski tretman, a slova G i B znače da spada u skupinu aminoglikozida.

ATX kôd za kapljice za oči je S01AA11. Slovo S znači da se lijek koristi za liječenje osjetnih organa, a slova AA ukazuju da je ovaj antibiotik namijenjen za lokalnu upotrebu i da utječe na metabolizam.

ATX kod masti Gentamicin je D06AX07. Slovo D znači da je lijek namijenjen upotrebi u dermatologiji, a slova AX - da je topičan antibiotik.

Oslobađanje oblika i sastava

Gentamicin ima 4 oblika oslobađanja:

injekcioni rastvor
kapi za oči
mast
aerosol.

Lijek je dostupan u obliku otopine za injekciju.
Lijek je dostupan u obliku kapi za oči.Lijek je dostupan u obliku masti.

Glavni aktivni sastojak u sva 4 oblika je gentamicin sulfat. Sastav injekcijske otopine uključuje takve pomoćne komponente kao što su:

natrijum metabisulfit
dinatrijeva so
voda za ubrizgavanje

Lijek se oslobađa u ampulama od 2 ml, koje su upakovane u 5 kom. u blister pakovanjima. Pakovanje sadrži 1 ili 2 pakovanja (5 ili 10 ampula) i upute za upotrebu.

Pomoćne komponente kapi za oči su:

dinatrijeva so
natrijum hlorid
voda za ubrizgavanje

Otopina se pakira u 1 ml u epruvetama sa kapljicama (1 ml sadrži 3 mg aktivne tvari). 1 pakovanje može sadržavati 1 ili 2 epruvete za kapljanje.

Pomoćne materije su parafini:

Lijek se prodaje u epruvetama od 15 mg.

Gentamicin u obliku aerosola kao pomoćne komponente ima aerosolnu penu i pakuje se u 140 g u posebnim aerosolnim bocama opremljenim raspršivačem.

Farmakološko djelovanje

Gentamicin je baktericidni antibiotik koji se široko koristi za liječenje površinskih (kožnih) i unutrašnjih bolesti. Lijek ubija mikroorganizme, uništavajući njihovu barijersku funkciju. Lijek je aktivan protiv bakterijskih grupa kao što su:

stafilokoki,
streptokoki (neki sojevi),
Shigella
salmonela
Pseudomonas aeruginosa,
enterobacter
Klebsiella
protea.

Lijek je aktivan protiv bakterijskih grupa poput salmonele.
Lijek je aktivan protiv bakterijskih grupa poput streptokoka.
Lijek je aktivan protiv bakterijskih grupa poput Klebsiella.
Lijek je aktivan protiv bakterijskih grupa kao što je Shigella.
Lijek je aktivan protiv bakterijskih grupa kao što je Pseudomonas aeruginosa.
Lijek je aktivan protiv bakterijskih grupa poput stafilokoka.

Lijek ne djeluje:

treponema (uzročnik sifilisa),
o neiseriji (meningokokna infekcija),
o anaerobnim bakterijama,
za viruse, gljivice i protozoe.

Farmakokinetika

Najjači efekat na tijelo daju injekcije za intravensku i intramuskularnu primjenu. Pomoću intramuskularne injekcije, najveća koncentracija u plazmi se bilježi nakon 30-60 minuta. Lijek se utvrđuje u krvi tokom 12 sati. Osim krvne plazme, Gentamicin brzo prodire i dobro je definiran u tkivima pluća, bubrega i jetre, placente, kao i u ispljuvak i tekućinu poput:

Najniže koncentracije lijeka nalaze se u žuči i cerebrospinalnoj tekućini.

Lijek se ne metabolizira u tijelu: više od 90% lijeka se izlučuje bubrezima. Brzina izlučivanja ovisi o dobi pacijenta i klirensu klirensa kreatinina. U odraslih bolesnika sa zdravim bubrezima, poluživot lijeka je 2-3 sata, u djece u dobi od 1 tjedna do šest mjeseci - 3-3,5 sati, do 1 tjedna - 5,5 sati, ako dijete teži više od 2 kg , i više od 8 sati ako je njegova masa manja od 2 kg.

Poluživot se može ubrzati:

anemija
povišena temperatura
teške opekotine.

Poluvrijeme lijeka može se ubrzati s anemijom.
Poluživot lijeka može se ubrzati na povišenim temperaturama.
Poluvrijeme lijeka može se ubrzati s teškim opekotinama.

Uz bolest bubrega, produžen je poluživot Gentamicina i njegova eliminacija može biti nepotpuna, što će dovesti do nakupljanja lijeka u tijelu i do pojave efekta predoziranja.

Za što se koristi?

Lijek je propisan za zarazne i upalne bolesti:

Urinarni trakt. Kao što su:
- pijelonefritis,
- uretritis
- cistitis
- prostatitis.
Donji respiratorni trakt. Kao što su:
- pleurisy
- upala pluća
- bronhitis
- empiemija
- apsces pluća.
Trbušna šupljina. Kao što su:
- peritonitis
- holangitis
- akutni holecistitis.
Kosti i zglobovi.
Kožni integritet. Kao što su:
- trofični čir
- opekotine
- furunculosis,
- seboroični dermatitis,
- akne
- paronihija
- pyoderma,
- folikulitis.
Oko. Kao što su:
- konjuktivitis
- blefaritis
- keratitis.
Centralni nervni sistem, uključujući meningitis i vermikulitis.

Lijek je propisan za zarazne i upalne bolesti zglobova i kostiju.
Lijek je propisan za konjuktivitis.
Lijek je propisan za trofične čireve.
Lijek je propisan za pleuriju.
Lijek je propisan za peritonitis.
Lijek je propisan pijelonefritisom.
Lijek je propisan za meningitis.

Gentamicin se koristi i u slučajevima sepse kao rezultat operacije i bakterijske septikemije.

Kontraindikacije

Lijek nije propisan ako pacijent:

ne podnosi antibiotike antiglikozidne grupe ili druge komponente koje čine lijek,

pati od neuritisa slušnog živca,
bolesna od azotemije, uremije,
ima ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre,
je trudna
je dojilja
bolesna od miastenije
pati od Parkinsonove bolesti,
ima bolesti vestibularnog aparata (vrtoglavica, zujanje u ušima),
mlađi od 3 godine.

S pažnjom

Lijek se uzima s velikim oprezom, ako povijest anamneze ima sklonost alergijskim reakcijama, a također ako je bolesnik bolestan:

Lijek se uzima s velikim oprezom ako je pacijent bolestan od botulizma.
Lijek se uzima s krajnjim oprezom ako je pacijent bolestan od hipokalcemije.
Lijek se uzima s velikim oprezom ako je pacijent bolestan dehidracijom.

Kako uzimati gentamicin sulfat?

Za bolesnike starije od 14 godina s bolestima mokraćnih putova, terapijska doza je 0,4 mg i primjenjuje se 2-3 puta dnevno intramuskularno, sa teškim zaraznim bolestima i sepsom, lijek se primjenjuje 3-4 puta dnevno, 0,8-1 mg. Najveća doza ne smije prelaziti 5 mg dnevno. Trajanje tretmana je 7-10 dana. U težim slučajevima, u prva 2-3 dana, Gentamicin se daje intravenski, a potom se pacijent prebacuje na intramuskularnu injekciju.

Za intravensku primjenu koristi se samo gotova otopina u ampulama; za intramuskularne injekcije lijek se priprema prije primjene, rastvarajući prašak s vodom za injekcije.

Gentamicin se može uzimati kao inhalacija za lečenje respiratornih infekcija.

Gnojna upala kože, folikula dlake, furunkuloza i druge bolesti suve kože tretiraju se mastima. Prvo se zahvaćena područja tretiraju otopinom Furatsilina za uklanjanje gnojnog pražnjenja i mrtvih čestica, a zatim se nanosi tanak sloj masti 2-3 puta dnevno tokom 7-10 dana (mogu se koristiti zavoji). Dnevna doza masti za odraslu osobu ne smije prelaziti 200 mg.

Očne bolesti liječe se kapljicama, podstičući ih u konjunktivnu vreću 3-4 puta dnevno.
Gnojna upala kože, folikula dlake, furunkuloza i druge bolesti suve kože tretiraju se mastima.
Gentamicin se može uzimati kao inhalacija za lečenje respiratornih infekcija.
Za intramuskularnu injekciju, lek se priprema pre upotrebe, rastvarajući prašak vodom za injekciju.
Za intravensku primjenu koristi se samo gotov rastvor u ampulama.

Aerosol se koristi za liječenje plavih kožnih bolesti, ali shema upotrebe ista je kao i za mast. Aerosol se treba prskati s udaljenosti od otprilike 10 cm od površine kože.

Očne bolesti liječe se kapljicama, podstičući ih u konjunktivnu vreću 3-4 puta dnevno.

Nuspojave Gentamicin sulfata

Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina su rijetke i mogu se pojaviti u obliku:

pospanost, vrtoglavica, glavobolja,
gubitak apetita, pojačano lučenje sline, mučnina, povraćanje, gubitak težine,
bolovi u mišićima, trzanje, grčevi, ukočenost, parestezija,
poremećaj vestibularnog aparata,
gubitak sluha
zatajenje bubrega
poremećaji mokraćnog sistema (oligurija, mikrohematurija, proteinurija),
urtikarija, groznica, svrbež, osip na koži,
smanjena razina belih krvnih zrnaca, trombocita, kalijuma, magnezijuma i kalcijuma u krvi,
povišeni testovi funkcije jetre.

Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina su rijetke i mogu se javiti u obliku napadaja.Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina rijetke su i mogu se javiti u obliku gubitka sluha.
Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina su rijetke i mogu se manifestirati kao oligurija.
Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina rijetke su i mogu se pojaviti u obliku pospanosti.
Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina su rijetke i mogu se pokazati kao zatajenje bubrega.Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina rijetke su i mogu se pojaviti u obliku urtikarije.
Nuspojave kao rezultat uzimanja Gentamicina su rijetke i mogu se javiti u obliku gubitka apetita.

Vrlo rijetko moguće:

intramuskularni bol,
flebitis ili tromboflebitis u oblasti intravenske primjene,
tubularna nekroza,
razvoj superinfekcije,
anafilaktički šok.

Posebna uputstva

Tijekom liječenja Gentamicinom potrebno je nadzirati funkcije bubrega, vestibularnog i slušnog aparata.
Potrebno je stalno pratiti nivo kalijuma, magnezijuma i kalcijuma u krvi.
Za pacijente sa bubrežnom insuficijencijom neophodna je kontrola klirensa kreatinina.
Pacijent koji pati od akutne ili hronične infekcije mokraćnog sistema (u fazi pogoršanja) trebao bi koristiti više tekućine tijekom liječenja Gentamicinom.
Upotreba alkohola i lijekova koji sadrže alkohol tokom liječenja Gentamicinom strogo je zabranjena.
Jer lijek uzrokuje pad koncentracije, vrtoglavicu, smanjenje oštrine vida, potrebno je napustiti vozila tokom trajanja liječenja.

Upotreba alkohola i lijekova koji sadrže alkohol tokom liječenja Gentamicinom strogo je zabranjena.
Tokom liječenja Gentamicinom potrebno je stalno pratiti nivo kalijuma, magnezijuma i kalcijuma u krvi.
Jer lijek uzrokuje smanjenje koncentracije, potrebno je napustiti vozila tokom trajanja liječenja.
Pacijent koji pati od akutne ili hronične infekcije mokraćnog sistema (u fazi pogoršanja) trebao bi koristiti više tekućine tijekom liječenja Gentamicinom.

Upotreba u starosti

Gentamicin treba primjenjivati s oprezom kod starijih pacijenata. Lijek ima depresivni učinak na slušni i vestibularni aparat, rad bubrega, a u starijih osoba ti sustavi, kao posljedica promjena povezanih sa starenjem, u većini slučajeva već djeluju s poremećajima. Ako se donese odluka o propisivanju lijeka, tada tijekom liječenja i neko vrijeme nakon njegova dovršetka pacijent mora pratiti klirens kreatinina i biti će nadzoran od strane otolaringologa.

Propisivanje gentamicin sulfata djeci

Za djecu mlađu od 14 godina, intramuskularna primjena lijeka propisana je samo u slučajevima vitalne potrebe. Pojedinačna doza izračunava se na osnovu starosti i težine djeteta: za djecu od 6 do 14 godina - 3 mg / kg, od 1 do 6 - 1,5 mg / kg, manje od 1 godine - 1,5-2 mg / kg. Najviša dnevna doza za sve bolesnike mlađe od 14 godina ne smije prelaziti 5 mg / kg. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno tokom 7-10 dana.

Liječenje lokalnih bolesti kože ili oka aerosolom, masti ili kapi za oči je manje opasno i može se propisati pacijentima mlađim od 14 godina. Terapijski režimi su isti kao i za odrasle. Dnevna doza masti ne smije biti veća od 60 mg.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek lako prolazi kroz placentu i u majčino mlijeko, stoga je zabranjen unos antibiotika trudnicama i dojiljama. Jednom u djetetovom tijelu lijek izaziva kršenje gastrointestinalnog trakta i može izazvati znakove ototoksičnosti. Izuzetak je situacija u kojoj će moguće koristi za majku premašiti štetu za dijete.

Lijek lako prodire kroz placentu, stoga trudnicama nije dopušteno da uzimaju antibiotik.
Lijek lako prelazi u majčino mlijeko, pa je zabranjen unos antibiotika ženama koje doje.
Za djecu mlađu od 14 godina, intramuskularna primjena lijeka propisana je samo u slučajevima vitalne potrebe.

Predoziranje Gentamicin sulfata

Učinak predoziranja može izazvati samo injekcije gentamicina. Masti, kapi za oči i aerosol ne daju sličan učinak. Simptomi predoziranja uključuju:

mučnina i povraćanje
pospanost i glavobolja
osip na koži, svrbež,
groznica
nepovratna gluhoća
kršenje funkcija vestibularnog aparata,
zatajenje bubrega
kršenje procesa izlučivanja urina,
Quinckeov edem (rijetko).

Režim liječenja uključuje trenutno povlačenje lijeka i ispiranje krvi hemodijalizom ili dijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Potpuno kompatibilni s gentamicinom su:

Amfotericin
Heparin
beta-laktamski antibiotici.

Gentamicin u kombinaciji sa etakrilnom kiselinom i furosemidom može pojačati negativan uticaj na bubrege i slušni aparat.

Razvoj zastoja disanja i blokada mišića mogu dovesti do istodobne upotrebe Gentamicina s lijekovima kao što su:

Ne preporučuje se kombiniranje Gentamicina sa sljedećim lijekovima:

Viomycin,
Vankomicin
Tobramicin,
Streptomycin,
Paromomicin,
Amikacin
Kanamycin,
Cefaloridin.

Ne preporučuje se kombinacija Gentamicina i Vancomycina.
Ne preporučuje se kombinacija Gentamicina i Amikacina.
Ne preporučuje se kombinacija Gentamicina i Streptomycina.
Ne preporučuje se kombinacija Gentamicina i Kanamicina.
Ne preporučuje se kombinacija Gentamicina i Tobramicina.

Analozi otopine za ubrizgavanje su:

Gentamicin Sandoz (Poljska, Slovenija),
Gentamicin-K (Slovenija),
Gentamicin-Health (Ukrajina).

Analozi lijeka u obliku kapi za oči su:

Gentadeks (Belorusija),
Dexon (Indija),
Deksametazoni (Rusija, Slovenija, Finska, Rumunija, Ukrajina).

Analozi masti Gentamicina su:

Candiderm (Indija),
Garamicin (Belgija),
Celestroderm (Belgija, Rusija).

Upute za Dex-Gentamicin Dexamethasone upute Candiderm upute za upotrebu Celestoderm-B

Oblik i sastav izdavanja

Oblik doziranja Gentamicin sulfata - injekcije: bistra, s blagim žućkastim nijansama ili bezbojnim u staklenim ampulama od 2 ml, u plastičnoj kutiji s 5 ili 10 ampula ili u kartonskoj kutiji 1 pakovanju od 10 ampula ili 2 pakiranja od 5 ampula (ovisno od proizvođača).

Sastav od 1 ml rastvora:

aktivna supstanca: gentamicin (u obliku gentamicin sulfata) - 40 mg,
pomoćne tvari (ovisno o proizvođaču): natrijev metabisulfit, dinatrijeva sol etilendiaminetetraoctene kiseline, voda za injekcije ili bezvodni natrijum sulfit i voda za injekcije.

Uvjeti skladištenja lijeka

Lijekove treba čuvati izvan dohvata djece. Temperatura skladištenja za rastvor za ubrizgavanje i kapi za oči treba da bude + 15 ... + 25 ° C, za aerosol i mast - + 8 ... + 15 ° S.

Lijekove treba čuvati izvan dohvata djece.

Dozni oblik

Otopina za injekcije 4%, 2 ml

Sadrže 2 ml rastvora

aktivna supstanca - gentamicin sulfat (u smislu

gentamicin) - 80,0 mg,

pomoćni sastojci: natrijum metabisulfit, dinatrijev edetat, voda za injekcije.

Prozirna, bezbojna ili blago obojena tečnost

Recenzije o Gentamicin Sulfate

Maria, 25 godina, Voronjež: "Pre nekoliko nedelja nešto mi je upadalo u oko. Oko se jedan dan upalo, natečeno (gotovo zatvoreno) i pojavila se nepodnošljiva bol. Lekar mi je savetovao Gentamicin u kapi. Kapao sam prema uputstvima 4 puta dnevno. Bol je nestala svaki drugi dan, a na 3. - preostali simptomi su prošli, ali kapao sam svih 7 dana ".

Vladimir, 40 godina, Kursk: "Loše sam spalio ruku na poslu. Do večeri se pojavio mjehurić, nekoliko dana kasnije rana se počela gnojiti i bila je vrlo bolna. Savjetovali su mi da uzmem Gentamicin aerosol u ljekarni i liječim ga prema uputama, pokrivajući ga zavojem odozgo. Rezultat je odličan - nakon 2 dana rana je prestala gnojiti i počela je zarastati. "

Andrei, 38 godina, Moskva: "Upao sam pneumoniju prošle godine. Nisam započeo lečenje odmah, pa kad sam stigao u bolnicu, bolest je bila komplikovana visokom groznicom i jakim kašljem. Odmah mi je propisan gentamicin. Injektirali su 4 puta

Oblik i sastav lijeka

Lijek je dostupan u obliku 4% -tne otopine za injekcije i kapi za oči. Glavna supstanca u sastavu lijeka je gentamicin sulfat u dozi od 4 mg po mililitru. Spada u skupinu aminoglikozida i smatra se antibioticom širokog spektra.

Lijek je propisan za zarazne i upalne procese u tijelu koji su izazvani antibioticima osjetljivim mikroorganizmima. Za parenteralno davanje:

cistitis
akutni holecistitis
gnojna oštećenja kože,
opekotine raznih stepena,
pijelonefritis,
cistitis
bolesti zglobova i kostiju zarazne prirode,
sepsa
peritonitis
upala pluća.

Kada se primjenjuje izvana:

furunculosis,
folikulitis
seboroični dermatitis,
zaražene opekotine
rane površine raznih etiologija,
sikoza.

blefaritis
blefarokonjunktivitis,
dakriocistitis
konjuktivitis
keratitis.

S takvim patologijama koristi se "Gentamicin sulfat". Upute za upotrebu nalaze se u sredini ambalaže ljekarne s lijekom.

preosjetljivost na antibiotike,
teška patologija bubrega i jetre,
kršenje slušnog živca,
gestacija
dojenje.

Takođe, antibiotik Gentamicin sulfat nije propisan u ampulama za uremiju.

Lijek se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta. Doziranje ovisi o težini postupka i preosjetljivosti na lijek. Odjednom se daje od 1 do 1,7 mg po kg tjelesne težine. Lijek se ubrizgava u venu ili intramuskularno. Lijek se koristi dva do četiri puta dnevno. Maksimalna doza dnevno ne može biti veća od 5 mg. Kurs terapije je 1,5 sedmica.

Za lokalnu upotrebu, kapljice za oči kapljaju po 1 kap svaka dva sata. Za vanjsku upotrebu, tvar se propisuje do tri puta dnevno. Osobe sa oslabljenom funkcijom bubrega, ovisno o kliničkoj slici, ispravljaju se lijekom "Gentamicin sulfat". Kapi za oči ubrizgavaju se direktno u konjuktivnu vreću bolesnog oka.

Interakcija s drugim sredstvima

Ne preporučuje se istodobna primena sledećih lekova:

Vankomicin
Cefalosporin
"Etakrilna kiselina",
Indomethacin
anestetici,
analgetici
diuretici petlje.

Prije planiranja terapije potrebno je pažljivo proučiti interakciju drugih lijekova i antibiotika Gentamicin Sulfate.

mučnina
povraćanje
povećani bilirubin u krvi,
anemija
trombocitopenija
leukemija
migrene
vrtoglavica
proteinurija
poremećaji vestibularnog aparata.

Takođe može izazvati alergijske reakcije "Gentamicin sulfat." Kapi i otopina u rijetkim slučajevima mogu dovesti do Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka, koji je prepun ozbiljnih komplikacija. Kada koristite antibiotik, potrebno je kontrolirati funkcije bubrega, slušnog i vestibularnog aparata.

"Gentamicin sulfat" - antibiotik za životinje

Kućni ljubimci mogu biti podložni bakterijskim infekcijama. Za liječenje bolesne životinje koriste se posebne grupe antibiotika. Ovi lijekovi uključuju Gentamicin sulfat. Spada u grupu aminoglikozida i mješavina je gentamicina C1, C2 i C1a. Sastav lijeka uključuje gentamicin u dozi od 40 i 50 mg u jednom mililitru rastvora. Proizvod se čuva na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni, na suvom mestu nedostupnom deci. Dvije godine - rok trajanja lijeka "Gentamicin sulfat." Uputa za upotrebu na životinjama detaljno će vam reći indikacije i doze lijeka.

Lijek ima širok spektar djelovanja i djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Nakon primjene lijeka za kratko vrijeme prodire u sve organe i sisteme. Nakon jednog sata, opaža se njegova maksimalna aktivnost i traje 8 sati. Izlučuje se uglavnom mokraćom i u maloj koncentraciji sa životinjskim izmetom.

Za liječenje konja, antibiotik se daje intramuskularno u dozi od 2,5 mg po kilogramu težine. Trajanje terapije je od 3 do 5 dana. Za goveda se doza primjenjuje u količini od 3 mg na kilogram tjelesne težine tokom 5 dana. Također, lijek se može koristiti oralno u dozi od 8 mg po kilogramu težine.

Otopina se daje svinjama intramuskularno brzinom od 4 mg na 1 kilogram težine. Trajanje terapije ne bi trebalo prelaziti tri dana. Lijek se daje oralno u dozi od 4 mg po kilogramu tjelesne težine tokom 5 dana. Pse i mačke daju se intramuskularno 2,5 mg otopine po kilogramu težine. Lečenje traje do sedam dana.

Kada se koristi interno, lijek se ne apsorbira u želucu, već tek nakon 12 sati u crijevima. Samo veterinar može koristiti antibiotik Gentamicin sulfat intramuskularno. Upute za životinje opisuju kako davati lijek.

Lijek "Gentamicin"

Lijek pripada antibioticima iz grupe aminoglikozida, koji se široko koriste za liječenje mnogih bolesti. Alat ima sljedeće učinke na tijelo:

baktericidno
protuupalno
ima veliku aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Lijek je dostupan u obliku otopine. Nakon intramuskularne primjene, lijek se brzo apsorbira u tkiva cijelog tijela. Najveća bioraspoloživost primijećena je nakon pola sata. Polovina lijeka nakon 3 sata izlučuje se mokraćom. Prodire kroz placentu, stoga se ne preporučuje propisivanje lijeka „Gentamicin“ i njegovog analoga „Gentamicin sulfat“ tokom trudnoće. Uputa za upotrebu ovih sredstava sadrži korisne informacije i opis antibiotika.

Indikacije i kontraindikacije

Terapija zaraznih i upalnih bolesti koja su uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu komponentu može se provesti korištenjem agensa Gentamicin. Lijek se koristi za parenteralnu, vanjsku i lokalnu upotrebu.

preosjetljivost na aminoglikozidnu grupu,
gestacija
dojenje
ozbiljno zatajenje bubrega,

Prije početka postupka liječenja, vrijedno je pažljivo proučiti sve kontraindikacije za upotrebu antibiotika Gentamicin i Gentamicin Sulfate.

Lijek se propisuje pojedinačno, doza ovisi o težini bolesti. Za intramuskularnu i intravensku primjenu lijek se izračunava u dozi od 1 do 1,7 mg po kilogramu tjelesne težine odjednom. Lijek se daje dva ili tri puta dnevno. Maksimalna dnevna dostava za odraslu osobu ne smije prelaziti 5 mg / kg, a za djecu - 3 mg po kilogramu težine. Lijek se primjenjuje 7 dana. Kapi za oči koriste se tri puta na dan i unose se jedna kap direktno u zahvaćeno oko. Spolja se primjenjuje antibiotik četiri puta dnevno. Kod teške bubrežne patologije lijek je propisan prema kliničkoj slici, a doza se može prilagoditi. Za djecu dnevna norma ovisi o dobi i stanju organizma.

Interakcija lijekova

Gentamicin se ne preporučuje u kombinaciji sa sledećim lekovima:

Vankomicin
Cefalosporin
"Etakrilna kiselina",
Indomethacin
analgetici
lijekovi za anesteziju,
diuretici.

Lijek "Gentamicin" i otopina "Gentamicin sulfat 4%" imaju isti sastav i indikacije za upotrebu. Oba lijeka imaju pojačano bakterijsko i protuupalno svojstvo.

Lijek "Gentamicin-Ferein"

Lijek spada u skupinu aminoglikozida i široko se koristi za liječenje mnogih organa i sistema. Pojačano je djelovanje na gram-pozitivne i gram negativne anaerobne bakterije. Ima baktericidno dejstvo. Nakon primjene, antibiotik se apsorbira intramuskularno i intravenski u sve organe i tkiva tijela.

Doziranje lijeka "Gentamicin-Ferein"

Za odrasle se lijek daje u količini ne većoj od 5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Kod jedne doze doza je od 1 do 1,7 mg po 1 kilogramu težine pacijenta. Tijek liječenja ovisi o težini postupka i kreće se od 7 do 10 dana. Lijek se nalazi dva ili tri puta dnevno

Za djecu je doza 3 mg po kilogramu tjelesne težine po primjeni. Lijek se ubrizgava dva puta dnevno. Za pacijente s bubrežnim zatajenjem, doziranje antibiotika se neprestano prilagođava i ovisi o kliničkim indikacijama.

Kapi za oči koriste se svaka 4 sata i ubrizgavaju se u zahvaćeno oko po kap po kap. Spolja se lijek propisuje tri ili četiri puta dnevno.

Moguće nuspojave:

mučnina
povraćanje
povećani bilirubin,
anemija
leukopenija
pospanost
migrene
poremećaji vestibularnog aparata,
gluhoća
alergijske reakcije, sve do Quinckeovog edema.

Slične nuspojave mogu imati rastvor "Gentamicin sulfata 4%" tijekom liječenja infektivnih i upalnih procesa u tijelu.

Recenzije proizvoda temeljene na gentamicin sulfatu

Lijekovi ne pripadaju novoj generaciji antibiotika, ali se u našem vremenu prilično dobro koriste za liječenje mikrobnih bolesti. Zbog toga, farmaceutsko tržište ima mnogo proizvoda koji uključuju gentamicin. Ovo nije samo rješenje za injekcije, već i kreme, masti, kapi za oči. Lijek utječe na genetske informacije koje su ugrađene u ćelije patogena. Aktivna komponenta apsorbira se u tjelesnim tkivima za kratko vrijeme i započinje svoj antibakterijski učinak.

U većini slučajeva lijek se dobro podnosi, ali može izazvati alergijsku reakciju. Takođe, antibiotik se može uzimati od rođenja. Za to postoji posebna shema izračuna doze. Ovaj antibiotik se vrlo široko koristi u veterini. Pomaže životinjama da se oslobode infekcije i normaliziraju rad želuca i crijeva.

Ponekad lijek „Gentamicin“ može dovesti do gubitka sluha, a to je njegov glavni nedostatak. Proučavajući sve preglede, posebno ljekare, možete shvatiti koliko je moćan ovaj antibiotik. Ima veliku aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih organizama. Takođe u kompleksu je propisano za lečenje upale pluća i meningitisa. Potrebno je strogo pridržavati doze lijeka kako bi se izbjegli neželjeni efekti. Prema navodima mnogih stručnjaka, lek "Gentamicin sulfat" je toksičan. Njegova stalna upotreba može utjecati na rad svih tjelesnih sistema. Antibakterijska sredstva se ne smiju koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.

Farmakološka svojstva lijeka Gentamicin sulfat

Farmakodinamika Gentamicin je antibiotik širokog spektra aminoglikozidne skupine. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom 30S ribosomskih podjedinica. Testovi in vitro potvrditi svoju aktivnost u odnosu na različite vrste gram-pozitivnih i gram negativnih mikroorganizama: Escherichia coli, Proteus spp. (indola pozitivna i indola negativno), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. i Staphylococcus spp. (uključujući sojeve otporne na penicilin i meticilin).
Sledeći mikroorganizmi su obično otporni na gentamicin: Streptococcus pneumoniae, većina drugih vrsta streptokoka, enterokoka, Neisseria meningitidi, Treponema pallidum i anaerobnim mikroorganizmima kao što su Bacteroides spp. ili Clostridium spp.
Farmakokinetika. Gentamicin se lako apsorbuje, dostigavši maksimalnu koncentraciju u plazmi 30-60 minuta nakon davanja u / m.
Terapeutske koncentracije u krvi traju 6–8 sati.
Sa iv kapanjem, koncentracija antibiotika u krvnoj plazmi tijekom prvih sati prelazi koncentraciju koja se postiže nakon IM primjene lijeka. Vezanje na proteine u plazmi je 0-10%.
U terapijskim koncentracijama određuje se u tkivu bubrega, pluća, u pleuralnom i peritonealnom eksudatu. Normalno, uz parenteralnu primjenu, gentamicin slabo prodire kroz BBB, ali s meningitisom koncentracija u CSF-u raste. Lijek prelazi u majčino mlijeko.
Oko 70% gentamicina izlučuje se nepromijenjeno u urinu tokom dana glomerularnom filtracijom. Poluživot iz krvne plazme iznosi otprilike 2 sata. U slučaju oštećenja bubrežne ekskretorne funkcije koncentracija se značajno povećava i vrijeme poluživota gentamicina povećava.

Indikacije za upotrebu lijeka Gentamicin sulfat

S obzirom na granice terapijske širine gentamicina, treba ga koristiti u slučajevima kada su mikroorganizmi otporni na druge antibiotike. Gentamicin sulfat je propisan za liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivim na njega patogenima, uključujući:

sepsa
infekcije mokraćnih puteva
bolesti donjih disajnih puteva,
zarazne bolesti kože, kostiju, mekih tkiva,
zaražene opekotine,
Zarazne bolesti CNS-a (meningitis) u kombinaciji sa beta-laktamskim antibioticima,
trbušne infekcije (peritonitis).

Upotreba lijeka Gentamicin sulfat

Gentamicin sulfat se može koristiti IM ili IV.
Doza, način primjene i intervali između doza ovise o težini bolesti i stanju pacijenta.
Režim doziranja
Odrasli. Uobičajena dnevna doza lijeka za pacijente s umjerenim i teškim tokom infektivnog procesa je 3 mg / kg tjelesne težine IM ili IV u 2-3 uvođenja.Maksimalna dnevna doza za odrasle je 5 mg / kg tjelesne težine u 3-4 injekcije.
Uobičajeno trajanje lijeka za sve pacijente je 7-10 dana.
Ako je potrebno, u slučaju teških i kompliciranih infekcija, tijek terapije može se produžiti. U takvim se slučajevima preporučuje nadzirati rad bubrega, slušnog i vestibularnog aparata, jer se toksični učinak lijeka pojavljuje nakon njegove primjene nakon više od 10 dana.
Proračun tjelesne težine za koji se mora propisati gentamicin.
Doza se izračunava na osnovu stvarne tjelesne težine (BMI) ako pacijent nema višak (tj. Dodatni ne više od 20% idealne tjelesne težine (BMI)). Ako pacijent ima višak tjelesne težine, doza se izračunava na potrebnu tjelesnu težinu (DMT) u skladu s formulom:
DMT = BMI + 0,4 (FMT - BMI).
Deca. Za djecu mlađu od 3 godine gentamicin sulfat se propisuje isključivo iz zdravstvenih razloga. Dnevna doza je: kod novorođenčadi i novorođenčadi - 2–5 mg / kg, u djece u dobi od 1–5 godina - 1,5–3 mg / kg, 6–14 godina - 3 mg / kg. Maksimalna dnevna doza u djece svih dobnih skupina je 5 mg / kg. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, potrebno je promijeniti režim doziranja lijeka tako da jamči terapijsku adekvatnost liječenja. Potrebno je kontrolirati koncentraciju gentamicina u krvnom serumu. 30-60 minuta nakon iv ili intramuskularnog davanja, koncentracija lijeka u serumu u krvi treba biti 5-10 µg / ml. Početna pojedinačna doza gentamicina za pacijente sa stabilnim tokom kroničnog zatajenja bubrega je 1–1,5 mg / kg tjelesne mase, daljnja doza i interval između primjene određuju se ovisno o klirensu kreatinina.

Interval između administracija (h)

Odraslim pacijentima s bakterijskom infekcijom kojima je potrebna dijaliza propisana je 1–1,5 mg gentamicina na 1 kg tjelesne težine na kraju svake dijalize.
Uz peritonealnu dijalizu kod odraslih dodaje se 1 mg gentamicina u 2 1 otopine dijalize.
Uz iv primjenu, uobičajena zapremina otapala (0,9% -tna otopina natrijum-hlorida ili 5% -tna otopina glukoze) iznosi 50–300 ml za odrasle, za djecu, volumen otapala treba u skladu s tim smanjiti. Trajanje infuzije za uključenje / unošenje je 1-2 sata, lek se primenjuje brzinom od 60 do 80 kapi u 1 minutu.
Koncentracija gentamicina u otopini ne smije prelaziti 1 mg / ml - 0,1%.
U / u uvođenju lijeka provode se 2-3 dana, nakon čega prelaze na a / m injekciju.

Farmakodinamika

Gentamicin sulfat je aminoglikozidni antibiotik širokog spektra delovanja. Prodiranjem bakterija kroz staničnu membranu i nepovratno vezanjem bakterijskih ribosoma na 30S podjedinice, to poremeti sintezu proteina patogena. Gentamicin sprečava stvaranje kompleksa tRNA (transportna ribonukleinska kiselina) i mRNA (matrična ribonukleinska kiselina), stoga se iz mRNA pogrešno očitava genetski kod i stvaranje nefunkcionalnih proteina.

Antibiotik u visokim koncentracijama pomaže smanjiti barijerne funkcije plazma membrana u ćelijama mikroorganizama, uzrokujući njihovu smrt. Ovo uzrokuje baktericidni učinak gentamicina.

In vitro testovi potvrđuju aktivnost gentamicin sulfata u sledećim vrstama gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama: Proteus spp. (indolegativni i indolpozitivni), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (uključujući sojeve otporne na penicilin i meticilin), Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Sljedeći mikroorganizmi su obično otporni na gentamicin: Streptococcus pneumoniae, većina drugih vrsta streptokoka, enterokoki, Neisseria meningitidi, Treponema pallidum i anaerobni mikroorganizmi poput Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Gentamicin u kombinaciji sa penicilinima (uključujući benzilpenicilin, ampicilin, oksacilin, karbenicilin), koji utiču na staničnu stijenku mikroorganizama, aktivan je protiv Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, gotovo sve vrste Streptococcus Strenscoccus i Streptococcus duranscoccus (streptococcus durans) i gotovo sve vrste streptokoka stresa i streptokokosa (Streptococcus durans) faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Razvoj otpornosti mikroorganizama na gentamicin je spor. Zbog nepotpune unakrsne rezistencije, sojevi koji pokazuju rezistenciju na kanamicin i neomicin mogu biti imuni na gentamicin. Antibiotik također ne djeluje na viruse, gljivice, protozoe.

Nakon intravenske (i / v) ili intramuskularne (i / m) primjene, terapijske koncentracije gentamicina u krvi dostižu se za otprilike 0,5-1,5 sati i traju od 8 do 12 sati.

Nuspojave lijeka Gentamicin sulfat

Totoksičnost (oštećenje VIII para kranijalnih živaca): oštećenje sluha i oštećenje vestibularnog aparata mogu se razviti (sa simetričnim porazom vestibularnog aparata, ti poremećaji u nekim slučajevima mogu proći čak i nezapaženo u prvim fazama). Poseban rizik može prouzrokovati produženi tijek liječenja gentamicinom - 2-3 tjedna.
Nefrotoksičnost: učestalost i težina oštećenja bubrega ovisi o veličini pojedinačne doze, trajanju liječenja i individualnim karakteristikama pacijenta, kvaliteti kontrole terapije i istodobnoj primjeni drugih nefrotoksičnih lijekova.
Oštećenje bubrega manifestuje se proteinurijom, azotemijom, rjeđe - oligurijom, a u pravilu je reverzibilnom.
Ostale nuspojave koje su rijetke su: povišeni serumski transaminaze (ALAT, ASAT), bilirubin, retikulociti, kao i trombocitopenija, granulocitopenija, anemija, smanjeni serumski kalcijum, kožni osip, urtikarija, pruritus, groznica, glavobolja, povraćanje bolovi u mišićima.
Vrlo rijetko se javljaju takve nuspojave: mučnina, pojačano lučenje sline, gubitak apetita, gubitak tjelesne težine, purpura, grkljan edem, bolovi u zglobovima, arterijska hipotenzija i pospanost, blokada živčano-mišićne provodljivosti i respiratorna depresija mogući su.
Na mjestu primjene gentamicina moguća je bol, s / u uvodu - razvoj flebitisa i periferitisa.

Interakcije lijekova Gentamicin sulfat

Istodobna primjena s jakim diureticima (furosemid, etakrilna kiselina) treba se izbjegavati, jer potonji mogu pojačati ototoksični i nefrotoksični učinak. Moguća respiratorna disfunkcija uslijed neuromuskularne blokade kod pacijenata kojima su istovremeno propisani mišićni relaksanti (sukcinilkolin, tubokurarin, dekametonijum), anestetici ili prethodna masovna transfuzija krvi primjenom citratnog antikoagulansa zabilježena je u povijesti. Primjena kalcijevih soli i antiholinesteraza može otkloniti efekte živčano-mišićne blokade.
Treba izbjegavati istodobnu i / ili sekvencijalnu sistemsku ili topikalnu primjenu drugih neuro- i / ili nefrotoksičnih agensa, poput cisplatina, cefaloridina, aminoglikozidnih antibiotika, polimiksina B, kolistina, vankomicina.
Rizik od oštećenja bubrežne funkcije povećava se istodobnom primjenom u kombinaciji s gentamicinom, indometacinom i drugim nesteroidnim antireroidima (NSAID), kao i kinidinom, ciklofosfamidom, blokatorima gangliona, verapamilom, poliglucinom. Gentamicin povećava toksičnost digoksina.
Istodobnom primjenom aminoglikozida i penicilina smanjuje se poluživot eliminacije i smanjuje se njihov sadržaj u krvnom serumu.
Poluvrijeme se smanjuje kod pacijenata s ozbiljnim oštećenjem bubrega uz kombiniranu upotrebu karbenicilina i gentamicina.
Kada se pomiješa u jednoj količini antibiotika aminoglikozidna skupina sa antibioticima beta-laktamske grupe (penicilini, cefalosporini), moguća je međusobna inaktivacija. Gentamicin je takođe farmakološki nespojiv sa amfotericinom, heparinom.

Predoziranje, gljivični sulfat, simptomi i lečenje

U slučaju predoziranja ili u slučaju toksičnih reakcija s znakovima ili simptomima nefrotoksičnosti ili ototoksičnosti i neuromuskularne blokade respiratornim zatajenjem, hemodijaliza može doprinijeti uklanjanju gentamicina iz krvne plazme, uz peritonealnu dijalizu, stopa eliminacije lijeka je mnogo manja. U novorođenčadi je moguća razmjena transfuzije krvi.
Liječenje je simptomatsko.

Doziranje i primjena

U / m, u / kapljati 2-3 puta dnevno.

Kod infekcija mokraćnih putova, jedna doza je 0,4 mg / kg, dnevno - do 1,2 mg / kg.

Uz sepsu i druge teške infekcije, jedna doza je 0,8-1 mg / kg. Dnevna doza je 2,4-3,2 mg / kg, a maksimalna dnevna doza 5 mg / kg. Kurs traje 7-8 dana.

Dnevna doza za novorođenčad i novorođenčad je 2–5 mg / kg, uzrasta 1-5 godina –– 1,5–3 mg / kg, 6–14 godina –– 3 mg / kg.

Uputa za upotrebu Gentamicin sulfat: metoda i doziranje

Gentamicin sulfat se uvodi u / m ili u.

Za iv infuziju, doza lijeka se razrjeđuje otapalom (sterilnom fiziološkom otopinom ili 5% otopinom glukoze). Za odrasle osobe uobičajena zapremina otapala iznosi 50–300 ml, za djecu se mora u skladu s tim smanjiti. Koncentracija gentamicina ne sme prelaziti 0,1% (1 mg / ml). Trajanje iv infuzije Gentamicin sulfata je 1-2 sata.

Put primjene i režim doziranja gentamicin sulfata ovisi o stanju pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Doza se izračunava ovisno o težini pacijenta.

Zbog činjenice da se gentamicin distribuira u izvanstaničnoj tekućini i ne akumulira u masnom tkivu, njegovu dozu treba smanjiti u slučaju pretilosti. Dozu treba izračunati na FMT (stvarna tjelesna težina), ako pacijent nije prekomjeran, tj. Ne više od 20% BMI (idealna tjelesna težina). Ako je prekomjerna težina za BMI 20% ili više, doza za takvu tjelesnu težinu (DMT) izračunava se formulom: DMT = BMI + 0,4 (FMT - BMI).

Preporučena doza:

za odrasle i djecu iznad 14 godina: za umjerene i teške infekcije uobičajena dnevna doza gentamicina je 3 mg / kg težine, podijeljena na 2-3 injekcije. Dnevna maksimalna doza je 5 mg / kg, podijeljeno u 3-4 injekcije,
za djecu: do 3 godine Gentamicin sulfat propisuje se isključivo iz zdravstvenih razloga. Dnevna doza za novorođenčad i novorođenčad je 2-5 mg / kg, za djecu od 1 do 5 godina - 1,5-3 mg / kg, za djecu od 6 do 14 godina - 3 mg / kg. Dnevna maksimalna doza za djecu svih starosnih grupa je 5 mg / kg. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno. Za svu djecu, bez obzira na dob, preporučuje se svakodnevno provjeravati koncentraciju gentamicina u serumu u krvi (1 sat nakon injekcije, ona bi trebala biti približno 4 μg / ml),
za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega: režim doziranja treba odabrati tako da osigurava terapijsku adekvatnost primjene antibiotika. Prije i tokom cijelog razdoblja liječenja, potrebno je kontrolirati serumsku koncentraciju gentamicina. Početna pojedinačna doza za pacijente sa stabilnim hroničnim zatajivanjem bubrega je 1–1,5 mg / kg. 30-60 minuta nakon i / m primjene, koncentracija lijeka u serumu u krvi trebala bi biti 5-10 µg / ml. U budućnosti se određuje doza i interval između injekcija ovisno o QC-u (klirens kreatinina).

Uobičajeno trajanje tečaja terapije Gentamicin sulfatom za sve pacijente je od 7 do 10 dana. Ako je potrebno, u slučaju teških i kompliciranih zaraznih bolesti, tijek liječenja može se produžiti. Budući da se toksičnost antibiotika pojavljuje nakon 10 dana njegove primjene, preporučuje se praćenje rada bubrega, vestibularnog aparata i duži tijek terapije.

Ako je potrebno sprovesti postupak dijalize, odraslim pacijentima s zaraznim bolestima na kraju svakog postupka propisuje se 1–1,5 mg / kg gentamicina.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće, jer gentamicin prelazi placentarnu barijeru i može imati nefrotoksični učinak na plod.

Gentamicin sulfat ima svojstvo prodiranja u majčino mlijeko, tako da ako ga je potrebno koristiti ženi za vrijeme laktacije, dojenje treba prekinuti.

Sa oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika s teškim kroničnim oštećenjem bubrežne funkcije s uremijom i azotemijom, kao i u bolesnika s akutnim zatajivanjem bubrega, primjena lijeka je kontraindicirana.

Rizik od razvoja nefrotoksičnih nuspojava tijekom liječenja gentamicinom povećava se s oštećenom funkcijom bubrega. Zbog toga je prije početka i tokom čitavog tijeka terapije potrebno kontrolirati koncentraciju gentamicina u krvi kao i provjeriti funkciju bubrega.

Gentamicin sulfat treba koristiti za zatajenje bubrega prema režimu doziranja.

Cijena gentamicin sulfata u ljekarnama

Prosječna cijena Gentamicin sulfata je otprilike 33 rubalja po pakovanju od 10 ampula.

Obrazovanje: Državni medicinski univerzitet Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su generalizirani, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službena uputstva. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobitelu povećava vjerovatnost za razvoj tumora na mozgu za 40%.

U nastojanju da izvuku pacijenta, doktori često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u periodu od 1954. do 1994. preživjelo je više od 900 operacija uklanjanja neoplazme.

Tokom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vati. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojavljivanja zanimljive misli nije daleko od istine.

Prema statističkim podacima, u ponedjeljak se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. Budite oprezni.

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov „motor“ zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snegu.

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi, pati od prostatitisa. Ovo su zaista naši najverniji prijatelji.

U 5% bolesnika, antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.

Nekada je zijevanje obogatilo tijelo kiseonikom. Međutim, ovo gledište je opovrgnuto. Naučnici su dokazali da zijevanjem čovjek hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

74-godišnji australijski stanovnik James Harrison postao je darivatelj krvi oko 1.000 puta. Ima rijetku krvnu grupu, čija antitijela pomažu novorođenčadi koja boluje od teške anemije u preživljavanju. Tako je Australijanac spasio oko dva miliona djece.

Ljudska krv "teče" kroz žile pod ogromnim pritiskom i, ako joj se naruši integritet, može pucati i do 10 metara.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svetu sa kojom se čak ni grip ne može boriti.

Postoje vrlo zanimljivi medicinski sindromi, poput opsesivnog gutanja predmeta. U stomaku jednog pacijenta koji boluje od ove manije otkriveno je 2500 stranih predmeta.

Naučnici sa Univerziteta u Oxfordu proveli su niz studija tokom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Zbog toga, naučnici preporučuju ne isključivanje ribe i mesa iz njihove prehrane.

Lijek protiv kašlja „Terpincode“ jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Dobro poznati lijek "Viagra" prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Djelomični nedostatak zuba ili čak potpuna adencija mogu biti posljedice ozljeda, karijesa ili bolesti desni. Međutim, izgubljeni zubi mogu se zamijeniti protezama.

Interakcije lijekova

Mogućnost razvoja neuromišićne blokade i respiratorne paralize treba uzeti u obzir u bilo kojem načinu primjene aminoglikozida kod pacijenata koji primaju anestetike ili lijekove koji uzrokuju živčano-mišićnu blokadu, poput sukcinilkolina, tubokurarina, dekameetonija, kao i kod pacijenata koji su podvrgnuti masovnim transkrizijama citrata. krv. Kada dođe do neuromuskularne blokade, daju se kalcijeve soli.

Istovremena ili naknadna sistemska ili topikalna primjena drugih potencijalno neurotoksičnih ili nefrotoksičnih lijekova, poput cisplatina, cefaloridina, kanamicina, amikacina, neomicina, polimiksina-B, kolistina, paromiomicina, streptomicina, tobramicina, vankomicina i viomicina.

Istodobnom primjenom hidrokortizona i indometacina može se pojačati nefrotoksični učinak gentamicina.

Ne smije se koristiti istodobno s furosemidom i etakrilnom kiselinom zbog činjenice da je moguće povećati ototoksične i nefrotoksične učinke. Uz to, intravenskom primjenom diuretika moguća je promjena koncentracije antibiotika u plazmi i tkivima što dovodi do porasta toksičnih reakcija uzrokovanih aminoglikozidima.

U bolesnika s ozbiljnim oštećenjem bubrega koji su primali i karbenicilin i gentamicin, primijećeno je smanjenje poluživota gentamicina iz plazme.

Farmaceutski kompatibilni s beta-laktamskim antibioticima, heparinima, amfotericinom.

Oblik za puštanje i pakiranje

2 ml sipa se u ampule šprica za punjenje neutralnog stakla sa tačkom ili prstenom preloma.

Na svaku ampulu zalijepljena je etiketa sa etiketnog ili papir za pisanje.

5 ili 10 ampula je pakirano u ambalažu sa blister trakom napravljenom od filma od polivinil klorida i aluminijske folije.

Paketi sa konturama sa odobrenim uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku smještaju se u kartonske kutije za potrošačko pakiranje ili valoviti.