Koje je bolje: Kardiomagnil ili Acecardol tablete? Da li je kardiomagnil efikasniji jer je skuplji?
Pripreme za podršku rada srca ili za liječenje postojećih srčanih patologija široko su rasprostranjeni među pacijentima. Kardiolozi ih često propisuju za liječenje različitih patologija. Lijekovi koji se najčešće koriste su Cardiomagnyl i Acekardol. Oni su pomalo slični jedni drugima, ali imaju i razlike.
Lijek je usmjeren na liječenje i prevenciju sljedećih bolesti:
Glavna komponenta Acecardola je acetilsalicilna kiselina. Osim toga, pomoćne tvari prisutne u sastavu proizvoda su škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, nisko molekularni povidon i celuloza.
Nalazi se u enteričkom premazu. Pušta se iz ljekarni u staničnim pakovanjima od 10 kapsula u blisteru.
Djelovanje kiseline je usmjereno na suzbijanje agregacije trombocita. Učinak nakon početka upotrebe primjećuje se nakon tjedan dana, čak i ako ga osoba uzima u maloj dozi.
Pored glavnog učinka na srčani mišić i krvne žile, Acekardol ima anti-upalni efekat na organizam u celini, a ima i mogućnost smanjenja visokih temperatura.
Acecardol se uzima prije jela, dok se uvijek pije puno vode ili bilo koje druge tečnosti. Obično terapija traje dugo, ali u nekim slučajevima stručnjaci propisuju skraćene metode primjene.
Postoje neželjeni efekti uočeni od prijema, međutim oni nisu previše značajni i javljaju se izuzetno rijetko. Tu spadaju:
- Alergija
- Bronhospazam.
- Određeni rizik od krvarenja.
- Mučnina, žgaravica.
- Glavobolja.
Kontraindikacije su sledeće patologije:
- Peptični čir.
- Krvarenje.
- Dijateza.
- Astma
- Zatajenje bubrega i jetre.
- Starost do 18 godina.
- Trudnoća i dojenje
Uz oprez, trebali biste ga uzimati ako planirate bilo koji zahvat, jer glavna aktivna tvar može uzrokovati pojačano krvarenje. To se posebno primjećuje kod ljudi sklonih krvarenjima u svakodnevnom životu.
Sličnosti fondova
Oba lijeka su usmjerena na liječenje i prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Obe imaju glavnu aktivnu supstancu acetilsalicilnu kiselinu. Pomoćne komponente u sastavu su slične jedna drugoj.
Lijekovi imaju iste nuspojave, jer imaju istu aktivnu tvar. Međutim, u Cardiomagnyl-u negativni utjecaj kiseline na probavni trakt nešto je smanjen zbog dodatnih komponenti.
Lijekovi djeluju na isti način na pacijenta, inhibirajući agregaciju trombocita. Kontraindikacije za uzimanje lijekova su iste.
Usporedba i razlike
Sredstva se razlikuju od onih u kardiomagnilu magnezijum hidroksid, što malo smanjuje uticaj kiseline na probavni trakt. Zbog toga se ovaj lijek često propisuje pacijentima koji imaju bolesti stomaka.
Takođe se razlikuje i cjenovna kategorija. Acekardol je puno jeftiniji od kardiomagnila.
Acecardolum je značajno jeftiniji od Cardiomagnyl-a, pa ga ljudi najčešće odabiru. Učinkovitost oba lijeka je prilično visoka pa liječnici ne primjećuju posebnu razliku između ta dva lijeka.
Ali oni koji imaju neke bolesti gastrointestinalnog trakta, trebali bi i dalje obratiti pažnju na kardiomagnil. Kardiomagnil treba takođe dati prednost onima koji pate od povećane kiselosti želuca.
Zamjena lijekova jedni drugima dozvoljena je nakon konsultacije sa ljekarom. Tu su i informacije o prilagođavanju doze ovih sredstava.
U nekim slučajevima, na odabir lijeka utječe ne samo prisustvo ili odsustvo kontraindikacija, već i potrebna doza. Acecardol ima pogodan oblik oslobađanja s dozom glavne tvari 100 mg. Zbog toga ga liječnici često propisuju.
Neki vjeruju da možete uzimati aspirin u njegovom najčišćem obliku, zamjenjujući ga drugim lijekovima, ali to nije tako. Prednost treba dati specijalizovanim lijekovima.
Lečenje Acecardolom
Acercadol sadrži acetilsalicilnu kiselinu. Ovaj lijek pruža suzbijanje COX-1 - njegov učinak je nepovratan. Inhibicijska svojstva blokiraju sintezu tromboksana A2 i sprečavaju agregaciju trombocita.
Primjećuje se smanjena agregacija trombotskih stanica kada se koriste i najmanje doze. Trajanje dejstva leka traje nedelju dana nakon uzimanja jedne doze Acecardola. Ako pacijent koristi lijek u povećanoj dozi, on daje antispazmodički učinak, smanjenje visoke temperature i bori se protiv upalnih procesa. Isti učinak imaju i svi lijekovi koji sadrže aspirin.
Imenovanje i upute Acekardola
Lijek je propisan za:
- Srčana ishemija
- Takayasuova bolest
- Angioplastika
- Koronarna bolest srca bez simptoma
- Infarkt miokarda u cilju sprečavanja smrtnosti,
- Implantacija stenta,
- Oštećenja mitralnog zalistaka,
- Sindrom boli niskog intenziteta
- Ugradite protetske srčane ventile kako biste spriječili stvaranje ugrušaka u krvi
- Prisutnost rizika od ishemije,
- Groznica povezana s upalom i infekcijama,
- Nestabilna angina,
- Poremećaj srčanog ritma
- Tromboflebitis
- Kawasaki bolest
- Plućna embolija.
Acecardol se uzima jednu tabletu dnevno pre jela, ispere vodom. U kardiologiji su mu propisani dugi tečajevi liječenja. Kako bi se spriječili i spriječili srčani udari, trombotičke bolesti, tromboembolija, Acekardol se propisuje 10 mg dnevno ili 30 mg svaki drugi dan. Tako da se prva doza brzo apsorbuje, tableta se može žvakati i ispirati vodom.
Doziranje
Kontraindikacije za Acercadol
Lijek se ne preporučuje za:
- Velika osjetljivost na salicilate,
- Anemija sa nedostatkom G-6-PD,
- Hipokalemija
- Manje od 16 godina
- Bolesti želuca i crijeva u fazi pogoršanja,
- Disfunkcija jetre
- Trombocitopenija
- Krvarenje u gastrointestinalnom traktu,
- Aneurizma aorte,
- Dojenje i plod ploda,
- Zatajenje srca.
Opis Cardiomagnyl
Kardiomagnil je dvokomponentno sredstvo u kojem su prisutni acetilsalicilna kiselina i magnezijum hidroksid.
Ovaj alat spada u sredstva protiv trombocita i koristi se u kardiologiji. Kardiomagnil blokira ciklooksigenazu i smanjuje sintezu tromboksana i prostaglandina u tijelu. U velikim dozama djeluje kao analgetik, ublažava vrućicu i bori se protiv upale.
Učinak salicilata na sintezu tromboksana u krvnim ćelijama traje prilično dugo, čak i ako je pacijent već prestao piti kardiomagnil. Početni pokazatelji testova vratiće se tek nakon primanja novih trombocita u krvi.
Magnezijum hidroksid u sastavu Cardiomagnyl pruža antacidni efekat, štiti sluznicu različitih probavnih organa od štetnih učinaka AST.
Nakon oralne primjene, acetilsalicilna kiselina se dobro apsorbira. Maksimalna koncentracija dostiže se u roku od pola sata nakon što tableta uđe u jednjak. Komponenta magnezijuma u tijelu se podvrgava apsorpciji u crijevima.
Magnezijum se zauzvrat vezuje za proteine za 30 posto. Neke od njih ulaze i u majčino mlijeko.
U stomačnim zidovima kiselina se pretvara u salicilat - ovo je metabolički produkt lijeka. 20 minuta nakon uzimanja tablete salicilna kiselina se pojavljuje u krvi. Derivati lijeka izlučuju se metaboličkim procesima u jetri, a mali dio elemenata kardiomagnilnog preparata ostaje nepromijenjen i izlazi s mokraćom. Poluvrijeme eliminacije je otprilike 3 sata. Ako pacijent uzima velike doze, lijek se izlučuje u roku od 30 sati.
Magnezijum hidroksid uglavnom se izlučuje izmetom iz creva, mali procenat preko bubrega.
Kontraindikacije za kardiomagnil
Lijek je zabranjeno koristiti pacijentima koji ne podnose sastojke tableta i drugih salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Među ostalim kontraindikacijama su:
- Čir na želucu u akutnom stadiju,
- Zatajenje bubrega
- Ozbiljni problemi sa jetrom
- Rizici od razvoja krvarenja,
- Manjak vitamina K
- Trombocitopenija
- Trudnoća nakon drugog tromjesečja,
- Akutno zatajenje srca.
Acekardol ili kardiomagnil: što je bolje?
Nema velike razlike između ovih lijekova, jer sadrže istu aktivnu tvar. Međutim, postoji mišljenje da se kardiomagnil efikasnije bori protiv trombotskih formacija, a da ima manje kontraindikacija i nuspojava. U stvari, ova pretpostavka nema naučno opravdanje s obzirom da su popisi nuspojava oba lijeka gotovo identični.
Ne možete koristiti tablete koje sadrže aspirin tokom donošenja djeteta, s ozbiljnim patologijama jetre i mokraćnog sistema, nedostatkom laktaze u tijelu. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti za hemoragičnu dijatezu i opću netoleranciju na aspirin. Uz poseban oprez, vrijedno je liječiti lijekove ako pacijent pati od bronhijalne astme, jer postoji rizik od njegovog pogoršanja.
Aspirin
Neželjeni efekti lijekova
Pripravci koji sadrže aspirin mogu izazvati takve pojave:
- Povećani rizik od krvarenja,
- Skriveno krvarenje
- Glavobolja, vrtoglavica,
- Letargija, umor,
- Poremećaji probavnog sistema: mučnina, povraćanje, problemi sa stolicom,
- Erozija sluzokože želuca i creva itd.
Šta odabrati?
Svaki pacijent može lično isprobati oba lijeka u praksi, i to ne istovremeno, već naizmjenično, a potom odlučiti što mu najviše odgovara. Preporučuje se prije odlučivanja za proučavanje pregleda pacijenata. Mnogi pacijenti su skloni terapiji Acekardolom, jer je njegova cijena pristupačnija, a njegova učinkovitost prilično visoka. I oni koji su već navikli na kardiomagnil uvjereni su da je ovaj lijek bolji.
Izbor lijekova
U stvari, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta kada se aspirin koristi u kombinaciji sa zaštitnom sluznicom magnezijevog hidroksida javljaju se rjeđe. Ovo sugeriše da je kardiomagnil sigurniji u poređenju s Acecardolom.
Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da je kardiomagnil mnogo skuplji, tako da većina pacijenata ne želi preplaćivati redoviti aspirin s antacidnim učinkom. Obični ljudi biraju jednostavan i provjereni Acekardol, te ga po potrebi dopunjuju primjenom pojedinih ljekarničkih lijekova.
Ne uzimajući u obzir ove manje razlike, Cardiomagnyl i Acecardol imaju isti učinak na tijelo i mogu se s jednakom učinkovitošću koristiti u liječenju i prevenciji srčanih i krvožilnih bolesti.
Međutim, nikako ne smijete sami da sebi propisujete nikakav lijek - ovo je isključiva prerogativa ljekara. Samo kardiolog može vam dati najefikasniji savjet, propisati najbolji lijek, uzimajući u obzir kliničku sliku i istoriju.
Srčani udar, moždani udar i ugrušak krvi
Već 150 godina ljudi uzimaju aspirin, a i dalje je garant kvalitete kada je u pitanju terapija antiagregacijama. U liječenju hipertenzije propisana je skupina antiagregacijskih lijekova za prevenciju srčanih udara, u neurologiji za prevenciju moždanog udara.
Oboje su problem sa žilama, te stvaranjem krvnih ugrušaka u njihovom lumenu. Budući da je formiranje ugruška krvi i potpuna blokada krvnih žila, proces je složen i uzrokuje ga ne samo reaktivnost trombocita, čak ni uzimajući kardiomagnil, pacijent ne može biti siguran do kraja, jer jedna tableta ne rješava sve.
Obratite pažnju! Nakon stentiranja propisane su i tablete za razrjeđivanje krvi, ali s drugačijim principom djelovanja. Sam kardiomagnil neće biti dovoljan.
Karakterizacija Acecardola
Acekardol se proizvodi u Rusiji: Kurgan, JSC Synthesis. Lijek je u obliku tablete acetilsalicilne kiseline. Tablete su enterično obložene. Doziranje ASA: 50, 100 ili 300 mg.
- povidone
- kukuruzni škrob
- mliječni šećer (laktoza),
- mikrokristalna celuloza,
- magnezijum stearinska kiselina (magnezijum stearat),
- talk u prahu
- celulozni acetat
- titanijum-dioksid
- ricinusovo ulje.
Tablete se pakuju u blister pakovanjima od 10 kom. Kartonski paket može sadržavati 1, 2, 3 ili 5 blistera.
Cardiomagnyl Feature
Kardiomagnil proizvodi njemačka farmaceutska kompanija Takeda GmbH (Oranienburg). Dozni oblik lijeka su tablete sa dozama ASA 75 ili 150 mg.
Vizuelne razlike između tableta:
- ASA 75 mg - stilizirano kao „srce“,
- ASA 150 mg - ovalni s razdjelnom crtom.
Tablete su obložene bijelim filmom s enteričkim slojem. Sastav lijeka uključuje acetilsalicilnu kiselinu, magnezijum hidroksid i dodatne supstance:
- kukuruzni škrob
- krompirov skrob
- mikrokristalna celuloza,
- magnezijum stearat,
- metil hidroksietil celuloza,
- propilen glikol
- talk u prahu.
Doziranje aktivnih sastojaka (acetilsalicilna kiselina + magnezijum hidroksid) u 1 tableti:
- 75 mg + 15,2 mg
- 150 mg + 30,39 mg.
Tablete su upakovane u staklene boce (30 ili 100 kom.) I upakovane u kartonsku kutiju.
Poređenje lijekova
Acecardol i Cardiomagnyl su lijekovi protiv trombocita, analozi aktivne tvari (ASA) i njegov farmakološki učinak na tijelo.
Oba lijeka pripadaju nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), jer karakteristike aktivne ljekovite tvari (ASA) odgovaraju ovoj farmakološkoj skupini.
Učinak lijekova temelji se na farmakodinamici acetilsalicilne kiseline ovisne o dozi: male doze ASA (30-300 mg / dan) imaju antiagregacijski učinak na krv, smanjujući njegovu viskoznost zbog nepovratnog blokiranja enzima ciklooksigenaze (COX), koji su izravno uključeni u sintezu tromboksana A2. U ovom slučaju se inhibira agregacija trombocita i krv se ukapljuje. Ovaj efekat se opaža već nakon prve doze i traje 7 dana.
Jedno od značajnih nuspojava acetilsalicilne kiseline je njen negativan učinak na zidove želuca i dvanaesnika. Uzimanje ASA tableta bez ljuske (na primjer, Aspirin) može izazvati čireve u probavnom traktu. To je zbog činjenice da blokiranje ciklooksigenaze uzrokuje kršenje citoprotektivnih funkcija perifernih tkiva.
Kardiomagnil i Acecardol dostupni su u tabletama s enteričkim oblogama.
Tablete se rastvaraju samo u crijevima, zaobilazeći želudac i dvanaestopalačno crijevo. Činjenica smanjenja rizika od peptičkog čira na gastrointestinalnom traktu tokom prevencije kardiovaskularnih bolesti primjenom acetilsalicilne kiseline je važna, jer liječenje traje dugo. Prisustvo školjke produžava apsorpciju ASA za 3-6 sati (u poređenju s uzimanjem sličnih tableta bez enteričkog obloga).
Među pomoćne komponente su uobičajene:
- talk u prahu
- kukuruzni škrob
- mikrokristalna celuloza,
- magnezijum stearinska kiselina (magnezijum stearat).
Ovi lijekovi imaju iste indikacije:
- koronarna bolest srca (hronični oblik i period pogoršanja),
- nestabilna angina pektoris.
Lijekovi s jednakom efikasnošću koriste se u prevenciji:
- ponovljena tromboza,
- akutni i ponovljeni infarkt miokarda,
- ishemijski moždani udar
- akutni koronarni sindrom
- prolazni prolazni moždani ishemijski napadi,
- prolazna cerebrovaskularna nesreća (ishemijski tip).
Ovi lijekovi su propisani pacijentima starijim od 50 godina za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti ako postoje sljedeći faktori rizika:
- arterijska hipertenzija
- hiperholesterolemija (hiperlipidemija),
- dijabetes melitus
- gojaznost
- pušenje
- nasljedna anamneza (npr. infarkt miokarda u bliskom rođaku).
Kardiomagnil ili Acekardol za prevenciju tromboembolije mogu se propisati nakon takvih hirurških i invazivnih intervencija u radu krvnih žila:
- obilaženje presada koronarnih arterija,
- karotidna endarterektomija,
- arteriovenska zaobilaznica,
- karotidna angioplastika,
- transluminalna koronarna angioplastika.
Budući da je aktivna tvar u oba lijeka ista, onda se kontraindikacije za ove lijekove podudaraju. Ne možete uzimati ove lijekove ako imate povijest:
- netolerancija prema ASA,
- alergijske reakcije na NSAID,
- bronhijalna astma,
- trombocitopenija
- hipoprothrombinemija,
- peptički čir
- hemofilija
- hemoragična dijateza,
- zatajenje bubrega, jetre ili srca,
- tendencija krvarenja
- manjak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.
Kontraindikacije su takođe:
- I i III trimestra trudnoće,
- dojenje
- uzrasta dece
- uzimanje metotreksata u dozi od 15 mg / nedeljno.
Ovi lijekovi ne utječu na vožnju. Cardiomagnyl i Acecardol su lijekovi bez recepta.
U čemu je razlika?
Glavna razlika između lijekova je doza acetilsalicilne kiseline u 1 tableti:
- Acecardol - 50, 100 ili 300 mg,
- Kardiomagnil - 75 ili 150 mg.
Sastav Cardiomagnyl uključuje magnezijum hidroksid, koji dodatno štiti gastrointestinalnu sluznicu i smanjuje rizik od nuspojava. Istovremeno, produljena upotreba lijeka ima pozitivan učinak na srčani mišić zbog stalnog unosa malih doza magnezijuma u organizam.
Razlika je u dodatnim komponentama koje čine lijekovi.
- povidon, koji se koristi kao enterosorbent,
- mliječni šećer (laktoza), kontraindiciran kod hipolaktazije,
- acetilftalil celuloza - supstanca najotpornija na efekte želudačnog soka, sastojak enteričkog obloga tableta,
- titan dioksid - bijela boja, dodatak hrani E171,
- ricinusovo ulje je plastifikator školjke.
Sastav Cardiomagnyl uključuje:
- krumpirov škrob - prašak za pecivo,
- metilhidroksietilceluloza - film koji ranije dobija enterički premaz,
- propilen glikol - alkohol, dodatak hrani E-1520.
Preparat se razlikuje u obliku tableta:
- Acekardol - dvokonveksni, okrugli,
- Kardiomagnil - u obliku srca ili ovalnog oblika s rizikom.
Koji je jeftiniji?
Lijekovi imaju različitu dozu aktivne tvari i različita pakovanja, ali cijena Acecardola je očito niža. To se događa zbog nedostatka magnezijevog hidroksida u njemu, razlike u dodatnim komponentama, domaće proizvodnje i ekonomične ambalaže. Da biste uporedili cijenu ovih lijekova, možete uzeti u obzir prosječne cijene najpopularnijih vrsta ambalaže:
Doziranje ASA, mg | Pakovanje | Cijena, rub. |
50 | 30 | 20 |
100 | 30 | 24 |
Doziranje ASA + magnezijum hidroksida, mg | Pakovanje | Cijena, rub. |
75 + 15,2 | 30 | 139 |
75 + 15,2 | 100 | 246 |
150 + 30,39 | 30 | 197 |
150 + 30,39 | 100 | 377 |
Da li se Acecardol može zamijeniti s Cardiomagnyl?
Acecardol je puno jeftiniji od Cardiomagnyl-a, tako da će zamjena utjecati na ukupne troškove preventivnog kursa, koji traje najmanje 2 mjeseca.
Na primjer, ako bi dnevna doza ASA trebala biti 150 mg, tada kod uzimanja Acecardola trošak za 60 dana liječenja iznosi 120 rubalja, a kod upotrebe Cardiomagnyl gotovo 400 rubalja.
U ovom slučaju je antiagregacijski učinak oba lijeka na krv jednak.
Vrijedno je razmotriti odustajanje od Acecardola u korist Cardiomagnyla u slučaju nedostatka laktoze ili umanjiti rizik od erozije u probavnom traktu.
Koje je bolje - Acecardol ili Cardiomagnyl?
Studije upotrebe malih dnevnih doza acetilsalicilne kiseline kao sredstva protiv trombocita pokazale su da je njegova optimalna doza za prevenciju kardiovaskularnih bolesti 80 mg. Doza 300 mg / dan. svibanj biti potrebna samo u prvim danima uzimanja lijekova. Povećanje dnevne doze aktivne tvari može dovesti do neželjenih efekata (kršenje citoprotekcije tkiva u probavnom traktu). Stoga je kardiomagnil (75, 150 mg) prikladniji za upotrebu od Acecardola (50, 100, 300 mg).
Sa stajališta sigurnosti i dodatnih učinaka na tijelo, njemački kardiomagnil je također poželjan: ne sadrži laktozu, dok je nadopunjen magnezijevim hidroksidom.
Razlike u preparatima su neznatne, a svojstva protiv trombocita ista. Stoga prednost ruske Acekardol ima u tome što je jeftinija.
Mišljenje ljekara
Polishchuk V. A., kardiološki hirurg, Novosibirsk: "Ovi lijekovi su efikasni u sekundarnoj prevenciji tromboembolije i infarkta miokarda kao dijela sveobuhvatnog liječenja. Njihova upotreba u primarnoj prevenciji je kontroverzno. U usporedbi s placebom, rizik od KVB je smanjen, ali postoji rizik od krvarenja." .
Orlov A.V., kardiolog, Moskva: "Važno je pravilno dovršiti tok ovih lijekova. Nagli prekid unosa negativno utječe na metabolizam i može izazvati suprotan učinak - stvaranje krvnih ugrušaka. Stoga morate postepeno smanjivati dnevnu dozu ASA i pratiti krvnu sliku. (UAC). "
Pregledi pacijenata o Acecardolu i Cardiomagnyl
Anna, 46 godina, Vologda: "Ja bolujem od dijabetes melitusa, koji je komplikovan gojaznošću. Nemam kontraindikacija za uzimanje ASA, pa uzimam Cardiomagnyl."
Anatolij, 59 godina, Tjumen: "Kada mi je dijagnosticirana tuberkuloza, počeo sam primjećivati smanjenje pamćenja i pažnje. Ljekari su rekli da postoji vaskularna patologija i propisali su Acekardol. Postoji mogućnost razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu sa tuberkulozom, a ovaj lijek razrjeđuje krv i smanjuje pritisku. "
Profesionalci nasuprot laicima
Pacijenti često pokušavaju ukloniti neke lijekove iz svakodnevne uporabe, a u slučaju da se riješe aspirina ili trombitala, nema oštrog pogoršanja. Dakle, može se stvoriti lažan dojam da kardiomagnil ili kardijask uopće nisu potrebni.
Ljekari, naprotiv, inzistiraju na prijemu svaki put, shvativši da smisao prijema nije vidljiv golim okom. Moguće je nedvosmisleno reći što se događa u koronarnim žilama samo tijekom koronarne angiografije, a ovo je trauma plovila i vjerojatnost tromboze.
Ostale metode dijagnoze agregacije trombocita ne daju tačnu predstavu o stanju koronarnih žila.
Princip djelovanja lijekova
Svrha oba lijeka je prorjeđivanje krvi. Taj se učinak postiže zahvaljujući sposobnosti acetilsalicilne kiseline u malim dozama da smanje proizvodnju tromboksana A2 u trombocitima i spriječe njihovu agregaciju, tj. povezivanje zajedno u ugrušcima.
Taj se učinak aspirina naširoko koristi u prevenciji infarkta miokarda, šloga, hipertenzivnih kriza, posebno sekundarnih, tj. kada je pacijent već pretrpeo jedno od ovih stanja. Uz dobru toleranciju, ovi lijekovi se mogu propisati doživotno.
Istovremeno, velike doze ove ljekovite tvari mogu imati antipiretsko, protuupalno i analgetsko djelovanje, ali ona se sada praktički ne koristi u ove svrhe zbog nuspojava uzrokovanih takvom dozom.
Lijek ruske proizvodnje, analogni njemačkom karcinom Aspirin, propisan je za prevenciju vaskularnih bolesti. Ima antiagregacijski učinak na krvne stanice, čime sprečava njegovo zadebljanje. U tu svrhu propisuje se za prevenciju ishemijskog udara, tromboze, srčanog udara, posebno u prisustvu faktora rizika: šećerne bolesti, visokog krvnog pritiska, pušenja (posebno u starosti) itd.
Zašto ne uvijek aspirin
Razlozi uzimanja aspirina, a još više klopidogrela, trebali bi biti dobri. Ovisno o bolesti i komplikacijama, liječnik odabire potrebni lijek i po potrebi ispisuje recept.
Nemoguće je uzimati snažne lijekove protiv trombocita bez prethodnih pregleda i nadzora liječnika, jer je veliki broj kontraindikacija prevelik.
Sredstva protiv trombocita se prema principu djelovanja mogu podijeliti u četiri skupine:
- Tvari koje djeluju na razmjenu arahidonske kiseline, uključuju: aspirin, indometacin, omega-3 (polinezasićene) masne kiseline.
- Supstance koje se vezuju za aktivirane receptore: klopidogrel, tiklopidin, ketanserin.
- Antagonisti glikoproteina (GP) IIb / IIIa: xemilofiban.
- Tvari usmjerene na povećanje cikličkih nukleotida: dipiridamol, teofilin.
Svi ovi lijekovi dovode do istog rezultata, naime, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u vaskularnom krevetu, ali međusobno nisu analogi, jer je princip djelovanja različit.
Šta baka nije znala
U nekim slučajevima su pacijenti doista skloni nekontrolirano uzimati aspirin, zbog utjecaja oglašavanja, ali to je pogrešno. Koja grozna stvar može izazvati odavno poznati aspirin?
- Štetno djeluju na želudac, formirajući čireve, izazivajući njihovu perforaciju. U rijetkim slučajevima moguća su oštećenja jednjaka i crijeva.
- Da pogorša tok gihta zbog zadržavanja mokraćne kiseline. Ovo svojstvo proučavano je ne tako davno, a u preventivne svrhe bolje je uzeti u obzir dijetu br. 6 i bar djelomično je slijediti.
- Smanjite glikemijski indeks u krvi. Ovo se odnosi samo na bolesnike s dijabetesom. Nakon uvođenja kardiomagnila, potrebno je kontrolirati nivo šećera u krvi nekoliko dana (3–7). Ako hipoglikemijska terapija zahtijeva nižu dozu inzulina, najbolje je konzultirati se s endokrinologom.
- Da bi oslabio učinak tableta na pritisak. To i dalje ostaje tema kontroverze kod kardiologa, jer je najčešće kardiomagnil i njegovi analozi propisani upravo za hipertenziju. O preporučenosti uzimanja u ovom slučaju odlučuje liječnik.
- Provociraju krvarenja, uključujući stvaranje hematoma. Češće ovisi o dozi aspirina, stoga se pri prvoj pojavi brojnih modrica morate konzultirati s liječnikom.
- Doprinosi razvoju bronhospazma. Češće se manifestuje kod pacijenata sa već postojećim problemima bronho-plućnog sistema, potrebna je hitna medicinska intervencija.
- Da bi se izazvale alergijske reakcije. Ovo je tipično za bilo koji lijek, tako da nakon prve doze treba obratiti pažnju na svoje dobrobit.
Obratite pažnju! U slučaju svakodnevnog, stalnog unosa, ne možete uzeti dozu veću od preporučene. Ako je iz nekog razloga propuštena doza, tada ne trebate uzimati dvostruku dozu.
Jednako po bod
Među lijekovima s aspirinom nema mnogo različitosti, međutim, varijacije u cijeni su pristojne, pa što odabrati i koje su razlike, za jasnoću usporedimo u tablici.
Pripravci koji sadrže samo glavnu supstancu | ||||
Naslov | Doziranje | Country proizvođač | Broj tableta u pakovanju | Cena |
ASK-KARDIO (ASA-KARDIO) | 100 mg | Rusija | 30 kom | 67 rub |
ASPIKOR® (ASPIKOR) | 100 mg | Rusija | 10, 20, 30 ili 60 kom | 50-65 rub (30 kom) |
ASPIRIN® CARDIO (ASPIRIN® CARDIO) | 100 mg | Nemačke | 10 ili 56 kom | 260-290 rub (56 kom) |
300 mg | 80-100 rub (20 kom) | |||
ACECARDOL® (ACECARDOL) | 50 | Rusija | 30 kom | 22 rub |
100 | 26 rub | |||
300 | 40 rub | |||
CardiASK® (CardiASK) | 50 | Rusija | 10 ili 30 kom | 50-70 rub |
100 | ||||
Trombo ASS® (THROMBO ASS) | 50 | Austrija | 28 i 100 kom | 130 rub (100 kom) |
100 | 160 rub (100 kom) | |||
THROMBOPOL® | 75 mg | Poljska | 10 ili 30 kom | 50 rub (30 kom) |
150 mg | 10 kom | 70 rub (30 kom) |
Pored tableta koje sadrže isključivo salicilnu kiselinu, kombinirane tablete se koriste za zaustavljanje kardiovaskularnih bolesti. Kombinacija nekoliko aktivnih supstanci dizajnirana je kako bi pojačala učinak lijeka ili dodala dodatna svojstva.
Acidum acetilsalicilikum kombinirani pripravci | ||||
Naslov | Doziranje aspirina + dodatna aktivna tvar | Naziv dodatne aktivne tvari | Djelovanje dodatne aktivne tvari | Country proizvođač |
CLOPIGRANT® A (CLOPIGRANT A) | 100 mg + 75 mg | klopidogrel | Dodatno utječe na agregaciju trombocita | Indija |
COPLAVIX® (COPLAVIX) | 100 mg +75 mg | Francuska | ||
PLAGRIL® A (PLAGRIL A) | 75 mg + 75 mg | Indija | ||
ROSULIP® ACA | 100 mg + 20 mg | rosuvastatin | Snižava LDL kolesterol | Mađarska |
100 mg + 10 mg | ||||
100 mg + 5 mg | ||||
CARDIOMAGNYL (CARDIOMAGNYL) | 75 mg + 15,2 mg | magnezijum hidroksid | Zaštita gastrointestinalne sluznice od izloženosti acetilsalicilnoj kiselini | Rusija ili Njemačka |
150 mg + 30,39 mg | ||||
TROMBITAL | 75 mg + 12,5 mg | Rusija | ||
TROMBOMAG | 150 mg +30,39 mg | Rusija | ||
PHASOSTABIL (FAZOSTABIL) | 150 mg +30,39 mg | Rusija |
I šta nam trebaju ljekari
Liječnici snažno preporučuju uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi svim pacijentima s hipertenzijom koji imaju rizik od razvoja srčanog mišića i susjednih žila.
- Dokazana efikasnost u pogledu smanjenja rizika je 10%.
- Vjerojatnost komplikacija nakon ugradnje stenta u koronarnu posudu je 1-3%, čak i s aspirinom.
Ipak, uzimanje aspirinske grupe neophodno je pacijentima koji pripadaju rizičnim grupama. Važno je napomenuti da se u prisustvu kontraindikacija aspirin ne može propisati. Čak i minimalna doza kardiomagnila od 75 mg može izazvati krvarenje u probavnom traktu.
Obratite pažnju! Uzimanje lijekova protiv trombocita kod starijih pacijenata mora biti popraćeno medicinskim nadzorom, jer su njihovi gastrointestinalni trakt najosjetljiviji na krvarenje.
Oslobađanje od nuspojava
Upotreba salicilata u kardiovaskularnim bolestima je neizbježna, međutim, postoji niz pitanja koja je potrebno riješiti kod stručnjaka prije uzimanja aspirina ili njegovih analoga.
- Odredite potrebnu dozu sa svojim lekarom. Ako govorimo samo o glavnoj tvari, acetilsalicilnoj kiselini, onda je sve jednostavno, ali ako se lijek kombinira, tada se mora uzeti u obzir djelovanje dviju aktivnih tvari.
- Posjetite gastroenterologa kako biste isključili gastritis i prisustvo njegovog patogena (Helicobacter pylori). Ako je dostupno, prilagodite liječenje gastritisa prije uvođenja acecardola ili njegovih analoga.
- Ispravite gastrointestinalne probleme kod gastroenterologa. Ovo je terapija koja će dodatno zaštititi želudac, posebno za starije pacijente.
- Ako se radi o miješanoj drogi, onda pitajte svog ljekara za savjet o najboljoj akciji. Na primjer, statinski pripravci se ne mogu uzimati odvojeno ako pacijent uzima rosulip.
- Saznajte cijenu preporučenih lijekova. Ako je cijena previsoka, ili u ljekarni nema lijeka, onda trebate kontaktirati kardiologa kako biste je zamijenili.
Važno! Nuspojave se ne odnose uvijek na zdravlje, mogu se odnositi i na materijalnu stranu problema. U slučaju lijekova s aspirinom, možete odabrati jeftin analog kardiomagnila.
Zašto je prevencija važna
Uzimanje aspirina osnova je za uspješnu prevenciju i otklanjanje kardiovaskularnih komplikacija, koje je umorio smrt. Ovdje je najvažnije da se spriječe sve mogućnosti za razvoj komplikacija, jer, možda, neće doći do liječenja. Kardiolozi su primorani propisivati kardiomagnil ili njegove analoge, jer je njegovo pozitivno djelovanje dokazano, a još uvijek nema potpuno sigurnih alternativa.
Cardiomagnyl Properties
Kardiomagnil proizvodi njemačka farmaceutska kompanija Takeda GmbH (Oranienburg).
Oblik doziranja - bijele tablete, enterično obložene, s dozom acetilsalicilne kiseline 75 ili 150 mg. U tom se slučaju tablete s različitim dozama ASA-e mogu vizualno razlikovati:
- ASA 75 mg - izrađen u obliku stilizovanog „srca“,
- ASA 150 mg - ovalni s razdjelnom crtom.
Sastav tableta uključuje dodatnu aktivnu supstancu - magnezijum hidroksid (MG, Magnezijum hidroksid), čija doza zavisi od količine ASA:
- 75 mg (ASA) + 15 mg (MG),
- 150 mg (ASA) + 30,39 mg (MG).
Kardiomagnil tablete se pakuju u staklene boce (30 ili 100 kom.), Koje se pakuju u kartonsku kutiju.
- kukuruzni škrob
- krompirov skrob
- mikrokristalna celuloza,
- magnezijum stearat,
- metil hidroksietil celuloza,
- propilen glikol
- talk u prahu.
Tablete se pakuju u staklene boce (30 ili 100 kom.), Koje se pakuju u kartonsku kutiju.
Koji je sigurniji?
Tablete oba lijeka su obložene da spreče erozu u probavnom traktu, ali Cardiomagnyl ima prednosti:
- u lek je dodan antacid (MG),
- u sastavu nema laktoze.
Istovremeno, njemačke tablete dostupne su u optimalnoj dozi - 75 mg / tab.
Koje su razlike i sličnosti između Acecardola i Cardiomagnyla?
Pored zemlje proizvođača, Acecardol i Cardiomagnyl razlikuju se u dozi i kombinaciji pomoćnih komponenata u sastavu. Acecardol tablete sadrže 50, 100 ili 300 mg aspirina i dostupne su u 10, 20, 30 ili 50 kom. u paketu. Kao pomoćne tvari u njegovoj proizvodnji koriste se: povidon, talk, škrob, celuloza, laktoza, magnezijev stearat, titanijev dioksid, ricinusovo ulje.
Proizvođači Cardiomagnyl-a oslobađaju lijek u 2 oblika: tablete u obliku srca koje sadrže 75 mg aktivne tvari i Cardiomagnyl Forte - ovalne bijele tablete s rezom - 150 mg aspirina.
Izrazito svojstvo sastava Cardiomagnyl je magnezijum hidroksid (15,2 mg u običnim tabletama i 30,39 mg u Fort verziji). Prema riječima proizvođača, ova komponenta ima antacidni učinak - štiti sluznicu jednjaka i želuca od iritacije acetilsalicilnom kiselinom.
Preostale pomoćne komponente koje olakšavaju primjenu i osiguravaju otapanje tablete u crijevima su praktički iste kao Acecardol: talk, kukuruzni i krompirov škrob, celuloza, magnezijev stearat plus propilen glikol i hipromeloza u ljusci.
Praktično ne postoje razlike u indikacijama i kontraindikacijama za uzimanje ovih lijekova. Propisani su dijabetičarima, starijim osobama, pušačima koji imaju višak kilograma kako bi se spriječile komplikacije povezane s radom srca i krvnih sudova. Ne mogu se uzimati uz sljedeće popratne uvjete:
- oslabljena funkcija jetre ili bubrega,
- hroničnog zatajenja srca
- čir na želucu, gastritis, enterokolitis,
- trudnoća
- hemoragična dijateza,
- Manjak laktaze
- bronhijalna astma (s oprezom, jer u nekim slučajevima rizik od napada može porasti),
- preosjetljivost na aktivnu supstancu ili dodatne komponente,
- starost do 18 godina.
Aspirin, na kojem se zasnivaju oba lijeka, može izazvati takve nuspojave:
- poremećaji gastrointestinalnog trakta: povraćanje, mučnina, promjene stolice,
- glavobolje
- slabost, umor, vrtoglavica,
- krvarenje, uključujući skriveno, unutrašnje,
- probavna erozija sluznice.
Znajući rizik od takvih komplikacija, potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka, jer prekoračenje optimalne doze povećava vjerovatnost pojave neželjenih reakcija.
Koje je bolje uzeti - Acecardol ili Cardiomagnyl?
S obzirom na sličnost farmakološkog djelovanja, sastava, indikacija i mogućih nuspojava, liječnici i pacijenti individualno pristupaju pitanju što odabrati - Acecardol ili Cardiomagnyl. Trošak prvog je nekoliko puta niži od drugog, pa zato Acecardol odaberu oni koji ne žele preplatiti za obični aspirin, iako je produljenog trajanja. Ljudi kojima se antikoagulans neprestano propisuje, često žele smanjiti troškove odabirom najjeftinijeg položaja iz čitavog niza analoga propisanog lijeka.
Istovremeno, kardiomagnil izaberu ljudi koji u povijesti bolesti imaju želučane kiselosti - magnezijev hidroksid kao dio ovog lijeka štiti probavni trakt od izloženosti acetilsalicilnoj kiselini, smanjujući vjerojatnost neželjenih nuspojava. Uz to, neki pacijenti podsvjesno doživljavaju više povjerenja u uvezene lijekove nego u domaće i pristaju platiti marku.
Zamjena jednog lijeka drugim može biti prikladna zbog individualne osjetljivosti pacijenta na komponente lijeka.
Zamjena jednog lijeka drugim može biti preporučljiva zbog individualne osjetljivosti pacijenta na komponente lijeka, ali to su prilično rijetki slučajevi - većina komponenti Acecardola i Cardiomagnyla su iste. Uz to, postoji praksa zamjene kada je potrebno prilagođavanje doze: na primjer, u preventivne svrhe, minimalna doza se smatra optimalnom, jer se na taj način smanjuje vjerojatnost nuspojava.
Inače, ova dva lijeka su identična i mogu se s jednakim uspjehom koristiti i kod složenog liječenja i u prevenciji hipertenzije, moždanog udara, srčanog udara, tromboze i drugih patologija srca i krvnih sudova.
Koje je bolje - kardiomagnil ili Acekardol?
Studije upotrebe malih dnevnih doza acetilsalicilne kiseline kao sredstva protiv trombocita pokazale su da je njegova optimalna minimalna doza za prevenciju kardiovaskularnih bolesti 80 mg. Doza 300 mg / dan. koristi se samo u prvim danima prijema.
Povećanje dnevne doze aktivne tvari može dovesti do neželjenih efekata (oslabljena citoprotekcija tkiva u probavnom traktu). Stoga je kardiomagnil (75 ili 150 mg) prikladniji za upotrebu od Acecardola (50, 100 ili 300 mg).
Razlike u preparatima su neznatne, a svojstva protiv trombocita ista. Stoga prednost ruske Acekardol ima u tome što je jeftinija
Pregledi pacijenata za kardiomagnil i Acekardol
Irina, 52 godine, Obninsk: „2,5 godine zaredom je uzimala kardiomagnil (75 mg), 1 tabletu dnevno. Liječenje je propisao ljekar zbog pretilosti (dijabetes melitus). Krvni pritisak se brzo vratio u normalu. Nisam primjetio nikakve nuspojave i stomačne probleme. "
Igor, 60 godina, Perm: „Ljeto uzimam Acecardol tablete (sa dozom od 100 mg), kada se bolovi od varikoznih vena u nogama pojačavaju zbog vrućine. Krv prestaje da se zgušnjava i slobodno teče. Olakšanje se osjeća sat vremena nakon uzimanja prve tablete. U posljednjem tjednu prelazim na 50 mg dnevno, a zadnjih par dana - na pola tablete (svaka 25 mg). Istovremeno se savetujem sa lekarom i uzimam krvni test za praćenje krvnih ugrušaka. "