Augmentin 125 tableta: upute za upotrebu

Obložene tablete, 500 mg / 125 mg i 875 mg / 125 mg

Jedna tableta sadrži

aktivne supstance: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 500 mg ili 875 mg,

klavulanska kiselina (kao kalijev klavulanat) 125 mg,

pomoćni sastojci: magnezijum stearat, natrijum škrob glikolat tipa A, bezvodni koloidni silicijum dioksid, mikrokristalna celuloza,

sastav školjke: titan dioksid (E 171), hipromeloza (5 cps), hipromeloza (15 cps), makrogol 4000, makrogol 6000, silikonsko ulje (dimetikon 500).

500 mg / 125 mg tablete

Obložene tablete su ovalne od bijele do bjelkaste boje, urezane su s „A C“, a na jednoj su strani urezane, a na drugoj strani glatke.

Tablete 875 mg / 125 mg

Obložene tablete su ovalne od bijele do bjelkaste boje, s prorezom na jednoj strani i s oznakom "C" s obje strane tablete.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanat dobro se rastvaraju u vodenim rastvorima s fiziološkim pH, obje se tvari brzo i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija amoksicilina i klavulanske kiseline optimalna je prilikom uzimanja lijeka na početku obroka. Nakon uzimanja lijeka unutra, njegova bioraspoloživost je 70%. Profili obje komponente lijeka su slični i dostižu maksimalnu koncentraciju u plazmi (Tmax) za oko 1 sat. Koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline u krvnom serumu ista je i u slučaju kombinirane primjene amoksicilina i klavulanske kiseline, i svake komponente odvojeno.

Vezivanje amoksicilina i klavulanske kiseline na proteine ​​u plazmi je umereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin. Prividni volumen raspodjele je oko 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i oko 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.

Nakon iv primjene, postižu se terapijske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline u različitim organima i tkivima, intersticijskoj tekućini (pluća, trbušni organi, žučni mjehur, masna tkiva, koštana i mišićna tkiva, pleuralni, sinovijalni i peritonealni fluid, koža, žuč, gnojni iscjedak sputum). Amoksicilin i klavulanska kiselina praktično ne prodiru u cerebrospinalnu tečnost.

Amoksicilin se, poput većine penicilina, izlučuje u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline pronađeni su i u majčinom mleku. S izuzetkom rizika od senzibilizacije, amoksicilin i klavulanska kiselina ne utiču negativno na zdravlje novorođenčadi. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru.

Amoksicilin se djelomično izlučuje u urinu u obliku neaktivne penicilinske kiseline u količini, ekvivalentnoj 10-25% uzete doze. Klavulanska kiselina u tijelu prolazi kroz intenzivan metabolizam i izlučuje se mokraćom i izmetom, kao i u obliku ugljičnog dioksida kroz izdisani zrak.

Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje i bubrežnim i vanrenalnim mehanizmima. Nakon pojedinačne oralne primjene jedne tablete od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno u urinu tokom prvih 6 sati.

Razne studije su potvrdile da izlučivanje mokraćom iznosi 50-85% za amoksicilin i 27-60% za klavulansku kiselinu u roku od 24 sata. Za klavulansku kiselinu maksimalna količina izlučuje se u prva 2 sata nakon primene.

Istodobna primjena probenecida usporava bubrežnu ekskreciju amoksicilina, ali ne usporava izlučivanje klavulanske kiseline s bubrezima.

Farmakodinamika

Augmentin® je kombinirani antibiotik koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, sa širokim spektrom baktericidnog djelovanja, rezistentnim na beta-laktamazu.

Amoksicilin Polusintetički je antibiotik (beta-laktam), širokog spektra delovanja, aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Baktericidni mehanizam djelovanja amoksicilina jest inhibiranje biosinteze peptidoglikana bakterijske stanične stijenke, što dovodi do lize i smrti bakterijske ćelije.

Amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazom proizvedenom rezistentnim bakterijama, stoga sam spektar aktivnosti amoksicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode ove enzime.

Klavulanska kiselina - Ovo je beta-laktamat, sličan u hemijskoj strukturi kao penicilini, koji ima sposobnost inaktivacije enzima beta-laktamaze mikroorganizama koji su rezistentni na peniciline i cefalosporine, te na taj način sprečava inaktivaciju amoksicilina. Beta-laktamaze proizvode mnoge gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Klavulanska kiselina blokira delovanje enzima, vraćajući osjetljivost bakterija na amoksicilin. Konkretno, on ima visoku aktivnost protiv plazmidnih beta-laktamaza, s kojima je otpornost na lijekove često povezana, ali manje efikasna protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa 1.

Prisutnost klavulanske kiseline u Augmentin® štiti amoksicilin od štetnog djelovanja beta-laktamaza i proširuje njegov spektar antibakterijske aktivnosti uključivanjem mikroorganizama koji su obično otporni na druge peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina u obliku jednog lijeka nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Mehanizam razvoja otpora

Postoje dva mehanizma za razvoj otpornosti na Augmentin®:

- inaktivacija bakterijskim beta-laktamazama, neosjetljivim na učinke klavulanske kiseline, uključujući klase B, C, D

- deformacija proteina koji veže penicilin, što dovodi do smanjenja afiniteta antibiotika u odnosu na mikroorganizam

Nepropusnost bakterijskog zida, kao i mehanizmi pumpe, mogu izazvati ili doprinijeti razvoju otpornosti, posebno u gram negativnim mikroorganizmima.

Augmentin®ima baktericidni efekat na sledeće mikroorganizme:

Gram-pozitivni aerobivi: Bacillius anthracis,Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides,Staphylococcus aureus (osetljiv na meticilin), koagulazno-negativni stafilokoki (osetljivi na meticilin), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes i druge beta hemolitičke streptokoke, grupa Streptococcus viridans,

Gram-negativni aerobi: Actinobacillusactinomycetemcomitans,Capnocytophagaspp.,Eikenellakorode,Hemofilusgripe,Moraxellacatarrhalis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida

anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotellaspp

Mikroorganizmi s mogućom stečenom otpornošću

Gram-pozitivni aerobivi: Enterokokfaecijum*

Mikroorganizmi s prirodnom otpornošću:

gram negativanaerobi:Acinetobactervrsta,Citrobacterfreundii,Enterobactervrsta,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciavrsta, Pseudomonasvrsta, Serratiavrsta, Stenotrophomonas maltofilija,

ostalo: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Isključujući sojeve Streptococcus pneumoniaeotporan na penicilin

* Prirodna osjetljivost u nedostatku stečene otpornosti

Indikacije za upotrebu

- akutni bakterijski sinusitis (sa potvrđenom dijagnozom)

- akutna upala srednjeg uha (akutni otitis media)

- pogoršanje hroničnog bronhitisa (s potvrđenom dijagnozom)

- infekcije mokraćnih puteva (cistitis, pijelonefritis)

- infekcije kože i mekih tkiva (naročito celulit, ugrizi životinja, akutni apscesi i flegmona maksilofacijalne regije)

- infekcije kostiju i zglobova (posebno, osteomijelitis)

Treba uzeti u obzir formalne preporuke za odgovarajuću upotrebu antibakterijskih sredstava.

Doziranje i primjena

Osjetljivost na Augmentin® može se razlikovati ovisno o geografskom položaju i vremenu. Prije propisivanja lijeka, ako je moguće, potrebno je procijeniti osjetljivost sojeva u skladu s lokalnim podacima i utvrditi osjetljivost uzorkovanjem i analizom uzoraka određenog pacijenta, posebno u slučaju teških infekcija.

Augmentin® se može koristiti za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin i miješanim infekcijama uzrokovanim sojevima osjetljivim na amoksicilin i klavulanat, koji stvaraju beta-laktamazu.

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega, infektivnim uzročnicima, kao i o težini infekcije.

Kako bi se smanjio potencijalni rizik od utjecaja na gastrointestinalni trakt, preporučuje se uzimati Augmentin® s hranom na početku obroka za maksimalnu apsorpciju. Trajanje terapije ovisi o reakciji pacijenta na liječenje. Neke patologije (posebno osteomijelitis) mogu zahtijevati duži kurs. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez ponovne procjene stanja pacijenta. Ako je potrebno, moguće je provesti korak u terapiji (prvo, intravenozno davanje lijeka s naknadnim prijelazom na oralnu primjenu).

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teže od 40 kg

Blaga do umjerena infekcija (standardna doza)

1 tableta 500 mg / 125 mg 2-3 puta dnevno ili 1 tableta 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno

Teške infekcije (otitis media, sinusitis, infekcije donjih disajnih puteva, infekcije mokraćnih puteva)

1-2 tablete 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno ili 1 tableta 875 mg / 125 mg 2 ili 3 puta dnevno

Maksimalna dnevna doza za odrasle i djecu starije od 12 godina koji koriste tablete u dozi od 500 mg / 125 mg iznosi 1500 mg amoksicilina / 375 mg klavulanske kiseline. Za tablete s dozom od 875 mg / 125 mg, maksimalna dnevna doza je 1750 mg amoksicilina / 250 mg klavulanske kiseline (ako se uzima 2 puta dnevno) ili 2625 mg amoksicilina / 375 mg klavulanske kiseline (ako se uzima 3 puta dnevno).

Djeca mlađa od 12 godina ili težina manja od 40 kg

Ovaj oblik doziranja nije namijenjen djeci mlađoj od 12 godina ili djeci težoj od 40 kg. Ova djeca su propisana Augmentin® kao suspenzija za oralno davanje.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi vrijednosti amoksicilina i klirensa kreatinina.

Augmentin režim doziranja®

Nije potrebno prilagođavanje doze

1 tableta 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno

30 ml / min. Pacijenti na hemodijalizi

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina.

Odrasli: 1 tableta 500 mg / 125 mg svakih 24 sata Neobavezno Za vrijeme dijalize je propisana 1 doza, a druga doza na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Tablete s dozom od 875 mg / 125 mg trebaju se koristiti samo u bolesnika s klirensom kreatinina> 30 ml / min. Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre

Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati funkcija jetre.

Smanjite dozu Augmentina® nije potrebno, doze su iste kao i za odrasle. U starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu treba prilagoditi kao što je gore opisano za odrasle s oštećenom funkcijom bubrega.

Nuspojave

Nuspojave opažene u kliničkim ispitivanjima i u periodu nakon stavljanja lijeka u promet prikazuju se u nastavku i navode se ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja.

Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1 / 100 i

Obrazac za puštanje

Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• Augmentin tablete 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg i Augmentin 875 + 125 mg.
• Prašak 500/100 mg i 1000/200 mg, namijenjen za pripremu otopine za injekciju.
• Prašak za suspenziju Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
• Prah Augmentin EU 600 mg / 42,9 mg (5 ml) za suspenziju.
• Tablete sa produženim oslobađanjem Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg

Farmakodinamika i farmakokinetika

Prema Vikipediji, Amoksicilin je baktericidno sredstvodjelotvoran protiv širokog spektra patogenih i potencijalno patogenih mikroorganizmi i predstavljanje semisintetski antibiotik penicilinske grupe.

Potiskivanje transpeptidaza i remeti proces proizvodnje mureina (najvažnija komponenta zidova bakterijske ćelije) tijekom razdoblja dijeljenja i rasta provocira time lizu (uništavanje) bakterija.

Amoksicilin je uništen β-laktamazestoga se njegovo antibakterijsko djelovanje ne širi na mikroorganizmiproizvodnjom β-laktamaze.

Koji djeluju kao konkurentan i u većini slučajeva nepovratan inhibitor, klavulanska kiselina koju karakteriše sposobnost prodiranja kroz stanične stjenke bakterija i uzrokovati inaktivaciju enzimikoji se nalaze i unutar ćelije i na njenoj granici.

Klavulanat formira stabilne inaktivirane komplekse sa β-laktamazea to zauzvrat sprečava razaranje amoksicilin.

Antigment antibiotika Augmentin je efikasan protiv:

• Gram (+) aerobi: piogeni streptokok grupe A i B, pneumokoki, Staphylococcus aureus i epidermalni, (s izuzetkom sojeva rezistentnih na metilin), saprofitni stafilokok i drugi
• Gram (-) aerobivi: Pfeiffer štapići, kukavac, gardnerella vaginalis , kolera vibrio itd.
• Gram (+) i Gram (-) anaeroba: bakteroidi, fusobakterije, preotellasitd.
• Ostali mikroorganizmi: klamidija, spirochete, blijeda treponema itd.

Nakon gutanja Augmentina, obje njegove aktivne komponente se brzo i potpuno apsorbiraju iz probavnog trakta. Apsorpcija je optimalna ako se tablete ili sirup piju tokom obroka (na početku obroka).

I oralno i uvođenjem otopine Augmentin IV, terapeutske koncentracije aktivnih sastojaka lijeka nalaze se u svim tkivima i intersticijskoj tekućini.

Obje aktivne komponente se slabo vežu proteini u plazmi u krvi (do 25% se vezuje za proteine ​​u plazmi amoksicilin trihidrati ne više od 18% klavulanska kiselina) Nije nađena kumulacija Augmentina ni u jednom od unutrašnjih organa.

Amoksicilin izloženi metabolizacija u tijelu i izlučuje bubrezikroz probavni trakt i u obliku ugljičnog dioksida zajedno sa izdahnutim zrakom. 10 do 25% primljene dozeamoksicilin izlučuju bubrezi u obliku penicilna kiselinakoja je njegova neaktivna metabolit.

Klavulanat izlučuju se i putem bubrega i pomoću vanrenalnih mehanizama.

Kontraindikacije

Augmentin je u svim doznim oblicima kontraindiciran:

• pacijenti s preosjetljivošću na jednu ili obje aktivne komponente lijeka, na bilo koji od njegovih pomoćnih sastojaka, kao i na β-laktam (tj. do antibiotici iz grupa penicilin i cefalosporin),
• pacijenti koji su doživeli epizode terapije Augmentinom žutica ili istorija funkcionalnog oštećenja jetra zbog upotrebe kombinacije aktivnih supstanci lijeka.

Dodatna kontraindikacija imenovanju praška za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari od 125 + 31,25 mg je PKU (fenilketonuriju).

Prah koji se koristi za pripremu oralne suspenzije s dozom aktivnih tvari (200 + 28,5) i (400 + 57) mg je kontraindiciran:

• u PKU,
• bolesnici sa oštećenjem bubregna kojem su indikatoriRebergovi testovi ispod 30 ml u minuti
• djeca mlađa od tri mjeseca.

Dodatna kontraindikacija za upotrebu tableta s dozom aktivnih tvari (250 + 125) i (500 + 125) mg je dob mlađa od 12 godina i / ili težina manja od 40 kilograma.

Tablete s dozom aktivnih tvari 875 + 125 mg kontraindicirane su:

• u kršenju funkcionalne aktivnosti bubreg (indikatori Rebergovi testovi ispod 30 ml u minuti)
• djeca mlađa od 12 godina
• pacijenti čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg.

Upute za upotrebu Augmentin: način primjene, doziranje za odrasle pacijente i djecu

Jedno od najčešće postavljanih pitanja pacijenta je pitanje kako uzimati lijek prije ili nakon obroka. U slučaju Augmentina uzimanje lijeka je usko povezano s prehranom. Smatra se da je optimalno direktno uzimati lijek. prije obroka.

Prvo, omogućava bolju apsorpciju njihovih aktivnih tvari Gastrointestinalni trakti, drugo, može značajno smanjiti ozbiljnost dispeptični poremećaji gastrointestinalnog traktaako je ovo posljednje.

Kako izračunati dozu Augmentina

Kako uzimati lijek Augmentin za odrasle i djecu, kao i njegovu terapijsku dozu, ovisno o tome mikroorganizam je patogen, koliko je osjetljiv na izlaganje antibiotik, težini i karakteristikama toka bolesti, lokalizacija infektivnog fokusa, uzrast i težinu pacijenta, kao i koliko je zdrav bubrezi pacijenta.

Trajanje tečaja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na liječenje.

Augmentin tablete: upute za upotrebu

Ovisno o sadržaju aktivnih tvari u njima, tablete Augmentin odraslim pacijentima preporučuju uzimanje u skladu sa sljedećom shemom:

• Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - jedan tri puta dnevno. U takvoj dozi je lijek indiciran za infekcijekoji teče unutra lako ili umjereno teški oblik. U slučajevima težih bolesti, uključujući hronične i rekurentne, propisane su veće doze.
• 625 mg tablete (500 mg + 125 mg) - jednom tri puta dnevno.
• 1000 mg tablete (875 mg + 125 mg) - jedna dva puta dnevno.

Doza je podložna korekciji za bolesnike s oštećenom funkcionalnom aktivnošću. bubreg.

Tablete sa produženim oslobađanjem Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg dopuštene su samo pacijentima starijim od 16 godina. Optimalna doza je dvije tablete dva puta dnevno.

Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, podijeljen je na dva dijela duž crte greške. Obje polovice uzimaju se istovremeno.

Bolesnici sa pacijentima bubrezi lijek je propisan samo u slučajevima kada je indikator Rebergovi testovi prelazi 30 ml u minuti (to jest, ako prilagođavanje režima doziranja nije potrebno).

Prašak za otopinu za injekcije: upute za upotrebu

Prema uputama, otopina se ubrizgava u venu: mlaznicom (cijela doza se mora primijeniti u 3-4 minute) ili kapanjem (trajanje infuzije je od pola sata do 40 minuta). Otopina nije namijenjena ubrizgavanju u mišić.

Standardna doza za odraslog pacijenta je 1000 mg / 200 mg. Preporučuje se unositi ga svakih osam sati, a onima sa komplikacijama infekcije - svakih šest ili čak četiri sata (prema indikacijama).

Antibiotik u obliku rastvora propisano je 500 mg / 100 mg ili 1000 mg / 200 mg za prevenciju razvoja infekcija nakon operacije. U slučajevima kada je trajanje operacije kraće od jednog sata, dovoljno je jednom prije ući u pacijenta anestezija doza Augmentina 1000 mg / 200 mg.

Ako se pretpostavi da će operacija trajati više od sat vremena, pacijentu se prethodnog dana tijekom 24 sata daju do četiri doze od 1000 mg / 200 mg.

Suspenzija Augmentina: upute za upotrebu

Upute za upotrebu Augmentin za djecu preporučuje imenovanje suspenzije od 125 mg / 31,25 mg u dozi od 2,5 do 20 ml. Mnoštvo prijema - 3 u toku dana. Zapremina pojedinačne doze ovisi o dobi i težini djeteta.

Ako je dijete starije od dva mjeseca, propisuje se suspenzija od 200 mg / 28,5 mg u dozi koja je jednaka 25 / 3,6 mg do 45 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine. Navedena doza treba podijeliti u dvije doze.

Suspenzija s dozom aktivnih tvari 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) indicirana je za upotrebu počevši od godine. Ovisno o dobi i težini djeteta, jedna doza varira od 5 do 10 ml. Mnoštvo prijema - 2 u toku dana.

Augmentin EU se propisuje počevši od 3. meseca starosti. Optimalna doza je 90 / 6,4 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno (dozu treba podijeliti u 2 doze, održavajući između njih 12-satni interval).

Danas je lijek u različitim doznim oblicima jedno od najčešće propisanih sredstava za liječenje. grlobolja.

Djeca Augmentin sa grlobolja propisana u dozi koja se određuje na osnovu tjelesne težine i starosti djeteta. Kod angine kod odraslih osoba preporučuje se primjena Augmentina u 875 + 125 mg tri puta dnevno.

Takođe, oni često pribjegavaju imenovanju Augmentina sinusitis. Tretman se nadopunjuje ispiranjem nosa morskom soli i upotrebom nazalnih sprejeva tipa Rinofluimucil. Optimalna doza za sinusitis: 875/125 mg 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je obično 7 dana.

Predoziranje

Prekoračenje doze Augmentina prati:

• razvoj povreda od strane probavnog trakta,
• kršenje vodno-solne ravnoteže,
• kristalurija,
• zatajenje bubrega,
• padavine (taloženje) amoksicilina u mokraćnom kateteru.

Kad se pojave takvi simptomi, pacijentu se pokazuje simptomatska terapija, uključujući između ostalog i korekciju poremećene ravnoteže vode i soli. Povlačenje Augmentina iz doravnotežnog sistema takođe olakšava postupak hemodijaliza.

Interakcija

• pomaže u smanjenju tubulna sekrecija amoksicilina,
• provocira porast koncentracije amoksicilin u krvna plazma (efekat traje duže vreme),
• ne utiče na svojstva i nivo sadržaja u plazma klavulanske kiseline.

Kombinacija amoksicilin sa alopurinol povećava verovatnoću za razvoj manifestacija alergije. Podaci o interakciji alopurinol istovremeno s dvije aktivne komponente Augmentana izostaju.

Augmentin ima uticaj na sadržan u mikroflora crevnog traktašto izaziva smanjenje reapsorpcije (reverzna apsorpcija) estrogena, kao i smanjenje efikasnosti kombinovanih kontraceptivi za oralnu upotrebu.

Lijek nije kompatibilan s krvnim proizvodima i tekućinama koje sadrže proteine, uključujući uključujući hidrolizati proteina surutke i masne emulzije namijenjene za ubacivanje u venu.

Ako se Augmentin propisuje istovremeno sa antibiotici klasa aminoglikozidi, lijekovi se ne miješaju u jednoj šprici ili bilo kojoj drugoj posudi prije primjene, jer to dovodi do inaktivacije aminoglikozidi.

Analozi Augmentina

Analozi augmentina su lijekoviA-Klav-Farmeks, Amoxiclav, Amoxil-KBetaclava Clavamitin, Medoklav, Teraclav.

Svaki od gore navedenih lijekova je ono što Augmentin može zamijeniti u njegovom odsustvu.

Cijena analoga varira od 63,65 do 333,97 UAH.

Augmentin za djecu

Augmentin se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. Zbog činjenice da ima dečji oblik oslobađanja - sirup, može se koristiti za lečenje dece do godine dana. Značajno olakšava prijem i činjenica da lijek ima ugodan ukus.

Za djecu antibiotiknajčešće propisana za grlobolja. Doziranje suspenzije za djecu određuje se prema dobi i težini. Optimalna doza je podijeljena u dvije doze, jednake 45 mg / kg dnevno, ili podijeljene u tri doze, dozu od 40 mg / kg dnevno.

Kako treba uzimati lijek za djecu i učestalost doza, ovisi o propisanom obliku doziranja.

Za djecu čija je tjelesna težina veća od 40 kg, Augmentin se propisuje u istim dozama kao i odraslim pacijentima.

Augmentin sirup za djecu do godinu dana koristi se u dozama od 125 mg / 31,25 mg i 200 mg / 28,5 mg. Doza od 400 mg / 57 mg naznačena je djeci starijoj od jedne godine.

Djeci u starosnoj grupi od 6-12 godina (težina veća od 19 kg) dopušteno je propisivanje suspenzije i Augmentina u tabletama. Režim doziranja oblika tableta lijeka je sljedeći:

• jedna tableta 250 mg + 125 mg tri puta dnevno,
• jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno (ovaj oblik doziranja je optimalan).

Deci starijoj od 12 godina propisano je da uzimaju jednu tabletu od 875 mg + 125 mg dva puta dnevno.

Da biste ispravno izmjerili dozu suspenzije Augmentina za djecu mlađu od 3 mjeseca, preporučuje se unos sirupa sa štrcaljkom s ocjenom. Da bi se olakšala upotreba suspenzije kod djece mlađe od dvije godine, dopušteno je razrjeđivanje sirupa vodom, u omjeru 50/50

Augmentinovi analozi, koji su njegov farmakološki nadomjestak, su lijekovi Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Arlet, Rapiclav, Ekoklava.

Kompatibilnost s alkoholom

Augmentin i alkohol teoretski nisu antagonisti pod djelovanjem etilnog alkohola antibiotikne mijenja svoja farmakološka svojstva.

Ako na pozadini liječenja postoji potreba za konzumiranjem alkohola, važno je promatrati dva uvjeta: umjerenost i praktičnost.

Za osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu, istodobna upotreba lijeka s alkoholom može imati ozbiljnije posljedice.

Sistematska zloupotreba alkohola izaziva različite poremećaje u radu jetra. Bolesnici s pacijentom jetra Uputa preporučuje da se Augmentin propisuje krajnje oprezno, jer se predviđa kako će se bolesni organ ponašati u pokušajima da se nosi saksenobiotikizuzetno teško.

Stoga se, kako bi se izbjegao nepotreban rizik, preporučuje uzdržati od konzumiranja alkohola tokom cijelog razdoblja liječenja lijekom.

Augmentin tokom trudnoće i dojenja

Kao i većina antibiotika penicilinska grupa, amoksicilin, distribuiran u tkivima tijela, takođe prodire u majčino mlijeko. Štaviše, koncentracije u tragovima mogu se naći čak i u mlijeku. klavulanska kiselina.

Međutim, ne primjećuje se klinički značajan negativan utjecaj na stanje djeteta. U nekim slučajevima kombinacija klavulanska kiselina sa amoksicilin može izazvati kod bebe proliv i / ili kandidijaza (gnoj) sluznica u usnoj šupljini.

Augmentin spada u kategoriju lijekova koji su dozvoljeni za dojenje. Ako ipak, na pozadini majčinog lečenja Augmentinom, dete razvije neke neželjene nuspojave, dojenje se prekida.

Studije na životinjama pokazale su da aktivne tvari Augmentina mogu prodrijeti hematoplacentalna (GPB) barijera. Međutim, nisu utvrđeni štetni učinci na razvoj ploda.

Štaviše, teratogeni efekti izostali su i sa parenteralnom i oralnom primenom leka.

Upotreba Augmentina kod trudnica može potencijalno dovesti do razvoja novorođenčadi nekrotizirajući enterokolitis (NEC).

Kao i svi drugi lijekovi, Augmentin se ne preporučuje trudnicama. Tokom trudnoće njegova je upotreba dozvoljena samo u slučajevima kada, prema procjeni ljekara, korist za ženu premašuje potencijalni rizik za njezino dijete.

Recenzije o Augmentin

Pregledi tableta i suspenzija za djecu Augmentin većim dijelom pozitivno. Mnogi ocjenjuju lijek kao učinkovit i vjerodostojan lijek.

Na forumima na kojima ljudi dijele svoje dojmove o određenim lijekovima prosječni rezultat antibiotika iznosi 4,3-4,5 od 5 bodova.

Recenzije o Augmentinu koje su ostavile majke male djece upućuju na to da ovaj alat pomaže brzo suzbiti tako česte dječije bolesti kao što su bronhitis ili grlobolja. Pored efikasnosti lijeka, majke primjećuju i njegov ugodan ukus, koji djeca vole.

Alat je efikasan i tokom trudnoće. Unatoč činjenici da uputstvo ne preporučuje liječenje trudnicama (posebno u 1. tromjesečju), Augmentin se često propisuje u 2. i 3. tromjesečju.

Prema liječnicima, glavna stvar kod liječenja ovim alatom je promatrati preciznost doziranja i slijediti sve preporuke liječnika.

Augmentin Price

Cijena Augmentina u Ukrajini varira ovisno o određenoj ljekarni. Istovremeno, cijena lijeka je nešto viša u ljekarnama u Kijevu, tablete i sirup u apotekama u Donjecku, Odesi ili Harkovu prodaju se po nešto nižoj cijeni.

625 mg tablete (500 mg / 125 mg) prodaju se u ljekarnama, u prosjeku, po 83-85 UAH. Prosječna cijena tableta Augmentin 875 mg / 125 mg - 125-135 UAH.

Možete kupiti antibiotik u obliku praška za pripremu otopine za injekcije s dozom od 500 mg / 100 mg aktivnih tvari, u prosjeku za 218-225 UAH, prosječna cijena Augmentina 1000 mg / 200 mg - 330-354 UAH.

Cijena Augmentin suspenzije za djecu:
400 mg / 57 mg (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 mg / 28,5 mg - 59 UAH,
600 mg / 42,9 mg - 86 UAH.

Mehanizam delovanja

Amoksicilin je polusintetički antibiotik širokog spektra, koji djeluje na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Istovremeno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, te se time spektar aktivnosti amoksicilina ne širi na mikroorganizme koji stvaraju ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, koji je strukturno povezan s penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na penicilin i cefalosporin. Klavulanska kiselina ima dovoljnu efikasnost protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje najčešće određuju otpornost bakterija, a nije efikasna protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa 1, koje ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u preparatu Augmentin štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama što omogućava širenje antibakterijskog spektra amoksicilina.

Distribucija

Kao i kod intravenske kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, terapijske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline nalaze se u različitim tkivima i intersticijskoj tekućini (u žučnoj kesici, tkivima trbušne šupljine, koži, masnom tkivu i mišićnom tkivu, sinovijalnoj i peritonealnoj tečnosti, žuči i gnojnom iscjedaku). .

Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stepen vezanja na proteine ​​u plazmi. Studije su pokazale da se oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina u krvnoj plazmi veže na proteine ​​krvne plazme.

U studijama na životinjama, nije nađena nakupina sastojaka preparata Augmentin® u bilo kojem organu. Amoksicilin, kao i većina penicilina, prelazi u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline mogu se naći i u majčinom mleku. S izuzetkom mogućnosti osjetljivosti, proljeva ili kandidijaze usne sluznice, nisu poznati drugi negativni učinci amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojenčadi.

Studije reproduktivnih životinja pokazale su da amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru. Međutim, nisu otkriveni štetni učinci na plod.

Metabolizam

10-25% početne doze amoksicilina izluči se bubrezima u obliku neaktivnog metabolita (peniciloične kiseline). Klavulanska kiselina se metabolizira u veliku količinu do 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirola-3-karboksilne kiseline i 1-amino-4-hidroksibutan-2-on i izlučuje bubrezima kroz probavni trakt, kao i sa istječenim zrakom u obliku ugljičnog dioksida.

Kao i drugi penicilini, amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje i bubrežnim i vanrenalnim mehanizmima.

Oko 60-70% amoksicilina i oko 40-65% klavulanske kiseline izlučuju se bubrezima nepromijenjeno u prvih 6 sati nakon primjene lijeka. Istovremena primjena probenecida usporava izlučivanje amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline.

Doziranje i primjena

Za oralnu primjenu.

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i o težini infekcije. Kako bi se smanjili mogući probavni poremećaji i optimizirala apsorpcija, lijek treba uzimati na početku obroka. Minimalni kurs antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez preispitivanja kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provesti postupnu terapiju (prvo, intravensko davanje preparata Augmentin® u doznom obliku; prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu s naknadnim prijelazom na pripravak Augmentin® u oralnim doznim oblicima).

Morate imati na umu da 2 tablete Augmentin® 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne jednoj tableti Augmentin® 500 mg + 125 mg.

Pacijenti na hemodijalizi

Prilagođavanje doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina. 1 tableta 500 mg + 125 mg u jednoj dozi svaka 24 sata

Tokom seanse dijalize, dodatna 1 doza (jedna tableta) i druga tableta na kraju dijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Trudnoća

U studijama reproduktivne funkcije kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene efekte. U jednom istraživanju kod žena s preuranjenom puknuću membrane utvrđeno je da profilaktička terapija lijekovima može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, Augmentin® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne bude veća od potencijalnog rizika za plod.

Period dojenja

Lijek Augmentin® može se koristiti tijekom dojenja. S izuzetkom mogućnosti preosjetljivosti, proljeva ili kandidijaze usne sluznice povezane s prodiranjem aktivnih sastojaka ovog lijeka u majčino mlijeko u tragovima, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene novorođenčadi. U slučaju štetnih učinaka na dojenčadi, dojenje treba prekinuti.

Posebna uputstva

Prije početka upotrebe Augmentina potrebna je anamneza bolesnika da se utvrde moguće reakcije preosjetljivosti na penicilin, cefalosporin i druge komponente.

Augmentinova suspenzija može zaprljati pacijentove zube. Da biste izbjegli razvoj takvog učinka, dovoljno je da se pridržavate elementarnih pravila oralne higijene - četkanja zuba, pomoću ispiranja.

Prijem lijeka Augmentin može uzrokovati vrtoglavicu, tako da se tijekom trajanja terapije treba suzdržavati od upravljanja vozilima i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

Augmentin se ne može koristiti ako se sumnja na zarazni oblik mononukleoze.

Augmentin ima dobru toleranciju i nisku toksičnost. Ako se zahtijeva produljena upotreba lijeka, tada je potrebno periodično provjeravati rad bubrega i jetre.

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

1 Pri proizvodnji lijeka postavlja se kalijev klavulanat s 5% viška.

1 Pročišćena voda uklanja se tijekom premazivanja filmom.

Opis oblika doziranja

Puder: bijela ili gotovo bijela, s karakterističnim mirisom. Nakon razblaživanja, nastaje suspenzija bijele ili gotovo bijele boje. Kad stoji, polako se formira bijeli ili gotovo bijeli talog.

Tablete, 250 mg + 125 mg: prekrivena filmskom membranom od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s natpisom „AUGMENTIN“ na jednoj strani. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Tablete, 500 mg + 125 mg: prekriven folijama od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s ekstrudiranim natpisom „AC“ i rizikom s jedne strane.

Tablete, 875 mg + 125 mg: prekriven filmskim omotačem od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog je oblika, s obe strane slovima „A“ i „C“, a s jedne strane crta rasjeda. Na vrhuncu: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Farmakokinetika

Oba aktivna sastojka preparata Augmentin® - amoksicilin i klavulanska kiselina - brzo se i potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, nakon oralne primjene. Apsorpcija aktivnih sastojaka lijeka Augmentin ® je optimalna u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina na prazan želudac uzimali 40 mg + 10 mg / kg / dan lijeka Augmentin ® u tri doze, prašak za oralnu suspenziju, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml (156,25 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

Klavulanska kiselina

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2 do 12 godina na prazan želudac uzimali Augmentin ®, prašak za oralnu suspenziju, 200 mg + 28,5 mg u 5 ml (228 , 5 mg) u dozi od 45 mg + 6,4 mg / kg / dan, podijeljeno u dvije doze.

Osnovni farmakokinetički parametri

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci uzeli jednu dozu Augmentin®, prašak za oralnu suspenziju, 400 mg + 57 mg u 5 ml (457 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobijeni u različitim studijama kada su zdravi volonteri na teret uzimali:

- 1 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),

- 2 tablete Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg),

- 1 tab. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg),

- 500 mg amoksicilina,

- 125 mg klavulanske kiseline.

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu lijeka Augmentin ®

Klavulanska kiselina u sastavu lijeka Augmentin ®

Kada se koristi lijek Augmentin ®, koncentracije amoksicilina u plazmi slične su onima kod oralnog davanja ekvivalentnih doza amoksicilina.

Farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline, dobijeni u odvojenim studijama, kada su zdravi dobrovoljci na teret uzimali:

- 2 tablete Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu lijeka Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Klavulanska kiselina u sastavu lijeka Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Kao i kod primjene kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, terapijske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline nalaze se u raznim tkivima i intersticijskoj tekućini (žučni mjehur, trbušna tkiva, koža, masno i mišićno tkivo, sinovijalna i peritonealna tekućina, žuč, gnojni iscjedak )

Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stepen vezanja na proteine ​​u plazmi. Studije su pokazale da se oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina u krvnoj plazmi veže na proteine ​​krvne plazme.

U studijama na životinjama, nije nađena nakupina komponenata preparata Augmentin ® u bilo kojem organu.

Amoksicilin, kao i većina penicilina, prelazi u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline mogu se naći i u majčinom mleku. S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje i kandidijaze usne sluznice, nisu poznati drugi negativni učinci amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojenih beba.

Studije reproduktivnih životinja pokazale su da amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru. Međutim, nisu otkriveni štetni učinci na plod.

10–25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivni metabolit (peniciloična kiselina). Klavulanska kiselina se intenzivno metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karboksilna kiselina i amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje se putem bubrega Gastrointestinalni trakt, kao i zrak koji istječe u obliku ugljičnog dioksida.

Kao i drugi penicilini, amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se klavulanska kiselina izlučuje i bubrežnim i vanrenalnim mehanizmima.

Oko 60–70% amoksicilina i oko 40–65% klavulanske kiseline bubrezima se izlučuje nepromenjeno u prvih 6 sati nakon uzimanja 1 tablete. 250 mg + 125 mg ili 1 tableta 500 mg + 125 mg.

Istodobna primjena probenecida usporava izlučivanje amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline (vidjeti „Interakcija“).

Indikacije Augmentin ®

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom indicirana je za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih lokacija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom:

infekcije gornjih dišnih puteva (uključujući ENT infekcije), npr. ponavljajući tonzilitis, sinusitis, otitis media, najčešće izazvan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 i Streptococcus pyogenes, (osim tableta Augmentin 250 mg / 125 mg),

infekcije donjih disajnih puteva, poput egzacerbacija hroničnog bronhitisa, lobarne upale pluća i bronhopneumonije, najčešće uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 i Moraxella catarrhalis 1,

infekcije mokraćnih puteva, kao što su cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane porodicama vrsta Enterobacteriaceae 1 (uglavnom) Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus i vrste Enterokokkao i gonoreja izazvana od Neisseria gonorrhoeae 1,

infekcije kože i mekog tkiva koje su obično izazvane Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes i vrste Bacteroides 1,

infekcije kostiju i zglobova, poput osteomijelitisa, najčešće izazvane Staphylococcus aureus 1, ako je potrebno, moguća je i produljena terapija.

odontogene infekcije, na primjer parodontitis, odontogeni maksilarni sinusitis, teški zubni apscesi sa širenjem celulitisa (samo za tablete Augmentin oblika, doziranje 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

druge mješovite infekcije (na primjer, septički pobačaj, postporođajna sepsa, intraabdominalna sepsa) kao dio stupnja terapije (samo za dozne oblike oblika Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg),

1 Pojedinačni predstavnici određene vrste mikroorganizama proizvode beta-laktamazu, što ih čini neosjetljivim na amoksicilin (vidi. Farmakodinamika).

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti Augmentin ®, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin ® je takođe indiciran za lečenje mešovitih infekcija izazvanih mikroorganizmima osetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji proizvode beta-laktamazu, osetljivi na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline varira ovisno o regiji i vremenom. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, mikrobiološke uzorke treba prikupiti i analizirati na bakteriološku osjetljivost.

Trudnoća i dojenje

U studijama reproduktivnih funkcija kod životinja, oralno i parenteralno davanje Augmentin® nije uzrokovalo teratogene efekte.

U jednom istraživanju na ženama s preuranjenom puknuću membrane, ustanovljeno je da profilaktička terapija lijekom Augmentin ® može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućih enterokolitisa u novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, i lijek Augmentin ® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku ne nadmaši potencijalni rizik za plod.

Lijek Augmentin ® može se koristiti tijekom dojenja. S izuzetkom mogućnosti razvoja dijareje ili kandidijaze sluznice usne šupljine povezane s prodorom tragova aktivnih tvari ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene novorođenčadi. U slučaju štetnih učinaka kod novorođenčadi koja doji, potrebno je prekinuti dojenje.

Proizvođač

SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, Zapadni Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Velika Britanija.

Naziv i adresa pravnog lica na čije se ime izdaje registracijska potvrda: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moskva, Yakimanskaya nab., 2.

Za više informacija kontaktirajte: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, sprat 5. Poslovni park "Krylatsky brda."

Telefon: (495) 777-89-00, faks: (495) 777-89-04.

Datum isteka Augmentin ®

filmom obložene tablete 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 godine.

filmom obložene tablete 500 mg + 125 mg - 3 godine.

filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg - 3 godine.

prašak za suspenziju za oralnu upotrebu 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 godine. Pripremljena suspenzija je 7 dana.

prašak za suspenziju za oralnu primjenu 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija je 7 dana.

prašak za suspenziju za oralnu primjenu 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija je 7 dana.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Pogledajte video: Augmentin 250, 500, 625, mg tablet ke fayde, khane ka tarika, upyog, nuksan, uses, dosage in hindi (Novembar 2024).