Škole za dijabetes > Liječenje i prevencija

Dijagnosticiran dijabetes tipa 1. Kako dalje živjeti? Da bi život s dijabetesom protekao dobro, potrebno je tretirati ovu bolest krajnje oprezno i ozbiljno. Nasumičan pristup upravljanju šećerom u krvi neće pomoći pacijentu da ostane snažan i zdrav. Sjajna vijest je da danas postoje škole u kojima će vas podučiti kako upravljati dijabetesom.

Škola dijabetesa - šta je to?

U domovima zdravlja kreiraju se škole za dijabetes tipa 1.

Rad u takvim klinikama obično vode šefovi zdravstvenog doma. To mogu biti endokrinolozi ili medicinska sestra s visokim obrazovanjem, koji su prošli specijalnu. trening. U svom radu škole se temelje ne samo na propisima Ministarstva zdravlja Rusije, nego i na statutima te ustanove. Trening se sprovodi za svaku grupu pacijenata lično:

SD - 1 tip,
Dijabetes tipa 2,
Dijabetes tipa 2, koji su ovisni o insulinu,
Djeca i adolescenti
Trudne djevojke i žene.

Glavni ciljevi i ciljevi takvih škola dijabetesa su podučavanje samokontroli, kao i prilagođavanje liječenju, prevenciji i razgovor o mogućim komplikacijama ukoliko se liječenje zanemari.

U skladu s glavnim ciljevima i ciljevima, čelnici Klinike razvijaju obuku za bolesnike sa šećernom bolešću, provode ponavljane i primarne cikluse treninga, kao i prevenciju mogućih komplikacija dijabetesa tipa 1, kao i nivo znanja pacijenata sa bolešću, analiziraju rad škole.

Trening grupe

Prva grupa uključuje malu djecu i njihove roditelje. Doista, u ovoj dobi mali pacijenti ovise o roditeljima i medicinskom osoblju, pa im je potreban dobar odnos prema medicinskim radnicima. Važan je i psihološki kontakt s majkom bolesnog djeteta, jer na pozadini stresa njena veza s djetetom može opadati.

Druga grupa uključuje djecu predškolskog uzrasta. Nastava za takvu djecu trebala bi se odvijati prema sljedećem planu:

Treća grupa uključuje djecu školskog uzrasta. Adolescentno razdoblje je prijelazna faza od djetinjstva do odrasle dobi koja ima niz osobina. Podučavanje tinejdžera uključuje:

Objašnjenje mogućih komplikacija
Razgovori o pubertetu,
Objašnjenje važnosti prehrane,
Prijateljstvo između tinejdžera
Pomaganje učeniku u postavljanju prioriteta.

Rad sa ljekarima

Dijabetes tipa 1 zahtijeva da pacijent razmišlja o sebi kao o članu velikog tima. Pacijent je najvažnija osoba u timu, jer je on taj koji obavlja veći dio posla. Međutim, u školama sa dijabetesom tipa 1 iskusni ljekari će vam uvijek pomoći:

Broj škola do danas

Prema podacima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, danas u zemlji postoji oko hiljadu škola dijabetesa - 1 tipa. Međutim, onih koji zaista rade oko 50% od hiljade. Često se škole stvaraju bez uzimajući u obzir karakteristike liječenja različitih grupa pacijenata s dijabetesom tipa 1. (šećerna bolest tipa 1, 2, za trudnice, djecu i adolescente, kao i za pacijente na tabletama ili insulinu, a u novije vrijeme i za pumpe ovisne o insulinu).

Kao što praksa pokazuje, obuka pacijenata s različitim vrstama bolesti jednostavno je neučinkovita. To je prije svega zbog činjenice da ne postoji odgovarajuća podrška države. U većini slučajeva takve se škole oslanjaju isključivo na inicijativu radnika, a da pritom ne dobiju nikakvu dodatnu naknadu (izuzetak su takve regije kao što su Sankt Peterburg i Moskva, gdje škole djeluju na bazi endokrinoloških dijabetes centara i dispanzera).

Dijabetes raste

Ukupan broj pacijenata premašio je 160 miliona ljudi u Ruskoj Federaciji, od kojih su 2,5 miliona pacijenata odrasli. Kao i mnogi ljudi u ranoj fazi dijabetesa. Međutim, broj oboljelih je 1,5 ili čak 3,5 puta veći od službenih podataka. Svake godine broj pacijenata raste za 7-10%, a svake tri godine - trostruko. Dječja statistika izgleda još tužnije. U 90-ima primjećen je porast incidencije od 4%. A nakon 2000. taj procenat je iznosio 48%. To znači da se broj bolesne novorođenčadi i adolescenata povećao za 100.000 hiljada ljudi.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Suština šećerne bolesti tipa 2 je formiranje u svim stanicama smanjenje osjetljivosti membranskih receptora na fiziološki učinak inzulina (inzulinska rezistencija). Time se smanjuje iskorištavanje (asimilacija) glukoze od strane stanica tijela iz krvi. Razvoj otpornosti ćelije na inzulin razvija se kao rezultat njegove dugotrajne povećane sinteze gušterače na pozadini primanja značajne količine glukoze iz hrane.

Zlouporaba slatkiša - povećana konzumacija glukoze koja je dio slatkiša, proizvoda od brašna, izaziva dugotrajno povećanje razine inzulina u krvi i osjetljivost na njega u svim stanicama tijela.
Starost - ljudi stariji od 40 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2.
Nasljednost - predispozicija u stanicama za razvoj inzulinske rezistencije nasljeđuje se od roditelja do djece. Ako se u takvim slučajevima ne poštuju prehrambene preporuke, može se javiti razvoj patologije metabolizma ugljikohidrata do 40 godina.
Potpunost - povećani sadržaj masnog tkiva u tijelu smanjuje osjetljivost ćelija na inzulin.

Bez obzira na uzročno-izazivački faktor, druga vrsta prehrane protiv dijabetesa ključna je vježba za vraćanje osjetljivosti na stanice inzulina.

Pomozite svom detetu u upravljanju dijabetesom u školi

Verovatno ste već kupili osnovni školski pribor da biste dete poslali u školu. Ali ako vaše dijete boluje od dijabetesa, moraju se napraviti dodatne pripreme.

Pacijenti na dijabetes moraju stalno upravljati ovom hroničnom bolešću, uključujući i tokom školskog dana. Školsko osoblje, medicinske sestre, nastavnici i treneri treba da rade sa vama i vašim detetom na upravljanju dijabetesom.

Ova promocija može uključivati pomoć vašem djetetu da uzima lijekove, provjerava šećer u krvi, bira zdravu hranu u kafeteriji i bude fizički aktivna.

Fizička aktivnost. Tableti koji smanjuju šećer Hipoglikemija.

Mnoga znanstvena istraživanja pokazuju da je nedostatak motoričke aktivnosti posljednjih godina i decenija definitivno doveo do porasta incidencije dijabetesa tipa II. Naši su očevi i djedovi bili prisiljeni fizički raditi - i na poslu i kod kuće - mnogo više nego što smo nekada radili.

Zbog toga je, uz gubitak kilograma, tjelesna aktivnost jedna od bitnih komponenti liječenja i prevencije dijabetesa tipa II.

Ako već imate dijabetes tipa II, tada bi normalizacija težine i fizičke aktivnosti trebali biti najvažnije komponente liječenja. Osim toga, rad mišića doprinosi gubljenju kilograma jer povećava energetsku potrošnju tijela.

Za vrijeme pokreta mišići apsorbuju mnogo više glukoze nego u mirovanju. To dovodi do smanjenja šećera u krvi.

Veoma je važno da se bavite određenim sportom ili bilo kojim fizičkim radom koji bi vam pružio zadovoljstvo. Samo ako vam to donosi radost, možete se sistematski baviti sportom.

Nema potrebe davati prednost bilo kojem sportu, bilo koji pogodan. Najvažnija je pravilnost nastave, ali bez preopterećenja.

Možete se baviti ne samo sportom, već i raditi u vrtu: kopati krevete, sakupljati voće, sjeći drveće. Sve to će također smanjiti šećer u krvi, poput hodanja ili gimnastike.

Idite u kupovinu pješice, penjući se stepenicama, ne koristite dizalo ili dizalo. U dane vikenda, šetajte parkom ili šumom.

Postepeno povećavanje tjelesne aktivnosti u bilo kojoj životnoj dobi osnova je zdravlja. Međutim, za neke bolesti kardiovaskularnog sustava potrebno je ograničiti fizičku aktivnost, ako je moguće, barem na neko vrijeme.

U svakom slučaju, važno je da nekontrolirana osoba ne krene odmah s produženim i intenzivnim naporom - to može nepovoljno utjecati na srce i krvne sudove.

Obavezno razgovarajte sa liječnikom prije nego što započnete vježbanje. Pitajte ga o mogućim nuspojavama lijekova koje uzimate.

Kada koristite tablete za snižavanje šećera tokom vježbanja, može se razviti hipoglikemija (nagli pad šećera u krvi). Neki lijekovi koji snižavaju krvni pritisak mogu pokazati i svoje nuspojave za vrijeme vježbanja.

Sport donosi mnogo više užitka ako se bavite grupom. Ako nemate druge bolesti osim dijabetesa, možete baviti bilo kojim sportom zajedno sa svima.

Postoje posebne zdravstvene grupe za pacijente sa bolestima kardiovaskularnog sistema.

I još jedna stvar o sportu: rad mišića i sport ne samo da snižavaju šećer u krvi. Doprinose mršavljenju, poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju visoke masti u krvi i krvni pritisak.

Kretanje je gotovo univerzalni lijek za one bolesti koje su toliko uobičajene za dijabetes tipa II: gojaznost, hipertenzija, povećana masnoća u krvi i poremećaji cirkulacije. Čak i svakodnevno hodanje sat vremena ne ranije od 1,5-2 sata nakon jela, omogućava vam održavanje šećera u krvi u normalnim granicama.

Neki lijekovi mogu otpustiti inzulin iz stanica gušterače, što rezultira snižavanjem šećera u krvi. Stoga ih ima smisla imenovati samo onim pacijentima koji i dalje imaju vlastiti inzulin i njegov učinak nije umanjen.

Pilule za snižavanje šećera su stimulansi („pojačivači“) oslobađanja vlastitog inzulina. Povećavaju sadržaj inzulina ne samo kada šećer u krvi raste nakon jela, već i između obroka.

To dovodi do činjenice da se hipoglikemija može razviti tijekom uzimanja tableta za snižavanje šećera. Tablete za snižavanje šećera pomažu samo onim bolesnicima sa šećernom bolešću koji još uvijek proizvode vlastiti inzulin, odnosno pacijentima s dijabetesom tipa II.

Ne pomažu pacijentima koji imaju dijabetes tipa I.

Pacijenti s prekomjernom težinom dijabetesa tipa II trebali bi smršavjeti. Kada izgube kilograme, tablete za snižavanje šećera mogu čak i ometati, jer mogu izazvati hipoglikemiju.

Pacijent s dijabetesom tipa II uvijek započinje liječenje dijetom. Samo ako dugotrajno pridržavanje niskokalorične (1000 kalorija) prehrane ne normalizira glukozu u krvi, možete pokušati uzeti tablete za snižavanje šećera.

Za sve bolesnike koji imaju dijabetes tipa II, tablete za snižavanje šećera trebaju se uzimati samo ako se, nakon nekoliko tjedana strogog ograničenja unosa kalorija, metaboličko poboljšanje i dalje ne može postići.

Postoji prilično puno tableta za snižavanje šećera. Najčešće se koristi maninil (glibenklamid), koji već u maloj dozi ima snažno dejstvo.

U Rusiji pacijenti koriste sljedeće lijekove za snižavanje šećera: maninil, euglucon, glinu, betanazu, glurenorm, dijabeton, minidiab, predian, adebit, glibutid. Razlika između postojećih hipoglikemijskih tableta nije značajna.

Mnogi od njih sadrže istu supstancu, dok drugi malo variraju po sastavu. Međutim, neke su razlike i dalje važne.

Predian se ne ponaša tako snažno kao manin, to ne znači da je predian uvek gori od mannana. Na primjer, kada je učinak manina prejak, može biti potreban predijan.

U većini slučajeva tri tablete dnevno - najveća i najadekvatnija doza lijeka. Propisivanje više tableta za snižavanje šećera ima smisla samo u rijetkim slučajevima.

Adebit i glibutid propisuju se samo bolesnicima s prekomjernom težinom mlađim od 60 godina. Imenovanje svih lijekova za snižavanje šećera, promjena njihove doze trebalo bi biti pod strogim nadzorom ljekara.

Dijeta broj 9 za dijabetes

Radi lakšeg odabira, dijetetičari i endokrinolozi su razvili dijetu za šećernu bolest tipa 2 br. 9. Sadrži 3 grupe prehrambenih proizvoda:

Dozvoljena hrana - može se uzimati bez ikakvih ograničenja. Ne povećavaju razinu šećera i inzulina u krvi (proteini i biljni ugljikohidrati u obliku vlakana).
Ograničena hrana - nije zabranjena za unos, ali je potrebna stroga kontrola količine njihovog unosa u organizam (masti).
Zabranjena hrana - uključivanje takve hrane u ishranu se ne preporučuje, jer značajno povećava nivo glukoze i inzulina u krvi (lako probavljivi rafinirani ugljikohidrati).

Dozvoljena hrana uključuje:

Raženi hljeb, pšenica iz drugog razreda brašna i mekinje.
Meso i jela od njega - teletina, govedina, piletina, zec.
Gljive, ali samo u obliku supe.
Riba - prednost treba dati niskim udjelom masti ribama.
Žitarice - heljda, zobena kaša, pšenica, biserni ječam ili ječmenova kaša.
Posno mlijeko ili fermentirani mliječni proizvodi - skuta, kefir, jogurt.
Ne više od 2 bjelanjka dnevno. Upotreba žumanjka je isključena!
Povrće - patlidžan, kupus, tikvice, paradajz, bundeva. Možete kuhati gulaše, supe, peći u rerni ili na roštilju, ali treba pokušati jesti više jela od sirovog povrća. Krompir je također dozvoljen u prehrambenom jelovniku br. 9, ali samo pod kontrolom količine ugljikohidrata dobivenih s njim u tijelu (računajući po jedinicama kruha).
Nezaslađene bobice i voće - trešnja, ribizla, jabuke, grejpfrut, narandža (pod uslovom da nema alergije).
Pirjane nezaslađene voćne sorte bez dodanog šećera.
Čaj (po mogućnosti zeleni) i voćni i bobični sokovi bez šećera.

Mlijeko i skuta sa visokim procentom masti, putera, tvrdog slanog sira bilo koje vrste.
Masne vrste mesa i jela od njih - svinjetina, janjetina, patka.
Slatka kaša, beli pirinač.
Slana ili dimljena riba.

Metode samokontrole

Dijabetes melitus danas je jedan od vodećih medicinskih i socijalnih problema. Milioni ljudi širom svijeta pate od ove bolesti. Uprkos intenzivnim istraživanjima, dijabetes melitus ostaje kronična bolest koja zahtijeva stalno praćenje kako bi se spriječile komplikacije i prijevremena invalidnost. Stoga obrazovanje pacijenata dijabetes Od velike je važnosti metode samokontrole, upravljanje vašom bolešću u uskoj suradnji s liječnikom. Bolesno dijabetes melitus koji nije ovisan o insulinu obično manje informirani i zainteresirani za svoju bolest od pacijenata koji primaju insulin. U međuvremenu, ova velika grupa pacijenata zaslužuje manje pažnje nego od insulina bolesni. Samo oralni tretman hipoglikemijski lijekovi neće poboljšati zdravstveno stanje takvih pacijenata. Samo u kombinaciji s prehranom, fizičkom aktivnošću i treningom ovi se lijekovi mogu nadoknaditi. dijabetes i sprečavanje kasnih komplikacija.

Dijabetes tipa II ili dijabetes melitus koji nije ovisan o insulinu obično se razvija postepeno. Nazivaju ga 'dijabetesom kod odraslih' ili 'dijabetesom starije životne dobi' jer se javlja kod ljudi starijih od 40 godina. Najčešće su ovi pacijenti preteški. Njih još uvijek ima puno insulin, ali ovaj inzulin nije dovoljno efikasan.

Uz višak kilograma, sigurno morate smršati, tada gotovo sigurno možete i bez hipoglikemijski droga i još više bez insulin. Idealna težina za osobu može se izračunati pomoću sljedeće formule: visina osobe u cm minus 100. Treba napomenuti da gubitak težine čak i za nekoliko kilograma poboljšava performanse šećer u krvi kod pacijenta.

Normalni brojevi šećer u krvi na prazan stomak kod zdrave osobe su 3,3 - 5,5 mmol / l, a nakon jela ne prelaze 7,8 mmol / l.

Povišen šećer u krvi izaziva žeđ, suha usta, učestalo mokrenje s povećanjem ukupne količine urina i do 3-7 litara dnevno. Istovremeno se primjećuju i suha koža, svrbež kože i sluznica, loše zarastanje rana, slabost, umor. Ako šećer u krvi uvećava se, to može dovesti do dijabetička koma s gubitkom svijesti, što opasno po život. Ako dovoljno znate o svojoj bolesti, redovno kontrolirajte metabolizam i ponašajte se u skladu s tim, tada nećete imati dijabetička koma. Ako već mnogo godina šećer u krvi ostane visok, to može dovesti do kasnog komplikacija dijabetesaprvenstveno u malim posudama. Kao rezultat toga, razvija se teško oštećenje očiju, bubrega i živaca. Dok dobro održava pokazatelji šećera u krvi ove komplikacije se mogu izbjeći.

Kao što je već spomenuto, visok šećer u krvi često manifestuje neprijatne senzacije. To je ujedno i osnova za tretman dijabetesa.

Nije svaki pacijent dijabetes tipa II odmah se pojavljuju teške komplikacije. Stoga ciljevi liječenja nisu isti za sve pacijente. Ako dijabetes tipa II nastaje nakon 40 godina šećer u krvi moraju se držati što je moguće bliže normalnoj, tako da opasno kasno komplikacija dijabetesa. Naprotiv, ako je dijagnoza dijabetes instaliran u 75-godišnju osobu, to neće dovesti do smanjenja njegovog životnog vijeka, čak i ako šećer u krvi ostaće malo povišeno. Kod 75-godišnjeg pacijenta dijabetesšećer u krvi treba ga smanjiti samo ako osjeća znakove povećanja šećera: učestalo mokrenje, velika količina urina, infekcije kože ili mokraćnog mjehura, smanjene performanse, loše zarastanje rana.

Svim bolesnima dijabetes od vitalnog je značaja da se izbegne tako ozbiljan metabolički poremećaj kao što je dijabetička koma. Opasno povećanje šećera u krvi može se dogoditi za samo nekoliko dana, tako da je svaki pacijent dijabetes moraju biti u mogućnosti pravovremeno i pravilno prepoznati takvo pogoršanje. To je moguće samo pri samoodređenju. šećer u krvi i urin. Bolesno dijabeteskoji želi postići stvarno dobru odštetu za bolest trebao bi biti u mogućnosti kontrolirati njegovo stanje između posjeta liječniku. Zbog toga je ovdje redovno samo-mjerenje tako važno. Uz to, nijedna osoba nije u stanju percipirati normalno šećer u krvi i nešto povišen. Merenje sebe šećer u krvi ili mokraće, takođe možete procijeniti kako se pokazatelji mijenjaju nakon jela.

Pod normalnim šećer u krvi nema šećera u urinu. Ako šećer u krvi poraste iznad 10 mmol / l - takozvani 'bubrežni prag' - bubrezi počinju izlučivati šećer u mokraći. Što se više diže šećer u krviviše će biti urinarni šećer. Kod nekih ljudi se šećer pojavljuje u mokraći samo u vrlo visokom šećer u krvidrugi s nižim. Kakav 'prag bubrega' imate šećer, o tome morate odlučiti sa svojim liječnikom. Da biste precizno odredili 'bubrežni prag', potrebno je nekoliko puta izmjeriti šećer u krvi i u isto vrijeme - šećer u 'svježem uzorku' urina, a zatim uporedite rezultate.

Šećer u urinu može se izmjeriti pomoću traka 'Diabur - test', Tlyukofan '. Da biste to učinili, test traka se spušta u urin nekoliko sekundi, a nakon 2 minute rezultati analize ocjenjuju se promjenom boje test test trake u odnosu na standardnu skalu. Merenje šećera u krvi izvodi se pomoću traka „Hemoglucotest“, „Glukohrom-D“ ili upotrebom glukometri. Koristeći lancetu ili iglu iz insulinska špric napravite proboj na bočnoj strani prsta, stavite kap krvi na reagens (testno polje) trake. Ostavite kap krvi na test traci tačno 1 minutu, a zatim je nježno obrišite komadom pamuka. Nakon 1 minute, uporedite boju obaju testnih polja sa referentnom skalom na bočici: što je viši šećer u krvi, oba su tamnija polja tamnija. Ako su oba testna polja vrlo tamna, pričekajte još 1 minutu i ponovno uporedite njihovu boju sa standardnom.

Kada koristite glukometre, kap krvi nanosi se na test traku umetnutu u uređaj i nakon nekoliko sekundi informacije o šećer u krvi izdano na displeju uređaja.

Dijeta Sladila. Alkohol

Glavni tretman za pacijente sa dijabetes melitus koji nije ovisan o insulinu je dijetska terapija. U skoro svim slučajevima uzrok pretilosti je prilično jednostavan - oni koji su jeli duže vrijeme više nego što je tijelu potrebno, postali su punopravni. Tijelo akumulira višak energije u rezervi u obliku masnog tkiva. Možda u pojavi prekomjerne težine igraju i neke metaboličke osobine. Da biste se riješili viška kilograma, ne postoji tajni recept, samo trebate pojesti manje kalorija nego prije. Ovo je najvažnije pravilo. Brojni lijekovi i 'čudesni lijekovi' za gubitak kilograma ili gubitak apetita su beskorisni ili imaju opasne nuspojave. Na dijeti od 1000 kcal dnevno možete izgubiti kilograme za mjesec dana, bez ikakvog rizika za zdravlje, ako je ishrana završena.

Prvi princip prehrane, imajući u vidu sve gore navedeno, je konzumiranje niskokalorične hrane. Ovi proizvodi prvenstveno uključuju povrće koje sadrži puno vode, vitamina, vlakana i minimalnu količinu kalorija. Više kalorija sadrži hrana koja sadrži proteine, a još više koja sadrži masti. U skladu s količinom kalorija koje sadrže, svi proizvodi su podijeljeni u 3 skupine:

1. grupa uključuje proizvode koji se mogu konzumirati u bilo kojoj količini, bez ograničenja, s obzirom na njihov niski kalorični sadržaj,

2. Grupa uključuje hranu bogatu masnoćama, ugljikohidratima i alkoholom. Oni se moraju odbaciti ili smanjiti na minimum,

3. skupina uključuje visokokaloričnu hranu bogatu proteinima i ugljikohidratima u obliku škroba koji moraju biti ograničeni. Analizirajmo ove 3 grupe detaljnije.

Proizvodi koji se bez ograničenja mogu jesti u bilo kojoj količini. U ovu grupu spada sve povrće, osim zrelih mahunarki, krompira i kukuruza, začinskog bilja, gljiva. Od voća do ove grupe spadaju limun i brusnica.

Proizvodi koje pacijenti trebaju odbiti, ako ih je nemoguće odbiti, umanjuju njihovu upotrebu. To su ulja: povrće i vrhnje, majoneza, kondenzirano i konzervirano mlijeko, pavlaka, sirevi masti preko 45% masne ribe, dimljena riba, masno meso, kobasice, posebno dimljeno, prženo meso i riba, kolači, pite, slatkiši, slatki napici, orasi, sjemenke, med, šećer, sušeno voće. Od voća, grožđe pripada ovoj grupi. I, naravno, s obzirom na visok kalorični sadržaj alkohola, pacijenti moraju u potpunosti isključiti njegovu upotrebu.

Proizvodi koji se moraju konzumirati u razumnim granicama, ograničavajući sebe. Sadrži sorte mesa i ribe s niskim udjelom masti, mlijeko, mliječne proizvode, sorte sira čiji je udio masti manji od 45% (feta sir, suluguni), jaja, krompir, kukuruz, zrele mahunarke, tjestenine, žitarice, kruh i sve ostalo voće. Bolje je jesti meso i ribu u kuhanom, a ne u prženom obliku, jer se tokom prženja mast ili ulje na kojima pržite apsorbiraju i povećava sadržaj kalorija u hrani.

Drugi princip ishrane je poštivanje fragmentacije ishrane: potrebno je zamijeniti naša uobičajena 2-3 obroka sa 5-6 obroka. Ne treba dolaziti do hrane gladni, pacijenti bi trebali pokušati suzbiti apetit, na primjer, uz šolju čaja ili kafe s zaslađivačem, ili povrće: jesti krastavac, paradajz, mrkvu. Žvakajte hranu polako i pažljivo. Uvijek morate zapamtiti da nam apetit nije u stomaku, nego u glavi i ne želimo uvijek jesti kad našem tijelu to treba.

Treće načelo prehrane: hrana se ne treba rafinirati, trebala bi biti bogata vlaknima i biljnim vlaknima, čija se velika količina sadrži u punomasnom kruhu, mahunarkama, kupusu, mrkvi i drugim korijenskim kulturama, bobicama, jabukama, narandžama, kruškama.

Četvrti princip ishrane: potrebno je u potpunosti eliminirati slatkiše.

Naravno, teško je odmah odustati od svoje uobičajene prehrane, pa preporučujemo da naši gojazni pacijenti slijede drugi princip koji se zove „prepoloviti“. To znači da ako ste ranije pojeli 4 komada hljeba za ručak, ograničite se na dva, ako - pojeli ste cijelo pakovanje sira za večeru - pojedite samo pola i tako dalje. U bolesnika s normalnom težinom načela prehrane su ista: frakcijska prehrana, isključenje slatkiša, obavezno konzumiranje namirnica koje sadrže vlakna, ali kalorijski unos treba biti veći nego u bolesnika s pretilošću. Međutim, težina u ovoj skupini bolesnika trebala bi ostati stabilna, odnosno ne povećavati se ili smanjivati. Normalizacija težine, strogo pridržavanje prehrane, fizičke aktivnosti omogućuju mnogim pacijentima postizanje kompenzacija dijabetesa bez oralne primjene hipoglikemijski lekovi.

Ako želite nešto slatko, poslužite se zaslađivači. Nemaju hranjivu vrijednost, ne sadrže ugljikohidrate, niti 'kalorije. Sladila obično dostupni u obliku tableta. Uključuju lijekove pripremljene na bazi saharina i aspartama. Ovi lijekovi se mogu kupiti u ljekarnama pod imenima „Sukrazit“, „Sweetley“, „Zucli“ (pripremljeni na bazi saharina), „Slastilin“, „Sladeks“, „Nutrasvit“ - (pripremljeni na bazi aspartama). U razumnim količinama zaslađivači nije opasno po zdravlje. Kao proteinske supstance zaslađivači na bazi aspartama razgrađuju se pri zagrevanju, tako da ih ne biste trebali dodavati pićima koja su previše vruća. Sladila na bazi saharina može se koristiti za izradu džemova, sirupa, koristi se u pečenju.

Ako ste postavili cilj - izgubiti težinu, obratite pažnju na energetsku vrijednost hrane (kalorija). Na osnovu toga ne biste trebali široko koristiti 'dijabetičku' hranu (čokolada, kolačići, vafli, marmelada). In 'dijabetičarU proizvodima se redovni šećer zamjenjuje uglavnom fruktozom (voćnim šećerom), ksilitolom ili sorbitom - to su takozvani analozi šećera. Iako analozi šećera daju vrlo malo povećanje šećer u krvi, sadrže toliko kalorija koliko i običan šećer. Ako želite smršaviti, onda je nepoželjno koristiti 'dijabetičku' čokoladu ili slatkiše, jer imaju puno kalorija. ''Dijabetičar'Bomboni su jednako loši za vas kao i obični. Neke „dijabetičke“ namirnice mogu prouzrokovati dijareju i nadimanje. Prilikom odabira 'dijabetičke' hrane treba dati prednost onima napravljenim na bazi saharina i aspartama, jer su manje kalorične.

Čisti alkohol snižava šećer u krvi - to se odnosi, na primjer, za votku. Uprkos tome, ne biste trebali pokušavati spustiti visoku šećer u krvi upotreba alkohola. Oštetit će vašu jetru. Većina alkoholnih pića (pivo, vino, šampanjac, likere) sadrži istovremeno i određenu količinu različitih Šećera. Nakon njih šećer u krvi uvelike se povećao. Na kraju, morate se sjetiti da su ova pića jako kalorična, što je vrlo nepoželjno kada pokušavate izgubiti težinu. Najveća stvar koju si možete priuštiti je malo čaše za praznike. Bolesno dijabetes bez suvišnih kilograma suhih vina dopušteno je suho korištenje šampanjca. Bolesno dijabetesdomaćin tablete za snižavanje šećeratreba biti posebno oprezan. Alkohol može pojačati efekte ovih lijekova i dovesti do ozbiljnih hipoglikemija gubitkom svijesti.

Kasne komplikacije dijabetesa.

Ako šećer u krvi dugo ostaje visok, kasnije se razvija komplikacija dijabetesa. Manifestiraju se kršenjem cirkulacije krvi u najmanjim žilama. Stupanj oštećenja malih posuda liječnik može utvrditi ako pregledava fundus pomoću ogledala. U ovom slučaju mogu se direktno vidjeti mala posuda.

Oštećenja na malim žilama mogu se javiti i u bubrezima: to dovodi do oslabljene funkcije bubrega, a na kraju može biti komplicirano i zatajenje bubrega. Stoga bolestan dijabetes morate stalno pratiti stanje bubrega. Kasnije komplikacija dijabetesa može uticati na nervni sistem. Tako se smanjuje percepcija boli i temperature, naročito kože nogu. Ponekad, s lezijama nervnog sistema sa dijabetes javljaju se rezanje i peckanje bolova u nogama, posebno noću.

Dijabetička angiopatija - kršenje cirkulacije krvi u sudovima.

Dijabetička neuropatija - Oštećenje senzornih živaca, uglavnom donjih ekstremiteta.

Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega kod dijabetesa.

Dijabetička retinopatija - Ovo je lezija mrežnice. Posebno teška komplikacija dijabetesa razvijaju se pred našim očima. Zbog dužeg povećanja šećer u krvi mogu se pojaviti cirkulatorni poremećaji i krvarenja u mrežnici. Kao rezultat toga, dolazi do oštećenja vida, ponekad i sljepoće. U ranoj fazi ova komplikacija može se uspješno liječiti laserskim snopovima. Stoga, jednom godišnje, posjetite očnog ljekara. Ako iznenada osjetite oštećenje vida, dvostruki vid ili zamagljene predmete, odmah pođite ljekaru za oči.

Kod pacijenata dijabetes često se razvija katarakta (zamagljivanje leće oka). Prvi znak katarakte često je pojava smeđeg sjaja na svim objektima. Često je uzrok glavobolje i slabljenja vida u starijih osoba povišeni intraokularni tlak - glaukom.

Mnogi stariji pacijenti dijabetes pate od poremećaja cirkulacije, posebno u žilama nogu. Čak i nakon kraće šetnje javlja se bol u nogama, morate se zaustaviti na neko vrijeme, a zatim krenuti dalje. Doktor otkriva da je puls na žilama na nogama oslabljen ili nije otkriven. To je zbog toga što su velike žile nogu (arterije) sužene ili začepljene (arterijska skleroza). Glavni uzroci ove bolesti su pušenje, visok holesterol u krvi, povišen krvni pritisak i nedostatak kretanja. U određenim slučajevima može pomoći operacija na žilama na nogama. Lijekovi često ne pomažu. Najbolji način: ako je moguće više se krećite i radite gimnastiku za noge. Manje cigareta.

Mnogo je opasnosti za noge bolesnika sa dijabetesom tipa II. Zbog dijabetičke neuropatije stopala, nećete je prepoznati na vrijeme, nećete osjetiti male rane i osipe s cipela. Zbog poremećaja cirkulacije u malim i velikim žilama rane, ogrebotine se lako upale. Koža pacijenata sa dijabetesom je tanka, suva, lako ranjiva. Ako se pridruži upala, zaceljivanje rana je veoma loše. Povećava se rizik od širenja upale i povećavanja veličine rane. Mala ogrebotina ili ožiljak mogu se pretvoriti u veliki čir. Nekim starijim pacijentima, nažalost, moraju amputirati stopalo ili nogu. Ova opasnost može se i treba izbjeći pravilnom njegom i liječenjem.

Ako imate kasne komplikacije, ne idite bosi.

Hladna stopala: Topla s pletenim čarapama od vune.Ni u kojem slučaju nemojte koristiti grijače ili grijaće jastuke, ne peći stopala u vrućoj vodi. Ako je oslabljena temperaturna osjetljivost kože nogu, možda nećete osjetiti opekotinu na vrijeme.

Cipele: skinite i stavite nekoliko puta. Pogledajte da li je uložak glatka i da li u cipeli ima nečega što bi moglo trljati ili ozlijediti stopalo. Prilikom kupovine cipela obratite pažnju na to da nije skučena. Kupujte samo meke, rastezljive cipele. Prvi put obuću nove cipele ne duže od jednog sata. Ne kupujte cipele s visokom petom, to može izazvati ozbiljne poremećaje cirkulacije u stopalu. Ako jesi dijabetička neuropatijaNe idi bosonog. Nosite papuče na plaži.

Kako se brinuti za stopala? Higijena stopala vam je jako bitna.

Njega noktiju na noktima: ne rezati nokte na noktima, već ih filetirajte noktom. Ako je oslabljena osjetljivost kože vaših stopala, postoji opasnost da ćete makazama oštetiti kožu i ne osjetiti je. Zato morate koristiti datoteku za nokte, a nokti se ne mogu podneti prekratko. Kutove nožnih noktiju treba ostaviti bez rezanja.

Svakodnevno pranje stopala: Naravno, redovno perete stopala. Ako imate kasne komplikacije dijabetesa, pridržavajte se nekoliko jednostavnih pravila. Operite noge, ali nemojte uzimati duge kupke za stopala - previše omekšava kožu. Nakon pranja dobro osušite kožu, posebno između prstiju. Ako je koža vrlo tanka, suha, tada je nakon brisanja podmažite masnom kremom za stopala. Ne nanosite kremu među prste. Nikada ne koristite rezne alate kao što su sečiva ili britva za liječenje keratiniziranih područja i žuljeva. Ne koristite kukuruz.

Upozorenje: svakodnevno jednom pažljivo pregledajte noge. Vrlo je važno pravovremeno otkrivanje rana, osipanja itd. Ne budite stidljivi, pokažite svom ljekaru i najmanje rane na nogama. Ako se ozlijedite unatoč svim mjerama opreza: u tom slučaju na svim putovanjima trebate imati sterilni zavoj i dezinficijens. Ranu treba očistiti otopinom 3% -tnog hidrogen peroksida, isprati vodenom otopinom furacilina i nanijeti sterilnim oblogom. Ako dođe do upale rane, sa velikim i dubokim ranama - odmah idite lekaru.

Svake večeri tokom četvrt sata treba da se bavite gimnastikom za noge.

Početni položaj: Sjednite na ivici stolice ne naslanjajući se na naslon.

Vježba 10 (1 put).

Razvaljajte list novina bosim nogama u tijesnu kuglu. Zatim izravnajte novine nogama i raztrgajte.

Rezimirajući sve gore navedeno, može se izvući sljedeći zaključak: samokontrola je osnova uspješnog liječenja i prevencije komplikacija dijabetesa. Sistem samokontrole uključuje znanje pacijenata sa obilježjima kliničkih manifestacija i liječenja bolesti, kontrolom prehrane i pokazateljima šećer u krvi i urin, telesna težina. Samokontrola uključuje korekciju tableta za snižavanje šećera. Razvoj sistema samokontrole danas je jedan od važnih elemenata u liječenju dijabetes melitus. Samokontrola tokom tijeka bolesti uključuje visok stupanj obrazovanja o uzrocima i posljedicama dijabetesa, terapijskim mjerama. Uspešno tretman dijabetesa podrazumijeva da liječnik i pacijent rade zajedno na poboljšanju metabolizma. Bolesnim dijabetes mogao uspješno nositi se sa njegovom bolešću, trebao bi znati što više o uzrocima, simptomima, komplikacijama i liječenju bolesti.

Ako razumijete, u suštini i tretman dijabetesa, tada liječnik može s vama razgovarati o pojedinačnim ciljevima liječenja i razraditi njegov plan. Da bi utvrdio ciljeve liječenja, liječnik mora procijeniti težinu bolesti, uzeti u obzir vašu dob, prisutnost drugih bolesti i faktora. Sa svoje strane, liječniku trebate reći o svojoj uobičajenoj prehrani, režimu fizičke pripreme. To će pomoći ljekaru da izračuna taj nivo. šećer u krvi i količinu tjelesne težine koju će trebati postići tijekom postupka liječenja. Upamtite da i sami liječite svoju bolest, a ljekar vam samo pomaže.