Bolest pankreasa: uzroci, simptomi i liječenje
Gušterača se nalazi duboko u trbušnoj šupljini, na vrhu. Ova žlijezda je od velike važnosti u procesu ljudskog života. Ona proizvodi enzimikoje su direktno uključene u proces varenja protein, ugljeni hidrati i masti.
Prvo ovi enzimi ulaze u zajednički kanal gušterače, a potom u dvanaesnik. Njihov je uticaj na hranu. Pored toga, upravo u pankreasu postoje posebne ćelije koje proizvode vitalni hormon insulin. Hormoni pankreasa, ulazeći u krv, regulišu metabolizam šećera u tijelu. Ako gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, rezultat takve smetnje postaje bolest dijabetes.
Uzroci bolova u pankreasu
Ljekari su odlučili istaknuti niz faktora koji uzrokuju bol u tijelu. Svo željezo oko sebe ima kapsulu. Sadrži veliki broj nervnih završetaka. Kada se ova kapsula razvuče, pojavljuje se jaka bol.
Šta bi moglo biti uzrok:
1. Svi upalni i patološki procesi koji se odvijaju u samoj žlijezdi.
- Pankreatitis je bolest koja je često zarazne i toksične prirode i pogađa dio tijela ili cijelo to. U moderno doba bolesti su česta, čak i kod mladih.
- Cistične formacije i pseudociste. Pojavljuju se nakon patnje od pankreatitisa koji nije potpuno izlečen.
- Dijabetes melitus.
- Nekroza pankreasa - gnojna fuzija i nekroza tkiva pankreasa. Izražava se jakim sindromom boli. Proces je nepovratan. Utječe na pacijente ovisne o alkoholu.
- Masa tumora. Bolna bolest je češća kod raka u kasnijim fazama. Stoga je tako teško dijagnosticirati bolest.
2. Promjene u susjednim tijelima. Zbog činjenice da neki nervni pleksusi različitih organa trbušne šupljine imaju zajedničko korijenje i vlakna. Otuda i osećaj izmešane boli. Takvi simptomi mogu pratiti sljedeće procese:
- Kamena bolest. U ovom slučaju se aktivno formira fenomen bubrežne kolike. Bol je nepodnošljiva, akutna, paroksizmalna, daje pankreas. Može pokriti cijeli želudac i leđa.
- Urolitijaza, popraćena bubrežnim kolikama. Prema ljekarima on formira najoštriji napad boli. U ovom će slučaju boliti ne samo zahvaćeni bubreg, već će i svi organi trbušnog prostora, uključujući gušteraču, biti uključeni u proces.
- Kolecistitis je upala žučne kesice. Nalazi se pored gušterače i može pružiti svoju bol.
- Patologije želuca i dvanaestopalačnog creva: gastritis, peptički čir, tumori.
- Hepatitis i ciroza jetre.
3. Promjene u unutrašnjosti i oštećenja živčanih vlakana.
- Osteohondroza. Pogotovo ako je zahvaćena torakalna regija.
- Interkostalna neuralgija. Ima sličnu kliničku sliku sa srčanim udarom i pankreatitisom.
- Degenerativne promjene mišića.
- Ateroskleroza arterija.
- Tromboza sudova pankreasa.
Simptomi pankreasne bolesti
Simptomi bolesti gušterače sa različitim bolestima relativno su slični jedni drugima. Prije svega, s kršenjem funkcija gušterače kod ljudi javljaju se bol i dispeptički poremećaji. Osjećaji boli pojavljuju se u trbuhu, u epigastričnoj regiji. Takođe, bol može dati u levom hipohondriju, u leđima ili levoj lopatici, poprimajući pojas. Ponekad je bol trajna, u drugim se slučajevima očituje napadajima. Nakon što osoba prođe, pojede puno masne, začinjene ili pržene hrane, alkoholna pića, bol se znatno pojačava.
Bol se smanjuje nakon nanošenja prehlade, a istovremeno toplota samo pojačava bol. Bol možete olakšati i prihvatanjem određenog držanja: za to trebate sjesti i saviti se naprijed, možete leći i na boku i povući koljena prema grudima.
U procesu palpacije abdomena, može se pojaviti bol u lijevom hipohondriju. Kao dispeptični simptomi kod bolesti gušterače najčešće se manifestuju povraćanje i mučnina. Takođe je moguće proliv.
Ako je funkcija gušterače oslabljena, osoba može primjetno smanjiti apetitu skladu s tim dolazi do gubitka kilograma. Detaljniji podaci o bolestima daju rezultate ultrazvuka, računarske tomografije, niza rendgenskih studija.
Bol
Vodeća manifestacija pankreatitisa je bol. Priroda boli (od tupih povlačenja do oštrog rezanja) određuje se volumenom lezije, njenom prirodom (edem ili nekroza), kao i uključenošću listova peritoneuma (peritonitis) u proces. U potonjem slučaju pojaviće se simptomi iritacije peritoneja. Pri sondiranju žlezde bol će biti intenzivnija ne pritiskom, već otpuštanjem ruke.
Uz edem, sindrom boli uzrokovan je ekstenzijom kapsule žlijezde, komprimiranjem živčanih završetaka i prelijevanjem kanala s produktima izlučivanja.
Dugo vremena postoji nesklad između vrlo intenzivne boli i nedostatka zaštitne napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida (stomak ostaje mekan za vrijeme palpacije).
Lokacija boli (u desnom, srednjem ili lijevom dijelu epigastroma) nastaje zbog lokacije glavnog patološkog fokusa u glavi, tijelu ili repu organa.
Njegovo ozračenje u leđima je po položaju organa u retroperitonealnom prostoru na nivou od 12 torakalnih do 4 lumbalnih kralježaka i osobinama inervacije žlijezde (grane celijakijskog pleksusa i vagusnog živca).
Bol u pravilu nije povezana s unosom hrane i neprekidne je prirode, intenzivirajući kako patološke promjene u rastu organa. Rjeđe mjesto boli je sternum ili regija srca s iradijacijom na ključnicu. Uz ovaj sindrom boli, važno je blagovremeno odvojiti bol od srca (angina pectoris, infarkt miokarda).
Uz nekrozu pankreasa, bol dostiže najviši stepen i može dovesti do šoka boli, od čega pacijent može umrijeti.
Funkcije i bolesti gušterače
Gušterača se sastoji od dva dijela različitih struktura i funkcija. Jedan njegov dio proizvode enzime (amilazu, proteazu, lipide), koji sudjeluju u probavi hrane u crijevima, a drugi stvaraju hormone: inzulin, somatostatin, glukagon.
Među bolestima gušterače najčešće (oko 80% slučajeva) ljekari dijagnosticiraju neinfektivne upalne procese - pankreatitis.
Pankreatitis nastaje kao rezultat djelovanja enzima koje producira žlijezda na zidove organa. Normalno, proizvedeni enzimi kreću se duž žučnih kanala, ulaze u crijeva, gdje provode glavnu obradu kvržice hrane, razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate.
Gušterača je organ koji je veoma važan u radu čitavog organizma.
Ako iz nekog razloga enzimi stagniraju u žlijezdi, tada počinju razgrađivati tkiva same žlijezde. U ovom slučaju nastaje glavni simptom pankreatitisa - akutni jaki bolovi.
Pankreatitis može biti dve vrste - akutni i hronični. Akutni oblik je podeljen na još nekoliko:
- natečena (međuprostorna),
- hemoragičan
- gnojni (flegmonski),
- pankreasna nekroza (potpuna ili djelomična smrt tkiva).
Uzroci pankreasne bolesti
Sledeći faktori negativno utiču:
- Prijem nekvalitetne hrane. Tu spadaju: meso koje je napravljeno preko otvorene vatre, masna, pržena, začinjena, dimljena hrana. Zbog činjenice da tijelo ima osjetljivu strukturu, apsorbuje štetne tvari koje čovjek konzumira kao spužva. Kada jede neuravnoteženu hranu, žlijezda treba lučiti više enzima, što je za nju pretjerano opterećenje i može izazvati njenu bolest.
- Nasljednost Mnogi pacijenti u obitelji imaju ljude koji također boluju od raznih bolesti gušterače. Geni odgovorni za patologiju mogu se naslediti. Pod utjecajem nepovoljnih faktora, ove mutacije mogu djelovati i manifestirati. Primer je dijabetes tipa 1.
- Alkoholizam Na organ su najteže pogođeni alkoholi. Oni trajno ubijaju stanice organa. U tom slučaju tkivo u najboljem slučaju može biti zamijenjeno vezivnim tkivom. Zatim se željezo isključuje s posla. Inače, organ polako umire progresivno.
- Infektivne lezije. Bolesti mogu izazvati bakterije, virusi, protozoje, gljivice.
- Oslabljeni imunitet. Zaštitni mehanizmi su isključeni. Svi sustavi pate. Primarne imunodeficijencije u djece, sekundarne imunodeficijencije tokom bolesti, stečeni imunodeficijencijski sindrom AIDS.
- Toksični efekti hemikalija. Najčešće je to trovanje teškim metalima, kiselinama, alkalnim spojevima. Proces se teško oporavlja.
- Štetna dejstva lekova. Uključuju: nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi za kemoterapiju, opojne analgetike, antivirusne lijekove i druge. Prilikom uzimanja bilo kojeg farmakološkog lijeka, uvijek trebate procijeniti nuspojave i negativne učinke koji su opisani u uputama.
- Negativni uticaj na životnu sredinu i štetni uslovi rada.
- Istodobne bolesti, kolelitijaza, patologije gastrointestinalnog trakta, poremećaji koagulacije, imunodeficijencije.
Funkcija pankreasa
Uobičajeno, oni se mogu podeliti u dve grupe:
Eksokrina ili vanjska funkcija potrebna je za proizvodnju i izlučivanje soka gušterače, koja je potrebna za probavu. Ovaj sok sadrži enzime neophodne za razgradnju masti, proteina, ugljenih hidrata i drugih supstanci. Endokrina ili unutarnja funkcija osigurava pravovremenu i dovoljnu sekreciju hormona inzulina, koji je tijelu potreban da bi regulirao metaboličke procese, posebno metabolizam šećera.
Akutni pankreatitis
Odjednom se manifestira kod ljudi upala pankreasa su pozvani oštarpankreatitis. Glavni uzroci ove bolesti najčešće su zloupotreba alkohola, čir na dvanaesniku i žučnog mjehura. U vezi s tim razlozima, poremećen je odliv sekreta u kanale pankreasa. Posljedično, raste pritisak u kanalima. Enzimi pankreasa, koji su visoko aktivni, apsorbuju se u tkivo pankreasa. Tako dolazi do osebujnog procesa "samoistraživanja" ćelija. Vrlo brzo se razvija upala pankreasa.
At akutni pankreatitis difuzne promjene gušterače često se očituju. U tkivima se javljaju krvarenje, oticanje do nekroza gušterače. Bolest gotovo uvijek započinje akutno, njeno glavno odlika je bolova u oba hipohondrija, ispod stomaka, ponekad je bol opasan.
Manifestacije boli su vrlo snažne, a teško je ukloniti takve napade. Pored toga, napadi su praćeni čestim povraćanjem i stalnom mučninom. Opšte stanje organizma je takođe veoma loše: krvni pritisak sniženi rad srca. U tom slučaju je potrebna hitna pomoć. U pravilu se pacijent hospitalizira.
Zašto se gušterača upali?
Upalna reakcija u bilo kojem organu ili tkivu javlja se u više kombinacija faktora: slabljenje lokalnog imuniteta, oslabljena mikrocirkulacija i protok krvi, prisustvo zagušenja, izloženost infektivnom i toksičnom uzročniku.
Pankreas nije izuzetak. Sve počinje činjenicom da se iz nekog razloga zaštitna funkcija tijela smanjuje. U slučaju probavnog sustava - to je zanemarivanje prehrane, prejedanje, disbioza.
Uz smanjenje zaštite, mikrob može vrlo lako doći do organa. Ulazeći u ciljno tkivo, pokreće upalnu reakciju. Upalne tvari - citokini djeluju na vaskularni krevet, mijenjajući protok krvi i opskrbu krvlju.
Funkcija je prekršena. Aktivne tvari koje sintetiziraju žlijezde ne izlučuju se u lumen probavnog trakta. Njihov višak počinje probavljati vlastito tkivo gušterače. Tu se razvija bolest pankreasa.
Dispeptički simptomi
Dispepsija koja prati pankreatitis je mučnina, poremećaji apetita, povraćanje hrane koju jedu i nestabilnost stolice. U pravilu se dispepsija pojavljuje na početku bolesti nakon pogrešaka u prehrani (jedenje masne, dimljene hrane, gljiva, paradajza, meda ili alkohola). Klasika žanra je votka, servirana uz hladnu kotletu i paradajz. Postoje situacije kada uzimanje lijekova postaje okidač za patološki proces (nitrofurani, antibiotici, sulfonamidi, valproična kiselina, azatioprin, sulfasalazit, citostatik). Pročitajte više o liječenju, simptomima i uzrocima dispepsije.
Mučnina prethodi povraćanju i povezana je s reprodukcijom vagusnog živca koji inervira gušteraču. Povraćanje se razvija u više od osamdeset posto slučajeva i ne donosi olakšanje.
To je zbog opijenosti. U početku je po pravilu želudačne prirode (povraćanje hrane koju jede), a potom se u povraćanju pojavljuje sadržaj dvanaestopalačnog creva (povraćanje žuči).
Volumen i učestalost povraćanja mogu biti vrlo značajni, što dovodi do postepene dehidratacije gubitkom vode i elektrolita. U ovom slučaju soli se uglavnom gube i razvija se hipoosmotska dehidracija.
Postoji nekoliko stepeni dehidracije. Svaki od njih ima svoju kliničku sliku.
Na prvom stupnju se gubi i do tri posto tjelesne težine, pacijenti se brinu zbog slabe žeđi, vlažne sluznice. Izražena žeđ nije karakteristična za gubitak elektrolita, zamjenjuje je ubrzanim disanjem (kratkoća daha, uzroci).
Sa drugim stepenom gubi i do devet odsto težine. Postoji izrazita žeđ i suhoća sluznice. Elastičnost kože opada (smanjuje se brzina ekspanzije nabora kože uzetih u pinch). Krvožilni sistem pati - dolazi do povećanja frekvencije i otkucaja srca. Broj mokrenja se smanjuje, a volumen odvojenog urina smanjuje se, postaje tamniji.
Treći stepen dehidracije izraženi su poremećajima elektrolita i gubitkom do deset posto težine. Opće stanje pati: pacijenti su inhibirani, pospano. Imaju nizak krvni pritisak, poremećaje srčanog ritma, suvu sluznicu i kožu, mimika je osiromašena, govor i svijest mogu biti zbunjeni. Acidoza se razvija u krvi i može se razviti hipovolemični šok s gubitkom svijesti i zastojem više organa.
Manifestira se promjenom opstipacije proljevom. Na početku bolesti, pacijenti imaju napuhanost (nadimanje, uzroci) i zadržavanje stolice (pogledajte sva laksativa za zatvor). To je zbog činjenice da enzimi gušterače i žučne kiseline, koji imaju laksativni učinak, ne ulaze u crijeva u odgovarajućoj količini. Nakon nekoliko dana opstipacije može se pojaviti labava stolica.
O razlozima
Ljekari dijagnosticiraju primarni akutni pankreatitis kod ljudi u dobi od 35–45 godina (28–40 slučajeva na 1000 ljudi).U starijim dobnim skupinama povećava se postotak slučajeva, što ukazuje na izravnu ovisnost bolesti u dobi pacijenta.
Funkcija pankreasa
Prema statističkim podacima, pankreatitis izaziva sljedeće faktore:
- Pretjerana ovisnost o alkoholu. Prema različitim procjenama, ljudi sa prekomjernom konzumacijom alkohola čine 65-80% svih pacijenata koji pate od hroničnog oblika pankreatitisa. Alkohol uvelike pojačava proizvodnju enzima.
- Obrnuti odljev žuči (refluks) kao rezultat suženja ili stiskanja, blokirajući žučne kanale s žučnom kamenom, tumorima, cistama žlijezde.
- Velika koncentracija masti u krvi s pretilošću, neuhranjenošću. Masnoće izazivaju pojačano stvaranje enzima.
- Virusne infekcije, intoksikacije. Kao rezultat njihovog izlaganja često se javlja kronični pankreatitis.
- Mehaničko oštećenje žučnih kanala. Nastaje kao rezultat mehaničkih povreda, operacija u trbušnoj šupljini.
- Dijabetes melitus.
- Nasljedna predispozicija.
Uzroci pankreatitisa
Primarne manifestacije pankreatitisa važne su za dalju identifikaciju bolesti gušterače, a za dijagnozu je posebno važno prisustvo karakterističnih simptoma. Bolesti gušterače imaju niz zajedničkih karakterističnih simptoma svojstvenih posebno pankreatitisu.
Komplikacije
Ako je rad tijela poremećen, onda on prestaje normalno funkcionirati, što može dovesti do različitih neugodnih posljedica. Dakle, s poremećajem unutrašnje funkcije, dovoljna količina enzima neophodnih za potpunu razgradnju i asimilaciju hrane prestaje da ulazi u ljudska crijeva. Budući da enzimi nisu dovoljni, sva se hrana ne razgrađuje, što znači da tijelo počinje gubiti hranjive tvari, što dovodi do različitih sistemskih poremećaja, poput osteohondroze, vaskularne ateroskleroze itd.
Jedna od najčešćih bolesti tijela je pankreatitis. U posljednjim fazama bolesti žljezdane stanice organa pretvaraju se u vezivno tkivo, što dovodi do potpunog gubitka organskih funkcija, a u nekim slučajevima i do nekroze.
Kršenja endokrine funkcije nepovoljno utječu na ćelijski metabolizam i apsorpciju šećera u tijelu, što može uzrokovati razvoj dijabetesa melitusa.
Hronični pankreatitis
Ponekad akutni oblik bolesti postane hronični pankreatitis.
Kod hroničnog oblika upale gušterače primjećuje se produljeni tijek bolesti. Početne faze bolesti mogu se izraziti edemom i krvarenjima. Nadalje, s razvojem bolesti, tkivo žlijezde postaje manje u volumenu, a zamjenjuje ga vezivnim tkivom. Uzroci hroničnog pankreatitisa su zloupotreba alkohola, prisustvo žučna kamena bolest, peptički čir i druge bolesti dvanaesnika. Kod pacijenata ateroskleroza zbog poremećaja cirkulacije u pankreasu, može se razviti i hronični pankreatitis.
Na početku bolesti, osoba ima povremena pogoršanja, njihov glavni simptom je jaka bol, kao kod akutnog pankreatitisa. Lijekovi ne ublažavaju bol uvijek. U procesu razvoja bolesti smanjuje se volumen žljezdanog tkiva i pojavljuju se znakovi koji uzrokuju smanjenje broja enzima pankreasa. Hrana se slabo probavlja, pacijent stalno lupa u trbuhu, apetit se smanjuje, moguće kao prolivi zatvor. Također je moguće smanjiti proizvodnju hormona gušterače, zbog čega se razina šećera u krvi može značajno povećati.
Dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa je prilično teško, jer većina znakova bolesti nalikuje simptomima brojnih gastrointestinalnih bolesti. Najtačniji podaci o bolesti pankreasa mogu se dobiti tokom ispitivanja ultrazvukom, računarskom tomografijom i rendgenski snimci kanala pankreasa.
U liječenju hroničnog pankreatitisa važno je pokazati dovoljno strpljenja, pridržavati se dijeta i slijedite sve preporuke specijalista.
Simptomi upale
Znakovi mogu biti vrlo raznoliki. Ne uvijek ovaj ili onaj sindrom može ukazivati na patologiju žlijezde. Stoga se, kada se pojave kliničke žalbe, pacijent treba posavjetovati sa liječnikom kako bi mu razjasnio dijagnozu i propisao mu potreban tretman.
1. Akutna bol u pankreasu. Organ se nalazi s lijeve strane u gornjem dijelu trbuha. Stoga se tamo širi bol. Može započeti epigastričnom regijom.
U početku je bol bolan prirode, periodičan kurs. Ako patologija pređe u ozbiljnije faze, može doći do napada. Karakterizira ga bol u pepelastom pojasu, paroksizmalne prirode.
U jeku napada javljaju se mučnina i povraćanje. Može dati na leđa, rame, vrat, glavu, bubrege sa lijeve strane. Ovo je sve karakteristično za akutni pankreatitis.
Uz onkološke procese, mesto izbočenja žlezde oseća težinu, osećaj pritiska. To se događa zbog oštećenja kapsule organa.
2. Poremećaj gušterače. U ovu grupu spadaju probavne promjene i hormonalni poremećaji.
- Mučnina kod pankreasne bolesti. Mučnina se pojavljuje zbog smanjene propusnosti i izljeva soka iz kanala pankreasa. Postoji fenomen opijenosti. Može biti prisutan duže vrijeme, a može proći nakon povraćanja. Na pozadini boli pojačava se mučnina. Kako bol nestaje, ona nestaje. Lijekove možete eliminirati antiemeticima.
- Proliv u patologiji gušterače. To je uzrokovano smanjenjem aktivnosti enzima. Hrana ulazi u creva, ali nedovoljno enzimskih jedinjenja se izlučuje. To izaziva procese fermentacije, malapsorpciju. Pojavljuje se dijareja. Karakteriziraju je obilne količine. Izgleda masno, sjajno. Loše se pere. Ima gadan miris. Sadrži nečistoće neprobavljenih proizvoda. Tečna stolica je do 5 puta dnevno.
- Povraćanje Ne događa se tako često kao prva dva simptoma. To se događa s naprednim stupnjevima bolesti. Dodijelite refleksno povraćanje tijekom manifestacije intoksikacije. Često prati napad pankreasa. Nakon povraćanja, dolazi olakšanje.
- Hipovitaminoza i anemija. Karakteriziraju ih suva koža, lomljivi nokti, krvarenje u desni, hemoragične manifestacije.
Kada dodate sekundarnu infekciju ili komplikacije, mogu se pojaviti drugi znakovi:
- Gastrointestinalno krvarenje,
- Ruptura kapsule,
- Hepatosplenomegalija - kompenzacijsko povećanje veličine jetre i slezine,
- Ascites - nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini,
- Peritonitis je upala peritoneuma. Vrlo opasno po život
- Sepsa - generalizovana infekcija, ulazak mikroba u krvotok i njihovo unošenje u druge organe,
- Hipoglikemijska ili hiperglikemijska koma.
Zato je vrlo važno započeti liječenje bolesti što je prije moguće.
Promjene na koži
Kožne manifestacije pankreatitisa smanjuju se na bledicu ili žuticu zbog kompresije žučnih vodova od strane edematoznog gušterače. Može doći i do neke cijanoze prstiju, nasolabijalnog trokuta zbog intoksikacije i respiratornog distresa (Lagerlef-ov simptom). Slične plavkaste mrlje mogu se pojaviti na koži trbuha (češće desno od pupka). To je simptom Halstead-a. Plava strana trbuha posljedica je poremećaja cirkulacije u trbušnoj šupljini (Grey-Turnerov simptom). Plavkasto-žućkasta boja pupka poznata je kao simptom Kyuyulen. Modrice oko pupka simptom su Grunwalda.
Simptomi disfunkcije organa
Različiti simptomi karakteriziraju različiti simptomi. Međutim, postoje i neki uobičajeni znakovi karakteristični za bilo koju bolest organa: bol ispod desnog rebra ili u solarnom pleksusu. Simptom se, po pravilu, počne manifestirati neko vrijeme nakon obroka. Ostali uobičajeni simptomi:
- mučnina i / ili povraćanje
- drhtav stomak
- nadimanje, proliv.
Uz poremećaj egzokrinske funkcije, praćen nedostatkom probavnih enzima, pacijenti se žale na crijevnu disfunkciju (proliv, plinovi, izmet koji se mijenja u žutu ili narandžastu), nedostatak apetita i bol u gušterači. Često se može javiti netolerancija na hranu koja sadrži ugljikohidrate. S tokom bolesti, kao rezultat nedostatka hranjivih sastojaka, mogu se pojaviti takvi znakovi:
- suvoća i ljuštenje kože, presek krajeva kose, foliranje noktiju,
- nedostatak vitamina u tijelu,
- nemotivirano mršavljenje
- česti pokreti creva
Ovisno o težini bolesti, težina simptoma varira. U teškim slučajevima javljaju se simptomi poput tahikardije, prekomjernog znojenja, požutećih proteina kože i oka, vrućica, opće slabosti, a u rijetkim slučajevima šok.
Najčešća bolest pankreasa je pankreatitis. U akutnom obliku može biti popraćen snažnim bolovima u pojasu, davanjem u leđa, što se često ne može nositi sa antispazmodičkim i analgetskim lekovima. Bol se može pojačati promjenom položaja tijela, trupa, hodanja.
Važno! Ako vam se pojave navedeni simptomi, nemojte se povlačiti - obratite se liječniku. Kao što je gore opisano, bolesti gušterače mogu imati ozbiljne posljedice.
Najčešće je glavni uzrok probavnih bolesti pothranjenost. Na gušteraču najviše pogađa:
- veliki broj proizvoda koji sadrže kiselinu (agrumi, sokovi),
- nekontrolisana potrošnja slatkiša,
- zloupotreba alkohola
- uzimanje lijekova.
Ostali uzroci bolesti: bolesti dvanaesnika, kardiovaskularnog sistema, hormonalni poremećaji, kao i traume trbušne šupljine i prethodne operacije. U oko trećine bolesnika, uzrok se ne može dijagnosticirati.
Simptomi upale pankreasa
Kod akutnog pankreatitisa simptomi su izraženi. Hronični oblici imaju zamagljenu kliničku sliku i blagi simptom.
Među prepoznatljivim, obaveznim simptomima pankreatitisa biće:
Simptomi | U akutnim oblicima | Kod hroničnog pankreatitisa |
---|---|---|
Bol | Bol je jaka, lokalizirana u lijevom hipohondriju, oštra je ili prigušena, vuče se. Često poprima pojas, Može dati na područje srca, leđa. Bol je toliko jaka da može izazvati šok boli i zahtijeva hitnu lokalizaciju | Bolovi postaju prigušeni po prirodi, lokalizacija bola je područje crijeva, često bolovi poprimaju pojas i daju se regiji kralježnice. Bol ne postaje toliko uočljiva, traje gotovo cijelo vrijeme tijekom razdoblja pogoršanja |
Mučnina | Javlja se odmah nakon obroka ili nakon nekog vremena, u 8 slučajeva od 10 završava povraćanjem | Trajna je, javlja se bez obzira na unos hrane. Nakon što se jelo pojača, izaziva povraćanje |
Povraćanje | Oblik fontane, za jednokratnu upotrebu, posmatran nakon obroka | Vomit ima gorak okus, kod holecistitisa, prisutan je sadržaj žuči. Primjećuje se nakon jela masnu, začinjenu hranu |
Pokreti creva | Nadimanje, zatvor ili proliv, stolica ima karakterističnu masnu nijansu, svijetlije boje | Zatvor se izmjenjuje s proljevom, postoji stalno opuštanje stolice. Nakon jela, zabilježeno je učestalo mokrenje. Izmet ima masni sjaj, posvjetljuje |
Dehidracija | Gubitak tjelesne težine, blijedost, slabost se primjećuje čestim proljevom i povraćanjem, može ugroziti život pacijenta s pokazateljima preko 9% | Izražava se slabo, očituje se gubitkom težine, općom slabošću, letargijom, impotencijom, smanjenim krvnim pritiskom |
Depresija | Letargija, apatija, nedostatak apetita | Javljaju se česte depresije, letargija, apatija |
9 važnih simptoma pankreatitisa
Među nespecifične manifestacije su moguće:
- Groznica. Javlja se kod zarazne upale i intoksikacije.
- Kožni osip, jak svrbež. Karakteristično za tumorske procese, cijeđenje žučnih kanala.
- Žutica (žuta boja kože i proteina očiju). Pojavljuje se potpunim ili djelomičnim prestankom odljeva žuči iz žlijezde.
- Jaka glavobolja. Nastaje kao rezultat opijenosti.
Bol u pankreatitisu
Lečenje upale pankreasa
U liječenju gušterače potrebno je istovremeno provoditi odgovarajuću terapiju za one bolesti koje mogu izazvati hroničnu upalu gušterače. Veoma je važno potpuno prestati piti alkohol. Ako u pacijentovom žučnom kanalu postoje kamenje, trebalo bi ih ukloniti.
Uz pogoršanje bolesti ili s akutnim oblikom bolesti liječnik u pravilu propisuje lijekove koji smanjuju pražnjenje želudačni sokkao i proizvode enzimskih vrsta koji ne sadrže komponente žuč. Preporučuje se da prvih nekoliko dana lečenja pankreasa uopšte ne jedete. U tom je slučaju dozvoljena uporaba negazirane alkalne mineralne vode, slabog čaja.
Ako je bolest prešla u kasniji kronični stadij, tada se enzimski agensi trebaju uzimati duže vrijeme. Pripreme treba povremeno mijenjati, a ako se stanje pacijenta poboljša, onda na neko vrijeme u liječenju gušterače možete napraviti pauzu.
Simptomi napada pankreasa
Napad se naziva akutna, grčevita bol koja se javlja kod niza patologija. Pojavljuje se zbog poremećenog odljeva pankreasnog soka, začepljenja pankreasnog kanala, istezanja i puknuća kapsule.
Karakteristično je za bolesti: pankreatitis u akutnoj fazi, kamenje gušterače, nekroza pankreasa, maligne novotvorine.
Simptomi napada:
- Jak, intenzivan, grčevit, bolan u pojasu, koji analgetici teško uklanjaju. Ozračuje na druge organe.
- Nepodnošljiva mučnina, gorčina u ustima.
- U jeku boli, povraćanja žuči ili želučanog soka.
- Teška dijareja.
- Groznica.
- Pojačani puls i povišen krvni pritisak.
- Blijeda koža. Pojava kapi hladnog znoja na tijelu.
- Pacijent ima strah od smrti.
Ovo se stanje liječi samo u bolnici pod nadzorom ljekara. Moguća je intenzivna nega.
Manifestacije drugih bolesti
Neke druge bolesti gušterače pojavljuju se već u početnom stadiju pankreatitisa. Nespecifične simptome nadopunjuju s ukupnom slikom bolesti:
- Kod žučne kamene bolesti uočava se povraćanje sa žuči, karakterističnim poslijeotonom u ustima. U početnim fazama karakteristična je blijeda koža, njihov žućkasti ton, brzi porast žutice tijekom prijenosa žučnih kanala. Akutna bol u hipohondrijumu, koji zrači na stomak, prekriva leđa (kičmu).
- Kada se infekcija veže za upalu, tjelesna temperatura i krvni tlak značajno se povećavaju. Bol se javlja kao akutni dugotrajni napad, stječe pojačan karakter.
- S tumorskim procesima, trbuh raste, snižava se nivo krvnog tlaka, žutica se postepeno nakuplja i javlja se svrab. Dijagnosticiran dijabetes.
Tumori pankreasa
Tumor pankreasa može biti dvije vrste: karcinom pankreasa, što je u naše vrijeme relativno uobičajeno, i hormonski aktivni tumorirazvijajući se iz posebnih ćelija. Ovi tumori u velikim količinama izlučuju hormone pankreasa.
Rak gušterače može se manifestirati raznim simptomima. Znakovi bolesti mogu biti različiti, ovisno o tome gdje se tačno - na kojem mjestu žlijezde - tumor razvija. Dakle, ako postoji rak glave organa, tada osoba razvija žuticu zbog činjenice da je zajednički žučni kanal stisnut. Ako se rak pojavi u tijelu ili repu žlijezde, tada pacijent brzo napreduje dijabetes.
Najčešće se sa rakom gušterače primećuju isti simptomi kao i kod progresivnog razvoja hroničnog pankreatitisa. Pored toga, ova maligna bolest često se javlja kao posljedica dugotrajne upale gušterače. Istovremeno, osoba osjeća vrlo jake bolove, značajno gubi na težini, smanjuje se apetit. Do danas, zahvaljujući ultrazvučnoj studiji, tumor gušterače otkriven je u najranijim fazama.
Hormonski aktivni tumori su slični benignai zloćudan karakter. Početni simptomi kod takvih bolesti su znakovi poremećaja metabolizma, u kojima se previše određenog hormona pojavljuje u krvi. Upravo je povećanje sadržaja hormona u krvi jedna od metoda dijagnosticiranja tumora ove vrste. Takođe, sličan tumor može se prepoznati u procesu računarske tomografije i ultrazvučnog pregleda. U tom slučaju je moguće lečenje hirurškim putem, kao i upotreba hemoterapija.
Cista pankreasa
Cista pankreasa - Ovo je ograničena kapsula u kojoj se tečnost nakuplja u obliku šupljina. Cista se može nalaziti direktno u žlijezdi, i u tkivima u blizini. Takva bolest s istom učestalošću pojavljuje se kod muškaraca i žena u različitim dobima. Uobičajeno je razlikovati dve vrste cista: kongenitalni i stekao. Zauzvrat, stečene ciste razlikuju sljedeće: zadržavanje, degenerativni, proliferativni, parazitski.
Uz to, ponekad se pacijentu dijagnosticira “lažna cista". Ova formacija se manifestuje uslijed razvoja akutnog pankreatitisa ili nekroze pankreasa, koji je nastao uslijed ozljeda. U šupljini lažne ciste u pravilu se nalazi tekućina i nekrotično tkivo. Lažna cista pankreasa može se nalaziti u bilo kojem dijelu nje i narasti do velike veličine: ponekad se u cisti nalazi oko 1-2 litre sadržaja.
Ako je cista pankreasa mala, pacijent uopće ne može imati simptome. Očigledni znakovi bolesti nastaju kada cista naraste do osobito velike veličine i sabije ili premjesti organe koji se nalaze u blizini. Uz prisustvo velike ciste u tijelu, osoba može osjetiti bolove u gornjem dijelu trbuha, gubitak težine, periodične skokove tjelesne temperature, dispeptične simptome. Bol može biti stalna ili paroksizmalna. U ovom se slučaju ciste liječe hirurški, a izbor tehnike ovisi o veličini i lokaciji formacije u gušterači.
Kamenje gušterače
Kamenje gušterače formiraju se relativno retko. Pojava kamenja u kanalima žlijezde ili difuzno taloženje soli u parenhimu žlijezde može se očitovati kao neovisno oboljenje, ili kao posljedica prethodno prenesenih bolesti gušterače. Ako razmotrimo hemijski sastav kamena u gušterači, tada se najčešće stvaraju iz kalcijevih karbonata i fosfora. Kamenje napravljeno od magnezijumovih, silicijumovih i aluminijumskih soli javlja se rjeđe. Mogu imati različite veličine, biti višestruke i javljaju se jedna po jedna. Kamenje se najčešće nalazi u glavi žlijezde, rjeđe u drugim dijelovima.
Do danas nisu potpuno jasni razlozi pojave kamenca, ali pretpostavlja se da kamenje nastaje kao posledica kršenja metabolizma fosfora i kalcijuma u organizmu. Predisponirati pojavu kamenja u pankreasnoj stagnaciji pankreasnog soka u gušterači i upale koje nastaju kao posljedica sekundarne infekcije.
Izraženi simptomi ove bolesti se ne manifestuju uvijek. Često se kamenjem slučajno otkriva rendgenski snimkom. S ozbiljnim simptomima pacijent osjeća stalnu jaku bol u gornjem dijelu trbuha, koja se proteže do leđa. Događa se da bol periodično prelazi u paroksizmalni oblik. Osjećaji boli postaju izraženiji nekoliko sati nakon obroka.
Ako bolest napreduje, pacijent se naizmjenično mijenja sa konstipacijom i proljevom, a apetit se smanjuje. Ako kamenje migrira u zajednički žučni kanal iz glavnog kanala pankreasa, pacijent se može očitovati opstruktivna žutica.
Da bi se postavila dijagnoza, liječnik se vodi rezultatima ispitivanja i pregleda pacijenta, kao i podacima rendgenskih studija. Način liječenja odabire se ovisno o teškom stanju pacijenta, postoje li komplikacije. Ako se bolest odvija lako, tada će biti dovoljno imenovanje terapijske ishrane, simptomatske i nadomjesne terapije. Ako je bolest teška, bilježe se česti napadi, tada je u tom slučaju propisano hirurško liječenje.
Dijeta za bolesti gušterače
Prilikom liječenja gušterače jako je važno strogo se pridržavati posebne prehrane za gušteraču. Postoji set proizvoda koji se preporučuju osobama oboljelim od pankreasa. U jelovnik treba uključiti bijeli hljeb, kao i jučerašnji smeđi hljeb.
Dijeta gušterače uključuje redovito uključivanje u prehranu prvih jela - povrća i mliječnih supa, borschta, juhe od kupusa. Na drugom, nakon takve prehrane, možete koristiti mršave grickalice, govedinu, zečje meso, kuhanu ribu ili u obliku parnih kotleta, mesnih okruglica, gulaša. Dozvoljene su sve vrste povrća osim pržene. Dijeta za gušteraču uključuje redovitu upotrebu žitarica, tjestenine, mliječnih proizvoda i jela. Treba se suzdržati od masti; dozvoljene su male količine maslaca i biljnog ulja. Takođe je prihvatljivo i jedno jaje dnevno. Kao pića su pogodni kompot, žele, slabi čaj.
U prehrani nije dopušteno koristiti previše topla i hladna jela, dimljeno meso, ribu, mesne juhe, masne ribe, meso, začine, čokoladu, sladoled, kisele jabuke, gljive, alkohol. Važno je uzeti u obzir da jela trebaju biti na pari ili kuhana, njima ne možete dodavati začine.
Prevencija bolesti pankreasa
Metode prevencije pankreasa, prije svega, sastoje se od pridržavanja nekih važnih pravila. Treba uvijek imati na umu da je najnegativniji učinak na funkcioniranje žlijezde alkohol, pušenje, nepravilni obroci, previše masna hrana. Sve to treba izbjegavati kad god je to moguće. Dobra preventivna metoda je periodična upotreba biljnih čajeva od borovnica, koprive, matičnjaka, maslačaka, šikara. Pri najmanjim problemima sa gušteračom, trebali biste odbiti začinjenu i prženu hranu, previše masnu hranu, izbjegavati zalogaje u pokretu i zlouporabu alkohola.
Neophodno je raznolikost ishrane učiniti zdravom. U idealnom slučaju obroke treba uzimati frakcijski, četiri do pet puta na dan, i između obroka treba postojati približno isti interval. Ništa manje važno nije umjerenost u hrani.
Ako osoba ima druga oboljenja gastrointestinalnog trakta, treba redovno provoditi studije i konsultacije s liječnikom.
Posebni simptomi
Posebne simptome koji su dostupni tokom palpacije trbuha utvrđuje, u pravilu, samo liječnik.
- Mayo-Robsonov simptom je bolna palpacija lijevog rebra-kralježničnog kuta.
- Dudkevićev simptom je definisan kao bolna palpacija kada je ruka doktora postavljena 2 cm ispod pupka i kreće se prema unutra i koso prema gore.
- Ako rub ruke izvodi trzajne pokrete u epigastriju, tada nastala bol ukazuje na pozitivan simptom Chukhrienka.
- Simptom Shchetkina-Blumberg - pojačana bol pri povlačenju ruke tijekom palpacije trbuha, najkarakterističnija je za peritonitis. Kada se u trbušnoj šupljini pojavi patološki izljev povezan s kolapsom gušterače i iritacijom peritoneuma, otkrivaju se simptomi iritacije peritoneja što ukazuje na početak peritonitisa.
Laboratorijski znakovi
Najkarakterističnije za upalu ili uništavanje gušterače bit će promjene u kliničkim i biohemijskim pretragama krvi, kao i promjene u urinu.
- Klinički test krvi
Reagirat će povećanjem stope sedimentacije eritrocita (više od 10 mm na sat kod muškaraca i više od 20 kod žena), relativnom leukocitozom (porast broja leukocita preko 9 G / l), što ukazuje na upalu. S ozbiljnim uništenjem i dodavanjem gnojne infekcije, pojavljuje se „pomak formule leukocita ulijevo“, odnosno porast broja segmentiranih i ubodnih leukocita.
Ako odredite hematokrit (odnos crvenih krvnih zrnaca u volumenu plazme), on se povećava zbog dehidracije (kod muškaraca> 54, kod žena> 47%). Također se određuje relativni porast crvenih krvnih zrnaca. U slučajevima kada postoji hemoragični pankreatitis u kasnijim fazama, moguć je razvoj anemije (pad nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina). Razina glukoze u krvi uglavnom raste i prelazi 5,5 mmol / L.
Najčešće određuje nivo amilaze, porast iznad 125 U / L u prvih 12 sati bolesti. Ako se dogodila nekroza žlijezde, amilaza pada. Povećanje nivoa lipaze, tripsina i inhibitora enzima pokazatelj je više. Danas je najspecifičnije povećanje u prva dva dana elastaze u krvi.
Međutim, ovaj enzim nije određen u svim laboratorijama. ALaT, ASaT i LDH rastu, što ukazuje na raspad ćelije. Zbog žutice povećava se količina indirektnog i ukupnog bilirubina. Acidoza dovodi do pada nivoa kalcijuma, magnezijuma i hlorida.
odnose se na povećanje njegove relativne gustoće, pojavu proteina (cilindara), bijelih krvnih zrnaca i crvenih krvnih zrnaca tokom dehidracije ili toksičnog oštećenja bubrega. Dijastaza mokraće počinje prelaziti 100 jedinica s gornjom granicom normale na 64 jedinice. Tijela šećera i ketona se takođe pojavljuju u urinu, što ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata i proteina.
Simptomi ostalih bolesti gušterače
Pored akutnog pankreatitisa postoji niz drugih patologija koje pogađaju gušteraču. Simptomi bolesti, dijagnoza i liječenje često ovise o stadiju procesa i njegovoj lokalizaciji.
Koji su simptomi pankreasne bolesti karakteristični za većinu patologija? To su bol, dispepsija i odlike laboratorijskih ispitivanja.
Dijagnostika
Do danas su najpouzdanije metode pribavljanja informacija o stanju unutrašnjih organa čovjeka metode vizualizacije: ultrazvuk, CT, rentgenske studije. Stoga ih liječnik prvenstveno propisuje.
Tipičan dijagnostički postupak započinje s poviješću bolesti: pacijent govori liječniku o svojim pritužbama, dok liječnik postavlja razjašnjena pitanja u vezi s prirodom i težinom simptoma. Tada se vrši palpacija abdomena kako bi se pregledali unutrašnji organi i utvrdili lokalizacija bolesti. Nakon toga liječnik može propisati ultrazvuk ili kompjutersku tomografiju za pregled gušterače, proučavanje njezinog stanja, lokacije itd. Tijekom ovih pregleda u organu se lako mogu otkriti ozljede, kamenje, ciste, tumorske formacije itd.
Kao dodatna ispitivanja mogu se provesti klinička ispitivanja krvi i urina koja su nužna za potvrđivanje bolesti ili procesa u tijelu koji posredno utječu na stanje organa.
U teškim ili kontroverznim situacijama lekar može preporučiti podvrgavanje magnetnoj rezonanci, kao i biopsiju tkiva organa.
Važno! Ne vršite samotestiranje! Većina bolesti gušterače ima slične simptome, tako da sami, bez specijaliziranih alata, nećete moći precizno dijagnosticirati bolest.
Da biste prošli pregled, morate se obratiti terapeutu ili direktno gastroenterologu.
Potpuno i potpuno liječenje ovisi o bolesti s kojom ste dobili dijagnozu. Stoga ćemo u ovom odjeljku razmotriti nekoliko preporuka koje su izrekli ljekari za sve pacijente s pankreasnim bolestima, kao i metode liječenja nekoliko najčešćih bolesti.
Kako prepoznati bolest pankreasa
Patologiju pravilno i u potpunosti može opisati samo ljekar. Pri prvom znaku potrebno je da ga kontaktirate. U početku se prikupljaju svi podaci o pritužbama i manifestacijama patologije. Tada se propisuju opšta klinička ispitivanja.
- Opšti test krvi U njemu će se opaziti upalna slika, anemični sindrom.
- Opći test urina pokazat će znakove toksičnog oštećenja bubrega.
- Biohemijski test krvi procjenjuje se za aktivnost pokazatelja hrane i enzima: glukoze, holesterola, ukupnog proteina, ALT, AST, amilaze, alkalne fosfataze, CRP. Ako je potrebno, dopunite popis.
- Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Kroz prednji zid trbuha ultrazvučnim senzorom procenjuju se stanje žlezde, njena gustoća, veličina, ehogenost. Na temelju ultrazvuka možemo izvući zaključak o bolestima gušterače.
- Endoskopski ultrazvuk gušterače. Korisno za procjenu glave organa. Endoskop je tanka gumena cijev s kamerom na kraju. Endoskop se ubacuje u jednjak, želudac i dvanaestopalačno crevo kroz pacijentova usta. Kroz njegov zid stanje žlezde može se proceniti ultrazvučnim signalima.
- Rentgen trbušnih organa. Pokazuje neoplazme.
- Oni mogu pribjeći računalnom i magnetskom rezonancu. Procijenite stanje tijela u nekoliko projekcija.
- U dijagnostičke svrhe izvodi se operacija pomoću punkcija na koži na trbuhu - laparoskopija. Procijenite kamere za patologiju žlijezda.
Nedvosmislen odgovor je da li je teško dati tretman gušterače. Sve ovisi o patologiji, težini, stanju pacijenta, trajanju kursa.
Napad akutnog pankreatitisa u ranim fazama već na prvi znak može se potpuno izlečiti. U tom slučaju morate slijediti strogu dijetu i sve preporuke liječnika.
Hronični pankreatitis je potpuno teško izliječiti. Liječnici to nazivaju ne lijekom, već stadijem remisije. Kada se poštuju sve preporuke, klinički se patologija ne očituje.
Ako se saveti ne prate, klinika za pogoršanje se ponovo pojavljuje. Dakle, ovdje tijek bolesti ovisi samo o samom pacijentu.
Nekroza pankreasa nije reverzibilna. Leči se samo hirurški. Za održavanje organizma propisana je terapija lijekovima.
Ciste se uklanjaju operativno. Nakon uklanjanja svi simptomi nestaju. Pacijent se smatra zdravim.
Dijabetes se ne može izliječiti. Ali ako slijedite dijetu i nadomjesnu terapiju, takvi pacijenti žive dug i pun život bez značajnih ograničenja.
Tretmani pankreasa
Uobičajeno je koristiti glavne faze u liječenju:
- Liječenje upale lijekovima.
- Dijetalna terapija.
- Hirurško liječenje.
- Biljna medicina.
Sve započinje liječenjem upale žlijezde. Da biste to učinili, potrebne su sljedeće grupe lijekova:
- Antibakterijska sredstva.Koriste se antibiotici širokog spektra: penicilini, cefalosporini 3 i 4 generacije, fluorokinoloni, crevni antiseptici. Primjer bi mogao biti Amoksiklav, Nifuroksazid, itd. Kurs traje do 2 sedmice. Prodaje se samo na recept. Prijem mora biti dogovoren sa ljekarom.
- Lijekovi, tablete protiv bolova u stomaku i gušterače. Ovo su nesteroidni protuupalni lijekovi. Nanesite Ketorol, Ibuprofen, Nimesulide.
- Anestetici protiv bolova u stomaku i gušterači. Najefikasniji lijekovi uključuju antispazmodike. Oni opuštaju tonus mišića, ublažavaju grčeve. Primjer: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
- Zamjenska terapija. Kako bi se olakšala probava i oslobodili viška opterećenja u razdoblju pogoršanja koriste se enzimi: Creon, Mezim, Pancreatin.
Kada se procesi odvijaju i kada je potrebno, u bolnici se obavlja hirurško lečenje. Ugrožena područja se izrezuju daljnjom reorganizacijom organa.
S ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem bolesti gušterače nećete se bojati.
Pankreatitis
Potrebno je započeti liječenje pankreatitisa potpunim postom. Takva je mjera potrebna da se zaustavi proizvodnja soka pankreasa i istovari organ. U pravilu izgladnjivanje traje najviše 1-2 dana i ne donosi ozbiljne neugodnosti pacijentu, jer se apetit smanjuje sam od sebe nekoliko dana prije napada. Tokom posta preporučuje se konzumiranje puno alkalne vode (mineralna voda bez plina, voda sa sodom, bujonov brod).
Ako pankreatitis prođe u akutnom obliku, tada je neophodna hospitalizacija pacijenta.
U tom slučaju ljekari također preporučuju izgladnjivanje, bolesniku se daju kapalice fiziološkom otopinom.
Za ublažavanje bolova koriste se lijekovi protiv bolova (No-shpa, Ibuprofen, Paracetamol, Diphenhydramine), led se može primijeniti i na gušteraču. Kako bi se izbjegla iritacija na sluznici tijela, koriste se antacidni pripravci u obliku suspenzija i gelova (Almagel - omogućuje vam neutraliziranje kiseline, Ocid - smanjuje njenu proizvodnju).
Također za vrijeme liječenja, kako biste ispraznili organ, potrebno je minimizirati količinu proizvedenih enzima. Za to se koriste kontraktivni ili aprotininski pripravci, a nakon završetka kursa pacijentu se propisuju lijekovi za održavanje enzimske ravnoteže gušterače (Mezim, Festal).
U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija radi uklanjanja dijela gušterače i žučnog mjehura. Hirurška intervencija se obavlja pri zatvaranju kanala žlijezde, prisustvu kamenja u žučnom mjehuru, cistama.
Formacije koje se pojavljuju u gušterači mogu biti dvije vrste: benigne i zloćudne. Često su to endokrini tumori (tj. Nastaju uslijed oslabljene proizvodnje hormona) kod žena.U ovom se slučaju koristi standardno liječenje: kemoterapija, terapija zračenjem ili hirurška ekscizija.
Obavezna u liječenju svih bolesti gušterače je dijeta. Ako se zanemari ovaj važan element rješenja, onda su lijekovi možda nemoćni. Ovakva dijeta je primjerenija bolesnicima sa upalnim bolestima gušterače (na primjer pankreatitisom).
Što kategorički isključiti iz prehrane:
- čokolada, slatkiši, konditorski proizvodi,
- čips, krekeri, kukuruzne štapiće, žvakaće gume itd.,
- pržena hrana
- začini, začini, senf, dimljeno meso, konzervirana hrana, kobasice,
- alkoholna pića
- kiselo voće i povrće, kao i sokovi na bazi njih,
- jak čaj i kafa.
Umjesto toga, možete pariti nemasno meso i ribu, žitarice, tjesteninu, mliječne proizvode (ne kiseli sir i sir, kefir, jogurt), jaja, žele, pirjano voće, hljeb.
Evo nekoliko prijedloga kako bolje izgraditi dijetu tokom dijeta:
- Za doručak - žitarice (zobena kaša, heljda, riža) ili umućena jaja.
- Hljeb je bijeli ili jučer crni.
- Za ručak, juhe od povrća s niskim udjelom masnoće, juha od kupusa, juhe od mlijeka,
- Večera - kuhane ili pečene kriške mršavog mesa, mesne okruglice, mesne okruglice, mesne okruglice, mesne okruglice.
- Kao predjelo - povrtne salate začinjene malom količinom suncokretovog ulja.
- Slatko - galetni kolačići, med, nemasni džem, voće i povrće.
- Piće - slabi čaj, kiseli kompot, kompot, mlijeko, biljni dekocije.
Narodni lijekovi
Naravno, liječenje narodnim lijekovima neće vam omogućiti da se potpuno riješite bolesti, ali bit će izvrstan dodatak tradicionalnim metodama terapije. Jedna od najefikasnijih metoda je upotreba sokova prema receptu doktora Walker-a, koji je on razvio na osnovu recepata koji su nam stigli od naših predaka. Za kuhanje trebat će vam:
- Briselske klice
- zeleni grah
- lišće salate
- mrkva
Od gore navedenih sastojaka, sok izvadite pomoću sokovnika (ili ga naribajte, a zatim iscijedite sok gazom). Izmešajte tečnosti - sok je spreman. Uzimajte 100 ml dva puta dnevno ujutro i naveče.
Radno iskustvo više od 7 godina.
Profesionalne veštine: dijagnoza i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema.
O dijagnostici
Simptomatologija pankreatitisa je toliko opsežna da se tačna dijagnoza u većini slučajeva može uspostaviti tek nakon niza studija. Iskusni hirurg otkrit će akutni pankreatitis nakon pregleda i ispitivanja pacijenta - utvrditi vrstu bolesti, razjasniti prisutnost popratnih patologija, ostale bolesti moguće su tek nakon detaljne analize rezultata istraživanja.
Među testovima koje će liječnik propisati bit će:
- Opšti test krvi
- Biohemijska ispitivanja krvne plazme i urina.
- Ultrazvuk gušterače, ako je potrebno, jetre, žučnih kanala.
- Roentgenogram.
- Angiografija.
- Laparoskopija
- Endoskopija gornjih gastrointestinalnog trakta (kod sumnje na akutni pankreatitis).
- Fibrogastroduodenoskopija (za hronični pankreatitis).
- Kolangiopancreatografija (MRI), markeri tumora (ako se sumnja na rak).
Ultrazvuk gušterače
Terapija za pankreasne bolesti uvijek sadrži dijetalna ograničenja. U prehrani se dodaju i druge mjere:
- U akutnom pankreatitisu ublažavanje boli dolazi u prvi plan liječenja. U složenim slučajevima infekcije koriste se antibiotici. Obavezno poduzmite mjere detoksikacije.
- Hronični oblici se liječe enzimima.
- Za hirurgiju žučnih kamenaca primjenjuje se laparoskopija, u hitnim slučajevima (začepljenje kanala s kamenjem), uz stvaranje velikih cista, cijeđenje kanala s tumorima.
- Liječenje tumora će biti posebno teško. Uključuje upotrebu enzimskih lijekova, hemoterapiju, upotrebu hirurškog liječenja.
U početnoj fazi liječenja potrebna je posebna dijeta koja sugerira gladovanje. Akutni teški napadi mogu zahtijevati dijetu do 7 dana, a pogoršanje je manjeg intenziteta, vrijeme posta je 2 do 4 dana.
Liječenje akutnog pankreatitisa
Tokom ovog perioda poduzimaju se mjere za lokalizaciju boli. Kod kuće (manje kolike) možete koristiti antispazmodike:
- No-Shpu, 2 tablete nakon 4 sata, može se koristiti od 6. godine (maksimalno 2 tablete dnevno u dvije doze, za djecu od 6-12 godina 3 tablete dnevno, u tri doze).
- Papaverin, Drotaverinum: odrasli i djeca od 12 godina 1-2 tablete. nakon 8 sati, ali ne više od 6 tableta. dnevno.
- Mebeverin: 1 čep. posle 12 sati. Lijek nije propisan tokom trudnoće.
- Meteospasmil: 1 kaps. nakon 8-12 sati za djecu od 14 godina i odrasle. Ne propisivati trudnicama.
- Buscopan 1-2 tablete. nakon 3-4 sata za djecu od 6 godina i odrasle.
Za ublažavanje akutne boli kod kuće koriste se analgetici:
- Baralgin (250-500 mg ne više od 3 puta dnevno). Ne koristiti tijekom trudnoće, djece mlađe od 6 godina.
- Pentalgin (500 mg do 3 puta dnevno, maksimalno 2 g / dan). Kontraindiciran za decu mlađu od 12 godina, u toku trudnoće, HB.
- Trigan –D (1 tableta do 3 puta dnevno) Koristi se za djecu od 15 godina i odrasle. Ne primjenjujte tijekom trudnoće, HB, djeca se liječe pod nadzorom pedijatra.
U nedostatku želučanih bolesti, krvarenja i alergija na NVSP, koriste se lijekovi iz niza nesteroidnih protuupalnih lijekova: Voltaren, Aspirin (acetilsalicilna kiselina) Movalis, Indomethacin uzimati 1-2 tablete nakon 4-6 sati, ne više od 6 tableta dnevno.
Movalis u obliku tableta
Prilikom provođenja terapijskih mjera u bolnici, koristi se unošenje novokaina kroz kapaljku, u najtežim slučajevima koriste se opijati.
Važno! Liječenje pankreatitisa uključuje mjere detoksikacije tijela, kod kuće, najjednostavnija metoda bit će upotreba velike količine čiste mirne vode.
Ako se dijagnosticira pankreatitis, simptomi bolesti su prisutni u gušterači. Lijek uvijek uključuje uzimanje enzimskih lijekova. Lijekovi razgrađuju masti, bjelančevine i ugljikohidrate, ne zahtijevaju proizvodnju enzima od strane same žlijezde i omogućavaju obnavljanje oštećenog tkiva gušterače.
Režim lečenja hroničnog pankreatitisa
Enzimski preparati puštaju se pod ogromnim brojem trgovačkih imena:
- Ajizim
- Eurobiol
- Zentase
- Innozim
- Creazim
- Creon
- Mezim
- Micrazim
- Panzinorm,
- Pankreasim
- Pankreatin
- Pancytrate
- Pentasil
- Fermentium
- Festal
- Enzibene
- Hermitage
Sastav lijekova, bez obzira na naziv, uključuje enzime iz svinjske jetre. Pripravci sadrže broj enzima koji je veći od ovog broja:
- lipaze - 3500ED,
- amilaze - 4200ED,
- proteaza - 250 komada.
Enzimi u lijekovima pakiraju se u posebnu enteričku oblogu (obloga tablete ili kapsule) koja se apsorbira samo u crijevu.
Uzroci pankreasne bolesti
Sredstva imaju različitu količinu tvari - od 10 tisuća. Jedinice do 35 hiljada jedinica.
Broj enzima propisan je ovisno o stupnju njihovog nedostatka u tijelu. Doze se razlikuju:
- U potpunom odsustvu proizvodnje enzima (uklanjanje gušterače, žučnog mjehura, resekcija želuca) enzimi su propisani doživotno. Doze se kreću od 35 tisuća jedinica odjednom uz svaki obrok.
- Za djelomičnu zamjenu koriste se isti lijekovi, ali u manjim dozama (od 10 hiljada jedinica tri puta dnevno).
- Kod akutnih napada pankreatitisa propisani su kursevi liječenja od 2 do 8 mjeseci.
Savjet. Uzimajte tablete ili kapsule uz obroke ili odmah nakon obroka, bez žvakanja. Isperite s velikom količinom (od 200 ml) čiste vode bez plina. Ne možete koristiti sokove. Ako pacijent ne može progutati kapsulu, dozvoljeno je da se njegov sadržaj izmiješa sa nezaslađenim jabukovim umakom. Sastav se uzima s hranom. Tablete se ne mogu drobiti.
Kod pankreatitisa liječenje traje dugo. Da bi izlečio akutni oblik, trebaće 4 do 8 meseci, tokom kojih se pacijent pridržava dijeta i uzima enzimske pripravke.
Kod hroničnih oblika dijeta je manje stroga, ali se neprestano poštuje. Enzimski preparati uzimaju se u tečajevima, po preporuci ljekara.
Posebna je važnost prehrane
Uporedo s uzimanjem enzimskih pripravaka, dijeta je jedna od dvije važne komponente liječenja pankreatitisa.
U akutnom periodu nužno je gladovanje, nakon čega se pacijentu uvodi tabela br. 5p. Ovo je jedna od najtežih dijeta.
Frakcionalan je obrok 6-7 puta dnevno. Jedna porcija treba sadržavati ne više od 200-350 g hrane, a sadržaj masti ne prelazi 10 g. Dijeta uključuje minimalnu količinu soli (7 g / dan), šećera (10 g / dan), slatkiša (15-20 g / dan) . U ograničenim količinama, bolesniku treba hraniti nemasno meso, ribu s malo masnoće, obrano mlijeko, jaja (1/5 ukupne dnevne prehrane).
Osnova prehrane su sluzave žitarice u vodi s mlijekom, hljebom s dodatkom povrća i voća.
Izdvojeni i isključeni proizvodi
Sva hrana priprema se u pireu ili sjeckanom obliku, poslužuje se topla.
Začinjena je začinjena, masna, pržena hrana, brza hrana. Kada je pankreatitis strogo zabranjena gazirana pića, kvass, pivo.
Prestanak alkohola i pušenje
Liječenje bolesti gušterače uključuje potpuno odbacivanje alkohola. Mala doza alkohola izazvat će pojačanu proizvodnju enzima i njihovo kašnjenje u gušterači, što će izazvati napad akutne kolike.
Liječnici preporučuju minimaliziranje unosa duhanskog dima u organizam kao rezultat aktivnog ili pasivnog pušenja - također pojačava proizvodnju enzima.
Kada se utvrde patologije pankreasa i simptomi bolesti, lijekove treba kombinirati sa strogom medicinskom prehranom i zdravim načinom života.
Tijek liječenja akutnog pankreatitisa je dug, traje najmanje 4 mjeseca. Sa složenim kršenjima funkcioniranja organa, resekcija, ciste, tumori, nadomjesna enzimska terapija propisana je za život.
Doze i trajanje tečaja određuje terapeut na osnovu individualnih karakteristika pacijentovog tijela, pratećih bolesti, starosti.