Upotreba lijeka Blocktran, njegove prednosti i nedostatke

Oblik doziranja Blocktrana je 12,5 mg tableta (filmom) i 50 mg (filmom) (10 kom. U blisterima, u pakovanju od kartona 1, 2, 3, 5 ili 6 pakiranja).

Aktivna supstanca: losartan kalijum, u 1 tableti - 12,5 ili 50 mg.

Pomoćne komponente: natrijum karboksimetil škrob (natrijum škrob glikolat), mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni silicijum dioksid (aerosil), povidon (polivinilpirolidon, povidon K17), krumpirov škrob, magnezijum stearat.

Sastav školjke: titan dioksid (E171), kopovidon, polisorbat 80 (između 80), talk, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), bojilo.

Obrazac za puštanje

• Ružičasto-narandžasto bikonveksne okrugle tablete. 10 tableta u konturnom pakovanju, 1, 3, 2, 5 ili 6 pakovanja u kartonskoj kutiji.
• Ružičaste bikonveksne tablete okruglog oblika, na prelomu - bijele boje. 10 tableta u konturnom pakovanju, 1, 3, 2, 5 ili 6 pakovanja u kartonskoj kutiji.

Farmakodinamika losartana

Angiotenzin drugog tipa je snažan vazokonstriktor, glavni posrednik renin-angiotenzinski sistem a glavna patofiziološka veza arterijska hipertenzija. Losartan Blokada receptora angiotenzin2 vrste. Angiotenzin se selektivno veže AT1-receptorinalazi se u nadbubrežnoj žlijezdi, u tkivima krvnih žila, u bubrezima i srcu i potiče vazokonstrikciju i proizvodnju aldosterontakođer je u stanju da izazove rast stanica glatkih mišića. Ova supstanca i njeni aktivni metabolit blokiraju sve efekte angiotenzin 2 vrste bez obzira na izvor ili metodu sinteze.

Losartan ne blokira ostatak receptora hormoni ili jonskim kanalima koji regulišu kardiovaskularni sistem. Ne suzbija enzim za konverziju angiotenzinaodgovoran za inaktivaciju bradikininšto rezultira nuspojavama povezanim sa bradikinin javljaju se vrlo rijetko. Pri korištenju losartan dolazi do povećanja aktivnosti plazme renin, što pak stimulira porast sadržaja angiotenzina tipa 2 u krv. Antihipertenzivna aktivnost i smanjena koncentracija aldosteronzadržava se krv, što ukazuje na efikasnu blokadu angiotenzinske receptore.

Losartan a njegov glavni metabolit ima tropizam za receptore angiotenzin 1 tip veći od receptora angiotenzin 2 vrste. Navedeni metabolit je aktivniji losartan 10-40 puta. Nakon primjene, djelovanje dostiže svoju maksimalnu snagu nakon šest sati, a zatim se tokom 24 sata polako smanjuje. Najveći antihipertenzivni učinak zabilježen je nakon 4-6 tjedana od početka liječenja lijekovima. Ovaj efekat se povećava s povećanjem doziranja. losartan.

Losartan ne utiče na vegetativne reflekse i ne mijenja koncentraciju norepinefrin u krvi dugo vremena.
U bolesnika s povećanom lijevom klijetkom i arterijska hipertenzijalosartan, uključujući u kombinaciji sa hidroklorotiazid, smanjuje vjerojatnost kardiovaskularne smrtnosti i pobola.

Farmakodinamika hidroklorotiazida

Mehanizam delovanja tiazidni diuretici nepoznato. Obično ne utiču na normalan pritisak.

Hidroklorotiazid je oboje antihipertenzivni lijek, i diuretik. Utječe na reverznu apsorpciju elektrolita u tubulima bubrega. Otprilike isto povećanje izlučivanja jona hlor i natrijuma. Natriurez praćen slabim gubitkom bikarbonatjoni kalijuma i kašnjenje kalcijuma. Diuretski učinak se bilježi 2 sata nakon primjene, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje 7-12 sati.

Ko je dodeljen

U uputama, indikacije za uporabu Blocktrana su ograničene na samo dvije točke:

1. Uz hipertenziju, imenovanje lijeka omogućava vam da postignete trajno smanjenje pritiska. Blocktran će za ovu indikaciju morati piti svakodnevno duže vrijeme.
2. Kod zatajenja srca propisuje se lijek visoke doze kao zamjena za ACE inhibitore (antihipertenzivne tablete sa završetkom - adj) ako uzrokuju nuspojave.

Usporedbe učinkovitosti Blocktrana i njegovih analoga s lijekovima za hipertenziju koji pripadaju drugim farmakološkim skupinama pokazuju da su ti lijekovi bliski na djelu: oni omogućavaju približno isto smanjenje tlaka, jednako su zaštićeni od hipertenzivnih kriza i njihovih opasnih posljedica.

Blocktran i drugi lijekovi s losartanom imaju nekoliko značajnih razlika od ostalih antihipertenzivnih lijekova. Upravo te razlike određuju njihov opseg upotrebe.

Šta pomaže Blocktranu:

• tablete imaju kumulativni efekat. Za razvoj maksimalnog djelovanja potreban je dnevni unos kroz 2-5 tjedana.
• smanjenje pritiska postignuto Blocktranom je trajno. Navikavanje na lijek i smanjenje njegove efikasnosti s dugotrajnim liječenjem događaju se mnogo puta manje nego kod beta blokatora ili ACE inhibitora,
• snaga Blocktranove akcije nije vezana za rasu, spol, starost pacijenta,
• svi sartanci, uključujući i Blocktran, dobro se podnose. Ovi lijekovi su najsigurniji od svih antihipertenzivnih lijekova, učestalost njihovih nuspojava je minimalna. U odnosu na ACE inhibitore, puno je manje vjerovatno da će izazvati kašalj, hiperkalemiju, ozbiljne alergijske reakcije,
• Dugo se smatralo da je Blocktran metabolički neutralan. Sada je poznato da pomaže u smanjenju otpornosti na inzulin i holesterol, pa se može široko koristiti za kontrolu krvnog pritiska kod šećerne bolesti tj.
• lijek ne utječe na prolaznost bronha (ne izaziva kašalj) i erektilnu funkciju,
• sartanci su glavni konkurent ACE inhibitora kod zatajenja srca. Postoje dokazi da losartan omogućava isti kvalitet života, smanjujući rizik od srčanog i moždanog udara, poboljšavajući stanje pacijenata sa nefropatijom, hipertrofijom miokarda, kao i ACE inhibitorima.
• s nefropatijom, dugotrajna primjena Blocktran tableta može smanjiti proteinuriju za 35%, smanjiti rizik od zatajenja bubrega do posljednjeg, terminalnog, stupnja za 28%,
• losartan ima antiaritmičko dejstvo,
• lijek ima pozitivan učinak na metabolizam purina: potiče izlučivanje mokraćne kiseline, poboljšava stanje pacijenata s gihtom.

Stoga je upotreba Blocktrana u kliničkoj praksi mnogo šira nego što je opisano u uputama.

Kako djeluje lijek?

Mehanizam delovanja losartana je blokiranje receptora za angiotenzin tipa II AT-1. Angiotenzin II jedan je od glavnih peptida koji su uključeni u sistem regulacije pritiska u tijelu. Izravno utječe na razinu tlaka: sužava krvne žile, povećava njihovu otpornost, potiče proizvodnju aldosterona (hormona zaduženog za vodno-soli) i smanjuje izlučivanje urina.

Blocktran tablete djeluju selektivno: blokiraju samo one angiotenzinske receptore koji utječu na faktore koji dovode do hipertenzije. Kao rezultat takvog blokiranja, vaskularni ton se smanjuje, pritisak pada.

Pod kojim pritiskom treba uzimati Blocktran: hipertenzija se dijagnosticira čim prosječni dnevni nivo pritiska dostigne 140/90. Na prvom, najtežem stupnju bolesti pacijentima se preporučuje gubitak kilograma, fizičku aktivnost i dijetu. Ako ove mjere nisu efikasne, propisajte tablete za pritisak. Prilikom odabira određenog lijeka obično se usredotočuju na njegova dodatna svojstva. Na primjer, diuretici su indicirani kod zatajenja srca, antagonisti kalcijuma - nakon moždanog udara. Mjesto sartana u ovoj hijerarhiji je prevencija srčane ishemije. Obično ih zamjenjuju ACE inhibitori ako uzrokuju nuspojave. Prema pacijentima, losartan se kao prvi lijek propisuje prilično rijetko.

Farmakološka svojstva Blocktran tableta:

Za razliku od ACE inhibitora, Blocktran ne uzrokuje hipotenziju na početku liječenja. Kada se tablete ponište, pritisak postepeno raste na prethodni nivo, ne dolazi do oštrog skoka.

Kontraindikacije

jaka arterijska hipotenzija,

- ozbiljno oštećenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min),

- istodobna upotreba sa kalijumskim preparatima, diureticima koji čuvaju kalijum,

- teška disfunkcija jetre (više od 9 bodova na skali Child-Pugh), kolestaza,

- trudnoća i period dojenja,

- dob do 18 godina (efikasnost i sigurnost upotrebe nisu utvrđene),

- preosjetljivost na komponente lijeka, ostale derivate sulfonilamida,

- netolerancija na laktozu, manjak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Kako uzeti

Učinkovitost liječenja Blocktran tabletama u velikoj mjeri ovisi o pravilnoj dozi i pridržavanju pravila prijema. Pacijenti kojima je lijek propisan često imaju pitanja koja su nerazumljivo ili nedovoljno obuhvaćena uputama za upotrebu. Obratimo se njima detaljnije.

Kako odabrati optimalnu dozu?

Liječenje hipertenzije započinje s 50 mg. Ako pacijent uzima diuretike - od 25 mg, sa zatajenjem srca - od 12,5 mg. Ova se doza pije 1 tjedan, pažljivo prateći njihovo stanje i nivo pritiska. Ako se tlak nije smanjio na ciljanu razinu (sa 125/75 na 140/90, liječnik utvrdi), a lijek nije izazvao nuspojave, doza se postepeno povećava. Od početka nove sedmice dodaje se 12,5 mg i opažanja se nastavljaju. U nekoliko faza doza se može povećati na maksimalno 100 mg. Ako ne daje ciljanu razinu tlaka, upute preporučuju zamjenu Blocktrana Blocktran GT-om.

Treba li vam bloktran prije jela ili nakon njega?

Sa stajališta učinkovitosti liječenja, vrijeme primjene nije važno jer hrana ne utječe na stupanj apsorpcije losartana. Međutim, mnoge se tablete bolje podnose ako ih pijete nakon jela.

Je li bolje piti lijek ujutro ili uveče? Uputa za upotrebu Blocktrana ne navodi optimalno vrijeme za njegovo primanje. Budući da je učinak lijeka neujednačen (najviše 6 sati nakon primjene), njegov hipotenzivni učinak može se kontrolirati. Na primjer, ako pritisak obično raste tijekom dana, logičnije je piti pilulu ujutro, ako u ranim satima - prije spavanja.

Koliko doza vam je potrebno da razbijete dnevnu dozu?

Za većinu pacijenata optimalna je jedna doza. Ako je doza veća od 50 mg, može se podijeliti s 2 puta.

Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva

Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.

Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes melitus. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari do 18. maja (uključivo) možeš dobiti - Za samo 147 rubalja!

S kojim tabletama za pritisak mogu piti Blocktran? Najefikasnija kombinacija za losartan su antagonisti kalcijuma i diuretici, prihvatljiva kombinacija su losartan i beta blokatori. Blocktran ima kontraindikacije za zajedničku primjenu s lijekovima koji imaju sličan mehanizam djelovanja: ostali sartanci, ACE inhibitori. Upotreba zajedno sa diureticima koji čuvaju kalijum (Veroshpiron) zahtijeva dodatnu kontrolu zbog rizika od hiperkalemije.

Način primjene: doziranje i tijek liječenja

Prihvata se oralno, bez obzira na unos niše, učestalost primanja Blocktran GT-a - 1 put dnevno.

Početna i održavajuća doza je 1 tableta 1 put dnevno. U 13 odvojenih slučajeva, radi postizanja većeg efekta, doza se povećava na 2 tablete 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2 tablete Blocktran GT-a.

Nije potrebno prilagođavati dozu starijim pacijentima i bolesnicima s umjerenim bubrežnim zatajenjem (CC 30-50 ml / min).

Smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom i hipertrofijom leve komore

Farmakološko djelovanje

Komponente Blocktran GT-a imaju aditivni antihipertenzivni učinak, snizujući krvni pritisak (BP) u većoj mjeri nego svaka komponenta pojedinačno. Zbog diuretičkog efekta, hidroklorotiazid povećava aktivnost renina u plazmi (ARP), potiče lučenje aldosterona, povećava koncentraciju aigiotenzina II i smanjuje sadržaj kalija u serumu. Prijem losartana blokira sve fiziološke učinke aigiotenzina II i, zahvaljujući suzbijanju učinaka aldosterona, može pomoći smanjenju gubitka kalijuma povezanog s uzimanjem diuretika.

Hidrohlorogiazid uzrokuje blagi porast koncentracije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, a losartan ima umjeren i prolazan uricosuric efekat. Kombinacija losartana i hidroklorotiazida pomaže u smanjenju težine hiperuricemije izazvane diuretikom.

Losartan: Angiotenzin II je snažan vazokonstriktor, glavni aktivni hormon sistema renin-angiotenzin-aldosteron, a takođe je presudna patofiziološka veza u razvoju arterijske hipertenzije. Losartan je antagonist receptora za aigiotenzin II (tip AT1). Angiotenzin II se selektivno veže za AT1 receptore koji se nalaze u mnogim tkivima (u glatkim mišićnim tkivima krvnih sudova, nadbubrežne žlezde, bubrega i srca) i obavlja nekoliko važnih bioloških funkcija, uključujući vazokonstrikciju i oslobađanje aldosterona. Angiotenzin II takođe stimuliše razmnožavanje ćelija glatkih mišića.

Nuspojave

U kliničkim studijama losartana / hidroklorotiazida nisu primijećeni štetni događaji specifični za ovaj kombinirani lijek. Neželjeni događaji bili su ograničeni na one ranije prijavljene samo sa losartanom i hidroklorotiazidom.

Sa dela krvi i limfnog sistema: retko - anemija, Shenlane-Genoch purpura, ekhimoza, hemolitička anemija.

Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktičke reakcije, angioedem, urtikarija.

Sa strane metabolizma i ishrane: retko - anoreksija, pogoršanje protoka gihta.

Iz centralnog nervnog sistema: često - glavobolja, vrtoglavica, nesanica, rijetko - anksioznost, parestezija, periferna neuropatija, tremor, migrena, nesvjestica, anksioznost, anksiozni poremećaji, panični poremećaji, konfuzija, depresija, pospanost, poremećaj spavanja, oštećenje pamćenja .

Sa strane organa vida: rijetko - oštećenje vida, osjećaj suvoće i peckanja u očima, konjuktivitis, smanjena oštrina vida.

Sa strane organa sluha: retko - vrtoglavica, zujanje u ušima.

Sa dela krvi i limfnog sistema: retko - agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitička anemija, leukopenija, purpura, trombocitopenija.

Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktičke reakcije.

Sa strane metabolizma i ishrane: retko - anoreksija, hiperglikemija, hiperuricemija, hipokalemija, hiponatremija.

Iz nervnog sistema: često - glavobolja, rijetko - vrtoglavica, nesanica.

Sa strane organa vida: rijetko - prolazno oštećenje vida, ksantopija.

Iz kardiovaskularnog sistema: rijetko - nekrotizirajući vaskulitis.

Posebna uputstva

Blocktran GT, kao i neki lijekovi koji utječu na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, mogu povećati koncentraciju uree u krvi i kreatinina u serumu kod pacijenata s bilateralnom stenozom bubrežne arterije ili stenozom jedne arterije bubrega. Ove promjene u funkciji bubrega bile su reverzibilne i nestale su nakon prekida terapije.

Ne preporučuje se lijek propisivati ​​za simptomatsko povećanje koncentracije mokraćne kiseline i za giht.

Interakcija

Može se propisati s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Uz istodobnu upotrebu s barbituratima, mogu se razviti opojni analgetici, etanol ili ortostatska hipotezija. Uz istovremeno korištenje s hipoglikemijskim lijekovima (za oralnu primjenu i inzulin), možda će biti potrebno prilagođavanje doze hipoglikemijskih lijekova. Zbog rizika od nastanka laktacidoze zbog mogućeg oštećenja bubrežne funkcije, metformnn treba primjenjivati ​​s oprezom kad se koristi hidrohlorothornazid.

Istodobnom primjenom Blocktran GT-a s drugim antihipertenzivnim lijekovima primjećuje se aditivni učinak.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje, losartan se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i metabolizira u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9, formirajući jedan karboksilirani aktivni metabolit (približno 14% prihvaćene doze prelazi u njega) i nekoliko farmakološki neaktivnih metabolita. Njegova bioraspoloživost dostiže 33%. Maksimalne koncentracije losartana i njegovog glavnog metabolita zabilježene su nakon 1 sata, odnosno 3-4 sata nakon uzimanja Blocktrana, respektivno.

Stupanj vezivanja aktivne komponente Blocktrana na proteine ​​u plazmi (uglavnom albumin) iznosi oko 99%. Losartan praktično ne prolazi kroz krvno-moždanu barijeru.

Poluživot losartana je 1,5–2 sata, a njegov farmakološki aktivni metabolit 6–9 sati. Oko 35% doze izluči se putem bubrega, a oko 60% kroz creva.

Klinička ispitivanja potvrđuju da je sadržaj losartana u krvnoj plazmi u bolesnika s cirozom značajno povećan, pa je bolesnicima s poviješću bolesti jetre potrebno prilagođavanje doze Blocktrana prema dolje.

Uputa za upotrebu Blocktrana: metoda i doziranje

Blocktran treba uzimati oralno 1 put dnevno. Hrana ne utiče na apsorpciju lijeka.

Kod arterijske hipertenzije obično se propisuje 50 mg na dan. U nekim je slučajevima moguće povećati dnevnu dozu na 100 mg u 1-2 doze.

Kod zatajenja srca liječenje započinje dnevnom dozom od 12,5 mg. Zatim se jednom tjedno povećava doza ovisno o kliničkoj slici: prvo do 25 mg, zatim do 50 mg.

Početna dnevna doza za pacijente sa zatajenjem srca koji primaju visoke doze diuretika je 25 mg.

Kod ciroze jetre koncentracija losartana u krvnoj plazmi značajno se povećava, stoga se Blocktran koristi u nižim dozama.

Uputa za upotrebu Blocktran GT

Lijek treba uzimati oralno jednom dnevno.

At arterijska hipertenzija početna i održavajuća doza - 1 tableta jednom dnevno. U nekim slučajevima, za postizanje boljeg efekta, doziranje se povećava na 2 tablete jednom dnevno. Najviša dnevna doza je 2 tablete lijeka.

Kada se koristi za smanjenje rizika kardiovaskularni poremećaji i smrtnost kod ljudi sa arterijska hipertenzija i povećanje početne doze lijeve klijetke losartan jednaka 50 mg jednom dnevno. Pacijenti sa 50 mg losartan na dan nije bilo moguće dostići potrebnu razinu pritiska, potrebno je odabrati tretman kombinacijom losartanmala doza hidroklorotiazid (12,5 mg) i po potrebi povećajte dozu losartando 100 mg dnevno sa 12,5 mg hidroklorotiazid dnevno. Tada je dopušteno povećati dozu na 2 tablete Blocktran GT-a dnevno.

Predoziranje

U slučaju predoziranja, upotrebu lijeka treba prekinuti, pacijentu treba dati kontrolu rada srca i pluća, simptomatsko liječenje - ispiranje želuca, otklanjanje poremećaja elektrolita, dehidracija hepatička komai uklanjanje pritiska standardnim metodama.

Izvodljiva nuspojava

Prema istraživanjima, među antihipertenzivnim tabletama sartance karakteriše bolja koplanacija. To znači da ih pacijenti prihvaćaju više disciplinirano, manje vjerovatno da će prekinuti liječenje na vlastitu inicijativu. Razlog ovog uspjeha je praktičnost primjene (samo 1 put), jednostavnost odabira doze, minimalni broj nuspojava.

Tolerancija na bloktran uporediva se s placebom (drožna pilula). Većina nuspojava lijeka nije povezana sa lošim zdravljem, već s reakcijom tijela na niži krvni tlak. U pravilu se u prvom mjesecu liječenja osjećaju lošije hipertenzije, kojima je pritisak duže vrijeme bio na povišenoj razini.

Nuspojave koje su se tokom upotrebe Blocktrana pojavile češće nego u placebo grupi:

Hipertenzivni pacijenti s patologijama bubrega, stariji pacijenti, Blocktran tablete se toleriraju kao i drugi bolesnici. Uz zatajenje jetre i cirozu rizik od predoziranja je visok zbog kršenja metabolizma losartana. U slučaju predoziranja, mogući su hipotenzija, tahikardija, bradikardija.

Pacijenti s dehidracijom, dijabetičari s nefropatijom, oni koji uzimaju Veroshpiron ili kalijumske pripravke izloženi su većem riziku od hiperkalemije. Za ovo stanje se može sumnjati na slabost mišića, lokalne grčeve, poremećaje srčanog ritma. Ako se otkrije hiperkalemija (kalijum> 5,5 prema analizi), Blocktran se otkazuje.

Analozi i nadomjesci

Blocktranove analoge proizvode mnogi poznati farmaceutski proizvođači. Sudeći prema recenzijama hipertenzivnih pacijenata, sljedeći lijekovi su najpopularniji u Rusiji:

Zamjenici bloktrana s najbližim mogućim učinkom su valsartan (tablete Valsacor, Diovan, itd.), Kandesartan (Ordiss), telmisartan (Mikardis, Telzap).

Opis i farmakodinamika lijeka

Upotreba proizvoda pomaže značajno smanjiti otpornost perifernih žila, sniziti razinu koncentracije aldosterona i angiotenzina u krvi. Bloktranske tablete, čije upute za upotrebu sadrže detaljne informacije o lijeku, propisuju kardiolozi radi normalizacije rada srca u bolesnika srednjih godina i starijih osoba. Jedna tableta sadrži najmanje 50 mg losartana, zajedno s pomoćnim komponentama, uključujući laktozu, škrob, magnezijev stearat i brojne druge tvari.

Važno! Lijek Blocktran GT razvijen je kako bi smanjio pritisak i vratio ga u normalu kod pacijenata koji pate od niza poznatih kardiovaskularnih patologija. Aktivne komponente - losartan i hidroklorotiazid - imaju kompleksan učinak.

U procesu uzimanja lijeka kod pacijenata primjećuje se aktivno smanjenje opterećenja na srčanom mišiću, što sprečava razvoj hipertrofičnih oštećenja miokarda. Losartan takođe daje diuretski efekat i ne inhibira enzim AP koji uništava bradikinin. Zbog toga Blocktran ne provocira razvoj suvog kašlja, poput ostalih lijekova iste skupine.

Izraženi efekat se javlja 6 sati nakon primjene, tada se nivo tlaka tijekom dana smanjuje i održava prihvatljivu vrijednost. Uz stalnu upotrebu, lijek ima aktivno hipotenzivno djelovanje nakon mjesec dana.

Srce

Kinetička akcija

Prema uputama za upotrebu, lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta, a bioraspoloživost od najmanje 30%. Koncentracija aktivne tvari dostiže svoj vrhunac sat vremena nakon primjene. Komponente tablete u ćelijama jetre pretvaraju se u metabolite koji izazivaju hipotenzivni učinak. Metabolit je maksimalno koncentriran u krvi nakon 4 sata. Losartan se izlučuje iz tijela nakon 1,5-2 sata, njegovi se metabolički proizvodi sporije razgrađuju, period njihovog izlučivanja traje 6-9 sati. Većina supstanci se izlučuje bubrezima i crevima.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek Blocktran i analozi lijeka propisuju se samo po preporuci liječnika s potvrđenom dijagnozom. Uzimanje lijeka preporučljivo je kod arterijske hipertenzije i hroničnog zatajenja srca. Lijek može biti dio složene terapije za pacijente s netolerancijom na ACE inhibitore.

Smanjuje rizik od razvoja teških patologija srca i krvnih žila, stope smrtnosti kod pacijenata koji pate od hipertenzije u kombinaciji s hipertrofijom lijeve komore. Popis kontraindikacija za upotrebu uključuje:

• hipotenzija
• dehidracija i hiperkalemija,
• starost do 18 godina
• trudnoća i dojenje
• prekomjerna osjetljivost na tvari u sastavu proizvoda,
• povećanje broja kalijevih jona u sastavu seruma u krvi,
• dehidracija.

Pacijentima koji imaju problema u radu bubrega i jetre propisuju se Blocktran u ograničenim dozama kako bi se izbjeglo pogoršanje. Broj tableta tijekom perioda liječenja trebao bi biti normalan, predoziranje komponenata može izazvati ozbiljne komplikacije do smrti.

Pilule za hipertenziju

Način primjene

Kada je u pitanju od čega Blocktran pomaže, vrijedi zasebno spomenuti kako se koristi. Alat se mora uzimati jednom u oralnom obliku, ne prekoračujući dozu koju je propisao ljekar na recept. Pacijentima sa hipertenzijom propisuje se 50 mg dnevno. Ako je cilj postizanje izraženijeg efekta, ta se količina povećava na 100 mg dnevno ili se dijeli sa 50 mg ako se uzima dva puta dnevno. Pacijentima sa srčanom insuficijencijom propisano je najmanje 12,5 mg dnevno.

Često se doza povećava u intervalima od jedne sedmice do prosječne razine, konačna norma je barem 50 mg dnevno. Ako pacijent uzima velike doze diuretika, doziranje se smanjuje na 25 mg dnevno. Uz cirozu jetre, Blocktran se propisuje s oprezom i u manjim dozama. Treba imati na umu da je u periodu liječenja potrebno stalno nadzirati nivo kalijuma u krvi, posebno kada je riječ o pacijentima starijim ili bubrežnim problemima.

Nuspojave i predoziranje

Lijek Blocktran namijenjen je normalizaciji krvnog pritiska i može pomoći pacijentu dok poštuje dozu koju je propisao ljekar. U slučaju predoziranja, prijem se zaustavlja, dijagnosticiraju se srce i pluća pacijenta i propisuje simptomatsko liječenje. To uključuje standardnu ​​ispiranje želuca, otklanjanje problema s elektrolitima, komu i dehidraciju, imenovanje lijekova za povećanje tlaka.

Popis nuspojava uključuje:

• problemi sa spavanjem, glavobolja i vrtoglavica, oštećenje pamćenja, prekomerni umor i depresija,
• oštećenje vida, poremećaj ukusa, zujanje u ušima,
• bronhitis, suvi kašalj, rinitis,
• dispepsija, nedostatak ili povećanje apetita, gastritis, zatvor, osjećaj suvih usta,
• bol i grčevi u mišićima nogu i leđa, manifestacije artritisa,
• problema sa pritiskom, aritmije, angine pektoris ili tahikardije,
• upala mokraćovoda.

Neki pacijenti mogu osjetiti alergijske reakcije, edeme, osip, prekomjernu osjetljivost na sunčevu svjetlost. Najčešće se lijek dobro podnosi u svim fazama primjene, pa se bez ograničenja u nedostatku očiglednih kontraindikacija može propisati bez ograničenja. Većina nuspojava nestaje nakon prekida lijeka, koji je zamijenjen analogom.

Lijekovi

Posebne preporuke

Ako je pacijent dehidriran istodobno s liječenjem Blocktranom, preporučljivo je započeti s uzimanjem lijeka u malim dozama. Sa stenozom arterija bubrega, lijek je u stanju da poveća koncentraciju kreatinina i uree u krvnom serumu. Dok uzimate lijek, potrebno je stalno pratiti koncentraciju kalijuma u krvi, to se odnosi na starije osobe i bolesnike sa oštećenom funkcijom bubrega.

Bubrežni zastoj nije razlog za smanjivanje doze, već ga treba samo smanjiti. Lijek nije propisan do 18. godine, njegova upotreba dopuštena je starijim osobama, uzimajući u obzir stalno praćenje stanja njihovog kardiovaskularnog sistema, krvne pretrage i druge pokazatelje. Blocktran se u apotekama može kupiti samo na recept.

Detaljne informacije o lijeku dodatno su predstavljene u videu ispod:

Hipertenzija - šta je to?

Pod pojmom "arterijska hipertenzija" podrazumijeva se redovno povećanje vrijednosti krvnog tlaka veće od 140/90 mm Hg. Čl. Ponekad je to primarna ili neovisna patologija koja se razvije kod pacijenta bez ikakvog specifičnog razloga (esencijalna hipertenzija). A ponekad postane komplikacija ili posljedica drugih bolesti (simptomatska hipertenzija). Takva kardiovaskularna bolest najčešća je, zbog čega milioni ljudi širom svijeta svakodnevno odlaze kod liječnika po pomoć. Malo ljudi zna što je to.

Arterijska hipertenzija nije samo povećana vrijednost tlaka. Bolest skriva čitav spisak različitih vrsta komplikacija nervnog sistema, krvnih sudova, bubrega i srca, koje direktno utiču na pacijentovo zdravlje.

Arterijska hipertenzija jedan je od najčešćih uzroka smrti među sposobnom mladom populacijom, jer je najopasnija posljedica takve bolesti kršenje cirkulacije mozga ili moždani udar.

Sastav lijeka

Jedna tableta lijeka Blocktran uključuje pedeset miligrama kalijuma losartana. Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, povizon niske molekularne težine, natrijum karboksimetil škrob, silicijum dioksid, krumpirov škrob, magnezijum stearat. Sastav školjke: titan dioksid, žuta boja, zalazak sunca, hipromeloza, talk, kopovidon, polisorbat 80.

Jedna tableta Blocktran GT-a uključuje hidroklorotiazid (12,5 mg) i kalijev losartan (50 mg). Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, niskomolekularna povidon, natrijum karboksimetil škrob, krumpirov škrob, silicijum dioksid, magnezijum stearat.

Sastav membrane uključuje hipromelozu, polidekstrozu, karmin crvene boje, trigliceride srednjeg lanca, talk, maltodekstrin, titan dioksid.

Čemu služi Blocktran GT tableta? O tome će se govoriti kasnije.

Oprezni lijekovi

Blocktran GT se koristi s oprezom u sljedećim uvjetima:

• Kršenje vodno-elektrolitne ravnoteže, na primjer, na pozadini povraćanja ili proljeva (hiponatremija, hipokalemija, hipomagnemija, hipokloremična alkaloza).
• U bolesnika sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina preko 30 ml / min), sa stenozom arterije jednog bubrega (jednostruka) i bilateralnom stenozom arterija bubrega.
• U slučaju oslabljene aktivnosti jetre (ispod 9 bodova prema Child-Pughu).
• U prisutnosti gihta i / ili hiperuricemije, hiperkalcemije, dijabetes melitusa, s alergijski pogoršanom anamnezom (razvijen angioedem kod nekih bolesnika u prošlosti uz uporabu drugih lijekova, uključujući ACE inhibitore), bronhijalnu astmu, sa sistemskim patologijama vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus) .
• Uz hipovolemiju (uključujući i pozadinu velikih doza diuretika)
• Pacijenti s akutnim napadom glaukoma zatvorenog kuta.
• Kada se propisuje zajedno sa anti-upalnim nesteroidnim agensima, uključujući 2 vrste inhibitora ciklooksigenaze, sa srčanim glikozidima.
• Pacijenti s koronarnom srčanom bolešću, stariji.

Doziranje lijeka

Alat "Blockchain GT" sa arterijskom hipertenzijom koristi se interno, bez obzira na unos hrane, učestalost primjene - jednom dnevno.

Održavanje i početna doza jednaka je jednoj tableti jednom dnevno. U nekim se slučajevima, radi postizanja većeg efekta, povećava na dva komada jednom dnevno. Maksimalna doza dnevno su dvije tablete Blocktran GT-a.

Za prilagođavanje doziranja u starijih ili bolesnika sa bubrežnim zatajenjem umjerenim stupnjem nije potrebno.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja srčanih i krvožilnih bolesti i smrtnost kod pacijenata s hipertrofijom lijeve klijetke i arterijskom hipertenzijom, lijek je propisan u skladu sa donjom shemom. Standardna početna doza Blocktran GT-a je 50 mg jednom dnevno. Pacijenti koji nisu uspjeli postići normalan pritisak tijekom uzimanja takve doze losartana trebaju odabrati tretman kombiniranjem losartana s malom količinom hidroklorotiazida, ako je potrebno, doza losartana povećava se na 100 mg istovremeno s 12,5 mg hidroklorotiazida dnevno, a zatim povećati dozu na dvije tablete (ukupno 25 miligrama hidroklorotiazida i 100 miligrama losartana jednom dnevno).

Negativne reakcije

Koje su nuspojave GT Blocktrana? Broj neugodnih simptoma klasificira se na temelju vrijednosti koje je utvrdila Svjetska zdravstvena organizacija.

U kliničkim ispitivanjima hidroklorotiazidom / losartanom nisu primijećene nuspojave specifične za ovo kombinirano sredstvo. Nuspojave su bile ograničene na one o kojima će biti govora kasnije (kada se zasebno promatra hidroklorotiazid i losartan).

Dolje navedene popratne pojave primijećene su primjenom hidroklorotiazida i losartana u monoterapiji.

Neželjene reakcije na Losartan

Limfni sistem i krv: retko - hemolitična anemija, ekhimoze, ljubičasta Shenlein-Genoch, anemija.

Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, angioedem, anafilaktičke reakcije.

Sa strane prehrane i metabolizma: rijetko - pogoršanje karaktera gihta, anoreksija.

Iz centralnog nervnog sistema: rijetko - oštećenje pamćenja, anksioznost, poremećaj spavanja, parestezija, pospanost, periferna neuropatija, depresija, tremor, zbrka, migrena, panični poremećaji, nesvjestica, anksiozni poremećaji, tjeskoba, često nesanica, vrtoglavica, glavobolja .

Sa strane vidnih organa: retko - peckanje i suhoća u očima, oslabljen vid, smanjena oštrina vida, konjuktivitis.

Od slušnih organa: retko - tinitus, vrtoglavica.

Na dijelu respiratornog sistema: često - kašalj, začepljenost nosa, infekcije gornjih dišnih puteva (faringitis, sinusitis, sinusopatija, grlobolja, visoka tjelesna temperatura), rijetko - nelagodnost u ždrijelu, u nosu, rinitis, bronhitis, dispneja, laringitis faringitis.

Od gastrointestinalnih organa: često - dispeptični simptomi, proliv, trbušni bol, mučnina, rijetko - zubobolja, suha sluznica usne šupljine, zatvor, gastritis, nadutost, povraćanje.

Mišićno-koštani sistem: rijetko - bolovi u koljenu, ramenu, rukama, artralgija, fibromialgija, artritis, slabost mišića, mišićno-koštani bol, oticanje zglobova, često bol u nogama i leđima, mijalgija, grčevi.

Sa strane srca i krvnih sudova: retko - ortostatska hipotenzija zavisna od doze, arterijska hipotenzija, bradi ili tahikardija, palpitacije, angina pektoris, aritmije II stepena AV blokade, bol u grudima, vaskulitis, infarkt miokarda, cerebrovaskularni događaji.

Iz genitourinarnog sistema: rijetko - impotencija, smanjen libido, infekcije mokraćnih putova, učestalo mokrenje, nokturija.

Iz kožnog omotača: rijetko - eritem, suva koža, krv “navali” na kožu lica, dermatitis, fotoosjetljivost, alopecija, svrbež kože, prekomjerno znojenje, osip na koži.

Ostale manifestacije: često - pretjerani umor, astenija, rijetko - vrućica, oticanje lica.

Laboratorijski pokazatelji: rijetko - veći sadržaj kreatinina i uree, često - smanjenje hemoglobina i hematokrita, hiperkalemija, vrlo rijetko - pojačana aktivnost jetrenih transaminaza.

O hidroklorotiazidu

Limfni sistem i krv: retko - trombocitopenija, agranulocitoza, purpura, aplastična anemija, leukopenija, hemolitička anemija.

Alergijske reakcije: rjeđe - anafilaktičke reakcije.

Prehrana i metabolizam: rijetko - hiponatremija, anoreksija, hipokalemija, hiperglikemija, hipokalemija, hiperuricemija.

Iz nervnog sistema: retko - nesanica, vrtoglavica, često - glavobolje.

Sa strane vidnih organa: rijetko - ksantopsija, prolazne oštećenja vida.

Iz sistema srca i krvnih sudova: rijetko - nekrotizirajući vaskulitis.

Respiratorni organi: retko - plućni edem, pneumonitis, respiratorni distres sindrom.

Digestivni sistem: rijetko - sialodenitis, pankreatitis, intrahepatična kolestaza (žutica), iritacija gastrointestinalnog trakta, epidermalna toksična nekroliza, mučnina, žutica, povraćanje, zatvor, proljev.

Iz potkožnog tkiva i kože: rijetko - urtikarija, fotoosjetljivost.

Iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - grčevi mišića.

Iz mokraćnog sistema: rijetko - oštećena bubrežna funkcija, glukozurija, zatajenje bubrega, intersticijski nefritis.

Opći poremećaji: retko - groznica.

Ako je postojala upotreba hidroklorotiazida / losartana nakon stavljanja na tržište, tada su primijećene sljedeće nuspojave:

• iz probavnog sistema retko - hepatitis,
• pokazatelji laboratorijske analize: rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperkalemija.

Recenzije lijekova

Recenzije o GT Blocktranu svjedoče o njegovoj visokoj sposobnosti smanjenja pritiska, ali istodobno se nuspojave pojavljuju kada se lijek često koristi, uglavnom bolovi u zglobovima i umor.

Ljudi kažu da je droga efikasna, postoji pozitivna dinamika države. Jedini problem koji zanima toliko pacijenata je nedostatak lijeka u ljekarnama, a on je iz nepoznatih razloga iznenada nestao.

Ponekad se visoka učinkovitost lijeka primjećuje s vremenom, ali nakon godinu dana njegov učinak slabi.

Cijena Blocktran GT-a u Rusiji počinje od 160 rubalja. Ovisi o regiji i ljekarničkoj mreži.