Norme biokemijske analize krvi, dekodiranje, razlozi za povećanje i smanjenje pokazatelja u tablici

Kompletna krvna slika (KLA) prva je studija kojom se započinje dijagnoza bolesti ili preventivni pregled od strane lekara u okviru godišnjeg lekarskog pregleda. Bez ovog jednostavnog, ali važnog testa, nemoguće je objektivno procijeniti stanje zdravlja ljudi. KLA se inače naziva općim kliničkim ili jednostavno kliničkim testom krvi, ali postoji i detaljna verzija, koja uključuje detaljno proučavanje formule leukocita i koristi se kada pacijent ima znakove bolesti.

U sklopu OVK ocenjuju se sva tri krvna zrnca: crvena krvna zrnca odgovorna za disanje organa i tkiva, bela krvna zrnca - borci imunološkog sistema, i trombociti - branitelji od krvarenja. Međutim, laboratorija ne određuje samo broj ovih ćelija. Svaka vrsta krvnih stanica sadrži nekoliko dodatnih pokazatelja pomoću kojih liječnik može suditi o raznim aspektima života određenog organizma. Dešifriranje rezultata općeg ispitivanja krvi zadatak je nadležnog liječnika, terapeuta ili pedijatra, jer su važni ne samo brojevi na obrascu, već i kombinacija odstupanja od norme, kao i podaci dobiveni tijekom pregleda, pregleda i drugih dijagnostičkih mjera.

Krv za opću analizu u odraslih pacijenata uzima se ili iz prsta pomoću skarifira, ili iz vene sa špricom. U dojenčadi se OVK ponekad mora uzimati iz ušne školjke ili pete, jer su prsti premali i teško je ući u venu. Smatra se da je venska krv poželjnija za istraživanje - ima više crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina nego kapilarne krvi. Osim toga, moguće je odjednom oduzeti puno materijala iz vene, tako da ako su potrebne dodatne analize osoba se više ne smije slati u laboratoriju.

Trenutno je većina bolnica i klinika opremljena automatskim analizatorom. Za njega se krv uzeta od pacijenta odmah stavlja u poseban spremnik s antikoagulantom - vakuumerom. Analizator uvelike pojednostavljuje i ubrzava postupak dobivanja rezultata općeg testa krvi, međutim ako se u pokazateljima nađu značajna odstupanja od norme, čak i najinteligentnija mašina treće generacije može pogriješiti u proračunima. Stoga se svaki uzeti uzorak još uvijek podvrgava obveznoj primjeni na staklenu letvicu, bojenje i vizualna procjena pod mikroskopom.

Dobiveni podaci unose se u standardni obrazac i šalju se liječniku ili daju pacijentu. Ako je studija provedena „na starinski način“, neće biti teško razumjeti zapise laboratorijskog pomoćnika, jer će tamo biti naznačeni puni nazivi svih pokazatelja, pa čak i njihovih normi. Ali ako se izvrši opći test krvi na automatskom analizatoru, konačni dokument bit će ispis s nejasnim indeksima koji se sastoji od nekoliko latiničnih slova. Ovdje ćete vjerojatno trebati dešifrirati rezultate, a mi ćemo pružiti sve potrebne informacije: opći test krvi za žene, muškarce i djecu različitih dobnih skupina u obliku tablica i popis mogućih razloga zbog kojih su pokazatelji povećani ili smanjeni.

Na otvorenim prostorima mreže možete pronaći puno sličnih tablica različitog stupnja važnosti, a podaci u njima mogu se malo razlikovati. Ovo se ne isplati brinuti, jer dijagnostička vrijednost jasno izražava odstupanja od standardnih brojeva. Pored toga, o rezultatima općeg ispitivanja krvi može se suditi samo u kombinaciji s rezultatima drugih ispitivanja - nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu samo pomoću OVK, a nema potrebe da se to pokušava.

Kako se pripremiti prije uzorkovanja krvi na biohemijsku analizu?

Medicinska sestra izvlači krv iz pacijenta nekoliko minuta, ovaj postupak ne uzrokuje posebne nelagodnosti. Biohemijsko ispitivanje, kao i bilo koje drugo, zahtijeva pripremu i poštivanje nekoliko jednostavnih zahtjeva:

• krv se mora uzimati strogo na prazan stomak,
• večera uoči ne bi trebala sadržavati jak čaj i kafu, a bolje je ne piti masnu hranu i alkohol 2-3 dana,
• 24 sata treba da se suzdrže od bilo kakvih toplotnih postupaka (kupka, sauna) i teških fizičkih napora,
• testovi se rade rano ujutro, prije svega prije medicinskih postupaka (kapalice, injekcije, radiografija),
• kada je pacijent došao u laboratoriju, poželjno je da sjedi 10-15 minuta prije uzimanja krvi, da uhvati dah i smiri se,
• Da biste odredili tačnu razinu šećera u krvi, pacijent ne treba perati zube, piti čaj ili kafu ujutro prije analize, čak i ako vaše „jutro počinje kavom“, treba se suzdržati od toga,
• takođe prije uzimanja krvi, nije preporučljivo uzimati hormonske lijekove, antibiotike, diuretike i druge lijekove,
• dvije sedmice prije analize, morate prestati piti lijekove koji smanjuju koncentraciju lipida u krvi (vidjeti statine za snižavanje kolesterola),
• ako je potrebno, preispitivanje analize mora se obaviti u isto doba dana, u istoj laboratoriji.

Tabela biohemijskih analiza krvi s dešifrovanjem

Pokazatelj	Norma
Ukupni protein	63-87 g / l
Frakcije proteina:

• albumin
• globulini (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Urea2,5-8,3 mmol / LKreatinin

• žene 44-97 mikromola po litri
• muškarci 62-124

Mokraćna kiselina

• Kod muškaraca - 0,12-0,43 mmol / l
• U žena - 0,24-0,54 mmol / l

Glukoza3,5-6,2 mmol po litriUkupni holesterol3,3-5,8 mmol / LLDLmanje od 3 mmol po litriHDL

• žene su veće ili jednake 1,2 mmol po litri
• muškarci 1 mmol po litri

Trigliceridimanje od 1,7 mmol po litriUkupni bilirubin8,49-20,58 µmol / LDirektan bilirubin2,2-5,1 µmol / LAlanin aminotransferaza (ALT)Do 38 jedinica / lAspartat aminotransferaza (AST)Do 42 U / LAlkalna fosfataza (alkalna fosfataza)Do 260 jedinica / lGama glutamil transferaza (GGT)

• Kod muškaraca - do 33,5 U / L
• U žena - do 48,6 U / L

Kreatin kinaza (QC)Do 180 jedinica / lΑ-amilazado 110 E po litriNatrijum130-155 mmol / lKalijum3,35-5,35 mmol / L

Ukupni protein i njegove frakcije

Protein ima vrlo važnu ulogu u tijelu, uključen je u izgradnju novih ćelija, formiranje humoralnog imuniteta i prijenos tvari. Proteini se obično sastoje od 20 osnovnih aminokiselina, iako mogu sadržavati vitamine, anorganske tvari (metali), ostatke ugljenih hidrata i lipida.

Tečni deo krvi sadrži oko 165 različitih proteina, koji se razlikuju po strukturi i ulozi u organizmu. Svi proteini su podijeljeni u tri kategorije ili frakcije: albumin, globulin (α₁, α₂, β, γ) i fibrinogen. Budući da se proteini proizvode uglavnom u jetri, njihov sadržaj odražava sintetsku funkciju ovog organa.

Smanjenje ukupnog proteina naziva se hipoproteinemija (vidi ukupni protein u krvi). Ovo se stanje događa kada:

• proteinska gladovanja (vegetarijanstvo, dijeta bez proteina),
• pojačano izlučivanje urina (bolest bubrega, proteinurija trudnica),
• gubitak krvi (teški periodi, krvarenje iz nosa),
• opekotine, posebno kod stvaranja plikova,
• nakupljanje plazme u trbušnoj šupljini (ascites), pleuralnoj šupljini (eksudativna pleurisija), perikardijumu (perikardni izliv),
• maligne novotvorine (rak želuca, rak mokraćnog mjehura),
• kršenje stvaranja proteina (hepatitis, ciroza),
• dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima,
• smanjena apsorpcija supstanci (enteritis, kolitis, celijakija, pankreatitis).

Povećanje ukupnog proteina naziva se hiperproteinemija, ovo stanje može biti relativno i apsolutno. Relativno povećanje proteina nastaje gubitkom tekućeg dijela plazme (kolera, opetovano povraćanje). Apsolutno povećanje proteina događa se kod upalnih procesa (zbog globulina), mijeloma. Fizički rad i promjena položaja tijela mijenjaju koncentraciju ove tvari za 10%.

Glavni razlozi za promjenu koncentracije proteinskih frakcija

Frakcije proteina su: albumin, globulin i fibrinogen. Fibrinogen nije otkriven u biohemijskim analizama. Ovaj protein odražava proces zgrušavanja krvi. Određena je takvom analizom kao koagulogram.

Povećanje stope

• gubitak tečnosti kod zaraznih bolesti (dehidracija)
• opeklina bolest

Metabolizam azota

Pored izgradnje ćelija, tijelo prolazi kroz njihovo neprekidno propadanje, praćeno nakupljanjem dušičnih baza. Te toksične tvari formiraju se u jetri i izlučuju bubrezima. Zbog toga, porast toksina u krvi može ukazivati ​​i na smanjenje funkcioniranja bubrega i jetre, kao i na prekomjernu razgradnju proteina. Glavni pokazatelji metabolizma dušika uključuju:

• urea i kreatinin
• rjeđe se određuju zaostali dušik, kreatin, mokraćna kiselina, amonijak, indikanska i dr.

Zašto se mijenja nivo toksina u krvi?

Albumin	Globulini
Α-globulini: akutni gnojni upalni procesi, sistemske bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, reumatoidni artritis), opekotine u fazi oporavka, nefrotski sindrom sa glomerulonefritisom. Β- globulini: hiperlipoproteinemija (ateroskleroza, dijabetes melitus), nefrotski sindrom čir u želucu i crevima koji krvari, hipotireoza. Γ- globulini: virusne i bakterijske infekcije, sistemske bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, dermatomiozitis, reumatoidni artritis), opekotine alergije helmintička invazija.

• akutni i hronični glomerulonefritis, pijelonefritis,
• nefroskleroza,
• trovanje živinim solima, dikloroetanom, etilen glikolom,
• sindrom sudara (sindrom produženog kompresije),
• arterijska hipertenzija
• policistična bolest bubrega,
• tuberkuloza bubrega,
• akutnog i hroničnog zatajenja bubrega

Razlozi za povećanje	Razlozi za pad
nakon davanja glukoze, povećana količina urina (poliurija), nakon hemodijalize, zatajenje jetre post metabolički pad hipotireoza
	akutno i hronično zatajenje bubrega, hipertireoza akromegalija dekompenzovani dijabetes melitus, crevna opstrukcija, mišićna distrofija velike opekotine
	Mokraćna kiselina gihta leukemija Anemija deficita B-12 Wakezova bolest akutne infekcije bolest jetre teški dijabetes kožne patologije (dermatitis, pemphigus), trovanje barbituratima, ugljičnim monoksidom

Glukoza u krvi

Glukoza je glavni pokazatelj metabolizma ugljikohidrata. Ova tvar je glavni energetski proizvod koji ulazi u ćeliju, upravo iz glukoze i kisika ćelija prima gorivo za daljnji život.

Glukoza ulazi u krvotok nakon jela, a zatim ulazi u jetru, gdje se koristi kao glikogen. Ove procese kontroliraju hormoni gušterače - inzulin i glukagon (vidi normu glukoze u krvi).

• Manjak glukoze u krvi naziva se hipoglikemija.
• Višak - hiperglikemija.

Što uzrokuje kolebanje koncentracije glukoze u krvi?

Hipoglikemija	Hiperglikemija
dugotrajno post malapsorpcija ugljenih hidrata (kolitis, enteritis, damping sindrom), hronična jetrena patologija, hipotireoza hronična insuficijencija nadbubrežne kore, hipopituitarizam, predoziranje inzulina ili oralnih hipoglikemijskih lekova (dijabetes, glibenklamid, itd.), meningitis (tuberkulozni, gnojni, kriptokokni), encefalitis, meningoencefalitis, insuloma sarkoidoza	ŠEĆERNI DIJABETI 1 i 2 vrste tireotoksikoza, tumori hipofize, neoplazme nadbubrežne kore, feokromocitom, tretman glukokortikoidima epilepsija ozljede mozga i tumori, trovanje ugljen-monoksidom, psihoemocionalno uzbuđenje

Poremećaj metabolizma pigmenta

U ljudskom tijelu postoje specifični obojeni proteini. Obično su to peptidi koji sadrže bilo koji metal (željezo, bakar). Tu spadaju: hemoglobin, cerulloplasmin, mioglobin, citokrom i drugi. Konačni produkt razgradnje takvih proteina je bilirubin i njegove frakcije. Šta se događa sa bilirubinom u tijelu?

Kada se crvena krvna zrnca završe u slezini, njen dragulj se raspada. Zbog biliverdin reduktaze nastaje bilirubin koji se naziva indirektnim ili slobodnim. Ova varijanta bilirubina je toksična za cijelo tijelo, a posebno za mozak. Ali zbog činjenice da se brzo veže za albumin u krvi, tijelo se ne truje. Ali kod hepatitisa, ciroze, visok je jer se ne veže na glukuronsku kiselinu.

Nadalje, u stanicama jetre indirektni bilirubin se veže na glukuronsku kiselinu (pretvara se u vezanu ili direktnu, netoksičnu), njezina učinkovitost je visoka samo kod bilijarne diskinezije, s Gilbertovim sindromom (vidjeti uzroke visokog bilirubina u krvi). U analizama, direktni bilirubin raste s oštećenjem ćelija jetre (na primjer, s hepatitisom).

Tada bilirubin ulazi u žuč koja se transportira iz jetrenih kanala u žučni mjehur, a potom u lumen dvanaestopalačnog crijeva. Ovde se urobilinogen formira iz bilirubina koji se iz tankog creva apsorbuje u krvotok i, upadajući u bubrege, mrlje mokraću žutom bojom. Ostatak, dopire do debelog creva, pod dejstvom bakterijskih enzima postaje sterkobilin i mrlje izmet.

Zašto nastaje žutica?

Postoje tri mehanizma:

• povećana razgradnja hemoglobina i drugih pigmentnih proteina (hemolitična anemija, zmijski ugrizi, patološka hiperfunkcija slezine) - indirektni bilirubin nastaje u tolikim količinama, da jetra jednostavno nema vremena da je prerađuje i izlučuje,
• bolesti jetre (hepatitis, ciroza, neoplazme) - pigment se formira u normalnoj količini, ali ćelije jetre zahvaćene bolešću ne mogu ispuniti svoju funkciju,
• kršenje odljeva žuči (holecistitis, kolelitijaza, akutni kolangitis, tumori glave gušterače) - uslijed kompresije žučnih kanala, žuč ne ulazi u crijeva, već se nakuplja u jetri, uzrokujući uništavanje njegovih stanica i povratak bilirubina natrag u krv.

Sva tri stanja su vrlo opasna za zdravlje ljudi, za njih je potrebna hitna medicinska pomoć.

Metabolizam lipida ili holesterol

Lipidi igraju važnu ulogu u životu stanice. Sudjeluju u izgradnji stanične stijenke, stvaranju žuči, mnogih hormona (muških i ženskih spolnih hormona, kortikosteroida) i vitamina D. Masne kiseline su izvor energije za organe i tkiva.

Sve masti u ljudskom tijelu podijeljene su u 3 kategorije:

• trigliceridi ili neutralne masti,
• ukupnog holesterola i njegovih frakcija,
• fosfolipidi.

U krvi se nalaze lipidi u obliku sljedećih jedinjenja:

• hilomikroni - sadrže uglavnom trigliceride,
• lipoproteini visoke gustoće (HDL) - uključuju 50% proteina ¸ 30% fosfolipida i 20% holesterola,
• lipoproteini niske gustine (LDL) - sadrže 20% proteina, 20% fosfolipida, 10% triglicerida i 50% holesterola,
• lipoproteini vrlo male gustoće (VLDL) - nastaju tokom razgradnje LDL-a, uključuju veliku količinu holesterola.

Od najvećeg kliničkog značaja u analizi su ukupni holesterol, LDL, HDL i trigliceridi (vidi normu holesterola u krvi). Prilikom uzimanja krvi, treba imati na umu da kršenje pravila pripreme i upotrebe masne hrane može dovesti do značajnih grešaka u rezultatima analize.

Ukupni holesterol

• myxedema,
• dijabetes melitus
• trudnoća
• porodična kombinirana hiperlipidemija,
• kolelitijaza
• akutni i hronični pankreatitis,
• karcinom gušterače i prostate,
• glomerulonefritis,
• alkoholizam
• hipertenzija
• infarkt miokarda
• koronarna bolest srca

• maligni tumori jetre,
• ciroza jetre
• reumatoidni artritis,
• hiperfunkcije štitne i paratireoidne žlezde,
• post
• malapsorpcija supstanci
• hronična opstruktivna bolest pluća

Trigliceridi

• virusni hepatitis,
• alkoholizam
• alkoholna ciroza jetre,
• bilijarnu (bilijarnu) cirozu jetre,
• kolelitijaza
• akutni i hronični pankreatitis,
• hroničnog zatajenja bubrega
• hipertenzija
• infarkt miokarda
• koronarna bolest srca
• trudnoća
• cerebralna tromboza,
• hipotireoza
• dijabetes melitus
• gihta
• Downov sindrom
• akutna intermitentna porfirija

• hronična opstruktivna bolest pluća,
• hiperfunkcije štitne i paratireoidne žlezde,
• neuhranjenost
• malapsorpcija

Stupanj povećanja holesterola u krvi:

• 5,2-6,5 mmol / L - neznatan porast supstance, zona rizika od ateroskleroze,
• 6,5-8,0 mmol / L - umjereno povećanje, koje se podešava prehranom,
• više od 8,0 mmol / l - visoka razina tvari za koju je potrebna intervencija lijeka.

Razlikuje se pet kliničkih sindroma, takozvana dislipoproteinemija, ovisno o promjenama indeksa metabolizma lipida (1,2,3,4,5). Ova patološka stanja preteče su ozbiljnih bolesti, poput cerebralne arterioskleroze, dijabetes melitusa i drugih.

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza

Ovi enzimi omogućavaju prijenos dvije aminokiseline u hemijskim reakcijama: aspartata i alanina. AST i ALT nalaze se u velikim količinama u tkivima jetre, srčanog mišića i skeletnih mišića. Povećavanje u krvi ukazuje na uništavanje ćelija tih organa i što je viša razina enzima, to je više stanica umrlo.

Stepeni za povećanje enzima:	Koje bolesti povećavaju AST i ALT?
svjetlost - 1,5-5 puta, prosječno - 6-10 puta, visoka - 10 puta ili više.	infarkt miokarda (više AST), akutni virusni hepatitis (više ALT), toksično oštećenje jetre, maligni tumori i metastaze u jetri, uništavanje skeletnih mišića (sindrom sudara).

Alkalna fosfataza

Ovaj enzim odgovoran je za uklanjanje fosforne kiseline iz kemijskih spojeva i transport fosfora unutar ćelije. Alkalna fosfataza ima dva oblika: jetreni i koštani. Razlozi porasta enzima:

• osteogeni sarkom,
• metastaza na kosti
• mijelom
• limfogranulomatoza,
• hepatitis
• toksična i droga oštećenja jetre (aspirin, citostatici, oralni kontraceptivi, tetraciklin),
• kod zarastanja preloma,
• citomegalovirusna infekcija
• osteoporoza i osteomalacija (uništavanje kostiju).

Γ-glutamil transferaza

GGT je uključen u metabolizam masti, prenoseći holesterol i trigliceride unutar ćelije. Najveća količina enzima nalazi se u jetri, prostati, bubrezima, gušterači. Njegova aktivnost u krvi povećava se sa:

• gore navedene bolesti jetre,
• alkohola,
• dijabetes
• infektivna mononukleoza,
• zatajenje srca.

Kreatin kinaza

CC sudjeluje u pretvorbi kreatina i održavanju energetskog metabolizma u stanici. Ima 3 podvrste:

• MM (enzim koji se nalazi u mišićnom tkivu)
• MV (nalazi se u srčanom mišiću)
• BB (u mozgu).

Povećanje u krvi ove tvari obično je uzrokovano uništenjem stanica navedenih organa. Koje konkretne bolesti povećavaju nivo QC?

Povećana alfa amilaza	Smanjenje alfa amilaze
akutni pankreatitis karcinom pankreasa virusni hepatitis, zauška (u narodu - zauška), akutno zatajenje bubrega dugotrajna upotreba alkohola, tetraciklina, glukokortikosteroida	tireotoksikoza, infarkt miokarda potpuna nekroza pankreasa, toksikoza trudnica

Elektroliti u krvi

Kalijum i natrijum su najvažniji elektroliti u krvi. Činilo bi se da su to samo elementi u tragovima, a njihov sadržaj u tijelu je oskudan. U stvari, teško je zamisliti barem jedan organ ili hemijski proces koji bi se odvijao bez njih.

Element u tragovima igra veliku ulogu u enzimskim procesima i metabolizmu. Njegova glavna funkcija je provođenje električnih impulsa u srcu. Fluktuacije u nivou kalijuma imaju vrlo loš učinak na miokard.

Stanje kada je povišen kalijum naziva se hiperkalemija, a kada je smanjen - hipokalemija. Šta prijeti povećanju kalijuma?

• kršenje osjetljivosti
• aritmije (atrijalna fibrilacija, intrakardijalni blok)
• smanjenje pulsa
• pad krvnog pritiska
• zbrka.

Takvi prijeteći uvjeti mogu se pojaviti s povećanjem elementa u tragovima preko 7,15 mmol / L.

Pad nivoa kalijuma ispod 3,05 mmol / L takođe je pretnja za organizam. Glavni simptomi nedostatka elemenata uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• mišićna slabost
• otežano disanje
• nehotično pražnjenje urina i izmeta,
• slabost srca.

Natrijum nije direktno uključen u metabolizam. Puna je vanćelijske tečnosti. Njegova glavna funkcija je održavanje osmotskog tlaka i pH. Izlučivanje natrijuma događa se mokraćom, a kontrolira ga hormon nadbubrežne kore - aldosteron.

Povećanje elementa u tragovima naziva se hipernatremija, a smanjenje naziva hiponatremija.

Kako je kršenje metabolizma natrijuma?

Hiponatremija	Hipernatremija
apatija gubitak apetita mučnina povraćanje glavobolja pospanost grčevi koma	žeđ mišićni drhtaj razdražljivost trzanje mišića grčevi koma

Na kraju bih želio dati čitateljima ovog članka savjet: svaka laboratorija, bilo privatna ili javna, ima svoj skup reagensa, vlastite računske uređaje. Stoga se norme pokazatelja mogu značajno razlikovati. Kad vam laboratorijski asistent daje rezultate analiza, obavezno provjerite jesu li standardi napisani na obrascu. Samo na taj način moći ćete razumjeti postoje li promjene u vašim analizama ili ne.

Šta se može naučiti iz ispitivanja glukoze u krvi?

Šećer u krvi naziva se glukoza koja se kreće kroz krvne žile, upadajući u sve organe i ćelije u tijelu. Dostavlja se u žile crijevima (iz hrane) i jetri (sintetizira se iz aminokiselina, glicerola i laktata), a može se dobiti i cijepanjem zaliha glikogena u mišićima i jetri.

Tijelo ne može funkcionirati bez glukoze jer se iz njega stvara energija, crvena krvna zrnca, mišićno tkivo se opskrbljuje glukozom. Inzulin pomaže u probavi glukoze. Njegovo glavno oslobađanje nastaje prilikom jela. Ovaj hormon provodi glukozu u ćelije za upotrebu u reakcijama ATP sinteze, a dio se taloži u jetri kao glikogen.

Tako se povećana razina šećera (glukoze) vraća na njegove prethodne vrijednosti. Rad pankreasa, nadbubrežne žlijezde, hipotalamičko-hipofiznog sustava normalno je usmjeren na osiguravanje glikemije u prilično uskom rasponu. Kod vrijednosti od 3,3 do 5,5 mmol / L, glukoza je dostupna ćelijama, ali ne izlučuje se mokraćom.

Svako odstupanje od normalnih pokazatelja u tijelu teško je podnijeti. Povišeni šećer u krvi može biti u takvim patološkim stanjima:

1. Dijabetes melitus.
2. Antitijela na inzulin u autoimunim reakcijama.
3. Bolesti endokrinog sistema: nadbubrežne žlijezde, štitna žlijezda, njihovi regulatorni organi - hipotalamus i hipofiza.
4. Pankreatitis, tumor pankreasa.
5. Bolest jetre ili hronična bolest bubrega.

Test krvi na šećer može pokazati rezultat iznad norme s jakim emocijama, stresom, umjerenim fizičkim naporom, pušenjem, uzimanjem hormonskih lijekova, kofeina, estrogena i diuretičkih, antihipertenzivnih lijekova.

Uz značajno povećanje razine šećera, pojavljuje se žeđ, povećani apetit, pogoršanje općeg blagostanja, mokrenje postaje učestalije. Teška hiperglikemija dovodi do kome, čemu prethodi mučnina, povraćanje, pojava acetona u izdisaju.

Hronično povećanje glukoze u cirkulirajućoj krvi dovodi do smanjenja opskrbe krvlju, imune odbrane, razvoja infekcija i oštećenja živčanih vlakana.

Ništa manje opasno za mozak i napade niske koncentracije glukoze u krvi. Do toga dolazi kada se formira puno inzulina (uglavnom tumora), bolesti bubrega ili jetre, smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde, hipotireoza. Najčešći uzrok je predoziranje inzulina kod dijabetesa.

Simptomi pada šećera očituju se u obliku znojenja, slabosti, drhtanja u tijelu, povećane razdražljivosti, a zatim dolazi do poremećaja svijesti, a ako se pomoć ne pruži, pacijent pada u komu.

Uloga krvi u ljudskom tijelu

Glavne funkcije krvi:

- Omogućuje ćelijama potrošni materijal primljen iz pluća i probavnog sistema spolja.

-Uklanja bočne elemente koji se javljaju u procesu života.

1. Termoregulacijski. Održava temperaturnu ravnotežu različitih dijelova tijela.
2. Humoral. Ona prenosi hormone koji sintetišu posebne ćelije od mjesta proizvodnje do mjesta potrošnje.
3. Homeostatski. Pomaže u održavanju ravnoteže vode i soli, kiseline u bazi.
4. Imunološki izraženi u:

-Hemostaza - održavanje tekućeg stanja same krvi, stvaranje ugrušaka (krvnih ugrušaka) i njihovo naknadno otapanje (fibrinoliza).

-Grupe specifičnosti krvi.

- Oblik aktivnosti belih krvnih zrnaca.

Šta se može utvrditi analizom sastava krvi?

Kratki opći odgovor: kršenje vitalnih procesa u tijelu. Kad doktor izgovori riječi „krvni test“, „dekodiranje“ „kod odraslih norma“, „tablica“, pacijent razumije da je učinjen prvi korak za oporavak - stručnjaci interpretiraju podatke. Nakon utvrđivanja uzroka propisan je tečaj liječenja.

Mapiranje patoloških procesa objašnjava se trenutnom promjenom broja određenih prevoženih čestica u krvotoku.

Primjeri:

1. Aspartat aminotransferaza. Enzim se proizvodi unutar ćelija. Aktivnost se pokazuje u srčanom mišiću, jetri, skeletnom mišiću, živčanom tkivu, bubrezima (silazno). Rezultat: nekrotični procesi u tkivima miokarda i jetri dovode do oslobađanja proteina i njegovog ulaska u krvnu plazmu, što se u analizi prikazuje kao višak utvrđenog pokazatelja navedene supstance.
2. Bilirubin. Nastaje tokom raspada crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca), ulazi u jetru i izlučuje se. Ako postoje poremećaji u razgradnji crvenih krvnih zrnaca ili proces njegovog izlučivanja ne uspije (jetra i žučni mjehur zauzimaju važno mjesto na popisu organa odgovornih za to), tada se to očituje kao višak norme ove tvari.

Terapeut stvara kliničku sliku na osnovu pokazatelja enzima, proteina i drugih supstanci, postepeno posuđujući krug potencijalnih uzroka bolesti.

Dešifriranje detaljnog kliničkog testa krvi

Doktor propisuje dostavu ove analize kako bi se dobio više podataka nego OVK. Dodatni podaci omogućuju vam da razjasnite dijagnozu. Popis tvari koje se mogu indeksirati uključuje do 30 predmeta. Primljene informacije prikazuju ćelijski sastav krvi, proširen pogled na potpunu formulu leukocita.

Normalni pokazatelji kliničke analize i uzroci odstupanja

Glavni parametri proučavani prilikom prelaska krvne pretrage, sa danim normama, dati su u tabeli (naknadno dekodiranje):

Norma kod odraslih	Kod djece
Istraženi parametri	Muškarci	Žene	Od 1 do 6 godina	6 do 12 godina	13 do 16 godina
Hemoglobin (g / l)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Eritrociti (ppm)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Hematocrit (%)	39-49	35-45	35	37	39
Bijela krvna zrnca (jedinica / L)	4.1-9x109	3.9-10.2x109	5-14,5x109	4,5-12x109	4.3-9.8x109
ESR (mm / h)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Indikator boja	0,85-1,15

Mogući problemi naznačeni prelaskom navedenih pokazatelja:

- Iznad norme:

Hemoglobin - poremećaji u kardiovaskularnom sistemu, zatajenje disanja.

Dešifriranje očitavanja hemoglobina, važnog proteina u našem tijelu, moguće je iz kliničkog ispitivanja krvi

Bijela krvna zrnca - prisutnost vanjskih faktora (prenaprezanje, dugotrajno izlaganje suncu), ili rezultat mobilizacije imunoloških mehanizama tijela.

ESR - hronične infekcije, metastaze, infarkt miokarda.

Crvena krvna zrnca - dehidratacija, prisustvo gladovanja kiseonikom, dijabetes.

Hematocrit - dehidracija, peritonitis, hronično oslabljeno funkcionisanje plućnog sistema.

Indikator boja - hiperhromna anemija, produženi nedostatak vitamina B

- Ispod norme:

• Hemoglobin - autoimune patologije, unutrašnja krvarenja, anemija koja se u djetinjstvu prenosi žuticom.
• Bijela krvna zrnca - nedostatak prehrane, onkološki procesi, intoksikacije.
• ESR - progresivna miostrostrofija, izgladnjivanje, neravnoteža vode i soli.
• Crvena krvna zrnca - anemija.
• Hematocrit - anemija.
• Pokazatelj boje je mikrocitna anemija.

Dešifrovanje biohemijskog testa krvi

Potvrdite različite dijagnoze uz pomoć određenog testa krvi (transkripta). Tablica normi za odrasle ovisi o dobi, vremenu unosa biomaterijala i prehrani. To se odnosi i na decu. Stoga pacijent treba da se pridržava utvrđenih zahtjeva u pripremi analize.

Laboratorijska istraživanja otkrivaju:

1. Disproporcije potrošenih mikro i makro elemenata.
2. Faze nastale bolesti unutrašnjih organa.
3. Patološke promjene u metabolizmu.
4. Prisutnost novotvorina.

Normalni pokazatelji biohemije krvi i uzroci odstupanja

Tablica sadrži norme glavnih ispitivanih parametara kod odraslih i djece tijekom davanja krvi za biohemijske analize.

S naknadnom interpretacijom odstupanja:

Ime	Odrasli	Deca
Ukupni protein (g / l)	63-85	58-78
Hemoglobin (g / l)	125-165	112-145
Albumin (g / l)	35-49	38-53
Ukupni bilirubin (µmol / L)	22,-17,5	8,5-21
Aspartat aminotransferaza (jedinica / L)	Do 35	Do 40
Alanin aminotransferaza (jedinica / L)	Do 42	Do 39
Ukupni holesterol 1	Do 5	3,3-6,1
Urea 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Trigliceridi 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Glukoza 1	3,30-5,75	3,30-5,9
Natrijum 1	130-150	133-157
Kalijum 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Gvožđe 1	11-30	9,1-31,7

1 Mjerna jedinica - mmol / L

Potencijalna kršenja navedena prekoračenja referentnih standarda:

1. Ukupni protein - zarazni procesi, rak.
2. Hemoglobin - patološki procesi kardiovaskularnog sistema, plućni zatajenje.
3. Albumin - dehidracija, zatajenje jetre.
4. Ukupno bilirubin - oštećenje jetre, žučnih puteva.
5. Aspartat aminotransferaza - infarkt miokarda, hepatitis jetre.
6. Ukupni holesterol - nasledni faktor, bolesti srca, bubrega, Wernerov sindrom.
7. Urea - bolesti mokraćnog sistema.
8. Trigliceridi - hormonska terapija, sistemsko prejedanje, prekomjerna konzumacija alkohola.
9. Glukoza - problemi sa gušteračom, jetrom, bubrezima, srcem. Dijabetes melitus.
10. Natrijum - Nekontrolirani unos slane hrane, žad.
11. Kalijum - hormonalni poremećaji, oslabljena aktivnost bubrega i nadbubrežne žlijezde.
12. Gvožđe - alkoholizam, nekontrolirani unos dodataka željeza.

Ako je ispitivana tvar ispod prihvatljivih vrijednosti:

1. Ukupni protein - disfunkcija gušterače, jetre i bubrega.
2. Hemoglobin - unutrašnja krvarenja, rak krvi.
3. Albumin - upala pluća, oslabljena funkcija bubrega i jetre, gladovanje.
4. Ukupni bilirubin - tuberkuloza, opšta iscrpljenost, bubrežna disfunkcija.
5. Aspartat aminotransferaza - akutni pankreatitis, trauma.
6. Ukupni holesterol - hiperaktivnost štitne žlijezde, neuravnotežena prehrana.
7. Urea - patološke promjene u jetri, disfunkcija štitne žlijezde.
8. Trigliceridi - kršenje gastrointestinalnog trakta, štitne žlijezde.
9. Glukoza - disfunkcija pankreasa, bubrega, hipotalamusa, oštećenja jetre, hronična neuhranjenost.
10. Natrijum - neuravnotežena prehrana, bolesti jetre, bubrega, srca.
11. Kalijum - uzimajući diuretike, proliv.
12. Gvožđe - pothranjenost, gubitak velike količine krvi, loša probavljivost elementa.

Normalni pokazatelji i uzroci odstupanja

Vrijednost ovisi o dobi, kao i o tome kojoj krvi je dijagnosticirana - kapilarna ili venska.

Prosječne norme (mmol / l):

1. Do 3.3. Hipoglikemija. Disfunkcija gušterače, jetre, bubrega.
2. Od 3,4 do 5,5. Nepostojanje kršenja.
3. Od 5,6 do 7. Prediabetes. U nedostatku odgovarajuće terapije dovodi do hiperglikemije.
4. Od 7 i više. Dijabetes melitus.

Nivo glukoze	Odrasli (mmol / L)	Djeca (mmol / L)
Standardni	3,30-5,75	3,30-5,9
Spušten:	a) dugoročna dijeta c) bolesti probavnog sistema, d) povećana sinteza inzulina.
Povećani:	a) disfunkcija pankreasa i štitne žlezde, b) prekomjerna težina.

Dešifriranje testova na HIV i sifilis

Doktor šalje pacijenta na pregled i otkrivanje infekcije ljudskim virusima imunodeficijencije, ili bakterijama blijede treponeme, ako za to postoje razlozi:

Sumnja na HIV:

• Slabo izražena reakcija tijela na dugi kurs liječenja „blage“ bolesti - gripa, SARS.
• Povećani limfni čvorovi.
• Osip.
• Brzo mršavljenje.
• Istovremeni simptomi iz prethodnih stavaka s pritužbama na povraćanje i proljev.

Sumnjivi sifilis:

• Detekcija Chancre.
• Ćelavost.
• Osip.

Dijagnoza uključuje uzorkovanje venske krvi.

Pomoćnici laboratorija pregledaju dobiveni biomaterijal na jedan od tri načina:

1. Enzimski imuno test (ELISA). Pokazuje prisutnost (i njihov broj) antitela (IgM, IgG, IgA) na antigene. Pogreška je manja od 2 posto.
2. Imuniranje. To je napredna ELISA. Rezultat daje s još većom pouzdanošću (> 99,3%), jer se tijekom prve akcije proteini virusa elektroforezom odvajaju molekulskom masom.
3. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Na temelju toga izračunava se broj dobivenih kopija RNA i kopija DNK patogena.

U praksi se koristi ELISA, nakon dobivanja rezultata kojih se vrši provjera i ELISA-e, i imunološkog blotmana i PRC-a. Dvostrukim pregledom se uklanja rizik od lažnog tumačenja primljenih informacija. Konačne rezultate dešifrira samo liječnik.

Dešifriranje testova za TORCH infekcije

Dijagnoza se postavlja kako bi se utvrdilo kod žena koje planiraju trudnoću:

1. toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirusna infekcija, herpes (glavne bolesti).
2. hepatitis B i C, sifilis, HIV, kozica, gonokokna infekcija (dodatno).

Ignoriranje pregleda nosi potencijalni rizik od problema s plodom, pobačaja i invalidnosti djeteta.

Enzimski imuno test

Savremena metodologija za prepoznavanje:

1. patogeni
2. onkološke bolesti
3. hormonalni poremećaji.

Njegove prednosti:

• Otkrivanje problema u početnim fazama.
• Povećana specifičnost koja smanjuje mogućnost pogreške na temelju unakrsnih simptoma.

Standarde šećera u krvi daje WHO

Ovo su odobreni standardi za glukozu, odnosno koliki bi sadržaj šećera trebao biti u krvi koja je uzeta iz vene ili iz prsta na prazan stomak.

Starost	Nivo šećera
2 dana - 1 mesec	2,8 - 4,4 mmol / L
1 mesec - 14 godina	3,3 - 5,5 mmol / L
Odrasli	3,5 - 5,5 mmol / L

Ako su pokazatelji manji, onda to ukazuje na prisutnost hipoglikemije, ako su pokazatelji premašeni, tada osoba ima hiperglikemiju. Svaka odstupanja od norme su opasna po tijelo, govore o nepovratnim kršenjima. Štoviše, s godinama se smanjuje osjetljivost na inzulin zbog smrti receptora i povećanja tjelesne težine.

Opći klinički test krvi

Tabela normi kliničkog ispitivanja krvi pomoći će odrediti vjerovatno odstupanje u jednom ili drugom smjeru. Međutim, samo će usporedba nekoliko pokazatelja pomoći da se pouzdano procijeni stanje zdravlja. Ovo je jedna od najčešćih metoda pregleda, koja ljekaru omogućuje da otkrije uzroke nekih simptoma i identificira neke bolesti krvi i drugih organa. Za opći test krvi, kapilarna krv se obično uzima iz prsta ili krv iz vene. Za obavljanje opštih pretraga krvi nije potrebna posebna priprema, ali preporučuje se davanje krvi za ovaj pregled ujutro na prazan stomak. Slijedi tabela normi općeg ispitivanja krvi u odrasle osobe s prosječnom tjelesnom težinom.

Indikatori, jedinice

Procijenjena tolerancija na glukozu

Ako se za ispitivanje uzme kapilarna ili venska krv, rezultati su malo drugačiji. Normalni sadržaj šećera nakon jela kod zdrave osobe lagano varira.

Za dijagnozu dijabetes melitusa krv treba testirati više puta kako bi se potvrdilo stalno odstupanje od norme. Sastavlja se pokazateljska krivulja radi usporedbe rezultata s manifestacijama bolesti i pokazatelja istraživanja. Dijagnoza dijabetes melitusa utvrđuje se sa postojanim vrijednostima glukoze od 9 do 16, s određenim fluktuacijama unutar ovih granica.

Procjena rezultata	Kapilarna krv	Venska krv
Normalna stopa	Prije jela, 3,5 - 5,5 mmol / L	3,5 - 6,1 mmol / L
2 sata nakon jela	do 7,8 mmol / l
Stanje predijabetesa	Prije obroka 5,6 - 6,1 mmol / L	6,1 - 7 mmol / l
2 sata nakon jela 7,8 - 11,1 mmol / L	7,8 - 11,1 mmol / L
Dijabetes melitus	Prije jela, od 6,1 mmol / L	od 7 mmol / l
2 sata nakon jela od 11, 1 mmol / l	od 11, 1 mmol / l

Od posebnog je značaja tolerancija na glukozu! Kad se standardi malo prekorače, takvi rezultati ispitivanja ocjenjuju se kao predijabetes, odnosno narušena tolerancija na glukozu. Ovo može biti fiziološko stanje, ali može ukazivati ​​na razvoj patologije.

Žene bi, u vezi sa svojom fiziologijom, trebale stalno pratiti sadržaj šećera. Važno je uzeti u obzir da prilični spol ne bi trebao biti testiran na šećer tijekom menstruacije. U drugim slučajevima, regulatorni pokazatelji mogu varirati. Tokom trudnoće 6,3 mmol / L smatra se normalnim pokazateljem.

Kada pokazatelji pređu 7 mmol / l, stalno biste trebali da vas nadgleda specijalista i podvrgavate se dodatnim pregledima koje vam je propisao ljekar. U žena, porast podataka ne znači uvijek prisutnost patologije. Ženama nakon 60. godine života savjetuje se da redovno poduzimaju testove za šećer kako bi pratili njegov sadržaj i ne bi propustili trenutak odstupanja od norme.

Međutim, nakon 60 godina muškarci bi trebali redovno pratiti nivo glukoze u krvi. Za odrasle muškarce standardi za testove na šećer u krvi dešifruju se u zasebnim tablicama.

Simptomi povećanog šećera

Povećanje šećera određuje se posebnim znakovima. Mogu se pojaviti kod odraslih i djece.

Sledeći simptomi se smatraju posebnim:

• pojava jakog umora,
• povećani apetit na pozadini gubitka težine,
• stalna suha usta, žeđ,
• prekomjerno i učestalo mokrenje,
• noćno mokrenje
• pojava apscesa, vrenja,
• stalni svrbež u prepone
• slabljenje imuniteta,
• loše performanse
• oštećenje vida u starijih osoba.

Pojava takvih znakova ukazuje da je vrijeme za provjeru u krvi na sadržaj šećera.

Najvjerojatnije, pokazatelji će biti premašeni, a za propisivanje ciljanog liječenja bit će potrebni savjet stručnjaka.

Dešifriranje analize krvne grupe i Rh faktora

Razlozi imenovanja:

1. Planirana donacija.
2. Prijem u vršenje službenih dužnosti ljudi određenih zanimanja (vojska, policija).
3. Planiranje trudnoće

Prikazuje pacijentovu krv koja pripada određenoj grupi (Nula, A, B, AB).

Postavlja Rh budućim roditeljima, čime se izbjegava vjerojatnost Rh sukoba majke s nerođenim djetetom.

Zaključak

Tako da tablica s rezultatima analize krvi ne sadrži lažne podatke, a liječnik može ispravno dešifrirati rezultate i norme, odrasli i njihova djeca potrebno je ozbiljno shvatiti medicinski postupak:

1. Pridržavajte se propisanog perioda apstinencije od hrane i tečnosti.
2. Ne pušite.
3. Izbjegavajte prenapone i stres.
4. Nekoliko dana prije posjete laboratoriji, prestanite konzumirati mliječne proizvode, alkohol.

Dobivanje rezultata koji nadilaze normu zahtijeva obavezno tumačenje od strane liječnika. Samo-lijek prijeti nepredviđenim okolnostima, jer nedostatak sveobuhvatnog znanja može dovesti do pogrešnog utvrđivanja uzroka bolesti.