Dijeta za oslabljenu toleranciju na glukozu

Kršenje tolerancije povećava rizik od kardiovaskularnih patologija i doprinosi pojavi dijabetesa tipa 2. Dijabetes druge grupe može mučiti osobu duži niz godina. U slučaju kršenja, razina glukoze premašuje standardnu ​​normu, ali nije dovoljna za dijagnosticiranje dijabetesa melitusa. Zbog takve nesigurnosti, rizik od iznenadne ljudske smrti značajno se povećava. Posebnim testovima može se otkriti nestabilno stanje. Prvi test za glukozu uzima se ujutro na prazan stomak, zatim trebate piti otopinu koja sadrži glukozu i nakon dva sata ponovo darovati krv.

Indikator s normalnom tolerancijom glukoze od -100 mg / dl ne smije prelaziti 140 mg / dl dva sata nakon pijenja pića koje sadrži glukozu. Kršenje tolerancije primjećuje se kad se brojka može povećati na 199 mg / dl. Brojke veće od 199 mg / dl (iznad 200 mg / dl) ukazuju na to da osoba ima dijabetes. Ako je razina glukoze 126 mg / dl prije uzimanja pića, dijabetes se dijagnosticira odmah. Pravovremeni tretman pomoći će zaustaviti razvoj bolesti i smanjiti pritisak na srce i krvne sudove. Najniža razina šećera uočena je ujutro, nakon jela, razina raste. Osobe sa IGT-om često se žale na povišen krvni pritisak i povišen holesterol, što često provocira moždani udar i srčane bolesti. Koncepti otpornosti na inzulin i IGT razlikuju se jedan od drugog. Glavni zadatak inzulina, hormona peptidne prirode, je snižavanje nivoa šećera u krvi. No, kada tijelo smanji osjetljivost na inzulin kako bi nadoknadio nedostatak, tvar se počinje proizvoditi u velikim količinama. Zbog niske osjetljivosti, nivo glukoze se ne kontrolira, kako se i očekivalo, i počinje rasti.

Smanjena tolerancija na glukozu smanjuje inzulinsku osetljivost, pa je važno stalno pratiti.

Uz uobičajena očitanja šećera, preporučuje se testiranje najmanje jednom u tri godine. Uz precijenjene pokazatelje, ispitivanje se mora obaviti 1 put u 12 mjeseci.

Vrste dijabetesa i njihovi uzroci

Kod dijabetesa tipa 1, inzulin potpuno nedostaje (beta stanice koje proizvode inzulin u endokrinom dijelu gušterače se uništavaju). Dijabetes tipa 1 nekada se zvao tinejdžerski ili inzulinski ovisan. Bolest se često dijagnosticira kod mladih ljudi.

Kod dijabetesa tipa 2 količina proizvedenog inzulina znatno je manja. Drugi naziv bolesti je dijabetes ovisan o odraslima ili ne od insulina. Obično se razvija kod ljudi nakon 30. godine. Predispozicija za tip 2 u velikoj mjeri ovisi o genetskim faktorima. Ako su vaši rođaci imali dijabetes, tada će vam, najvjerovatnije, biti dijagnosticirana i bolest. Povećani rizik uključuje ljude s velikom tjelesnom težinom, trudnice (gestacijski dijabetes, koji se razvija tokom trudnoće, a obično odlazi nakon porođaja). Rizik se takođe povećava ako žena ima veliku bebu u maternici ili joj je dijagnosticiran policistični jajnik.

Šta pokreće pojavu bolesti?

Tip 1 - imunološki sistem greškom uništava vlastite zaštitne ćelije koje gušterača proizvodi. Beta ćelije se uništavaju zbog urođene genetske predispozicije; česte virusne infekcije daju poticaj razvoju dijabetesa.

Tip 2 - ćelije ne znaju kako da proizvode inzulin, što izaziva razvoj hiperglikemije i inzulinske rezistencije. Beta ćelije postaju manje, kao rezultat toga, stvara se više inzulina, tijelo ga ne troši u potpunosti. Nakon povećanja dolazi do prirodnog pada nakon čega indikator glukoze raste. Razlog je niska osjetljivost na inzulin.

Kako vratiti glukozu

Osnovno pravilo uspjeha je održavanje uravnotežene prehrane i pravilna prehrana koja će vam pomoći u gubitku kilograma (što je posebno važno ako imate prekomjernu težinu). Jedite više voća, povrća i integralnog hljeba. Preferirajte nemasno meso, smanjite sol i šećer. Posno mlijeko je korisno za pića. U potpunosti isključite alkohol i prestanite pušiti.

Ne zaboravite na vežbanje. Samo pola sata nastave dnevno (joga, šetnja ili jogging) pomoći će brzoj normalizaciji razine šećera i poboljšanju zdravlja.

Tolerancija na glukozu je narušena: šta je to i uzroci kršenja

Barem jednom u životu, svaka osoba mora napraviti test tolerancije na glukozu. Ovo je prilično uobičajena analiza koja vam omogućava prepoznavanje i kontrolu oslabljene tolerancije na glukozu. Ovo je stanje pogodno za ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije)

Šta je to, zašto se radi i kada je to zaista potrebno? Da li su dijeta i liječenje potrebni ako je koncentracija glukoze visoka?

Kršenje tolerancije kao koncepta

Prije nekoliko godina, oslabljena tolerancija na glukozu nazvana je latentnim oblikom dijabetesa. I tek nedavno je to postala zasebna bolest, koja se odvija u latentnom obliku, bez određenih znakova. Istovremeno, norma glukoze u krvi i urinu bit će u prihvatljivom rasponu, a samo test tolerancije na glukozu pokazat će pad probavljivosti šećera i stabilnu sintezu inzulina.

Ova bolest se naziva predijabetes iz razloga što se klinička slika može opisati kako slijedi. Pacijentova razina glukoze u krvi viša je od normalne, ali ne toliko da endokrinolog može zaključiti - dijabetes. Proizvodnja inzulina bez vidljivih znakova poremećaja endokrinog sistema.

Ako je test za toleranciju na glukozu pozitivan, tada se pacijent stavlja u glavnu rizičnu grupu za dijabetes. Veoma je važno povremeno raditi test tolerancije na glukozu. Tako ćete spriječiti i, u nekim slučajevima, izbjeći poremećaje u kardiovaskularnom sistemu.

Simptomi bolesti - oslabljena tolerancija na glukozu

Često se ne pojavljuje oslabljena tolerancija na glukozu. I samo u određenim slučajevima, uključujući i tokom trudnoće, postoje simptomi slični simptomima šećerne bolesti:

1. Suva koža
2. Sušenje sluznice
3. Osetljive krvavice
4. Duge zaceljujuće rane i ogrebotine.

Kako se vrši analiza tolerancije na glukozu?

Da bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije na glukozu, koriste se dvije glavne metode:

• Uzorkovanje kapilarne krvi.
• Uzorkovanje venske krvi.

Intravenozna glukoza je potrebna kada pacijent pati od bolesti probavnog sistema ili metaboličkih poremećaja. U tom se slučaju glukoza ne može apsorbirati ako se uzima oralno.

Test tolerancije na glukozu propisan je u takvim slučajevima:

1. Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski srodnici pate od dijabetesa tipa 1 ili 2)
2. Ako postoje simptomi dijabetesa tokom trudnoće.

Usput, pitanje da li je dijabetes naslijeđen trebalo bi biti relevantno za svakog dijabetičara.

10-12 sati prije testa potrebno je suzdržati se od jela i bilo koje hrane i pića. Ako se uzimaju bilo kakvi lijekovi, prvo biste trebali provjeriti kod endokrinologa može li njihova upotreba utjecati na rezultate analiza na ICD 10.

Optimalno vrijeme za prolazak analize je od 7.30 do 10 sati. Test se radi ovako:

• Prvo se krv u postu daje.
• Tada treba uzeti sastav za test tolerancije na glukozu.
• Nakon jednog sata krv se ponovo daje.
• Posljednje uzorkovanje krvi na GTT-u daje se još 60 minuta.

Dakle, ukupno je potrebno najmanje 2 sata za ispitivanje. Tokom ovog perioda strogo je zabranjeno jesti hranu ili piće. Preporučljivo je izbjegavati fizičke aktivnosti, u idealnom slučaju pacijent treba sjediti ili ležati.

Zabranjeno je uzimati i bilo koje druge testove tokom testa za narušenu toleranciju na glukozu jer to može izazvati smanjenje šećera u krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, ispitivanje se provodi dva puta. Interval je 2-3 dana.

Analiza se ne može provesti u takvim slučajevima:

• pacijent je pod stresom
• bilo je operacija ili porođaja - test bi trebalo odložiti za 1,5-2 meseca,
• pacijentkinja podvrgava mesečnu menstruaciju,
• postoje simptomi ciroze zbog zloupotrebe alkohola,
• sa bilo kojim zaraznim bolestima (uključujući prehladu i grip),
• ako ispitna osoba pati od bolesti probavnog sistema,
• u prisustvu zloćudnih tumora,
• sa hepatitisom u bilo kojem obliku i stadijumu,
• ako je osoba naporno radila dan ranije, bila podvrgnuta povećanim fizičkim aktivnostima ili nije dugo spavala,
• ako tvrd dijeta za oslabljenu toleranciju na glukozu.

Ako zanemarite jedan ili više gore navedenih faktora, kao i tijekom trudnoće, pouzdanost rezultata bit će dvojbena.

Ovako bi analiza trebala izgledati normalno: pokazatelji prvog uzorka krvi ne bi smjeli biti viši od 6,7 mmol / L, drugog - ne viši od 11,1 mmol / L, a trećeg - 7,8 mmol / L. Broj se može malo razlikovati kod starijih i pedijatrijskih pacijenata, a stopa šećera tijekom trudnoće također je različita.

Ako se uz strogo pridržavanje svih pravila analize, pokazatelji razlikuju od norme, pacijent ima kršenje tolerancije na glukozu.

Sličan fenomen može dovesti do razvoja šećerne bolesti tipa 2, i uz daljnje zanemarivanje alarma, do dijabetesa ovisnog o inzulinu. Ovo je posebno opasno tokom trudnoće, liječenje je neophodno čak i ako jasni simptomi još nisu dostupni.

Zašto je oslabljena tolerancija na glukozu

1. Porodična predispozicija: ako roditelji imaju dijabetes, onda se rizik od razvoja bolesti povećava nekoliko puta.
2. Kršenje osetljivosti ćelija na insulin (otpornost na inzulin).
3. Gojaznost
4. Kršenje proizvodnje inzulina, na primjer, kao posljedica upale gušterače.
5. Sjedilački način života.
6. Ostale endokrine bolesti popraćene prekomjernom proizvodnjom hormona kontra-hormona (povećavaju glukozu u krvi), na primjer, Itsenko-Cushingova bolest i bolest (bolesti u kojima je povišen nivo hormona nadbubrežne kore).
7. Uzimanje određenih lijekova (na primjer, glukokortikoidi - hormoni nadbubrežne žlijezde).

Načini liječenja poremećaja tolerancije na glukozu

Ako se tijekom testova potvrde sumnje na dijagnozu predijabetesa (oslabljena tolerancija na glukozu) ili latentnog dijabetesa, liječenje koje će propisati specijalist bit će složeno (prehrana, fizička aktivnost, rjeđe uzimanje lijekova) i usmjereno na otklanjanje uzroka, a istovremeno - simptomi i znakovi bolesti.

Najčešće se opće stanje pacijenta može ispraviti promjenom životnog stila, prije svega promjenom prehrambenih navika, koja ima za cilj normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu, što će zauzvrat pomoći u smanjenju težine i vraćanju glukoze u krvi na prihvatljive granice.

Osnovni principi prehrane u dijagnosticiranom prediabetičkom stanju sugeriraju:

• potpuno odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata: pekarskih proizvoda i proizvoda od brašna, slatkiša poput deserta i slatkiša, krompira,
• smanjenje količine probavljivih ugljikohidrata (raženi i sivi hljeb, žitarice) i njihova ujednačena distribucija tijekom dana,
• smanjenje količine konzumiranih životinjskih masti, u prvom redu masnog mesa, slanine, kobasica, majoneza, putera, masnih mesnih juha,
• povećana potrošnja povrća i voća s visokim sadržajem vlakana i niskim sadržajem šećera: prednost treba dati kiselom i slatkom i kiselom voću, kao i grahu, pasulju i dr., jer doprinose brzom zasićenju organizma,
• smanjenje količine konzumiranog alkohola, ako je moguće - odbijanje od njega, u toku rehabilitacije,
• porast broja obroka do 5-6 dnevno u malim obrocima: slična dijeta omogućava vam da smanjite opterećenje probavnih organa, uključujući gušteraču, i izbjegnete prejedanje.

Osim prehrane, za ispravljanje predijabetičkog stanja potrebno je promijeniti i način života, koji uključuje:

1. svakodnevna fizička aktivnost (počevši od 10-15 minuta dnevno uz postepeno povećavanje trajanja nastave),
2. aktivniji način života
3. prestanak pušenja: nikotin negativno utječe ne samo na pluća, već i na stanice pankreasa odgovorne za proizvodnju inzulina,
4. kontrola šećera u krvi: kontrolni testovi se rade mjesec ili pol nakon početka liječenja. Kontrolni testovi omogućuju nam da utvrdimo da li se razina šećera u krvi vratila u normalu i može li se reći da je smanjena tolerancija na glukozu izliječena.

U nekim slučajevima, uz malu prehranu i aktivni fizički napor, specijalista može propisati i lijekove koji pomažu u snižavanju šećera i kolesterola u krvi, posebno ako kontrola predijabetičkog stanja uključuje i liječenje pratećih bolesti (često i kardiovaskularnog sustava).

Obično se s pravodobnom dijagnozom poremećaja tolerancije, kao i s pacijentom koji poštuje sve liječničke recepte u vezi s dijetom i vježbanjem, može povećati razina šećera u krvi, čime se izbjegava prelazak pretdijabetičkog stanja u dijabetes tipa 2.
Prediabetičko stanje: prevencija

Zbog činjenice da je predijabetičko stanje najčešće uzrokovano vanjskim faktorima, obično se može izbjeći ili dijagnosticirati u ranim fazama, ako slijedite sljedeće preventivne mjere:

1. kontrolna težina: ako imate prekomjernu težinu, morate je odbaciti pod nadzorom liječnika kako ne bi oštetili organizam,
2. uravnotežiti ishranu
3. odreći se loših navika,
4. vodite aktivan životni stil, bavite se kondicijom, izbjegavajte stresne situacije,
5. žene s gestacijskim dijabetesom ili policističnim jajnicima redovito provjeravaju razinu šećera u krvi uzimanjem testa glukoze,
6. uzeti glukozni test u preventivne svrhe najmanje 1-2 puta godišnje, posebno u slučaju bolesti srca, gastrointestinalnog trakta, endokrinog sistema, kao i kod dijabetesa u porodici,
7. kod prvih znakova oslabljene tolerancije zakazati sastanak sa specijalistom i podvrgnuti se dijagnozi i mogućem naknadnom liječenju predijabetesa.

Prevencija oslabljene tolerancije na glukozu

Poremećena tolerancija na glukozu izuzetno je opasna pojava koja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga bi bilo bolje rješenje izbjegavati takvo kršenje nego se cijeli život boriti sa posljedicama dijabetes melitusa. Podrška tijelu pomoći će u prevenciji koja se sastoji od jednostavnih pravila:

• pregledajte učestalost obroka
• eliminirati štetne namirnice iz prehrane,
• Održavajte tijelo u zdravom fizičkom stanju i izbjegavajte višak kilograma.

NGT često iznenađuje pacijente jer ima skrivenu prirodu kliničkih manifestacija, što uzrokuje kasnu terapiju i ozbiljne komplikacije.Pravovremena dijagnoza omogućava započinjanje terapije na vreme, što će zalečiti bolest i prilagoditi pacijentovo stanje uz pomoć ishrane i preventivnih tehnika.

Pravilna prehrana za oslabljenu glukoznu toleranciju

U procesu liječenja prehrana ima ogromnu ulogu.

Jelo se događa najmanje pet do šest puta dnevno, ali pod uvjetom da su porcije male. Ova metoda dobivanja hrane oslobađa teret probavnog sistema.

Kad bolest isključi slatkiše, šećer.

Iz prehrane treba ukloniti lako probavljive ugljikohidrate - pekaru i tjesteninu, krompir, med, neke sorte riže itd.

Ujedno dodajte na jelovnik proizvode koji uključuju složene ugljikohidrate, poput: sirovog voća i povrća, žitarica od integralnih žitarica, svježeg bilja, prirodnog jogurta, sira s niskim udjelom masti i mahunarki. Potrebno je smanjiti ili čak potpuno eliminirati upotrebu masnog mesa, masti, vrhnja, margarina. Istovremeno su biljna ulja i ribe poželjni proizvodi na stolu.

Obratite pažnju na potrošnju vode. Zapremina je 30 ml po kilogramu ljudske težine dnevno, ako nema posebnih kontraindikacija. Neki ljekari savjetuju da se ne pije kafa i čaj, jer ova pića imaju tendenciju povećavanja glukoze u krvi.