Pravila za upotrebu leka Neurorubin

Latinski naziv: Neurorubine

Aktivni sastojak: tiamin hidrohlorid + piridoksin hidroklorid + cijanokobalamin (cijanokobalamin + tiamin hidrohloridum + piridoksin hidrohloridum)

Proizvođač: Wepha GmbH (Njemačka)

Opis je zakasnjen 02.05.18

Neurorubin je složen vitaminski preparat za liječenje neuroloških patologija.

Oblik i sastav izdavanja

Neurorubin se prodaje u obliku otopine za injekcije i obloženih tableta.

Rešenje je dostupno u staklenim ampulama postavljenim u kartonske kutije od 5 am.

Obložene tablete dostupne su u blisterima (po 10 tableta), smještenim u kartonske kutije od 2 kom.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu su sljedeće bolesti:

• Dijabetička polineuropatija.
• Lezije živčanih struktura i neuralgije koje su posljedica trovanja raznim tvarima, uključujući droge i alkoholna pića.
• Bol u hroničnom i akutnom obliku polineuritisa i neuritisa.

Rastvor za ubrizgavanje

Primjenjuje se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima za takve bolesti:

• Dijabetičke polineuropatije.
• Neuropatije (uključujući periferne, provocirane alkoholom).
• Neuralgija, uključujući trigeminalnu neuralgiju i cervikoobrahijalnu neuralgiju.
• Akutni i hronični polineuritis i neuritis različite etiologije.
• Vlažni i suvi oblik beriberi (stanje koje nastaje uz nedostatak tiamina), hipoitaminoza vitamina B

Kontraindikacije

Kontraindikacija za upotrebu je preosjetljivost na sastavne sastojke. Neurorubin rastvor se ne koristi u periodu dojenja deteta i dojenja, kao ni za lečenje dece mlađe od 16 godina.

Lijek se propisuje s izuzetnim oprezom pacijentima koji pate od psorijaze. Ovo ograničenje povezano je sa sposobnošću cijanokobalamina da pogorša psorijazu.

Nuspojave

Upotreba lijeka Neurorubin može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Centralni i periferni nervni sistem: vrtoglavica, glavobolja, slabost. U rijetkim slučajevima bilo je osjećaja anksioznosti, povećane razdražljivosti i tjeskobe. Kada se lijek koristi u visokim dozama, moguće je razviti perifernu senzornu neuropatiju koja nestaje nakon prekida lijeka.
• Kardiovaskularni sistem: kolaps cirkulacije (opažen je samo kod ljudi koji su preosjetljivi na komponente lijeka), tahikardija.
• Digestivni sistem: napadi mučnine, povećana razina jetrenih enzima u krvi, povraćanje. U bolesnika sa preosjetljivošću na lijek došlo je do krvarenja u probavnom sustavu.
• Alergijske manifestacije: urtikarija, osip i svrbež kože. Prilikom uzimanja velikih doza lijeka primijećen je razvoj akni (akni).
• Ostalo: cijanoza, pojačano znojenje, plućni edem. Pacijenti koji pate od preosjetljivosti na lijek imaju rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija (uključujući Quinckeov edem). Uz parenteralnu upotrebu kod pacijenata sa preosjetljivošću na vitamine skupine B, postoji rizik od anafilaktičkog šoka.

Farmakološko djelovanje

Neurorubin je složen vitaminski preparat koji sadrži vitamine B rastvorljive u vodi i ima širok spektar biološke aktivnosti.

Vitamin B1 sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, u deaminaciji i transaminaciji aminokiselina te tako regulira metabolizam proteina. U metabolizmu masti vitamin B1 regulira stvaranje masnih kiselina i katalizira pretvorbu ugljikohidrata u masti. Aktivni oblici vitamina potiču crijevnu pokretljivost i sekretornu funkciju. Vitamin B1 aktivira ionske kanale u staničnoj membrani neurona, utičući na provođenje impulsa u nervnim strukturama.

Vitamin B6 sudjeluje u sintezi enzima, metabolizmu proteina i masti, sudjeluje u raznim enzimskim reakcijama u ulozi koenzima. Reguliše sintezu neurotransmitera u sinapsama centralnog i perifernog sistema, sudjeluje u stvaranju mijelinske membrane neurona, u metabolizmu lipida i proteina i regulira sintezu hemoglobina.

Vitamin B12 igra važnu ulogu u metabolizmu proteina, reguliše sintezu aminokiselina, purina i nukleinskih kiselina. Neophodan je za normalan tijek procesa mijelinske bolesti neurona i stvaranje acetilkolina. Potiče bolju provedbu živčanih impulsa duž perifernih živčanih struktura i potiče regeneraciju živčanih vlakana. Cijanokobalamin ima hematopoetski efekat, potiče eritropoezu, poboljšava hematopoezu, normalizuje sistem koagulacije krvi i pomaže u smanjenju holesterola u krvi.

Neurorubin sadrži visoke terapijske doze navedenih vitamina, koji u kompleksu normalizuju funkciju nervnog sistema i regulišu metabolizam lipida, ugljikohidrata i proteina. Ova kombinacija vitamina B pomaže pri smanjenju boli kod neuralgije različitog porijekla.

Posebna uputstva

Aktivne tvari otopine i tablete prelaze hematoplacentalnu barijeru i prelaze u majčino mlijeko. Nema podataka o sigurnosti upotrebe tokom trudnoće i dojenja. Stoga ga može propisati liječnik ako je potencijalni rizik za plod manji od očekivane koristi za majku. Ako je potrebno propisati lijek za vrijeme dojenja, potrebno je riješiti pitanje zaustavljanja laktacije.

Interakcija lijekova

Kada se koristi zajedno, neurorubin smanjuje terapijski efekat levodope. To bi trebalo uzeti u obzir pri liječenju ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti. Takođe se preporučuje izbegavanje istodobne upotrebe ovih lekova.

Uz kompleksnu upotrebu, lek pojačava toksičnost izoniazida.

Lijekovi koji imaju antacidna i omotavajuća svojstva smanjuju apsorpciju (apsorpciju) Neurorubina.

Zbog vitamina B6, koji je dio preparata, može smanjiti učinkovitost altretamina kada se koristi zajedno.

Cijena u ljekarnama

Cijena Neurorubina za 1 paket počinje od 500 rubalja.

Opis na ovoj stranici je pojednostavljena verzija službene verzije napomena o lijekovima. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samo-lijek. Prije upotrebe lijeka morate se posavjetovati sa stručnjakom i upoznati se s uputama koje je odobrio proizvođač.

Farmakodinamika

Kompleks vitaminskih lijekova sadrži elemente poput piridoksina, cijanokobalamina i tiamina. Svaka od ovih tvari potrebna je za obavljanje različitih procesa koji se odvijaju unutar ljudskog tijela.

Na primjer, tiamin je aktivni sudionik u metaboličkim procesima povezanim s mastima i ugljikohidratima (ali ne i proteinima). Manjak tiamina dovodi do povećanja vrijednosti laktata i piruične kiseline. Ovaj koristan spoj potiče deaminaciju, kao i transaminaciju aminokiselina važnih za tijelo.

Zahvaljujući tim procesima koji se odvijaju uz sudjelovanje tiamina, metabolizam proteina se stabilizira. Moramo imati na umu da element katalizira metabolizam masti i stvaranje masnih kiselina, a osim toga podstiče izlučujuću aktivnost crijeva zajedno s pokretnošću, osim toga vitamin djeluje u interakciji s staničnim zidovima unutar neurona i potiče aktivnost ionskih kanala.

Piridoksin, poput tiamina, aktivno je uključen u metabolizam masti i proteina i sa njim veže enzime. Ova komponenta je koenzim u razvoju enzimskih reakcija. Vitamin A pomaže u stvaranju mijelinskog živčanog zida i sudjeluje u razmjeni lipida s proteinima, a osim toga u vezivanju hemoglobina i neurotransmitera unutar sinapsi središnjeg živčanog sustava, kao i PNS-a.

Cijanokobalamin je izuzetno važan u metabolizmu proteina, a istovremeno regulira proizvodnju purina s nukleinskim kiselinama i aminokiselinama. Ovaj vitamin je potreban tijelu, jer utiče na proizvodnju acetilholina, a pored toga na procese neuronske mijelinizacije. Također, ova komponenta pozitivno djeluje na obnavljanje živčanih vlakana i potiče razvoj impulsa unutar perifernih NS.

Vitamin ima hematopoetski učinak, reguliše holesterol i istovremeno stimuliše procese eritropoeze. Cijanokobalamin pomaže u poboljšanju hematopoetskih procesa i stabilizira brzinu zgrušavanja krvi.

U kombinaciji, svi gore navedeni vitamini pomažu u stabilizaciji funkcije ljudskog NS i istovremeno pozitivno utječu na metabolizam lipida s proteinima, ugljikohidratima i mastima.

Potrebno je uzeti u obzir i činjenicu da takav vitaminski kompleks značajno smanjuje bol koji proizlazi iz neuroloških patologija koja imaju različitu etiologiju.

, ,

Farmakokinetika

Vodotopljivi vitamini u potpunosti se apsorbiraju nakon gutanja, druga farmakokinetička svojstva:

• vitamin b₁: Udio probavljenog tiamina uključen je u enterohepatičku cirkulaciju žučnih kiselina. Nepromijenjen, tiamin se izlučuje u malim količinama, uglavnom se izlučuje u obliku metabolita: tiaminkarboksilne kiseline i piramina (2,5 dimetil-4-aminopirimidin),
• vitamin b₆: piridoksin se aminira u tijelu do piridoksamina ili oksidira u piridoksal; koenzim, piridoksin djeluje kao piridoksal-5-fosfat (PALP) koji nastaje kao posljedica fosforilacije CH₂OH grupa na petom položaju, do 80% PALF se veže za proteine ​​plazme, piridoksin u obliku PALF-a akumulira se uglavnom u mišićnom tkivu, izlučuje se uglavnom u obliku 4-piridoksične kiseline,
• vitamin b₁₂: nakon apsorpcije, cijanokobalamin u serumu se veže uglavnom s takvim proteinima specifičnim za B₁₂vezanje β-globulina (transkobalamin) i B₁₂-vezujući α1-globulin, vitamin B je kumuliran₁₂ uglavnom u jetri, poluživot (T_1/2) iz seruma u krvi

5 dana i iz jetre

Interakcija

Ne preporučuje se uzimanje neurorubina, Levodopa i Altretamin, s obzirom da vitamin kompleks smanjuje efikasnost gore navedenih lijekova. Da bi se izbjegla povećana toksičnost Izoniazid ne upotrebljavajte ovaj lijek i kompleks istovremeno B vitamini.

To vrijedi zapamtiti Antagonisti vitamina B1 su tvari kao što su Fluorouracil, takođe tiosemicarbazon. Apsorpcija Neurorubin Forte Lactab smanjite lijekove sa svojstva antacidai pružanje enveloping enveloping efekt.

Tokom trudnoće i dojenja

Budući da su podaci o potpunoj sigurnosti lijeka za trudna i nema žena koje doje, Neurorubin je u gore navedenim periodima zabranjen. Međutim, liječnik može propisati ovaj vitaminski kompleks trudnici u slučaju akutne medicinske potrebe i samo uz očekivanje da će planirana korist biti znatno veća od moguće štete.

Ako je potrebno, koristite neurorubin tokom dojenjepreporučuje se da stanete dojenjekako veza prevladavahematoplacentalna barijera i menja sastav majčinog mleka, što može nepovoljno uticati na zdravstveno stanje bebe.

Kada se propisuje lijek

Glavne indikacije za upotrebu:

• Wernicke-Korsakoff sindrom, periferna neuropatija i druge patologije povezane s kroničnim alkoholizmom,
• preuzeti suvi i vlažni tip,
• dijabetička polineuropatija.

Kao komponenta adjuvantne terapije koristi se za:

• akutni i hronični neuritis i polineuritis,
• cervicobrachialgia i trigeminalna neuralgija.

Zabrana droga

U kojim je slučajevima lijek opasan za liječenje pacijenata:

1. Glavna kontraindikacija uzimanju lijeka je pojedinačna osjetljivost tijela, posebno na vitamin B6.
2. Vitamin B12 ne preporučuje se osobama oboljelim od psorijaze jer može izazvati pogoršanje simptoma bolesti.
3. Ne koristite lijek za trudnice i dojilje. Među kontraindikacijama je i dječja dob.

Doziranje i način primjene

U naprednim slučajevima, lijek Neurorubin propisuje se po jednu ampulu svakog drugog dana kako bi se smanjila manifestacija boli. Takva taktika očekuje se na početku liječenja. Kasnije se pacijentima propisuju 1-2 ampule 1-2 puta sedmično.

Tehnika upotrebe:

1. Uzmi ampulu sa oznakom prema gore. Označen je kao tačka.
2. Dobro protresti tako da se tečnost ravnomerno rasporedi.
3. Odvojite glavu proizvoda koja se nalazi iznad oznake.

Mogućnost predoziranja

Uzimanje prekomjernih doza oralnog vitamina B6 u koncentraciji od 500 mg ili više tokom 5 mjeseci može dovesti do opasnih reakcija. Predoziranje najčešće prati:

• alergijska reakcija
• periferna reverzibilna senzorna neuropatija.

Neuropatija se obično povlači nakon povlačenja lijeka.

Neželjene reakcije

Uzimanje lijeka može biti popraćeno takvim nuspojavama:

1. Endokrini sistem: inhibicija upotrebe prolaktina.
2. Imuni sistem: rijetko - alergija tipa polimorfnog eritema, angioedem, karakteristična uglavnom za ljude s individualnom osjetljivošću na komponente lijeka. Povremeno, nakon intramuskularne injekcije vitamina, vjerovatno je da postoji anafilaktički šok. Simptomatska terapija uključuje upotrebu antihistaminika.
3. Kardiovaskularni sistem: plućni edem koji se pojavljuje kod ljudi koji imaju osjetljivost na komponente, cijanoza, tahikardija, pa čak i kolaps.
4. Na dijelu kože: urtikarija i svrbež, koji su zabilježeni kod pojedinaca. Akne se javljaju kod pacijenata kojima su davane povećane doze leka. Piridoksin izaziva pojavu novih akni, kao i širenje akni na licu.
5. Uobičajeni efekti: slabost, vrtoglavica, znojenje.

Pacijenti često imaju osjećaj anksioznosti nakon uzimanja Neurorubina. U novorođenčadi s nedostatkom vitamina B12 zabilježeni su slučajevi nenamjenskog pokreta nakon terapije.

Analozi lijeka

Pod analogama treba shvatiti lijekove koji imaju slično, ne-vlasničko međunarodno ime. Važno je razumjeti da prije zamjene Neurorubina analogom morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Glavni analozi:

1. Vitaxon. Koristi se za nedostatak vitamina B1 i B6 koji djeluju protiv neuroloških bolesti.
2. Neurobion. Koristi se u liječenju neuralgije neuralgije, uključujući trigeminalnu neuralgiju, interkostalnu neuralgiju. Među indikacijama su radikularni neuritis, druge promjene povezane s degenerativnim preuređenjem kralježnice, prosoplegija, odnosno defektni facijalni živac.
3. Neuromax. Neurološke patologije povezane s potvrđenim dijagnostičkim nedostatkom vitamina B1 i B6.
4. Neuromultivitis. Učinkovit je kod polineuropatije, neuroloških bolesti različitog porijekla, neuralgije i neuritisa, radikuloneuritisa prouzročenih degeneracijom u strukturi kralježnice, paralizom vratne kralježnice, išijasom, interkostalnom neuralgijom.
5. Nerviplex. Među indikacijama su nedostatak vitamina B1, B6, B12, dijabetička neuropatija, interkostalna neuralgija, pareza facijalnih živaca, neurološke patologije različitog porijekla.
6. Neurobeks. Upotrebljava se kod degenerativnih promjena na perifernim živcima, nespecifičnih bolesti uzrokovanih promjenama u tijelu zbog dijabetesa, infektivnih agenasa i alkoholnih pića. Među indikacijama su polineuropatije, osteohondroza, išijas, lumbago, traumatske ozljede, vegetovaskularna distonija. Koristi se u kombiniranoj terapiji hipoitaminoze vitamina B1, B6, B12, kod glaukoma. makularna degeneracija, pruritus različite etiologije.
7. Unigamma Koristi se u simptomatskoj terapiji neuroloških bolesti različitog porijekla. Ovo je dobro sredstvo u borbi protiv degenerativnih bolesti kičmene moždine, cervikalnog sindroma, lumbaga.

Cijena za različite oblike izdavanja:

1. Obložene tablete Neurobiona u količini od 20 komada po paketu mogu se kupiti po prosječnoj cijeni od 280-300 rubalja.
2. Prodaje se i otopina za intramuskularnu injekciju od 3 ampule u pakovanju od 3 ml. Njihova cijena je oko 280 rubalja.

Nuspojave

• Kardiovaskularni sistem: u izolovanim slučajevima - kolaps, tahikardija, cijanoza,
• Centralni nervni sistem: nemir, drhtanje, osjećaj "kvržice u grlu", anksioznost, vrtoglavica,
• Digestivni sistem: mučnina, krvarenje u probavnom sustavu, povećana aktivnost u plazmi aspartat aminotransferaze,
• Endokrini sistem: inhibicija izlučivanja prolaktina,
• Respiratorni sistem: plućni edem, nedostatak daha,
• Koža: akne,
• Alergijske reakcije: svrab, urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok,
• Tijelo u cjelini: osjećaj slabosti, naglo znojenje, hiperemija lica, vrućica.

Predoziranje

Predoziranje Neurorubinom pojačava takve simptome nuspojava kao što su aritmija, vrtoglavica, konvulzije.

Moguće reakcije u slučaju predoziranja komponenti kompleksa B vitamina:

• vitamin b₁: zbog širokog terapeutskog raspona tiamina, ako se uzima u veoma velikim dozama (više od 10 000 mg), provodi se živčani impuls, što otkriva kurariformni efekt,
• vitamin b₆: piridoksin ima izuzetno malu toksičnost, ali njegova primjena u visokim dozama (više od 1000 mg dnevno) može pokazati neurotoksični učinak nekoliko mjeseci, nakon primjene u dnevnoj dozi većoj od 2 000 mg, opisane su reakcije poput neuropatije s ataksijom i poremećaja osjetljivosti, uočeni su moždani napadi s promjenama elektroencefalograma, u nekim epizodama, seboroični dermatitis i hipohromna anemija,
• vitamin b₁₂: nakon parenteralne primjene cijanokobalamina u dozama koje prelaze preporučene, u rijetkim su slučajevima primijećene reakcije preosjetljivosti, benigni oblik akni i ekzematozni osip na koži, dugotrajna primjena velikih doza može uzrokovati oslabljenu aktivnost jetrenih enzima, hiperkoagulaciju, bol u srcu.

Ako sumnjate da je prekoračena preporučena doza, prestanite s primjenom Neurorubina i, ako je potrebno, provesti simptomatsko liječenje.

Pogledajte video: Zlatni savjeti - Aloja (Novembar 2024).