Diabetalong kontrola dijabetesa

Diabetalong je sistemski lijek koji se koristi kao dio režima monoterapije ili kombiniranog liječenja dijabetesa tipa 2. Diabetalong tablete propisuju se u nedostatku značajnog efekta korekcije hrane i fizičke aktivnosti pacijenta, što odgovara njegovoj dobi i fiziološkim karakteristikama.

Liječenje lijekom treba kombinirati s terapijskom dijetom (tablica br. 9) - to je potrebno kako bi se spriječili hipoglikemijski napadi i povećala učinkovitost terapije.

Karakteristična karakteristika lijeka je produženo oslobađanje aktivne tvari, što omogućava smanjenje dnevne doze lijeka i osiguravanje ravnomjernog smanjenja glukoze u jedinici cirkulirajuće krvi.

Primjena

"Diabetalong" odnosi se na grupu lijekova s ​​hipoglikemijskim učinkom, koji se koriste kao glavni tretman za dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. Aktivna supstanca tableta je gliklazid.

Ovo je lijek sa visokom selektivnom aktivnošću, kao i bioraspoloživošću i povećanom otpornošću na različita biološka okruženja.

Terapeutski učinak lijeka nastaje zahvaljujući svojstvima gliklazida među kojima su:

• povećanu sekreciju vlastitog inzulina, što smanjuje dozu hormona ubrizganog u krv,
• stimulacija aktivnosti beta ćelija (ćelija koje čine tkivo pankreasa i osiguravaju njegova endokrina svojstva),
• normalizacija metabolizma ugljikohidrata (posebno kod pacijenata sa pretilošću dijabetičara tipa 2, 3 ili 4 stupnja),
• inhibicija agregacije trombocita (fuzija) i prevencija trombocitopenije, tromboembolije i tromboze.

Dokazano je da Diabetalong ima antisklerotsko djelovanje i značajno smanjuje rizik od razvoja smrtonosnih komplikacija iz srca, krvnih sudova, organa za probavu i mozga.

Aktivna tvar lijeka ima produženo otpuštanje, a njegova maksimalna koncentracija postiže se u roku od 4-6 sati.

Učinak lijeka čuva se do 10-12 sati, a poluživot je od 6 do 12 sati (ovisno o funkcioniranju bubrežnog sistema).

Indikacija za propisivanje lijeka je dijabetes melitus tipa 2 - tip neovisan o inzulinu kod kojeg pacijent razvije kroničnu hiperglikemiju (stabilno povećanje glukoze u krvi) i osjetljivost tkiva na inzulin je oslabljena.

Obrazac za puštanje

"Diabetalong" je dostupan u jednom obliku doziranja - tablete s produženim ili modificiranim oslobađanjem. Farmaceutska tvornica proizvodi dvije doze lijeka:

• 30 mg (pakovanje od 30 komada) - preporučuje se u početnoj fazi liječenja,
• 60 mg (pakovanje od 60 komada).

Proizvođač koristi standardne aditive kao pomoćne komponente, na primjer, kalcijev stearat, silicijum dioksid i talk.

Netoleranciju na lijek mogu uzrokovati laktoza (u obliku monohidrata) - molekule mliječnog šećera s priloženim molekulama vode.

Pacijenti s urođenim ili stečenim nedostatkom laktaze mogu osjetiti dispeptičke poremećaje, stoga s ovom patologijom treba odabrati analoge ili zamjene sličnih svojstava koja ne sadrže mliječni šećer.

Tablete su bijele i ravne u obliku cilindra.

U nekim slučajevima lijek može imati mramorni ton - ovaj fenomen se objašnjava neravnomjernom raspodjelom baze talka i ne utječe na farmakološka svojstva lijeka.

Upute za upotrebu

Uputa za upotrebu "Diabetalong" preporučuje se uzimanje lijeka 1 do 2 puta dnevno (ovisno o propisanoj dozi).

Ako je dnevna doza lijeka 1-2 tablete, potrebno ih je uzimati u svako jutro.

Unatoč činjenici da napomena omogućava uzimanje tableta između obroka, efikasnost liječenja bit će veća ako uzimate "Diabetalong" 10-20 minuta prije jela.

Ako pacijent zaboravi uzeti tabletu, potrebno je nastaviti liječenje od sljedeće primjene predviđene propisanim režimom upotrebe i doziranja.

Ne povećavajte dozu (na primjer, ne možete uzimati propuštene jutarnje tablete navečer), jer to može dovesti do akutnog napada hipoglikemije i razvoja kome, posebno kod ljudi starijih od 65 godina i bolesnika u riziku.

Kontraindikacije

Prije nego što uzmete bilo koji hipoglikemijski lijek, morate se posavjetovati s liječnikom, a na pozadini liječenja potrebno je kontrolirati razinu šećera i funkcioniranje bubrežnog sustava.

Zabranjeno je uzimanje lijekova iz ove grupe za dijabetes tipa 1, jer to može dovesti do prekomjernog nakupljanja inzulina u tkivima.

Proizvodi na bazi gliklazida kontraindicirani su trudnicama i dojiljama, jer mogu izazvati teške endokrine patologije i srčane nepravilnosti u ploda i novorođenčadi.

Ostale kontraindikacije za propisivanje Diabetalong uključuju:

• teške patologije bubrega i jetre, što dovodi do potpune ili djelomične disfunkcije organa,
• akutna stanja praćena kršenjem metabolizma ugljikohidrata,
• fiksne reakcije netolerancije ili preosjetljivosti na tvari iz grupe derivata sulfoniluree ili sulfonamida,
• dijabetička koma i njena prethodna stanja,
• nedostatak enzima koji razgrađuju mliječni šećer (zbog prisustva laktoze u sastavu).

Diabetalong je namijenjen samo liječenju odraslih pacijenata.

Osobama starijim od 65 godina lijek se može propisati samo pod redovnim nadzorom biokemijskih parametara krvi i urina, kao i klirensom kreatinina. Prilikom propisivanja, također se mora uzeti u obzir doziranje korištenih lijekova. Zabranjeno je uzimanje gliklazida sa antigljivičnim sistemskim lekovima na bazi mikonazola, kao i Danazolom i fenilbutazonom.

Liječenje je potrebno započeti minimalnom dozom od 30 mg (tablete s modificiranim oslobađanjem). U istoj se doziranju preporučuje uzimanje osoba rizičnih za razvoj hipoglikemijskih stanja. Faktori rizika uključuju:

• pothranjenost s nedovoljnim mineralima i vitaminima i viškom hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima i šećerima,
• starost (preko 65 godina)
• odsutnost u povijesti bolesti liječenja primjenom lijekova koji smanjuju glukozu u krvi,
• poremećaji u radu nadbubrežne žlezde i hipofize,
• nedovoljna proizvodnja hormona štitne žlijezde,
• karotidna arterioskleroza,
• teške bolesti srca (uključujući koronarnu bolest srca 3 i 4 stepena).

Lijek u dozi od 30 mg uzima se jednom dnevno ujutro prije ili za vrijeme doručka.

Za ostale kategorije bolesnika doziranje se izračunava pojedinačno uzimajući u obzir težinu patologije, starost pacijenta, šećer u krvi i druge pokazatelje laboratorijskog ispitivanja urina i krvi.

Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 120 mg (2 tablete od 60 mg ili 4 tablete od 30 mg).

Nuspojave

Karakteristične nuspojave povezane s Diabetalongom su glavobolja, oslabljen okus, hemolitička anemija i alergijske reakcije u obliku kožnog osipa. Manje uobičajeno postoje izveštaji o ostalim poremećajima koji uključuju:

• vrtoglavica
• konvulzivni sindrom
• drhtanje u tijelu
• oslabljena senzorna percepcija,
• otežano disanje i oslabljena funkcija gutanja,
• požutenje kože i sluznice očnih sklera (hepatitis kolestatskog tipa),
• smanjenje oštrine vida,
• porast krvnog pritiska.

U nekim slučajevima, uzimanje lijeka "Diabetalong" može izazvati teške povrede jetre, prijeteći životu pacijenta. Lijek može negativno utjecati i na funkciju hematopoeze koštane srži, stoga ga treba uzimati pod strogim nadzorom stručnjaka, u kombinaciji s terapijskom prehranom i odgovarajućom fizičkom aktivnošću.

Cijena "Diabetalong" smatra se pristupačnom za sve kategorije pacijenata, jer se lijek po trošku odnosi na niži cjenovni segment. Prosječna cijena za pakovanje od 60 tableta je 120 rubalja.

Analozi lijeka mogu biti potrebni u slučaju alergijske reakcije ili netolerancije na bilo koju od komponenti lijeka. Za kontrolu razine šećera, liječnik može propisati sredstva iz grupe derivata sulfonilureje ili drugih hipoglikemijskih lijekova sa sličnim terapijskim učinkom.

• "Diabeton" (290-320 rubalja). Strukturni analog "Diabetalong" s istom aktivnom supstancom. Lijek se smatra efikasnijim zbog brzog početka terapijskog učinka - maksimalna koncentracija gliklazida postiže se u krvnoj plazmi u roku od 2-5 sati.
• "Gliklazid" (100-120 rubalja). Hipoglikemijski pripravak u obliku praha, strukturni analog Diabetalong-a.
• "Glukofag dugačak" (170-210 rubalja). Lijek dugog djelovanja, koji uključuje metformin. Može se koristiti kao glavni lijek i kombinira se s inzulinom i drugim lijekovima za smanjenje šećera.

Nemoguće je samostalno otkazati lijekove s hipoglikemijskim svojstvima, jer im je potrebno postupno povlačenje, ravnomjernim smanjenjem doza i redovitim praćenjem biokemijskih parametara krvi i urina. Bilo koje lijekove iz ove grupe može odabrati i propisati samo specijalista.

Predoziranje

Ako slučajno premašite preporučenu dozu i pojavu simptoma hipoglikemijskog napada, morate intravenski davati otopinu glukoze (40% - 40-80 ml), a zatim infuzijom ubrizgati 5-10% otopinu glukoze. Uz blage simptome, možete brzo povećati razinu šećera bilo kojim proizvodom koji sadrži saharozu ili jednostavne ugljikohidrate.

Recenzije o lijeku za dijabetičare “Diabetalong” uglavnom su pozitivne.

Korisnica Venera87 iz grada Kursk u recenziji http://otzovik.com/review_3106314.html kaže da je alat pomogao starijim rođacima da kontroliraju razinu šećera. Lijek je bio propisan u dozi od 30 mg jednom dnevno i uzimao se strogo po propisu liječnika. Tokom lečenja nisu pronađene nuspojave.

Vitaly Koval također pozitivno govori o lijeku i kaže da su tablete pomogle njegovoj baki da se izbori s stalnim naletima šećera (https://health.mail.ru/drug/diabetalong/).

No, Ivan, naprotiv, kaže da lijek nije odgovarao njegovom ocu, a na pozadini liječenja bolesnik je počeo da ima jake bolove u trbušnoj regiji, zbog čega je liječenje morao prekinuti 10 dana nakon početka uzimanja tableta (http://www.imho24 .ru / preporuka / 57004 / # recenzija77231).

"Diabetalong" - lijek koji bi trebao propisati samo liječnik uz pojedinačni izračun doze i režima. Ako lijek ne odgovara određenom pacijentu, morate se posavjetovati s liječnikom i odabrati prikladniji hipoglikemijski lijek.

Spremite ili podijelite:

Diabetalong u Moskvi

Oralni hipoglikemijski lek, derivat sulfoniluree druge generacije.

Stimulira lučenje inzulina pomoću gušterače, snižava nivo glukoze u krvi, pojačava učinak glukoze na sekreciju i povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Nakon 2 godine liječenja, većina pacijenata ne razvija ovisnost o lijeku (nastavlja se povećanje razine postprandijalnog inzulina i izlučivanje C-peptida).

Smanjuje vremenski interval od trenutka jedenja do početka izlučivanja inzulina.

Vraća rani vrh lučenja inzulina kao odgovor na unos glukoze (za razliku od drugih derivata sulfonilureje, koji imaju učinak uglavnom tokom druge faze izlučivanja).

Takođe pojačava drugu fazu izlučivanja insulina. Smanjuje vrhunac hiperglikemije nakon jela (smanjuje postprandijalnu hiperglikemiju).

Gliklazid povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin (tj. Ima izražen ekstrapankreasni učinak). U mišićnom tkivu, učinak inzulina na unos glukoze, zahvaljujući poboljšanoj osjetljivosti tkiva na inzulin, značajno se povećava (do + 35%), jer glikazid stimulira aktivnost sintetaze mišićne glikogene.

Smanjuje stvaranje glukoze u jetri, normalizujući vrijednosti glukoze na testu.

Osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid poboljšava mikrocirkulaciju.

Lijek smanjuje rizik od tromboze malih krvnih žila, utječući na dva mehanizma koji mogu biti uključeni u razvoj komplikacija kod dijabetes melitusa: djelomična inhibicija agregacije i adhezije trombocita i smanjenje koncentracije faktora aktivacije trombocita (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), kao i obnavljanje fibrinolitičkog vaskularna endotelna aktivnost i povećana aktivnost aktivatora plazminogena u tkivu.

Gliklazid ima antioksidativna svojstva: smanjuje nivo lipidnih peroksida u plazmi, povećava aktivnost superoksid dismutaze crvenih krvnih zrnaca.

Zbog karakteristika oblika doziranja, dnevna doza tableta Diabetalong® 30 mg omogućava efikasnu terapijsku koncentraciju gliklazida u krvnoj plazmi tokom 24 sata.

Nakon oralne primjene gliklazid se u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Jelo ne utiče na apsorpciju.

Koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postepeno raste, dostiže maksimum i dostiže visoravan 6-12 sati nakon uzimanja lijeka. Varijabilnost pojedinca je relativno mala.

Odnos između doze i koncentracije lijeka u krvnoj plazmi linearna je ovisnost o vremenu.

Raspodjela i metabolizam

Vezanje proteina plazme je oko 95%.

Metabolizira se u jetri i izlučuje uglavnom bubrezima. U plazmi nema aktivnih metabolita.

Izlučivanje bubrega izvodi se uglavnom u obliku metabolita, manje od 1% lijeka izluči se nepromijenjeno.

T1 / 2 je otprilike 16 sati (12 do 20 sati).

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U starijih osoba ne primjećuju se klinički značajne promjene farmakokinetičkih parametara.

- dijabetes melitus tipa 2 u kombinaciji sa dijetnom terapijom uz nedovoljnu prehranu i vježbanje.

Lijek je namijenjen samo liječenju. od odraslih.

Diabetalong® 30 mg tablete s modificiranim oslobađanjem uzimaju se oralno 1 puta / dan tijekom doručka.

Za pacijente koji ranije nisu primljeni na liječenje (uključujući i za osobe starije od 65 godina), početna doza je 30 mg. Tada se doza odabire pojedinačno dok se ne postigne željeni terapeutski učinak.

Odabir doze mora se provesti u skladu s razinom glukoze u krvi nakon početka liječenja. Svaka naredna promjena doze može se obaviti nakon razdoblja od najmanje dvije sedmice.

Dnevna doza lijeka može varirati od 30 mg (1 tab.) Do 90-120 mg (3-4 tab.). Dnevna doza ne smije prelaziti 120 mg (4 tablete).

Diabetalong® može zamijeniti uobičajene tablete gliklazida u oslobađanju (80 mg) u dozama od 1 do 4 tablete dnevno.

Ako ste propustili jednu ili više doza lijeka, ne možete uzeti veću dozu već sljedećeg doza (sljedeći dan).

Pri zamjeni drugog hipoglikemijskog lijeka tabletama Diabetalong® 30 mg, prijelazno vrijeme nije potrebno. Prvo morate prestati uzimati dnevnu dozu drugog lijeka i tek sljedeći dan početi uzimati ovaj lijek.

Ako je pacijent prethodno primio terapiju sulfonilureama s dužim poluživotom, tada je potrebno pažljivo praćenje (praćenje glukoze u krvi) 1-2 tjedna kako bi se izbjegla hipoglikemija kao posljedica zaostalih učinaka prethodne terapije.

Diabetalong® se može koristiti u kombinaciji sa biguanidima, inhibitorima alfa glukozidaze ili insulinom.

Pacijenti s blagim do umjerenim zatajivanjem bubrega lijek je propisan u istim dozama kao i pacijentima s normalnom bubrežnom funkcijom. At ozbiljno zatajenje bubrega Diabetalong® je kontraindiciran.

U bolesnika koji su u riziku od razvoja hipoglikemije (nedovoljna ili neuravnotežena prehrana, teški ili slabo nadoknađeni endokrini poremećaji - hipofiza i nadbubrežna insuficijencija, hipotireoza, otkazivanje glukokortikosteroida nakon dužeg i / ili davanja velikih doza, teška oboljenja kardiovaskularnog sistema / teška koronarna bolest srca, teška karotidna arterioskleroza, raširena ateroskleroza /) preporučuje se upotreba lijeka minimalne doze (30 mg 1 put / dan) lijeka Diabetalong®.

Hipoglikemija (kršenje režima doziranja i neadekvatna prehrana): glavobolja, umor, glad, znojenje, jaka slabost, palpitacije, aritmija, povišen krvni pritisak, pospanost, nesanica, uznemirenost, agresivnost, anksioznost, razdražljivost, oslabljena koncentracija, nemogućnost koncentracije i zakasnela reakcija, depresija, oslabljen vid, afazija , tremor, pareza, poremećaji osećanja, vrtoglavica, osećaj bespomoćnosti, gubitak samokontrole, delirijum, grčevi, plitko disanje, bradikardija, gubitak svijesti, koma.

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, proliv, bolovi u trbuhu, zatvor (ozbiljnost ovih simptoma smanjuje se ako se uzimaju s hranom), rijetko - narušena funkcija jetre (hepatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, alkalna fosfataza, holestatska žutica - zahtijeva povlačenje lijeka).

Iz hemopoetskih organa: inhibicija hematopoeze koštane srži (anemija, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija).

Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, osip na koži, uključujući makulopapulozno i ​​bulozno), eritem.

Ostalo: oštećenje vida.

Uobičajene nuspojave sulfonilureje: eritropenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija, alergijski vaskulitis, po život opasno zatajenje jetre.

Kontraindikacije

- dijabetes tipa 1

- dijabetička ketoacidoza, dijabetička prekoma, dijabetička koma,

Teško zatajenje bubrega i / ili jetre,

- starost do 18 godina

- period dojenja (dojenje),

- prirođena netolerancija na laktozu, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze i galaktoze,

- preosjetljivost na gliklazid ili bilo koji od pomoćnih sastojaka lijeka, na druge derivate sulfoniluree, na sulfonamide.

Ne preporučuje se upotreba lijeka istovremeno u kombinaciji s fenilbutazonom ili danazolom.

Sa oprez: starija dob, nepravilna i / ili neuravnotežena prehrana, teške bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući koronarnu bolest srca, aterosklerozu), hipotireozu, insuficijenciju nadbubrežne ili hipofize, hipopituitarizam, zatajenje bubrega i / ili jetre, produženu terapiju kortikosteroidima, alkoholizam, insuficijencija glukoza-6-fosfat dehidrogenaza.

Trudnoća i dojenje

Nema iskustva sa gliklazidom tokom trudnoće. Podaci o upotrebi drugih derivata sulfoniluree tokom trudnoće su ograničeni.

U studijama na laboratorijskim životinjama nisu utvrđeni teratogeni efekti gliklazida.

Da bi se smanjio rizik od urođenih malformacija, neophodna je optimalna kontrola (odgovarajuća terapija) dijabetes melitusa.

Oralni hipoglikemijski lekovi tokom trudnoće ne koriste se. Lijek izbora za liječenje dijabetesa u trudnica je inzulin. Preporučuje se zamjena oralnog hipoglikemijskog lijeka sa inzulinskom terapijom, kako u slučaju planirane trudnoće, tako i ako je tijekom trudnoće došlo do trudnoće.

Uzimajući u obzir nedostatak podataka o unosu gliklazida u majčino mlijeko i rizik od razvoja neonatalne hipoglikemije, dojenje je kontraindicirano tokom terapije lijekovima.

Upotreba u djece

Kontraindiciran kod dece mlađe od 18 godina.

Simptomi hipoglikemija, oslabljena svijest, hipoglikemijska koma.

Liječenje: ako je pacijent pri svijesti, uzmite šećer unutra.

Možda razvoj teških hipoglikemijskih stanja, praćena komom, konvulzijama ili drugim neurološkim poremećajima. Ako se pojave takvi simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć i hitna hospitalizacija.

Ako se sumnja ili dijagnosticira hipoglikemijska koma, pacijentu se brzo ubrizga 50 ml 40% -tne otopine dekstroze (glukoze). Zatim se intravenski daje 5% otopina dekstroze (glukoze) kako bi se održao potrebni nivo glukoze u krvi.

Nakon povratka svijesti, potrebno je pacijentu dati hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima (kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije).

Pažljivo praćenje nivoa glukoze u krvi i praćenje pacijenta trebalo bi provoditi najmanje 48 narednih sati.

Nakon tog razdoblja, ovisno o pacijentovom stanju, liječnik odlučuje o potrebi daljnjeg praćenja.

Dijaliza nije efikasna zbog izraženog vezivanja gliklazida na proteine ​​u plazmi.

Gliklazid pojačava učinak antikoagulansa (varfarin); možda će biti potrebno prilagođavanje doze antikoagulansa.

Mikonazol (uz sistemsko davanje i prilikom upotrebe gela na oralnoj sluznici) pojačava hipoglikemijski efekat leka (hipoglikemija se može razviti do kome).

Fenilbutazon (sistemska primjena) pojačava hipoglikemijski učinak lijeka (istiskuje se zbog proteina u plazmi i / ili usporava izlučivanje iz tijela), neophodna je kontrola glukoze u krvi i prilagođavanje doze gliklazida, kako tijekom primjene fenilbutazona, tako i nakon njegovog povlačenja.

Lijekovi koji sadrže etanol i etanol pojačavaju hipoglikemiju, inhibirajući kompenzacijske reakcije, mogu pridonijeti razvoju hipoglikemijske kome.

Kada se uzimaju istovremeno s drugim hipoglikemijskim lijekovima (inzulin, akarboza, biguanidi), beta blokatori, flukonazol, ACE inhibitori (kaptopril, enalapril), blokatori histaminskih receptora (cimetidin), MAO inhibitori, hipoglikemijski i sulfanilamidi i označeni rizik od hipoglikemije.

Uz istodobnu primjenu danazola, primjećuje se dijabetički učinak. Potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi i prilagoditi dozu gliklazida, kako tijekom primjene danazola, tako i nakon njegovog povlačenja.

Klorpromazin u visokim dozama (više od 100 mg / dan) povećava sadržaj glukoze u krvi, smanjujući lučenje inzulina. Potrebno je kontrolirati glukozu u krvi i prilagoditi dozu gliklazida, kako tijekom primjene klorpromazina, tako i nakon njegovog povlačenja.

GCS (sistemska, intraartikularna, eksterna, rektalna primjena) povećava glukozu u krvi uz mogući razvoj ketoacidoze (smanjenje tolerancije na ugljikohidrate). Potrebno je kontrolirati glukozu u krvi i prilagoditi dozu gliklazida, kako tijekom primjene GCS-a, tako i nakon njihovog povlačenja.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (iv) povećavaju glukozu u krvi. Preporučuje se kontrola glukoze u krvi i, ako je potrebno, prebacivanje pacijenta na inzulinsku terapiju.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Pravila i uslovi skladištenja

Lista B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu, van dosega djece na temperaturi ne većoj od 25 ° C. Rok trajanja je 3 godine.

Upotreba za oslabljenu funkciju jetre

S oprezom kod zatajenja jetre.

- ozbiljno zatajenje bubrega i / ili jetre.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Pacijenti s blagim do umjerenim zatajivanjem bubrega lijek je propisan u istim dozama kao i pacijentima s normalnom bubrežnom funkcijom. At ozbiljno zatajenje bubrega Diabetalong® je kontraindiciran.

Primjena kod starijih pacijenata

Za pacijente koji ranije nisu primljeni na liječenje (uključujući i za osobe starije od 65 godina), početna doza je 30 mg. Tada se doza odabire pojedinačno dok se ne postigne željeni terapeutski učinak.

Tretman se provodi samo u kombinaciji sa niskokaloričnom dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata.

Potrebno je redovno nadzirati nivo glukoze u krvi na prazan stomak i nakon jela, posebno u prvim danima liječenja lijekom.

Diabetalong® se može propisati samo pacijentima koji primaju redovne obroke, koji nužno uključuju doručak i osiguravaju adekvatan unos ugljikohidrata.

Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da se zbog unosa derivata sulfoniluree može razviti hipoglikemija, a u nekim slučajevima i u teškom i produženom obliku, što zahtijeva hospitalizaciju i davanje glukoze nekoliko dana. Hipoglikemija se često razvija niskokaloričnom dijetom, nakon dužeg ili snažnog vježbanja, nakon konzumiranja alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemijskih lijekova istovremeno.

Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, potreban je pažljiv i individualan odabir doza, kao i pružanje pacijentu potpune informacije o predloženom liječenju.

Uz fizičku i emocionalnu prekomjernost, prilikom promjene prehrane, potrebno je prilagoditi dozu lijeka Diabetalong®.

Posebno su osjetljivi na djelovanje hipoglikemijskih lijekova stariji ljudi, pacijenti koji ne primaju uravnoteženu prehranu, s općim oslabljenim stanjem, bolesnici s hipofize-nadbubrežnom insuficijencijom.

Beta blokatori, klonidin, rezerpin, gvanetidin mogu maskirati kliničke manifestacije hipoglikemije.

Pacijente treba upozoriti na povećan rizik od hipoglikemije u slučaju etanola, NSAID-a i gladovanja.

U slučaju etanola (alkohola) moguće je razviti i sindrom sličan disulfiramu (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja).

Velike hirurške intervencije i ozljede, velike opekotine, zarazne bolesti sa febrilnim sindromom mogu zahtijevati ukidanje oralnih hipoglikemijskih lijekova i imenovanje inzulinske terapije.

Moguć je razvoj sekundarne rezistencije na lijek (mora se razlikovati od primarne u kojoj lijek ne daje očekivani klinički učinak već pri prvom imenovanju).

S obzirom na terapiju lijekom Diabetalong®, pacijent mora napustiti upotrebu lijekova i prehrambenih proizvoda koji sadrže alkohol i / ili etanol.

Tijekom liječenja Diabetalong®-om, pacijent mora redovito utvrđivati ​​nivoe glukoze i glikoziliranog hemoglobina u krvi, kao i sadržaj glukoze u mokraći.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima i uključenja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Diabetalong - upute za upotrebu

Dijabetes je neizlječiva bolest. Pacijent je prisiljen tokom cijelog života uzimati lijekove koji reguliraju šećer u krvi.

Za pacijente s dijabetesom tipa 1 to je inzulin, a drugi tip su lijekovi na bazi sulfonilureje.

Diabetalong je hipoglikemijski lijek propisan osobama s visokim šećerom u krvi da bi se smanjio.

Lijek se uzima oralno, a zbog dužeg djelovanja koristi se 1, rjeđe 2 puta dnevno.

Lijek je propisan kao neovisno sredstvo ili u kombiniranom sustavu liječenja. Primjenjuje se u slučajevima kada slijediti dijetu ne pomaže, ali uzimanje lijeka uvijek mora biti popraćeno prehrambenom korekcijom.

Sastav, obrazac za puštanje

Diabetalong je dostupan u obliku zaobljenih bijelih tableta. Upakirani su u blistere od 10 komada i kartonsku kutiju, gdje može biti od 3 do 6 tanjira.

Lijek je dostupan u dvije doze: 30 mg i 60 mg aktivne tvari, a to je gliklazid.

Pomoćne komponente lijeka:

• koloidni silicijum dioksid,
• laktoza monohidrat,
• kalcijum stearat
• piromelloza
• talk u prahu.

Oblik doziranja može biti u obliku tableta sa modificiranim oslobađanjem ili s produženim djelovanjem.

Farmakologija i farmakokinetika

Glavni aktivni sastojak je gliklazid, a po hemijskoj prirodi je derivat druge generacije sulfonilureje. Gliklazid pokazuje visoku selektivnu aktivnost i bioraspoloživost.

Otporan je na različita biološka okruženja i ima sledeće efekte:

• povećava proizvodnju vlasničkog inzulina, omogućavajući vam da smanjite dozu ubrizgavanog hormona,
• normalizuje metabolizam ugljenih hidrata,
• povećava aktivnost beta ćelija pankreasa,
• smanjuje fuziju trombocita, što sprečava trombozu i druge vaskularne patologije.

Diabetalong se potpuno apsorbuje nakon primjene. Postepeno nakupljajući se u krvi, dostiže maksimalnu koncentraciju 4-6 sati nakon primjene, pokazujući svoj učinak 10-12 sati, zatim se njegova koncentracija znatno smanjuje i nakon 12 sati lijek se u potpunosti uklanja iz tijela.

Gliklazid se metaboliše uglavnom jetrom, a izlučuje bubrezima.

Indikacije i kontraindikacije

Razlog uzimanja Diabetalong-a je dijagnoza pacijenta - dijabetes tipa 2. Lijek je propisan za snižavanje glukoze u krvi kada pridržavanje preporučenih ograničenja prehrane ne pomaže.

Takođe, lijek je propisan kao profilaktički lijek za komplikacije izazvane dijabetes melitusom, prvenstveno promjenama u strukturi krvnih žila pod utjecajem velike glikemije.

Za lijek postoje kontraindikacije, uključuju:

• dijabetes tipa 1
• uzimanje mikonazola,
• ozbiljno zatajenje jetre i bubrega,
• period trudnoće i dojenja,
• prisutnost dijabetičke ketoacidoze, kome ili prekoma,
• visoka osjetljivost na komponente koje čine lijek,
• kršenje metabolizma laktoze,
• uzrast do odrasle dobi.

Oprez i samo pod nadzorom lekara, lek se koristi:

• u starosti
• ljudi čija je hrana neredovita,
• pacijenti sa kardiovaskularnim lezijama,
• pacijenti koji pate od nedostatka glukoze-6-fosfat dehidrogenaze,
• nakon duže terapije glukokortikosteroidima,
• ovisnici o alkoholu
• imate zatajenje bubrega ili jetre.

U ovom slučaju liječnik mora donijeti odluku na temelju dostupnih podataka.

Video materijal farmakologa:

Posebni pacijenti

Za starije od 65 godina možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Lijek se općenito koristi po istim pravilima.

Tokom razdoblja gestacije, preporučuje se lijek zamijeniti inzulinskom terapijom do isporuke. Nema iskustva s primjenom Diabetalonga i drugih lijekova na bazi glikozida tijekom trudnoće, tako da je nemoguće utvrditi njegov utjecaj na fetus.

Tokom laktacije, lek se takođe ne može koristiti, jer postoji verovatnoća da će se kod deteta razviti neonatalna hipoglikemija. Zbog toga je dojenje bolesne žene zabranjeno.

Pacijenti sa zatajenjem bubrega i drugim patologijama trebaju se pridržavati malih doza, što je najvažnije, pod stalnim nadzorom liječnika.

Posebna uputstva

Važan uvjet za uzimanje Diabetalong-a je redovna prehrana. Ono bi trebalo biti u skladu s preporukama za ovu grupu pacijenata i biti na vrijeme određeno. Ovo je neophodno za uklanjanje rizika od hipoglikemije, koja može nastati zbog nedostatka izvora energije u krvi.

Razlozi koji doprinose nastanku hipoglikemije mogu biti:

• nedostatak praćenja pacijenta nad njegovim stanjem,
• nepoštivanje režima ishrane i količina, gladovanje, nepravilno pripremljena prehrana,
• zatajenje bubrega ili jetre,
• predoziranje lijekom
• bolesti endokrinog sistema,
• neusklađenost razine fizičke aktivnosti i količine primljenih ugljikohidrata,
• istodobna primjena nekoliko lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Glavne nuspojave uzimanja lijeka su:

• glavobolja
• anemija hemolitičkog tipa,
• kršenje ukusa
• alergije, koja se često očituje u obliku osipa na koži.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• grčevi
• vrtoglavica
• kršenje osjetljivosti
• drhtanje
• kršenje funkcije disanja i gutanja,
• povećanje pritiska
• smanjen kvalitet vida
• hepatitis kolestatskog tipa.

U ovom je slučaju potrebno prekinuti uzimanje lijeka i odabrati analoge na temelju drugih komponenti.

Predoziranje lijeka moguće je ako samostalno premašite količinu uzetih lijekova. Njegova glavna posljedica je hipoglikemija, do kome.

Uz neizraženu hipoglikemiju doza se mora smanjiti, a količinu ugljenih hidrata u hrani povećati. U slučaju hipoglikemijske kome propisuje se intravenska otopina glukoze.

Interakcija s drugim lijekovima

Diabetalong aktivno djeluje s mnogim tvarima, pa prije nego što ga počnete uzimati dobro se upoznajte s tim čimbenikom.

Dakle, u slučaju istodobne primjene:

• s alkoholom može izazvati hipoglikemiju,
• kod Danazola, manifestuje se dijabetički efekat koji smanjuje efekat leka tj.
• s mikonazolom pojačava se učinak gliklazida, što može doprinijeti stvaranju hipoglikemije, isto se događa s drugim hipoglikemijskim agensima,
• s klorpromazinom, koji smanjuje proizvodnju inzulina, efikasnost lijeka se značajno smanjuje,
• s tetrakozaktidima i glukokortikosteroidima može dovesti do razvoja ketoacidoze i smanjenja tolerancije na ugljikohidrate,
• s Wafarinom i drugim koagulansima pojačava njegov učinak.

Pregledi ljekara pokazuju da je Diabetalong vrlo efikasan u snižavanju glukoze u krvi, međutim, ne može se uvijek koristiti.

U tom su slučaju propisani analozi Diabetalong-a kojih je prilično puno:

Diabetalong i Diabeton razvijeni su na osnovi istog aktivnog sastojka, ali se drugi lijek smatra efikasnijim, jer se rezultat njegovog djelovanja postiže brže, ali cijena ovog lijeka je 2 puta veća. Gliklazid je gotovo cjelovit analog.

Glukofag dugo sadrži metformin u svom sastavu i može se kombinirati sa inzulinom i drugim lijekovima za snižavanje šećera u krvi.

Preporučeni ostali povezani članci

Diabetalong kontrola dijabetesa

Nije moguće uvijek kontrolirati dijabetes melitus tipa 2 samo uz pomoć dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata i doziranim mišićnim opterećenjima. I treba se boriti protiv hiperglikemije, jer nepismeno liječenje dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Među najopasnije su kardiovaskularni problemi. Diabetalong (latinski Diabetalong), hipoglikemijski lijek s produljenim ili modificiranim oslobađanjem, pomoći će u smanjenju rizika od razvoja KVB.

Farmakološke mogućnosti

Antidijabetička svojstva lijeka nastaju zahvaljujući aktivnom spoju gliklazidu. Tablete sadrže 30 ili 60 mg osnovnog sastojka i pomoćnih sastojaka: kalcijev stearat, hipromeloza, talk, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid.

Diabetalong je lijek II generacije klase sulfonilureje.

Kada dođe u krvotok, gliklazid potiče sintezu endogenog hormona β-ćelijama gušterače, ubrzava iskorištavanje glukoze (ubrzava mišićnu glikogen sintazu).

U roku od nekoliko dana od početka kursa glikemijski profil se normalizuje. Smanjuje se vremenski interval od gutanja hrane u probavnom traktu do proizvodnje endogenog inzulina, a smanjuju se glikemijski pokazatelji koje hrana izaziva.

Zanimljivo je da se dvije godine nakon uzimanja lijeka održava koncentracija postprandijalnog inzulina i C-peptida. Uticaj na tijelo u Diabetalongu je složen:

• Reguliše metabolizam ugljenih hidrata,
• Ima sistemski antioksidativni efekat,
• Stimuliše lučenje inzulina,
• Ima hemovaskularni efekat (suzbija agregaciju trombocita).

Kada glukoza uđe u krvotok, gliklazid brzo aktivira proizvodnju inzulina. Uz stalno lečenje, lek upozorava:

• Mikrovaskularne komplikacije - retinopatija (upalni proces na mrežnici) i nefropatija (bubrežna disfunkcija),
• Makrovaskularne posljedice - moždani udari, srčani udari.

Farmakokinetička svojstva

Iz stomaka se lek apsorbuje u potpunosti. Maksimalni sadržaj u krvotoku postiže se nakon 2-6 sati, a za tablete s MV-om - 6-12 sati.

Terapeutski učinak traje 24 sata, glikozid u krvi se veže na 85-99%. U jetri se biološki proizvod pretvara u metabolite, a jedan od njih pozitivno djeluje na mikrocirkulaciju. Poluvrijeme života je 8-12 sati, za tablete s MB - 12-16 sati. Lijek se izlučuje 65% mokraćom, 12% izmetom.

Nuspojave

Neželjene posledice za probavni trakt mogu biti dispeptični poremećaji u obliku mučnine, povraćanja, bolova u stomaku. Sa strane metabolizma moguća je hipoglikemija, za krvožilni sistem - eozinofilija, citopenija, anemija. Na dijelu kože moguća je alergija i fotosenzibilizacija. Od osjetnih organa nastaju poremećaji ukusa, glavobolje, gubitak koordinacije, gubitak snage.

Interakcije lijekova

Učinkovitost glikozida povećava se kombinovanom upotrebom anaboličkih steroida, ACE inhibitora, β-blokatora, cimetidina, fluoksetina, salicilata, MAO inhibitora, flukanazola, pentoksifilina, mikonazola, teofilina, tetraciklina.

Mogućnosti gliklozida su oslabljene ako se primjenjuju istodobno s barbituratima, glukokortikoidima, simpatomimeticima, salureticima, rifampicinom, tabletama za kontrolu rađanja, estrogenima.

Kako se prijaviti

Gliklozid treba uzimati uz unos hrane. Tableta se proguta cela, ispere vodom sobne temperature. Endokrinolog pojedinačno bira doze i režime liječenja, uzimajući u obzir fazu bolesti i reakciju dijabetičara na lijek. Za lijek Diabetalong u uputstvu za upotrebu preporučuje se početna norma od 30 mg i dodatna korekcija u smjeru povećanja (ako je potrebno).

Za postizanje maksimalnog terapeutskog efekta važno je slijediti jednostavna pravila.

1. Čitava dnevna doza uzima se jednom, najbolje od svega - ujutro,
2. Količina lijeka može se podesiti u roku od 30 -120 mg / dan,
3. Ako ste propustili vrijeme prijema, ne možete udvostručiti normu do sljedećeg roka,
4. Pri izračunavanju doze liječnik uzima u obzir očitanja glukometra i HbAlc.

Uz nedovoljnu efikasnost, norma se povećava (nakon dogovora s liječnikom), ali ne ranije od mjesec dana nakon uzimanja prve doze glikozida. Svake 2 sedmice, uz nepotpunu nadoknadu glikemije, možete povećati dozu.

Važno je uzeti u obzir da jedna tableta Diabetalong PV sadrži 60 mg gliklazida, što odgovara 2 tablete Diabetalong MV 30 mg svaka.

Kod prijenosa dijabetičara na gliklazid s drugih hipoglikemijskih lijekova, pauze nisu potrebne, osim derivata sulfoniluree. Početna doza u ovom slučaju je standardna - 30 mg, ako endokrinolog nije propisao svoju šemu.

U složenom tretmanu Diabetalong se koristi zajedno s različitim vrstama inzulina, biagudinima, inhibitorima α-glukozidaze. Uz oprez, lijek se propisuje dijabetičarima iz grupe hipoglikemijskih rizika (zloupotreba alkohola, naporan fizički rad ili sport, gladovanje, pozadina visokog stresa). Funkcije hemopoetike su oslabljene razvojem anemije, trombocitopenije, leukopenije, granulocitopenije.

Mjere sigurnosti

Kako bi se izbjegla hipoglikemija, važno je vremenski primijeniti lijek za jelo, spriječiti velike prekide u hrani, potpuno eliminirati unos alkoholnih pića. Istodobna primjena β-blokatora može iskriviti znakove hipoglikemije.

Hipoglikemijsko stanje može se prepoznati po glavobolji, poremećajima koordinacije, nekontroliranim napadima gladi, depresije, nesvjestice, zamagljenog vida, dispeptičkim poremećajima. Javljaju se i adrenergičke reakcije: anksioznost, znojenje, pad krvnog pritiska, koronarna bolest srca, poremećaj srčanog ritma. Karakteristični su dispeptički poremećaji, poremećaji ritma defekacije i kožne reakcije (osip, nelagoda, eritem, urtikarija, Quinckeov edem).

Uspješna terapija nije moguća bez dijeta bez ugljikohidrata. Zbog rizika od štetnih učinaka, vozači bi trebali lijek uzimati s oprezom. Iste preporuke vrijede i za predstavnike profesija povezanih s visokom stopom reakcije i koncentracijom.

Patologije jetre i žučnih kanala izazivaju hepatitis, povećanje aktivnosti enzima.

Ako je žrtva pri svijesti, potrebno je pojesti slatkiše, popiti čašu čaja ili nešto drugo s visokim udjelom ugljikohidrata. Nakon poboljšanja stanja endokrinologu je potrebna konsultacija kako bi prilagodio dozu ili zamijenio lijek.

Analozi lijeka

Prema aktivnoj komponenti za Diabetalong, analogni će biti lijek Glidiab u vrijednosti do 140 rubalja. Ljekari daju lijekovima Diabeton i Diabeton MV visoku ocjenu po cijenama od 286 do 318 rubalja. Od sinonimnih preparata može se preporučiti i Glyclada.

Pripravci sa sličnim hipoglikemijskim učinkom kao što su Amaril, Glimepirid, Glemaz, Glyurenorm, bit će izvrsni u sastavu. Propisani su za preosjetljivost ili druge kontraindikacije za glikozid.

Diabetalong recenzije

Dijabetičari koji su iskusili učinke Diabetolong-a, u recenzijama bilježe njegove prednosti:

• Postepeno poboljšanje pokazatelja glukometra,
• Dobra kompatibilnost s drugim lijekovima,
• Pristupačna cijena lijekova
• Mogućnost gubitka kilograma tokom liječenja.

Nisu svi zadovoljni potrebom stalne (do 5 puta dnevno) glikemijske kontrole, ali s vremenom se njeni pokazatelji stabiliziraju i potreba za pojačanom samokontrolom opada.

Općenito, Diabetalong je pouzdan antidijabetički lijek koji glatko normalizira glikemijski profil. Ako se pravilno koristi, može spriječiti kardiovaskularne događaje i druge ozbiljne komplikacije dijabetesa tipa 2.