Pankreatitis i bilijarska diskinezija: stadijumi bolesti
Dugi niz godina neuspješno se bore s gastritisom i čirima?
Voditeljica Instituta: „Zapanjujete se koliko je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavno uzimajući ga svakodnevno.
Za liječenje gastritisa i čira, naši čitatelji uspješno koriste Monastički čaj. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Parazitske infekcije su prilično česte. Naučnici vjeruju da su više od trećine ukupnog stanovništva naše planete nosioci Giardije - najjednostavnijih mikroskopskih organizama koji parazitiraju na prednosti u ljudskom tankom crijevu (fotografija pokazuje kako izgledaju). Ali ove brojke ne mogu biti tačne, jer se u većini slučajeva bolest odvija tajno. Broj infekcija giardijom neprestano raste, stručnjaci koji pomno proučavaju anatomske i fiziološke karakteristike giardije, došli su do zaključka da su u stanju parazitirati ne samo u tankom crijevu, već i u žučnom mjehuru. Kako je to moguće? Može li giardija izazvati holecistitis? Odgovor na ovo pitanje je u članku.
Dakle, da bismo shvatili da li se janjetine mogu nastaniti u žučnom mjehuru, i prouzrokovati holecistitis, potrebno je malo razgovarati o fiziologiji najjednostavnijih flagelarnih mikroorganizama. Oni mogu postojati u dva oblika: u vegetativnom (aktivnom) i u cističnom (neaktivnom) obliku. Prvi oblik je, u stvari, jedna ćelija čija je dužina 12 mikrona, a širina - 7 mikrona. Po obliku izgleda kao kruška. U najširem dijelu su dva jezgra.
Stadij i ozbiljnost patologije
Ovisno o prirodi tijeka abnormalnog procesa, klasifikacija bolesti nudi tri stupnja: blago, umjereno i teško. S blagim oblikom patološkog procesa, napadaji kod pacijenta otkrivaju se ne više od dva puta godišnje, karakterizira ih kratko razdoblje.
Pogoršanje po pravilu leži u neusklađivanju s preporučenom hranom. Kod pankreatitisa potrebna je određena dijeta, isključujući masnu, začinjenu i začinjenu hranu. Također morate povremeno organizirati dan za istovar, kako bi se glačalo odmorilo.
Ako se bol javlja s blagim oblikom, tada ju je lako zaustaviti uz pomoć lijekova. Nakon postavljanja remisije, pacijent se osjeća dobro.
Prosječnu težinu patologije karakterišu sljedeće točke:
- Napad pogoršanja do četiri puta godišnje,
- Gušterača se stalno vuče, postoje bolne senzacije,
- Postoje kršenja funkcionalnosti tijela,
- Ultrazvuk pokazuje strukturnu transformaciju gušterače,
- Pacijent gubi na težini.
S teškim oblikom bolesti otkriva se egzokrina i intracekretorna insuficijencija, izraženi su simptomi pogoršanja, koji traju dugo. Uzroci uključuju neuhranjenost, pridružene bolesti - holecistitis, bilijarnu diskineziju, gastroduodenitis, upalu papile velikog dvanaestopalačnog creva.
Razlikuju se četiri stadija hroničnog pankreatitisa:
- Perklinički stadij. Nema klinike, bolest se dijagnosticira slučajno uz pomoć laboratorijskih testova i instrumentalne dijagnostike.
- U drugom stadiju, odrasla osoba ima umerenu bol u pojasu, dispeptični simptomi su izostali. Takva faza može trajati 5-10 godina, u tom vremenskom periodu se otkriju periodi pogoršanja i remisije.
- U trećoj fazi klinika je stalno prisutna. Primjećuje se porast boli, dispeptičnih manifestacija, dijagnosticira se endokrina i egzokrinska insuficijencija.
- U četvrtoj fazi otkriva se atrofija pankreasa i razvija se dijabetes melitus. Ne isključuje se transformacija bolesti u onkološki proces.
Ako pronađete prve karakteristične znakove, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Bolest zahtijeva kompetentnu dijagnozu i pravovremeno liječenje.
Oblici patologije
Razlikuje se nekoliko oblika hroničnog pankreatitisa. Parenhimski tip bolesti prati poremećaj sekretorne funkcionalnosti gušterače. Oštećenja na kanalima žlezde ne primećuju, kamenje izostaje. Značajka - sporo napredovanje, klinika je često istrošena, teško je dijagnosticirati.
Šta je diskinezija pankreasa? Takva bolest ne postoji, sa bilijarnom diskinezijom dolazi do kompresije žučnih vodova, protiv čega mišići mokraćnog mjehura i žučnih kanala djeluju inferiorno, što izaziva pankreatitis.
Reaktivni pankreatitis nije nezavisna bolest. Patologija nastaje zbog kvara obližnjih organa - ulceroznih lezija želuca, dvanaestopalačnog creva, holecistitisa.
Nema toga kao što je nasljedni pankreatitis. Međutim, medicinski specijalisti ga koriste kada se članovima iste porodice dijagnosticira ova bolest bez ikakvog vidljivog razloga. Trenutno naučnici povezuju ispitivanje patologije sa specifičnim genetskim defektom.
Ozljeda gušterače može dovesti do problema s tijelom, kao posljedica toga dijagnosticira se posttraumatski pankreatitis. Pri palpaciji projekcije organa, velika se žali na bolove, postoje dispeptični simptomi i druge klinike svojstvene pankreatitisu. Traumatična bolest se liječi slično akutnom obliku bolesti.
Ostale vrste akutnog pankreatitisa:
- Alimentarni pankreatitis nastaje zbog konzumiranja masne i začinjene hrane, tome se može pripisati i alkoholna vrsta bolesti,
- Gastrogeni se razvijaju zbog patologija gastrointestinalnog trakta,
- Etiologija ishemijskog tipa nastaje zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima ili aterosklerotskim plakovima,
- Bilijarni pankreatitis - oštećenje bilijarnog trakta,
- Infektivni tip. Uzroci - virusni hepatitis, zaušnjaci,
- Alergijski ili toksični izgled uzrokovan je izlaganjem teškim metalima, bojama, otapalima i određenim lijekovima.
Kolitis s pankreatitisom nastaje zbog neuhranjenosti. Bolest prati upala sluznice debelog crijeva. Simptomi: boli u trbuhu, pojačan plin, žamor u trbuhu. U izmetu je primjesa krvi. Zanimljivo je da upala pankreasa može izazvati kolitis i obrnuto, kolitis dovodi do pankreatitisa.
Posljedice bilo kojeg oblika bolesti: ćelavost (uslijed prehrambenih nedostataka), pankreasna nekroza, retroperitonealna flegmona, fistula pankreasa, krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Liječenje pankreatitisa ovisno o fazi
Pankreatolog može preporučiti konzervativni ili hirurški tretman ako pacijent ima akutni napad upale pankreasa. Kada je uzrok pogoršanja upala žučne kesice, liječnik može preporučiti holecistomiju - resekciju žučnog mjehura.
Upala žučne kesice često vodi problemima gušterače. Kada se operativnim putem ukloni ovaj organ, simptomi pankreatitisa izumiru.
Apsolutna indikacija za operaciju je nekroza pankreasa. Izbor hirurške tehnike ovisi o stanju pacijenta, kliničkom obliku patologije. Na pozadini aseptične prirode nekroze gušterače, laparotomija se nikada ne izvodi jer postoji visoki rizik od infekcije organa, razvoja intraperitonealnog krvarenja.
Laparotomija je moderna metoda liječenja koja se izvodi u sljedećim situacijama:
- Zaražene ciste i pseudociste.
- Phlegmon retroperitonealna vlakna.
- Peritonitis
- Apsces.
Nakon intervencije pacijent je neko vrijeme na odjelu intenzivne njege, nakon čega je prebačen na hirurško odjeljenje. Pacijent leži u bolnici oko mesec dana, gde prima odgovarajuće lečenje. U budućnosti morate slijediti dijetu.
Liječenje kroničnog pankreatitisa usmjereno je na produženje stupnja remisije, odnosno sprečavanje mogućeg pogoršanja. Uzimanje lijekova protiv pozadine bolesti pomaže u uklanjanju različitih problema:
- Terapija bola. Kako bi zaustavio bol, pacijentu se daju tablete No-shpa, Papaverine. Ne možete koristiti Aspirin, Nise i druge protuupalne lijekove, jer pomažu u razrjeđivanju krvi, iritiraju gastrointestinalnu sluznicu,
- Propisati polisorb za pankreatitis - enterosorbent koji veže toksične komponente u tijelu i uklanja ih,
- Suzbiti sekreciju pankreasa. Koriste se inhibitori protonske pumpe - Omez, Contrical,
- Zamjenski tretman uključuje smanjenje opterećenja na gušterači. Koriste lijekove s probavnim enzimima - Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim,
- Antibiotici se preporučuju samo ako postoji bakterijska infekcija. Propisati Amoksiklav, Ampioks,
- U slučaju poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, potrebna je zamjenska terapija fiziološkim i fiziološkim otopinama.
Pacijenti s kroničnim oblikom bolesti za vrijeme remisije trebaju slijediti dijetu. Lipidi su ograničeni u jelovniku i uključuju hranu bogatu proteinima. Zabranjena je začinjena i masna hrana, alkoholna pića, kafa, gruba vlakna, soda i konditorski proizvodi.
Stručnjak u videu u ovom članku govorit će o pankreatitisu.
Metode liječenja i dijagnoze bilijarne diskinezije
Dijagnoza bilijarne diskinezije znači čitav kompleks određenih patoloških poremećaja bilijarnog sistema koji nastaju kao posljedica neispravnosti motoričke funkcije žučnog mjehura i njegovih kanala. U ovom slučaju, promjene u organskom tipu nisu prisutne. Uz ovo patološko stanje, primjećuje se pretjerana ili nedostatna kontrakcija žučnog mjehura.
Opis bolesti
Ženski dio populacije skloniji je diskineziji kod koje se bolest dijagnosticira 10 puta češće. Bolest karakterizira odsutnost žuči u dvanaesniku u potrebnoj količini, zbog čega nastaju bolni osjećaji u desnom hipohondriju.
Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati bilijarnu diskineziju. Kod nekih od njih može se poremetiti funkcioniranje organa jetre i putevi koji uklanjaju žuč. Kao rezultat neuhranjenosti, razvija se upala regulatornog sistema, koju čine jetra i žučni mehur, što izaziva kršenje pokretljivosti bilijarnog trakta.
Zlouporaba alkohola, masne i začinjene hrane negativno utječe na normalne metaboličke procese. Tako se povećava opterećenje na jetri, što negativno utječe na rad jetre i drugih organa za varenje.
Izravnu ulogu u razvoju bilijarne diskinezije igra faktor stresa. Nervni poremećaji dovode do spazma žučnog mjehura i njegovih vodova, što rezultira prekomjernim izbacivanjem žuči u dvanaestopalačni čir.
Višak žuči ulazi u gušteraču, čime blokira kretanje pankreasne tečnosti, koja ima korozivni učinak na tijelo, što izaziva pojavu pankreatitisa s naknadnim komplikacijama u obliku šećerne bolesti.
Kao faktori koji pridonose nastanku bilijarne diskinezije jesu:
- nasljedna predispozicija
- bolesti u prošlosti, uključujući hepatitis virusnog porijekla,
- neuroza
- crevna disbioza,
- infektivne lezije respiratornog trakta,
- alergijske reakcije na hranu,
- bolesti probavnog trakta koje su upalne prirode,
- poremećaji endokrinog tipa
- parazitskih patogena.
Diskinezija je predstavljena u dvije vrste:
- Prema hipokinetičkom tipu. U ovom je slučaju žučni mjehur u opuštenom stanju, što dovodi do njegove slabe kontrakcije, istezanja i povećanja volumena, uslijed čega dolazi do zatajenja žuči, kao i do patološke promjene u njegovom sastavu, što je opasno stvaranjem kalkula u žučnoj kesici. Ova vrsta diskinezije mnogo je češća.
- Po hiperkinetičkom tipu. Žučni organ je u stalnom tonu, reagira oštro na ulazak hrane u lumen dvanaestopalačnog crijeva 12 oštrim kontrakcijama, dok pod utjecajem snažnog pritiska izbacuje višak žuči.
Da biste povećali sliku, kliknite je mišem.
U skladu s otkrivenim tipom, razlikuju se znakovi bilijarne diskinezije:
- bol i težina u desnoj strani,
- poremećaji stolice, kada se zatvor zatvori sa labavom stolicom,
- oslabljen apetit
- bol
- nestabilna tjelesna težina
- pucketanje, ostavljajući gorčinu u usnoj šupljini,
- opšte slabost.
2. Hipokinetički oblik:
- bolovi u boli prirode, lokalizovani u desnom hipohondriju,
- osjećaj težine u stomaku
- stalno prisutni mučni nagon,
- gag refleksi.
3. Hiperkinetički oblik:
- akutna bol, što se osjećalo u epizodama u desnoj regiji hipohondrija i davanju u leđnom i šivaćem području. U osnovi, trajanje takvih bolova je oko pola sata, a njihova pojava prouzrokovana je unosom hrane tj.
- uporna mučnina
- žučni emetski refleks,
- loš apetit
- opća slabost, praćena bolom u glavi.
Uz bilijarnu diskineziju simptomi značajno smanjuju kvalitetu života, pogoršavajući opće dobro. Često pacijenti sa bilijarnom diskinezijom savjetuju se s dermatologom koji ima simptome dermatitisa. Međutim, osip na koži takođe ukazuje na probleme sa funkcioniranjem probavnog trakta. Indirektni znakovi se mogu pojaviti u:
- svrbež na koži
- suvoća i ljuštenje kože.
Moguća je pojava mjehuričnih osipa koji sadrže vodenu bazu.
Da biste povećali sliku, kliknite je mišem.
Dijagnostika
Da bi se otkrila bilijarna diskinezija, propisane su laboratorijske i instrumentalne studije. Međutim, najnovije su dijagnostičke metode:
1. Ultrazvuk
Ultrazvučni pregled žučne kesice za odraslu osobu i dijete provodi se uz choleretic doručak. Prvo, na kraju trodnevne prehrane provodi se normalan ultrazvuk peritonealne šupljine, putem kojeg se otkrivaju sljedeće promjene u bilijarnom traktu:
Ispitivanje se vrši i na prisustvo žučnih kamenaca. Nakon toga uzimaju se namirnice koje izazivaju otpuštanje žuči u dvanaestopalačno crijevo 12. To mogu biti mliječni proizvodi, čokolada ili banane. Tako postaje jasno kako i kojim redoslijedom dolazi do kretanja žuči.
2. Kolecistorija
U ovom slučaju koriste se dvije metode kontrastne radiografije:
- kolecistografija, u kojoj se pregledavaju vanhepatični žučni kanali. Ova metoda uključuje oralnu primjenu kontrastnog sredstva, što vam kasnije omogućava da prepoznate kako kontrast doseže žučni mjehur, ostavlja ga,
- holangiografija, kada se pregledaju žučni kanali unutar jetre. U tom se slučaju kontrastno sredstvo ubrizgava kada tvar dospije direktno u žučne kanale. Nakon toga prati se napredak kontrasta duž žučnih kanala.
3. Kolescintigrafija
Ovakva dijagnostička metoda odnosi se na radiološka istraživanja u kojima se u tijelo ubrizgava radioizotopski pripravak nakon čega se, u svjetlu posebnog zračenja, vizualizira njegov prolazak u jetru i izlučivanje u žučne kanale.
4. Duodenalno sondiranje
Izvodi se ocjenom dijelova sadržaja dvanaestopalačnog crijeva 12. U tu svrhu se rade istraživanja u kojima je potrebno progutati tanku sondu. Kada dođe do čira na dvanaesniku, uzima se njegov sadržaj koji se sastoji od žuči, tečnosti i soka.
Da biste povećali sliku, kliknite je mišem.
Nakon toga, koleretski lijekovi se uvode u sondu tokom bilijarne diskinezije u obliku sulfatne magnezije. Dakle, dolazi do kontrakcije žučnog mjehura, a žuč sadržana u organu ulazi u crijeva, što se i uzima u svrhu istraživanja.
Nakon određenog vremena, ovdje teče žuč, koja se prethodno nalazi u žučnim kanalima unutar jetre. Takav se uzorak uzima i za analizu. U svrhu dijagnoze važan je vremenski interval između primjene kolereticnog lijeka i primanja porcija uzoraka.
Također je važan sadržaj različitih lipida u zadnjim obrocima.
Uz potvrdu bilijarne diskinezije, propisan je složen tretman koji se sastoji od:
- normalizacija režima i prirode ishrane,
- sanacija zaraznih žarišta,
- eliminaciju crevne disbioze i hipovitaminoze,
- rješavanje disfunkcionalnih simptoma.
Lijekovi
Na mnogo načina, kako liječiti bilijarnu diskineziju odgovara obliku bolesti:
Takav tijek bolesti zahtijeva ograničavanje mehaničkih i kemijskih nadraživača hrane i masti. Tabela br. 5 postaje relevantna koja je obogaćena proizvodima koji sadrže magnetne soli. Da biste ublažili grčeve glatkih mišića, nanesite:
- nitrati
- antispazmodike miotropskog delovanja,
- antiholinergički lekovi
- nifedipin, koji pomaže smanjiti tonus sfinktera.
Takođe se primenjuje tabela br. 5. Ishrana bi trebalo da bude bogata biljnim i voćnim proizvodima, kao i proizvodima koji sadrže vlakna biljnog porijekla i magnezijumove soli.
Jednako je važno u terapiji pravovremeno pražnjenje crijeva, za šta treba koristiti biljna ulja i kreme.
Kako bi se normaliziralo rad crijeva, što automatski stimuliše kontrakciju žučnog mjehura, propisana je holekinettika.
Fizioterapija
Često se liječenje diskinezije bilijara izvodi fizioterapeutskim postupcima:
- struja niskog impulsa
- ultrazvučno zračenje niskog intenziteta,
- kupke od bisera i karbona
Dijetalna hrana
Osnova uspješne terapijske taktike diskinezije bilijara je dijeta, u nedostatku koje druge metode liječenja postaju beskorisne. Pravilna prehrana pomaže u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta, kao i dovođenje žučnih kanala u normalu:
- zabranjena je gorka, začinjena i pržena hrana,
- ograničena potrošnja raznih začina i začina,
- upotreba masti strogo je zabranjena. Može se zamijeniti biljnim uljima,
- zabranjeno je uzimati potencijalno štetne proizvode koji mogu iritirati probavni sistem,
- na samom početku liječenja koristi se hrana u polu-tečnom obliku i toplim temperaturnim uvjetima, što je posebno važno u slučaju napada boli, tj.
- prije upotrebe posuđe se kuha, pali, pirja i peče u foliji.
Preventivne mjere
Da bi se spriječio razvoj patologije, moraju se poštivati sljedeća pravila:
- držite se načina noćnog spavanja koji traje 8 sati,
- odlazak na spavanje najkasnije do 11:00 h.
- izmjena mentalne i fizičke aktivnosti,
- česte šetnje na svežem vazduhu i dugotrajno
- dobra prehrana uz upotrebu biljne hrane, žitarica,
- ograničenje pržene hrane s visokim udjelom masti,
- izuzev situacija koje uzrokuju ozbiljan traumatičan učinak na mentalno stanje.
Sekundarne preventivne mjere su rano otkrivanje diskinezije, što postaje moguće u slučaju redovitih preventivnih pregleda. JVP nije sposoban utjecati na očekivani životni vijek, ali značajno utječe na njegovu kvalitetu.
Pankreatitis i bilijarska diskinezija: stadijumi bolesti
Upala pankreasa je akutna i hronična. Svaku od njih prate određene patološke promjene koje se javljaju u tkivima pogođenog organa.
Hronični oblik bolesti se razvija nakon akutnog napada bolesti. Svojstvo je sporog upalnog procesa, koji izaziva kršenje organa. Štoviše, čak i ako se ukloni izvor problema, destruktivni proces se ne zaustavlja.
U medicinskoj praksi razlikuju se različiti oblici bolesti zbog etiološkog faktora, morfoloških znakova, kliničkih manifestacija i drugih aspekata na osnovu kojih se postavlja dijagnoza.
Pogledajmo oblike i stadije pankreatitisa, saznajemo što treba učiniti ako gušterača guši, i koje je liječenje potrebno?
Kako diskinezija žučnog mjehura utječe na gušteraču: latentna opasnost od patologije
Diskinezija žučnog mjehura funkcionalno je kršenje njegove pokretljivosti, što dovodi do neusklađenog djelovanja organa gastrointestinalnog trakta.
Ako se normalno izlučivanje žuči u dvanaestopalačno crijevo javlja kao odgovor na unos hrane, tada s razvojem patologije taj proces ima spontanu prirodu.
Neblagovremeni unos žuči u crijeva dovodi do smanjenja njegove baktericidne aktivnosti, što rezultira kvantitativnom promjenom sastava mikroflore.
Patološki ulazak žuči u crevni lumen naziva se diskinezija
Ta nedosljednost izaziva probavne smetnje i dovodi do kršenja funkcije gušterače, što dovodi do pankreatitisa.
Koja je opasnost od diskinezije
Razgradnja hrane, razgradnja hranjivih sastojaka i njihova transformacija u oblik koji se apsorbira u crijevima, provode se pomoću soka žuči, želuca i gušterače. Žuč razgrađuje molekule masti na jednostavne komponente, a zatim enzimi gušterače ih pretvaraju u masne kiseline koje koriste tjelesna tkiva.
Optimalna brzina kretanja žuči kroz žučne kanale osigurava se kompresijom i opuštanjem sfinktera, kojima upravljaju hormoni želuca i gušterače.
Ubrzanje kretanja žuči dovodi do smanjenja koncentracije, a smanjenje ovog pokazatelja se povećava i inhibira njegov ulazak u crijeva. U oba slučaja dolazi do hormonalne neravnoteže, što povlači za sobom i razvoj patologija crijeva, žučnog mjehura i gušterače.
Hipokinetička diskinezija
Hipomotorna disfunkcija povezana je sa smanjenjem kontraktilne sposobnosti glatkih mišića žučnih vodova, što dovodi do nedovoljnog unosa žuči u dvanaesnik.
Ova se patologija u većini slučajeva razvija kod žena nakon četrdeset godina u vezi sa hormonskim promjenama koje su prethodile menopauzi. Također hipokinetičkoj diskineziji skloni su ljudi nestabilne psihe koji vrlo emocionalno reagiraju na faktore stresa.
To je zbog činjenice da se tijekom stresa smanjuje aktivnost simpatičkog nervnog sistema, koji održava ton glatkih mišića probavnog trakta.
Simptomi bolesti su:
- dugotrajna bol u desnom hipohondriju, čiji se intenzitet smanjuje nakon jela ili lijekova sa choleretic efektom,
- pojava gorčine i neugodnog mirisa u usnoj šupljini,
- mučnina, uzrokujući smanjenje ili nedostatak apetita,
- proliv, naizmenično sa konstipacijom,
- pojačano mokrenje.
Daljnjim razvojem ovog oblika diskinezije urin poprima tamnu nijansu, a izmet postaje svjetliji. Pojavljuju se svrbež kože i požutiranje sluznice, rožnice oka i gornjih slojeva kože.
U težim slučajevima diskinezije dolazi do požutenja kože i sluznica
U većini slučajeva pojavi simptoma hipokinetičkog oblika prethodi jaki stres, dugotrajni emocionalni stres, gladovanje ili jedenje velike količine hrane s prevladavanjem masti.
Nedostatak lečenja i otklanjanje uzroka bolesti dovode do:
- smanjene performanse
- nesanica
- kršenje srčanog i respiratornog ritma,
- česte glavobolje
- znojenje
- menstrualni zastoj kod žena,
- pojava problema sa potencijom kod muškaraca.
Gušterača reagira na hipotonični DZHVP snižavanjem razine enzima i hormona, što može pokrenuti razvoj šećerne bolesti.
Mogu li postojati giardija u žučnoj kesici?
Tijelo trofozoita (vegetativni oblik giardije) opremljeno je s nekoliko parova flagela. Uz pomoć njih, lamblije se kreću duž crijevnog lumena. Kada se spuste niže do debelog creva, pod delovanjem žuči, trofozoiti se pretvaraju u ciste. Kao što se može vidjeti na fotografiji, više nalikuju sporama nego jajima. Ciste su mnogo manje od trofozoita, za razliku od njih imaju ovalni oblik. Nemaju flagele, pa su ciste nepomične. Na vrhu su spore prekrivene jakom zaštitnom školjkom, koja pomaže lambliji da opstane u vanjskom okruženju. Ciste su u stanju da održavaju svoju održivost na temperaturama od +4 do +20 stepeni tokom tri meseca. Ali proces ključanja i izlaganja ultraljubičastoj svjetlosti, smrzavanja na temperaturi od -13 stupnjeva lamblije, ubija. Bile im takođe šteti. Ali zašto se u posljednje vrijeme pojavljuju sve više simptoma koji ukazuju na prisutnost giardije u žučnom mjehuru? Kako je to moguće? Zašto giardia može izazvati holecistitis?
Primijećuje se da kršenje baktericidnih svojstava žuči može dovesti do takve susjednosti. To se događa s bolestima jetre i organa bilijarnog sistema. Najjednostavniji flagelarni mikroorganizmi ne mogu sami ući u mjehurić. Ali da se nastane u kanalima, da se tamo probiju kroz vater-papile - oni to mogu. Pored toga, lamblije tokom dugotrajne parazitizacije formiraju pogodne uslove za sebe. Upravo taj proces izaziva bilijarnu diskineziju giardiasisom. Kao rezultat toga, opasna komplikacija u obliku hroničnog kolecistitisa značajno pogoršavajući kvalitetu života pacijenta.
Hiperkinetička diskinezija
Hipertenzivna bilijarna diskinezija nastaje uslijed povećanja tonusa parasimpatičkog nervnog sistema i karakterizira je kršenje ritma protoka žuči u crijeva. To se događa sa čestom kontrakcijom sfinktera žučnih kanala i zidova žučnih kanala.
Nekontrolisano oslobađanje žučnih kiselina tokom odsustva čestica hrane u crevnom lumenu dovodi do stalne iritacije njegovih zidova. Ali s druge strane, ulazeća žuč ne sadrži potrebnu količinu kiselina, koje pružaju potpuni razgradnji masti.
Kao rezultat kombiniranja ova dva faktora:
- razvoj patogene mikroflore u crijevima zbog smanjenja antibakterijskih svojstava žuči,
- stvaranje upalnih procesa u želucu i tankom crevu,
- nadimanje uzrokovano povećanim fermentacijskim procesima tokom stagnacije hrane,
- bacanje žuči u stomak,
- stvaranje kamenja u žučnom kanalu zbog zastoja žuči.
Simptomi takvih promjena su:
- paroksizmalni kratki bol nakon jela ili fizičke aktivnosti, lokalizovan u desnom hipohondriju,
- žgaravica
- nadimanje
- mučnina popraćena povraćanjem
- letargija
- proliv
- pojava na jeziku plaka koja ima izraženo žutu nijansu.
Stalna mučnina i učestalo povraćanje mogu ukazivati na razvoj diskinezije gastrointestinalnog trakta i pankreatitisa
Ako se upala gušterače razvije na pozadini hipertoničnog oblika diskinezije, tada dolazi do povećanja tjelesne temperature, napadi bola postaju duži, odavajući se ispod lopatice ili do pupka.
Važno! Karakterističan znak koji ukazuje na razvoj pankreatitisa jeste nedostatak olakšanja nakon povraćanja. O tome se treba javiti liječniku tokom opisa znakova patologije, jer će to pomoći da se brzo postavi ispravna dijagnoza i započne liječenje.
Komplikacije diskinezije
Komplikacije diskinezije crijeva s pankreatitisom popraćene kolikima
Ako nema tretmana i promene načina prehrane, napadi DZhVP postaće učestaliji. U konačnici će se to dovesti do razvoja najviše faze sindroma boli - kolike, kod koje se bol ne ublažava nesteroidnim analgeticima, a nužna je hitna hospitalizacija pacijenta.
Druge jednako ozbiljne posljedice uznapredovalog oblika diskinezije uključuju stvaranje kamenja u žučnoj kesici i razvoj akutnog oblika pankreatitisa.
Prema statističkim podacima, pankreatitis, čiji je temeljni uzrok bila disfunkcija žučnih kanala, teže je od upale izazvane drugim etiološkim faktorima.
Važno! Liječenje patologije gušterače bez uklanjanja kršenja žučnih kanala ne donosi rezultate.
Za sprečavanje razvoja komplikacija pomoći će rana dijagnoza bolesti, poštivanje pravila zdrave prehrane i ovladavanje metodama opuštanja koje omogućavaju manje emocionalne reakcije na stres.
Karakteristični simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače
Simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače su vrlo slični. Nadalje, često se bolesti ovih organa pojavljuju zajedno, nadopunjujući se i izazivajući međusobno.
Općenito, i bolesti zglobova i bolesti svakog organa pojedinačno su prilično opasne patologije koje su preplavljene ozbiljnim posljedicama.
U slučaju manifestacije žučnih simptoma, što prije trebate konzultirati stručnjaka, jer samo on može utvrditi patologiju i razjasniti njenu lokalizaciju.
Specifičnost organa
Iako žučni mjehur i gušterača obavljaju različite funkcije u probavnom sustavu, mogu značajno utjecati jedni na druge.
Gušterača pruža proizvodnju soka pankreasa, bogatog enzimima i hormonima (inzulinom i glukagonom), izlučivanjem u krv. S razvojem upalnog procesa u ovoj žlijezdi poremećuje se odljev proizvedenih enzima.
Njihov višak ulazi u lumen žučnog mjehura, što izaziva širenje upalne reakcije na ovaj organ (holecistitis).
Žučna kesica
Bolesti žučnog mjehura uzrokovane su sljedećim glavnim patologijama: stvaranje kamenja u organu, upalni proces na stenotičkim tkivima, diskinezija ekskretornih kanala, tumorske formacije, polipi. Za žučnu bolest je karakteristična pojava kamenitih formacija u mjehuru ili kanalima. Kamenje su čvrsti kristali nastali od holesterola i kalcijumovih soli vezanih žučnim sastojkom - bilirubinom.
Znakovi bolesti pojavljuju se ovisno o broju i veličini kamenja. Dugo se možda neće osjećati.Na početku njihovog pokreta javljaju se jetrene kolike - jaki, oštri bolovi u hipohondrijumu sa desne strane s povratkom u desnu ramenu i lopaticu. Napadi boli prate mučnina, povraćanje, suha usta, slabost.
Lečenje bolesti najčešće se izvodi hirurškim putem. Ali s malom veličinom kamenja, koristi se ultrazvučno i kemijsko drobljenje. U potonjem slučaju koriste se takvi lijekovi: Henohol, Henosan, Urosan, Ursodiol, itd. Kolecistitis je upala zidova žučne kesice koja uzrokuje kršenje odljeva žuči i pojavu mikroflore u lumenu kanala.
Glavni uzroci bolesti:
- razvoj žučne kamenačke bolesti,
- izbaci pankreasni sok iz pankreasa,
- kršenje cirkulacije krvi u zidovima mokraćnog mjehura.
Postoje dva oblika: akutni i hronični holecistitis. Akutni oblik bolesti očituje se u obliku sljedećih simptoma:
- napadi boli sa lokalizacijom u desnoj polovici trbuha, koji se protežu do desne lopatice i ramena,
- povraćanje i mučnina
- zimica
- groznica
- svrbež kože
- znakovi žutice.
Hronični oblik bolesti razvija se polako, ali je praćen periodima pogoršanja. Dosta često bakterijska infekcija postaje uzrok razvoja ovog oblika.
Bilijarna diskinezija je kršenje motoričke funkcije mokraćnog mjehura i njegovih vodova. Bolest karakterizira nenormalna kontrakcija žučnog mjehura i neusklađenost u regulaciji protoka žuči u kanale.
Glavni provokativni uzroci patologije su psiho-traumatični faktori, stres, alergijske reakcije.
Bolest izaziva bol u hipohondrijumu na desnoj strani, a bol je bolan prirode i može trajati nekoliko dana. Istovremeno, zabilježeni su slučajevi kada je bol bila u prirodi akutnog kratkotrajnog napada. Karakteristični su i drugi znakovi: umor, loše raspoloženje, nesanica, nedostatak apetita.
Tumori u žučnoj kesici mogu biti benigni i zloćudni. Glavna raznolikost benignih formacija su polipi.
Razvijaju se gotovo asimptomatski, ali imaju glavnu opasnost - sposobnost prerastanja u maligni oblik kada obraste. Glavni simptom malignog tumora je žutica sa tendencijom povećanja manifestacije.
U razvijenim fazama otkrivaju se boli, vidljivo mršavljenje, svrbež kože. Jedini tretman je operacija.
Žučni mehur je akumulator i raspršivač žuči. On je taj koji osigurava njegovu opskrbu crijevima. Bolest ovog organa, poput začepljenja žučnih kanala, uzrokuje prodiranje žuči u kanale gušterače, što izaziva bilijarni pankreatitis.
Ova upalna bolest posljedica je izloženosti žuči na žljezdanom tkivu. Dakle, oba ova tijela imaju značajan utjecaj jedan na drugog u smislu razvoja patologija.
Nije iznenađujuće da se vrlo često njihove bolesti javljaju istovremeno, a simptomi bolesti vrlo su slični.
Bolest pankreasa
Bolesti gušterače najčešće su povezane sa upalnom reakcijom, tumorskim procesima, razvojem cista (pseudocista) i pojavom kamenja u parenhimu.
Glavna bolest gušterače upalne prirode je pankreatitis, koji je rezultat aktivacije proteolitičkih enzima. Postoje 2 oblika bolesti: akutni i hronični. Prva se temelji na razvoju nekroze i distrofije žlijezde uz dodavanje sekundarne purulentne infekcije u proces.
Važan simptom je jaka bol u gornjem dijelu trbuha s povratkom u stranu, leđa, hipohondrijum, donji dio leđa, ali najčešće u obliku probojavajuće boli iz epigastrične zone u leđa s pomicanjem ulijevo. Konvencionalne tablete protiv bolova ne uklanjaju bol. Sljedeći najvažniji simptom je bujno povraćanje uz ispuštanje žuči, sluzi i tekućine zelenkaste boje.
- zakašnjeli izmet i plinovi,
- hladan znoj
- plava koža,
- slab, ali brz puls
- povišena temperatura (do + 38,5 ° C),
- nedostatak daha, česti ciklusi disanja.
Napad pankreasa može se pojaviti neočekivano u bilo koje doba dana, najčešće nakon jela masne hrane ili konzumiranja alkoholnih pića.
U slučaju razvoja kroničnog oblika simptomi su manje izraženi nego u akutnom toku. Gvožđe ne proizvodi potrebnu količinu enzima, što uzrokuje hronične probavne smetnje čak i tijekom remisije.
Bol i znakovi opijenosti pridružuju se simptomima probavne smetnje tijekom pogoršanja.
U hroničnom razvoju patologije, Langerhansove stanice koje proizvode inzulin i glukagon postupno se zamjenjuju vezivnim tkivom, kao rezultat toga se pojavljuju izraženi znakovi šećerne bolesti tipa 1.
Formiranje ciste
Cista u pankreasu izgleda kao kapsula ispunjena tečnim sastavom. Takve se formacije mogu pojaviti bilo gdje u žlijezdi i po pravilu su rezultat akutnog napada pankreatitisa.
U početnoj se fazi ne manifestiraju, ali kako rastu, počinju vršiti kompresijski učinak na obližnje organe. Ovaj proces izaziva sljedeće simptome: bol u gornjem dijelu trbuha, neuspjeh probave, gubitak težine.
Glavni tretman je operacija.
Kamenje u gušterači se rijetko otkriva i javlja se u glavi. Simptom njihove pojave u parenhimu je bol u gornjem dijelu trbuha, koji se proteže do leđa. Sindrom boli može imati karakter napada sa pojačavanjem ubrzo nakon obroka. Ako se kamen preseli u žučni kanal, vidljivi su znakovi opstruktivne žutice.
Ako generalno, uporedite li glavne simptome bolesti gušterače i žučnog mjehura, možete uočiti puno sličnosti. Simptomi patologija mogu se pojaviti u pacijenta istovremeno. Pravi kliničku sliku može uspostaviti samo specijalista nakon provedenih odgovarajućih pregleda. Samo-lijek može izazvati negativan efekat.
Diskinezija pankreasa kod djeteta
Diskinezija je kršenje funkcije žučnih puteva, pri čemu mišići žučnog mjehura i žučnih kanala ne rade pravilno. Takva patologija dovodi do kršenja pravodobnog ulaska žuči u dvanaestopalačno crijevo.
Ne postoji koncept diskinezije gušterače, iako njene bolesti mogu izazvati bilijarnu disfunkciju. Ali postoji tako funkcionalno oboljenje gušterače kao diskinezija Vaterove bradavice. Ovo je poremećaj motora sfinktera pankreasnog kanala.
Manifestira se kao sindrom boli sličan upali gušterače - tupi, paroksizmalni, bolovi u pojasu osjećaju se u gornjem dijelu trbuha. Problem se može pojaviti uslijed konzumiranja određene hrane, značajnih tjelesnih napora kao i kod virusne infekcije.
Napad traje najviše 3 sata, a za to vrijeme bol iz gornjeg dijela trbuha može se proširiti na leđa i prsa.
Pored ponavljajućih bolova u pankreasu, ovu patologiju karakterizira porast koncentracije amilaze i lipaze u krvi za 1,5-2 puta. Ultrazvučni pregled otkriva širenje kanala pankreasa na 3-5 mm.
Pankreatitis i diskijezija bilijara (DZHVP)
Diskinezija bilijara smatra se jednim od ključnih uzroka razvoja opasnih oblika pankreatitisa. Kršenje stabilnog funkcioniranja bilijarnog trakta dovodi do opće hormonske neravnoteže u tijelu i oštrog pogoršanja pacijentovog stanja. Uz to, izaziva razvoj teških komplikacija povezanih s širenjem kanala pankreasa.
Pankreatitis, čiji je jedan od uzroka bila bilijarska diskinezija, odvija se u složenijim oblicima od upale izazvane drugim patološkim poremećajima. Razlog tome je nedovoljan unos žuči u dvanaestopalačno crijevo, zbog čega pacijent doživljava jaku bol u desnom hipohondriju i stalnu mučninu.
Za kvalitetno liječenje akutnog oblika pankreatitisa neophodno je prije svega otkloniti rast žučnih puteva, a tek potom pristupiti liječenju osnovne bolesti. U suprotnom, liječenje neće donijeti pozitivan rezultat.
Da li vam se još uvijek čini kako je izliječiti pankreatitis teško?
Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv pankreatitisa još nije na vašoj strani.
I jeste li već razmišljali o operaciji? To je i razumljivo, jer je gušterača vrlo važan organ, a njegovo pravilno funkcioniranje ključ je zdravlja i dobrobiti. Česte bolove u trbuhu, slabost, vrtoglavicu, nadimanje, mučninu, poremećaj stolice. Svi su ti simptomi poznati iz prve ruke.
No, je li moguće liječenje uzroka, a ne posljedica? Preporučujemo čitanje priče Irine Kravcove. kako se zauvijek riješila pankreatitisa.
Bilijarna diskinezija kod djece
Povremeno neka djeca imaju akutne probavne smetnje. Često bolest prođe dovoljno brzo, ali u mom sjećanju je bilo slučajeva da je dijete hospitalizirano i da je trebalo dugo da se liječi.
Za početak, opisat ću slučaj u životu koji mi se dogodio nedavno. Primjer je vrlo otkrivajući i mislim da će mnogi biti zainteresirani. Nedavno je jedna majka na prijem dovela svoju djevojčicu staru pet godina.
Dijete je imalo sljedeće simptome:
- pritužbe na bolove u trbuhu nekoliko dana,
- mučnina i povraćanje dva puta
- nekad veoma lagana, neformirana stolica.
Slični napadi kod djeteta se dešavaju nekoliko puta u toku godine. Šta onda učiniti? Najvjerojatnije je ova situacija povezana s oštećenom pokretljivosti žučnog mjehura - bilijarnom diskinezijom.
Identifikacija uzroka
Doktor odmah postavlja pitanje: šta je dijete jelo uoči napada? Šta boli? Roditelji često slegnu ramenima. Međutim, ako počnete detaljno ispitivati, onda se u pravilu zanimljive stvari razjasne.
Torta, palačinke, ćevapi i mnoge druge opcije „teške“, masne, neprimjenjive hrane mogu se naći na popisu hrane koja je jela dan prije.
Činjenica da je za nas često, nažalost, uobičajena hrana malog djeteta, može se pretvoriti u katastrofu.
Bebin probavni trakt ponekad se ne može nositi sa sličnom hranom - beba jednostavno nema dovoljno enzima za probavu takve hrane.
Što se enzima nalazi, on zaista nije uvijek u stanju žvakati tako nešto.
Daljnji događaji odvijaju se jednostavno: prije svega, žučni mjehur, gušterača se ne mogu nositi sa situacijom, a iza njih ostatak probavnog sustava. Tako da postoje i slične pritužbe.
Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, gušterače
Što se tiče pregleda, vrijedi započeti ultrazvukom jetre, žučnog mjehura, gušterače. Prilikom ultrazvučnog pregleda u pravilu se otkriju određena odstupanja od žučnog mjehura:
- zbijanje zidova,
- ponekad - sediment u šupljini žučne kesice,
- može doći do ekscesa ili deformacija. Često se prepoznaju reaktivne promjene.
- gušterače.
Prema rezultatima ispitivanja postavlja se dijagnoza: bilijarska diskinezija, reaktivne promjene gušterače.
Po mom mišljenju, nije potrebno pridavati pretjerani značaj prisutnosti deformacije žučnog mjehura. Sama po sebi, nagib, deformacija žučnog peska nije stopostotno jamstvo razvoja bolesti ovog organa.
Vrlo često se, provodeći ultrazvučnu studiju iz drugog razloga, nađu slična odstupanja, ali osoba nema problema.
Ponekad deformacija žučnog mjehura zaista komplicira odliv žuči, ali evo koliko - morate razumjeti u svakom slučaju.
Određivanje kontraktilnosti žučnih puteva
Često liječnik inzistira na provođenju ultrazvučnog određivanja kontraktilnosti žučnog mjehura. Šta je ovo Volumen žučne kesice mjeri se strogo na prazan stomak, odnosno prije toga ne samo da morate jesti, već i piti i oprati zube. Tada se daje takozvano "opterećenje".
To mogu biti žumanjci, čokolada, sir, pavlaka ili druge slične mogućnosti. Zatim, nakon određenog vremena, ponovo se određuje volumen žučnog mjehura i dinamika njegove kontrakcije prosuđuje kontraktilnost žučnog mjehura. U medicinskom okruženju se raspravlja o prikladnosti ovog ispitivanja.
Treba napomenuti da je njegov rezultat vrlo približan i ovisi o mnogim kratkoročnim uvjetima. Ovdje igraju ulogu i opće dobrobit djeteta, njegovo raspoloženje i, možda, čak i vrijeme.
U svakom slučaju, često je moguće formulirati mišljenje o radu žučne kesice na osnovu indirektnih, ali prilično pouzdanih znakova koji su dio standardnog protokola studije.
Dodatna istraživanja
Osim ultrazvuka, liječnik može predložiti da napravite sljedeće testove: koprološki pregled (izmet za analizu probavljivosti), testove urina na dijastazu (pogledajte koliko je gušterača iritirana), ponekad vrijedi napraviti i klinički i biohemijski test krvi.
Gastroskopija je možda potrebna, ali ovu studiju najbolje je raditi strogo prema indikacijama, bez zloupotrebe.
Liječenje bilijarne diskinezije
Krenimo od elektroenergetskog sistema. U liječenju je najvažnije organizirati prehranu, ponekad je to već dovoljno. S bilijarnom diskinezijom liječnik mora prvo iskrcati dijete u prehrani kako bi probavni sistem mogao da se odmori. Da biste to učinili, morate slijediti određenu dijetu. Možete piti vodu, ali sa hranom je bolje da pričekate malo.
Lijekovi koji se koriste u liječenju bilijarne diskinezije
Spisak lijekova koji su navedeni u nastavku omogućit će vam da imate predstavu o lijekovima, tačnije o grupama lijekova koji su propisani za liječenje bilijarne diskinezije. Ali s obzirom na prirodu kliničkih manifestacija mogu se koristiti i druge vrste lijekova.
- enzima (po mom mišljenju dobar izbor su mezim-forte i kreon,
- antispazmodici (no-shpa, duspatalin)
- nešto kasnije propisuju se lijekovi protiv choleretic,
- kod upornog povraćanja koristi se Motilium,
- U ovom ili onom obliku upotrebljavaju se otopine koje ometaju razvoj dehidracije.
Nakon zaustavljanja pogoršanja, često je dobro koristiti lijekove protiv choleretic-a, uključujući i choleretic biljke (poput besmrtnice, kukuruznih stigmi, jagoda, itd.).
Ako je potrebno, propisuju se hepatoprotektori za poboljšanje rada ćelija jetre (Essential Forte N, Carsil i drugi preparati iz mleka čička, hofitol). U nekim slučajevima je indicirano i imenovanje preparata ursodeoksiholne kiseline (ursofalk).
Takođe su prikazani tečajevi mineralnih voda, spa tretmani. U budućnosti je prikazano praćenje praćenja s ponovljenim tečajevima antirelipsonskog liječenja.
Diskinezija kod djece. Simptomi
Diskinezija se odnosi na bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno na takav organ kao što je jetra. Izraz "diskinezija" znači kršenje kontrakcije žučnog mjehura i njegovih žučnih kanala.
Što naknadno dovodi do kršenja odliva žuči. Ova bolest pogađa sve, i odrasle i djecu.
Štoviše, kod djece je prilično česta, no ova se bolest rijetko otkriva u ranoj dobi.
Najčešće, diskinezija kod djece je sekundarna bolest.Odnosno, manifestuje se nakon takvih bolesti, na primjer, kao čir na želucu, upale gušterače, gastroduodenitisa. U dječijem tijelu je ovu bolest mnogo lakše izliječiti nego kod odrasle osobe.
Diskinezija kod djece # 8212, uzroci
Zapravo postoji puno razloga za diskineziju.
To mogu biti različite bolesti probavnog trakta, prethodne infekcije, intoksikacije tijela, alergije na hranu, nasljednost, holecistitis, helminthic invazija.
Takođe, uzroci uključuju kršenje nervnog sistema, ozbiljne stresne situacije, koje na prvi pogled nemaju nikakve veze s diskinezijom.
Simptomi diskinezije kod djece
Roditeljima nije teško primijetiti diskineziju kod djece. Simptomi bolesti su sljedeći: dijete koje pati od diskinezije često se žali na bolove u trbuhu. Najčešće ne može objasniti mesto bola i karakter.
Bol se uznemirava na različite načine, možda i nekoliko puta dnevno, a možda i nekoliko puta sedmično. Osobito akutno, dijete osjeća bol kada brzo hoda ili trči. Upotreba slatke ili masne hrane takođe može izazvati manifestaciju boli.
Osim toga, gorak okus u ustima ili mučnina, zatvor ili proljev mogu se pridružiti boli, dok boja stolice postaje glina. Dijete gubi apetit, pojavljuju se glavobolje, umor, letargija, nadimanje.
Lakim pritiskom na jetru djeca osjećaju neugodnu bol. Pri sondiranju jetre čak možete primijetiti njeno ne snažno povećanje.
Simptomi žučnog mjehura
Koji simptomi mogu ukazivati na prisustvo giardije u žučnoj kesici i na razvoj holecistitisa? Giardiasis bilo kojeg oblika nema određene znakove. Klinička slika crevnog oblika ima iste manifestacije kao i svaka druga bolest gastrointestinalnog trakta. Pacijenti se mogu žaliti na sljedeće manifestacije dispepsije:
- Nestabilna stolica.
- Mučnina i povraćanje.
- Jaka nadutost.
- Bol koja je lokalizirana u pupku, u gornjem dijelu prednjeg zida peritoneuma.
Hronični tijek bolesti dovodi do pojave simptoma opće intoksikacije tijela. Lamblia vitalni proizvodi stvaraju veliku količinu toksina. Oni, apsorbirani u krv, daju podsticaj razvoju alergijskih reakcija. Kod djece su navedene manifestacije izražene jasnije i intenzivnije, kod odraslih bolesnika je crijevni oblik sposoban da se odvija bez ikakvih manifestacija. Kad giardia uđe u žučni mjehur, moguća su dva scenarija:
- Diskizija kanala sa spazmom postaje moguća. Glavni znak bilijarne diskinezije je tup, rastank koji je trajan. Javlja se u desnom hipohondrijumu, ali pacijent ne može navesti jasnu lokalizaciju bolnih senzacija. Bol tokom oštećenja kanalića žučne kese i tokom holecistitisa pojačava se tokom jela i malo slegne nakon jela. Nakon jela, s opisanom patologijom, pojavljuje se snažna belching s karakterističnim neugodnim mirisom. Jelo masne hrane dovodi do povraćanja. Ujutro pacijent ima gorčinu u ustima. Između obroka pacijenta muči nadutost, proljev s lezijama žučnog mjehura je rijedak, ali zatvor je stalna briga.
- Ili atonija vaterove papile.
Potvrditi prisustvo giardije u žučnoj kesici i razvoju holecistitisa pomažu određeni dijagnostički postupci, poput analize stolice, analize dvanaesnika i žuči, ultrazvuka, sondiranja dvanaesnika, FEGDS. Kad se dijagnoza potvrdi, provodi se odgovarajući tretman.
Značajke liječenja giardijaze žučnog mjehura
Liječenje giardijaze žučnog mjehura, poput holecistitisa svodi se na obnavljanje funkcija gastrointestinalnog trakta i potkopavanje imuniteta. Sastoji se od nekoliko faza.
- Prvo, pacijent se “sadi” na posebnoj dijeti koja može stvoriti nepovoljne uslove za život jamblije unutar ljudskog tela (i žučnog mehura, respektivno).
- Tada se uz pomoć lijekova uklanjaju simptomi koji čine kliničku sliku giardijaze. Enterosorbentima, enzimskim preparatima, probioticima i hepatoprotektorima propisuju se pacijentu.
- Nakon toga provodi se liječenje koje može ukloniti giardiju (ubiti najjednostavnije flagelarne mikroorganizme koji žive u crijevima i kanalima). U ovoj se fazi najčešće koriste nitroimidazoli.
- Završna faza je održavanje događaja koji mogu pomoći vraćanju imuniteta. Doziranje svih lijekova utvrđuje se strogo individualnim redoslijedom, uzimajući u obzir starost pacijenta, težinu infekcije, prisustvo ili odsustvo pratećih bolesti.
Ogromnu ulogu u konsolidaciji dobivenih rezultata igra prevencija ponovne infekcije. Može se izbjeći ako pijete samo prokuhanu vodu, češće perite ruke i ne jedete prljavo povrće, voće. Pridržavanje jednostavnih pravila osobne higijene značajno smanjuje rizik od ponovne infekcije.
Pankreatitis je ozbiljna bolest, čiji simptomi su uzrokovani upalnim i nekrotičnim procesima u tkivima gušterače. Povezani su s intoksikacijom koja proizlazi iz probave gušterače vlastitim enzimima i stvaranja nekrotičnih masa. Povraćanje s pankreatitisom jedan je od glavnih simptoma koji prate ovu bolest.
Osim toga, uznemiruju je intenzivni bolovi, često pojačane pojave, gotovo stalna mučnina, nadimanje i slabašna stolica.
Akutni i hronični pankreatitis razlikuju se u kliničkim manifestacijama i težini simptoma, uključujući intenzitet i učestalost povraćanja, što je gotovo uvijek uočeno kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja hroničnog. Prate ga napad boli i nadutost.
Akutni pankreatitis - manifestacije
Blagi oblik akutnog pankreatitisa očituje se povraćanjem, koje se ponavlja jednom ili dva puta, a može izostati. Ponekad se razvija nakon određenog vremena od početka bolesti i povezuje se s upalom žučnog trakta ili s poremećajima u prehrani.
U osnovi, bešumno povraćanje kod akutnog pankreatitisa ne donosi olakšanje. Prisutnost nagona u nedostatku povraćanja čest je znak akutnog pankreatitisa. Bol je praćen anksioznošću, strahom. U tom se slučaju često razvija snažno krvarenje, što rezultira šokom ili kolapsom što također može uzrokovati mučninu i povraćanje.
- šta učiniti ako postoji mučnina sa pankreatitisom
- šta raditi sa akutnim pankreatitisom
- Creon kod akutnog pankreatitisa
Na pozadini akutnog pankreatitisa razvija se intoksikacija. Toksini i proizvodi razgradnje koji uđu u krvotok iritiraju centar za povraćanje i dovode do povraćanja.
Intersticijski (edematozni) pankreatitis
- jaka bol
- opetovano opetovano povraćanje s velikim brojem povraćanja (ponekad i do 4-6 litara) u kojima se nalaze ostaci ne probavljene hrane, kasnije se pojavljuju sluz i žuč
- nedostatak olakšanja nakon napada,
- pojačano povraćanje nakon nekoliko gutljaja vode,
- 3-7 dana
- gorčina u ustima
- ponekad - povraćanje "kafenih osnova" povezanih s krvarenjem iz erozivnih žila gušterače.
Za zaustavljanje povraćanja propisana je konzervativna terapija i terapija za smanjenje edema.
Hemoragični (nekrotični) pankreatitis
Uz nekrotični pankreatitis, koji je provociran alkoholom, razvija se nekroza tkiva gušterače, što je praćeno:
- bolni bolovi visokog intenziteta,
- miris alkohola koji proizlazi iz povraćanja,
- oslabljujuće povraćanje kašastim masama koje se sastoje od krvi, ne probavljene hrane i žuči,
- kreda, što ukazuje na krvarenje u gornjem probavnom traktu.
Sve to dovodi do oštre dehidracije. Javlja se:
- gubitak jona natrijuma, kalcijuma i hlora,
- razvoj kolapsa ili šoka,
- težnja za povraćanjem,
- respiratorni zastoj.
Manifestacije hroničnog pankreatitisa
Kod hroničnog pankreatitisa obično se primjećuje umjereno povraćanje 2-3 puta. U teškom napadu, može se ponoviti, javlja se u pozadini jakih bolova izazvanih velikim nepoštivanjem prehrane ili konzumiranjem alkohola.
Napad se razvija 6–12 sati nakon pothranjenosti ili 48–72 sata nakon konzumiranja alkohola.
- povraćanje sa dodatkom sadržaja žuči i dvanaestopalačnog creva,
- nedostatak krvi u povraćanju,
- trajanje napada četiri sata,
- bol.
Pored navedenog, brinite se i za:
- gorčina u ustima
- proliv
- nadutost
- žgaravica
- nedostatak apetita.
Simptomi hronične upale u remisiji
Za vrijeme remisije, hronični pankreatitis očituje se mučninom i izoliranim epizodama povraćanja. To se obično dešava zbog:
- neuhranjenost
- nedostatak enzima
- patologija probavnog sistema.
Potonji uključuju:
- dvanaestopalačni čir,
- gastritis
- diskinezija bilijara,
- holecistitis.
U tim slučajevima povraćanje nije praćeno bolom i uzrokuje vidljivo olakšanje. Ako je prisutan bol, nije tako intenzivan kao kod akutnog pankreatitisa. Nakon svakog obroka mučnina se pojačava, povraćanje postaje učestalije. Što više osoba jede, veći je rizik.
Manjak apetita može se smatrati zaštitnom reakcijom tijela od mogućeg pogoršanja. U takvim je slučajevima potrebno smanjiti porcije, povećati učestalost unosa hrane, pridržavati se prehrane i prehrane.
Pankreatitis - rezultat patologije bilijarnog trakta
Prema statističkim podacima, oko 70% akutnog pankreatitisa ili hroničnog pogoršanja je provocirano bolestima bilijarnog trakta. To uključuje:
- diskinezija bilijara,
- pogoršanje kalkuloznog holecistitisa,
- opstruktivna žutica.
S opstruktivnom žuticom dolazi do spazma sfinktera Oddija, razvija se diskinezija žučnih kanala i njihova blokada kamenom. Žutica ulazi u creva i želudac i pojavljuje se u povraćanju.
Slična slika se razvija kod edema i skleroze glave pankreasa.
Kod akutnog pankreatitisa ili upale pankreasa u hroničnom toku bolesti uzrokovane unosom alkohola, žuč se nalazi i u povraćanju. Zlouporaba alkoholnih pića izaziva spazam sfinktera Oddija, porast intraduktalnog pritiska, usled čega dolazi do upale gušterače.
Mučnina i povraćanje i dalje dugo muče tokom perioda oporavka. Upalni proces se ne izražava, a prisutnost dispeptičnih pojava objašnjava se nedostatkom enzima i bolestima drugih organa probavnog sustava.
Šta učiniti ako se pojavi povraćanje
Ako dođe do povraćanja, koriste se lijekovi koji doprinose nadoknadi izgubljene tekućine i vraćanju elektrolitske ravnoteže:
- infuzijska terapija za normalizaciju volumena tečnosti i elektrolita,
- analgetici
- sredstva protiv povraćanja
Potonji se koriste kada se napad nastavi na pozadini liječenja. Pripadaju različitim farmakološkim grupama, njihova upotreba je simptomatska terapija: Domperidon, Domidon, Cerucal, Metoklopramid, Raglan, Osetron, Ciel itd.
Samoliječenje povraćanja ne uspijeva, jer uzimanje tableta u obliku tableta nije efikasno: nemaju ih vremena usvojiti u stomaku. Infuzijska terapija je potrebna u bolničkom okruženju. Dodjeljuje se ovisno o težini stanja pojedinačno u svakom slučaju. Prestanak povraćanja bez daljnje detoksikacijske terapije izazvat će nakupljanje toksičnih tvari i pojačanu intoksikaciju.
Visoka smrtnost od pankreatitisa i njegovih komplikacija posljedica je kasnog traženja medicinske pomoći.
Ako se pojavi povraćanje, potrebno je konzultirati stručnjaka radi pregleda, razjasniti dijagnozu i propisati liječenje, uzimajući u obzir utvrđene uzroke. Samo liječnik može adekvatno procijeniti stanje i propisati potpuno liječenje, što će dovesti do uspjeha.
Liječenje diskinezije kod djece
Za sve navedene simptome obavezno dijete pokažite liječniku. Lekar će nakon pregleda postaviti konačnu dijagnozu. Da biste to učinili, moraćete na ultrazvuk, FGDS, izvršiti frakcijsku analizu žuči i opšti test krvi. I na osnovu rezultata ovog pregleda liječnik će propisati pravi i odgovarajući tretman za dijete.
Takođe, kod diskinezije je jako važno pratiti dijetu. Isključite iz prehrane djeteta sve mesne poluproizvode, tvrde sireve, crnu i crvenu papriku, hren, senf, prženu hranu, dimljeno meso, slatku soda.
Pokušajte jesti pileća jaja što je manje moguće, mliječni proizvodi se preporučuju samo ona koja sadrže minimalnu količinu masti.
Jedite samo toplu hranu, hladna hrana je štetna, može prouzrokovati grčeve žučnih kanala.
Treba jesti više svježeg voća i povrća. Odličan proizvod za diskineziju je riba. Bijeli hljeb treba zamijeniti raženim ili mekinjama. Pokušajte piti više tekućine dnevno do 2 litre. Bujon od ružinog voća dobro je pogodan, jer je žučni mjehur veoma koristan i za to je balzam.
Hipokinetička diskenzija
Hipomotorna disfunkcija povezana je sa smanjenjem kontraktilnosti mišića kanala, što dovodi do nedovoljnog prenošenja žuči u dvanaestopalačno crijevo. Ova se patologija često razvija kod žena nakon četrdeset godina u vezi s hormonskim promjenama koje su prethodile menopauzi. Također hipokinetičkoj diskineziji skloni su ljudi nestabilne psihe koji vrlo emocionalno reagiraju na faktore stresa. To je zbog činjenice da se tijekom stresa smanjuje aktivnost simpatičkog nervnog sistema, koji održava ton glatkih mišića probavnog trakta.
Simptomi bolesti su:
- dugotrajna bol u desnom hipohondriju, čiji se intenzitet smanjuje nakon jela ili lijekova sa choleretic efektom,
- pojava gorčine i neugodnog mirisa u usnoj šupljini,
- mučnina, uzrokujući smanjenje ili nedostatak apetita,
- proliv, naizmenično sa konstipacijom,
- pojačano mokrenje.
Daljnjim razvojem ove vrste diskinezije urin poprima tamnu nijansu, a izmet postaje svjetliji. Pojavljuju se svrbež kože i požutiranje sluznice, rožnice oka i gornjih slojeva kože.
U težim slučajevima diskinezije dolazi do požutenja kože i sluznica
U većini slučajeva pojavi simptoma hipokinetičkog oblika prethodi jaki stres, dugotrajni emocionalni stres, gladovanje ili jedenje velike količine hrane s prevladavanjem masti.
Nedostatak lečenja i otklanjanje uzroka bolesti dovode do:
- smanjene performanse
- nesanica
- kršenje srčanog i respiratornog ritma,
- česte glavobolje
- znojenje
- menstrualni zastoj kod žena,
- problemi s potencijom kod muškaraca.
Gušterača reagira na hipotonični DZHVP snižavanjem razine enzima i hormona, što može pokrenuti razvoj dijabetesa.
Hiperkinetička diskenzija
Hipertenzivna bilijarna diskinezija razvija se zbog povećanja tonusa parasimpatičkog nervnog sistema i karakterizira ga kršenjem ritma transporta žuči u crijeva. To se događa sa čestim smanjenjem sfinktera i zidova žučnih kanala.
Nekontrolirano oslobađanje žučnih kiselina u nedostatku čestica hrane u crevnom lumenu dovodi do stalne iritacije njegovih zidova.Ali s druge strane, ulazeća žuč ne sadrži kiseline koje osiguravaju potpuni razgradnju masti.
Kao rezultat kombiniranja ova dva faktora:
- razvoj patogene mikroflore u crijevima zbog smanjenja antibakterijskih svojstava žuči,
- stvaranje upalnih procesa u želucu i tankom crevu,
- nadimanje uzrokovano povećanim fermentacijskim procesima tokom stagnacije hrane,
- bacanje žuči u stomak,
- formiranje kamena u bilijarnom traktu zbog zastoja žuči.
Simptomi takvih promjena su:
- paroksizmalni kratki bol nakon jela ili fizičkog napora, lokalizovan u desnom hipohondriju,
- žgaravica
- nadimanje
- mučnina popraćena povraćanjem
- letargija
- proliv
- pojava na jeziku plaka koja ima izraženo žutu nijansu.
Stalna mučnina i učestalo povraćanje mogu ukazivati na razvoj diskinezije gastrointestinalnog trakta i pankreatitisa
Ako se na pozadini hipertoničnog oblika razvije upala gušterače, tada dolazi do povećanja tjelesne temperature, napadi bola postaju duži, odavajući se ispod lopatice ili do pupka.
Pažnja! Karakterističan znak koji ukazuje na razvoj pankreatitisa jeste nedostatak olakšanja nakon povraćanja. O tome se treba javiti liječniku tokom opisa znakova patologije, jer će to pomoći da se brzo postavi ispravna dijagnoza i započne liječenje.