• Suspenzija za s / c davanje bijele boje, koja eksfolira, formira bijeli talog i bistru, bezbojnu ili gotovo bezbojnu supernatant, talog se lako resuspendira laganim mućkanjem. Suspenzija za s / c davanje bijele boje, koja eksfolira, formira bijeli talog i bistru, bezbojnu ili gotovo bezbojnu supernatant, talog se lako resuspendira laganim mućkanjem. Suspenzija za s / c davanje bijele boje, koja eksfolira, formira bijeli talog i bistru, bezbojnu ili gotovo bezbojnu supernatant, talog se lako resuspendira laganim mućkanjem.

Farmakološko djelovanje

• 1 ml humanog inzulina 100 IU je dvofazna suspenzija ili mješavina: rastvorljivi ljudski inzulin 30% suspenzija humanog izofalijskog inzulina 70% Pomoćne tvari: destilirani m-krezol (1,6 mg / ml), glicerol, fenol (0,65 mg / ml), protamin sulfat , natrijum-fosfat dvobazni, cinkov oksid, voda d / i, hlorovodonična kiselina, natrijum hidroksid. 1 ml humanog inzulina 100 IU dvofazna suspenzija ili mješavina: rastvorljive otopine humanog inzulina 30% suspenzije ljudskog izofana inzulina 70% Pomoćnih sastojaka: metakrezola, glicerola (glicerin), fenola, protamin sulfata, natrijum hidrogen fosfata, cinkovog oksida, vode d / i , klorovodična kiselina (10% rastvora) i / ili natrijum hidroksid (10% rastvora) da se stvori potrebna pH vrednost. humani inzulin 100 IU je dvofazna suspenzija ili mješavina: rastvorljivog humanog inzulina 30% suspenzije humanog izofanskog inzulina 70% Pomoćnih sastojaka: destiliranog m-krezola (1,6 mg / ml), glicerola, fenola (0,65 mg / ml), protamin sulfata, natrijuma dvobazni fosfat, cink oksid, voda d / i, hlorovodonična kiselina, natrijum hidroksid.

Humulin M3 nuspojave

• Nuspojava povezana s glavnim učinkom lijeka: hipoglikemija. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i (u izuzetnim slučajevima) smrti. Alergijske reakcije: moguće su lokalne alergijske reakcije - hiperemija, oticanje ili svrbež na mjestu ubrizgavanja (obično prestaju u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana), sistemske alergijske reakcije (javljaju se rjeđe, ali su ozbiljnije) - generalizirani svrab, kratkoća daha, kratkoća daha , smanjen krvni pritisak, povećani rad srca, pojačano znojenje. Teški slučajevi sistemskih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život. Drugo: vjerovatnoća za razvoj lipodistrofije je minimalna.

Humulin inzulin za liječenje dijabetesa kod odraslih, djece i trudnoća. Kontraindikacije za humulin NPH. Opća pravila upotrebe

Antidijabetički lijek Humulin NPH sadrži inzulin-izofan, koji ima prosječno trajanje djelovanja. Namijenjen je stalnoj upotrebi radi održavanja razine glukoze u krvi u granicama normale. Dostupno kao suspenzija za potkožno davanje u bočicama u Sjedinjenim Državama, Eli Lilly & Company. A francuska kompanija Lilly France proizvodi inzulin Humulin NPH u obliku patrona sa olovkom za špriceve. Lijek ima izgled suspenzije mutne ili mliječne boje.

Farmakološki učinak je smanjenje glukoze u krvi zbog povećanog unosa ćelija i tkiva pomoću Humulinog NPH. Kod šećerne bolesti smanjuje se proizvodnja hormona gušterače vlastitog inzulina, što zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.Lijek povećava iskorištavanje glukoze u stanicama kojima je potrebna prehrana. Inzulin stupa u interakciju sa posebnim receptorima na površini stanica, što stimulira brojne biohemijske procese, koji uključuju posebno stvaranje hekokinaze, piruvat kinaze, glikogenske sintetaze. Povećava se transport glukoze u tkiva iz krvi, gdje postaje manje.

Nuspojave

Neželjeni efekti povezani s učinkom na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (blijedica, pojačano znojenje, palpitacije, poremećaji spavanja, drhtavica).

Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip, izuzetno rijetko - angioedem.

Lokalne reakcije: rijetko - hiperemija i svrbež na mjestu uboda lijeka, uz produljenu upotrebu rijetko - lipodistrofija na mjestu uboda.

Interakcija

Hipoglikemijski učinak inzulina pojačan je inhibitorima MAO, neselektivnim beta blokatorima, sulfonamidima, anaboličkim steroidima, tetraciklinima, klofibratom, ciklofosfamidom, fenfluraminom i preparatima koji sadrže etanol.

Oralni kontraceptivi, glukokortikoidi, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, heparin, litijumski preparati, triciklički antidepresivi smanjuju hipoglikemijski učinak inzulina.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata moguće je i slabljenje i pojačanje djelovanja inzulina.

Beta blokatori, klonidin, rezerpin mogu maskirati manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Etanol, razna dezinfekcijska sredstva mogu smanjiti biološku aktivnost inzulina.

Kako uzeti, način primjene i doziranje

Liječnik pojedinačno određuje dozu, ovisno o razini glikemije.

Lijek treba davati subkutano, eventualno intramuskularno. Intravenska primjena humulina M3 je kontraindicirana!

Supkutano, lijek se daje na rame, bedra, stražnjicu ili trbuh. Mjesto ubrizgavanja mora se izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike 1 puta mjesečno.

Kada se daje supkutano, mora se voditi računa da se ne dođe u krvne žile. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati. Pacijente treba obučiti o pravilnoj upotrebi inzulinskih uređaja.

Pravila za pripremu i primenu leka

Uložak i bočicu Humulina M3 potrebno je valjati između dlanova 10 puta prije upotrebe i protresti, okrećući se i 180 ° 10 puta da se resuspendira inzulin dok ne postane jednolična mutna tekućina ili mlijeko. Snažno protresite, kao to može dovesti do pjene koja može ometati pravilnu dozu.

Spremnike i bočice treba pažljivo provjeriti. Nemojte koristiti inzulin ako sadrži pahuljice nakon miješanja, ako se čvrste bijele čestice lijepe na dno ili zidove bočice, stvarajući učinak smrznutog uzorka.

Uređaj patrona ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim insulinama direktno u samoj patroni. Ketridže nije moguće napuniti.

Sadržaj bočice treba napuniti u inzulinsku štrcaljku koja odgovara koncentraciji inzulina koji se daje, a željenu dozu inzulina treba dati prema uputama liječnika.

Kada koristite patrone, slijedite upute proizvođača za ponovno punjenje spremnika i pričvršćivanje igle. Lijek treba davati u skladu s uputama proizvođača olovke za špric.

Pomoću vanjskog poklopca igle, odmah nakon umetanja, odvijte iglu i sigurno je uništite. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprečava curenje, prodiranje zraka i moguće začepljenje igle. Zatim stavite kapu na dršku.

Igle se ne smiju ponovo koristiti. Igle i olovke za šprice ne smiju koristiti drugi. Spremnici i bočice koriste se dok se ne isprazne, nakon čega ih treba odbaciti.

Predoziranje

Simptomi: hipoglikemija, praćena letargijom, pojačanim znojenjem, tahikardijom, blijedošću kože, glavoboljom, drhtanjem, povraćanjem, zbunjenošću.

Pod određenim uvjetima, na primjer, uz dugotrajno ili intenzivno praćenje dijabetes melitusa, znakovi hipoglikemije mogu se mijenjati.

Liječenje: blaga hipoglikemija obično se može zaustaviti unosom glukoze (dekstroze) ili šećera. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili fizičke aktivnosti.

Korekcija umjerene hipoglikemije može se izvesti intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata.

Teška stanja hipoglikemije, praćena komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zaustavljaju se intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona ili intravenskim davanjem koncentrirane otopine glukoze (dekstroze). Nakon povratka svijesti, bolesniku se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije.

Posebna uputstva

Prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu treba obaviti pod kontrolom razine glukoze u krvi.

U slučaju predoziranja inzulina, ako je pacijent svjestan, potrebno je davati glukozu oralno, u slučaju gubitka svijesti ubrizgavajući glukozu iv ili glukagon sc, im ili iv.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Pri prelasku pacijenta na ovaj inzulin moguće je privremeno smanjenje brzine psihomotornih reakcija.

Humulin M3 je humani rekombinantni DNK inzulin. To je dvofazna suspenzija za injekcije (30% Humulin regularna i 70% Humulin NPH). Glavno djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Pored toga, ima anabolički efekat. U mišićnim i drugim tkivima (osim mozga) inzulin izaziva brz unutarćelijski transport glukoze i aminokiselina, ubrzava anabolizam proteina. Inzulin potiče pretvorbu glukoze u jetreni glikogen, inhibira glukoneogenezu i potiče pretvorbu viška glukoze u masti.

Humulin M3 je preparat inzulina srednjeg delovanja. Početak djelovanja lijeka je 30 minuta nakon primjene, maksimalni učinak je između 1 i 8,5 sati, trajanje djelovanja je 14 - 15 sati. Pojedinačne razlike u aktivnosti inzulina ovise o faktorima kao što su doza, izbor mjesta ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta i drugi.

Liječenje bolesnika sa šećernom bolešću, koja pokazuje inzulinsku terapiju, liječenje pacijenata s novodijagnosticiranim dijabetes melitusom, trudnoću kod pacijenata s dijabetesom tipa 2.

Dozu Humulina M3 liječnik određuje pojedinačno, ovisno o razini glikemije. Lijek se treba davati supkutano. Moguća je i intramuskularna primjena. Intravenska primjena humulinskog NPH je kontraindicirana. Potkožne injekcije treba dati u ramena, kukove, stražnjicu ili trbuh. Mjesta ubrizgavanja moraju se izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike jednom mjesečno. S potkožnim davanjem inzulina, mora se paziti da tokom ubrizgavanja ne uđe u krvne žile. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati. Pacijente treba obučiti o pravilnoj upotrebi inzulinskih uređaja. Humulin M3 je gotova mješavina s određenim sadržajem Humulin Regular i Humulin NPH, pripremljena kako bi se izbjegla potreba za miješanjem inzulinskih pripravaka od strane samih pacijenata. Režim davanja inzulina je individualan.

Predoziranje inzulin uzrokuje hipoglikemiju, praćenu sljedećim simptomima: letargija, prekomjerno znojenje, tahikardija, blijeda koža, glavobolja, drhtanje, povraćanje, zbunjenost.Pod određenim uvjetima, na primjer, uz dugotrajno ili intenzivno praćenje dijabetes melitusa, simptomi prekursora hipoglikemije mogu se promijeniti. Blaga hipoglikemija obično se može zaustaviti unosom glukoze ili šećera. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili fizičke aktivnosti. Korekcija umjerene hipoglikemije može se izvesti intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata. Teška stanja hipoglikemije, praćena komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zaustavljaju se intramuskularno / subkutano davanjem glukagona ili intravenskim davanjem koncentrirane otopine glukoze. Nakon povratka svijesti, bolesniku se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije.

Doza za kuhanje. Neposredno prije upotrebe, patrone Humulin M3 potrebno je deset puta prebaciti između dlanova i protresti, okrećući 180ºS, također deset puta da se inzulin resuspendira dok ne izgleda kao ujednačena mutna tekućina ili mlijeko. Ne tresti energično, jer to može dovesti do pojave pjene, koja može ometati pravilnu dozu. Spremnike treba pažljivo proveriti. Ne koristite inzulin ako sadrži pahuljice nakon mešanja. Uređaj Humulin patrone ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim insulinama direktno u samoj patroni. Ketridže nije moguće napuniti. Slijedite upute proizvođača za ponovno punjenje uloška i postavljanje igle.

Administracija doze Operite ruke, odaberite mjesto ubrizgavanja, obrišite kožu pamučnim tamponom namočenim u alkohol i uklonite vanjsku kapicu s igle. Učvrstite kožu formiranjem nabora kože, umetnite iglu u potkožnu masnoću prema uputstvima lekara, ubrizgavajte inzulin prema uputama proizvođača olovke za šprice. Izvadite iglu s kože izravno i lagano pritisnite na mjestu ubrizgavanja nekoliko sekundi, nemojte rasipati mjesto ubrizgavanja. Pomoću vanjskog poklopca igle, odmah nakon umetanja, odvijte iglu i sigurno je uništite. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprečava curenje i prodor zraka i moguće začepljenje igle. Stavite poklopac na dršku.

Igle se ne smiju ponovo koristiti. Igle treba pravilno odlagati. Igle i olovke ne smiju koristiti drugi. Koristite kertridže dok se ne isprazne, nakon čega ih treba odbaciti.

Lipodistrofija, otpornost i povećana osjetljivost na inzulin nuspojave su povezane s primjenom inzulina životinjskog porijekla. Vjerojatnost takvih nuspojava unošenjem Humulina M3 je minimalna.

Nuspojave povezane s glavnim učinkom lijeka.

Hipoglikemija je najčešća nuspojava koja se javlja uz primjenu inzulinskih pripravaka, uključujući Humulin M3. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i, u izuzetnim slučajevima, do smrti.

Pacijenti mogu doživjeti lokalno alergijske reakcije u obliku crvenila, oteklina ili svrbeža na mjestu ubrizgavanja. Te reakcije obično prestaju u periodu od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U nekim slučajevima ove reakcije mogu biti uzrokovane razlozima koji nisu povezani s inzulinom, na primjer, iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilna injekcija. Sistemske alergijske reakcije izazvane inzulinom javljaju se rjeđe, ali su ozbiljnije. Oni se mogu očitovati kao generalizirani svrbež, kratkoća daha, nedostatak daha, sniženi krvni pritisak, povećani rad srca i pretjerano znojenje. Teški slučajevi sistemskih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život.U rijetkim slučajevima teške alergije na Humulin M3 potrebno je hitno liječenje. Možda će vam trebati promjena inzulina ili desenzibilizacija.

Hipoglikemija, preosjetljivost na inzulin ili na jednu od komponenti lijeka.

U trudnoći je posebno važno održavati dobru kontrolu kod pacijenata koji primaju inzulinsku terapiju (sa dijabetesom ovisnim o inzulinu ili s gestacijskim dijabetesom). Potražnja za inzulinom obično se smanjuje tokom prvog tromjesečja i povećava se tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Pacijentima dijabetičarima preporučuje se da obavijeste svog liječnika o trudnoći ili planiranju trudnoće. U bolesnika sa šećernom bolešću tijekom dojenja možda će biti potrebno prilagoditi dozu inzulina, prehranu ili oboje.

Prelazak pacijenta na drugi tip ili pripravak inzulina s drugim trgovačkim nazivom treba se odvijati pod nadzorom medicinskog nadzora. Promjene inzulinske aktivnosti, kao što su (na primjer, Regular, NPH, L, itd.), Vrste (svinja, humani inzulin, analog humanog inzulina) ili način proizvodnje (rekombinantna DNA ili inzulin životinjskog porijekla) mogu zahtijevati prilagođavanje doze. Nekim pacijentima može biti potrebno prilagođavanje doze prilikom prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin. To se može dogoditi već pri prvoj primjeni ljudskog pripravka inzulina ili postepeno u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prijenosa. Simptomi - prekursori hipoglikemije tokom primjene humanog inzulina kod nekih bolesnika mogu biti manje izraženi ili se razlikuju od onih koji su primijećeni tijekom primjene životinjskog inzulina. Na primjer, normalizacijom razine glukoze u krvi, kao rezultat intenzivne inzulinske terapije, svi ili neki simptomi mogu nestati - prekursori hipoglikemije, o čemu bi bolesnici trebali biti obaviješteni. Simptomi - prekursori hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi s produljenim tijekom dijabetesa melitusa, dijabetičke neuropatije ili liječenjem lijekovima poput beta blokatora. Potreba za inulinom može se smanjiti sa insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde, sa zatajenjem bubrega ili jetre. S nekim bolestima ili s emocionalnim stresom, potreba za inzulinom može se povećati. Korekcija doze inzulina može se također zahtijevati povećanom fizičkom aktivnošću ili promjenom uobičajene prehrane.

Tijekom hipoglikemije, pacijent može oslabiti koncentraciju pažnje i smanjiti brzinu psihomotornih reakcija. Ovo može biti opasno u situacijama u kojima su ove sposobnosti naročito neophodne (na primjer, upravljanje automobilom ili rad sa strojevima). Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi izbjegli hipoglikemiju tijekom vožnje. To je posebno važno za bolesnike s blagim ili odsutnim simptomima - prekursorima hipoglikemije ili s čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik mora procijeniti izvodljivost pacijenta koji vozi automobil.

Smanjen je hipoglikemijski efekat Humulina M3: oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, preparati hormona štitnjače, tiazidni diuretici, diazoksid, triciklički antidepresivi. Hipoglikemijski učinak Humulina M3 pojačan je: oralnim hipoglikemijskim lijekovima, salicilatima (npr. Aspirinom), sulfonamidima, MAO inhibitorima, beta blokatima, etanolom i lijekovima koji sadrže etanol. Beta blokatori, klonidin, rezerpin mogu maskirati manifestaciju simptoma hipoglikemije.

1 ml suspenzije sadrži infazalni dvofazni humani genetski inženjering 100 IU.

Doziranje i primjena:

Doza se određuje pojedinačno, ovisno o razini glikemije.

Lijek treba davati sc, moguće u / m uvođenju. U / u unosu Humulina M3 je kontraindicirano!

SC lijek se primjenjuje na podlaktici, bedru, zadnjici ili trbuhu. Mjesto ubrizgavanja mora se izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike 1 puta mjesečno.

Kada je s / do uvođenja potrebno paziti da ne dođe do krvnih žila. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati. Pacijente treba obučiti o pravilnoj upotrebi inzulinskih uređaja.

Prije upotrebe, bočicu Humulin M3 potrebno je 10 puta razmotati između dlanova i protresti, okrećući se i za 180 ° 10 puta da bi se inzulin resuspendirao sve dok ne postane jednolična mutna tekućina ili mlijeko. Ne tresti energično, jer to može dovesti do pojave pjene, koja može ometati pravilnu dozu.

Bočice treba pažljivo provjeriti. Nemojte koristiti inzulin ako sadrži pahuljice nakon miješanja, ako se čvrste bijele čestice lijepe na dno ili zidove bočice, stvarajući učinak smrznutog uzorka.

Sadržaj bočice treba napuniti u inzulinsku štrcaljku koja odgovara koncentraciji inzulina koji se daje, a željenu dozu inzulina treba dati prema uputama liječnika.

Posebna uputstva:

Prelazak pacijenta na drugu vrstu inzulina ili na inzulinski pripravak s drugim trgovačkim nazivom trebao bi se dogoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Promjene u aktivnosti inzulina, njegove vrste (npr. Regular, NPH), vrsta (svinjski, humani inzulin, analog ljudskog inzulina) ili načina proizvodnje (DNA rekombinantni inzulin ili inzulin životinjskog porijekla) mogu zahtijevati prilagođavanje doze.

Potreba za prilagođavanjem doze može se zahtijevati već pri prvoj primjeni ljudskog pripravka inzulina nakon životinjskog pripravka inzulina ili postepeno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima: tijekom hipoglikemije pacijent može oslabiti koncentraciju pažnje i smanjiti brzinu psihomotornih reakcija. To može biti opasno u situacijama u kojima su te sposobnosti naročito neophodne.

Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi izbjegli hipoglikemiju tokom vožnje. Ovo je posebno važno kod pacijenata sa blagim ili odsutnim simptomima, prekursorima hipoglikemije ili sa čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik mora procijeniti izvodljivost pacijenta koji vozi automobil.

Uslovi skladištenja:

Lijek treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C, izbjegavati zamrzavanje, zaštititi od direktnog izlaganja svjetlu. Rok trajanja je 2 godine.

Lijek koji se koristi u bočici ili ulošku treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 15 ° do 25 ° C) najviše 28 dana.

Humulin NPH i ostali spojevi ove farmakološke grupe su lijekovi koji se koriste u liječenju osoba koje imaju dijabetes. Lijekovi imaju prirodna svojstva za snižavanje šećera, jer su proizvedeni na osnovi ljudskog genetski inzulinskog inzulina. Glavna svrha umjetno proizvedene tvari je smanjiti razinu glukoze u krvi unošenjem u tkivo i uključivanjem u metaboličke procese stanica.

Šta je Humulin?

Danas se pojam Humulin može vidjeti u nazivima nekoliko lijekova koji su dizajnirani za smanjenje šećera u krvi - Humulin NPH, MoH, Regular i Ultralent.

Razlike u metodologiji izrade ovih lijekova daju svakom sastavu za smanjenje šećera svoje osobine. Ovaj se faktor uzima u obzir prilikom propisivanja liječenja osobama obolelim od dijabetesa.U lijekovima su, pored inzulina (glavne komponente, koja se mjeri u IU), prisutne pomoćne tvari, a to mogu biti sterilna tekućina, protaminici, karbolna kiselina, metakrezol, cinkov oksid, natrijum hidroksid itd.

Hormon pankreasa je upakovan u patrone, bočice i olovke za špriceve. Priložene upute informišu o značajkama upotrebe ljudskih lijekova. Prije upotrebe, patrone i bočice ne smiju se energično mućkati, sve što je potrebno za uspješnu suspenziju tekućine je njihovo kotrljanje između dlanova. Najprikladnija za upotrebu dijabetičarima je olovka za špriceve.

Upotreba navedenih lijekova omogućava postizanje uspješnog liječenja bolesnika sa šećernom bolešću, jer doprinose nadoknadi apsolutnog i relativnog nedostatka endogenog hormona gušterače. Propisati Himulin (doziranje, režim) treba biti endokrinolog. U budućnosti, ako je potrebno, lekar može ispraviti režim lečenja.

Kod dijabetesa prvog tipa inzulin se propisuje osobi za život. Uz komplikaciju dijabetesa tipa 2, koja je popraćena teškom popratnom patologijom, liječenje se formira iz tečajeva različitog trajanja. Važno je zapamtiti da s bolešću koja zahtijeva unošenje umjetnog hormona u organizam ne možete odbiti terapiju inzulinom, jer u protivnom se ne mogu izbjeći ozbiljne posljedice.

Troškovi lijekova ove farmakološke grupe ovise o trajanju djelovanja i vrsti pakiranja. Procijenjena cijena u bocama počinje od 500 rubalja., Trošak u spremnicima - od 1000 rubalja., U olovkama špriceva iznosi najmanje 1500 rubalja.

Da biste odredili dozu i vrijeme uzimanja lijeka, potrebno je da se obratite endokrinologu

Sve zavisi od sorte

Vrste sredstava i efekti na tijelo opisani su u nastavku.

Lijek se izrađuje pomoću rekombinantne DNK tehnologije i ima prosječno trajanje djelovanja. Glavna svrha lijeka je reguliranje metabolizma glukoze. Pomaže u inhibiciji procesa razgradnje proteina i ima anabolički efekat na telesna tkiva. Humulin NPH povećava aktivnost enzima koji stimulišu stvaranje glikogena u mišićnom tkivu. Povećava volumen masnih kiselina, utiče na nivo glicerola, pojačava proizvodnju proteina i potiče potrošnju aminokarboksilnih kiselina u mišićnim ćelijama.

Analozi koji smanjuju šećer u krvi su:

1. Actrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulidd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Nakon ubrizgavanja, otopina počinje djelovati nakon 1 sata, puni učinak postiže se za 2-8 sati, tvar ostaje aktivna 18-20 sati. Vremenski okvir za djelovanje hormona ovisi o primijenjenoj dozi, mjestu ubrizgavanja i ljudskoj aktivnosti.

Humulin NPH je indiciran za upotrebu u:

1. Dijabetes sa preporučenom insulinskom terapijom.
2. Prvi dijagnosticirani dijabetes.
3. Trudnice s dijabetesom koji nije ovisan o insulinu.

U uputstvu se kaže da lijek nije propisan osobama sa trenutnom hipoglikemijom, koju karakterizira pad glukoze u krvi ispod 3,5 mmol / l, u perifernoj krvi - 3,3 mmol / l, pacijentima koji imaju preosjetljivost na pojedine komponente lijeka.
Nuspojave koje se mogu pojaviti nakon upotrebe lijeka obično se manifestuju:

1. Hipoglikemija.
2. Masna degeneracija.
3. Sistemske i lokalne alergije.

Što se tiče predoziranja lijeka, ne postoje konkretni znakovi predoziranja. Glavni simptomi smatraju se pojavom hipoglikemije. Stanje je praćeno glavoboljom, tahikardijom, obilnim znojenjem i blanširanjem kože. Da bi izbjegao takve zdravstvene probleme, liječnik odabire dozu za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir razinu glikemije.

Uz predoziranje lijeka može doći do hipoglikemije.

Humulin M3, kao i prethodni lijek, je produženi sastav.Realizuje se u obliku dvofazne suspenzije, stakleni ulošci sadrže inzulin humulin obični (30%) i humulin-nph (70%). Glavna svrha Humulina Mz je regulacija metabolizma glukoze.

Lijek pomaže izgradnju mišića, brzo isporučuje glukozu i aminokarboksilne kiseline u ćelije mišićnog i drugog tkiva osim mozga. Humulin M3 pomaže u jetrenom tkivu pretvoriti glukozu u glikogen, inhibira glukoneogenezu i pretjeranu glukozu pretvara u potkožne i visceralne masnoće.

Analozi lijeka su:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Nakon ubrizgavanja, Humulin M3 počinje djelovati nakon 30-60 minuta, maksimalan učinak postiže se u roku od 2-12 sati, trajanje aktivnosti inzulina je 24 sata. Čimbenici koji utječu na razinu aktivnosti Humulina m3 povezani su s odabranim mjestom ubrizgavanja i doziranjem, s fizičkom aktivnošću osobe i njegovom prehranom.

1. Osobe sa dijabetesom kojima je potrebna inzulinska terapija.
2. Trudnice s gestacijskim dijabetesom.

Neutralne otopine inzulina kontraindicirane su kod dijagnosticirane hipoglikemije i preosjetljivosti na sastojke sastava. Terapija inzulinom trebala bi se provoditi pod nadzorom liječnika, čime će se eliminirati razvoj i komplikacije hipoglikemije, koja u najboljem slučaju mogu postati uzrok depresije i gubitka svijesti, u najgorem - početak smrti.

Tijekom terapije inzulinom pacijenti mogu osjetiti lokalnu alergijsku reakciju koja se obično očituje svrabom, promjenom boje ili oteklinom kože na mjestu ubrizgavanja. Stanje kože se normalizuje u roku od 1-2 dana, u teškim situacijama je potrebno nekoliko tjedana. Ponekad su ovi simptomi znak pogrešne injekcije.

Sistemska alergija javlja se nešto rjeđe, ali su njene manifestacije ozbiljnije od prethodnih, poput generaliziranog svrbeža, nedostatka daha, niskog krvnog pritiska, pretjeranog znojenja i ubrzanog rada srca. U specifičnim slučajevima, alergija može predstavljati ozbiljnu prijetnju za život osobe, situacija se ispravlja hitnim liječenjem, primjenom desenzibilizacije i zamjenom lijekova.

Lijek je propisan osobama kojima je potrebna terapija inzulinom.

• Humulin regula - kratko djelovanje

Humulin P je DNK rekombinantni sastav s kratkim trajanjem izlaganja. Glavna svrha je regulacija metabolizma glukoze. Sve funkcije dodijeljene lijeku slične su principu izloženosti drugim humulinima. Otopina je indicirana za upotrebu kod osoba koje pate od šećerne bolesti prvog i drugog tipa, s otpornošću tijela na oralne hipoglikemijske lijekove i kombiniranom terapijom.
Propisan je Humulin regula:

1. Sa dijabetičkom ketoacidozom.
2. Ketoacidotska i hiperosmolarna koma.
3. Ako se dijabetes pojavio tokom dojenja djeteta (podložno neuspjehu prehrane).
4. S isprekidanom metodom liječenja dijabetesa infekcijom.
5. Pri prelasku na produženi inzulin.
6. Prije operacije, s metaboličkim poremećajima.

Humulin P je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na pojedine komponente lijeka i dijagnosticirane hipoglikemije. Liječnik pojedinačno propisuje pacijentu dozu i režim ubrizgavanja uzimajući u obzir razinu glukoze u krvi prije jela i nakon 1-2 sata nakon. Osim toga, pri dozi u obzir uzima se i vrijednost šećera u mokraći te poseban tijek bolesti.

Razmatrani agens, za razliku od prethodnih, može se davati intramuskularno, supkutano i intravenski. Najčešći način primjene je potkožni. Sa komplikovanom dijabetesom i dijabetičkom komom preferiraju se IV i IM injekcije. Uz monoterapiju, lek se daje 3-6 puta dnevno.Kako bi se isključila pojava lipodistrofije, mjesto ubrizgavanja mijenja se svaki put.

Humulin P se po potrebi kombinira sa hormonskim lijekom produženog izlaganja. Popularni analozi lijeka:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

Lijek je propisan prilikom prelaska na produženi inzulin

Cijena ovih zamjena počinje od 185 rubalja, Rosinsulin se smatra najskupljim lijekom, njegova cijena danas je veća od 900 rubalja. Zamena inzulina analogom treba da se odvija uz učešće lekara. Najjeftiniji analog Humulin R je Actrapid, najpopularniji je NovoRapid Flekspen.

• Humulinultralente dugog djelovanja

Insulin Humulin ultralente je još jedan lijek indiciran za upotrebu kod pacijenata sa šećernom bolešću ovisnom o insulinu. Proizvod se temelji na rekombinantnoj DNK i proizvod je dugog djelovanja. Suspenzija se aktivira nakon tri sata nakon injekcije, maksimalan učinak postiže se u roku od 18 sati. Uputa za upotrebu kaže da je maksimalno trajanje Humulinultralente-a 24-28 sati.

Doktor postavlja dozu lijeka za svakog pacijenta ponaosob, vodeći računa o pacijentovom stanju. Lijek se daje nerazrijeđen, injekcije se rade duboko pod kožom 1-2 puta dnevno. Kada se Humulin Ultralente kombinira sa drugim umjetnim hormonom, injekcija se daje odmah. Potreba za insulinom povećava se ako je osoba bolesna, doživljava stres, uzima oralne kontraceptive, glukokortikoide ili hormone štitnjače. I, naprotiv, smanjuje se kod bolesti jetre i bubrega, istovremeno uzimajući MAO inhibitore i beta blokatore.
Analozi lijeka: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb i Farmasulin.

Razmislite o kontraindikacijama i nuspojavama.

Kao i svi humulini, Insulin Ultralente je kontraindiciran u slučajevima trajne hipoglikemije i jake osjetljivosti na pojedine komponente proizvoda. Prema riječima stručnjaka, nuspojava se rijetko očituje kao alergijska reakcija. Mogući ishod nakon injekcije očituje se lipodistrofijom, kod koje se smanjuje količina masnog tkiva u potkožnom tkivu i inzulinska rezistencija.

U rijetkim slučajevima lijek izaziva alergijsku reakciju.

• Popularni analog humulina - Protaphane

Insulin Protafan NM indiciran je za dijabetes melitus prvog i drugog tipa, za imunitet derivata sulfonilureje, za bolesti koja otežavaju tijek dijabetesa, u hirurškom i postoperativnom razdoblju, trudnicama.

Protafan se propisuje svakom pacijentu ponaosob, vodeći računa o potrebama njegovog tijela. Prema uputama, potreba za umjetnom dozom hormona iznosi 0,3 - 1 IU / kg / dan.

Povećava se potreba kod pacijenata s inzulinskom rezistencijom (oslabljen metabolički odgovor stanica na inzulin), najčešće se to događa kod pacijenata tijekom puberteta i kod ljudi s pretilošću. Ispravljanje doze lijeka može provesti liječnik u slučaju ako pacijent razvije prateću bolest, posebno ako je patologija zarazna. Doziranje se prilagođava bolestima jetre, bubrega i bolestima štitne žlijezde. Protafan NM se koristi kao potkožna injekcija u monoterapiji i u kombinaciji s inzulinom kratkog ili brzog djelovanja.

Farmakološka svojstva

• Terapeutski efekat počinje sat vremena nakon injekcije.
• Učinak smanjenja šećera traje oko 18 sati.
• Najveći efekat je nakon 2 sata i do 8 sati od trenutka primjene.

Ova varijacija u intervalu djelovanja lijeka ovisi o mjestu primjene suspenzije i motornoj aktivnosti pacijenta. Ova svojstva trebaju se uzeti u obzir prilikom dodjele režima doziranja i učestalosti primjene.S obzirom na produženi početak efekta, propisuje se Humulin NPH zajedno s kratkim i ultra kratkim inzulinom.

Raspodjela i izlučivanje iz tijela:

• Insulin Humulin NPH ne prodire kroz hematoplacentalnu barijeru i ne izlučuje se kroz mliječne žlijezde s mlijekom.
• Neaktivirano u jetri i bubrezima pomoću enzima insulinaza.
• Eliminacija lijeka uglavnom preko bubrega.

Neželjene nuspojave uključuju:

• hipoglikemija je opasna komplikacija neadekvatnim doziranjem. Manifestira se gubitkom svijesti, koji se može pobrkati sa hiperglikemijskom komom,
• alergijske manifestacije na mjestu ubrizgavanja (crvenilo, svrab, oticanje),
• gušenje
• kratkoća daha
• hipotenzija
• urtikarija
• tahikardija
• lipodistrofija - lokalna atrofija potkožnog masnog tkiva.

Obrazac za puštanje

Priprema za injekciju Humulin M3 inzulin dostupan je u obliku suspenzije za potkožno davanje u bočicama od 10 ml, kao i uloškom od 1,5 i 3 ml, upakovanim u kutije od 5 komada. Ketridže su dizajnirane za upotrebu u Humapen i BD-Pen špricama.

Lijek ima hipoglikemijski učinak.

Humulin M3 odnosi se na rekombinantne lijekove DNA, inzulin je dvofazna suspenzija za injektiranje sa prosječnim trajanjem djelovanja.

Nakon primjene lijeka, farmakološka efikasnost javlja se nakon 30-60 minuta. Maksimalni učinak traje od 2 do 12 sati, ukupno trajanje efekta je 18-24 sata.

Aktivnost humulinskog inzulina može se razlikovati ovisno o mjestu primjene lijeka, ispravnosti odabrane doze, fizičkoj aktivnosti pacijenta, prehrani i drugim faktorima.

Glavni učinak Humulina M3 povezan je sa regulacijom procesa pretvorbe glukoze. Insulin takođe ima anabolički efekat. U skoro svim tkivima (osim mozga) i mišićima inzulin aktivira unutarćelijski pokret glukoze i aminokiselina, a također izaziva ubrzanje anabolizma proteina.

Inzulin pomaže pretvoriti glukozu u glikogen, a također pomaže pretvoriti višak šećera u masti i inhibira glukoneogenezu.

Indikacije za upotrebu i nuspojave

1. Dijabetes melitus kod kojeg se preporučuje terapija inzulinom.
2. (trudnički dijabetes).

1. Ustanovljena hipoglikemija.
2. Preosjetljivost.

Često se tijekom liječenja inzulinskim preparatima, uključujući Humulin M3, opaža razvoj hipoglikemije. Ako ima težak oblik, može izazvati hipoglikemijsku komu (ugnjetavanje i gubitak svijesti) pa čak i dovesti do smrti pacijenta.

Kod nekih pacijenata mogu se pojaviti alergijske reakcije, koje se očituju svrbežom kože, oticanjem i crvenilom na mjestu ubrizgavanja. Ti simptomi obično nestaju sami po sebi u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon početka liječenja.

Ponekad to nema veze s upotrebom samog lijeka, već je rezultat utjecaja vanjskih faktora ili pogrešne injekcije.

Postoje alergijske manifestacije sistemske prirode. Javljaju se mnogo rjeđe, ali su i ozbiljniji. Sa takvim reakcijama se događa sljedeće:

• otežano disanje
• generalizirani svrab
• otkucaji srca
• pad krvnog pritiska
• kratkoća daha
• pretjerano znojenje.

U najtežim slučajevima alergije mogu predstavljati prijetnju po život pacijenta i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ponekad je potrebna zamjena inzulina ili desenzibilizacija.

Kada se koristi životinjski inzulin, može se razviti rezistencija, preosjetljivost na lijek ili lipodistrofija. Prilikom propisivanja insulina Humulin M3 vjerovatnost takvih posljedica gotovo je nula.

Uputa za upotrebu

Humulinu M3 insulinu nije dozvoljeno davati intravenski.

Prilikom propisivanja inzulina, dozu i način primjene može odabrati samo liječnik. To se radi individualno za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o razini glikemije u njegovom tijelu.Humulin M3 namijenjen je supkutanoj primjeni, ali može se davati i intramuskularno, inzulin to dozvoljava. U svakom slučaju dijabetičar to mora znati.

Subkutano, lijek se ubrizgava u trbuh, bedra, ramena ili zadnjicu. Na istom mjestu injekcija se može dati ne više od jednom mjesečno. Za vrijeme postupka potrebno je pravilno koristiti uređaje za ubrizgavanje, kako se iglica ne bi uvukla u krvne žile, a ne masirati mjesto ubrizgavanja nakon injekcije.

Humulin M3 je gotova mješavina koju čine Humulin NPH i Humulin Regular. To omogućava da se pripravak ne pripremi prije primjene na samog pacijenta.

Da biste pripremili inzulin za ubrizgavanje, bočicu ili uložak Humulin M3 NPH valjajte 10 puta u vaše ruke i, okrenuvši se za 180 stepeni, polako protresti s jedne na drugu stranu. To se mora učiniti sve dok suspenzija ne postane poput mlijeka ili postane mutna, jednolika tekućina.

Primjena inzulina

Da biste pravilno ubrizgali lijek, prvo morate provesti određene preliminarne postupke. Prvo morate odrediti mjesto ubrizgavanja, dobro oprati ruke i obrisati ovo mjesto krpom namočenom u alkohol.

Zatim trebate ukloniti zaštitnu kapu s igle štrcaljke, popraviti kožu (razvući je ili zabiti), umetnuti iglu i izvršiti injekciju. Zatim iglu treba izvaditi i nekoliko sekundi, bez trljanja, pritisnuti mjesto ubrizgavanja ubrusom. Nakon toga, uz pomoć zaštitne vanjske kapice, potrebno je odvojiti iglu, izvaditi je i ponovo staviti poklopac na olovku štrcaljke.

Ne možete koristiti istu iglu olovke za injekciju dva puta. Bočica ili uložak koriste se dok se potpuno ne isprazne, zatim odbace. Olovke za špriceve namenjene su samo za pojedinačnu upotrebu.

Interakcije lijekova NPH

Učinkovitost Humulina M3 povećava se primjenom hipoglikemijskih oralnih lijekova, etanola, derivata salicilne kiseline, inhibitora monoamin oksidaze, sulfonamida, ACE inhibitora, blokatora receptora angiotenzina II, neselektivnih beta blokatora.

Glukokortikoidni lijekovi, hormoni rasta, oralni kontraceptivi, danazol, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, beta2-simpatomimetici dovode do smanjenja hipoglikemijskog učinka inzulina.

Ojačati ili, obrnuto, oslabiti ovisnost o inzulinu koji je sposoban za lankreotid i druge analoge somatostatina.

Simptomi hipoglikemije podmazuju se dok uzimate klonidin, rezerpin i beta blokatore.

Uslovi prodaje, skladištenja

Humulin M3 NPH dostupan je u ljekarnama samo na recept.

Lijek se mora čuvati na temperaturi od 2 do 8 stepeni, ne može se zamrzavati i izlagati suncu i toplini.

Otvorena bočica inzulinskog NPH može se čuvati na temperaturi od 15 do 25 stepeni 28 dana.

Pod uvjetima potrebnih temperaturnih uvjeta, pripravak NPH čuva se 3 godine.

Trudnoća i dojenje

Ako trudnica pati od dijabetesa, tada je za nju posebno važno da kontrolira glikemiju. U ovo se vrijeme potražnja za inzulinom obično mijenja u različito vrijeme. U prvom tromjesečju pada, a u drugom i trećem raste, pa će možda biti potrebno prilagođavanje doze.

U Rusiji otprilike 3 miliona ljudi od cijelog stanovništva zemlje pati od bolesti koja se širi širom svijeta - dijabetesa. U najvećem dijelu dijabetičari redovito posjećuju endokrinologe i neovisno provode testove glukoze u krvi. Broj slučajeva raste iz dana u dan, te se svaki dan bolest registrira kod 200 osoba, a u 90% slučajeva dijabetes je tipa 2.

U prvim fazama oralni lijekovi se koriste za snižavanje razine glukoze, a terapija inzulinom nestaje u pozadini. Uzgred, vrlo često se terapija insulinom započinje prekasno, iako postoji puno lijekova s ​​takvim farmakološkim učinkom.Općenito, u obliku injekcija možemo ih podijeliti u tri skupine.

1. Ljudske uvrede:

• ultra kratka akcija
• kratka akcija
• prosječno trajanje akcije.

1. Analozi ljudskog insulina:

• dugo gluma.

1. Smeše:

• mješovito djelovanje (analogno + ljudsko),
• smjese inzulina srednjeg i kratkog djelovanja.

Pripreme obavljaju različite kompanije, a samo liječnik treba odabrati onu. Ni u kojem slučaju nemojte sami zamjenjivati ​​lijekove jer to može izazvati nepredvidivu reakciju tijela, zbog neprilagođene doze novog lijeka. Čak i mala pomoćna komponenta može izazvati veliku alergijsku reakciju. Brojni neutralni protaminski Hagedorn agensi navedeni u tabeli predstavljaju najčešće korišćene lijekove u Rusiji.

Kakva je razlika između inzulina NPH i drugog inzulina?

Lijekovi inzulina i protamina su lijekovi srednjeg djelovanja. Čudna kratica dolazi od latinskog imena Neutral Protamine Hagedorn. U Rusiji možete pronaći i druge netrgovinske nazive lijeka (PTsI ili isofan).

Ovaj lijek je dostupan u obliku suspenzije za ispitivanje s čvrstim kristalima inzulina. Dakle, kristalizirani preparat dugo ostaje pod kožom, ulazeći u krv postepeno. S tim u vezi, inzulin, koji se naziva npx, djeluje 12-16 sati, što je 2-3 puta duže od ostalih ljudskih inzulina.

Da bi se postigao što povoljniji učinak NPH inzulina, potrebno je pratiti tehniku ​​izvođenja sc injekcija. Studije su pokazale da samo 9% svih pacijenata koji koriste isofan pravilno unose potrebnu dozu, dok ostali zanemaruju ispravan postupak.

Mnoge NPH proizvode različite farmaceutske kompanije u spremnicima za naknadno, međutim, nisu sve kompanije promatrale tačnost doze prilikom otpuštanja lijekova.

NPH preparati se međusobno razlikuju i dijele se na inzulin svinje i humani. Prilikom zamjene jednog lijeka drugim, struktura lijeka koji ulazi u krvotok se mijenja jer su aminokiseline u ljudskom i svinjskom inzulinu različite.

Indikacije za upotrebu Humulina

Humulin je prikladan za upotrebu od trudnica koje su ovisne o insulinu s dijabetesom tipa 2 u povijesti. Endokrinolog može propisati injekcije humulina kada se dijabetes melitus prvi put otkriva kod pacijenta ili prilikom zamjene drugog lijeka (ako je naznačeno) da nastavi terapiju inzulinom.

Tehnika pravilnog uvoda

1. Uvođenje bilo koje vrste inzulina trebalo bi biti pravovremeno, odnosno na osnovu podataka o glukometru.
2. Mjesto ubrizgavanja mora se mijenjati svaki put.
3. Bočicu s NPH lijekom ili olovku s humulinskim uloškom potrebno je prije upotrebe potpuno okrenuti 20 puta, ali ne protresti.
4. Ako koristite humulin u bočici, tada ne možete koristiti jednu štrcaljku (iglu) za opetovano davanje, ovo pravilo se odnosi i na olovke za štrcaljke.
5. Ne koristite olovke za špriceve drugih pacijenata.
6. Igla iz olovke štrcaljke mora se izvaditi odmah nakon injekcije.
7. Ako dio inzulina izlazi iz kože ispod kože, nemojte ponovo ubrizgati dozu humulina.
8. Ako više volite koristiti alkohol ili alkoholne maramice za ubrizgavanje, pričekajte dok se alkohol potpuno ne osuši na koži.
9. Ako se na zidovima boce pojave bijeli kristali koji nalikuju mrzlom uzorku, ne možete ga koristiti.
10. Humulin Regular i NPH mogu se pomiješati u jednoj štrcaljki, dok se prvo mora regulisati Humulin regular. Ovo je pravilo napisano samo u odnosu na humulin, nemoguće je miješati lijekove drugih grupa u jednoj inzulinskoj špricu.

Kao i svaki drugi izofan, Humulin može izazvati hipoglikemijske manifestacije.U slučaju upotrebe lijekova NPH, a posebno humulina, hipoglikemija kod pacijenata razvija se najčešće tijekom spavanja i u ranim jutarnjim satima. U nekim posebno teškim slučajevima, hipoglikemija tijekom uzimanja lijeka može dovesti do gubitka svijesti ili smrti. Ako iz bilo kojeg razloga niste u stanju kontrolirati razinu šećera neko vrijeme nakon primjene lijeka, provjerite da li netko tko može pružiti prvu pomoć ili pozvati hitnu pomoć zna za to.

Opsežne alergijske reakcije s primjenom humulina rijetke su NPH, ali mogu biti opasne po život, na primjer: otežano disanje i postoji li pad krvnog tlaka.

Preostale nuspojave su standardne za sve NPH jer svatko može izazvati alergijsku reakciju na mjestu ubrizgavanja.

Dojenje i trudnoća

Neke žene s dijabetesom prije ili kasnije razmišljaju o potomstvu. Tačnije, u mjeri u kojoj je to moguće ako se inzulin koristi za korekciju razine glukoze, posebno humulina označenog NPH-om.

Mnoge žene zanemaruju svoje zdravstveno stanje, vodeći računa da toksični učinak lijekova ne izazove mutacije u djeteta. Međutim, nemoguće je zanemariti uzimanje lijekova na štetu sebi, jer će to negativno uticati na razvoj djeteta.

Važno je trudnoću planirati unaprijed i o tome obavijestiti liječnika ne samo o pojavi, već i tijekom planiranja. U svakom tromjesečju posjeta endokrinologu je obavezna jer se on mora pozabaviti prilagodbom doze lijeka. Ženu treba pripremiti na činjenicu da će u prvom tromjesečju doza inzulina biti manja nego inače, a u drugom i trećem će se povećati.

Nakon rođenja, njegovana majka također zahtijeva nadzor endokrinologa i prilagođavanje doze, odnosno prehrane.

Zaključak

Lijekovi prosječnog trajanja djelovanja relativno su novi razvoj, a njegova prva uporaba datira iz 1946. godine. Tijekom 70 godina, mnogi pacijenti su iskusili takav inzulin i nastavljaju koristiti humulin i protofan, jer NPH propisuje liječnik, a ako su potrebne indikacije, isofan je jednostavno potreban.

Naravno, ne može se ćutati činjenica da, kao i svi lekovi, i ova grupa lekova ima svojih mana. Za tinejdžere, na primjer, ova vrsta terapije vjerojatno neće biti prikladna, jer ćete morati zaboraviti na nasumične zalogaje i strogo slijediti dijetu, a ne samo nju. Rizik od hipoglikemije u kršenju tehnike primjene, i stalnog praćenja šećera u krvi.

Pacijenti s dijabetesom pokušavaju izbjeći terapiju inzulinom, što nije sasvim ispravno, jer je takav ishod bolesti neminovan, a imenovanje ove vrste liječenja je samo pitanje vremena. Strahovi da će vam injekcije inzulina spriječiti da živite poznati život nestaju vrlo brzo.

Oblik doziranja: & nbsp suspenzija za potkožno davanje Sastav:

1 ml sadrži:

aktivna supstanca: humani inzulin 100 ME,

pomoćne tvari: metakrezol 1,6 mg, fenol 0,65 mg, glicerol (glicerin) 16 mg, protamin sulfat 0,348 mg, natrijum hidrogen fosfat heptahidrat 3,78 mg, cinkov oksid - q za proizvodnju cinkovih iona ne više od 40 μg, 10% otopina klorovodične kiseline - q do pH 6,9-7,8, 10% rastvora natrijum hidroksida - qs do pH 6,9-7,8, voda za injekcije - do 1 ml.

Suspenzija je bijela koja eksfolira, formirajući bijeli talog i prozirni - bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant. Talog se lako resuspendira laganim mućkanjem.

Farmakoterapijska grupa: hipoglikemijski agens - srednje dugotrajni inzulin ATX: & nbsp

A.10.A.C Insulini srednjeg trajanja i njihovi analozi

Humulin® NPH je DNK rekombinantni humani inzulin.

Glavno djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze.Pored toga, ima anaboličke i anti kataboličke efekte na različita telesna tkiva. U mišićnom tkivu dolazi do povećanja sadržaja glikogena, masnih kiselina, glicerola, povećanja sinteze proteina i povećanja potrošnje aminokiselina, ali istovremeno dolazi do smanjenja glikogenolize, glukoneogeneze, ketogeneze, lipolize, katabolizma proteina i oslobađanja aminokiselina.

Humulin® NPH je preparat inzulina srednjeg delovanja. Početak djelovanja lijeka je 1 sat nakon primjene, maksimalni učinak je između 2 i 8 sati, trajanje djelovanja je 18-20 sati.

Pojedinačne razlike u aktivnosti inzulina ovise o faktorima kao što su doza, izbor mjesta ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta itd.

Farmakokinetika: Potpunost apsorpcije i pojava učinka inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja (abdomen, bedro, stražnjica), dozi (volumen ubrizgavanog inzulina), koncentraciji inzulina u lijeku itd. Neravnomjerno je raspoređena po tkivima i ne prelazi placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Uništava ga inzulinaza uglavnom u jetri i bubrezima. Izlučuje se bubrezima (30-80%). Indikacije:

- dijabetes melitus za koji je potrebna inzulinska terapija,

- dijabetes tokom trudnoće.

Preosjetljivost na inzulin ili na jednu od komponenti lijeka,

Trudnoća i dojenje:

Tokom trudnoće, posebno je važno održavati dobru kontrolu glikemije kod pacijenata koji primaju inzulinsku terapiju. Potreba za inzulinom obično se smanjuje tijekom prvog tromjesečja i povećava se tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Tokom i neposredno nakon rođenja, potreba za insulinom može drastično pasti. Pacijentima s dijabetesom savjetuje se da obavijeste svog liječnika o trudnoći ili planiranju trudnoće.

Pacijentkinja sa šećernom bolešću tijekom dojenja možda će trebati prilagodbu doze inzulina, prehrane ili oboje.

Doziranje i primjena:

Dozu Humulin® NPH liječnik određuje pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi. Lijek se mora primijeniti supkutano. Dozvoljeno je intramuskularno davanje. Intravenska primjena Humulin® NPH je kontraindicirana.

Temperatura primenjenog leka treba da bude sobna temperatura.

Subkutane injekcije treba raditi u rame, bedra, stražnjicu ili trbuh. Mjesta ubrizgavanja moraju se izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike jednom mjesečno. S potkožnim davanjem inzulina, mora se paziti da tokom ubrizgavanja ne uđe u krvne žile. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati. Pacijente treba obučiti o pravilnoj upotrebi uređaja za davanje inzulina.

Režim davanja inzulina je individualan.

Priprema za primjenu za Humulin® NPH u bočicama

Neposredno prije upotrebe bočice Humulin® NPH nekoliko puta valjajte između dlanova dlanova sve dok se inzulin potpuno ne suspenduje dok ne postane jednolična mutna tekućina ili mlijeko. Ne tresti energično, jer to može dovesti do pojave pjene, koja može ometati pravilnu dozu.

Ne koristite inzulin ako sadrži pahuljice nakon mešanja. Ne koristite inzulin ako se čvrste bijele čestice lijepe na dno ili zidove bočice, stvarajući učinak smrznutog uzorka.

Koristite inzulinsku špricu koja odgovara koncentraciji ubrizgavanog inzulina.

Za Humulin® NPH u patroni

Neposredno prije upotrebe, Humulin® NPH patrone treba valjati između dlanova deset puta i protresti, okrećući se i 180 ° također deset puta dok se inzulin potpuno ne suspendira dok ne postane homogena mutna tekućina ili mlijeko. Ne tresti energično, jer to može dovesti do pojave pjene, koja može ometati pravilnu dozu.Unutar svake patrone je mali. staklena kugla koja olakšava miješanje inzulina. Ne koristite inzulin ako sadrži pahuljice nakon mešanja.

Uložak sa spremnikom s tintom ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim inzulinama izravno u samoj patroni: patrone nisu namijenjene za ponovno punjenje.

Prije ubrizgavanja potrebno je upoznati se s uputama proizvođača o korištenju olovke za špriceve za primjenu inzulina.

Za lijek Humulin ®NPH u špricu Quick Pen

Prije ubrizgavanja, trebali biste pročitati QuickPen ™ upute za upotrebu šprice.

Hipoglikemija je najčešća nuspojava koja se javlja uvođenjem pripravaka inzulina, uključujući Humulin ® NPH. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i, u izuzetnim slučajevima, do smrti.

Alergijske reakcije : Pacijenti mogu osjetiti lokalne alergijske reakcije u obliku hiperemije, edema ili svrbeža na mjestu ubrizgavanja. Te reakcije obično prestaju u periodu od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U nekim slučajevima ove reakcije mogu biti uzrokovane razlozima koji nisu povezani s inzulinom, na primjer, iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilna injekcija.

Sistemske alergijske reakcije uzrokovane insulinom, javljaju se rjeđe, ali su ozbiljniji. Oni se mogu očitovati kao generalizirani svrbež, kratkoća daha, nedostatak daha, sniženi krvni pritisak, povećani rad srca i pretjerano znojenje. Teški slučajevi sistemskih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život. U rijetkim slučajevima teške alergije na Humulin® NPH potrebno je trenutno liječenje. Možda će vam trebati promjena inzulina ili desenzibilizacija.

Uz dužu upotrebu - razvoj je moguć lipodistrofija na mestu ubrizgavanja.

Utvrđeni su slučajevi razvoja edema, uglavnom brzom normalizacijom koncentracije glukoze u krvi na pozadini intenzivne terapije inzulinom s početno nezadovoljavajućom kontrolom glikemije (vidjeti dio „Posebna uputstva“).

Predoziranje inzulina uzrokuje hipoglikemiju praćenu sljedećim simptomi : letargija, prekomjerno znojenje, tahikardija, blijeda koža, glavobolja, drhtanje, povraćanje, zbunjenost. U određenim uvjetima, na primjer, uz dugotrajno ili intenzivno praćenje dijabetes melitusa, simptomi, prekursori hipoglikemije, mogu se promijeniti.

Blaga hipoglikemija obično možete zaustaviti unosom glukoze ili šećera. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili fizičke aktivnosti.

Ispravka umjerena hipoglikemija može se izvesti intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata.

Teška hipoglikemija praćeni komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zaustavite se intramuskularnom / supkutanom primjenom glukagona ili intravenskom primjenom koncentrirane 40% -tne otopine dekstroze (glukoze). Nakon povratka svijesti, bolesniku se mora dati hrana bogata ugljikohidratima kako bi se izbjegao ponovni razvoj hipoglikemije.

Ako trebate koristiti druge lijekove, osim inzulina, trebali biste se posavjetovati s liječnikom (vidjeti odjeljak „Posebna uputstva“).

Povećanje doze inzulina može biti potrebno u slučaju imenovanja lijekova koji povećavaju koncentraciju glukoze u krvi, poput : oralni kontraceptivi, glukokortikosteroidi, štitnjačni hormoni koji sadrže jod, beta 2 -adrenomimetici (npr. ritodrin, terbutalin), tiazidni diuretici, diazoksid, derivati ​​fenotiazina.

Smanjenje doze inzulina može biti potrebno prilikom propisivanja lijekova koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvi, poput : beta blokatori i lijekovi koji sadrže etanol, anabolički steroidi, fenfluramin, gvanetidin, tetraciklini, oralni hipoglikemijski lijekovi, salicilati (na primjer), sulfanilamidni antibiotici, neki antidepresivi (inhibitori monoamin oksidaze), inhibitori angiotenzina i inhibitori angiotenzina Beta blokatori, klonidin, mogu maskirati manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Učinci miješanja ljudskog insulina i inzulina životinjskog porijekla ili ljudskog inzulina proizvedeni od drugih proizvođača nisu proučavani.

Prelazak pacijenta na drugu vrstu ili inzulinski pripravak s drugim trgovačkim nazivom trebao bi se dogoditi pod strogim medicinskim nadzorom. Promjena aktivnosti, marke (proizvođača), vrste (redoviti, NPH itd.) Vrsta (životinjski, ljudski, analozi humanog inzulina) i / ili načina proizvodnje (rekombinantni inzulin DNA ili inzulin životinjskog porijekla) može zahtijevati prilagođavanje doze

Nekim pacijentima može biti potrebno prilagođavanje doze prilikom prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski inzulin. To se može dogoditi već pri prvoj primjeni ljudskog pripravka inzulina ili postepeno u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci nakon prijenosa. Simptomi prekursora hipoglikemije tokom primjene humanog inzulina kod nekih bolesnika mogu biti manje izraženi ili različiti od onih koji su primijećeni tijekom primjene životinjskog inzulina. Uz normalizaciju glukoze u krvi.

na primjer, kao rezultat intenzivne terapije inzulinom svi ili neki simptomi prekursora hipoglikemije mogu nestati, o čemu bi bolesnike trebalo obavijestiti. Simptomi prekursora hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi s produljenim tijekom dijabetesa melitusa, dijabetičke neuropatije ili liječenjem lijekovima poput beta blokatora.

Neadekvatne doze ili prekid liječenja, posebno u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze (stanja koja pacijentu mogu biti opasna po život).

Potreba za insulinom može se smanjiti sa insuficijencijom nadbubrežne žlezde, hipofize ili štitne žlezde, sa bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. S nekim bolestima ili s emocionalnim stresom, potreba za inzulinom može se povećati. Korekcija doze inzulina može se također zahtijevati povećanom fizičkom aktivnošću ili promjenom uobičajene prehrane.

Kada se koriste pripravci inzulina u kombinaciji s lijekovima iz skupine tiazolidindiona, povećava se rizik od nastanka edema i kroničnog zatajenja srca, posebno kod bolesnika sa bolestima kardiovaskularnog sistema i prisustva faktora rizika za hronično zatajenje srca.

QUICKPEN ™ RUČKE ZA ŠIRENJE

Humulin® Regular QuickPen ™,Humulin® NPH QuickPen ™,Humulin® M3 QuickPen ™

ŠIROKOVA RUČKA ZA UVOĐENJE INSULINA

MOLIMO PROČITAJTE TE UPUTE PRE UPOTREBE

Quick Pen olovka za injekcije je vrlo jednostavna za upotrebu. To je uređaj za primjenu inzulina ("olovka za injekciju inzulina") koji sadrži 3 ml (300 jedinica) pripravka inzulina s aktivnošću od 100 IU / ml. Možete ubrizgati od 1 do 60 jedinica inzulina po injekciji. Dozu možete postaviti s tačnošću od jedne jedinice. Ako ste instalirali previše jedinica. Dozu možete ispraviti bez gubitka inzulina.

Prije upotrebe QuickPen injekcijske šprice u potpunosti pročitajte ovaj priručnik i točno slijedite njegove upute. Ako se u potpunosti ne pridržavaju ovih uputa, možda ćete primiti ili prenisku ili previsoku dozu inzulina.

Olovku QuickPen injekcijske olovke za inzulin treba da koristite samo vi.Ne ostavljajte olovku ili igle drugima, jer to može dovesti do prenošenja infekcije. Za svaku injekciju koristite novu iglu.

NE KORISTITE olovku za štrcaljku ako je bilo koji od njegovih delova oštećen ili slomljen. Uvijek nosite rezervnu olovku za štrcaljku u slučaju da izgubite olovku štrcaljke ili se ošteti.

Brza priprema olovke

Pročitajte i slijedite upute za uporabu opisane u uputama za uporabu lijeka.

Provjerite naljepnicu na olovci štrcaljke prije svake injekcije kako biste bili sigurni da datum isteka lijeka nije istekao i koristite ispravnu vrstu inzulina, ne uklanjajte naljepnicu s olovke štrcaljke.

Napomena : Boja gumba za brzu dozu QuickPen olovke za štrcaljku odgovara boji trake na naljepnici olovke za šprice i ovisi o vrsti inzulina. U ovom priručniku dugme za dozu je zasivljeno. Bež boja tijela QuickPen olovke za špricu pokazuje da je namijenjeno za upotrebu sa Humulin proizvodima.

Vaš ljekar vam je propisao najprikladniju vrstu inzulina. Bilo kakve promjene inzulinske terapije treba izvoditi samo pod nadzorom liječnika.

Prije upotrebe olovke za štrcaljku, provjerite je li igla u potpunosti pričvršćena za olovku štrcaljke.

Slijedite upute date u nastavku.

Često postavljana pitanja o pripremi QuickPen olovke za brizgalice za upotrebu

- Kako bi trebao izgledati moj pripravak inzulina? Neki pripravci inzulina su mutne suspenzije, dok su drugi bistre otopine, svakako pročitajte opis inzulina u priloženim Uputama za upotrebu.

- Što trebam učiniti ako mi propisana doza bude iznad 60 jedinica? Ako je doza koja vam je propisana iznad 60 jedinica, trebat će vam druga injekcija ili možete kontaktirati svog liječnika o ovom pitanju.

- Zašto bih trebao koristiti novu iglu za svaku injekciju? Ako se igle ponovo upotrebe, možda ćete primiti pogrešnu dozu inzulina, igla se može začepiti ili se olovka šprice uhvatiti ili se možete zaraziti zbog problema sa sterilnošću.

- Što trebam učiniti ako nisam siguran koliko inzulina je ostalo u mom ulošku ? Zgrabite ručku tako da vrh igle bude usmjeren prema dolje. Skala na prozirnom držaču uložaka pokazuje približni broj preostalih jedinica inzulina. Ovi brojevi se NE smiju koristiti za podešavanje doze.

„Šta da radim ako ne mogu da izvadim poklopac sa olovke špriceva?“ Da biste skinuli poklopac, povucite je. Ako imate poteškoće s uklanjanjem poklopca, pažljivo ga okrenite u smjeru kazaljke na satu i u suprotnom smeru kazaljke na satu da biste ga otpustili, a zatim ga povucite da biste uklonili poklopac.

Provjera QuickPen olovke za štrcaljku na inzulin

Svaki put proveravajte unos insulina. Provjera isporuke inzulina iz olovke za šprice trebala bi se obaviti prije svake injekcije, sve dok se ne pojavi trošak inzulina kako bi se osiguralo da je olovka štrcaljke spremna za dozu.

Ako ne provjerite unos inzulina prije nego što se pojavi trik, možda ćete dobiti previše ili previše inzulina.

Često postavljana pitanja o provođenju pregleda inzulina

- Zašto treba provjeriti unos inzulina prije svake injekcije?

1. To osigurava da je olovka spremna za dozu.

2. Ovo potvrđuje da lučenje inzulina izlazi iz igle kada pritisnete dugme za dozu.

3. Ovim se uklanja vazduh koji se tokom normalne upotrebe može skupiti u igli ili ulošku za inzulin.

- Šta da radim ako ne mogu u potpunosti pritisnuti dugme za dozu tokom QuickPenove provere insulina?

1. Pričvrstite novu iglu.

2. Provjerite inzulin iz olovke.

„Šta trebam učiniti ako vidim mjehuriće zraka u ulošku?“

Morate proveriti insulin iz olovke. Imajte na umu da ne možete spremiti olovku za štrcaljku sa iglom pričvršćenom na nju, jer to može dovesti do stvaranja mjehurića zraka u kertridžu sa insulinom. Mali mjehurić zraka ne utječe na dozu i možete unositi svoju dozu kao i obično.

Uvođenje potrebne doze

Pridržavajte se pravila asepsije i antiseptika koje preporučuje vaš ljekar.

Obavezno unesite potrebnu dozu pritiskom i držanjem tipke za dozu i polako izbrojite na 5 prije nego što izvadite iglu. Ako inzulin curi sa igle, najvjerovatnije niste dovoljno dugo držali iglu pod kožom.

Imati kap inzulina na vrhu igle je normalno. To neće uticati na vašu dozu.

Olovka za štrcaljku neće vam omogućiti da izvučete dozu veću od broja jedinica inzulina preostalih u ulošku.

Ako sumnjate da ste primijenili punu dozu, nemojte davati drugu dozu. Nazovite svog Lilly predstavnika ili potražite pomoć svog liječnika.

Ako vaša doza premašuje broj preostalih jedinica u ulošku, možete unijeti preostalu količinu inzulina u ovu olovku za šprice, a zatim pomoću nove olovke da biste dovršili potrebnu dozu, ILI unesite cijelu dozu novom olovkom štrcaljke.

Ne pokušavajte ubrizgati inzulin rotacijom gumba za dozu. NIKAD nećete dobiti inzulin ako okrenete gumb za dozu. Za primanje doze inzulina morate pritisnuti tipku za dozu u ravnoj osi.

Ne pokušavajte mijenjati dozu inzulina tokom injekcije.

Korištenu iglu treba zbrinuti u skladu s lokalnim zahtjevima za odlaganje medicinskog otpada.

Izvadite iglu nakon svake injekcije.

Dozirajte često postavljana pitanja

- Zašto je teško pritisnuti dugme za dozu, kada to pokušavam ubrizgati?

1. Vaša igla je možda začepljena. Pokušajte da pričvrstite novu iglu. Jednom kada to učinite, možete vidjeti kako inzulin izlazi iz igle. Zatim provjerite olovku za inzulin.

2. Brzo pritiskanje dugmeta za dozu može učiniti da dugme bude čvrsto. Sporije pritiskanje tipke za dozu može olakšati pritiskanje.

3. Korištenje igle većeg promjera olakšat će pritiskanje tipke za dozu tijekom injekcije.

Posavjetujte se s pružateljem zdravstvene zaštite koja je veličina igle najbolja za vas.

4. Ako pritiskom na dugme tokom davanja doze ostane čvrsto nakon što su sve gore navedene tačke dovršene, olovku štrcaljke morate zameniti.

- Šta da radim ako se šprica Quick Pen zalepe kad se koristi?

Olovka će vam se zaglaviti ako je teško ubrizgati ili postaviti dozu. Da biste sprečili da se olovka štrcaljke zalepi:

1. Pričvrstite novu iglu. Jednom kada to učinite, možete vidjeti kako inzulin izlazi iz igle.

2. Provjerite unos inzulina.

3. Podesite potrebnu dozu i ubrizgavajte.

Ne pokušavajte podmazati olovku štrcaljke jer to može oštetiti mehanizam olovke štrcaljke.

Pritiskom na dugme za dozu može se steći ako u olovku štrcaljke dođu strane tvari (prljavština, prašina, hrana, inzulin ili bilo koja tekućina). Ne dozvolite da nečistoće uđu u olovku štrcaljke.

- Zašto inzulin izlazi iz igle nakon što završim sa primjenom doze?

Vjerovatno ste iglu prebrzo uklonili s kože.

1. Obavezno vidite broj "0" u prozoru s indikatorom doze.

2. Da biste primijenili sljedeću dozu, pritisnite i držite tipku za dozu i polako izbrojite na 5 prije uklanjanja igle.

- Što trebam učiniti ako se utvrdi moja doza, a ako se slučajno ispusti da se gumb za dozu nalazi unutra, bez igle pričvršćene na olovku štrcaljke?

1. Gumb za doziranje vratite na nulu.

2. Pričvrstite novu iglu.

3.Proverite unos insulina.

4. Podesite dozu i ubrizgavajte.

„Šta da radim ako postavim pogrešnu dozu (prenisku ili previsoku)?“ Okrenite dugme za dozu nazad ili napred da biste ispravili dozu.

- Što trebam učiniti ako vidim da inzulin istječe iz igle olovke za šprice tijekom odabira ili prilagodbe doze? Nemojte davati dozu jer možda nećete dobiti punu dozu. Podesite olovku štrcaljke na broj nula i ponovo provjerite dovod inzulina iz olovke štrcaljke (pogledajte odjeljak "Provjera olovke za injekciju QuickPen za isporuku inzulina"). Podesite potrebnu dozu i ubrizgavajte.

- Šta da radim ako se ne može utvrditi moja puna doza? Olovka štrcaljke neće vam omogućiti da podesite dozu veću od broja jedinica insulina koji ostaju u ulošku. Na primjer, ako vam je potrebna 31 jedinica, a samo 25 jedinica ostaje u ulošku, tada nećete moći proći kroz broj 25. Tijekom instalacije ne pokušavajte podesiti dozu tako što ćete proći kroz ovaj broj. Ako je djelomična doza ostavljena u olovci, možete sljedeće:

1. Unesite ovu djelomičnu dozu, a zatim unesite preostalu dozu novom olovkom štrcaljke ili

2. Unesite punu dozu iz nove olovke za špriceve.

- Zašto ne mogu podesiti dozu kako bih koristio malu količinu inzulina koja mi je preostala u ulošku? Olovka za štrcaljku dizajnirana je tako da omogućava davanje najmanje 300 jedinica inzulina. Uređaj olovke za šprice štiti uložak od potpunog pražnjenja, jer se mala količina inzulina koja ostaje u ulošku ne može ubrizgati potrebnom tačnošću.

Skladištenje i odlaganje

Olovka za špricu se ne može koristiti ako je bila izvan frižidera duže od vremena određenog u Uputama za upotrebu.

Nemojte čuvati olovku za štrcaljku sa pričvršćenom iglom. Ako igla ostane pričvršćena, inzulin može iscuriti iz olovke ili se insulin može osušiti unutar igle, na taj način začepljujući iglu, ili se u kaseti mogu stvoriti mjehurići zraka.

Olovke za štrcaljke koje se ne koriste treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Ne koristite olovku za štrcaljku ako je bila smrznuta.

Olovka za štrcaljku koju trenutno koristite treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C i na mestu zaštićenom od toplote i svetlosti.

Pogledajte Upute za uporabu radi potpunog upoznavanja s uvjetima skladištenja olovke štrcaljke.

Olovku štrcaljke držite izvan dohvata dece.

Rabljene igle odložite u neprobojne, zabrtvljive posude (na primjer, spremnike za biološke opasne tvari ili otpad) ili prema preporuci vašeg liječnika.

Korištene olovke za špriceve odložite bez pričvršćenih igala i u skladu s preporukama liječnika.

Ne reciklirajte napunjeni spremnik oštrih dijelova.

Pitajte svog liječnika o mogućim načinima zbrinjavanja napunjenih posuda za oštre pločice dostupnih u vašem području.

Humulin® i Humulin® u QuickPen ™ injekcijskoj olovci su zaštitni znakovi kompanije Eli Lilly & Company.

Olovka QuickPen ™ šprica zadovoljava tačne zahteve za doziranje i funkcionalnost ISO 11608-1: 2000

Provjerite imate li sljedeće komponente:

□ Brza injekcijska olovka

□ Nova igla za olovku za špriceve

□ Brisanje natopljeno alkoholom

Komponente i igle olovke QuickPen olovke za brizgalice * (* Prodano odvojeno), Dijelovi olovke za štrcaljke - vidi sliku 3 .

Bojno kodiranje dugmeta za dozu - vidi sliku 2 .

Uobičajena upotreba olovke

Slijedite ove upute za dovršetak svake injekcije.

1. Priprema brze olovke za olovku

Povucite poklopac olovke za špricu da biste je uklonili. Ne okrećite poklopac. Ne uklanjajte naljepnicu sa olovke štrcaljke.

Obavezno provjerite svoj inzulin za:

Datum isteka

Pažnja: Uvek pročitajte nalepnicu olovke za šprice da biste bili sigurni da koristite pravu vrstu inzulina.

Samo za suspenzije insulina:

Nežno 10 puta okačite olovku za špricu između dlanova

okrenite olovku 10 puta.

Mešanje je važno da bi bili sigurni u dobivanje prave doze. Insulin bi trebao izgledati jednoliko miješano.

Uzmi novu iglu.

Uklonite papirnu naljepnicu sa vanjskog poklopca igle.

Koristite obrisak namočen alkoholom da biste obrisali gumeni disk na kraju nosača kertridža.

Stavite iglu u kapu tačno na osi olovke za špriceve.

Zavijte iglu do kraja.

2. Provjera QuickPen olovke za štrcaljku na inzulin

Oprez: Ako prije svakog ubrizgavanja ne provjerite unos inzulina, možete dobiti ili prenisku ili previsoku dozu inzulina.

Uklonite vanjski poklopac igle. Ne bacajte.

Uklonite unutrašnju kapicu igle i odbacite je.

Zakrenite dugme za dozu postavite 2 jedinice.

Usmjerite olovku prema gore.

Dodirnite držač kertridža da biste omogućili da se zrak uvuče

Kad igla bude usmjerena prema gore, pritisnite tipku za dozu sve dok se ne zaustavi i u prozoru s indikatorom doze se pojavi broj „0“.

Držite gumb za dozu u udubljenom položaju i broji polako do 5.

Provjera unosa inzulina smatra se završenom kada se na kraju igle pojavi luk inzulina.

Ako se djelić inzulina ne pojavi na kraju igle, ponovite korake provjere unosa inzulina četiri puta, počevši od točke 2B i završavajući sa točkom 2G.

Napomena: Ako ne vidite potez inzulina koji se pojavljuje iz igle, a podešavanje doze postaje teško, zamijenite iglu i ponovite provjeru unosa inzulina iz olovke štrcaljke.

Okrenite dugme za dozu na broj jedinica koje su vam potrebne za injekciju.

Ako ste slučajno postavili previše jedinica, dozu možete ispraviti rotiranjem gumba za dozu u suprotnom smjeru.

Umetnite iglu ispod kože koristeći tehniku ​​ubrizgavanja koju preporučuje vaš ljekar.

Stavite palac na dugme za dozu i čvrsto pritisnite dugme za dozu sve dok se u potpunosti ne zaustavi.

Za unos pune doze držite tipku za dozu i polako izbrojite na 5.

Izvadite iglu ispod kože.

Napomena : Provjerite i vidite li broj "0" u prozoru s indikatorom doze, kako biste potvrdili da ste unijeli punu dozu.

Pažljivo postavite spoljni poklopac na iglu.

Napomena: Izvadite iglu nakon svake ubrizgavanja kako biste sprečili prodiranje mjehurića zraka u toner.

Nemojte čuvati olovku za štrcaljku sa pričvršćenom iglom.

Odvijte iglu s vanjskim poklopcem na njoj i odložite je u skladu s uputama liječnika.

Stavite poklopac na olovku štrcaljke, poravnavajući stezaljku poklopca s indikatorom doze tako što ćete poklopac gurnuti direktno u os na olovku štrcaljke.

Prikazivanje 10 jedinica (vidi sliku 4) .

Parni brojevi se ispisuju u prozoru za prikaz doze kao brojevi, a neparni brojevi se ispisuju kao ravne linije između parnih brojeva.

Napomena: Olovka štrcaljke neće vam omogućiti da postavite broj jedinica koji prelazi broj jedinica koje ostaju u olovci štrcaljke.

Ako niste sigurni da ste davali punu dozu, nemojte davati drugu dozu.

Uticaj na sposobnost vožnje transp. Sre i krzno:

Tijekom hipoglikemije, pacijent može smanjiti koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Ovo može biti opasno u situacijama u kojima su ove sposobnosti naročito neophodne (na primjer, upravljanje vozilima ili rad sa strojevima).

Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi izbjegli hipoglikemiju tijekom vožnje vozila.Ovo je posebno važno kod pacijenata sa blagim ili odsutnim simptomima, prekursorima hipoglikemije ili sa čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik mora procijeniti izvodljivost pacijenata koji upravljaju vozilima.

Suspenzija za potkožno davanje, 100 IU / ml.

10 ml lijeka u neutralnim staklenim bočicama. 1 bočica zajedno s uputama za uporabu lijeka nalazi se u kartonskom pakovanju.

3 ml po ulošku neutralnog stakla. Pet spremnika se stavlja u blister. Jedan blister zajedno sa uputama za upotrebu stavlja se u kartonsko pakovanje.

Ili je uložak ugrađen u olovku za injekciju QuickPen tm. Pet olovki za injekcije zajedno sa uputama za uporabu i uputama za upotrebu olovke za šprice postavljeno je u kartonsko pakovanje.

Na temperaturi od 2 do 8 ° C. Štiti od direktne sunčeve svetlosti i toplote. Ne dozvolite smrzavanje.

Droga iz druge ruke Čuvati na sobnoj temperaturi - od 15 do 25 ° C, ne duže od 28 dana.

Čuvati van dohvata dece.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni: Registracijski broj recepta: P N013711 / 01 Datum registracije: 24.06.2011. Vlasnik registracijske potvrde: Upute

Posljednje ažuriranje od strane proizvođača 14.09.2016

Algoritam za primjenu inzulina Humulin NPH

• Humulin u bočicama prije upotrebe mora se miješati valjanjem bočice između dlanova sve dok se ne pojavi boja mlijeka. Nemojte tresti, pjenati i ne koristiti inzulin s flokulantnim ostatkom na zidovima bočice.
• Humulin NPH u patroni ne samo da se pomiče između dlanova, ponavljajući pokret 10 puta, već i miješa, lagano okrećući uložak. Osigurajte da je inzulin spreman za primjenu ocjenom konzistencije i boje. Trebao bi biti ujednačen sadržaj u boji mlijeka. Takođe ne istresite i ne pjenajte lijek. Ne koristite otopinu sa žitaricama ili sedimentom. Ostali insulini se ne mogu ubrizgati u uložak i ne mogu se ponovo puniti.
• Olovka za štrcaljku sadrži 3 ml insulina-izofana u dozi od 100 IU / ml. Za 1 injekciju unesite ne više od 60 IU. Uređaj omogućuje doziranje s točnošću do 1 IU. Provjerite je li igla čvrsto pričvršćena na uređaj.

Operite ruke sapunom, a zatim ih obradite antiseptikom.

Odlučite se za mjesto ubrizgavanja i tretirajte kožu antiseptičkom otopinom.

Naizmenična mjesta ubrizgavanja tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike jednom mjesečno.

Značajke primjene uređaja olovke za štrcaljke

1. Uklonite poklopac povlačenjem, a ne rotiranjem.
2. Provjerite inzulin, rok trajanja, teksturu i boju.
3. Pripremite iglu štrcaljke kao što je gore opisano.
4. Zavijte iglu dok ne bude čvrsto.
5. Skinite dvije kapice sa igle. Spoljni - ne bacajte.
6. Provjerite unos inzulina.
7. Preklopite kožu i ubrizgajte iglu pod kožu pod uglom od 45 stepeni.
8. Uvedite inzulin držeći gumb palcem dok se ne zaustavi, brojeći polako mentalno do 5.
9. Nakon uklanjanja igle stavite kuglu alkohola na mjesto ubrizgavanja bez trljanja ili drobljenja kože. Normalno, kap inzulina može ostati na vrhu igle, ali ne i isticati iz njega, što znači nepotpunu dozu.
10. Zatvorite iglu vanjskim poklopcem i odložite je.

Potencijalne interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji pojačavaju učinak Humulina:

• tablete za snižavanje šećera,
• antidepresivi - inhibitori monoamin oksidaze,
• hipotonične lekove iz grupe ACE inhibitora i beta blokatora,
• inhibitori ugljične anhidraze,
• imidazoli
• tetraciklinski antibiotici,
• Litijumski preparati
• B vitamini,
• teofilin
• lekovi koji sadrže alkohol

Lijekovi koji inhibiraju djelovanje inzulina Humulin NPH:

• kontracepcijske tablete
• glukokortikosteroidi,
• hormoni štitnjače,
• diuretici
• triciklički antidepresivi,
• sredstva koja aktiviraju simpatički nervni sistem,
• blokatori kalcijumovih kanala,
• opojni analgetici.

Humulin Regular

Odnosi se na kratke uvrede. Počinje djelovati pola sata nakon primjene (injekcija se daje 15-30 minuta prije jela), postiže maksimalnu aktivnost nakon 1,5-3 sata, ima rezidualni učinak na glikemiju 5-7 sati.

Lijek je savršen za kompenzaciju pacijenata koji vode odmjeren način života, promatrajući približni dnevni režim. Preporučuje se za gestaciju u pozadini postojeće hronične šećerne bolesti. Dobro ga podnosi stariji, kao i svi bolesnici čiji je tok bolesti kompliciran pratećim bolestima.

Često inzulinska terapija Humulin Regular počinje tijekom pripreme pacijenata za ozbiljne hirurške intervencije ili za vrijeme akutnih zaraznih bolesti. U pravilu, dobri rezultati terapije postaju važan faktor za održavanje ovog režima liječenja čak i nakon navedenih terapijskih mjera.

Takav visokokvalitetni analog rijetko ima ozbiljne nuspojave, lako se podnosi. Pojava lipodistrofije obično je povezana s elementarnim kršenjem tehnike, a teška hipoglikemija pojavljuje se samo zbog predoziranja lijekom. Prijelaz na Humulin Regular treba obaviti samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika, jer će možda biti potrebno ozbiljno prilagođavanje uobičajenom režimu terapije inzulinom. Idealna opcija je odabir prave doze u specijaliziranoj bolnici.

Povećanje / smanjenje broja injekcija i njihove količine može se dogoditi na pozadini stresa, bolesti, fizičke aktivnosti. Takođe je od velike važnosti mjesto koje se bira za injekcije, individualna osjetljivost na aktivnu supstancu.

Isto se odnosi i na grupu analoga srednjeg trajanja. Razlikuje se prilično naglim početkom rada, jer se u roku od sat vremena (ponekad dovoljno i 30 minuta) nakon ulaska u kožu razvije dobru aktivnost, maksimum se pojavi nakon 1,5-8 sati, ostaje u tijelu do 15 sati. Daje se samo supkutano / intramuskularno!

Suspenzija sadrži 30% Humulina regularna, ostatak pada na Humulin NPH . Da biste promijenili profil lijeka, preporučuje se pratiti pojedinačnu reakciju na promjenu mjesta ubrizgavanja, povećati / smanjiti interval između ubrizgavanja i unosa hrane.

Upotreba lijeka zahtijeva da pacijent pažljivo poštuje pravila skladištenja i primjene ovog inzulina. Prije upotrebe, bocu je potrebno valjati između dlanova (oko 10 puta) za jednoliko miješanje. Gotov sastav treba steći prljavo bijelu (mliječnu) boju, jednolike konzistencije.

Da bi se postigla pristojna nadoknada, obično se odabere trodnevni režim ishrane, dnevni režim je maksimalno prilagođen profilu delovanja umjetnog hormona.

Svi pripravci ovog proizvođača čuvaju se u hladnjaku do otvaranja. Nakon početka upotrebe bočicu treba čuvati na sobnoj temperaturi. Zamrzavanjem se lijek ne radi. Rok trajanja otvorenog analoga je samo 4 tjedna.

Olovke za špriceve koriste se isto kao i za (Humapen, Humapen Luxura) . Dopuštena je upotreba jednokratnih štrcaljki.

Zapamtite, bilo koje metode terapije endokrinih patologija mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom! Samo-lijek može biti opasan.

Proizvođač: Eli Lilly, Eli Lilly

Naslov: Humulin NPH ®, Humulin NPH ®

Sastav: 1 ml sadrži aktivnu tvar inzulin 100 IU. Pomoćne supstance: m-krezol destilovano 1,6 mg / ml, glicerol, fenol 0,65 mg / ml, protamin sulfat, natrijum-fosfat dvoksida, cinkov oksid, voda za injekcije, hlorovodonična kiselina, natrijum hidroksid.

Farmakološko djelovanje: Humulin NPH je preparat inzulina srednjeg djelovanja. Početak djelovanja lijeka je 1 sat nakon primjene, maksimalni učinak je između 2 i 8 sati, trajanje djelovanja je 18-20 sati. Individualne razlike u aktivnosti inzulina ovise o faktorima kao što su doza, izbor mjesta ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta.

Indikacije za upotrebu: Šećerna bolest tipa 1 šećerna bolest tipa 2, stupanj rezistencije na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomična rezistencija na oralne hipoglikemijske lijekove (kombinirana terapija), interkurektne bolesti, hirurške intervencije (mono- ili kombinirana terapija), dijabetes melitus tijekom trudnoće (s dijetalnom terapijom nije učinkovita )

Način upotrebe: Lijek treba davati sc, moguće u / m uvođenju. U / u unosu Humulina NPH je kontraindiciran! SC lijek se primjenjuje na ramenu, bedrima, stražnjici ili trbuhu. Mjesto ubrizgavanja mora se izmjenjivati ​​tako da se isto mjesto koristi ne više od otprilike 1 mjeseca. Kada je s / do uvođenja potrebno paziti da ne dođe do krvnih žila. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne smije se masirati.

• Nuspojava povezana s glavnim učinkom lijeka: hipoglikemija.
• Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i (u izuzetnim slučajevima) smrti.
• Alergijske reakcije: moguće su lokalne alergijske reakcije - hiperemija, oticanje ili svrbež na mjestu ubrizgavanja (obično prestaju u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana), sistemske alergijske reakcije (javljaju se rjeđe, ali su ozbiljnije) - generalizirani svrab, kratkoća daha, kratkoća daha , smanjen krvni pritisak, povećani rad srca, pojačano znojenje. Teški slučajevi sistemskih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život.
• Drugo: vjerovatnoća za razvoj lipodistrofije je minimalna.

Kontraindikacije: Hipoglikemija. Preosjetljivost na inzulin ili na jednu od komponenti lijeka.

Interakcije lijekova: Hipoglikemijski učinak Humulina NPH smanjuje se oralnim kontraceptivima, kortikosteroidima, preparatima hormona štitnjače, tiazidnim diureticima, diazoksidom, tricikličkim antidepresivima.

Hipoglikemijski učinak Humulina NPH pojačan je oralnim hipoglikemijskim lijekovima, salicilatima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom), sulfonamidima, MAO inhibitorima, beta blokatima, etanolom i lijekovima koji sadrže etanol.

Beta blokatori, klonidin, rezerpin mogu maskirati manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Trudnoća i dojenje: Tokom trudnoće posebno je važno održavati dobru kontrolu glikemije kod pacijenata s dijabetesom. Tokom trudnoće, potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju i povećava u drugom i trećem tromjesečju.

U bolesnika sa šećernom bolešću tijekom dojenja (dojenje) može biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili oboje.

U studijama genetske toksičnosti u in vitro i in vivo seriji, humani inzulin nije imao mutageni učinak.

Uslovi skladištenja: Lijek treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C, izbjegavati zamrzavanje, zaštititi od direktnog izlaganja svjetlu. Rok trajanja je 2 godine.

Lijek koji se koristi u bočici ili ulošku treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 15 ° do 25 ° C) najviše 28 dana.

Neobavezno: Prelazak pacijenta na drugu vrstu inzulina ili na inzulinski pripravak s drugim trgovačkim nazivom trebao bi se dogoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Promjene aktivnosti inzulina, njegove vrste (npr. Redoviti, M3), vrste (svinjski, humani inzulin, analog humanog inzulina) ili načina proizvodnje (rekombinantni inzulin DNA ili inzulin životinjskog porijekla) mogu zahtijevati prilagođavanje doze.

Potreba za prilagođavanjem doze može se zahtijevati već pri prvoj primjeni ljudskog pripravka inzulina nakon životinjskog pripravka inzulina ili postepeno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa.

U Rusiji otprilike 3 miliona ljudi od cijelog stanovništva zemlje pati od bolesti koja se širi širom svijeta - dijabetesa. U najvećem dijelu dijabetičari redovito posjećuju endokrinologe i neovisno provode testove glukoze u krvi. Broj slučajeva raste iz dana u dan, te se svaki dan bolest registrira kod 200 osoba, a u 90% slučajeva dijabetes je tipa 2.

U prvim fazama oralni lijekovi se koriste za snižavanje razine glukoze, a terapija inzulinom nestaje u pozadini. Uzgred, vrlo često se terapija insulinom započinje prekasno, iako postoji puno lijekova s ​​takvim farmakološkim učinkom. Općenito, u obliku injekcija možemo ih podijeliti u tri skupine.

1. Ljudske uvrede:

• ultra kratka akcija
• kratka akcija
• prosječno trajanje akcije.

1. Analozi ljudskog insulina:

• dugo gluma.

1. Smeše:

• mješovito djelovanje (analogno + ljudsko),
• smjese inzulina srednjeg i kratkog djelovanja.

Pripreme obavljaju različite kompanije, a samo liječnik treba odabrati onu. Ni u kojem slučaju nemojte sami zamjenjivati ​​lijekove jer to može izazvati nepredvidivu reakciju tijela, zbog neprilagođene doze novog lijeka. Čak i mala pomoćna komponenta može izazvati veliku alergijsku reakciju. Brojni neutralni protaminski Hagedorn agensi navedeni u tabeli predstavljaju najčešće korišćene lijekove u Rusiji.

Humulin inzulin za liječenje dijabetesa kod odraslih, djece i trudnoća. Humulin Nph: upute za upotrebu

U Rusiji otprilike 3 miliona ljudi od cijelog stanovništva zemlje pati od bolesti koja se širi širom svijeta - dijabetesa. U najvećem dijelu dijabetičari redovito posjećuju endokrinologe i neovisno provode testove glukoze u krvi. Broj slučajeva raste iz dana u dan, te se svaki dan bolest registrira kod 200 osoba, a u 90% slučajeva dijabetes je tipa 2.

U prvim fazama oralni lijekovi se koriste za snižavanje razine glukoze, a terapija inzulinom nestaje u pozadini. Uzgred, vrlo često se terapija insulinom započinje prekasno, iako postoji puno lijekova s ​​takvim farmakološkim učinkom. Općenito, u obliku injekcija možemo ih podijeliti u tri skupine.

1. Ljudske uvrede:

• ultra kratka akcija
• kratka akcija
• prosječno trajanje akcije.

1. Analozi ljudskog insulina:

• dugo gluma.

1. Smeše:

• mješovito djelovanje (analogno + ljudsko),
• smjese inzulina srednjeg i kratkog djelovanja.

Pripreme obavljaju različite kompanije, a samo liječnik treba odabrati onu. Ni u kojem slučaju nemojte sami zamjenjivati ​​lijekove jer to može izazvati nepredvidivu reakciju tijela, zbog neprilagođene doze novog lijeka. Čak i mala pomoćna komponenta može izazvati veliku alergijsku reakciju. Brojni neutralni protaminski Hagedorn agensi navedeni u tabeli predstavljaju najčešće korišćene lijekove u Rusiji.

Proizvođač

Produciraju: Eli Lilly i kompanija, SAD. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, Sjedinjene Američke Države.

Ketridže, QuickPen ™ olovke za špriceve , proizvela kompanija Lilly France, Francuska. Zona Industrialiel, pukovnik Lilly, 2 ruke, 67640 Fegersheim, Francuska.

Pakirano: ZAO "ORTAT", 157092, Rusija, Kostromski kraj, Susaninski okrug, s. Sjeverni, mikrorodni. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC ekskluzivni je uvoznik Humulin ® NPH u Rusku Federaciju.

Lijek Humulin NPH opisuje upute za upotrebu kao lijek protiv dijabetesa.Djeluje kao zamjena za inzulin kod osoba obolelih od gušterače. Humulin propisuje ljekar sa nedostatkom ovog hormona kod pacijenta. Kako uzimati lijekove?

Kada se ne može koristiti?

Postoji nekoliko kontraindikacija za upotrebu Humulina. Tu spadaju: hipoglikemija koja se fiksira prije uzimanja lijeka, i individualna osjetljivost na komponente. Glavni negativni efekat je hipoglikemija, koja može uzrokovati nesvjesticu pa čak i dovesti do smrti, ali takva je nuspojava izuzetno rijetka.

Češće alergijske reakcije:

Ponekad se mogu javiti lokalne alergijske manifestacije, poput hiperemije, edema. U slučaju predoziranja, javljaju se sljedeće reakcije tijela:

Hipoglikemiju moramo vrlo pažljivo nadgledati, jer se u određenim slučajevima simptomi mogu promijeniti. Da biste uklonili blagu patologiju, možete uzeti malu dozu glukoze. Dalje, morat ćete prilagoditi način ishrane i prehranu, kao i fizičku aktivnost. Sa prosječnim stepenom hipoglikemije, daje se glukagon u obliku injekcije i vrši se oralni unos ugljikohidrata. Teški oblik bolesti može se okarakterisati komom, konvulzijama, poremećajima nervnog sistema.

Kako koristiti lijek?

Doziranje humulina treba odabrati strogo pojedinačno. Lijek se ne može primijeniti intravenski. Najčešći način infuzije je pod kožom, ponekad i intramuskularno. Za potkožno davanje pogodno je područje bokova, stražnjice, ramena i trbuha. U roku od mjesec dana na jednom mjestu ne možete učiniti više od jedne injekcije. Budući da su potrebne određene vještine za potkožne injekcije lijeka, bolje je isprva povjeriti taj postupak medicinskom osoblju. Prilikom davanja lijekova važno je ne ulaziti u venu i ne trljati mjesto ubrizgavanja.

Pre upotrebe, uložake i boce potrebno je 10 puta razmotati na dlanovima i protresti da suspenzija postane mat ili boje blizu mliječne. Nemoguće je oštro protresti sadržaj bočica, jer će dobivena pjena otežati precizno određivanje doze. Prilikom pripreme inzulina za injekciju morate pažljivo provjeriti sadržaj ampule. Ako se na njemu primijete kvržice, bijeli talog, uzorak na zidovima poput mraza, takav lijek se ne može koristiti.

Za injekciju je potrebno uzeti štrcaljku volumena koja odgovara potrebnoj dozi. Nakon postupka, preporučuje se uništiti iglu i zatvoriti ručicu poklopcem. Ovo je neophodno kako bi se održala sterilnost lijeka, kako bi se spriječio ulazak stranih komponenti i zraka u bočicu. Nemojte koristiti iglu ili špricu drugi put. Lijek čuvajte na hladnom, tamnom mjestu. Nakon početka upotrebe bočica se može čuvati najviše mjesec dana.

Uvođenjem Humulin NPH-a treba razmotriti neke karakteristike njegove upotrebe:

• ovisnost o inzulinu kod pacijenta smanjuje se ako bubrezi, nadbubrežna žlijezda, hipofiza, štitnjača, jetra
• pod stresom je pacijentu potrebno više inzulina,
• prilagođavanje doze je potrebno prilikom promjene prehrane ili tokom vježbanja,
• alergija koja se pojavi kod pacijenta možda nije povezana s upotrebom inzulina,
• ponekad uvođenje lijeka može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.

Zbog rizika od razvoja hipoglikemije nakon injekcije, treba se suzdržati od upravljanja vozilima i upravljanja strojevima.

Učinkovitost lijeka je smanjena ako se paralelno uzimaju oralni kontraceptivi, hormoni štitnjače, antidepresivi, diuretici, glukokortikoidi. Učinak lijeka je pojačan ako pijete istovremeno s njim:

• etanol
• hipoglikemijski lekovi
• salicilati,
• beta adenoblockeri,
• sulfonamidi,
• MAO inhibitori.

Klonidin i rezerpin mogu stvoriti simptome hipoglikemije.

Analozi i cijene

Prosječna cijena po paketu Humulin NPH kreće se između 1000 rubalja.U nedostatku lijeka u ljekarnama, možete koristiti jedan od njegovih analoga. Ovo je:

1. Hitno stanje inzulina i Fereina. U njegovom sastavu se nalazi polusintetički ljudski inzulin. Lijek je dostupan u obliku otopine za potkožne injekcije.
2. Monotard NM. Lijek pripada skupini inzulina s prosječnim trajanjem djelovanja, dostupan je u obliku suspenzije od 10 ml u bočici.
3. Humodar B. Sadrži ljudski inzulin, također dostupan u 100 IU u 1 ml.
4. Pensulin SS je još jedan strukturni analog srednjeg trajanja.

Među zamjenama za Humulin NPH postoje:

Moderna farmakologija spremna je dijabetičarima ponuditi veliki izbor pripravaka inzulina. Međutim, zbog razlika u sastavu i trajanju djelovanja, samo kvalificirani specijalist treba odabrati analog propisanog lijeka, tačno odrediti dozu.

Pregledi pacijenata

Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju na mnoge pripravke inzulina. Konkretno, Humulin NPH ne izaziva negativne reakcije, mada upute za upotrebu upozoravaju na njih. Insulin iz lijeka se dobro apsorbira ako je doziranje pravilno izračunato, a injekcija ispravno napravljena. Jedini doprinos negativnim posljedicama može biti neprofesionalno propisivanje doze od strane liječnika ili pogrešna injekcija od strane medicinske sestre ili samog pacijenta. Da biste to izbjegli, morate pažljivo pristupiti procesu davanja lijeka. Jedini način da se izbjegne predoziranje i nuspojave.

Humulin NPH je pripravak inzulina iz skupine lijekova srednjeg produženja. Samo lekar koji leči pacijenta koji ima dijabetes treba da propiše lekove. Ova će mjera pomoći da se izbjegne predoziranje, pogrešan odabir analoga i izračunavanje volumena potrebnog pacijentu. Lekar takođe može uzeti u obzir posebne uslove za upotrebu i kontraindikacije kod pacijenta, čime će se izbeći negativne reakcije na lek.

Hvala na odgovorima

Komentari

Megan92 () pre 2 nedelje

Je li itko uspio u potpunosti izliječiti dijabetes? Kažu da je nemoguće potpuno izliječiti.

Daria () prije 2 sedmice

Mislila sam i da je to nemoguće, ali nakon što sam pročitala ovaj članak odavno sam zaboravila na ovu „neizlječivu“ bolest.

Megan92 () pre 13 dana

Daria () prije 12 dana

Megan92, pa napisao sam u svom prvom komentaru) Duplikat za svaki slučaj - link do članka.

Sonya prije 10 dana

Ali ovo nije razvod? Zašto se prodaju na mreži?

Yulek26 (Tver) prije 10 dana

Sonya, u kojoj zemlji živiš? Prodaju ga na Internetu, jer trgovine i ljekarne ocjenjuju zgroženo. Uz to, plaćanje tek nakon primitka, odnosno prvo se pogleda, provjeri i tek nakon toga uplati. Da, i sada na internetu prodaju sve - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor uredništva prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje šećerne bolesti zaista se ne prodaje putem ljekarniške mreže kako bi se izbjegle precijenjene cijene. Do danas, možete naručiti samo na službenoj web stranici. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Žao mi je, nisam na početku primijetio informacije o gotovini pri isporuci. Tada je sve u redu sigurno, ako plaćanje prilikom primitka.

Posebna uputstva za upotrebu

Lijek mora propisati samo liječnik. Izlazite iz ljekarni na recept. Tijekom terapije Humulin NPH-om potrebno je stalno praćenje nivoa glukoze. U slučaju pojave popratnih bolesti, obratite se liječniku radi prilagodbe doze.

Genetički inzulinski inzulin omogućava postizanje značajnih rezultata u kontroli šećerne bolesti kod pacijenata s dijabetesom tipa 1, trudnica i dojilja, bolesnika s dijagnozom dijabetesa tipa 2, čak i na pozadini inzulinske rezistencije ili odsutnosti učinka standardne hipoglikemijske terapije.

Djelovanje analognog započinje sat vremena nakon supkutane primjene, traje oko 16-20 sati i dostiže maksimum u rasponu od 4-8 sati.Prisutnost vrha djelovanja komplicira terapiju, ali ovaj se nedostatak lako izjednačava pomoću pravilno odabrane prehrane, pridržavanja dnevnog režima i adekvatnog planiranja tjelesne aktivnosti.

Tipično se hormon koristi 1-2 puta dnevno, ovisno o nivou glikemije, individualnoj osjetljivosti na lijek. Dozvoljeno je miješati lijek (čak i u jednoj injekciji) s kratkim analogima istog proizvođača, čime se smanjuje broj injekcija dnevno.

Dozni oblik

To je dvofazna suspenzija ili mješavina:

Humani rastvorljivi inzulin 30%

Suspenzija Isofan humanog inzulina 70%

Pomoćne tvari: destilovani m-krezol (1,6 mg / ml), glicerol, fenol (0,65 mg / ml), protamin sulfat, dvostrani natrijum-fosfat, cinkov oksid, voda d / u, hlorovodonična kiselina, natrijum hidroksid.

Posebni pacijenti i upute

Prilikom propisivanja Humulina, liječnik treba uzeti u obzir da je nekim pacijentima potreban poseban tretman. Na njihov organizam ovaj lijek može utjecati negativno ako ne pokažete potrebnu opreznost.

Ovo se odnosi na pacijente poput:

1. Trudnice. Njihovo liječenje lijekom je dozvoljeno, jer inzulin ne šteti razvoju fetusa i ne narušava tijek trudnoće. Ali u ovom trenutku žene se odlikuju oštrim promjenama pokazatelja šećera, zbog čega su moguća znatna kolebanja nivoa potrebe tijela za inzulinom. Nedostatak kontrole može uzrokovati predoziranje i, što je opasno i za buduću majku i bebu. Zbog toga je potrebno provjeriti koncentraciju glukoze tijekom trudnoće.
2. Majke su dojene. Također im je dopušteno korištenje Humulina. Njegova aktivna supstanca ne utiče na kvalitet majčinog mleka i ne predstavlja pretnju za bebu. Ali morate biti sigurni da žena slijedi dijetu.
3. Deca. Ako imate dijabetes u djetinjstvu, možete koristiti lijekove koji sadrže insulin. Ali morate uzeti u obzir karakteristike tijela povezane s godinama, pa biste trebali pažljivo odabrati dozu lijeka.
4. Stariji ljudi. Oni su također svojstveni značajkama vezanim za dob na koje se mora obratiti pažnja prilikom propisivanja Humulina i izbora rasporeda liječenja. Ali s pravim pristupom, ovaj lijek ne šteti takvim pacijentima.

To znači da je za liječenje inzulinom potrebno stalno nadgledanje od strane liječnika i uzimanje u obzir svih faktora koji mogu utjecati na zdravlje.

Obvezno prilikom propisivanja lijeka je uzimanje u obzir bolesti koje su osim dijabetesa karakteristične za pacijenta. Zbog njih će možda biti potrebna promjena u rasporedu terapije i prilagođavanje doze.

To se odnosi na sledeće slučajeve:

1. Prisutnost zatajenja bubrega. Zbog njega je potreba tijela za inzulinom manja nego u nedostatku takvih problema. To znači da dijabetičari s zatajenjem bubrega imaju smanjenu dozu lijekova.
2. Zatajenje jetre. Ovom dijagnozom vjerovatno je djelovanje Humulina na tijelo. U vezi s tim, ljekari vježbaju smanjenje doze lijeka.

Zbog Humulina nema problema s reakcijama i pažnjom, tako da je dozvoljena bilo kakva aktivnost tijekom liječenja ovim lijekom. Oprez treba biti oprezan kada se pojavi hipoglikemija, jer zbog toga nastaju poteškoće na ovom području. To može dovesti do opasnosti od ozljeda prilikom obavljanja opasnih aktivnosti i stvaranja nezgoda u vožnji.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na inzulin ili na jednu od komponenti lijeka.

Kako prepoznati patološki nedostatak glukoze i pružiti prvu pomoć žrtvi

Spasili su hiljade života i preokrenuli istoriju

Možete postaviti bilo koje pitanje o proizvodu ili trgovini.

Naši kvalificirani stručnjaci će vam pomoći.

Ekspresna dostava

Izvodi se u roku od 3 sata od trenutka narudžbe i košta 300 rubalja.

Svoju narudžbu možete preuzeti sami i besplatno u ljekarni na adresi: ulica Mitinskaya 41, Moskva.

Tačka preuzimanja otvorena je svakog dana od 10:00 do 21:00. Obavezno uskladite vrijeme dolaska s operaterom!

• Narudžbe primljene iza 20:00 isporučuju se sutradan,
• Skrećemo vam pažnju da će, ukoliko je vaša narudžba primljena od 21:00 do 9:00, naši operateri biti obrađeni tek nakon 9:00,
• „Isporuka“ - ne znači uslugu regulisanu zakonom. Proizvode ne donosi osoblje ljekarne. Ova internetska trgovina nije odgovorna za svoje postupke. Naknada za dostavu nije plaćanje usluge, već oblik zahvalnosti pomoćniku koji je donio kupnju,
• Pristajući na to da vam je dostava dopuštena zakonodavstvom Ruske Federacije, potvrđujete da ste se upoznali s dokumentom o preferencijalnoj kategoriji građana i potvrđujete da vaš status odgovara onome navedenom u članku 2. Federalnog zakona Ruske Federacije od 09.01.1997 br. 5-FZ „O davanju socijalnih garancija herojima socijalističkog rada i punim kavalirima Reda radne slave “(sa izmjenama i dopunama 2. jula 2013.) i člana 1.1 Zakona Ruske Federacije od 01.1.1993. br. 4301-1„ O statusu heroja Sovjetskog Saveza, heroja Ruske Federacije i potpunih vitezova Reda slave “.

Stvorili smo PillkaRu za vašu udobnost.

Odabir i kupovina pravog lijeka sada je lagan. Naručite lijek i mi ćemo vam ga dostaviti. Imamo veliki asortiman i odličnu uslugu, za koju smo sigurni da ćete cijeniti. Jamčimo samo kvalitetne proizvode najvećih dobavljača lijekova po najnižim cijenama.

Hvala vam što ste bili s nama!

Pozdravi, TabletRu

Analozi lijeka humulin m3 predstavljeni su, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani "sinonimi" - zamjenjivi lijekovi koji sadrže jednu ili više istih aktivnih tvari s obzirom na njihovo djelovanje na organizam. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i reputaciju proizvođača.

Lista analoga

Obratite pažnju! Lista sadrži sinonime Humulin M3 koji imaju sličan sastav, tako da zamjenu možete odabrati sami, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koje je propisao liječnik. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, zapadne Europe, kao i poznatim kompanijama iz istočne Europe: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Dvadeset posjetilaca prijavilo je dnevne stope unosa

Koliko često treba uzimati Humulin M3?
Većina ispitanika najčešće uzima ovaj lijek 2 puta dnevno. Izvještaj pokazuje koliko često drugi ispitanici uzimaju ovaj lijek.

Trinaest posjetilaca prijavilo je doziranje

Dvoje posjetilaca prijavilo je datume isteka

Koliko dugo treba uzimati Humulin M3 da bi se poboljšalo pacijentovo stanje?
Učesnici ankete u većini slučajeva nakon jednog dana osjetili su poboljšanje. Ali to možda ne odgovara periodu kroz koji ćete se usavršavati. Posavjetujte se s liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o početku efikasne akcije.

Troje posjetilaca prijavilo je vrijeme prijema

Koje je najbolje vrijeme uzimati Humulin M3: na prazan stomak, prije, poslije ili s hranom?
Korisnici web mjesta najčešće izvještavaju da ovaj lijek uzimaju prije jela. Međutim, liječnik može preporučiti neki drugi put. Izveštaj pokazuje kada preostali anketirani pacijenti uzimaju lek.

Trudnoća i dojenje

Informacije na stranici provjerila je terapeutkinja Vasilieva E.I.

Ljudski rekombinantni DNK inzulin.

Priprema: HUMULIN ® M3
Aktivna supstanca: humani inzulin
ATX kôd: A10AD01
KFG: Ljudski inzulin srednjeg trajanja
Reg. broj: P br. 013713/01
Datum registracije: 19.01.06
Reg. Vlasnika Stupanj: ELI LILLY VOSTOK S.A.

OBLIK DOZIRANJA, SASTAV I PAKOVANJE