Sredstva za liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta i njegova fotografija
Teško i dugotrajno tijek dijabetes melitusa (DM) dovodi do razvoja promjena u nogama. Kako izgledaju čirevi na nogama kod dijabetes melitusa i šta se može učiniti za njihovo liječenje, razmotrit ćemo u ovom članku.
Mehanizam obrazovanja
Trofične lezije obično se javljaju kod pacijenata s dijabetesom tipa 2. Trofični čir kod dijabetes melitusa (TB) utječe na kožu kroz njenu dubinu. Za takve bolesnike u mnogim se institucijama otvaraju uredi u kojima se liječi trofični čir na nogama za dijabetes. Takvi se ormarići nazivaju ormarima za dijabetičke stopala.
Trofični čir kod dijabetesa oštećuje strukture kože, kao i temeljnih tkiva. Formacije karakterizira činjenica da dugo ne zarastaju. Njihov izgled povezan je s neuhranjenošću tkiva zbog djelovanja povišene razine glukoze na živčane završetke i krvne žile kože.
Kod dijabetes melitusa, TB u nogama se naziva "dijabetično stopalo" ili "dijabetički čir". Najčešće se ova patologija javlja na mjestima trenja i pritiska na dijelove tijela. Obično se TBC pojavljuje na nogama, u nogama i stopalu.
Provokativni elementi
Pored uništavanja krvnih sudova i živaca, trofni čirevi kod dijabetes melitusa mogu se razviti na pozadini različitih oštećenja na koži stopala. To su uglavnom ogrebotine, ožiljci, opekotine i drugi poremećaji u predjelu stopala.
Obično se proces razvija u roku od godinu dana nakon dekompenzacije dijabetesa i duže vrijeme u normalnom toku dijabetesa. Dijabetični ulkusi se razlikuju po fazama, u klinici postoji nekoliko faza.
Fotografija prikazuje shematično trofične čireve na nogama u obliku 4 stupnja razvoja. Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti: blaga, umjerena i teška.
Razmotrimo faze bolesti detaljnije.
Početni stadij bolesti korelira je s početnim tokom dijabetesa, kada je razina glukoze već povišena već prilično dugo ili kada pacijent ne slijedi preporuke liječnika, a epizode hiperglikemije postaju učestalije.
U početnoj fazi bolesti pacijenti se žale na trnce i bol u nogama
Ovu fazu karakteriše smanjenje osjetljivosti kože. Pacijenti se mogu žaliti na trnce i bol u nogama. Može biti svrbež ili peckanje. U ovoj fazi se formira oteklina stopala i nogu. Koža je promijenjena, boja može varirati od crvene do cijanotičke. Može biti vidljiva mala grlobolja.
Sljedeću fazu karakteriziraju ozbiljniji poremećaji u prehrani tkiva, što dovodi do pojave sitnih formacija u području pukotina. Dugo ne liječite, njihova se veličina postepeno povećava.
Ova faza izraženih promjena kada nastupi ćelijska smrt, obzirom da ne dobivaju potrebnu prehranu. Vanjski slojevi kože su uništeni. U centru obrazovanja određuje se krv koja može postati zaražena, što pogoršava pacijentovo stanje. Istovremeno, u ovoj fazi možda ne postoji bol, budući da nastupi smrt nervnih završetaka koji idu na mesto TB. VI se nastavljate povećavati u veličini.
U ovoj fazi, infekcijom, primjećuje se povećanje količine gnojnog pražnjenja. Pored toga, zarazni proces pogađa cijelo tijelo, što dovodi do vrućice, pojave zimice. Uz infekciju i porast obrazovanja, bol se može ponovo pojaviti, ali bit će izraženiji jer proces počinje utjecati na zdrava okolna tkiva.
Najopasniji stadij bolesti je kada se razvije gangrena donjeg ekstremiteta, za što je potrebna hitna hirurška intervencija. Potrebno je obaviti hitnu operaciju, jer je ovo stanje opasno po život.
Načini korekcije
Liječenje trofičnog čira je teško i dugotrajno. U liječenju trofičnih čira na dijabetes melitusu koristi se nekoliko opcija. Izbor metode ovisi o stanju pacijenta, stadijumu procesa i težini dijabetesa.
- Konzervativne metode.
- Hirurgija
- Narodni lijekovi.
Liječenje alternativnim metodama izvodi se samo na početnoj sadiji bolesti
Ako situacija to dopušta, onda u ranim fazama trofičnih ulkusa kod dijabetesa u nekim slučajevima konzervativne metode liječenja medicinskim pregradama rana i čireva pomažu, osim toga rane se moraju stalno pratiti. Konzervativne metode uključuju kontrolu šećera.
Dijabetes melitus mora biti praćen da se stanje ne pogorša. Da biste to učinili, morate slijediti dijetu, vježbu. Također je potrebno liječiti pridružene bolesti. Pored toga provodi se i simptomatska terapija. Za otklanjanje bolova koriste se sedativi i lijekovi protiv bolova, a u nekim slučajevima antidepresivi imaju i terapijski učinak.
Osim toga, koriste se različite ortopedske metode koje vam omogućavaju da uklonite dio tereta s stopala. Ako dođe do infekcije formacije, liječnik propisuje antibakterijsku terapiju.
Lijekovi se upotrebljavaju kao zasebna metoda liječenja, i tokom operacije i u postoperativnom periodu. Kod jače lezije propisani su protuupalni lijekovi, antialergijski lijekovi, antibiotici. Svakodnevni medicinski preljevi rade se pomoću procjene razvoja patološkog procesa.
Za obavljanje preliva koriste se razne masti i otopine, poput Levomekol, Solcoseryl i drugih. Imaju antiseptičko dejstvo, takođe ubrzavaju zarastanje rana.
Hirurgija vam omogućava da uklonite mrtvo tkivo i očistite žarište upale. Postoji puno operativnih tehnika. Ovisno o ozbiljnosti i volumenu procesa, kirurzi čiste patološki fokus. Danas se koristi vakuum terapija, koja vam omogućuje uklanjanje gnoja iz rane, smanjuje oticanje, poboljšava cirkulaciju krvi u nogama. Pored toga, koristi se "virtualna amputacija" u kojoj se uklanja samo veliki nožni prst, zadržavajući svoju funkciju.
Liječenje kod kuće se ne preporučuje, jer je problematično liječenje formiranja donjih ekstremiteta mastima kod kuće, a potrebno je da liječnik nadgleda tijek patološkog procesa. Potrebno je liječiti trofične čireve pod nadzorom lekara. Gotovo je nemoguće izliječiti obrazovanje jer je bolest nepovratna u svom toku.
Dakle, trofična rana ozbiljna je komplikacija dijabetesa čiji se razvoj mora stalno pratiti. Ako se pojave bilo kakvi znakovi TB, potrebno je o tome obavestiti polaznog endokrinologa.