Lijek glimepirid za smanjenje šećera kod dijabetesa

Glimepirid (u latinskom receptu - Glimepirid) - Ovo je danas nepravedno zaboravljeni lek. Od svih antidijabetičkih lijekova koji predstavljaju klasu lijekova sa sulfonilurejom, ovo je vrlo povoljan lijek. Kad su se tablete prvi put pojavile u ljekarničkoj mreži, bile su jedan od najpopularnijih lijekova. No nakon otkrića nove klase lijekova (incretina), počeli su ga nezasluženo zaboraviti.

Lijek također ima ekstra pankreasne mogućnosti: povećava osjetljivost tkiva na endogeni inzulin, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, sprečava stvaranje ugrušaka u krvi i smanjuje razinu slobodnih radikala.

Dozni oblik

Domaći proizvođač PHARMSTANDART proizvodi Glimepirid u obliku tableta sa 4 kapsule:

Svijetlo ružičasta - 1 mg,
Svijetlozelena nijansa - 2 mg,
Svijetlo žuta - 3 mg,
Svijetlo plava boja - svaki 4 mg.

Kapsule su upakovane u aluminijske blistere od 10 kom., Ploče se stavljaju u papirno pakovanje. Čuvajte lijek u originalnoj kutiji na sobnoj temperaturi najviše 3 godine. Za Glimepirid cijena u internetskim ljekarnama iznosi od 153 rubalja. do 355 rub. ovisno o doziranju. Kategorija izdavanja je recept.

Glimepirid - analozi i sinonimi

Originalni lijek, prvi, najgledaniji, je Amaril iz kompanije Sanofi Aventis. Svi drugi lijekovi, uključujući glimepirid su analogni, farmaceutske kompanije ih proizvode prema patentu. Među najpoznatijim:

Glimepirid (Rusija),
Diamerid (Rusija),
Diapirid (Ukrajina),
Glimepirid Teva (Hrvatska),
Glemaz (Argentina),
Glianov (Jordan),
Glibetik (Poljska),
Amaril M (Koreja),
Glairi (Indija).

Sastav lijeka Glimepirid

Glimepirid je antidijabetičko oralno sredstvo s hipoglikemijskim potencijalom. Lijek pripada grupi sulfonamida, derivata uree.

Osnovna aktivna komponenta lijeka je glimepirid. U jednoj tableti njegova je težina od 1 do 4 mg. Aktivna supstanca nadopunjuje se pomoćnim komponentama: natrijskim škrobom, povidonom, polisorbatom, mikrokristalnom celulozom, laktozom, magnezijum stearatom, indigo aluminijskim lakom.

Farmakologija

Glimepirid je antidijabetički lijek iz grupe sulfoniluree koji je aktivan ako se uzima oralno. Dizajniran je za kontrolu dijabetesa tipa 2. Mehanizam djelovanja lijeka zasnovan je na stimulaciji β-stanica odgovornih za proizvodnju endogenog inzulina. Lijek se veoma brzo veže na protein membrane ovih ćelija.

Kao i svi lijekovi iz ove skupine, lijek povećava osjetljivost tkiva na stimulaciju glukozom. Ima lek i ekstrapankreasni efekat. Proizvodnja inzulina pod utjecajem lijeka događa se zbog poboljšanog pristupa kalcijevim kanalima: povećanje priliva kalcija potiče oslobađanje inzulina.

Među ekstrapankreasnim efektima može se primjetiti smanjenje otpornosti stanica na hormon i smanjenje brzine njegove upotrebe u jetri. U mišićima i tjelesnoj masti glukoza se sagorijeva uz pomoć transportnih proteina, čija se aktivnost znatno povećava nakon uzimanja lijekova.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost glimepirida je 100%. Paralelni unos hranjivih sastojaka malo usporava apsorpciju. Maksimalni sadržaj plazme uočava se 2,5 sata nakon primanja lijeka u probavni trakt. Volumen distribucije lijeka je nizak (8,8 L), veže se na proteine u serumu što je više moguće (99%), klirens lijeka je 48 ml / min.

Kod ponovljenog režima doziranja prosječni poluživot je 5-8 sati. Sa povećanjem terapijske doze, ovaj put se povećava. Metaboliti se eliminiraju prirodnim putem: 58% pojedinačne doze označene radioaktivnim izotopom pronađeno je u urinu, a 35% u izmetu. Poluživot proizvoda propadanja je 3-6 sati.

Nema fundamentalnih razlika u farmakokinetiki glimepirida kod dijabetičara mlade ili zrele dobi, žena ili muškaraca. Kod dijabetičara sa niskim klirensom kreatinina nema opasnosti od nakupljanja lijeka. Farmakokinetički parametri kod 5 pacijenata nakon kolecistektomije bili su slični onima kod zdravih dijabetičara po ovom pitanju.

U 26 adolescenata od 12 do 17 godina, kao i 4 djece od 10 do 12 godina, bolesnika s dijabetesom tipa 2, jednokratna doza minimalne (1 mg) doze lijeka pokazala je rezultate slične odraslima.

Kome nije prikazan glimepirid

Lijek nije pogodan za dijabetičare s 1. vrstom bolesti, ne koristi se za dijabetičku ketoacidozu, komu i prekomu, kao ni za ozbiljne disfunkcije bubrega i jetre.

Kao i bilo koji lijek, tako i glimepirid nije propisan dijabetičarima s visokom osjetljivošću na sastojke formule, kao ni na druge lijekove sulfonamida.

Glimepirid je kontraindiciran u trudnoći i dojenju.

Kako pravilno koristiti Glimepirid

Da bi se osigurala 100% kontrola glikemije, terapija lijekovima nije dovoljna.

Okvirni plan mišićnog opterećenja kod dijabetesa druge vrste lakog i srednjeg oblika može biti sljedeći:

Vježbe snage - 2-3 p. / Tjedan.,
Energična šetnja - 3 p. / Tjedan.,
Plivanje, vožnja biciklom, tenis ili ples,
Pješačke stepenice, tihe šetnje - svakodnevno.

Ako takav kompleks nije prikladan, možete svakodnevno raditi vježbe terapije. U sjedećem položaju dijabetičar može biti bez pauze i najviše 30 minuta.

Optimalnu terapijsku dozu odabire ljekar, uzimajući u obzir fazu bolesti, prateće patologije, opće stanje, starost pacijenta, reakciju njegovog tijela na lijek.

Uputa za upotrebu glimepirida preporučuje upotrebu 1 mg dnevno. (u početnoj dozi). S učestalošću od 1-2 tjedna, kada je već moguće procijeniti rezultat, može se titrirati ako prethodni režim liječenja nije bio dovoljno učinkovit. Norma je više od 4 mg / dan. primjenjuju se u posebnim slučajevima. Maksimalna količina lijeka je do 6 mg / dan.

Ako maksimalna doza metformina ne daje 100% -tnu glikemijsku kontrolu, Glimepirid se istovremeno može uzeti kao potporna terapija, savršeno se kombinira s ovim lijekom, čak se oslobađaju kombinirani lijekovi s ove dvije aktivne komponente. Sveobuhvatni tretman započinje minimalnom dozom glimepirida (1 g), a svakodnevno praćenje pokazatelja glukometra pomoći će prilagoditi normu. Sve promjene algoritma unose se samo pod medicinskim nadzorom.

Možda kombinacija glimepirida i sa inzulinskim preparatima. Doza tableta, u ovom slučaju, prvo mora biti minimalna. Na osnovu rezultata ispitivanja, svake dvije sedmice doza lijeka može se prilagoditi.

Obično je uzimanje leka jednostruko. Kombinujte ga s čvrstim doručkom ili obrokom koji je slijedi, ako je doručak kod dijabetičara simboličan.

Najbolje je uzeti tabletu nekoliko minuta prije jela, jer je potrebno vrijeme da se preduzme. Ako ste propustili vrijeme da uzmete Glimepirid, lijek treba uzimati prvom prilikom, bez promjene doze.

Ako minimalna doza glimepirida uzrokuje simptome hipoglikemije, lijek se ukida jer je dovoljno da pacijent pravilno kontrolira svoju prehranu, dobro raspoloženje, poštivanje sna i odmora, adekvatnu fizičku aktivnost.

Kada se postigne potpuna kontrola dijabetesa, otpornost hormona može opadati, što znači da će s vremenom potreba za lijekovima opadati. Također je potrebno revidirati dozu s naglim gubitkom kilograma, promjenom prirode fizičkog napora, povećanom pozadinom stresa i drugim faktorima koji izazivaju glikemijske krize.

Mogućnost prelaska sa drugih antidijabetičkih na glimepirid

Prilikom prelaska s alternativnih opcija liječenja dijabetesa tipa 2 oralnim sredstvima uzima se u obzir poluživot prethodnih lijekova. Ako ovaj lijek ima predugo razdoblje (kao što je klorpropamid), prije prelaska na glimepirid mora se zadržati pauza od nekoliko dana. Ovo će smanjiti šanse za razvoj hipoglikemije zbog aditivnog učinka 2 uzročnika. Pri zamjeni lijekova preporučuje se početna doza od najmanje 1 mg / dan. Titracija se vrši u sličnim uvjetima.

Zamjena inzulina glimepiridom kod dijabetičara sa bolešću tipa 2 vrši se u ekstremnim slučajevima i pod stalnim medicinskim nadzorom.

Nuspojave

Za glimepirid, kao i za druge sulfa lijekove, sakupljena je čvrsta baza dokaza o njihovoj efikasnosti. Kliničke studije su takođe ispitale njihovu sigurnost. U skladu s preporukama SZO, rizik od razvoja neželjenih efekata procjenjuje se na sljedećoj skali:

Vrlo često ≥ 0,1,
Često: od 0,1 do 0,01,
Retko: od 0,01 do 0,001,
Rijetko: od 0,001 do 0,0001,
Vrlo rijetko Pomoć kod predoziranja

Glavna opasnost predoziranja Glimepirida je hipoglikemija koja traje do 72 sata, a nakon normalizacije mogući su recidivi. Prvi znakovi predoziranja mogu se pojaviti tek dan nakon apsorpcije lijeka. S takvim simptomima (dispeptični poremećaji, bolovi u grudima), žrtva treba promatranje u medicinskoj ustanovi. Uz hipoglikemiju, mogući su i neurološki poremećaji: oslabljen vid i koordinacija, drhtanje ruku, tjeskoba, izomnija, mišićni grč, koma.

Prva pomoć u slučaju predoziranja je sprečavanje apsorpcije viška lijeka ispiranjem stomaka. Na bilo koji način trebate izazvati refleks stakla, a zatim piti aktivni ugalj ili neki drugi adsorbent i neki laksativ (na primjer, natrijum sulfat). Istovremeno, hitna hospitalizacija mora biti pozvana hitna pomoć.

Žrtvi će se ubrizgati glukoza intravenski: prvo 50 ml 50% -tne otopine, zatim - 10%. Što je češće moguće, morate provjeriti nivo šećera u plazmi. Pored specifične terapije, koristi se i simptomatska.

Ako je dijete slučajno uzelo glimepirid, doza glukoze se bira uzimajući u obzir vjerovatnoću razvoja hipoglikemije. Stepen rizika se periodično procjenjuje glukometrom.

Glimepirid tokom trudnoće

Odstupanja od norme u sastavu krvi tokom trudnoće mogu uzrokovati malformacije ploda, pa čak i perinatalnu smrtnost, a glikemijski parametri u tom pogledu nisu iznimka. Da bi se smanjio teratogeni rizik, žena mora redovno pratiti svoj glikemijski profil.

Ako je trudna - dijabetičar sa bolešću tipa 2, privremeno se prebacuje na inzulin. Žene koje su već u fazi planiranja djeteta treba upozoriti svog endokrinologa o nadolazećim promjenama radi ispravljanja režima liječenja.

Nema podataka o efektima glimepirida na ljudski plod. Ako se fokusiramo na rezultate ispitivanja na trudničkim životinjama, lijek ima reproduktivnu toksičnost povezanu s hipoglikemijskim učinkom glimepirida.

Nije utvrđeno da li lek ulazi u majčino mleko, već je lek probio u majčino mleko u pacova, pa se i tablete otkazuju tokom laktacije. Budući da i drugi lijekovi iz serije sulfonilomida prelaze u majčino mlijeko, opasnost od hipoglikemije kod beba vrlo je realna.

Nema podataka o upotrebi lijeka za dijabetičku djecu mlađu od 8 godina. Za starije životne dobi (do 17 godina), postoje neke preporuke za upotrebu leka kao monoterapije. Objavljene informacije nisu dovoljne za široku upotrebu lijeka prema ovoj kategoriji dijabetičara

Značajke tretmana glimepiridom

Uzimaju tablete nekoliko minuta prije jela kako bi se lijek apsorbirao i počeo djelovati. Uz nedovoljnu nadoknadu za sposobnost lijeka s ugljikohidratima može izazvati hipoglikemijske uvjete. Napad se može prepoznati po kombinaciji sljedećih simptoma: glavobolja, vučiji apetit, dispeptični poremećaji, izomnija, neobičan oporavak, manifestacije agresije, inhibirana reakcija, povećana anksioznost, distrakcija, poremećen vid i govor, zbunjena svijest, gubitak osjetljivosti i kontrole, moždani grčevi, nesvjestica , prekom i koma. Adrenergička kontraregulacija manifestuje se pojačanim znojenjem, vlažnim dlanovima, povećanom anksioznošću, poremećajem srčanog ritma, hipertenzijom, koronarnom srčanom bolešću.

Iskustvo u liječenju dijabetičara analogima serije sulfonilomida pokazuje da, uprkos očiglednoj efikasnosti mjera za zaustavljanje napada, postoji rizik od njegove ponovne pojave. Teško i dugotrajno hipoglikemijsko stanje, koje se periodično normalizira pod utjecajem običnog šećera, uključuje hitno medicinsko liječenje, uključujući i u stacionarnim uvjetima. Sledeći faktori povećavaju hipoglikemijski rizik:

Zanemarivanje medicinskih saveta, nemogućnost saradnje,
Gladna dijeta, prerani obroci, neadekvatna prehrana zbog loših socijalnih uslova,
Nepoštivanje principa ishrane sa malo ugljenih hidrata,
Nedostatak ravnoteže između opterećenja mišića i unosa ugljikohidrata,
Zloupotreba alkohola, posebno kod neuhranjenosti,
Bubrežne i jetrene disfunkcije,
Predoziranje glimepirida
Dekompenzirane endokrine patologije koje utječu na metaboličke procese (hipofiza ili nadbubrežna insuficijencija, disfunkcija štitnjače),
Istodobna upotreba drugih lijekova.

Uz terapiju lijekovima, potrebno je stalno praćenje glikemije. Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je redovito podvrgavati drugim pregledima:

Provjera glikoziranog hemoglobina - 1 put / 3-4 mjeseca,
Konsultacije oftalmologa, nefrologa, kardiologa, neurologa - ako je potrebno,
Mikroalbuminurija - 2 puta godišnje,
Procjena lipidnog profila + BH - 1 put godišnje
Pregled nogu - 1 put / 3 mjeseca,
Pakao - 1 put / mjesečno,
EKG - 1 put godišnje
Opće analize - 1 put godišnje.

Važno je periodično pratiti rad jetre i sastav krvi, posebno omjer trombocita i leukocita.

Ako tijelo doživi jak stres (ozljede, opekotine, operacije, ozbiljne infekcije), moguća je privremena zamjena tableta inzulinom.

Nema iskustva s korištenjem lijeka za liječenje dijabetičara s teškim jetrenim patologijama, kao ni na hemodijalizi. Kod bubrežnih ili jetrenih disfunkcija dijabetičar se prenosi na inzulin.

Glimepirid ima laktozu. Ako dijabetičar ima genetsku netoleranciju na galaktozu, manjak laktaze, malapsorpciju galaktoze-glukoze, primaju mu zamjensku terapiju.

Uticaj glimepirida na sposobnost upravljanja složenim mehanizmima

Nisu provedena posebna ispitivanja glimepirida o sposobnosti upravljanja vozilima ili rada u proizvodnji u zoni visokog rizika. No, budući da lijek ima nuspojavu u obliku hipoglikemije, postoji rizik od smanjenja brzine reakcija i koncentracije pozornosti zbog poremećenog vida i drugih hipoglikemijskih simptoma.

Prilikom propisivanja lijeka, dijabetičara treba upozoriti na opasnost ozbiljnih posljedica prilikom upravljanja složenim mehanizmima. Ovo se posebno odnosi na one koji često imaju hipoglikemijske situacije, kao i one koji nisu u stanju prepoznati simptome nadolazećeg problema.

Rezultati interakcije s drugim lijekovima

Paralelna upotreba lijekova može kod dijabetičara povećati i hipoglikemijski potencijal glimepirida i inhibiciju njegovih svojstava. Neki lekovi su neutralni kada se koriste zajedno. Samo stručnjak može dati točnu procjenu kompatibilnosti, pa je prilikom sastavljanja režima liječenja potrebno upozoriti endokrinologa na sve lijekove koje dijabetičar već uzima za liječenje pratećih bolesti.

Jačanje hipoglikemijskog dejstva Glimepirida izaziva istovremeno upotrebu fenilbutazona, azapropazona i oksifenbutazona, inzulina i oralnih hipoglikemijskih lekova, sulfanilamida sa produženim dejstvom, metforminom, tetraciklinima, MAO inhibitorima, salicilnim aminocikinolefenolonofenolonidima i anabolnoniminimabolinom , mikonazol, fenfluramin, disopiramid, pentoksifilin, fibrati, tritokvalivan, ACE inhibitori, flukonazol , Fluoksetin, alopurinol, simpatolitikov, ciklo, Trojan i phosphamide.

Inhibicija hipoglikemijskog potencijala glimepirida moguća je uz zajedničku terapiju estrogenima, salureticima, diureticima, glukokortikoidima, stimulatorima štitnjače, fenotiazinskim derivatima, adrenalinom, klorpromazinom, simpatomimeticima, nikotinskom kiselinom (posebno s velikom dozom), laksativima (uz produženu upotrebu) , glukagon, barbiturati, rifampicin, acetosolamid.

Nepredvidivi efekat pruža složena terapija β-blokatorima, klonidinom i rezerpinom, kao i unosom alkohola.

Glimepirid može smanjiti ili povećati učinak na tijelo derivata kumarina.

Glimepirid recenzije

Prema liječnicima i pacijentima, glimepirid je vrlo učinkovit lijek. Sigurnost mu je osigurana u malim dozama, a ima i niz dodatnih funkcija koje ne mogu osim da nas raduju. Ali, kao i svi antidijabetički lijekovi, Amaril analog je učinkovit samo ako mu dijabetičar sam pomogne.

Olga Grigoryevna, Moskva. Prije doručka pijem tabletu glimepirida (2 mg), a nakon jela - takođe produženi Metforminum ujutro i navečer od 1000 mg. Ako ne grešim s dijetom, onda se lijekovi sadrže u šećeru. Ne znam čija je zasluga veća, ali na praznike kada je teško izbjeći gozbu i prejedanje pijem 3 mg Glimepirida. Propisan mi je lijek u poliklinici po smanjenom receptu, zato mi sve odgovara.
Andrey Vitalievich, Jekaterinburg. Otprilike 3 godine bio sam propisan Amaril, pio sam 4 mg ujutro. Tada u klinici nije bilo besplatnog Amarila, zamijenili su ga s Glimepiridom, budžetskim generikom. Pokušao sam ga uzimati u istoj dozi - šećer je skočio na 12 mmol / l (nekada nije bio veći od 8). Doktor je povećao dozu na 6 mg, činilo se da je sve u redu, ali ja sam ipak kupio Amaril. I opet, 4 mg dnevno mi je bilo dovoljno. Ali vjerojatno ću se morati vratiti na besplatni analog, jer i dalje kupujem lijekove za srce i tablete holesterola. Šteta što je otkazao besplatni Amaril.
Tradicionalni iscjelitelji vjeruju da dijabetes tipa 2 nije samo bolest zbog neuhranjenosti i sjedilačkog načina života, već i od nemogućnosti uživanja u životu, od stresa. Da biste pravilno odgovorili na njih, morate biti skladna osoba, usmjerena na ljubav.

Upute za upotrebu tableta

Recept liječnika koji se bavi liječenjem je glavni uvjet pod kojim možete kupiti lijek Glimepirid. Kada kupujete lijek, uobičajeno je obratiti pažnju na opis naveden u priloženom uputstvu.

Doziranje lijeka i trajanje liječenja određuje endokrinolog na temelju razine glikemije pacijenta i njegovog općeg zdravstvenog stanja. Prilikom uzimanja Glimepirida upute za upotrebu sadrže informaciju da je u početku potrebno piti 1 mg jednom dnevno. Postizanje optimalnog farmakološkog djelovanja, ova se doza može uzimati za održavanje normalne razine šećera.

Ako je najmanja doza (1 mg) neučinkovita, ljekari propisuju postepeno 2 mg, 3 mg ili 4 mg lijeka dnevno. U rijetkim slučajevima, doza se može povećati na 3 mg dva puta dnevno pod strogim nadzorom ljekara.

Tablete se moraju uzimati u potpunosti, a ne žvakati i oprati tekućinom. Ako preskočite uzimanje lijeka, ne možete udvostručiti dozu.

Kombinirajući glimepirid s inzulinom, dozu predmetnog lijeka nije potrebno mijenjati. Terapija inzulina propisana je minimalnom dozom, postepeno je povećavajući. Kombinovana upotreba dva lijeka zahtijeva posebnu pažnju ljekara.

Na primjer, prilikom promjene režima liječenja, kao rezultat prelaska s drugog antidijabetičkog na glimepirid, započinju s minimalnim dozama (1 mg).

Slučajevi prelaska sa terapije insulinom na uzimanje Glimepirida mogući su kada pacijent zadrži sekretornu funkciju beta ćelija pankreasa kod dijabetesa tipa 2. Pod nadzorom lekara, pacijenti uzimaju 1 mg leka jednom dnevno.

Prilikom kupovine lijeka protiv dijabetesa trebalo bi obratiti pažnju na njegov rok trajanja. Za glimepirid je 2 godine.

Kontraindikacije i neželjene reakcije

Kao i bilo koji drugi lijek, i kontraindikacije i negativni efekti Glimepirida mogu biti razlog zašto je njegova uporaba zabranjena za neke skupine bolesnika.

Budući da sastav tableta uključuje tvari koje izazivaju alergijske reakcije, jedna od glavnih kontraindikacija ovog hipoglikemijskog lijeka je preosjetljivost na takve komponente.

Uz to, zabranjeno je primanje sredstava kada:

dijabetička ketoacidoza,
dijabetes ovisan o insulinu
dijabetička koma, prekoma,
disfunkcija bubrega ili jetre,
rođenje deteta
dojenje.

Programeri ovog lijeka su proveli mnoga klinička i postmarketinška ispitivanja. Kao rezultat toga, bili su u mogućnosti napraviti spisak nuspojava, koji uključuje:

U slučaju predoziranja dolazi do hipoglikemije koja traje od 12 do 72 sata. Kao rezultat uzimanja velike doze, pacijent ima sljedeće simptome:

bol u desnoj strani,
bolovi mučnine i povraćanja,
uzbuđenje
dobrovoljna kontrakcija mišića (tremor),
povećana pospanost
konvulzije i narušena koordinacija,
razvoj kome.

Gore navedeni simptomi u većini slučajeva su uzrokovani apsorpcijom lijeka u probavnom traktu. Kao tretman potrebno je ispiranje želuca ili povraćanje. Da biste to učinili, uzmite aktivni ugljen ili druge adsorbense, kao i laksative. Moguće su slučajevi hospitalizacije pacijenta i intravenske glukoze.

Interakcija s drugim lijekovima

Kod mnogih dijabetičara postavlja se pitanje može li Glimepirid uz injekcije inzulina uzimati i druge lijekove. Nije lako dati odgovor. Postoji znatan popis lijekova koji mogu imati različite efekte na efikasnost glimepirida. Dakle, neki povećavaju njegov hipoglikemijski učinak, dok drugi, naprotiv, smanjuju.

S tim u vezi, ljekari snažno preporučuju svojim pacijentima da prijave sve promjene u zdravstvenom stanju, kao i povezane bolesti kod dijabetesa.

U tabeli su prikazani glavni lijekovi i tvari koje djeluju na glimepirid. Njihova istodobna primjena je krajnje nepoželjna, ali u nekim slučajevima se može propisati pod strogim nadzorom liječnika.

Lijekovi koji mogu pojačati hipoglikemijski učinak su:

injekcije insulina
Fenfluramin,
Fibrates
derivati kumarina,
Disopiramidi,
Allopurinol,
Hloramfenikol
Ciklofosfamid,
Feniramidol
Fluoksetin,
Guanethidine
MAO inhibitori, PASK,
Fenilbutazon
Sulfonamidi,
ACE inhibitori
anabolika
Probenicid,
Izofosfamidi,
Mikonazol
Pentoksifilin
Azapropazon
Tetraciklin
kinoloni.

Lijekovi koji smanjuju učinak snižavanja šećera ako se uzimaju zajedno sa glimepiridom:

Acetazolamid.
Kortikosteroidi.
Diazoksid.
Diuretici.
Simpatomimetici.
Laksativi
Progestogeni.
Fenitoin.
Hormoni štitnjače.
Estrogeni.
Fenotiazin.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturati
Nikotinska kiselina
Adrenalin.
Derivati kumarina

Morate biti oprezni i s tvarima poput blokatora receptora alkohola i histamina H2 (klonidin i reserpin).

Uzimanje kumarinskih derivata može povećati i smanjiti nivo glikemije kod pacijenata.

Trošak, recenzije i analozi lijeka

Ovaj lijek možete kupiti u običnoj ljekarni ili na službenom web mjestu proizvođača, nakon što unaprijed vidite fotografiju jedinstvenog paketa.

Moguće je čak i primanje glimepirida po povlaštenim uslovima.

Za Glimepirid cijena varira ovisno o obliku doziranja i broju tableta u pakovanju.

Ispod su informacije o cijeni lijeka (Pharmstandard, Rusija):

Glimepirid 1 mg - od 100 do 145 rubalja,
Glimepirid 2 mg - od 115 do 240 rubalja,
Glimepirid 3 mg - od 160 do 275 rubalja,
Glimepepirid 4 mg - od 210 do 330 rubalja.

Kao što vidite, cijena je sasvim povoljna za svakog pacijenta bez obzira na njihov nivo prihoda. Na Internetu možete pronaći razne recenzije o lijeku. U pravilu dijabetičari su zadovoljni djelovanjem ovog lijeka, a osim toga, morate ga piti samo jednom dnevno.

Zbog nuspojava ili kontraindikacija, liječnik može propisati brojne zamjene. Među njima se razlikuju sinonimni lijekovi (koji sadrže istu aktivnu supstancu) i analogni lijekovi (koji sadrže različite komponente, ali koji imaju sličan terapeutski učinak).

Najpopularniji proizvodi koji sadrže isti aktivni sastojak su:

Tablete Glimepirid Teva je efikasan lijek koji snižava glukozu u krvi. Glavni proizvođači su Izrael i Mađarska. U slučaju Glimepirid Teva, uputstvo sadrži gotovo iste upute koje se odnose na njegovu upotrebu. Međutim, doze se razlikuju od domaćih lijekova. Prosječna cijena 1 pakiranja Glimepirida Teva 3 mg br. 30 iznosi 250 rubalja.
Glimepirid Canon je još jedan pouzdan lijek u borbi protiv visoke glikemije i simptoma dijabetesa. Proizvodnja Glimepirida Canon u Rusiji se odvija i farmaceutska kompanija Canonpharma Production. Glimepirid Canon nema posebnih razlika, upute upućuju na iste kontraindikacije i moguću štetu. Prosječna cijena Glimepirida Canon (4 mg br. 30) iznosi 260 rubalja. Lijek Glimepirid Canon ima veliki broj analoga i može biti koristan kad lijek nije prikladan za pacijenta.

Postoje mnogi lijekovi koji imaju sličan terapeutski učinak, na primjer:

Metformin je popularno hipoglikemijsko sredstvo. Glavna komponenta istog naziva (metformin) nježno snižava razinu glukoze i gotovo nikada ne dovodi do hipoglikemije. Međutim, Metformin ima veliku listu kontraindikacija i nuspojava. Prosječna cijena lijeka Metformin (500 mg br. 60) iznosi 130 rubalja. Budući da je ova komponenta dio velikog broja lijekova, možete pronaći različite marke - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Ostali hipoglikemijski lijekovi - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril itd.

Dakle, ako iz nekog razloga glimepirid ne odgovara, analozi ga mogu zamijeniti. Međutim, ovaj je alat efikasan u razvoju hiperglikemije.

Informacije o najučinkovitijim lijekovima za snižavanje šećera navedene su u videu u ovom članku.

Glimepirid - antidijabetički, hipoglikemijski lek.
Glimepirid je hipoglikemijska supstanca koja je aktivna ako se uzima oralno, a koja pripada grupi sulfonilureje. Može se koristiti za dijabetes melitus neovisan o insulinu.
Glimepirid djeluje prije svega stimulirajući oslobađanje inzulina iz beta ćelija pankreasa.
Kao i kod drugih sulfonilureje, i ovaj se efekt zasniva na povećanju osjetljivosti ćelija pankreasa na fiziološku stimulaciju glukoze. Osim toga, glimepirid ima izražen transpankreatički učinak, karakterističan je i za ostale sulfonilureje.
Pripravci sulfonilureje reguliraju lučenje inzulina zatvarajući kalijev kanal ovisan o ATP-u smješten u membrani beta ćelije gušterače. Zatvaranje kalijevog kanala izaziva depolarizaciju beta ćelije i, kao rezultat otvaranja kalcijumovih kanala, dovodi do povećanja priliva kalcijuma u ćeliju, što zauzvrat, dovodi do oslobađanja inzulina egzocitozom.
Glimepirid se velikom brzinom supstitucije veže na protein beta-ćelijske membrane povezan sa kalijumskim kanalom koji zavisi od ATP-a, međutim, mesto njegovog vezivnog mesta razlikuje se od uobičajenog vezivnog preparata sulfonilureje.
Posapankretička aktivnost
Post-pankreasni efekti uključuju, na primjer, poboljšanje osjetljivosti perifernih tkiva na inzulin i smanjenje upotrebe inzulina u jetri.

Indikacije za upotrebu:
Lijek Glimepirid Koristi se za liječenje šećerne bolesti šećerne bolesti tipa II ako se šećer u krvi ne može adekvatno održavati samo prehranom, vježbanjem i gubitkom težine.

Način upotrebe:
Uspješno liječenje dijabetesa ovisi o pacijentima koji prate odgovarajuću prehranu, redovnu fizičku aktivnost i stalno praćenje razine glukoze u krvi i urinu. Nepoštivanje ishrane od strane pacijenata ne može se nadoknaditi uzimanjem tableta ili inzulina.
Lijek Glimepirid koriste odrasli.
Doziranje ovisi o rezultatima analiza glukoze u krvi i urinu. Početna doza je 1 mg glimepirida dnevno. Ako takva doza omogućava kontrolu bolesti, treba ga koristiti za terapiju održavanja.
Ako kontrola glikemije nije optimalna, dozu treba povećati na 2, 3 ili 4 mg glimepirida dnevno u fazama (s intervalima od 1-2 tjedna).
Doza veća od 4 mg dnevno daje najbolje rezultate samo u pojedinačnim slučajevima. Maksimalna preporučena doza je 6 mg glimepirida dnevno.
Ako maksimalna dnevna doza metformina ne pruža dovoljnu glikemijsku kontrolu, može se započeti istodobna terapija glimepiridom.
Nakon preliminarne doze metformina, glimepirid treba započeti s malom dozom, koja se nakon toga može postepeno povećavati do maksimalne dnevne doze, fokusirajući se na željenu razinu metaboličke kontrole. Kombinovana terapija treba se provoditi pod nadzorom liječnika.
Ako maksimalna dnevna doza glimepirida ne pruža dovoljnu glikemijsku kontrolu, može se započeti istodobna inzulinska terapija ako je potrebno. Nakon preliminarnog doziranja glimepirida, liječenje inzulinom trebalo bi početi niskom dozom, koja se nakon toga može povećati, fokusirajući se na željeni nivo metaboličke kontrole. Kombinovana terapija treba se provoditi pod nadzorom liječnika.
Obično je dovoljna jedna doza glimepirida dnevno. Preporučuje se uzimati ga malo prije ili za vrijeme snažnog doručka ili - ako nema doručka - neposredno prije ili za vrijeme prvog glavnog obroka. Pogreške u korištenju lijeka, na primjer preskakanje sljedeće doze, nikada se ne mogu ispraviti naknadnim unosom veće doze. Tabletu treba progutati bez žvakanja, ispirati tečnošću.
Ako pacijent ima hipoglikemijsku reakciju na uzimanje glimepirida u dozi od 1 mg dnevno, to znači da se bolest može kontrolirati samo dijetom.
Poboljšanje kontrole dijabetesa praćeno je povećanom osjetljivošću na inzulin, pa će potreba za glimepiridom tijekom terapije biti smanjena. Kako bi se izbjegla hipoglikemija, dozu treba postepeno smanjivati ili terapiju potpuno prekinuti. Potreba za pregledom doze može se pojaviti i ako se promijeni tjelesna težina ili stil života ili drugi faktori povećavaju rizik od hipo- ili hiperglikemije.
Prelaz sa oralnih antidijabetičkih sredstava na glimepirid.
Od ostalih oralnih antidijabetičkih lijekova obično je moguće preći na glimepirid. Tijekom takvog prijelaza, potrebno je uzeti u obzir snagu i poluživot prethodnog agensa. U nekim slučajevima, posebno ako antidijabetički lijek ima dug poluživot (na primjer, klorpropamid), preporučuje se pričekati nekoliko dana prije početka primjene glimepirida. Ovo će umanjiti rizik od hipoglikemijskih reakcija zbog aditivnog učinka dva sredstva.
Preporučena početna doza je 1 mg glimepirida dnevno. Kao što je gore navedeno, doza se može povećavati u fazama, uzimajući u obzir reakcije na lijek.
Prelaz sa inzulina na glimepirid.
U izuzetnim slučajevima može se pokazati da će pacijenti s dijabetesom tipa II koji uzimaju inzulin zamijeniti glimepiridom. Takav prijelaz treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Nuspojave:
Uzimajući u obzir iskustvo upotrebe glimepirida i drugih derivata sulfoniluree, potrebno je uzeti u obzir mogućnost nuspojava koje su dolje opisane klasama organskih sustava u opadajućem učestalosti: vrlo često ≥ 1/10, često: ≥ 1/100 do lijeka glimepirida za smanjenje šećera kod dijabetesa