Čimbenici rizika i dijagnoza dijabetesa

S obzirom na veliku prevalenciju dijabetes melitus (dijabetes) u nekim se zemljama njegova aktivna pretraga obavlja laboratorijskim pregledom cijelog stanovništva. Ova metoda zahtijeva velike materijalne troškove. Preporučljivo je upotrijebiti upitnik za identificiranje populacija u kojima je vjerovatnoća za razvoj ove bolesti najveća, takozvane rizične skupine. Potonji su podijeljeni u grupe apsolutnog i relativnog rizika.

Najveća vjerovatnost otkrivanja dijabetesa u grupi apsolutnog rizika. Uključuje osobe sa genetskom predispozicijom, i to:

1) identični blizanci čiji je partner bolestan od dijabetesa. Usklađenost monozigotskih blizanaca sa šećerna bolest tipa 2 (SD-2) prelazi 70%, dostižući, prema nekim autorima, 90-100% tokom života i sa dijabetes melitus tipa 1 (SD-1) - ne prelazi 50%,
2) djeca s oba roditelja koja boluju od dijabetesa. Rizik od razvoja CD-1 u ovoj grupi je 20% u prvih 20 godina života i oko 50% tokom života. U DM-2 procjena rizika je veća. Vjerovatnoća razvoja CD-1 u prvih 20 godina života kod djeteta rođenog od zdravih roditelja iznosi samo 0,3%,
3) djeca kod kojih je jedan roditelj bolestan od dijabetesa, a rodbina je bolesna po redu drugog,
4) djeca kod kojih jedan od roditelja ima dijabetes ili braću, sestre,
5) majke koje su rodile mrtvo dijete kod kojih je otkrivena hiperplazija otočnog tkiva gušterače.

U provedbi nasljedne predispozicije važnu ulogu igraju faktori okoliša. Kod šećerne bolesti-2 pretilost je najčešće presudni faktor. Prevalencija dijabetesa tipa 2 raste s povećanjem prekomjerne tjelesne težine. Dakle, s 1. stupnjem pretilosti učestalost dijabetesa tipa 2 se udvostručuje u usporedbi s učestalošću bolesti kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom, s 2. stupnjem pretilosti - 5 puta, s 3. stupnjem - 8-10 puta.

Takozvana "relativna" grupa rizika uključuje ljude koji imaju:

1) gojaznost,
2) uobičajena ateroskleroza,
3) koronarna bolest srca,
4) arterijska hipertenzija,
5) hronični pankreatitis,
6) endokrine bolesti praćene hiperprodukcijom hormona kontransulina (Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, feokromocitom, akromegalija, difuzni toksični gušter itd.),
7) bubrežni dijabetes, kao i lica:
8) dugotrajna upotreba glukokortikoida,
9) starije i starije životne dobi,
10) žene koje su rodile dijete čija je tjelesna težina veća ili jednaka 4000 g,
11) žene s opterećenom porodničkom anamnezi - gestoza prve polovine trudnoće, mrtvorođenost itd.,
12) trudnice s gestacijskom starošću dužom od 20 tjedana.

Osobe s gore navedenim faktorima rizika prolaze laboratorijsko ispitivanje kako bi se utvrdili mogući poremećaji metabolizma ugljikohidrata, koji uključuje dvije faze. Cilj prve faze je uspostaviti jasan, manifestni dijabetes melitus. Da bismo to učinili, proučavamo nivo glukoze na testu (glikemija na testu znači nivo glukoze u krvi ujutro prije doručka nakon preliminarnog posta tokom najmanje 8 sati) ili tokom dana. U zdrave osobe nivo glukoze natašte u kapilarnoj krvi je 3,3-5,5 mmol / L (59-99 mg%), fluktuacije glikemije tokom dana znatno su niže od "bubrežnog praga" za glukozu, koji je 8,9-10,0 mmol / l (160-180 mg%), dok šećer nije prisutan u dnevnom urinu.

Dijagnoza dijabetesa može se postaviti uz prisustvo barem jednog od sljedećih testova:

1) kapilarna glukoza u krvi na glasu> 6,1 mmol / L (110 mg%),
2) slučajno otkrivanje povećane koncentracije glukoze u kapilarnoj krvi> 11,1 mmol / l (200 mg%) (istraživanje se provodi u bilo koje doba dana, bez obzira na trajanje posljednjeg obroka).

Hiperglikemija

Hiperglikemija na prazan stomak i tokom dana u većini slučajeva popraćena je kliničkim manifestacijama dijabetesa (poliurija, polidipsija itd.). Uz prisustvo ovih simptoma, dovoljno je otkriti porast glikemije> 6,1 mmol / L (110 mg%) na prazan želudac ili> 11,1 mmol / L (200 mg%) u bilo kojem trenutku da se postavi dijagnoza dijabetesa. Dodatno ispitivanje u tim slučajevima nije potrebno. U nedostatku kliničkih manifestacija, dijagnoza dijabetesa treba biti potvrđena ponovnim određivanjem glikemije u sljedećim danima.

Dijagnostička vrijednost otkrivanja glukozurije za dijagnozu dijabetesa je mala, budući da šećer u mokraći može biti prisutan ne samo u kršenju metabolizma ugljikohidrata, odnosno dijabetesa, već i u drugim stanjima - patologija bubrega, trudnoća, jesti puno slatkiša. Treba napomenuti da bubrežni prag glukoze, odnosno nivo na kojem se glukoza počinje otkrivati u urinu, značajno varira (Tablica 1). S tim u vezi, glukozurija kao zasebni pokazatelj za dijagnozu dijabetesa ne bi se trebala koristiti.

Dakle, prepoznavanje precizno hiperglikemije daje razlog dijagnozi dijabetesa, određivanje normalne razine glukoze u krvi uklanja ovu bolest.

Nakon isključenja očitog dijabetesa melitusa, provodi se 2. faza pregleda - oralni test tolerancije na glukozu (PGTT) kako bi se identificirala oštećena tolerancija na glukozu. PGTT se provodi na pozadini normalne prehrane. Na prazan stomak nakon noćnog posta u trajanju od 10-14 sati, ispitanik pije pripremljenu otopinu glukoze: - 75 g glukoze se otopi u čaši vode (stručna preporuka WHO-a, 1980.). Uzorci krvi uzimaju se na prazan stomak i nakon 2 sata. Tablica 2 sažima kriterije za ocjenu HRTT-a.

U skladu s preporukama stručnjaka WHO (1999), rezultati oralnog testa tolerancije na glukozuocjenjuje se na sljedeći način:

1) normalna tolerancija karakterizira nivo glukoze u kapilarnoj krvi 2 sata nakon punjenja glukozom od 7,8 mmol / L (140 mg%), ali ispod 11,1 mmol / L (200 mg%) ukazuje na oslabljenu toleranciju na glukozu,
3) sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi 2 sata nakon punjenja glukoze> 11,1 mmol / L (200 mg%) ukazuje na preliminarnu dijagnozu dijabetesa, što bi trebalo potvrditi naknadnim studijama,
4) identificirana je nova skupina poremećaja metabolizma ugljikohidrata - oštećena glikemija u postu, uključujući osobe koje imaju kapilarnu glukozu na testu od 5,6 mmol / L (100 mg%) do 6,0 mmol / L (110 mg%) s normalnom glikemijom 2 sata nakon punjenja glukozom (6,1 mmol / L (110 mg%) ili> 11,1 mmol / L (200 mg%) - tokom ispitivanja u bilo koje doba dana, bez obzira na trajanje prethodnog obroka, ili> 11,1 mmol / L (200 mg%) - u ispitivanju glikemije 2 sata nakon opterećenja 75 g glukoze. CD dijagnoza preporučuje se upotreba komponenti sadržaja u glukoze u krvi, a ne rezultata oralnog testa tolerancije glukoze. Posljednji se preporučuje, posebno u slučaju sumnje, kada je nivo glukoze u krvi> 5,5 mmol / l (100 mg%), ali

Šećerna bolest tipa 2 je hronična bolest koja se očituje kršenjem metabolizma ugljikohidrata s razvojem hiperglikemije uslijed otpornosti na inzulin i sekretornu disfunkciju β-stanica, kao i metabolizma lipida s razvojem ateroskleroze.

SD-1 je autoimuna bolest specifična za organ što dovodi do uništavanja β-stanica otoka pankreasa koje nastaju otokom, što se očituje apsolutnim nedostatkom inzulina. U nekim slučajevima pacijenti sa otvorenim dijabetes melitusom-1 nedostaju markeri autoimunog oštećenja β-ćelija (idiopatski dijabetes-1).

Ono što doprinosi razvoju dijabetesa

Možemo razlikovati faktore rizika za dijabetes tipa 2, koji su opasni za ljude.

Glavni faktor koji izaziva dijabetičku bolest povezan je s debljanjem. Rizik od dijabetesa je visok ako indeks težine osobe prelazi 30 kg po m2. U tom slučaju dijabetičar može dobiti oblik jabuke.
Također, uzrok može biti povećanje opsega struka. Kod muškaraca ove veličine ne bi trebale biti veće od 102 cm, a kod žena - 88 cm. Dakle, da biste smanjili rizik, trebali biste voditi računa o vlastitoj težini i njenom smanjenju.
Nepravilna prehrana takođe dovodi do poremećaja metabolizma, što povećava verovatnoću za razvoj bolesti. Važno je svakodnevno konzumirati najmanje 180 g povrća, a posebno je korisno povrće sa zelenim lišćem u obliku špinata ili kupusa.
Pri konzumiranju slatkih pića može doći do pretilosti. To je zbog činjenice da takav napitak čini stanice manje osjetljivim na inzulin. Kao rezultat toga, čovjeku se povećava šećer u krvi. Ljekari preporučuju piti redovnu vodu što je češće moguće bez plina ili zaslađivača.

Visoki krvni pritisak nije prvi izazivački faktor, ali takvi se simptomi uvijek primjećuju kod dijabetes melitusa. Sa povećanjem od preko 140/90 mm RT. Čl. srce ne može u potpunosti da pumpa krv, što narušava cirkulaciju krvi.

U ovom se slučaju prevencija dijabetesa sastoji u vježbanju i pravilnoj prehrani.

Faktori rizika za nastanak dijabetesa tipa 2 mogu biti povezani sa virusnim infekcijama poput rubeole, kozice, epidemiološkog hepatitisa, pa čak i gripe. Ovakve bolesti su svojevrsni pokretački mehanizam koji utječe na pojavu komplikacija dijabetesa.

Održavanje neprimjerenog načina života također negativno utječe na zdravstveno stanje pacijenta. Uz kronični nedostatak sna, tijelo se iscrpljuje i prekomjerna količina hormona stresa počinje se stvarati. Zbog toga stanice postaju otporne na inzulin i čovjek počinje dobivati na težini.
Takođe, malo ljudi koji spavaju cijelo vrijeme osjećaju glad zbog povećanja hormona grelina, koji potiče apetit. Da biste izbjegli komplikacije, period noćnog spavanja treba biti najmanje osam sati.
Uključujući faktore rizika za dijabetes tipa 2, uključuje sjedeći način života. Da biste izbjegli razvoj bolesti, morate se fizički aktivno kretati. Prilikom izvođenja bilo koje vježbe, glukoza počinje teći iz krvi u mišićno tkivo, gdje djeluje kao izvor energije. Isto tako, tjelesni odgoj i sport održavaju tjelesnu težinu osobe normalnom i uklanjaju nesanicu.
Hronični stres uzrokovan čestim psihološkim iskustvima i emocionalnim stresom dovodi do činjenice da se prekomjerna količina hormona stresa počinje stvarati. Iz tog razloga ćelije u tijelu postaju posebno otporne na hormon inzulin, a pacijentova razina šećera naglo raste.

Pored toga, depresivno stanje razvija se zbog stresa, osoba počinje loše jesti i ne dobija dovoljno sna. Za vrijeme depresije, osoba ima depresivno stanje, razdražljivost, gubitak interesa za život, takvo stanje povećava rizik od razvoja bolesti za 60 posto.

U depresivnom stanju ljudi najčešće imaju slab apetit, ne teže baviti se sportom i tjelesnim odgojem. Opasnost takvih poremećaja je da depresija dovodi do hormonskih promjena koje izazivaju pretilost. Da biste se na vrijeme riješili stresa, preporučuje se joga, meditacija i češće posvetite vrijeme sebi.

Dijabetes tipa 2 prvenstveno pogađa žene starije od 45 godina. Znakovi dijabetesa kod žena nakon 40. mogu se izraziti usporavanjem brzine metabolizma, smanjenjem mišićne mase i debljanjem. Iz tog razloga, u ovoj dobnoj kategoriji potrebno je baviti se tjelesnim odgojem, pravilno jesti, voditi zdrav način života i redovito se pregledavati od strane liječnika.

Određene rase i etničke grupe imaju veći rizik od razvoja bolesti. Konkretno, dijabetes ima 77 posto vjerojatnije da će pogoditi Afroamerikance, Azijce, nego Europljane.

Unatoč činjenici da je nemoguće utjecati na takav faktor, potrebno je pratiti vlastitu težinu, pravilno jesti, dovoljno spavati i voditi pravilan način života.

Čimbenici rizika za dijabetes: prevencija bolesti

Bolest poput dijabetesa tipa 2 ne razvija se bez ikakvog razloga. Glavni faktori rizika mogu uzrokovati bolest i doprinijeti komplikacijama. Ako ih znate, pomaže u prepoznavanju i sprečavanju negativnih efekata na organizam na vrijeme.

Faktori rizika za dijabetes mogu biti apsolutni i relativni. Apsolutni uključuju razloge uzrokovane nasljednom predispozicijom. Da biste izazvali bolest, morate biti samo u određenim okolnostima. Koji su rizik od razvoja dijabetesa.

Video (kliknite za reprodukciju).

Relativni faktori u razvoju dijabetesa su uzroci povezani s pretilošću, metaboličkim poremećajima i pojavom različitih bolesti. Dakle, stres, hronični pankreatitis, srčani udar, moždani udar, provociranje dijabetesa mogu poremetiti opće stanje pacijenta. Trudnice i stariji također rizikuju da budu među bolesnima.

Možemo razlikovati faktore rizika za dijabetes tipa 2, koji su opasni za ljude.

Glavni faktor koji izaziva dijabetičku bolest povezan je s debljanjem. Rizik od dijabetesa je visok ako indeks težine osobe prelazi 30 kg po m2. U tom slučaju dijabetičar može dobiti oblik jabuke.
Također, uzrok može biti povećanje opsega struka. Kod muškaraca ove veličine ne bi trebale biti veće od 102 cm, a kod žena - 88 cm. Dakle, da biste smanjili rizik, trebali biste voditi računa o vlastitoj težini i njenom smanjenju.
Nepravilna prehrana takođe dovodi do poremećaja metabolizma, što povećava verovatnoću za razvoj bolesti. Važno je svakodnevno konzumirati najmanje 180 g povrća, a posebno je korisno povrće sa zelenim lišćem u obliku špinata ili kupusa.
Pri konzumiranju slatkih pića može doći do pretilosti. To je zbog činjenice da takav napitak čini stanice manje osjetljivim na inzulin. Kao rezultat toga, čovjeku se povećava šećer u krvi. Ljekari preporučuju piti redovnu vodu što je češće moguće bez plina ili zaslađivača.

U ovom se slučaju prevencija dijabetesa sastoji u vježbanju i pravilnoj prehrani.

Čimbenici rizika za nastanak dijabetesa tipa 2 mogu biti povezani sa virusnim infekcijama poput rubeole, kozice, epidemiološkog hepatitisa, pa čak i gripe. Ovakve bolesti su svojevrsni pokretački mehanizam koji utječe na pojavu komplikacija dijabetesa.

Održavanje neprimjerenog načina života također negativno utječe na zdravstveno stanje pacijenta. Uz kronični nedostatak sna, tijelo se iscrpljuje i prekomjerna količina hormona stresa počinje se stvarati. Zbog toga stanice postaju otporne na inzulin i čovjek počinje dobivati na težini.
Takođe, malo ljudi koji spavaju cijelo vrijeme osjećaju glad zbog povećanja hormona grelina, koji potiče apetit. Da bi se izbjegle komplikacije, period noćnog spavanja treba biti najmanje osam sati.
Uključujući faktore rizika za dijabetes tipa 2, uključuje sjedeći način života. Da biste izbjegli razvoj bolesti, morate se fizički aktivno kretati. Prilikom izvođenja bilo koje vježbe, glukoza počinje teći iz krvi u mišićno tkivo, gdje djeluje kao izvor energije. Isto tako, tjelesni odgoj i sport održavaju tjelesnu težinu osobe normalnom i uklanjaju nesanicu.
Hronični stres uzrokovan čestim psihološkim iskustvima i emocionalnim stresom dovodi do činjenice da se prekomjerna količina hormona stresa počinje stvarati. Iz tog razloga ćelije u tijelu postaju posebno otporne na hormon inzulin, a pacijentova razina šećera naglo raste.

Određene rase i etničke grupe imaju veći rizik od razvoja bolesti. Konkretno, dijabetes ima 77 posto vjerojatnije da će pogoditi Afroamerikance, Azijce, nego Europljane.

Unatoč činjenici da je nemoguće utjecati na takav faktor, potrebno je pratiti vlastitu težinu, pravilno jesti, dovoljno spavati i voditi pravilan način života.

Uzroci dijabetesa i faktori rizika za njegov razvoj

Kod šećerne bolesti gušterača ne može izlučiti potrebnu količinu inzulina niti proizvesti inzulin potrebnog kvaliteta. Zašto se ovo događa? Šta je uzrok dijabetesa? Nažalost, na ta pitanja nema definitivnih odgovora. Postoje zasebne hipoteze različitog stepena pouzdanosti; može se navesti niz faktora rizika. Postoji pretpostavka da je ova bolest virusne prirode. Često se sugerira da je dijabetes uzrokovan genetskim oštećenjima. Čvrsto je utvrđeno samo jedno: dijabetes se ne može zaraziti ako se zarazi gripom ili tuberkulozom.

Moguće je da su uzroci dijabetesa tipa 1 (neovisni od inzulina) taj da se proizvodnja inzulina smanjuje ili potpuno zaustavlja uslijed smrti beta ćelija pod utjecajem niza faktora (na primjer, autoimuni proces). Ako takav dijabetes obično pogađa ljude mlađe od 40 godina, mora postojati razlog.

U šećernoj bolesti drugog tipa, koja se javlja četiri puta češće od dijabetesa prvog tipa, beta ćelije u početku proizvode inzulin u normalnim, pa čak i velikim količinama. Međutim, njegova aktivnost je smanjena (obično zbog redukcije masnog tkiva, čiji receptori imaju smanjenu osjetljivost na inzulin). U budućnosti može doći do smanjenja stvaranja inzulina. U pravilu se razbole osobe starije od 50 godina.

Definitivno postoji niz faktora koji predisponiraju nastanak dijabetesa.

Na prvom mjestu treba navesti nasljednu (ili genetsku) predispoziciju. Složni su gotovo svi stručnjaci. da se rizik od dijabetesa povećava ako neko u vašoj porodici ima ili ima dijabetes - neko od vaših roditelja, brat ili sestra. Međutim, različiti izvori daju različite brojeve koji određuju vjerojatnost bolesti. Postoje opažanja da se dijabetes tipa 1 nasljeđuje s vjerojatnošću 3-7% s majčine strane i s 10% vjerojatnosti od oca. Ako su oba roditelja bolesna, rizik od bolesti povećava se nekoliko puta i iznosi 70%. Dijabetes tipa 2 nasljeđuje se s 80% vjerojatnosti i na majčinoj i na očevoj strani, a ako su oba roditelja bolesna od dijabetes melitusa koji nije ovisan o inzulinu, vjerojatnost njegove manifestacije u djece približava se 100%.

Prema drugim izvorima, ne postoji posebna razlika u vjerojatnosti pojave dijabetesa tipa 1 i 2. Vjeruje se da ako je vaš otac ili majka obolio od dijabetesa, vjerovatnoća da ćete se razboljeti je oko 30%. Ako su oba roditelja bila bolesna, vjerovatnoća za vašu bolest je oko 60%. ovo raščlamba u brojevima pokazuje da apsolutno pouzdani podaci o ovoj temi ne postoje. Ali glavno je jasno: postoji nasljedna predispozicija i ona se mora uzeti u obzir u mnogim životnim situacijama, na primjer, u braku i planiranju porodice. Ako je nasljednost povezana s dijabetesom, djeca trebaju biti spremna na činjenicu da se i oni mogu razboljeti. Mora biti razjašnjeno da oni čine „rizičnu grupu“, što znači da sve ostale faktore koji utiču na razvoj dijabetesa melitusa treba poništiti njihovim životnim stilom.

Drugi vodeći uzrok dijabetesa je gojaznost. Srećom, ovaj faktor se može neutralizirati ako se osoba, svjesna čitave mjere opasnosti, intenzivno bori protiv prekomjerne težine i pobijedi u toj borbi.

Treći razlog su neke bolesti koje rezultiraju oštećenjem beta ćelija. To su pankreasne bolesti - pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda. Provocirajući faktor u ovom slučaju može biti ozljeda.

Četvrti razlog su razne virusne infekcije (rubeola, kozica, epidemija hepatitisa i nekih drugih bolesti, uključujući grip). Te infekcije igraju ulogu okidača koji aktivira bolest. Jasno je da za većinu ljudi grip neće biti početak dijabetesa. Ali ako se radi o gojaznoj osobi s pogoršanom nasljednošću, onda mu gripa prijeti. Osoba u čijoj obitelji nije bilo dijabetičara može opetovano oboljeti od gripe i drugih zaraznih bolesti - a vjerovatnoća da će razviti dijabetes mnogo je manja nego kod osobe koja ima nasljednu sklonost dijabetesu. Dakle, kombinacija faktora rizika nekoliko puta povećava rizik od bolesti.

Na petom mjestu treba nazvati nervni stres kao predisponirajući faktor. Naročito je potrebno izbjegavati nervno i emocionalno preopterećenje za osobe s pogoršanom nasljednošću i koje imaju prekomjernu težinu.

Na šestom mjestu među faktorima rizika je starost. Što je osoba starija, to je više razloga za strah od dijabetesa. Vjeruje se da s povećanjem dobi na svakih deset godina vjerojatnost razvoja dijabetesa udvostručuje. Znatan dio ljudi koji trajno žive u staračkim domovima pati od različitih oblika dijabetesa. Istovremeno, prema nekim izvještajima, nasljedna predispozicija za dijabetes s godinama prestaje biti presudan faktor. Studije su pokazale da ako je jedan od vaših roditelja imao dijabetes, vjerovatnoća za vašu bolest je 30% u dobi između 40 i 55, a nakon 60 godina, samo 10%.

Mnogi vjeruju (očito se usredotočujući na naziv bolesti) da je glavni uzrok dijabetesa u hrani taj što slatki zub pogađa dijabetes, koji u čaj stavlja pet kašika šećera i pije ovaj čaj sa slatkišima i kolačima. Ima tu neke istine, makar samo u smislu da će osoba s takvim prehrambenim navikama nužno imati višak kilograma.

A činjenica da prekomjerna težina izaziva dijabetes pokazala se apsolutno tačnom.

Ne smijemo zaboraviti da broj oboljelih od dijabetesa raste, a dijabetes je s pravom klasificiran kao bolest civilizacije, odnosno da je uzrok dijabetesa u mnogim slučajevima pretjerano, bogat lako probavljivim ugljikohidratima, „civiliziranom“ hranom. Dakle, najvjerojatnije dijabetes ima nekoliko uzroka, u svakom slučaju to može biti jedan od njih. U rijetkim slučajevima neki hormonalni poremećaji dovode do dijabetesa, ponekad dijabetes nastaje zbog oštećenja gušterače koja nastaje nakon upotrebe određenih lijekova ili kao posljedica dugotrajne zlouporabe alkohola. Mnogi stručnjaci vjeruju da dijabetes tipa 1 može nastati s virusnim oštećenjem beta ćelija gušterače koja proizvode inzulin. Kao odgovor, imuni sistem proizvodi antitela koja se nazivaju izolaciona antitela. Čak ni oni razlozi koji su precizno definisani nisu apsolutni. Na primjer, daju se sljedeće brojke: svakih 20% viška kilograma povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Gotovo u svim slučajevima, mršavljenje i značajna fizička aktivnost mogu normalizirati razinu šećera u krvi. Istovremeno je očito da nisu svi koji su pretili, čak ni u teškom obliku, bolesni od dijabetesa.

Mnogo je toga još uvijek nejasno. Poznato je na primjer da inzulinska rezistencija (to je stanje u kojem tkiva ne reagiraju na inzulin u krvi) ovisi o broju receptora na staničnoj površini. Receptori su područja na površini stanične stijenke koja reagiraju na inzulin koji cirkuliše u krvi, pa su time šećer i aminokiseline u stanju prodrijeti do stanice.

Insulinski receptori djeluju kao vrsta "brave", a inzulin se može uporediti s ključem koji otvara brave i omogućuje glukozi da uđe u ćeliju. Oni koji imaju dijabetes tipa 2, iz nekog razloga, imaju manje inzulinskih receptora ili nisu dovoljno efikasni.

Međutim, ne treba razmišljati o tome da ako naučnici još ne mogu navesti tačno što uzrokuje dijabetes, tada, općenito, sva njihova zapažanja o učestalosti dijabetesa u različitim skupinama ljudi nisu od koristi. Naprotiv, identificirane rizične skupine omogućuju nam da danas orijentiramo ljude, da ih upozorimo na nepažljiv i nepromišljen odnos prema njihovom zdravlju. Ne bi se trebali brinuti samo oni čiji su roditelji bolesni od dijabetesa. Napokon, dijabetes se može i naslijediti i steći. Kombinacija nekoliko faktora rizika povećava vjerojatnost pojave dijabetesa: za pretilog pacijenta, koji često pati od virusnih infekcija - gripa itd., Ta je vjerovatnoća približno ista kao i za ljude s pogoršanom nasljednošću. Dakle, svi ljudi u riziku trebaju biti budni. Posebnu pažnju treba obratiti na vaše stanje od novembra do marta, jer se većina slučajeva dijabetesa javlja u ovom periodu. Situaciju komplicira činjenica da se u tom periodu vaše stanje može zamijeniti s virusnom infekcijom. Točna dijagnoza može se postaviti na osnovu analize glukoze u krvi.

Faktori rizika. Kako mogu dobiti dijabetes

Predstavljamo vam takozvanu "rangiranje uzroka" koji podrazumijevaju nastanak dijabetesa.

Postoje opažanja da se dijabetes tipa 1 nasljeđuje od majke s vjerovatnoćom od 3 do 7% i vjerovatnoćom od oca od 10%. Ako su oba roditelja bolesna, rizik od bolesti povećava se nekoliko puta i iznosi 70%. Dijabetes tipa 2 nasljeđuje se s vjerojatnošću od 80% i na majčinoj i na očevoj strani, a ako oba roditelja pate od dijabetes melitusa koji nije ovisan o inzulinu, vjerojatnost njegove manifestacije u djece približava se 100%, ali u pravilu u odrasloj dobi. Pa, u ovom se slučaju ljekari razlikuju samo u broju postotaka, u protivnom se slažu: nasljednost je glavni faktor nastanka dijabetesa.

S gledišta razvoja dijabetesa posebno je opasno ako je indeks tjelesne mase veći od 30 kg / m2, a pretilost je trbušna, odnosno oblik tijela ima oblik jabuke. Od velike važnosti je veličina opsega struka. Rizik od dijabetesa povećava se opsegom struka za muškarce veće od 102 cm, za žene veće od 88 cm. Ispada da aspen struk nije samo promašaj, već i siguran način da se zaštitite od dijabetesa. Srećom, ovaj faktor se može neutralizirati ako se osoba, svjesna čitave mjere opasnosti, bori s prekomjernom težinom (i pobjedi u ovoj borbi).

Pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda - sve što izaziva disfunkciju pankreasa doprinosi razvoju dijabetesa. Usput, često fizičko oštećenje može doprinijeti oštećenju gušterače.

Rubeola, вариnisa, epidemija hepatitisa i nekoliko drugih bolesti, među kojima je i grip, povećavaju rizik od dijabetesa. Te infekcije igraju ulogu okidača, kao da izazivaju bolest. Jasno je da za većinu ljudi grip neće biti početak dijabetesa. Ali ako je to gojazna osoba oslabljene nasljednosti, onda za njega jednostavan virus predstavlja prijetnju. Osoba u čijoj porodici nije bilo dijabetičara može opetovano oboljeti od gripe i drugih zaraznih bolesti, a istovremeno je vjerovatnoća za razvoj dijabetesa mnogo manja nego kod osobe koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes. Dakle, kombinacija faktora rizika nekoliko puta povećava rizik od bolesti.

Dijabetes propisan genima ne može se pojaviti ako ga ne pokrene neki od sljedećih faktora: nervni stres, sjedeći način života, nezdrava prehrana, nemogućnost disanja svježeg zraka i provođenje vremena u prirodi, pušenje. Sve ove „urbane“ nevolje samo povećavaju rizik. Dodajmo tome povećanje životnog vijeka (najveća učestalost dijabetesa zabilježena je kod ljudi starijih od 65 godina), a dobili smo ogromne statistike o broju oboljelih od dijabetesa.

Prevencija dijabetesa je eliminacija faktora rizika za ovu bolest. U punom smislu te riječi prevencija dijabetesa tipa 1 ne postoji. Dijabetes tipa 2 može se spriječiti u 6 od 10 pacijenata s faktorima rizika.

Dakle, uprkos činjenici da postoje već posebne imunološke dijagnostike, uz pomoć kojih je moguće da potpuno zdrava osoba u ranim fazama prepozna mogućnost dijabetesa melitusa tipa 1, ne postoje sredstva koja bi ometala njegov razvoj. Ipak, postoji niz mjera koje mogu značajno odgoditi razvoj ovog patološkog procesa. (1)

Primarna prevencija dijabetesa tipa 1 je uklanjanje faktora rizika za ovu vrstu bolesti, i to:

prevencija virusnih bolesti (rubeola, zaušnjaci, virus herpes simpleksa, virus gripe),
prisutnost dojenja od rođenja deteta do 1-1,5 godina,
podučavanje djece pravilnoj percepciji stresnih situacija,
izuzetak od upotrebe hrane s raznim umjetnim dodacima, konzervirana hrana - racionalna (prirodna) prehrana.

U pravilu, osoba nema pojma je li nosilac gena dijabetes melitusa tipa 1 ili ne, stoga su mjere primarne prevencije relevantne za sve ljude. Za one koji su u srodstvu s osobama sa dijabetesom tipa 1, poštivanje gore navedenih mjera je obavezno.

Nažalost, dijabetes tipa 2 se ne može izliječiti, ali može se spriječiti. A prevenciju dijabetesa treba započeti što je prije moguće.

Primarna prevencija dijabetesa tipa 2 treba se temeljiti na faktorima rizika. Oni su dob (> 45 godina) i slučajevi dijabetesa u obitelji.S tim u vezi, od ljudi starijih od 45 godina treba obavezno redovito (jednom u 3 godine) podvrgavati pregledu kako bi se utvrdio nivo glukoze u krvi na prazan stomak i 2 sata nakon jela (glikemijski profil).

Pridržavanje ovog pravila omogućit će vam da prepoznate razvoj bolesti u ranim fazama i poduzmete pravovremene mjere s ciljem kompenzacije dijabetesa tipa 2.

Najčešće se u prevenciji bilo koje vrste dijabetes melitusa prvo mjesto daje ispravnom prehrambenom sustavu, mada to nije sasvim tačno. Prije svega, potrebno je održavati zdravu vodenu ravnotežu u tijelu.

Prvo, gušterača, pored inzulina, mora proizvesti i vodenu otopinu sode bikarbone kako bi neutralizovala prirodne prirodne kiseline. Ako dođe do dehidracije, prednost se daje proizvodnji bikarbonata, odnosno proizvodnja inzulina privremeno se smanjuje. Ali, prisutnost velike količine bijelog rafiniranog šećera u hrani je faktor rizika za dijabetes.
Drugo, proces prodora glukoze u ćelije ne zahtijeva samo inzulin, nego i prisustvo vode. Stanice su, kao i celo telo, 75 odsto vode. Dio ove vode tokom unosa hrane potrošit će se na proizvodnju bikarbonata, a dio na apsorpciju hranjivih sastojaka. Kao rezultat toga, proces proizvodnje inzulina i njegova percepcija od strane tijela opet trpe.

Postoji jednostavno pravilo: piti dvije čaše izvorske još uvijek vode ujutro i prije svakog obroka obavezno. Ovo je neophodni minimum. Istovremeno, sljedeći popularni proizvodi ne mogu se smatrati pićima koja obnavljaju vodenu ravnotežu:

Jedna od najznačajnijih preventivnih mjera je kontrola tjelesne mase i njeno smanjenje s viškom! U tu svrhu, svi ljudi čiji indeks tjelesne mase (BMI) premašuje dopuštene pokazatelje, trebali bi preispitati svoju prehranu, kao i usmjeriti svoje maksimalne napore u borbi protiv tjelesne neaktivnosti (sjedilački način života) koristeći aktivne sportove. Što se ranije ove mjere preduzmu, veća je vjerovatnoća da će značajno odgoditi razvoj dijabetesa tipa 2.

Za one koji su u riziku od dijabetesa ili već imaju problema sa nivoom šećera u krvi, trebali biste uključiti u svoju dnevnu prehranu:

Zeleni
Rajčice
Orah
Beli biber
Šveđanin
Pasulj
Citrusi.

Osnovna pravila ishrane u borbi protiv viška kilograma:

Odvojite dovoljno vremena za svaki obrok i hranu žvakaće dobro.
Ne preskačite obroke. Na dan morate jesti najmanje 3-5 puta dnevno. Istovremeno se uzima voće i čaša soka ili kefir.
Ne gladuj.
Odlazak u trgovinu po namirnice, jedite, a i napravite spisak potrebnih kupovina.
Ne pretvarajte obroke u nagradu i ohrabrenje, ne jejte da poboljšate raspoloženje.
Toplo se preporučuje da se pridržavate pravila - posljednji obrok najkasnije 3 sata prije spavanja.
Asortiman proizvoda treba biti raznolik, a porcije male. U idealnom slučaju trebalo bi da pojedete polovinu prvobitne porcije.
Nemojte jesti ako niste gladni.

Ogromna uloga u borbi protiv viška kilograma i bavljenje sportom. Sjedilački način života neizbježno će dovesti do skupa viška kilograma. Sama borba protiv prehrambenih ograničenja nije istinita i daleko od toga da je uvijek učinkovita, pogotovo kada je riječ o slučajevima gdje pretilost već ima mjesto.

Redovno vežbanje je zagarantovana metoda prevencije bilo koje bolesti. Najočitiji razlog ove veze je veliko kardio opterećenje. Ali postoje i drugi razlozi.

Masne ćelije gube volumen prirodno i u pravim količinama, a mišićne ćelije se održavaju u zdravom i aktivnom stanju. Istovremeno, glukoza ne stagnira u krvi, čak iako ima neki višak nje.

Potrebno je najmanje 10-20 minuta dnevno da biste se bavili bilo kojim sportom. To ne mora biti aktivan i iscrpljujući trening. Mnogima je teško izdržati pola sata sportskog opterećenja, a neki jednostavno ne mogu naći besplatnih pola sata. U tom slučaju možete podijeliti svoju fizičku aktivnost u tri seta po deset minuta dnevno.

Nema potrebe da kupujete trenere ili sezonske karte. Treba samo malo promijeniti svoje svakodnevne navike. Dobri načini za održavanje svog tijela i tona su:

Pješačite stepenicama umjesto da koristite lift.
Šetnja parkom sa prijateljima umesto večeri u kafiću.
Aktivne igre sa djecom umjesto računara.
Korištenje javnog prijevoza umjesto osobnog za jutarnja putovanja.

Ovakva mjera će biti izvrsna prevencija apsolutno svih bolesti, a ne samo dijabetesa. Izbjegavajte kontakt sa negativnim ljudima. Ako je to neizbježno, kontrolirajte se i budite mirni. Auto-treningi ili treninzi i konsultacije sa stručnjacima mogu vam pomoći u tome.

Stvarni savjeti iz istog područja - nema cigareta. Oni samo stvaraju iluziju uvjerenja, ali u stvarnosti to nije tako. Istovremeno, živčane ćelije i hormonalna razina i dalje pate, a nikotin ulazi u tijelo, što doprinosi razvoju dijabetesa i njegovim naknadnim komplikacijama.

Stres je direktno povezan s krvnim pritiskom. Kontrolirajte. Visoki krvni pritisak krši zdrav metabolizam ugljikohidrata. Bilo koja kardiovaskularna bolest povećava rizik od dijabetesa.

Za one koji imaju vrlo visok rizik od dijabetesa (postoji pretilost ili mnogi rođaci pate od ove bolesti), da bi se spriječio dijabetes melitus, preporučljivo je razmotriti mogućnost prelaska na biljnu prehranu, pri tome se trebate stalno pridržavati.

Liječenje može dovesti do neugodnih posljedica. Jaki lekovi mogu da sadrže hormone. Lijekovi najčešće djeluju istovremeno na organe, a gušterača je jedan od prvih. Akumulacija virusa i infekcija u tijelu mogu pokrenuti autoimune procese.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Dijabetes melitus je izbor dijeta. Moskva, Sankt Peterburg, Izdavačka kuća Neva Izdavačka kuća, OLMA-Press, 2003, 157 stranica, tiraž 10.000 primjeraka.
Tsarenko, S. V. Intenzivna njega za dijabetes melitus / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M .: Medicina, Šiko, 2008. - 226 str.
Tkachuk V. A. Uvod u molekularnu endokrinologiju: monografija. , MSU Publishing - M., 2015. - 256 str.

Dozvolite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svojoj oblasti i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za stranicu prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.