Liječenje ateroskleroze nogu kod dijabetesa

Dugi niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Bićete zapanjeni koliko je lako izliječiti hipertenziju uzimajući je svakodnevno.

Liječenje dijabetičke angiopatije donjih udova treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije bolesti. Obično se bolest pojavi kod dijabetičara koji su nemarni prema svom zdravlju i ne uzimaju lijekove. Često su zahvaćeni donji ekstremiteti zbog činjenice da je pacijentova cirkulacija krvi poremećena, dok se pojavljuju jaki bolovi. To je povezano s velikim opterećenjem na nogama. Ako ne započnete pravodobno liječenje, mogu nastupiti ozbiljne posljedice.

Naši čitaoci su uspješno koristili ReCardio za liječenje hipertenzije. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Za dijabetičku angiopatiju je karakteristično sužavanje arterijskih malih i velikih žila. U vezi s tim, rad unutrašnjih organa je često poremećen. Vaskularna angiopatija donjih ekstremiteta kod dijabetesa javlja se kod ljudi koji su bolesni s njima tri godine. Mnogi čak i ne sumnjaju u to.

Faktori rizika za razvoj angiopatije su:

• tijelo slabo reagira na inzulin,
• gojaznost
• povećan šećer u krvi
• metabolički poremećaj
• ožiljci i posjekotine na nogama,

• visoka koagulabilnost krvi,
• povrede nokta modricom,
• visok krvni pritisak
• hipotermija nogu.

Jednako je važno dob dijabetičara, njegov životni stil i loše navike. Kod nekih se bolest izaziva nasljednom predispozicijom. Zbog toga dijabetičari trebaju pažljivo nadgledati noge i zaštititi ih od raznih ozljeda. Pravovremeno kontaktiranje medicinske ustanove pomoći će u zaustavljanju razvoja bolesti.

Simptomi bolesti mogu biti različiti, sve ovisi o trajanju bolesti i individualnim karakteristikama osobe.

Osim toga, oštećenja vaskula mogu biti manja i mogu zahvatiti važne organe, što je opasno.

Znakovi bolesti

Simptomi bolesti pojavljuju se postepeno, a rijetko kad pacijenti mogu odrediti primarne znakove. Kada se pojave simptomi poput ukočenosti i boli pri hodu, konsultuje se lekar.

Pored toga, dijabetičari mogu imati sledeće komplikacije:

1. Nagli pad vida.
2. Rad bubrega je poremećen.
3. Pogođen je srčani mišić.
4. Mozak je slab.

U poodmakloj fazi vaskularne angiopatije razvija se gangrena ekstremiteta koja se ne može izlečiti. U ovom se slučaju preporučuje amputacija donjih ekstremiteta.

Ako je sa dijabetes melitusom došlo do bolova u nogama i postalo je teško zakoračiti na njih, tada treba odmah kontaktirati svog ljekara i obaviti pregled.

Postoje 4 stadija angiopatije:

1. Simptomi su odsutni, bolest se otkriva slučajno kada ih pregleda ljekar.
2. Pacijent ima hromost i bol tokom hoda.
3. Bol nastaje ne samo tokom hodanja, već i tokom odmora i spavanja.
4. Nastaju čirevi, što rezultira gangrenom.

Postoje dva oblika bolesti:

1. Mikroangiopatija, kada su pogođene male kapilare.
2. Makroangiopatija - zahvaćene su vene i arterije.

Neki simptomi mogu ukazivati ​​na bolest:

• bol kod dugotrajnog hodanja, nakon odmora prolazi,

• može se pojaviti ukočenost nogu,
• možete videti krv kod kašlja,
• koža na nozi postaje suva i ljuštenja,
• svrbež i peckanje stopala,
• krvarenje nosnih prolaza,
• krv prilikom mokrenja.

Ako se ovi simptomi pojave, hitno je preduzeti mjere za liječenje bolesti. Doktor osluškuje pritužbe pacijenta, propisuje laboratorijske pretrage i preporučuje vaskularni pregled. Uostalom, simptomi oštećenja stopala mogu ukazivati ​​i na druge bolesti.

Za pregled krvnih sudova odrediti:

• angiografija (rendgenski snimak s kontrastnim sredstvima),
• kolor dopler
• video kapilaroskopija preko računara,
• proučavanje pulsacije i pritiska u nogama.

A ako se dijagnoza potvrdi, tada je propisan složen tretman.

Dijabetička ateroskleroza donjih ekstremiteta: uzrok lezije i liječenje

Ateroskleroza je komplikacija koja se pojavljuje među prvima u progresiji dijabetesa.

Patološke promjene javljaju se u zidovima krvnih žila kao rezultat promjena kemijskog sastava krvi.

Promjene dovode do činjenice da zidovi posuda postaju krhki i sklerotični. Takve promjene vaskularnih zidova dovode do razvoja dijabetičke ateroskleroze na pozadini šećerne bolesti.

Dijabetes i ateroskleroza su međusobno povezane bolesti, jer se ateroskleroza najčešće pojavljuje i napreduje u pozadini razvoja dijabetesa.

Ateroskleroza kod dijabetesa počinje se razvijati nakon što osnovna bolest u tijelu nekoliko godina nekontrolirano napreduje. Takav razvoj dijabetesa dovodi do pojave poremećaja koji zahvaćaju velike i male posude, pored toga u miokardu se otkrivaju i promjene u procesu napredovanja bolesti.

Promjene u zidovima krvnih žila dovode do komplikacije dijabetes melitusa.

Najčešće kod dijabetičara razvija se dijabetička ateroskleroza donjih ekstremiteta, međutim, uz to je vrlo često moguće u pacijenta prepoznati znakove oštećenja koronarnih i moždanih žila.

Vrlo često nastanak i razvoj ateroskleroze kod dijabetes melitusa nastaju zbog pojave poremećaja u procesima metabolizma lipida u tijelu dijabetičara.

Do poremećaja metabolizma masti dolazi kada dođe do kršenja u proizvodnji inzulina.

Uz nedostatak inzulina u ljudskom tijelu u perifernim tkivima, dolazi do sinteze lipida koja je pristrana prema stvaranju kolesterola.

Razvoju ateroskleroze na pozadini dijabetesa potiče konzumiranje namirnica i namirnica bogatih masnoćom.

Uz to, pojava i napredovanje poremećaja u vaskularnom sistemu u velikoj mjeri ovise o trajanju, težini tijeka i stupnju kompenzacije za dijabetes melitus.

Kod osobe s godinama intenzitet metabolizma lipida u tijelu opada, a dijabetes melitus pogoršava ovaj proces.

Masti koje organizam ne apsorbuju i koje se ne izlučuju iz organizma počinju odlagati na unutrašnjim zidovima krvnih žila krvožilnog sistema.

Mehanizam razvoja ateroskleroze u tijelu dijabetičara

Oštećenja na stijenkama krvnih žila krvožilnog sustava nastaju postepeno.

U početnom stadiju progresije komplikacija šećerne bolesti primarno se javlja oštećenje krvnih žila krvožilnog sustava.

S daljnjim napredovanjem bolesti utječu mali krvni sudovi krvožilnog sustava.

U početnom stadiju oštećenja vaskularnog zida na vaskularnom endoteliju nastaju male lezije u obliku mikropukotina.

Takva oštećenja rezultat su izlaganja endotelu različitih negativnih faktora, a među njima su glavni:

• stresne situacije
• povećana razina lipida u tijelu,
• povećana glukoza u tijelu,
• visoki nivo holesterola u tijelu.

Masti i holesterol su stalno u krvi.Tokom transporta kroz posude, ove komponente krvne plazme začepljuju se hrapavosti u području mikrodržava, što dovodi do stvaranja naslaga na tim mjestima. Naslage su sačinjene od holesterola i masti, koje su dio krvi.

Ovaj proces dovodi do stvaranja holesterola plaka koji se s daljnjim napredovanjem bolesti povećava u veličini. Takva patološka formacija sužava lumen krvne žile.

Smanjenje volumena krvi koji cirkulira po jedinici vremena kroz krvne žile, a brzina cirkulacije dovodi do oštećenja malih žila. Daljnje napredovanje komplikacija dovodi do oštećenja tkiva različitih organa koji se krvlju opskrbljuju kroz oštećenu posudu.

Kršenje ishrane ćelija tkiva i opskrba njih kisikom dovodi do poremećaja u radu organa.

Glavni uzroci ateroskleroze kod dijabetesa

Savremena medicina otkrila je prilično jasan odnos između dijabetesa i ateroskleroze.

Ako je tok dijabetesa praćen razvojem arterijske hipertenzije u tijelu pacijenta, tada se aterosklerotska lezija krvnih žila javlja u intenzivnijem obliku.

Jedan od najvjerojatnijih patogenetskih mehanizama u razvoju dijabetičke ateroskleroze je oksidacija lipoproteina niske gustine. Patologija vaskularnog sistema donjih ekstremiteta javlja se 4 puta češće među muškarcima i 6,4 puta češće kod žena koje pate od dijabetesa u usporedbi s pacijentima koji nemaju dijabetes.

Povećani sadržaj glukoze povećava status piroksidanata i dovodi do aktiviranja aterogeneze, što povećava rizik od razvoja vaskularnih lezija.

Glavni razlozi za razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta u telu pacijenta sa dijabetesom su:

1. Značajno smanjenje nivoa dnevne fizičke aktivnosti.
2. Promjena prehrane i unošenje velikog broja namirnica bogatih mastima i ugljikohidratima, uključujući i oni umjetnog porijekla u izbornik.
3. Pojačani broj stresova na tijelu u modernom životu, česta pojava situacija koje zahtijevaju emocionalni stres i promjene ritma života.

Pored ovih razloga, razvoj ateroskleroze može biti posljedica djelovanja na ljudski organizam sljedećih faktora:

• nedovoljna količina inzulina koju u tijelu proizvodi gušterača, a nedostatak inzulina dovodi do poremećaja metabolizma lipida,
• pad pokazatelja tolerancije vaskularne stijenke na ugljikohidrate i povećanje krhkosti zidova krvnih žila,
• dugi i teški dijabetes melitus,

Uz to, stupanj razvoja ateroskleroze donjih ekstremiteta pokazuje kvalitetu kompenzacije kod pacijenta sa stanjem hiperglikemije.

Simptomi razvoja ateroskleroze u tijelu s dijabetesom

Ateroskleroza malih i velikih žila donjih ekstremiteta dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju. Sudovi donjih ekstremiteta s razvojem dijabetesa u tijelu prije svega su osjetljivi na aterosklerotske promjene.

Liječenje ateroskleroze zahtijeva dugotrajnu terapiju lijekovima, a u nedostatku pozitivnog rezultata tijekom bolesti i pogoršanje pacijentovog stanja, provodi se operativni zahvat.

Period rehabilitacije nakon tretmana ima dugo vremena. Osim toga, razvoj komplikacija u vaskularnom sistemu.

Najkarakterističniji simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta kod dijabetičara su sledeći:

1. Pojava isprekidane ili takozvane isprekidane klaudikacije.
2. Pojava boli tokom hodanja, a u nekim slučajevima čak i u mirovanju.
3. Pojava osećaja ukočenosti u nogama, posebno u predelu stopala i potkoljenice.
4. Pojava u donjim ekstremitetima, posebno u stopalima, osjet goosebumpsa.
5. Pojava osjećaja blagog svrbeža u nogama i drugih parestezija.

U početnoj fazi razvoja komplikacija koža nogu poprima blijedu boju, koja naknadno postaje karakteristična cijanoza. Primjećuje se smanjenje temperature kože u području razvoja komplikacija na zahvaćenom udu.

U početnoj fazi progresije bolesti opaža se smanjenje pulsacije na mjestima palpacije pulsa na velikim žilama koje se nalaze u preponama i u poplitealnom zavoju. U budućnosti se ista pojava opaža i palpacijom pulsa na žilama nogu.

Daljnje napredovanje bolesti dovodi do pojave dugo zacjeljujućih trofičnih čireva. Liječenje takvih rana veoma je teško upravo zbog napredovanja ateroskleroze. Dodatna komplikacija u liječenju rana koje nisu zacjeljujuće je povećani sadržaj šećera u pacijentovom tijelu.

Ateroskleroza u uznapredovalom obliku dovodi do razvoja gangrenousnih komplikacija na zahvaćenim udovima.

Liječenje ove vrste komplikacija čiji se razvoj provocira napredovanjem ateroskleroze najčešće se provodi uz pomoć hirurške intervencije. Hirurški zahvati se izvode u bolničkom okruženju medicinske ustanove.

Treba napomenuti da je ateroskleroza u stanju da napreduje brzim tempom u mladoj dobi.

Iz tog razloga vrlo je važno pravovremeno otkrivanje viška šećera u krvi i pravovremeno liječenje usmjereno na normalizaciju razine šećera u tijelu.

Liječenje dijabetičke ateroskleroze

Savremena medicina razmatra dva načina za lečenje ateroskleroze donjih ekstremiteta.

Takve metode liječenja su terapijski tečajevi uzimanja lijekova koji se preporučuju za upotrebu kod provođenja lijekova protiv bolesti.

Hirurška intervencija izvodi se samo kad primjena specijaliziranih lijekova u kombinaciji s modificiranom prehranom i pružanje dozirane fizičke aktivnosti na tijelu nije omogućilo postizanje željenog rezultata.

Liječenje ateroskleroze u prisutnosti dijabetesa kod pacijenta provodi se u nekoliko smjerova.

Glavna područja liječenja su:

1. Provođenje odgovarajuće hipoglikemijske terapije. Primjena odgovarajućeg hipoglikemijskog oralnog lijeka ili potrebne doze sintetskog inzulina omogućava vam kontrolu razine šećera u pacijentovom tijelu unutar fiziološki određene norme. Odsustvo visokog šećera u krvi pomaže u sprečavanju oštećenja endotela na stijenkama krvnih žila.
2. Kontrola tjelesne težine i borba protiv prekomjerne težine omogućava vam izbjegavanje razvoja gojaznosti u tijelu. Snižavanje lipida i holesterola minimizira rizik od stvaranja plakusa holesterola na zidovima oštećenih krvnih žila.
3. Liječenje nastalih hipertenzivnih stanja i stabilizacija krvnog pritiska kod pacijenta omogućava vam da se oslobodite stresa na srčanom mišiću, bubrezima i mozgu.
4. Odbijanje loših navika i održavanje aktivnog načina života pojednostavljuje liječenje aterosklerotskih patologija.

Provedba terapije treba da uključuje integrirane metode. Liječenje ateroskleroze treba provesti paralelno s liječenjem dijabetesa.

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje ateroskleroze dijabetičari trebaju provoditi čak i ako pacijent nema znakove komplikacija.

Videozapis u ovom članku govori o metodama liječenja dijabetičke ateroskleroze.

Ateroskleroza obliterans arterija donjih udova - podcijenjena opasnost od dijabetesa

Sažetak Kardiovaskularne bolesti su glavni uzrok invaliditeta i smrti ljudi različitog uzrasta i spola u mnogim zemljama svijeta, uključujući Ukrajinu. Štaviše, prisustvo dijabetesa jedan je od vodećih faktora rizika za njihov razvoj. Predstavljeni klinički slučaj, prema našem mišljenju, pokazuje mogući ishod tako ozbiljne bolesti kao arterioskleroza obliterans, u starijih bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 uslijed komorbiditeta, nedostatka rane dijagnoze dijabetičkih i aterosklerotskih vaskularnih lezija. Uprkos adekvatnoj složenoj terapiji, amputacija pogođenog režnja ne može se uvek izbeći. Dakle, osnova suvremene medicinske i socijalne skrbi trebala bi biti rana dijagnoza i prevencija ove patologije.

Posljednjih godina sve se više ažuriraju podaci o patofiziologiji kardiovaskularnih bolesti, formiraju se dijagnostički kriteriji, prognostički markeri i razvijaju terapijske strategije (Kovaleva O.N., 2010). Ažurirane informacije temelje se na integriranoj, multidisciplinarnoj identifikaciji faktora rizika i naučnoj procjeni pouzdanosti njihovog prognostičkog značaja. Proveden je značajan broj prospektivnih epidemioloških studija, poput Framingham Heart Study-a, koje su proučavale odnos između genetskih i epigenetskih faktora i razvoja različitog spektra vaskularnih lezija u budućnosti (V. Kulikov, 2012). Podaci dobiveni analizom rezultata činili su osnovu za preporuke za prevenciju koronarne srčane bolesti u kliničkoj praksi 1994. Kasnije, počevši od 2003., godišnje se objavljuju nove verzije preporuka koje su stvorili stručnjaci osam međunarodnih medicinskih zajednica, gdje se pored srčanih organizacija. prijedlozi stručnjaka Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa (EASD) i Međunarodne dijabetesne federacije (IDF).

Šećerna bolest tipa 2 (DM) jedan je od glavnih neovisnih uzroka kardiovaskularnih bolesti. Utvrđeno je da se s istim stupnjem dislipidemije ateroskleroza u bolesnika s dijabetesom tipa 2 razvija 2 puta brže nego kod pojedinaca bez narušenog metabolizma ugljikohidrata (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Maligni tijek ateroskleroze nastaje uslijed glikacije lipoproteina i njihove modifikacije peroksida, što dovodi do značajnog povećanja njihove aterogenosti, kao i prisustva drugih faktora rizika za hiperkoagulaciju, što objašnjava prilično česte slučajeve akutnih tromboembolijskih komplikacija na pozadini postojećih kroničnih arterijskih, venskih, srčanih zatajenja.

Akutna arterijska tromboza kao komponenta akutne arterijske insuficijencije po pravilu nastaje kao rezultat povrede integriteta vaskularne stijenke, promjena u hemostatskom sistemu i usporavanja protoka krvi. Uprkos razvoju angiohirurgije i pojavi novih metoda lečenja bolesnika sa obliterirajućom aterosklerozom, učestalost amputacija udova u pacijenata ove kategorije doseže 28% u ekonomski razvijenim zemljama i varira između 13,7–32,3 na 100 hiljada stanovništva godišnje. Složenost upravljanja tim pacijentima najčešće je posljedica ozbiljnosti njihovog općeg stanja, prisutnosti izražene istodobne srčane i cerebrovaskularne patologije te učestale dekompenzacije dijabetesa tipa 2 (Dryuk N.F. et al., 1991). Uprkos postojanju niza konzervativnih i operativnih tehnika, ne postoji konsenzus o pristupu odabiru određene metode rekonstrukcije tromboze posuda različitog kalibra, uključujući femoralno-poplitealni segment.

Simptomi u akutnoj trombozi arterija donjih ekstremiteta su prilično promjenjivi, ali treba istaknuti niz razlikovnih karakteristika:

• iznenadna akutna stalna bol koja zrači u udaljeni dio zahvaćenog režnja,
• osjećaj ukočenosti i hlađenja,
• osećaj „puzanja puzanja“ kao manifestacije povrede osetljivosti.

Tokom fizičkog pregleda pacijenata otkrivaju se sljedeći znakovi:

• obezbojenje kože: na početku bolesti - bledica, sa izraženijom ishemijom - „mermerni“ obrazac, kasnije se pojavljuju znakovi gangrene,
• pad temperature kože,
• nedostatak arterijske pulsacije ispod okluzije,
• poremećaji površne (taktilne, bolove) i duboke (proprioceptivne) osetljivosti,
• poremećaji motoričke funkcije udova,
• bol pri palpaciji mišića primjećuje se s napredovanjem procesa i razvojem teškog stupnja ishemije,
• subfascijalni edem mišića.

U rutinskoj praksi dijagnoza akutne arterijske insuficijencije ne pravi poteškoće. Za prepoznavanje lokalizacije, uzroka i stupnja razvoja okluzije koriste se dodatne metode ispitivanja: ultrazvučna doplerografija, angioskanniranje, kontrastna i radionuklidna angiografija, bronhoskopija, bronhografija, računalna tomografija itd. (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Konzervativno liječenje u akutnoj arterijskoj insuficijenciji češće se koristi kao pomoćna metoda u pred- i postoperativnom razdoblju (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) ili kao neovisna metoda samo s početnim stepenom ishemije (ishemija napetosti ili IA i IB stupnjeva prema klasifikaciji V. S. Savelyev (1974)).

U ovom slučaju primijenite:

• antikoagulansi (direktni, indirektni),
• intraarterijska trombolitička terapija intravenski u prva 24 sata,
• antispazmodička terapija intravenski,
• neslaganja
• korekcija metaboličkih poremećaja,
• fizioterapeutski tretman.

Hirurške intervencije dijele se na one kojima je cilj spasiti ishemijski ud (balonska embolo- i trombektomija, endarterektomija, bajpas operacija) i amputacije (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Nepravilno upravljanje postoperativnim periodom često "poništava" rezultate izvedene operacije (Zatevakhin I.I. i dr., 2004). Potrebno je konstantno medicinsko nadgledanje kompleksa konzervativnih mjera. Pacijenti mogu razviti postishemijski sindrom u više organa, što se očituje oštrim gustim oticanjem udova, arterijskom hipotenzijom, plućnom insuficijencijom („šok pluća“), akutnim zatajenjem bubrega i srca, kao i lokalnim subfascijalnim edemom, retrombozom glavnih arterija, krvarenjem iz hirurške rane, hematomom.

Prognoza kod pacijenata s kritičnom ishemijom donjih udova je razočaravajuća. Prema literaturi, kod bolesnika s kritičnom ishemijom donjih ekstremiteta vaskularne rekonstrukcije izvode se u 60% slučajeva, primarna amputacija u 20%, ostale metode korekcije protoka krvi u 20%, dok će za godinu dana samo 55% slučajeva zadržati oba donja udova, tj. 25% - obavljaju "veliku" amputaciju. Smrtonosni ishod unutar jedne godine nakon amputacije javlja se u 40–45%, 5 godina u 70%, a do 10. godine u gotovo 100% operiranih (Stoffers H. et al., 1991). Uzrok tako značajne smrtnosti u 37% slučajeva je infarkt miokarda, u 15% - moždani udar. Protetika se u ranoj fazi (do 2 godine) izvodi u 69,4% slučajeva amputacije potkoljenice, u 30,3% kukova.

Klinički slučaj

U sljedećem kliničkom slučaju opisan je brzi razvoj akutne tromboze popliteal-femoralne arterije s stvaranjem teških komplikacija u svakoj fazi liječenja, što potvrđuje potrebu za ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem pacijenata.

Pacijent I., star 76 godina, primljen je na odeljenje kliničke farmakologije i starosne endokrinologije Državne ustanove „Institut za endokrinologiju i metabolizam V.P.“ Komisarenko NAMS Ukrajine "sa pritužbama na vrtoglavicu, povišenim krvnim pritiskom," prekidima "u radu srca, tahikardijom, nedostatkom daha prilikom podizanja iznad trećeg sprata, suhim ustima, ukočenošću ruku i nogu, bolovima u nogama kod hodanja na daljinu> 300 m, grčevima mišići tele, oslabljen vid i pamćenje.

Bolesna od dijabetesa tipa 2 već 18 godina. Težina tijela - 82 kg, visina - 166 cm, opseg struka - 102 cm, opseg kuka - 112 cm, indeks tjelesne mase - 29,75 kg / m 2. Od početka bolesti primio je oralnu antihiperglikemijsku terapiju (metformin, preparati sulfoniluree u različitim dozama). U vrijeme hospitalizacije pacijent je uzimao metformin u dozi od 2500 mg, glimepirid 4 mg, enalapril 10 mg + hidroklorotiazid 25 mg ujutro, nebivolol 5 mg ujutro, periodično enalapril 5 mg navečer, acetilsalicilna kiselina 75 mg / dan tijekom 2-3 mjeseca. Ne puši, konzumira umjerene količine alkohola. Nakon sveobuhvatnog kliničkog i laboratorijskog pregleda postavljena je klinička dijagnoza: "Dijabetes tipa 2, teško, dekompenzacijsko stanje. Dijabetička ketoza. Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta. Dijabetička periferna polineuropatija donjih ekstremiteta, senzimotorni oblik. Dijabetička retinopatija u oba oka, neproliferativni stadijum, hemoragični oblik, umjeren. Zrela katarakta desnog oka. Nezrela katarakta lijevog oka. Hronična bolest bubregaEC: dijabetička nefropatija, II čl. Dijabetička, aterosklerotska, discirkulatorna encefalopatija. Hronični holecistitis, stadij remisije. Koronarna arterijska bolestsrce: difuzna i post-infarktska (decembar 2008.) kardioskleroza. Stadij zatajenja srca IIA. Hipertenzija II stupnja, II stepen, rizik 4. Ateroskleroza sudova donjih ekstremiteta. Uobičajena osteohondroza kralježnice ".

Na temelju pritužbi, podataka pregleda i laboratorijskog i instrumentalnog pregleda propisuje se detoksikacija, vaskularna, metabolička, neuroprotektivna, antihipoksična terapija, antihiperglikemijska, antiaggregantna, antihipertenzivna i hipolipidemična (rosuvastatin 10 mg) terapija.

Devetog dana pojavile su se pritužbe na oštre bolove u desnom stopalu, ukočenost nožnih prstiju, periodične zimice, groznicu i do 37.1 ° C. Na pregledu: opšte stanje se ne menja, status localis: koža desnog stopala je prorijeđena, blijeda, hladna na dodir sa izraženim vaskularnim uzorkom, pulsacija na a. dorsalis pedis i a. tibialis posterior na desnom donjem udupu je odsutan.

Duplijskim skeniranjem posuda donjih ekstremiteta i pregledom vaskularnog hirurga, ustanovljena je dijagnoza: "Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta III stepena, trombotska okluzija poplitealne arterije sa desne strane, kritična ishemija donjih ekstremiteta sa desne strane".

Izvršeno je sljedeće liječenje: pentoksifilin, heparin natrij 5000 IU intravenski jednom, nakon čega slijedi prelazak na enoksaparin natrij 8000 IU 2 puta dnevno, dekstran / natrijev klorid, nikotinska kiselina, drotaverin, diklofenak natrijum, dekketoprofen, omeprazol, sorbitol / natrijum / laktat / natrijum kalcijum-hlorid / kalijum-hlorid / magnezijum-hlorid, započinje se terapija inzulinom, koriguje se dislipidemija (rosuvastatin 20 mg), antihipertenzivna terapija je nepromijenjena.

Uprkos preduzetim merama, stanje se pogoršalo. Odlučeno je prebaciti pacijenta na Odjeljenje za vaskularnu hirurgiju Kijevske regionalne kliničke bolnice br.

1. dan Pacijentu je podvrgnuta arteriografija i tromboliza (alteplaza 50 mg) desnog donjeg udova, zbog čega je bilo moguće obnoviti lumen gornje i srednje trećine poplitealne arterije, stenoza donje trećine ostala je na nivou od 60–70%. Intenzivirana terapija antikoagulansima, antiagregacijskim tvarima, statinima, nikotinskom kiselinom, dodana antibiotska terapija (amoksicilin / klavulanska kiselina).

2. dan Održana balonska angioplastika poplitealnih, stražnjih i prednjih tibijalnih arterija s desne strane (smokva 1, 2) Dan nakon operacije povećao se oteklina desnog režnja, pojavio se prosuti hematom.

5. danPacijentovo se stanje značajno pogoršalo, opaženo je potpuno zatvaranje obnovljenog segmenta femoralno-poplitealne arterije.

6. dan Pojavila se Oligurija (dnevna diureza 200 ml), povećana razina kreatinina (322,0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), ukupni protein (48,0 g / L), albumin (27,6 g / L) ), drugi biohemijski parametri - u okviru referentnih postoperativnih vrijednosti. U vezi s razvojem brzog progresivnog akutnog zatajenja bubrega odlučeno je da se izvrši hitna amputacija desnog donjeg ekstremiteta na razini srednje trećine bedara.

U postoperativnom razdoblju pacijent je podvrgnut transfuziji crvenih krvnih zrnaca, antibiotskoj terapiji, detoksikaciji, hepatoprotektivnoj terapiji, stalnoj opskrbi navlaženim kisikom, terapijom natrijevim heparinom.

Istog dana u večernjim satima, prilikom naknadnog pregleda otkriveni su neurološki simptomi: senzorna afazija, poremećen govor, dezorijentacija u prostoru, neuspjeh u obavljanju jednostavnih zadataka. Kada ga pregleda neurolog: glava okrenuta ulijevo, palpebralna fisura S≤D, zjenica S≤D, pomicanje očnih jabučica udesno, refleksi s ruku D

Ateroskleroza i dijabetes tipa 2: lečenje

Ateroskleroza je patološki proces, čiji patogenetski manifest je aterosklerotska lezija vaskularnog endotela.

Morfološka manifestacija ove bolesti je taloženje holesterola i aterogenih lipoproteina na unutarnjem zidu arterijskih žila, uz postepeno uništavanje i kalcificiranje plaka.

Što ljekari kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina lečim hipertenziju. Prema statističkim podacima, u 89% slučajeva hipertenzija rezultira srčanim udarom ili moždanim udarom i osoba umire. Otprilike dvije trećine pacijenata umre tijekom prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - moguće je i potrebno ublažiti pritisak, ali to ne izliječi samu bolest. Jedini lijek koji službeno preporučuje Ministarstvo zdravlja za liječenje hipertenzije, a kardiolozi ga koriste u svom radu je NORMIO. Lijek utječe na uzrok bolesti što omogućava potpuno uklanjanje hipertenzije. Pored toga, prema saveznom programu, svaki stanovnik Ruske Federacije može ga dobiti BESPLATNO .

Bolest uključuje velike i male posude u procesu endotela.

Vrlo često je dijabetes praćen aterosklerozom. Dakle, ateroskleroza u dijabetesu je istodoban proces.

Najčešće se opažaju aterosklerotske vaskularne lezije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2, jer je pored poremećenog metabolizma glukoze poremećen i njihov lipidni spektar u krvi. Metabolizam lipida je proces povezan s pacijentovom dobi, spolom, hormonskom pozadinom i načinom života.

Dislipidemija komplicira klasičan tijek dijabetesa i osim toga podstiče napredovanje bolesti.

Mehanizam razvoja bolesti

Oštećenja endotelnog zida kod ateroskleroze karakteriziraju postupni poremećaji.

Arterijski vaskularni endotel je sklon ateromatoznim poremećajima.

Razlikuju se sljedeće morfološke faze patološkog procesa:

1. Dolipidna pozornica. U ovom razdoblju ne postoji subjektivna simptomatologija, ali specifične promjene su već uočene u laboratorijskim podacima.
2. Stadijsko taloženje lipida. U ovoj fazi se holesterol odlaže na mestu defekta u endotelu.
3. Skleroza supstrata. U ovoj fazi plak klija kroz grubo-vlaknasto tkivo. Plak tokom ovog perioda postaje gust i čvrsto vezan endotelom.
4. Ateroskleroza.
5. Kalcifikacija obrazovanja.

Patogeneza sistemske ateroskleroze kod teškog dijabetesa melitusa razlikuje se po nekim značajkama.

Normalno se krv kreće duž vaskularnog kreveta pod određenim pritiskom, bez obzira na atmosferske pokazatelje.Krv ispunjava sve žile, čak i najmanju kapilaru. Zbog ove pojave, sva tkiva tijela su opremljena O2.

Crvena krvna zrnca sadrže poseban protein - hemoglobin, koji ima transportna svojstva s obzirom na kiseonik.

Uz kršenje biohemijskog omjera elemenata u plazmi, kao i u općenitoj analizi krvi, razvija se kršenje lipidnog spektra. Prije svega, mijenja se omjer proteina, ugljikohidratnih baza i lipida.

U slobodnoj plazmi dominira slobodni holesterol, dolazi do disocijacije aterogenih i neaterogenih lipoproteina. Razina antiaterogenih elemenata opada i rastu zlonamjerne komponente.

Takva disocijacija u lipidnom spektru događa se tokom latentnog toka ateroskleroze. Uz dovoljno nakupljanja, supstrat formira glavnu patološku vezu ateroskleroze - plak.

Dugo vremena su aterosklerotske lezije endotela asimptomatske. Ali nakon nekog vremena, na površini plaka se formiraju sekvestre u kojima se talože trombociti. Nakon toga, bolest počinje napredovati i istovremeno se razvija ishemija tkiva dopremljenog na obolelu posudu.

Tako dolazi do stvaranja aterosklerotskog tromba što može uzrokovati razvoj teške patologije.

Metode liječenja

Da biste započeli sa liječenjem, morate nadoknaditi dijabetes jer je to glavni uzrok bolesti. Za to se indikacije poput šećera u krvi, pritiska, holesterola, metabolizma moraju normalizirati.

Terapija ateroskleroze uključuje:

• odustajanje od pušenja
• normalizacija nivoa holesterola i šećera u krvi,
• sprečavanje povećanja krvnog pritiska,
• borba protiv viška kilograma.

Zbog toga je pacijentu propisana posebna prehrana u kojoj se iz prehrane isključuju lako probavljivi ugljikohidrati i životinjske masti. Takođe se preporučuje uzimanje preparata sa kalijem, anaboličkih hormona, koji doprinose pročišćavanju krvnih sudova i njihovoj ekspanziji. Često s dijabetesom propisuje se Diabeton. Nastavlja se i upotreba inzulina i lijekova za snižavanje šećera, ovisno o vrsti dijabetesa.

Ovi lijekovi uključuju:

Ako postoje dokazi, tada odaberite posebne cipele kako biste nekako smanjili opterećenje na donjim udovima. Propisujte antioksidante koji sadrže vitamin E, koji pomažu u liječenju krvnih sudova. Ponekad su potrebni fizioterapeutski postupci i plazmafereza.

Ako simptomi ukazuju na komplikaciju bolesti, tada se preporučuje kirurška intervencija uz pomoć koje se provodi širenje velikih žila i poboljšava se cirkulacija krvi. Formiranjem vlažne gangrene i njenim proliferacijom, amputira se ud.

Često, ako postoje simptomi angiopatije, oni pomažu u čišćenju žila alternativnim metodama. Međutim, treba ih primeniti zajedno sa lečenjem. Ljekovito bilje će pomoći poboljšanju metabolizma. Efektivan učinak imaju dekocije ptičje trešnje ili jedi. Imaju lekovita svojstva. Kompresije iz soka od aloje mogu se primijeniti na čireve na nogama.

Simptomi, liječenje i komplikacije obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta

Ateroskleroza oblina nogu je hronični poremećaj koji pogađa velike arterije, što rezultira lošom cirkulacijom krvi. Kao rezultat toga, gladovanje kisikom, kojem su tkiva izložena, nastaje ne samo pod opterećenjima motornog aparata, već i u mirovanju. Ovo je jedna od najčešćih vaskularnih patologija udova. Ovoj su bolesti podložnija ljudi čija dob prelazi 70 godina.

Prema statističkim podacima, od čitave populacije planete od ateroskleroze pogađa od 15 do 20%, a to su uglavnom predstavnici jačeg pola.Istovremeno, OASNA se može formirati i u predstavnicima drugih starosnih kategorija.

Prevencija

Da se dijabetes melitus ne bi razvio poput bolesti poput angiopatije žila donjih ekstremiteta, moraju se pridržavati preventivnih mjera. Da biste to učinili, preporučuje se da slijedite preporuke liječnika za uzimanje lijekova i poznajete simptome, razvoj bolesti. Važno je da se razina šećera u krvi stabilizira, jer se uzima ovaj inzulin. Uz dijabetes tipa 2, morate strogo slijediti dijetu i ne dobijati višak kilograma.

Dijabetičari bi trebali pravilno da se brinu za svoja stopala:

• nije dozvoljeno hodati bez cipela kako ne bi ozlijedili stopala i prste,
• odgovarajuće cipele treba odabrati da budu izrađene od prirodnog materijala i odgovarajuće veličine,
• dnevno trebate oprati noge toplom vodom i obrisati ih na suho,
• podmažite suhu kožu na nogama hidratantnim sredstvom.

Ako je krv viskozna i gusta, potrebno je uzimati preparate za razrjeđivanje kako se krvne žile ne bi začepile. To je prvi znak razvoja angiopatije donjih ekstremiteta. Osim toga, morate stalno provjeravati kolesterol i raditi jetrene testove. Budući da jetra utiče na oštećenje krvožilnog sustava. Trebali biste znati i simptome ozbiljne bolesti da biste na prvi znak mogli potražiti pravovremeno liječenje.

Kako se nositi sa aterosklerozom?

Često su ateroskleroza zahvaćeni donjim ekstremitetima. Ovu bolest karakterizira taloženje holesterolnih plakova na zidovima krvnih žila, što smanjuje njihov lumen. Ponekad se opazi njihovo potpuno preklapanje, što zahtijeva složeni tretman. Kao rezultat toga, tkiva ne primaju potrebnu količinu kisika i razvijaju se u tešku komplikaciju u obliku ishemije.

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

Kada se gladovanje kisikom razvije u tkivima, čovjek osjeća bol i oštre kolike u mišićima. Teški oblici ishemije uzrokuju trofične čireve i gangrene. Ovakve pojave su rijetke ako se osoba, nakon otkrivanja simptoma, na vrijeme obrati liječniku za pomoć. Samo u slučaju nepravilnog postupanja i nemara pacijenta, utvrđuju se takvi slučajevi.

Danas se ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta dijagnosticira kod 12% ljudi starijih od 65 godina. U većini slučajeva nedostatak kisika u nogama uočen je kod muškaraca koji puše, ali postoji tendencija smanjenja starosne dobi pacijenata sa simptomima opasne bolesti.

Kršenje protoka krvi uzrokovano sužavanjem lumena krvnih žila, posebno arterija, naziva se obliterajuća ateroskleroza sudova donjih ekstremiteta. Sužavanje lumena sa ovom vrstom bolesti nastaje usled povećane veličine plakova. Postoje faktori rizika koji uzrokuju vaskularne bolesti ekstremiteta, posebno obliterane ateroskleroze:

• pušenje
• povišen holesterol u krvi,
• visok krvni pritisak
• gojaznost
• genetska predispozicija
• dijabetes melitus
• sjedilački način života i nedostatak fizičke aktivnosti.

Prvo mjesto na listi puši, a nije slučajno. Medicinska statistika sugerira da je upotreba nikotina najozbiljniji faktor koji povećava vjerojatnost pojave i razvoja bolesti. Prije svega, preporučuje se prestanak pušenja kao profilaksa ili tijekom liječenja.

Simptomi bolesti

Ateroskleroza donjih ekstremiteta karakteristična je u početnim fazama nepostojanjem očiglednih simptoma. Tek nakon dužeg velikog fizičkog napora pojavljuju se takve manifestacije kao što su bolovi u mišićima prilikom hodanja i lupanje. Da bi smanjio bol, pacijent mora smanjiti udaljenost koju prijeđe bez zaustavljanja. U naprednim fazama, čak i u mirovanju, primjećuje se bol u nožnim i nogama.

Arterijsku insuficijenciju karakterišu četiri stupnja:

1. Bol u nozi nakon povećanog napora.
2. Oštri bolovi i bolovi u mišićima nakon kraće šetnje.
3. Akutna bol pri hodanju na kratkim razdaljinama ili u stacionarnom položaju.
4. Komplikacije, popraćene pojavom čira i gangrene na nogama.

Pored glavnih simptoma, pacijenti primjećuju i niz dodatnih manifestacija:

• umor i bol u telećim mišićima prilikom hodanja. Ovo upućuje na činjenicu da je obliteracija ateroskleroze žila donjih ekstremiteta u početnoj fazi,
• ukočenost pri penjanju stepenicama
• snižavanje temperature pogođenog udova,
• redovna akutna bol u nedostatku stresa,
• prisutnost potamnjenja ili čireva na nogama i prstima udova.

Isprekidano klaudiranje je praćeno drugim simptomima, uključujući:

Naši čitaoci su uspješno koristili ReCardio za liječenje hipertenzije. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

• pojava ukočenosti u nozi na koju je utjecala blokada,
• rane i čirevi na koljenima, nogama i stopalima koji se dugo ne zarastaju i oslobađaju tečnost,
• piling i pukotine na koži.

Ako se pojavi jedan od simptoma, potrebno je posavjetovati se s vaskularnim hirurgom kako bi se na vrijeme dijagnosticirala i izbjegla složena bolest. Liječenje komplikacija ateroskleroze uključuje primjenu radikalnih mjera s amputacijom udova.

Dijagnostičke metode

Tek nakon točne dijagnoze, kardiolog propisuje odgovarajući tretman. Fizikalni pregled može se izvesti na nekoliko metoda:

1. Vaskularna propusnost naziva se gležanj-brahijalni indeks. Ovo je bezbolan postupak u kojem se krvni pritisak u nogama upoređuje sa istim pokazateljem u rukama. To omogućava utvrđivanje snage protoka krvi u donjim ekstremitetima. Ispitivanje je dostupno i ne treba puno vremena, a obavlja ga lekar. Stopa krvnog pritiska u gležnju dostiže barem 90% krvnog pritiska u ruci. Kod teške ateroskleroze pokazatelj se smanjuje za pola.
2. Dopplerov ultrazvuk uključuje vizualizaciju arterija zvučnim talasima. Kao rezultat toga mjeri se protok krvi u žilama, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost začepljenja ili začepljenja arterija.
3. Kompjuterska tomografska angiografija pokazuje stanje arterija u trbuhu, karlici i donjim udovima. Ova metoda je efikasna, posebno za pacijente koji imaju ugrađen stent ili pejsmejker.
4. Angiografija magnetne rezonance uključuje provođenje testa bez upotrebe rendgenskih zraka. Pruža podatke slične CT skeniranju.

Metoda angiografije uključuje unošenje kontrastnog sredstva u arterije, što pod dejstvom rendgenskih zraka pokazuje protok krvi. Kao rezultat, jasno su vidljive patologije i blokade krvnih žila.

Tijek liječenja ateroskleroze ovisi o stadiju razvoja bolesti, veličini zahvaćenog područja i o simptomima koji se pojavljuju, što ukazuje na određeni tijek bolesti. Ako se razvoj patologija otkrije u početnoj fazi, tada je uklanjanje faktora rizika i sprečavanje napredovanja bolesti mnogo lakše. Radi toga pacijent mora prilagoditi svoj način života, i što je najvažnije - prehrani.

Ako svi simptomi ukazuju na prisutnost ateroskleroze, a to potvrđuje i ljekar, tada se preporučuje prije svega:

• smanjiti potrošnju hrane koja sadrži velike količine holesterola i životinjskih masti,
• stabilizirati tjelesnu težinu
• prestanite piti alkohol i duvanske proizvode,
• normalizuju i održavaju krvni pritisak unutar normi koje odgovaraju starosnoj dobi. Dakle, ljudi stariji od 50 godina imaju pritisak 140/90 mmHg,
• u prisustvu dijabetesa pridržavajte se prihvatljivog nivoa šećera u krvi,
• redovno proveravati kvantitativni sadržaj holesterola u krvi.

Postoji nekoliko glavnih smjerova u liječenju ateroskleroze sudova nogu:

• tretman bez lekova,
• terapija lijekovima
• lečenje posledica prouzrokovanih aterosklerozom,
• hirurška intervencija.

U prvom slučaju unos bilo kojeg lijeka je potpuno isključen. Liječenje se provodi kako bi se normalizirao način života, eliminirali faktori rizika. Kad se ispuni barem jedan uvjet i kada se ublaži jedan simptom, rizik od komplikacija i daljnjeg razvoja patologije značajno se smanjuje. Eliminacija svih faktora dovodi do potpunog oporavka.

Uz medicinski tretman, pacijent uzima lijekove koji snižavaju holesterol u krvi, a koji sprječavaju stvaranje ugrušaka u krvi. Liječnici propisuju statine i vazodilatativne lijekove. Preporučuje se i uzimanje lijekova koji smanjuju viskoznost krvi, čime se smanjuje vjerovatnoća od tromboze. Trebat će nekoliko mjeseci redovite upotrebe lijekova kako bi tretman dao pozitivne rezultate.

Hirurška intervencija je neophodna u slučaju komplikacija i uznapredovale ateroskleroze. Vaskularni hirurzi razlikuju nekoliko vrsta operacija:

• bypass operacija. U ovom se slučaju protok krvi obnavlja preusmjeravanjem krvi sa shuntom,
• protetika. Proteza se postavlja umesto mrtvog dela arterije,
• trombendarterektomija uključuje uklanjanje plakusa holesterola iz obolele posude,
• amputacija ili uklanjanje obolelog udova. Prakticira se s naprednim stadijima bolesti, kada se noga ne može vratiti.

Koji se procesi javljaju sa aterosklerozom

Aterosklerotski procesi mogu utjecati na apsolutno sve arterije, međutim najčešće se bolest lokalizira u velikim žilama - aorti i glavnim arterijama udova. Ako gledate noge, obično govorimo o poplitealnoj i bedrenoj arteriji. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti sistematiziraju se aterosklerotske bolesti nekompliciranog ili kompliciranog tečaja pod brojem 170. Razgovarajmo o tome što je tačno umanjivanje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta kojoj je u ICD-u 10 dodijeljen kod 170.2. S razvojem bolesti započinje stvaranje složenog plaka na unutrašnjem zidu arterija. Ova formacija se sastoji od umnožavajućeg vezivnog tkiva i lipoproteina niske gustine koji su na njemu naslonjeni. S vremenom se naslage počnu kalcificirati, što dovodi do kalcifikacije plaka.

Narasteći u lumen posude, stvaranje sve više i više usložnjava cirkulaciju krvi, odnosno, strukture koje su prije ateroskleroze zahvaljujući ovoj arteriji dobivale hranjive tvari i kisika počinju nedostajati potrebne tvari. Sljedeća faza je tkivna ishemija, koja u nedostatku liječenja zbog sve većeg preklapanja aorte pogoršava. Opasnost od patologije je da u početnoj fazi, kada se problem najlakše otkloni, među simptomima obliterajuće ateroskleroze postoji samo mala bol koja je rezultat fizičkog napora.

Daljnjim razvojem patologije moguće je potpuno preklapanje lumena što dovodi do nepovratnog stanja nekroze. Postoji nekroza tkiva koja se nalazi ispod obliteracije posude i u ovom slučaju govorimo o gangreni.

Ovisno o udaljenosti koju žrtva može prijeći prije pojave bola ili umora nogu, obliterani ateroskleroze donjih ekstremiteta klasificiraju se u sljedeće faze:

1. Na početku bez boli mogu se preći udaljenosti veće od 1 kilometra. Neugodne senzacije pojavljuju se uz značajne fizičke napore.
2. U srednjem - nelagodnost se javlja na udaljenosti od 50 metara do jednog kilometra.
3. U trećem, kritičnom stadijumu ateroskleroze, bol se javlja i prije nego što žrtva pređe 50 metara. Istovremeno, neugodne senzacije nastaju ne samo aktivnim akcijama, već i u mirovanju.
4. Sa kompliciranom fazom, pojavljuju se nekrotične zone na petu i prstima, što može izazvati razvoj gangrene. Istovremeno, čak i najmanji mali korak uzrokuje bol.

Obliterirajuća ateroskleroza krvnih sudova donjih ekstremiteta klasifikovana je u skladu sa stepenom širenja bolesti:

1. Prva faza je ograničeno područje.
2. Drugi - bolest prelazi u bedrenu arteriju.
3. Treće - poplitealna arterija je uključena u proces bolesti.
4. U četvrtoj fazi zahvaćene su i bedrene i poplitealne žile.
5. U petom stadiju opaža se duboka lezija obje arterije.

Takođe, stadija obliterirajuće ateroskleroze može varirati ovisno o težini znakova:

• U blagom stadijumu predstavlja kršenje metabolizma lipida, kod kojeg su ostali simptomi odsutni.
• Pri prelasku na drugi, srednji stadij, primjećuje se prisustvo prvih karakterističnih znakova patologije - javlja se otečenost ekstremiteta, prekomjerna osjetljivost na hladnoću, osjećaj "guske izbočine".
• U teškoj fazi simptomi se povećavaju, postoji značajna nelagoda.
• Sljedeća je faza progresivna, na njoj se pojavljuju pojave na nogama ulceroznih i gangrenousnih lezija sa oslobađanjem tekućine.

Obliteracijske bolesti arterija donjih ekstremiteta mogu se brzo razvijati, u ovom slučaju simptomi su akutni, a širenje gangrene karakterizira povećana brzina. Takav tijek patologije zahtijeva brzu intervenciju - hospitalizaciju žrtve i trenutnu amputaciju. Uz subakutni razvoj, egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljima kada simptomi postanu gotovo nevidljivi. U tom se slučaju specijalisti bave liječenjem obliterirajuće ateroskleroze žila donjih ekstremiteta u bolnici, terapija je zamišljena da uspori nastanak bolesti. Ako se dogodi kronični proces, znakovi mogu dugo biti odsutni. Liječenje obliteracije u ovom slučaju je lijek.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije

Budući da je grana univerzalne bolesti, ateroskleroza obliterani žila donjih ekstremiteta razvijaju se pod utjecajem istih faktora kao i opća patologija, rizik od nastanka patologije povećava se u slučajevima:

1. Starosna grupa - u pravilu nastanak bolesti počinje nakon četrdesetogodišnjeg perioda.
2. Spol - prema statistici muškarcima se dijagnosticira obterna ateroskleroza mnogo češće nego ženama.
3. Prepuštavanje lošim navikama, posebno pušenju - studije su pokazale da nikotin može izazvati spazam perifernog vaskularnog sistema, što dovodi do ateroskleroze arterija i doprinosi stvaranju patogenih procesa.
4. Prisutnost određenih stanja je smanjenje razine spolnih hormona i supstanci koje proizvodi štitna žlijezda, šećerna bolest, arterijska hipertenzija i drugi patološki procesi.
5. Izloženost konstantnoj hipotermiji.
6. Neadekvatna fizička aktivnost.
7. Nepravilno sastavljen jelovnik, u kojem dominiraju namirnice sa velikim sadržajem životinjskih masti.
8. Prekomjerna tjelesna težina.
9. Intenzivan fizički rad i prisustvo psiho-emocionalnog preopterećenja.
10. Prethodno oštećeni udovi i njihovi promrzli.
11. Nasljednost - to podrazumijeva situaciju u kojoj je nivo određenih frakcija lipida u krvi genetski određen.

Kako se manifestira patologija?

Bolest koja se razmatra obično je usporena, s obliterajućom aterosklerozom, težina simptoma ovisi o tome koliko je žila blokirana i koliko je loše poremećeno dotok krvi u tkiva kojima se hrani. Ali najsigurniji znak je bol, koja se manifestuje kao isprekidano klaudiranje. Poanta je u tome da kada se oblinjuju krvožilne bolesti pri hodu žrtva bez problema prebije određenu udaljenost nakon čega osjeti bol u mišićima nogu. Utisci su toliko neugodni da je osoba prisiljena prestati - u mirovanju bol nestaje, ali kad se pokret obnovi, vraća se ponovo.

Razlog nastanka sindroma boli je povećana potrošnja kisika u mišićnim slojevima nogu u stanju povećanog stresa s nedovoljnom opskrbom krvlju. A kako su mišići u ovom slučaju lišeni ne samo protoka krvi, već i kisika, koncentracija produkata metabolizma naglo raste, što dovodi do bola.

Bolovi sa aterosklerozom donjih ekstremiteta obično se javljaju na bilo kojoj nozi. Bilateralna klaudifikacija se može postepeno razvijati, ali u jednom udu bol će biti uvijek jača nego u drugom.

Stadiji razvoja bolesti već su razmatrani gore, ovisno o udaljenosti kojom je žrtva sposobna prijeći bez poteškoća. Ali uz to se u svakoj takvoj fazi primjećuju određeni vanjski znakovi:

1. U početnoj se fazi primjećuje blijeda koža nogu, javlja se umor tijekom hodanja, udovi postaju ohlađeni čak i ako je vani toplo. U ovoj fazi taloženje holesterola na vaskularnim zidovima tek počinje, što garantuje uspješan medicinski tretman.
2. Drugi stadijum karakterizira izgled kukuruza, stopala se više ne smrzavaju, već ih je teško i zagrijati. Koža nogu gubi elastičnost, postaje suva i mršava. Sloj holesterola raste, cirkulacija krvi je još teža - u ovoj je fazi potrebno što prije doći do sastanka sa stručnjakom.
3. Treći stadij ateroskleroze prilično je jednostavno odrediti podizanjem nogu uvis. Koža pogođenog donjeg ekstremiteta gubi svoju prirodnu boju, poprimajući bledu boju. Nakon spuštanja nogu, koža jasno postaje crvena. U ovoj fazi će pomoći samo operacija.
4. Posljednja faza nije samo jaka bol i nemogućnost kretanja, već i pojavljivanje trofičnih čira, nekroze i jakog oticanja nogu, stopala. Smrt tkiva prelazi u gangrenu, metoda lečenja je samo amputacija oštećene noge.

Uz to, vaskularne bolesti donjih ekstremiteta mogu biti popraćene vrućicom i vrućicom, pukotinama u petama, impotencijom kod muškaraca kada bolest prođe do bedrene arterije. Dolazi do gubitka dlaka na bokovima, nogama, raslojavanja ploča nokta, gustoće kože. Tokom sna mogu se pojaviti grčevi.

Trofični poremećaji koji nastaju tokom obliteracije ateroskleroze krvnih sudova nogu nastaju protiv hipoksije i oslabljenog opskrbe krvlju, meka tkiva postepeno atrofiraju, a udaljenija područja, prstiju, više pate. Primjećuju se hrapavost i suhoća kože, hiperkeratoza, ljuštenja, gubitak elastičnosti. Koža se lako može oštetiti, dok rane duže vrijeme ne zarastaju. Dolazi do stanjivanja sloja masnog tkiva, smanjenja mišićne mase - u skladu s tim, noga vizualno izgleda tanko i u usporedbi s drugim udovima, asimetrija je jasno vidljiva.

Ako je riječ o pojavi gangrene, liječnik može dijagnosticirati suvu ili vlažnu vrstu ove lezije:

1. Suvi oblik je povoljniji, kada se formira, uočava se jasno definirana granica između živog i mrtvog tkiva. Pogođena područja nekroze brzo potamne i često poprime crnu boju, izgube tekućinu i presuše. Ponekad postoji odbacivanje pogođenog fragmenta, bol je umeren.
2. Sa smanjenom otpornošću, često se pojavljuje mokri oblik gangrene. Postoji izrazita oteklina distalne noge, nijansa kože od cijanotike pretvara se u plavo-crnu, sindrom boli je jasno izražen. Ne postoje jasne granice, nekrotični se proces širi prema nozi. Aktivno formirani toksični proizvodi razgradnje počinju se apsorbirati u tijelo, što dovodi do brzog porasta intoksikacije.

Ako se rezultatom pregleda otkrije vlažna gangrena, neophodna je hitna hirurška intervencija. Inače, krajnji rezultat porasta opijenosti je smrt.

Patološka dijagnostika

Razmotrimo dijagnozu ateroskleroze. Prisutan specijalista postavlja tačnu dijagnozu na osnovu rezultata vizuelnog pregleda i podataka dobijenih različitim metodama ispitivanja:

1. Prije svega, odabire se krvni test koji vam omogućava vidjeti strukturu masti u plazmi i njihovu količinu, koncentraciju fibrinogenskih proteina, glukoze.
2. Pravilna dijagnoza zahtijeva dopplerografiju - ova studija omogućava vam da procijenite stanje žila.
3. Prilikom snimanja magnetskom rezonancom utvrđuju se zone lokalizacije patogenih procesa, čak i ako postoji početna faza razvoja patologije.
4. Prilikom obavljanja CT angiografije dobiva se jasna slika žila, ocjenjuje se priroda protoka krvi.
5. Ispitivanje gazećeg sloja provodi se s postupnim povećanjem opterećenja kad je pacijent na traci za trčanje - uz njegovu pomoć određuju "udaljenost bez boli".

Dijagnoza vam omogućava da utvrdite obliterirajuću aterosklerozu na osnovu liste podataka dobijenih tokom pregleda:

• prisutnost karakterističnih pritužbi žrtve - bol u udovima i pojava povremene klaudikacije,
• otkrivanje tokom ispitivanja znakova atrofije tkiva,
• smanjena pulsacija arterija potkoljenice ili stopala, femura, poplitealnih žila,
• dopplerografija potvrđuje kršenje dovoda krvi u periferna područja,
• termometrija sa termografijom pokazuje pad temperature tkiva, nivo infracrvenog zračenja,
• arteriografija u kojoj se izvode studije s kontrastom uvedenim u žile pokazuje dio suženja arterija u nozi.

Provodeći studiju, ne smijemo zaboraviti na karotidne arterije i koronarne žile - kada se pregledaju, može se otkriti opasniji problem. U ovom slučaju, redoslijed liječenja za obliterirajuću aterosklerozu određuje se stanje naznačenih arterija, na primjer, prije svega je potrebno zaobići koronarnu arteriju, a tek nakon toga operacija je koja zahvaća sudove donjih ekstremiteta.

Terapija bolesti

Liječenje ateroskleroze obliterana donjih ekstremiteta zasniva se na stadijumu patologije, odnosno može biti konzervativno ili hirurško. U prvom slučaju je potrebna kontrola faktora rizika, uzimanje lijekova. Ali takav je pristup dopušten samo u početnim fazama bolesti.

Postoje određeni principi koji ukazuju na način lečenja obliterirajuće ateroskleroze uopšte:

1. Uz terapiju koja nije lijek, ispravljaju se postojeći faktori rizika - uključuju se u smanjenje viška kilograma, liječenje hipertenzije i dijabetesa te prestaju pušiti. Razina kolesterola se smanjuje dijetom i primjenom odgovarajućih lijekova.
2. Propisivanje vazoaktivnih lijekova uz pomoć terapije lijekovima u posudama smanjuje agregaciju crvenih krvnih zrnaca - Trental, Pentoxifylline, Reopoliglyukin ili Reomakrodes.
3. Lijekovi se koriste za smanjenje agregacije trombocita, uključuju aspirine, čija doza je 100-325 mg / dan. Učinkovitiji lijekovi uključuju Plavix.
4. Za smanjenje viskoznosti krvi i smanjenje koncentracije određenih lipida preporučuje se fibrinogen, derivati ​​heparina - na primjer, Sulodeksid, koji ima izražen pozitivan učinak.
5. Od proteolitičkih enzima prednost je Wobenzym i Phloenzyme. Ovi lijekovi se koriste za smanjenje težine trofičnih formacija i upalnih procesa.
6. Ksantinol nikotinat koristi se za širenje krvnih sudova.

Osim toga, lasersko izlaganje se može koristiti za poticanje raspada fibrina. Ultraljubičasti laseri takođe pomažu u smanjenju viskoznosti krvi. Ako terapeutske metode za aterosklerozu ne daju očekivani učinak, u slučaju oštećenja žila donjih ekstremiteta, liječenje se može temeljiti na hirurškoj intervenciji:

1. Endovaskularne operacije su penetracija kroz sloj kože i mišića do zahvaćene žile pomoću posebnih alata. Nakon toga dolazi do njegovog širenja i stentinga - u posudu je postavljen poseban okvir koji ne dopušta da se lumen ponovo suži.
2. Endarterektomijom specijalista otvorenom intervencijom uklanja plakove i krvne ugruške iz arterija.
3. Može se obaviti obilazna operacija u kojoj se organizira zaobilazenje krvi, vrši se vaskularna protetika - u drugom slučaju potrebno je ukloniti mjesto zahvaćene žile i na njeno mjesto postaviti protezu.
4. Ne tako često, simpatiktomija se koristi u liječenju obliteirajuće ateroskleroze - ova operacija je simptomatska, uz njezinu pomoć arterije su zaštićene od spazama, šire male arterije i obnavljaju protok krvi.
5. Druga rijetka operacija je osteotomija pomoću revaskularizacije. Da biste to izveli, kost u nozi je namjerno oštećena, zbog čega se opaža pojava novih žila srednje veličine koja redistribuira protok krvi.
6. Neželjeno, ali ponekad neophodno liječenje postaje amputacijom nogu, ono je indicirano u nedostatku efekta drugih terapijskih metoda, uz nastanak gangrene.

Preventivne mjere za OASNK

Kao što praksa pokazuje, bilo koju patologiju lakše je spriječiti nego liječiti. Ateroskleroza obliterans nije izuzetak, dovoljno je pridržavati se jednostavnih pravila za održavanje lijepe hod i noge. Efikasna profilaksa obliterirajuće ateroskleroze uključuje sledeće mere:

1. Potrebno je naučiti ograničiti se u hrani i odbijati prejedanje - ako težina odgovara visini, opterećenje na nogama znatno je manje nego u slučajevima gdje postoji očigledna pretilost.
2. Morate pravilno jesti, a za to će masna i teška hrana biti uklonjena iz prehrane, u ekstremnim slučajevima, smanjite njihovu količinu na meniju što je više moguće - tim pristupom nivo kolesterola koji ulazi u organizam će se značajno smanjiti.
3. Morat ćete se odreći loših navika - pušenja i pijenja alkohola. Alkohol negativno utječe na srčani mišić i krvotok, dok nikotin doprinosi pojavi vaskularnih grčeva.
4. Sa aterosklerozom žila na nogama morat ćete preispitati svoj način života. Čak i ako je posao sedentan, u pauzama i nakon što je potrebno šetati - i što više. Možete odbiti upotrebu lifta, javnog prevoza i automobila, sjetiti se prednosti fizičkog odgoja i raditi vježbe ujutro. Ovakav pristup ne samo da će poboljšati stanje vaskularnog sistema, već će sačuvati i ljepotu figure.

Treba imati na umu da je u ranoj fazi formiranja dotična bolest potpuno reverzibilna. Ali rijetko tko odlazi na pregled kod specijalista ako nakon prelaska dugih razdaljina u nogama dođe do boli. U međuvremenu, godišnji ultrazvučni pregled krvnih žila u donjim ekstremitetima omogućava pravovremeno otkrivanje patologije. Takođe, ultrazvuk, pored obliteracije, može otkriti i varikozne vene - ova bolest često značajno otežava tijek aterosklerotske patologije.

Može se zaključiti razuman zaključak - aterosklerozu krvnih žila udova može se izbjeći pridržavanjem zdravog načina života, pravilne prehrane i motoričkog režima, odustajanja od ovisnosti i uz održavanje idealne težine. Samo u tom slučaju bit će moguće zadržati vlastitu aktivnost kroz duge godine života.

Ateroskleroza sudova nogu: pojava, lečenje, prognoza

Ateroskleroza sudova donjih ekstremiteta jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti arterija nogu. Karakterizira ga činjenica da zbog začepljenja krvnih žila aterosklerotskim plakovima ili krvnim ugrušcima dolazi do djelomičnog ili potpunog prestanka protoka krvi u donjim ekstremitetima.

S aterosklerozom dolazi do sužavanja (stenoze) ili potpunog zatvaranja (okluzije) lumena žila koji dovode krv u donje ekstremitete, što sprječava normalan protok krvi do tkiva. S arterijskom stenozom većom od 70%, pokazatelji brzine i priroda protoka krvi značajno se mijenjaju, dolazi do nedovoljne opskrbe stanica i tkiva kisikom i hranjivim tvarima, a one prestaju normalno funkcionirati.

Oštećenje arterija dovodi do bola u nogama. U slučaju napredovanja bolesti, kao i kod nedovoljnog ili nepravilnog liječenja, mogu se pojaviti trofični čirevi ili čak nekroza ekstremiteta (gangrena). Srećom, to se događa prilično rijetko.

Arterioskleroza obliterans arterija donjih ekstremiteta je vrlo uobičajena bolest krvnih sudova nogu. Najveći broj slučajeva otkriven je u starosnoj grupi starijoj od 60 godina - 5-7%, u dobi od 50-60 godina - 2-3%, 40-50 godina - 1%. No ateroskleroza se može dijagnosticirati i kod mlađih ljudi - u 0,3% obolijevaju ljudi stari 30-40 godina. Primjetno je da muškarci pate od ateroskleroze 8 puta češće od žena.

Činjenica: Pušači muškarci stariji od 50 godina izloženi su najvećem riziku od oboljenja ateroskleroze.

Glavni uzroci ateroskleroze

Glavni uzrok ateroskleroze je pušenje. Nikotin sadržan u duhanu uzrokuje spazam arterija, pa sprečava kretanje krvi kroz žile i povećava rizik od stvaranja ugrušaka u njima.

Dodatni faktori koji izazivaju aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta i dovode do ranijeg početka i teškog tijeka bolesti:

• povišen holesterol uz često konzumiranje hrane bogate životinjskim mastima,
• visok krvni pritisak
• pretežak
• nasljedna predispozicija
• dijabetes melitus
• nedostatak dovoljne fizičke aktivnosti,
• česti stresi.

Simptomi ateroskleroze sudova nogu

Glavni simptom na koji biste trebali obratiti pažnju je bol u nogama. Najčešće se bol pojavljuje prilikom hodanja u telećim mišićima i mišićima bedara. Pri kretanju u mišićima donjih ekstremiteta povećava se potreba za arterijskom krvlju koja dostavlja kisik tkivima. Sužene arterije tokom fizičkog napora ne mogu u potpunosti da zadovolje potrebe tkiva za arterijskom krvlju, zbog čega u njima počinje gladovanje kisikom, a manifestuje se u obliku intenzivnih bolova. Na početku bolesti bol prolazi dovoljno brzo kada prestane fizička aktivnost, ali se opet vraća pri kretanju.Postoji takozvani sindrom intermitentne klaudikacije, koji je jedan od glavnih kliničkih znakova obliterana ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Bolovi u mišićima kukova nazivaju se bolovima tipa visoke isprekidane klaudikacije, a bol u teletu nogu naziva se bol tipa niske isprekidane klaudikacije.

U starosti se takva bol lako brka s bolovima u zglobovima svojstvenim artrozi i drugim bolestima zglobova. Artrozu ne karakteriziraju mišići, naime zglobni bol koji ima najveći intenzitet na početku pokreta, a potom pomalo slabi kada pacijent "šeta unaokolo".

Pored bolova u mišićima nogu dok hodate, ateroskleroza obliteranije arterija donjih ekstremiteta mogu kod pacijenata prouzrokovati sljedeće simptome (jedan od njih ili više njih):

1. Hladnoća i ukočenost u stopalima, pogoršani penjanjem stepenicama, hodanjem ili drugim teretima.
2. Temperaturne razlike između donjih ekstremiteta (noga zahvaćena aterosklerozom žila obično je malo hladnija od zdrave).
3. Bol u nogama u nedostatku fizičkog napora.
4. Ne zaceljujuće rane ili čirevi pojavljuju se na stopalu ili donjoj trećini nogu.
5. Zatamnjena područja oblikuju se na nožnim prstima i stopalima.
6. Još jedan simptom ateroskleroze može biti nestanak pulsa u arterijama donjih ekstremiteta - iza unutrašnjeg gležnja, u poplitealnoj fosi, na bedru.

Stadijumi bolesti

Prema postojećoj klasifikaciji arterijske insuficijencije krvnih žila, gornji se simptomi mogu podijeliti u 4 stupnja razvoja bolesti.

• I faza - bolovi u nogama, koji se pojavljuju tek nakon dosta fizičke aktivnosti, kao što je hodanje na velike udaljenosti.
• IIa stadij - bol pri hodanju na relativno kratkim udaljenostima (250-1000 m).
• IIb stadij - udaljenost bezbolnog hodanja smanjuje se na 50–250 m.
• III stadij (kritična ishemija) - bol u nogama se pojavljuje kada hodate na udaljenosti manjoj od 50 m. U ovoj fazi bol u mišićima donjih ekstremiteta može započeti čak i ako je pacijent u mirovanju, što se posebno očituje noću. Da bi olakšali bol, pacijenti obično spuštaju noge sa kreveta.
• IV stadijum - u ovoj fazi pojava trofičnih čira. U pravilu se na prstima ili u predjelima calcanealusa pojavljuju područja crnjenje kože (nekroze). U budućnosti to može dovesti do gangrene.

Da se ateroskleroza ne bi dovela do krajnjeg stadija, važno je na vrijeme dijagnosticirati i provesti liječenje u medicinskoj ustanovi.

Liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta

Ova bolest zahtijeva individualno prilagođeni režim liječenja za svakog pojedinog pacijenta. Liječenje ateroskleroze krvnih sudova donjih ekstremiteta ovisi o stadijumu bolesti, njegovom trajanju, nivou oštećenja arterija krvi. Pored toga, dijagnoza i sastavljanje kliničke slike također uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti kod pacijenta.

Ako se obliterirajuća ateroskleroza otkrije u početnoj fazi, možda će biti dovoljno eliminirati faktore rizika za poboljšanje stanja. U ovom slučaju pomozite:

1. Obvezan prekid pušenja i druge loše navike.
2. Slijedeći dijetu koja sadrži malo životinjskih masti i snižava holesterol u krvi.
3. Ako je prekomerna težina ili gojazni - korekcija težine.
4. Održavanje normalnog krvnog pritiska na nivou ne većoj od 140/90 mm RT. Čl.
5. Redovne fizičke aktivnosti (hodanje, bazen, bicikl za vježbanje itd.).
6. Za pacijente sa dijabetesom - kontrola šećera u krvi.

U slučaju vaskularne ateroskleroze strogo su zabranjeni sljedeći proizvodi: maslac, margarin, salata, margarin, masno meso, kobasice, paste, kravice, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, prženi krompir, sladoled, majoneza, peciva.

Važno: Sedeći način života čini plovila manje elastičnim i ubrzava napredovanje bolesti.

U ostalim se fazama koriste sljedeće metode za liječenje ateroskleroze sudova donjih ekstremiteta:

• Konzervativni
• Endovaskularno (minimalno invazivno),
• Operativni.

Konzervativni tretman

Može se koristiti i u početnom stadijumu bolesti, kao i u slučajevima kada pacijentovo stanje ne dopušta upotrebu drugih metoda (sa komplikacijama istodobne patologije). Konzervativni tretman uključuje primjenu lijekova, fizioterapije i uključuje pneumopresoterapiju, dozirano hodanje i terapiju vježbanjem.

Nažalost, ne postoje lijekovi koji u potpunosti obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u začepljenoj arteriji i liječe aterosklerozu. Liječenje lijekom može samo pružiti potporu i utjecati na sitne žile kroz koje krv ide oko blokiranog dijela arterije. Liječenje lijekovima ima za cilj širenje ovih "zaobilaženja" i kompenzaciju nedostatka cirkulacije krvi.

Kako biste ublažili grčeve iz malih arterijskih žila, razrijedili krv i zaštitili zidove arterija od daljnjeg oštećenja, koriste se posebni lijekovi, od kojih je neke potrebno piti tečajevima, a druge treba stalno uzimati.

Pored lijekova, pacijentima je propisana pneumopresoterapija - masaža mekih tkiva nogu uz pomoć posebne opreme. Naizmjeničnim niskim i visokim pritiskom u manžetni nošenom na udu periferne arterije se šire, povećava se dotok krvi u kožu, mišiće i potkožno tkivo i potiču se krvne žile.

Endovaskularni tretman

Najčešći načini liječenja ateroskleroze žila nogu su endovaskularne metode - stentiranje arterija, dilatacija balona, ​​angioplastika. Omogućuju vam da obnovite normalnu cirkulaciju krvi kroz žile bez hirurške intervencije.

Takvi postupci provode se na rendgenu, na posebnoj opremi. Na kraju se na pacijentovu nogu nanosi prešanje pod pritiskom i on mora poštovati krevet odmora 12-18 sati.

Hirurško liječenje

Ako su začepljeni presjeci arterija na nogama predugi za endovaskularne metode za obnavljanje cirkulacije krvi u nogama, koristi se jedna od sljedećih vrsta operacije:

1. Protetika mesta arterije sa veštačkom posudom (aloproteza),
2. Bypass operacija - obnavljanje protoka krvi preusmjeravanjem protoka krvi kroz umjetnu posudu (shunt). Kao shunt može se koristiti segment safasne vene samog pacijenta,
3. Trombendarterektomija - uklanjanje aterosklerotskog plaka sa zahvaćene arterije.

Hirurške metode se mogu kombinirati ili nadopuniti s drugim vrstama operacija. Ako se operacija izvodi u IV stadiju bolesti, kada su se već pojavile mrtve zone, obavlja se kirurško uklanjanje tih područja i zatvaranje trofičnih čira na kožnoj preklopu.

Ako je obliterirajuća ateroskleroza prešla u ekstremni stadij, kada je pacijent razvio gangrenu donjih ekstremiteta, a već je nemoguće vratiti protok krvi, vrši se amputacija nogu. Ponekad to postaje jedini način da se spasi život pacijenta.

Dijeta za aterosklerozu

Da bi se isključila mogućnost oštećenja žila na nogama, potrebno je pridržavati se posebne prehrane, koja igra temeljnu ulogu tokom liječenja. Cilj dijetalne ishrane je smanjiti broj namirnica koje sadrže masti i holesterol. Preporučuje se uzimanje:

• riblje meso
• nemasno meso piletine, zeca, puretine,
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi,
• ne više od 2 jaja nedeljno,
• voće i povrće u bilo kojoj količini,
• orasi i kedrovi orasi
• tjestenina
• žitarice
• proizvodi od brašna
• svježe cijeđeni sokovi, kompoti, slaba kafa, čaj.

Potrebno je ograničiti unos sljedećih proizvoda:

Popis proizvoda koje želite potpuno isključiti iz prehrane:

• slanina, slanina, šunka,
• margarin, puter,
• iznutrice,
• skuti sir i pavlaka,
• čips, pomfrit,
• majonez
• alkohol

Nisu isključeni ni duhanski proizvodi.

Preporučuje se uzimanje hrane pirjane ili kuhane. Prilikom pečenja koristite samo bjelanjka, a kada kuvate mesne juhe, masnoću treba skinuti. Maslinovo ulje koristite kao preljev za salatu, dodajte svježi limunov sok ili sirće. Ograničite unos soli.

Kako izbjeći bolest?

Prevencija ateroskleroze u prvom redu uključuje:

• Prestanak pušenja.
• Pravilna prehrana, dijeta bez holesterola.
• Fizička aktivnost.

Riječ je o tri kita koji će umanjiti rizik od ateroskleroze žila donjih ekstremiteta. Nije potrebno iscrpljivati ​​se fizičkim vježbama, već možete samo svakodnevno šetati i raditi gimnastiku za noge. Uz to, posebna akupresura i recepti tradicionalne medicine pomažu kao profilaktička sredstva.

Više o sveobuhvatnoj prevenciji ateroskleroze pročitajte ovdje.

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta narodni lijekovi

Holesterol se može taložiti u bilo kojoj posudi, ali najčešće tromboza zahvaća arterije i vene donjih ekstremiteta. Razvoj vaskularne ateroskleroze uzrokuje bol, lijenost, pa čak i amputaciju nogu. Terapija patologije usmjerena je na poticanje srčane aktivnosti, poboljšanje opskrbe krvlju i čišćenje arterija i vena. Uporedo s konzervativnim metodama za aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, koristi se liječenje narodnim lijekovima. Sve započinje organizacijom uravnotežene prehrane i usmjereno je na smanjenje koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi i oslobađanje od viška kilograma.

"Dijetalna" terapija ateroskleroze

„Liječenje“ ishrane ateroskleroze temelji se na svjesnom izboru hrane. Rafinirani proizvodi (kašika, visokokvalitetno brašno, rafinirani riža, tjestenina) u prisustvu aterosklerotskih plakova nisu preporučljivi. Za čišćenje vena i arterija koristite:

• mekinje od ovsa i pšenice,
• nerafinirane žitarice
• kruh od grubog brašna,
• zelenilo, povrće, voće.

U dnevni meni pacijenta s aterosklerozom nogu preporučuje se unos 300 g povrća i najmanje 200 g voća. Ishrana bi trebala biti raznolika. Uz kombinaciju voća i povrća s biološki aktivnim tvarima pojačava se očekivani učinak. Prilikom sastavljanja menija možete koristiti redak u boji. Svaki dan morate jesti hranu u određenim nijansama:

• žuta (citrusi)
• crvena (rajčica, jabuka),
• malina (repa),
• zeleno (krastavci, salata),
• bijeli (cvjetača, bijeli kupus).

Kad je „dijetalna“ terapija ateroskleroze i tromboze, važno je ne prejesti. Pozitivnim učinkom proizvoda može se u potpunosti uništiti velika njihova jednokratna upotreba. Uz aterosklerozu, prehrana treba postati način života. Idealna opcija dijetalnog stola je br. 10. Kao lijek u različitim varijacijama, koristite češnjak i luk. Pacijentima starijim od 40 godina preporučuje se piti svježe cijeđeni sok od krompira, krastavca, repe.

Terapija ateroskleroze je efikasnija ako se prethodno uradi čišćenje jetre. Da bi ga se obnovili, upotrebljavaju se posebno hladni oblozi. Stavljaju se u područje desnog hipohondrija ujutro i uveče tokom dvije sedmice.

Biljni tretman

Infuzije i decokcije bilja koriste se ne samo za prevenciju. Ali s progresivnom aterosklerozom donjih ekstremiteta, narodne lijekove treba privući, čak i kao dodatne metode liječenja, nakon konsultacije s liječnikom.

Sredstva za unutrašnju upotrebu

Princip djelovanja biljnih decokcija i infuzija usmjeren je na snižavanje razine šećera u krvi, razrjeđivanje te čišćenje lipidnih spojeva.

Efektivni biljni recepti

Osušene borove iglice - pet kašika, bobice šipka - tri kašike, luk od luka - kašikaPromiješajte sastojke, prelijte litrom vode. Pustite na laganoj vatri 10 minuta. Pokrijte ručnikom, pustite da variPijte cijelu juhu na danSvakog dana pripremajući novu dekociju, liječite se najmanje mjesec dana Pepeo iz planine, jagode, kopriva, neven, potkornjak, listov bobica, korijen rekorda - u jednakim udjelimaU 300 g kipuće vode prelijte kašiku zbirke, kuhajte 3-4 minute. Ostavite da se kuha oko dva sata, procijeditePijte na prazan stomak ½ šolje četiri puta dnevnoAlat se koristi kod izraženih simptoma ateroskleroze. Suva plantain - 15 gSipajte čašu kipuće vode u travu, insistirajtePijte odjednom na prazan stomakPijenje se preporučuje u malim gutljajima Cvijeće ili plodovi Sophora japonica - 50 gUlijte Sophora ½ litre votke, pustite da vari mjesec danaUzimajte čajnu kašičicu tri puta dnevno tokom otprilike tri do četiri mjesecaSophora dobro čisti zidove krvnih žila od organskih soli Korijeni mljevenog divljaka - 30 gUlijte korijen ½ litre votke, inzistirajte na hladnom tamnom mjestu 40 danaPijte na prazan stomak 25 kapiDodatno djelovanje elekampana - uklanjanje glavobolje

Nije loše dokazana tinktura gloga. Pije se na prazan stomak 30 kapi tri puta dnevno.

Lokalna terapija

Vanjski lijekovi pomažu u brzom ublažavanju bolova i težine u nogama, ubrzavaju protok krvi i uklanjaju oticanje.

Sredstva za lokalnu primjenu

MastKorijen Dioscorea u prahu - 100 g, svinjska mast - 400 gRastopite masnoću, dodajte travu, izmešajte. Stanite dva sata u vodenoj kupeljiUtrljavajte najmanje 35 dana dnevno u zahvaćene noge preko noći. Nakon pauze od 20 dana ponovite kursPrilikom trljanja masti preporučuje se provođenje intenzivnih masažnih akcija KupatiloKoprivaUlijte kipuću vodu, pustite da kuha, dodajte u kupkuTrajanje postupka je 30 minuta.Bolje koristite svježu travu AppliqueKadulja, kantarion, plantaža, suknja - kašikaZbirka preliti sa 300 ml kipuće vode. Inzistirajte na šest sati, naprezanjeNavlažite gazu u toplom sredstvu, stavite na zahvaćeno područje. Trajanje postupka je tri sata. Potrošite ga dva puta dnevno - u podne i noću. Kurs - 20 danaPrije postupka, noge se operu sapunom za pranje rublja. Gazu je preporučljivo presavijati u nekoliko slojeva

Preporučuju se kontrastne kupke. Bolesne noge drže se naizmjenično u hladnoj i vrućoj vodi: u hladnoj - do tri sekunde, u vrućoj (do 45 °) - najmanje pet minuta.

Mnogo aktivnih tvari koje mogu pomoći u borbi protiv ateroskleroze nalaze se u mahovinama jelena. Potiče protok krvi, normalizira sastav krvi i metaboličke procese, blagotvorno utječe na pumpnu funkciju srca.

Pčelina apoteka

Dosta često se kod ateroskleroze i tromboze donjih ekstremiteta koristi med. Postepeno se jede na prazan stomak ili se pije u sklopu lekovitih tinktura:

1. 15 g jabukovog sirćeta razblaži se u litri vode i doda se 60 g meda. Pijte ½ šolje dnevno
2. Usitni se pet limuna i pet glava češnjaka, doda se 1 kg meda. Lijek se čuva u hladnjaku, mjesec dana svaki dan popiju na prazan stomak po kašiku. Ne preporučuje se upotreba s povećanom razinom kiselosti i gastrointestinalnim patologijama.

Piju med sa kašom češnjaka, sokom od planteža i limunom. Učinkovito čisti arterije i vene matičnu mliječ. U malim količinama (na vrhu noža) uzima se dva puta u toku mjeseca.

Fizički uticaj

Vježbanje i ručno izlaganje trombozi i aterosklerozi nogu normaliziraju cirkulaciju krvi u zahvaćenim venama i arterijama. Masaža potiče proces resorpcije ožiljaka i stanični oporavak. Kompleks fizioterapijskih vežbi izvodi se u umerenom ritmu, postepeno povećavajući intenzitet opterećenja. Stručnjaci preporučuju:

1. Prsti podižu predmete s poda nožnim prstima.Ako se pojave konvulzije, zaustavite se, podignite noge prema gore,
2. Hodajte "na prstima" (hodajte metar u smjeru prema naprijed i natrag, stišćući i otkidajući nožne prste, kao da klizi po podu),
3. Primijenite "medvjeđu" pokret (hodajte metar u smjeru prema naprijed i natrag, klopu i prevrnite se u različitim smjerovima),
4. Rotirajte noge (sjedeći, ležeći) - sedam sekundi u različitim smjerovima.

Postoji puno tradicionalne medicine primjenjive na kućno liječenje ateroskleroze i tromboze donjih ekstremiteta. Kada ih koristite, glavna stvar je da se pridržavate svih uvjeta kuhanja i pratite pojedinačne reakcije tijela.

Pogledajte video: UZROK POVIŠENOG ŠEĆERA RJEŠAVATE SAMO PRIRODNIM RIMARCHUK METODAMA (April 2024).