Maksimalni šećer u krvi za dijabetes: normalna granica

Dijabetes tipa 2 naziva se neinzulinski ovisnim. Razina glikemije (glukoze u krvi) kod bolesnika drugog tipa povećava se zbog formiranja inzulinske rezistencije - nemogućnosti stanica da adekvatno apsorbiraju i koriste inzulin. Hormon proizvodi gušterača i dirigent je glukoze u tjelesnom tkivu kako bi im osigurao prehranu i energetske resurse.

Okidač (okidač) za razvoj stanične neosjetljivosti su prekomjerna konzumacija pića koja sadrže alkohol, pretilost, nekontrolirana gastronomska ovisnost o brzim ugljikohidratima, genetska predispozicija, kronične patologije gušterače i bolesti srca, bolesti krvožilnog sustava, nepravilno liječenje lijekovima koji sadrže hormone. Jedini siguran način dijagnoze dijabetesa je uzimanje testa glukoze u krvi.

Norme i odstupanja u testovima krvi na šećer

Pankreas u zdravom tijelu potpuno sintetiše inzulin, a stanice ga racionalno koriste. Količina glukoze koja se formira iz primljene hrane pokriva se energetskim troškovima čovjeka. Razina šećera u odnosu na homeostazu (postojanost unutrašnjeg okruženja tijela) ostaje stabilna. Uzorkovanje krvi za analizu glukoze vrši se iz prsta ili iz vene. Dobivene vrijednosti mogu se neznatno razlikovati (vrijednosti kapilarne krvi smanjene su za 12%). To se smatra normalnim i uzima se u obzir pri uspoređivanju s referentnim vrijednostima.

Referentne vrijednosti glukoze u krvi, to jest prosječni pokazatelji norme, ne smiju prijeći granicu od 5,5 mmol / l (milimol po litri je jedinica za mjerenje šećera). Krv se uzima isključivo na prazan stomak jer svaka hrana koja uđe u organizam mijenja nivo glukoze prema gore. Idealna mikroskopija krvi na šećer nakon jela je 7,7 mmol / L.

Dopuštena su mala odstupanja od referentnih vrijednosti u smjeru povećanja (za 1 mmol / l):

• kod ljudi koji su prešli šezdesetgodišnju prekretnicu, koja je povezana sa smanjenjem osetljivosti ćelija na inzulin vezanim uz starost,
• kod žena u perinatalnom razdoblju zbog promjena hormonskog statusa.

Norma šećera u krvi za dijabetes tipa 2 u uvjetima dobre nadoknade iznosi ⩽ 6,7 mmol / L po praznom stomaku. Glikemija nakon jela dopuštena je do 8,9 mmol / L. Vrijednosti glukoze uz zadovoljavajuću nadoknadu bolesti su: ≤ 7,8 mmol / L na prazan stomak, do 10,0 mmol / L - nakon obroka. Loša nadoknada dijabetesa bilježi se brzinom većom od 7,8 mmol / L na prazan stomak i više od 10,0 mmol / L nakon jela.

Ispitivanje tolerancije na glukozu

U dijagnostici dijabetesa provodi se GTT (test tolerancije glukoze) kako bi se utvrdila osjetljivost stanica na glukozu. Testiranje se sastoji u postupnom uzorkovanju krvi od pacijenta. Prvenstveno - na prazan stomak, drugo - dva sata nakon uzimanja otopine glukoze. Procjenom dobivenih vrijednosti otkriva se predijabetičko stanje ili se dijagnosticira dijabetes melitus.

Kršenje tolerancije na glukozu je predijabetes, inače - granično stanje. Uz pravovremenu terapiju, predijabetes je reverzibilan, u protivnom se razvija dijabetes tipa 2.

Nivo glikoziliranog hemoglobina (HbA1C) u krvi

Glikolirani (glikozilirani) hemoglobin nastaje tokom dodavanja glukoze proteinskoj komponenti crvenih krvnih zrnaca (hemoglobin) tokom neenzimske glikozilacije (bez sudjelovanja enzima). Budući da hemoglobin ne mijenja strukturu 120 dana, analiza HbA1C omogućava nam da retrospektivno (za tri mjeseca) procijenimo kvalitetu metabolizma ugljikohidrata. Vrijednosti glikiranog hemoglobina mijenjaju se s godinama. U odraslih su pokazatelji:

Za dijabetičare testiranje glikoziliranog hemoglobina jedna je od metoda kontrole bolesti. Pomoću razine HbA1C utvrđuje se stupanj rizika od komplikacija, ocjenjuju se rezultati propisanog liječenja. Norma šećera za dijabetes tipa 2 i odstupanje pokazatelja odgovaraju normativnim i nenormalnim vrijednostima gliciranog hemoglobina.

Odnos glukoze, holesterola i tjelesne težine

Šećerna bolest tipa 2 gotovo uvijek prati gojaznost, hipertenziju i hiperholesterolemiju. Prilikom provođenja analize venske krvi kod dijabetičara procjenjuje se nivo kolesterola, uz obaveznu razliku između broja lipotropica niske gustoće ("loš kolesterol") i lipotropnika visoke gustoće ("dobar holesterol"). Takođe se ispostavlja da BMI (indeks telesne mase) i krvni pritisak (krvni pritisak).

Uz dobru nadoknadu bolesti, fiksira se normalna težina, koja odgovara rastu, i malo prelazi rezultate mjerenja krvnog pritiska. Loša (loša) nadoknada rezultat je pacijentovog redovitog kršenja dijabetičke prehrane, pogrešne terapije (pogrešno je odabran lijek za snižavanje šećera ili njegove doze) i dijabetičara zbog nepoštivanja posla i odmora. Na nivou glikemije odražava se psiho-emocionalno stanje dijabetičara. Nevolja (stalan psihološki stres) uzrokuje porast razine glukoze u krvi.

Standardi dijabetesa i šećera u fazi 2

Kod ljudi koji imaju dijabetes, nivo šećera određuje fazu ozbiljnosti bolesti:

• Kompenzirana (početna) faza. Kompenzacijski mehanizam omogućava adekvatnu osjetljivost na trajnu terapiju. Moguće je normalizirati koncentraciju glukoze u krvi putem dijetalne terapije i minimalnih doza hipoglikemijskih (hipoglikemijskih) lijekova. Rizici komplikacija su zanemarivi.
• Subkompenzirana (umjerena) faza. Istrošeni gušterača djeluje do krajnjih granica, nastaju poteškoće prilikom kompenzacije glikemije. Pacijent je prebačen na trajno liječenje hipoglikemijskim lijekovima u kombinaciji sa strogom dijetom. Postoji visok rizik od razvoja vaskularnih komplikacija (angiopatija).
• Dekompenzacija (završna faza). Pankreas zaustavlja proizvodnju inzulina i glukoza se ne može stabilizovati. Pacijentu je propisana inzulinska terapija. Komplikacije napreduju, razvija se rizik od dijabetičke krize.

Hiperglikemija

Hiperglikemija - povećanje koncentracije glukoze u krvi. Osoba koja nema dijabetes može razviti tri vrste hiperglikemije: alimentarnu, nakon što pojede značajnu količinu brzih ugljikohidrata, emocionalnu, uzrokovanu neočekivanim nervnim šokom, hormonalnu, nastalu povredom funkcionalnih sposobnosti hipotalamusa (dijela mozga), štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde. Za dijabetičare je karakteristična četvrta vrsta hiperglikemije - hronična.

Klinički simptomi dijabetesa tipa 2

Hiperglikemija ima nekoliko stepena ozbiljnosti:

• svetlost - nivo 6,7 - 7,8 mmol / l
• prosjek -> 8,3 mmol / l,
• težak -> 11,1 mmol / l.

Daljnje povećanje indeksa šećera ukazuje na razvoj prekoma (od 16,5 mmol / l) - stanja progresije simptoma s inhibicijom funkcija centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema). U nedostatku medicinske njege, sljedeći korak je dijabetička koma (od 55,5 mmol / l) - stanje karakterizirano arefleksijom (gubitak refleksa), nedostatkom svijesti i reakcijama na vanjske podražaje. U komi se povećavaju simptomi respiratornog i srčanog zastoja. Koma je direktna prijetnja životu pacijenta.

Režim kontrole glikemije kod dijabetesa tipa 2

Mjerenje šećera u krvi dijabetičarima je obavezan postupak, čija učestalost ovisi o stadijumu bolesti. Da bi se izbjeglo kritično povećanje pokazatelja glukoze, mjerenja se vrše uz postojanu nadoknadu dijabetesa - svaki drugi dan (tri puta tjedno), tijekom terapije hipoglikemijskim lijekovima - prije jela i 2 sata nakon, sportskog treninga ili drugog fizičkog preopterećenja, tijekom polifagije, u razdoblju primjene u prehrani novog proizvoda - prije i nakon njegove upotrebe.

Kako bi spriječio hipoglikemiju, šećer se mjeri noću. U dekompenziranoj fazi dijabetesa tipa 2, istrošeni gušterača gubi sposobnost proizvodnje inzulina, a bolest prelazi u oblik ovisan o inzulinu. Uz inzulinsku terapiju, šećer u krvi mjeri se nekoliko puta na dan.

Dijabetički dnevnik

Mjerenje šećera nije dovoljno za kontrolu bolesti. Potrebno je redovno popunjavati „Dijabetički dnevnik“, gde je zapisan:

• indikatori glukometra
• vrijeme: jesti, mjeriti glukozu, uzimati hipoglikemijske lijekove,
• ime: jedena hrana, pijana pića, uzimani lekovi,
• kalorija potrošena po obroku,
• doziranje hipoglikemijskog lijeka,
• nivo i trajanje fizičke aktivnosti (trening, kućni poslovi, baštovanstvo, hodanje itd.),
• prisutnost zaraznih bolesti i lijekova koji se uzimaju za njihovo uklanjanje,
• prisustvo stresnih situacija
• osim toga, potrebno je zabilježiti mjerenja krvnog pritiska.

Budući da je za pacijenta s drugom vrstom dijabetesa jedan od glavnih zadataka smanjenje tjelesne težine, pokazatelji težine svakodnevno se unose u dnevnik. Detaljno samo-praćenje omogućava vam praćenje dinamike dijabetesa. Takav je nadzor potreban da bi se utvrdili faktori koji utječu na nestabilnost šećera u krvi, učinkovitost terapije, utjecaj tjelesne aktivnosti na dobrobit dijabetičara. Nakon analize podataka iz "Dnevnika dijabetičara", endokrinolog po potrebi može prilagoditi prehranu, dozu lijekova, intenzitet fizičke aktivnosti. Procijenite rizike razvoja ranih komplikacija bolesti.

Uz efikasnu nadoknadu za dijabetes tipa 2, uključujući dijetsku terapiju i liječenje lijekovima, normalan šećer u krvi ima sljedeće pokazatelje:

• podaci o glukozi na glavno vrijeme trebali bi biti u rasponu od 4,4 - 6,1 mmol / l,
• rezultati mjerenja nakon jela ne prelaze 6,2 - 7,8 mmol / l,
• procenat glikoziliranog hemoglobina nije veći od 7,5.

Loša nadoknada dovodi do razvoja vaskularnih komplikacija, dijabetičke kome i smrti pacijenta.

Kritični nivo šećera

Kao što znate, norma šećera u krvi prije jela je 3,2 do 5,5 mmol / L, nakon jela - 7,8 mmol / L. Stoga se za zdravu osobu svi pokazatelji glukoze u krvi iznad 7,8 i ispod 2,8 mmol / l već smatraju kritičnim i mogu izazvati nepovratne efekte u tijelu.

Međutim, kod dijabetičara je raspon porasta šećera u krvi puno širi i uvelike ovisi o težini bolesti i drugim pojedinačnim karakteristikama pacijenta. No, prema mnogim endokrinolozima, pokazatelj glukoze u tijelu blizu 10 mmol / L je kritičan za većinu bolesnika s dijabetesom, a njegov višak je krajnje nepoželjan.

Ako nivo šećera u krvi dijabetičara pređe normalan raspon i poraste iznad 10 mmol / l, onda mu to prijeti razvojem hiperglikemije, što je izuzetno opasno stanje. Koncentracija glukoze od 13 do 17 mmol / l već predstavlja opasnost po život pacijenta, jer uzrokuje značajno povećanje sadržaja acetona u krvi i razvoj ketoacidoze.

Ovo stanje ima ogromno opterećenje na pacijentovom srcu i bubrezima i dovodi do njegove brze dehidracije. Razinu acetona možete odrediti po izrazitom mirisu acetona iz usta ili po njegovom sadržaju u urinu pomoću test traka, koje se danas prodaju u mnogim ljekarnama.

Približne vrijednosti šećera u krvi kod kojih dijabetičar može razviti teške komplikacije:

1. Od 10 mmol / l - hiperglikemija,
2. Od 13 mmol / l - prekoma,
3. Od 15 mmol / l - hiperglikemijska koma,
4. Od 28 mmol / l - ketoacidotska koma,
5. Od 55 mmol / l - hiperosmolarna koma.

Smrtonosni šećer

Svaki pacijent s dijabetesom ima vlastiti maksimalni šećer u krvi. Kod nekih bolesnika razvoj hiperglikemije započinje već od 11-12 mmol / L, kod drugih se prvi znakovi ovog stanja primjećuju nakon oznake od 17 mmol / L. Zbog toga u medicini ne postoji nijedna stvar za sve dijabetičare smrtonosne razine glukoze u krvi.

Uz to, težina pacijentovog stanja ovisi ne samo o razini šećera u tijelu, već i o vrsti dijabetesa koji ima. Dakle, granični nivo šećera kod dijabetesa tipa 1 doprinosi veoma brzom porastu koncentracije acetona u krvi i razvoju ketoacidoze.

U pacijenata koji pate od dijabetesa tipa 2, povišeni šećer obično ne uzrokuje značajno povećanje acetona, ali izaziva jaku dehidraciju, što se može vrlo teško zaustaviti.

Ako nivo šećera kod pacijenta s dijabetesom ovisnim o inzulinu poraste na vrijednost od 28-30 mmol / l, tada u tom slučaju razvija jednu od najozbiljnijih dijabetičkih komplikacija - ketoacidotsku komu. Na ovom nivou glukoze sadrži se 1 čajna kašika šećera u 1 litri pacijentove krvi.

Često posledice nedavne zarazne bolesti, teške povrede ili operacije, koje dodatno slabe pacijentovo telo, dovode do ovog stanja.

Također, ketoacidotička koma može biti uzrokovana nedostatkom inzulina, na primjer, nepravilno odabranom dozom lijeka ili ako je pacijent slučajno propustio vrijeme injekcije. Pored toga, uzrok ovog stanja može biti unos alkoholnih pića.

Za ketoacidotsku komu karakterističan je postepen razvoj, koji može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Sljedeći simptomi su prethodnici ovog stanja:

• Česta i obilna mokrenja do 3 litre. dnevno. To je posledica činjenice da tijelo nastoji izlučiti što više acetona iz urina,
• Jaka dehidracija. Zbog pretjeranog mokrenja pacijent brzo gubi vodu tj.
• Povišena razina ketonskih tela u krvi. Zbog nedostatka inzulina glukoza prestaje apsorbirati tijelo zbog čega prerađuje masti za energiju. Sporedni proizvodi ovog procesa su ketonska tijela koja se oslobađaju u krvotok,
• Potpuni nedostatak snage, pospanost,
• Dijabetesna mučnina, povraćanje,
• Izuzetno suva koža, zbog čega se može ljuštiti i puknuti,
• Suva usta, povećana viskoznost pljuvačke, bol u očima zbog nedostatka tečne suze,
• Izgovoreni miris acetona iz usta,
• Teško, hrapavo disanje, koje se pojavljuje kao rezultat nedostatka kisika.

Ako se količina šećera u krvi i dalje povećava, pacijent će razviti najteži i najopasniji oblik komplikacije kod šećerne bolesti - hiperosmolarnu komu.

Manifestira se izuzetno intenzivnim simptomima:

U najtežim slučajevima:

• Krvni ugrušci u venama,
• Zatajenje bubrega
• Pankreatitis

Bez pravovremene medicinske pomoći, hiperosmolarna koma često dovodi do smrti.Zbog toga, kada se pojave prvi simptomi ove komplikacije, neophodna je hitna hospitalizacija pacijenta u bolnicu.

Liječenje hiperosmolarne kome provodi se samo u uvjetima oživljavanja.

Najvažnija stvar u lečenju hiperglikemije je njena prevencija. Nikada ne donosite šećer u krvi do kritičnih nivoa. Ako osoba ima dijabetes, onda nikad ne smije zaboraviti na to i uvijek na vrijeme provjeriti razinu glukoze.

Održavajući normalnu razinu šećera u krvi, osobe koje imaju dijabetes mogu voditi pun život već dugi niz godina, a nikada se ne susreću s teškim komplikacijama ove bolesti.

Budući da su mučnina, povraćanje i proliv neki od simptoma hiperglikemije, mnogi je uzimaju za trovanje hranom, što je prepuno ozbiljnih posljedica.

Važno je zapamtiti da ako se takvi simptomi pojave kod pacijenta koji imaju dijabetes, tada najvjerojatnije krivnja nije bolest probavnog sustava, već visoka razina šećera u krvi. Da bi se pacijentu pomoglo, injekcija inzulina je neophodna što je prije moguće.

Da bi se uspješno nosio sa znakovima hiperglikemije, pacijent mora naučiti samostalno izračunati ispravnu dozu inzulina. Da biste to učinili, zapamtite sljedeću jednostavnu formulu:

• Ako je razina šećera u krvi 11-12,5 mmol / l, tada se uobičajenoj dozi inzulina mora dodati još jedna jedinica,
• Ako je sadržaj glukoze veći od 13 mmol / l, a miris acetona prisutan u pacijentovom dahu, tada se moraju dodati dvije jedinice doziranju inzulina.

Ako vam razina glukoze previše padne nakon injekcija inzulina, brzo biste trebali uzimati probavljive ugljikohidrate, na primjer, piti voćni sok ili čaj sa šećerom.

To će pomoći zaštiti pacijenta od gladovne ketoze, odnosno stanja kada nivo ketonskih tijela u krvi počne da raste, ali sadržaj glukoze i dalje ostaje nizak.

Kritično nizak šećer

U medicini se hipoglikemijom smatra padom šećera u krvi ispod razine od 2,8 mmol / L. Međutim, ova izjava vrijedi samo za zdrave ljude.

Kao i u slučaju hiperglikemije, svaki pacijent s dijabetesom ima svoj donji prag za šećer u krvi, nakon čega počinje razvijati hiperglikemiju. Obično je puno veći nego kod zdravih ljudi. Indeks 2,8 mmol / L nije samo kritičan, već je poguban za mnoge dijabetičare.

Da biste odredili razinu šećera u krvi na kojoj hiperglikemija može započeti kod pacijenta, potrebno je oduzeti 0,6 do 1,1 mmol / l od njegove pojedinačne ciljne razine - to će biti njegov kritični pokazatelj.

U većine bolesnika sa dijabetikom ciljni nivo šećera iznosi oko 4-7 mmol / L po praznom stomaku i oko 10 mmol / L nakon jela. Štaviše, kod ljudi koji nemaju dijabetes, ona nikada ne prelazi ocjenu 6,5 mmol / L.

Postoje dva glavna uzroka koja mogu izazvati hipoglikemiju kod pacijenta sa dijabetesom:

• Prevelika doza inzulina
• Uzimanje lijekova koji stimulišu proizvodnju inzulina.

Ova komplikacija može utjecati i na bolesnike s dijabetesom tipa 1 i tip 2. Naročito se manifestuje kod djece, uključujući noću. Da biste to izbjegli, važno je pravilno izračunati dnevnu količinu inzulina i pokušati ga ne premašiti.

Hipoglikemija se manifestuje sledećim simptomima:

1. Blanširanje kože,
2. Pojačano znojenje,
3. Drhti po celom telu
4. Srčana palpitacija
5. Veoma jaka glad
6. Gubitak koncentracije, nemogućnost fokusiranja,
7. Mučnina, povraćanje,
8. Anksioznost, agresivno ponašanje.

U težoj fazi primećuju se sledeći simptomi:

• Ozbiljna slabost
• Vrtoglavica kod dijabetesa, bol u glavi,
• Anksioznost, neobjašnjiv osjećaj straha,
• Pogoršanje govora
• Zamagljen vid, dvostruki vid
• Zbunjenost, nemogućnost adekvatnog razmišljanja,
• Poremećena motorička koordinacija, oslabljeni hod,
• Nemogućnost normalne navigacije u prostoru,
• Grčevi u nogama i rukama.

Ovo se stanje ne može zanemariti, jer je kritično nizak nivo šećera u krvi opasan i za pacijenta, kao i visok. Kod hipoglikemije pacijent ima vrlo visok rizik od gubitka svijesti i pada u hipoglikemijsku komu.

Ova komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u bolnicu. Liječenje hipoglikemijske kome provodi se upotrebom različitih lijekova, uključujući glukokortikosteroide, koji brzo povećavaju razinu glukoze u tijelu.

Neblagovremenim liječenjem hipoglikemije može prouzročiti teško nepovratno oštećenje mozga i uzrokovati invalidnost. To je zato što je glukoza jedina hrana moždanih stanica. Zbog toga, svojim akutnim deficitom, počinju gladovati, što dovodi do njihove brze smrti.

Zato ljudi s dijabetesom trebaju provjeravati razinu šećera u krvi što je češće moguće kako ne bi propustili pretjerani pad ili povećanje. Video u ovom članku prikazat će povišeni šećer u krvi.

Pogledajte video: Échate un vicio. ENTREVISTAS E HISTORIAS INCREÍBLES. Bypass gástrico. #echateunvicio (Maj 2024).