Kako koristiti Ciprofloxacin 250? > Liječenje i prevencija

Opis važan za 20.08.2015

Latinsko ime: Ciprofloxacinum
ATX kod: S03AA07
Aktivna supstanca: Ciprofloksacin (Ciprofloxacinum)
Proizvođač: PJSC „Farmak“, PJSC „Tehnolog“, OJSC „Kyivmedpreparat“ (Ukrajina), LLC „Ozon“, OJSC „Veropharm“, OJSC „Sinteza“ (Rusija), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunija)

Uho i kapi za oči ciprofloksacin sadrže ciprofloksacin hidroklorid u koncentraciji od 3 mg / ml (u smislu čiste supstance), Trilon B, benzalkonijum hlorid, natrijum hlorid, pročišćena voda.

U očnoj masti aktivna supstanca se takođe nalazi u koncentraciji od 3 mg / ml.

Ciprofloksacin tablete: 250, 500 ili 750 mg ciprofloksacina, MCC, krumpirov škrob, kukuruzni škrob, hipromeloza, natrijum karmeloza, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, aditiv E171 (titan-dioksid), polisorbat 80.

Infuzijski rastvor sadrži aktivnu tvar u koncentraciji 2 mg / ml. Pomoćne tvari: natrijum-hlorid, dinatrijev edetat, mliječna kiselina, razrijeđena solna kiselinavoda d / i.

Farmakodinamika

Mehanizam djelovanja lijeka nastaje zbog sposobnosti inhibiranja DNK žiraze (enzima bakterijskih stanica) sa poremećenom sintezom, dijeljenjem i rastom mikroorganizama DNK.

Wikipedia kaže da, na osnovu upotrebe lijeka, ne razvija se rezistencija na ostale nehirazne inhibitore, antibiotici. To čini ciprofloksacin visoko efikasnim protiv bakterija otpornih na djelovanje. penicilini, kamini, tetraciklin, cefalosporini i niz drugih antibiotici.

Najaktivniji protiv aeroba Grama (-) i Grama (+): H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Učinkovit je kod infekcija uzrokovanih: sojevima stafilokok (uključujući one koji proizvode penicilinazu), pojedinačne sojeve enterokok, legionela, campylobacter, klamidija, mikoplazma, mikobakterije.

Aktivno protiv mikroflore koja proizvodi beta-laktamazu.

Anaerobi su umjereno osjetljivi ili otporni na lijekove. Stoga pacijenti sa miješanim anaerobna i aerobna infekcija liječenje ciprofloksacinom treba nadopuniti na recept linkozamidi ili Metronidazol.

Otporan na antibiotik su: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Otpornost mikroorganizama na lijek nastaje polako.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete lijek se brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu.

Glavni farmakokinetički pokazatelji:

bioraspoloživost - 70%,
TCmax u krvnoj plazmi - 1-2 sata nakon primjene,
T½ - 4 sata

Između 20 i 40% tvari veže se na proteine plazme. Ciprofloksacin je dobro distribuiran u biološkoj tekućini i tjelesnim tkivima, a njegova koncentracija u tkivima i tekućini može značajno premašiti plazmu.

Prolazi kroz placentu u cerebrospinalnu tečnost, izlučuje se u majčinom mlijeku i visoke koncentracije fiksiraju se u žuči. Do 40% preuzete doze eliminiše se u roku od 24 sata, bez izmjene putem bubrega, dio doze se izlučuje u žuči.

Za što se lijek koristi u obliku kapi za oči / uši?

U oftalmologiji se koristi za površne bakterijske infekcije oka (oko) i njegovih dodataka, kao i sa ulcerozni keratitis.

Indikacije za upotrebu ciprofloksacina u otologiji: akutni bakterijski otitis externa i akutni bakterijski otitis srednjeg uha kod pacijenata sa tympanostomy tube.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za sistemsku upotrebu:

preosjetljivost
trudnoća
dojenje
izrečeno disfunkcija bubrega / jetre,
indikacije za istoriju teninitisa uzrokovane primjenom kinolona.

Kapi za oči i uši su kontraindicirane gljivičnim i virusnim infekcijama očiju / ušiju, s netolerancijom na ciprofloksacin (ili druge kinolone), u toku trudnoće i dojenja.

Za djecu se mogu propisati tablete i rješenje za iv primjenu od 12 godina, kapljice za oči i uši od 15. godine.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi. Najčešće nuspojave s / u unosu i gutanju:

vrtoglavica
umor
glavobolja
drhtavica
uzbuđenje.

U priručniku Vidal navodi se da su u izolovanim slučajevima pacijenti zabilježili:

znojenje
poremećaji hodanja
periferni poremećaji osetljivosti,
plima i oseka,
intrakranijalna hipertenzija,
depresija,
osjećaj straha
oštećenje vida
nadutost,
bolovi u stomaku
probavne smetnje,
mučnina / povraćanje
proliv,
hepatitis,
nekroza hepatocita,
tahikardija,
arterijska hipertenzija(rijetko)
svrbež kože
pojava osipa na koži.

Izuzetno rijetke nuspojave: bronhospazam, anafilaktički šok, Quinckeov edem, artralgija, petechiae, maligni eksudativni eritem, vaskulitis, Lyellov sindrom, leukemija i trombocitopenija, eozinofilija, anemija, hemolitička anemija, trombotička ili leukocitoza, povećane plazme koncentracije LDH, bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaza jetre, kreatinina.

Primjenu u oftalmologiji prate:

često - osjećaj nelagode i / ili prisutnosti stranog tijela u oku, pojava bijelog plaka (obično kod pacijenata saulcerozni keratitis i uz čestu upotrebu kapi), stvaranje kristala / pahuljica, prekrivanje konjunktiva i hiperemija, peckanje i peckanje,
u izolovanim slučajevima - keratitis/keratopatijaedem očnih kapaka, bojenje rožnice, reakcije preosjetljivosti, suzenje, smanjena oštrina vida, fotofobija, infiltracija rožnice.

Nuspojave koje su povezane s upotrebom lijeka ili su možda povezane sa njima su obično blage, ne predstavljaju prijetnju i nestaju bez liječenja.

Kod pacijenata sa ulcerozni keratitis pojava bijelog premaza ne utječe negativno na liječenje bolesti i parametre vida i nestaje sama od sebe. U pravilu se pojavljuje u periodu od 1-7 dana nakon početka tečaja upotrebe lijeka i nestaje odmah ili u roku od 13 dana nakon njegovog ukidanja.

Neoftalmički poremećaji pri upotrebi kapi: pojava neugodnog mirisa u ustima, u rijetkim slučajevima - mučnina, dermatitis.

Kada se koriste u otologiji, moguća su:

često - prevrtanje u uhu,
u nekim slučajevima - zujanje u ušima, glavobolja, dermatitis.

Upotreba ampula

Ciprofloksacin u ampulama preporučuje se davati intravenski u obliku kapaljke. Doza za odraslu osobu je 200-800 mg / dan. Trajanje tečaja je u prosjeku od 1 sedmice do 10 dana.

At urogenitalne infekcije, oštećenja zglobovaikostiju ili ENT organi pacijentu se ubrizgava 200-400 mg dva puta dnevno. At infekcije disajnih puteva, intraperitonealne infekcije, septikemija, lezije mekog tkiva i kože jedna doza s istom učestalošću upotrebe je 400 mg.

At disfunkcija bubrega početna doza je 200 mg, nakon čega se podešava uzimajući u obzir Clcr.

U slučaju upotrebe ampula u dozi od 200 mg, trajanje infuzije je 30 minuta, uz unošenje lijeka u dozi od 400 mg - 1 sat.

Injekcije ciprofloksacina nisu propisane.

Neobavezno

Nema fundamentalne razlike u načinu uzimanja lijekova različitih proizvođača: upute za upotrebu Ciprofloksacin-AKOS slično uputstvima na Ciprofloksacin-FPO, Ciprofloksacin-Promed, Vero-Ciprofloksacinili Ciprofloksacin-teva.

Za djecu i adolescente mlađe od 18 godina lijek se preporučuje propisati samo ako je patogen rezistentan na druga kemoterapijska sredstva.

Predoziranje

Ne postoje specifični simptomi kod predoziranja ciprofloksacinom. Pacijentu je pokazano ispiranje želuca, uzimanje emetičkih lijekova, stvaranje kisele reakcije urina i unošenje velike količine tekućine. Sve aktivnosti treba provoditi uz održavanje funkcije vitalnih sistema i organa.

Peritonealna dijaliza i hemodijaliza doprinose eliminaciji 10% uzete doze.

Lijek nema specifičan protuotrov.

Interakcija

Koristite u kombinaciji sa Teofilin doprinosi povećanju koncentracije u plazmi i povećanju T1 / 2 ove skupine.

Antacidi koji sadrže Al / Mg pomažu usporiti apsorpciju ciprofloksacina i na taj način smanjiti njegovu koncentraciju u urinu i krvi. Između doza ovih lijekova treba održavati intervale od najmanje 4 sata.

Ciprofloksacin pojačava efekat kumarinski antikoagulansi.

Interakcija ciprofloksacina za upotrebu u otologiji i oftalmologiji s drugim lijekovima nije proučavana.

Posebna uputstva

Zbog vjerojatnosti nuspojava iz središnjeg živčanog sustava u pacijenata s poviješću njegove patologije, lijek se može koristiti isključivo iz zdravstvenih razloga.

Ciprofloksacin se propisuje s oprezom prilikom snižavanja praga za konvulzivne spremnosti, epilepsija, oštećenje mozga, teška cerebroskleroza (povećana vjerovatnoća za oslabljeni dotok krvi i moždani udar), na ozbiljno oslabljene funkcije jetre / bubregau starosti.

Tokom perioda liječenja preporučuje se izbjegavanje UV i sunčevog zračenja i pojačane fizičke aktivnosti, radi kontrole kiselosti urina i režima pijenja.

U bolesnika sa alkalnom reakcijom urina zabilježeni su slučajevi kristalurija. Da bi se izbjegao njegov razvoj, neprihvatljivo je prekoračiti terapijsku dozu lijeka. Uz to, pacijentu je potrebno obilno piće i održavanje kisele reakcije urina.

Bol i znakovi tetiva tenosynovitis su signal za zaustavljanje liječenja, jer ne isključuje se vjerojatnost zapaljenja / puknuća tetive.

Ciprofloksacin može inhibirati brzinu psihomotornih reakcija (posebno na pozadini alkohola), što bi trebali zapamtiti pacijenti koji rade sa potencijalno opasnim uređajima.

Sa razvojem jaka dijarejatreba isključitipseudomembranski kolitisjer ova bolest je kontraindikacija za upotrebu lijeka.

Ako je potrebno, istodobna iv primjena barbiturata treba nadzirati funkciju CCC-a: posebno, EKG, otkucaji srca, krvni tlak.

Tečni oftalmički oblik lijeka nije namijenjen intraokularnoj injekciji.