Insulin test
Količina inzulina u krvi stalno se mijenja tokom dana kao odgovor na dotok glukoze u žile. U nekim bolestima poremećena je složena ravnoteža, sinteza hormona počinje se razlikovati od fizioloških normi. Krvni test za inzulin omogućava vam da na vrijeme prepoznate ovo odstupanje.
U nekim slučajevima, na primjer, s metaboličkim sindromom, osobito je važna pravovremena dijagnoza jer pacijent ima priliku izliječiti početne poremećaje i spriječiti dijabetes. Ova analiza omogućuje vam procjenu aktivnosti gušterače, sastavni je dio skupa studija za utvrđivanje uzroka hipoglikemije. Kod dijabetes melitusa količina inzulina natašte u krvi koristi se za izračunavanje indeksa inzulinske rezistencije.
Razlozi za dodjelu analize
Inzulin je glavni hormon u složenom sistemu regulacije metabolizma ugljikohidrata. Proizvodi se u gušterači uz pomoć ćelija posebne vrste - beta ćelija, nalaze se na otočićima Langerhans. Inzulin se oslobađa u krv s povećanjem koncentracije glukoze u njemu. Stimulira prelazak glukoze u tkivo zbog čega se njegova razina u krvi smanjuje, a nakon nekog vremena nivo hormona opada. Kako bi se procijenila proizvodnja inzulina, krv se uzima na prazan stomak, nakon određenog trajanja gladi. U ovom se slučaju njegova količina kod zdravih ljudi uvijek uklapa u normu, a svako odstupanje znak je poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata.
Analiza izvedena na prazan stomak u raznim laboratorijama može se nazvati imunoreaktivnim insulinom, bazalnim insulinom, IRI. Dodijelite ga u sljedećim slučajevima:
- debljanje ili gubitak kilograma koji se ne mogu objasniti prehrambenim karakteristikama,
- hipoglikemija kod ljudi koji nisu primali liječenje dijabetesa. Izražavaju se osjećajem snažne gladi, drhtavih udova, pospanosti,
- ako pacijent ima nekoliko tipičnih znakova predijabetesa: gojaznost s BMI> 30, ateroskleroza, srčana ishemija, policistični jajnici,
- u sumnjivim slučajevima razjasniti vrstu dijabetes melitusa ili odabrati preferirani režim liječenja.
Što pokazuje test inzulina
Insulin test omogućava vam:
- Identificirajte tumore, koji uključuju stanice koje mogu proizvesti inzulin. U tom se slučaju hormon oslobađa u krv nepredvidivo, u velikim količinama. Analiza se koristi ne samo za otkrivanje neoplazme, već i za procjenu uspješnosti njenog hirurškog liječenja, za kontrolu mogućih relapsa.
- Procijenite osjetljivost tkiva na inzulin - inzulinsku rezistenciju. U tom slučaju morate istovremeno napraviti test na glukozu. Inzulinska rezistencija je karakteristična za dijabetes tipa 2 i poremećaje koji su mu prethodili: predijabetes i metabolički sindrom.
- U slučaju produljenog dijabetesa tipa 2, analiza pokazuje koliko hormona gušterača proizvodi i hoće li pacijent imati dovoljno tableta za snižavanje šećera ili treba propisati injekcije insulina. Analiza se radi i nakon liječenja akutnih hiperglikemijskih stanja, kada je bolesnik s dijabetesom prebačen iz primjene inzulina na konvencionalno liječenje.
Kod dijabetesa tipa 1, ova analiza se ne koristi. Na početku bolesti, generirana antitijela će ometati ispravnu interpretaciju njegovih rezultata, a nakon početka terapije uzimati inzulinske pripravke koji su po strukturi slični vlastitom hormonu. Najbolja alternativa u ovom slučaju je analiza C-peptida. Ova supstanca sintetiše se istovremeno sa inzulinom. Antitijela na njega ne reagiraju, a pripravci inzulina C-peptida ne sadrže.
Uz mišićnu distrofiju, Itsenko-Cushingov sindrom, oslabljenu funkciju hipofize, oboljenja jetre, potrebno je stalno pratiti rad svih organa, pa stoga bolesnici, uz druge studije, moraju biti redovno testirani na inzulin.
Kako uzeti analizu
Količina inzulina u krvi ne ovisi samo o razini glukoze već i o nizu drugih faktora: fizičkoj aktivnosti, lijekovima, pa čak i emocionalnom stanju osobe. Da bi rezultati analize bili pouzdani, pripremi za nju treba posvetiti pažnja:
- Dva dana isključite pretjerano masnu hranu. Nije neophodno odbijati hranu s normalnom količinom masti.
- Za jedan dan uklonite sva prekomjerna opterećenja, ne samo fizička, nego i psihološka. Stres uoči analize razlog je za odlaganje davanja krvi.
- Dan ne pijete alkohol i energiju, ne mijenjajte uobičajenu prehranu. Privremeno isključite sve lijekove ako to ne nanese štetu zdravlju. Ako otkaz nije moguć, obavijestite laboratorijskog radnika.
- 12 sati da se ne jede. Trenutno je dopuštena samo nezaslađena voda bez plina.
- 3 sata ne pušite.
- 15 minuta pre uzimanja krvi, mirno sedite ili ležite na kauču.
Najbolje vrijeme za polaganje testa je 8-11 ujutro. Krv se uzima iz vene. Da bi se olakšala ova procedura maloj djeci, pola sata prije početka treba im dati čašu vode da bi popili.
Lijekovi koji utječu na nivo inzulina:
Povećajte | Smanjite |
Svi lijekovi koji sadrže glukozu, fruktozu, saharozu. | Diuretici: furosemid, tiazidi. |
Hormoni: oralni kontraceptivi, danazol, glukagon, hormon rasta, kolecistokinin, prednizon i drugi. | Hormoni: tirokalcitonin. |
Hipoglikemijski lijekovi propisani za dijabetes: acetoheksamid, hlorpropamid, tolbutamid. | Hipoglikemijski lekovi: Metformin. |
Salbutamol | Fenobarbital |
Kalcijum glukonat | Beta blokatori |
Dekodiranje i norme
Kao rezultat analize, količina inzulina u krvi se izražava u različitim jedinicama: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Jednostavno ih je prenijeti: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0,138 pmol / l.
Približni standardi:
Grupa stanovništva | Norma | |
µU / ml, med / l | pmol / l | |
Deca | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
Odrasli ispod 60 godina sa BMI od 30 | 2,7-24,9 | 19,6-180 |
Odrasli nakon 60 godina | 6,0-36,0 | 43,5-261 |
Normalne vrijednosti inzulina ovise o tehnologiji analize pa u različitim laboratorijima mogu varirati. Nakon primitka rezultata, potrebno je usredotočiti se na referentne podatke koje je dala laboratorija, a ne na približne norme.
Inzulin iznad ili ispod normalnog
Manjak inzulina dovodi do gladovanja ćelija i povećanja koncentracije glukoze u krvi. Rezultat može biti nešto niži od normalnog kod bolesti hipofize i hipotalamusa, sa stresom i nervnom iscrpljenošću, uz dugotrajne fizičke napore u kombinaciji s nedostatkom ugljikohidrata, zaraznim bolestima i odmah nakon njih.
Doktor medicinskih nauka, šefica Instituta za dijabetologiju - Tatyana Yakovleva
Dijabetes studiram već duži niz godina. Zastrašujuće je kad toliko ljudi umre, a još više postane invalid zbog dijabetesa.
Požurim da kažem dobre vesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspeo je da razvije lek koji u potpunosti leči dijabetes. Trenutno se efikasnost ovog lijeka približava 98%.
Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja osiguralo je usvajanje posebnog programa koji će nadoknaditi visoku cijenu lijeka. U Rusiji dijabetičari do 18. maja (uključivo) možeš dobiti - Za samo 147 rubalja!
Značajno smanjenje inzulina ukazuje na pojavu šećerne bolesti tipa 1 ili pogoršanje funkcije pankreasa kod pacijenata s dijabetesom tipa 2. Akutni pankreatitis i nekroza pankreasa takođe mogu biti uzrok.
Povišeni inzulin u krvi ukazuje na sledeće poremećaje:
- Neinzulinski ovisan dijabetes melitus. Kako bolest napreduje, razina inzulina će se smanjivati i povećati nivo glukoze u krvi.
- Insulinoma je tumor koji je sposoban sam proizvesti i izlučivati inzulin. Istovremeno ne postoji povezanost između unosa šećera i sinteze inzulina, stoga je hipoglikemija obavezan znak insulinoma.
- Jaka otpornost na inzulin. Ovo je stanje u kojem je oslabljena sposobnost tijela da prepozna inzulin. Zbog toga šećer ne napušta krvotok, a gušterača je prisiljena pojačati sintezu hormona. Inzulinska rezistencija je znak metaboličkih poremećaja, uključujući 2 vrste dijabetesa. Usko je povezana s pretilošću: ona raste kako dobivate tjelesnu težinu, a višak inzulina zauzvrat pomaže da se odgodi nova masnoća.
- Bolesti povezane s prekomjernom proizvodnjom hormona antagonista inzulina: Itsenko-Cushingov sindrom ili akromegalija. Uz akromegaliju, adenohipofiza stvara prekomernu količinu hormona rasta. Itsenko-Cushingov sindrom prati povećana proizvodnja hormona nadbubrežne kore. Ovi hormoni slabe djelovanje inzulina, pa je pojačana njegova sinteza.
- Nasljedni metabolički poremećaji galaktoze i fruktoze.
Lažno precjenjivanje razine inzulina događa se s nepravilnom pripremom za analizu i primjenom određenih lijekova.
Trošak analize u različitim laboratorijima kreće se od 400 do 600 rubalja. Nakup krvi plaća se odvojeno, njegova cijena iznosi do 150 rubalja. Studija započinje odmah, pa već sljedećeg radnog dana možete dobiti njene rezultate.
>> Krvni test za šećer - za šta, kako uzeti i dešifrirati rezultate.
Obavezno naučite! Mislite li da je cjeloživotna primjena tableta i inzulina jedini način da se šećer drži pod kontrolom? Nije istina! To možete sami potvrditi počevši s korištenjem. čitaj dalje >>
Indikacije za krvni test inzulina
Ovaj se test često koristi za procjenu uzroka hipoglikemije (niskog šećera u krvi) ili bilo kojeg drugog stanja povezanog s nenormalnom proizvodnjom inzulina. Postupak se često koristi za dijagnosticiranje i praćenje inzulinske rezistencije, stanja u kojem tkiva postaju manje osjetljiva na njegove učinke, uzrokujući nadoknadu gušterače i proizvodnju više inzulina.
Inzulinska rezistencija je česta među pretilim osobama koje mogu potaknuti razvoj dijabetesa tipa 2, kao i kod žena sindromom policističnih jajnika.
Nivo inzulina je vrlo nizak, uprkos tome što ima visok šećer u krvi - kod djece sa dijabetesom tipa 1. Klasični dijabetički simptomi mogu uključivati jaku žeđ ili glad, glad čak i nakon jela, učestalo ili pojačano mokrenje, trnce u rukama ili nogama, osjećaj pojačanog umora i česte infekcije.
Ako pacijent nema očite simptome, otpornost na inzulin, predijabetičko stanje i dijabetes obično se otkriju tokom krvne pretrage. Testiranje na dijabetes trebalo bi propisati oko 40. godine života, zajedno s rutinskim testovima na holesterol i drugim markerima zdravlja. U idealnom slučaju pacijent se može testirati na godišnjem stručnom pregledu.
Ispitivanje u mlađoj dobi može se preporučiti ako pacijent:
- vodi sjedilački način života
- ima nizak nivo „dobrog holesterola“ (HDL) ili visokog triglicerida,
- ima rođake sa dijabetesom,
- ima visok krvni pritisak
- ima znakove inzulinske rezistencije,
- ima gestacijski dijabetes (privremeno stanje u kojem se dijabetes razvija samo tokom trudnoće).
Čak i ako su rezultati ispitivanja normalni, preporučuje se ponavljanje testova svake godine. Djeca i mladi u dobi od 10 do 18 godina također mogu koristiti probir ako imaju prekomjernu težinu ili druge indikacije nabrojanih faktora rizika.
Priprema za test krvi na inzulin i njegov algoritam
Nakon detaljnog pregleda lekar će pacijentu reći da li treba uzimati posebne lekove pre testa. Ponekad dijete mora izbjegavati jesti i piti 8 sati prije nego što započne test. U pravilu liječnici propisuju pregled u određeno vrijeme i u određeno vrijeme, na primjer, ubrzo nakon obroka.
Laboratorijski saradnik uzima vensku krv pomoću šprice za jednokratnu upotrebu. Mjesto uboda se tretira antiseptikom. Nad venom se stavlja tijesni zavoj.
Nakon što se vena jasno vizualizira, laboratorijski tehničar probije venu i odvede potrebnu količinu krvi.
Nakon postupka, štapić je otpušten, iglica je izvađena, a na područje uboda nanosi se antiseptički preljev pod pritiskom (preporučuje se da ruku držite savijenu u laktu najmanje pet minuta, tako da se ne formira hematom). Za prikupljanje krvi za ovaj test će trebati samo nekoliko minuta.
Rezultati analize i rizici
Uzorkovanje krvi je potpuno siguran postupak koji uzrokuje malu nelagodu. Uzorak krvi obradiće se posebnom mašinom. Rezultati su obično dostupni u roku od nekoliko dana.
Insulin test smatra se bezopasnom manipulacijom, međutim, prilikom uzimanja krvi, mogu se pojaviti neki problemi. Tu spadaju: nesvjestica ili osjećaj vrtoglavice, hematom (krv prikupljena ispod kože može uzrokovati apsces), bol povezana s višestrukim injekcijama u potrazi vene. Važno je zapamtiti da se analiza uzima u pouzdanim klinikama, a za postupak se trebaju koristiti samo sterilne rukavice i špric za jednokratnu upotrebu.
Ako pacijent ima predijabetičko stanje, postoji opcija da se bolest spreči. Da biste to učinili, morate odabrati uravnoteženu prehranu (preporučuje se konzultirati iskusnog nutricionista ili gastroenterologa) i redovno pratiti nivo inzulina u krvi. Pacijentima koji imaju prekomjernu težinu savjetuje se da idu na dijetu i izgube najmanje sedam posto svoje težine.
Pravi način života, šetnje na svježem zraku, sport, pravilna prehrana - sve će to pomoći u uravnoteživanju razine inzulina i glukoze.
Važno je zapamtiti da je dijagnoza inzulinske rezistencije ili predijabetesa ozbiljno upozorenje. Svaki pacijent uz pravovremeno i pravilno liječenje, kao i promjene životnog stila u pravom smjeru, može se riješiti bolesti i u potpunosti uspostaviti rad cijelog organizma.
Priprema i isporuka testova
Za studiju se krv (serum) uzima iz vene. Ako pacijent uzima lijekove (uključujući kontrolu rađanja), tada prestanite sa uzimanjem ili uzimajte materijal prije nego što uzmete lijek. Ne preporučuje se ispitivanje inzulina nakon vežbanja i uzimanja alkohola. Ako su obavljene takve studije kao što su fluorografija, rendgenski snimak, ultrazvuk, darivanje krvi mora se odgoditi do sljedećeg dana. Lekar upućuje pacijenta kako da se pravilno pripremi i objašnjava svrhu studije. Priprema se sastoji od sljedećih pravila:
- Test inzulina treba napraviti na prazan stomak, ujutro od 8-10 sati (nakon jutarnjeg buđenja ne doručkuju, piju samo običnu negaziranu vodu).
- Dva dana prije posjete laboratoriji primjećuje se mršava dijeta - iz prehrane se isključuje masna hrana.
- U roku od 24 sata izbjegava se stres i emocionalni stres.
- 12 sati prije analize isključite unos namirnica s visokim sadržajem šećera i jednostavnih ugljikohidrata (konditorski proizvodi, med, džem, džemovi, slatka peciva). Nemojte ni perati zube i žvakaće gume.
- 3-4 sata suzdržavajte se od pušenja.
Nakon davanja krvi, pacijent može odmah preći na svoju uobičajenu dijetu i nastaviti uzimati lijekove.
Kršenje pravila pripreme može utjecati na pouzdanost rezultata, što dovodi do komplikacija i odloženog liječenja. Nepoštivanje ishrane (unos ugljenih hidrata, masne hrane) može pokazati povišenu razinu inzulina u krvi. Etanol sadržan u alkoholu usporava metaboličke procese u tijelu, smanjuje razinu glukoze - postoji rizik da se dijabetes ne otkrije na vrijeme. Tijekom pušenja u ljudskom tijelu se proizvodi veliki broj hormona koji suzbijaju otrovne tvari. Sastav krvi se menja, povećava se njen viskozitet što iskrivljuje rezultate studije.
Dešifriranje rezultata
Za optimalne rezultate, propisano je nekoliko studija u jednakim intervalima. Pacijentu se daje piće s glukozom i nakon 2 sata provjere se indikatori. To vam omogućava da pratite dinamiku bolesti i dobijete optimalno ispravne podatke u metaboličkim poremećajima. Samo liječnik specijalist usmjerava na ponovno porođaj i tumači krvni test. Na popisu dobivenih rezultata obično se navode pokazatelji norme za dob pacijenta, kao što se može vidjeti iz tablice.
Tabela rezultata analize
Tabela inzulina i šećera u krvi
Uzroci neravnoteže hormona
Ako krvni test za inzulin pokazuje povećani udio hormona, to može ukazivati na hormonalni neuspjeh, pretjerano konzumiranje slatke i masne hrane i teške fizičke napore. Omjer analize inzulina i glukoze omogućava vam dijagnosticiranje dijabetesa i drugih bolesti uzrokovanih hormonskim neuspjehom. Pokazatelji niskog inzulina i visokog šećera ukazuju na dijabetes tipa 1. Kod dijabetesa tipa 2 rezultat je visok inzulin s visokim šećerom. Upala pankreasa pokazuje visoki udio inzulina, zajedno s niskim šećerom.
Postoje i drugi faktori kod kojih rezultati ispitivanja pokazuju visoku razinu hormona:
- ciste jajnika kod žena,
- pretežak
- nervni poremećaji
- poremećaj štitne žlijezde,
- neispravnost hipofize,
- bolest jetre.
Glavni razlog sniženog nivoa hormona su poremećaji cirkulacije u gušterači. Loši kvalitetni prehrambeni proizvodi, povećani sadržaj štetnih tvari u njima, dovode do upale organa za probavu. U krvnim žilama formiraju se krvne žile koje ometaju mikrocirkulaciju krvi. Tkivo gušterače ne prima hranjive sastojke i njihova funkcija je narušena. Inzulin se proizvodi u malim količinama, glukoza se ne apsorbira i stanice tijela počinju gladovati.
Čimbenici koji utječu na nisku razinu hormona u krvi:
- autoimuni poremećaji
- zarazne bolesti
- kršenje endokrinog sistema,
- bolesti kardiovaskularnog sistema,
- sjedilački način života
- prekomjerna fizička aktivnost.
Ljudsko tijelo je složen sistem gdje neravnoteža inzulina povlači za sobom disfunkciju svih organa. Životni stil, zanimanje, stanje imuniteta i sve ono što čovjek jede, utiče na nivo i sintezu hormona. Ako se inzulin dugo povećava ili smanjuje, tada se narušavaju prirodni fiziološki procesi. Stvoreni su uslovi za patologije kao što su alergije, upale, gojaznost, rak, neuroza, zatajenje srca.
Insulin test možete uzeti na bilo kojoj klinici, ali nije bitna samo priprema, već i ispravna interpretacija rezultata. Normalna razina hormona moguća je samo uz pravovremeno i pravilno liječenje.