Dopušteni sedativi i hipnotičari za dijabetes
Depresija je složena mentalna bolest koja ima genetske, okolišne i emocionalne uzroke. Depresivna bolest je poremećaj mozga. Tehnologije snimanja mozga poput magnetne rezonance (MRI) pokazale su da mozak ljudi koji imaju depresiju izgledaju drugačije od ljudi bez depresije. Dijelovi mozga koji sudjeluju u oblikovanju raspoloženja, razmišljanja, sna, apetita i ponašanja su različiti. Ali ovi podaci ne otkrivaju uzroke depresije. Takođe se ne mogu koristiti za dijagnozu depresije.
Ako imate dijabetes tipa 1 ili 2, tada imate povećan rizik za razvoj depresije. A ako ste depresivni, vjerovatno je da ćete dobiti dijabetes tipa 2.
Trogodišnje istraživanje sprovedeno je na Univerzitetu Washington (UW), a obuhvaćalo je 4154 pacijenata s dijabetesom tipa 2. Rezultati su pokazali da su ispitanici koji su imali manju ili tešku depresiju, zajedno s dijabetesom tipa 2, imali višu stopu smrtnosti od pacijenata koji imaju samo dijabetes tipa 2.
„Depresija je uobičajena bolest kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 2. Ova velika prevalenca može imati strašne posljedice. A manja i teška depresija kod osoba koje imaju dijabetes usko je povezana s povećanom smrtnošću. "
Dobra vijest je da se i dijabetes i depresija mogu uspješno liječiti, uključujući ako zajedno postoje zajedno. A efikasna kontrola jedne bolesti ima pozitivan učinak na drugu.
Simptomi i znakovi depresije
„Tako mi je teško ujutro ustati iz kreveta. Samo sanjam da se sakrijem ispod ćebe i da nikome ne pričam. U zadnje vrijeme smršala sam. Više me ništa ne veseli. Ne želim komunicirati s ljudima, želim biti sama sa sobom. Umorna sam cijelo vrijeme, ne mogu dugo zaspati i ne spavam dovoljno noću. Ali sad moram krenuti na posao, jer moram prehraniti porodicu. Osjećam da se ništa ne može promijeniti na bolje “, tipične su misli osobe koja pati od depresije.
Ako ste primijetili bilo koji od opisanih simptoma, tada ste najvjerovatnije imali depresiju:
- Tuga
- Anksioznost
- Razdražljivost
- Gubitak interesovanja za ranije voljene aktivnosti
- Prestanak komunikacije s ljudima, ograničenje socijalizacije
- Nemogućnost koncentracije
- Nesanica (poteškoće u snu)
- Prekomjerna krivica ili bezvrijednost
- Gubitak energije ili umor
- Apetitivne promjene
- Jasna mentalna ili fizička sporost
- Misli o smrti ili samoubistvu
Ako imate dijabetes i primjetite znakove depresije, obavezno obavijestite svog ljekara.
Dijabetesna nesanica
Zdrav san je izuzetno važan za normalno funkcionisanje tijela. Poremećaji povezani s nesanicom pogađaju više od polovine svjetske populacije. Štaviše, slično kršenje pogađa ljude bez obzira na spol i starosnu dob. Prema riječima stručnjaka, hronična poremećaja spavanja mogu nanijeti značajnu štetu ljudskom zdravlju.
Studije su pomogle grupi kanadskih i francuskih naučnika da utvrde vezu između poremećaja spavanja, hiperglikemije i inzulina. Ispada da jedan gen kontrolira te procese. Problem nesanice najviše pogađa dijabetičare tipa 2, opterećen prekomernom težinom i kardiovaskularnim komplikacijama.
Oštećena izlučivanje inzulina u tijelu, što povećava propusnost plazma membrana za glukozu, ključna je karika u patogenezi šećerne bolesti. Količina proizvodnje ovog peptidnog hormona zavisi od određenog doba dana. Naučnici su otkrili da je razlog za stimulaciju povećanja glukoznih spojeva u krvi, uz istodobnu poremećaju spavanja, zbog genetske mutacije.
To su dokazali eksperimenti provedeni na hiljadama dobrovoljaca (dijabetičara i zdravih). Tendencija prema mutaciji gena koja potiče povećanje koncentracije glukoze u plazmi očitovala se kod bolesnika sa sekundarnom vrstom dijabetes melitusa.
Genetska mutageneza glavni je faktor koji izaziva nesanicu kod šećernih bolesti.
Prisutnost pravilnog sna doprinosi normalnom funkcioniranju tijela. Poremećaj spavanja koji karakterizira njegovo nedovoljno trajanje ili nezadovoljavajući kvalitet smanjuje fizičku aktivnost i životni standard.
Poremećaji spavanja: faktori i posljedice
Loš san, i kod dijabetičara i kod pacijenata bez ove dijagnoze, može biti uzrokovan psihosomatskim i vanjskim uzrocima.
Kršenje noćnog odmora često se javlja kod starijih ljudi.
Prije svega, potrebno je uzeti u obzir faktor starosti. Tako, na primjer, mladim ljudima treba najmanje 8 sati za zdrav san.
Starenjem tijela smanjuje se trajanje noćnog odmora: ljudi stariji od 40 do 60 godina spavaju u prosjeku 6-7 sati, a vrlo stariji - do 5 sati dnevno. U ovom slučaju dolazi do smanjenja faze dubokog sna, koje bi obično trebalo prevladati nad brzim, čineći 75% ukupnog trajanja spavanja, a pacijenti se često probude usred noći.
Vanjski faktori koji čovjeku mogu spriječiti da zaspi dovoljno su:
- razne buke
- hrkanje od partnera
- suvi i vrući unutrašnji zrak,
- previše mekan krevet ili debelo ćebe,
- obilan obrok pre spavanja.
Među psihosomatskim faktorima koji uzrokuju poremećaj noćnog odmora razlikuju se:
- Promjena staništa ili drugi stresi.
- Mentalne patologije (depresija, anksioznost, demencija, ovisnost o alkoholu i drogama).
- Disfunkcija štitne žlezde.
- Curenje nosa ili kašalj.
- Noćni grčevi.
- Bol različitog porekla.
- Parkinsonova bolest.
- Slepe apneje.
- Patologija respiratornog i kardiovaskularnog sistema.
- Sjedilački način života.
- Niska glukoza (napadi hipoglikemije).
Dugotrajno iritiranje simpatičkog nervnog sistema dovodi do povećanja krvnog pritiska i povećanja otkucaja srca. Zbog toga pacijent postaje razdražljiv i uznemiren. Uz to, nezdravi san izaziva sljedeće posljedice:
- pad tjelesne zaštite,
- snižavanje tjelesne temperature
- halucinacije i propusti u pamćenju,
- povećan rizik od razvoja tahikardije i drugih bolesti srca,
- kašnjenje u razvoju
- pretežak
- bol, grčevi i nehotična kontrakcija mišića (tremor).
Kao što vidite, nesanica dovodi do ozbiljnih komplikacija. Zato morate ne samo da otklonite simptom, već i potražite korijen problema.
Tako će pacijent moći postići zdrav san i poboljšati opće zdravlje.
Značajke upotrebe tableta za spavanje
Terapija zasnovana na moćnim tabletama za spavanje, na primjer, benzodiazepini, korisna je u razvoju somatskih patologija. Međutim, nisu pogodni za oštećenje moždanih funkcija.
Moćni lijekovi povećavaju vjerovatnoću da će se naviknuti na njih, pa se uzimaju nakratko. Lijekovi ove grupe djeluju na mišiće relaksirajući, to jest opuštaju ih. Zbog toga je upotreba takvih tableta za spavanje ograničena kod starijih ljudi jer mogu dovesti do padova i ozljeda.
Antipsihotici se efikasno koriste u liječenju demencije. Ne izazivaju ovisnost. U slučaju depresivnog stanja, dopušteno je koristiti antidepresive, koji su na neki način alternativa tabletama za spavanje.
Neki istraživači tvrde da su tablete za spavanje efikasne samo u kratkim intervalima. Dugotrajna upotreba većine lijekova dovodi do neželjenih reakcija, koje posebno utiču na zdravlje ljudi starije dobi.
Stoga se pacijenti koji pate od dijabetesa melitusa i nesanice trebaju konzultirati s liječnikom. Moći će otkriti uzrok poremećaja spavanja i propisati najefikasniji i najbezopasniji lijek.
U slučaju kada pacijent nabavi tablete za spavanje bez recepta, treba pažljivo pročitati priložene upute, odnosno doze, kontraindikacije i nuspojave.
Lijekovi za nesanicu
Na farmakološkom tržištu postoji prilično velik broj tableta za spavanje koje su dostupne bez recepta. To je posljedica činjenice da imaju značajno manje inhibicijsko djelovanje na centralni nervni sistem. Osim toga, predoziranje kod pacijenata ne uzrokuje ozbiljne posljedice.
Melaxen je aktivna pilula za spavanje. Aktivni sastojak, melatonin, ili "hormon spavanja", je regulator budnosti. Takođe ima sedativni efekat. Među prednostima lijeka, razlikuju se brzina njegovog djelovanja, nemogućnost predoziranja, bezopasni utjecaj na strukturu i ciklus spavanja. Pacijenti ne osjećaju pospanost nakon primjene Melaksena, tako da mogu voziti automobil i upravljati teškim strojevima. Nedostaci lijeka su visoka cijena (3 mg tablete od 12 komada - 560 rubalja) i manifestacija oteklina i alergija. Tablete za spavanje propisuju se za umjerene do blage poremećaje spavanja, kao i za prilagođavanje kao rezultat promjene vremenskih zona.
Donormil se proizvodi u šumećim i redovitim tabletama koje sadrže glavnu komponentu α-dioksilamin sukcinata. Prosječna cijena tableta (30 komada) je 385 rubalja. Donormil je blokator H1 histaminskih receptora koji se koristi za uklanjanje nesanice kod mladih i zdravih ljudi.
Ovaj alat može utjecati na koncentraciju pažnje, tako da sljedećeg dana nakon uzimanja, ne biste trebali voziti automobil. Treba napomenuti da lijek izaziva suha usta i otežano buđenje. Njegova je primjena kontraindicirana u slučaju disfunkcije bubrega i zatajenja disanja noću.
Andante je pripravak s kapsulama koji uklanja napade nesanice kod ljudi koji imaju iscrpljenost i hronični umor. Tablete za spavanje mogu koristiti osobe starije životne dobi, ali u manjoj dozi. Cijena kapsula (7 komada) je prilično visoka - 525 rubalja. Njegova je upotreba zabranjena za bolesnike s bubrežnim zatajenjem, djecu mlađu od 18 godina, trudnice i dojenje. Zabranjen je i kod noćne apneje, teške miastenije gravis i preosjetljivosti na komponente.
Ako u roku od nekoliko dana lijek ne može imati terapeutski učinak, morate hitno konsultirati liječnika.
Možda je nesanica uzrok ozbiljne bolesti koju treba eliminirati.
Biljne tablete za spavanje
Kada se pacijent plaši uzimati lijekove, može odlučiti da koristi biljne pripravke. Po svom terapijskom efektu nisu inferiorni od gore navedenih sredstava.
Korvalol (Valocordin) - efikasne kapi za nesanicu koja sadrži fenobarbital. Pozitivni aspekti upotrebe ovog sredstva su blagi antispazmodični efekti na glatke mišiće. Upotrebljava se i kod psihomotorne agitacije i tahikardije. Prosječna cijena lijeka u tabletama (20 komada) iznosi samo 130 rubalja, što je korisno za svakog pacijenta. Među nedostacima su činjenica da se ne može uzimati tokom laktacije, kao i prisustvo karakterističnog mirisa u proizvodu.
Novo-Passit je biljni pripravak. U ljekarni možete kupiti tablete (200 mg 30 komada) u prosjeku za 430 rubalja i sirup (200 ml) - oko 300 rubalja.
Sastav lijeka uključuje valerijanu, guaifenzin, borovnicu, limunovu koricu, kantarion i neko drugo bilje. A kao što znate, kantarion iz šećerne bolesti s dijabetesom tipa 2 preporučuje se pacijentima kao biljni lijek. Lijek ima sedativno djelovanje, a guaifenzin koji se sadrži u njemu uklanja tjeskobu kod pacijenta. Stoga se lijek može sigurno koristiti kod nesanice. Glavna prednost je brzina lijeka. No, među negativnim aspektima razlikuju se dnevna pospanost i depresija. Osim toga, lijek je kontraindiciran djeci i pacijentima koji pate od hroničnog alkoholizma.
Persen uključuje komponente kao što su melem limuna, valerijana i metvica. Lijek ima blago hipnotičko i sedativno djelovanje, a ujedno je i antispazmodik. Izvrsno za živčanu razdražljivost, što ometa pacijentov zdrav san. Upotreba lijeka zabranjena je djeci mlađoj od 12 godina, ne preporučuje se pacijentima s patologijama žučnih puteva.
Lijek u tabletama (20 komada) može se kupiti za 240 rubalja.
Savjeti za lijekove
Prije upotrebe lijeka, potrebno je upoznati se s letkom za umetanje, a najbolje od svega - potražiti pomoć liječnika.
Nažalost, apsolutno bezopasni lijekovi ne postoje. Svaki lijek ima određene kontraindikacije i nuspojave.
Međutim, tablete za spavanje mogu se smatrati relativno sigurnim kada ispunjavaju sljedeće zahtjeve:
- Minimalni broj kontraindikacija i negativnih reakcija. Treba napomenuti da tablete za spavanje ne bi trebale utjecati na mentalne reakcije i motoričku koordinaciju.
- Efikasnost. Pri korištenju lijekova fiziološki san bi se trebao vratiti u normalu. U suprotnom, morate odmah kontaktirati ljekara.
Ne zapostavljajte trajanje liječenja određenim lijekom. Također je potrebno pridržavati se pravilnog doziranja kako bi se izbjegle negativne reakcije. To uzima u obzir fiziološke karakteristike pacijenata, na primjer, starije osobe često trebaju smanjiti dozu tableta za spavanje.
Pravilnom upotrebom leka, nesanica se može otkloniti. Farmakološko tržište predstavlja veliki broj tableta za spavanje bez recepta i bez recepta. Pacijent sam određuje šta znači steći na osnovu finansijskih mogućnosti i terapijskih efekata. Takođe biste trebali raditi vježbenu terapiju za dijabetes nekoliko sati prije odlaska u krevet.
U videu u ovom članku, Elena Malysheva dat će preporuke kako prevladati nesanicu.
Kako su dijabetes i depresija povezani?
Depresija se obično javlja kod dijabetičara na isti način kao i kod običnih ljudi. Do sada ne postoje tačne studije o utjecaju dijabetesa na pojavu depresivnih stanja, ali može se pretpostaviti da:
Kako se izboriti sa depresijom u prisustvu dijabetesa?
Antidepresivi se mogu uzimati samo nakon konsultacije s lekarom.
Vrste antidepresiva koji su propisani za depresiju kod pacijenata sa dijabetesom
Triciklički antidepresivi su lijekovi čiji je medicinski učinak posljedica povišene razine norepinefrina, serotonina i neurotransmitera u mozgu koji pomažu nervnim ćelijama da međusobno bolje komuniciraju. Ako je ravnoteža ovih kemikalija neuravnotežena ili one ne rade pravilno, tada se pojavljuju simptomi depresije. Triciklički antidepresivi ispravljaju i vraćaju ravnotežu tih supstanci. Takvi antidepresivi uključuju: Elavil (Amitriptyline), Norpramine (Desipramine) i Pamelor (Nortriptyline).
Ostale vrste antidepresiva su Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - imaju mnogo manje nuspojava od grupe tricikličkih antidepresiva. Primjeri ove vrste antidepresiva: Lexapro (Cipralex), Prozac, Paxil i Zoloft (Sertraline). Oni djeluju tako da blokiraju reapsorpciju serotonina u mozgu.
Druga vrsta antidepresiva koji se obično koristi u lečenju depresije kod pacijenata sa dijabetesom je Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI). Ti se lijekovi nazivaju i antidepresivi dvostrukog djelovanja, blokiraju reapsorpciju serotonina i norepinefrina. Ti antidepresivi uključuju: Effexor (Venlafaxine), Pristik (Desvenlafaxine), Duloxetine (Symbalta), Milnacipran (Ixel).
Studije su pokazale da triciklički antidepresivi i SSRI povećavaju rizik od razvoja dijabetesa. Ovaj efekat je najizraženiji kada se uzimaju triciklički antidepresivi i SSRI. Točni razlozi zbog kojih ovi lijekovi povećavaju rizik od razvoja dijabetesa još nisu jasni. Povećanje kilograma obično se primjećuje kod uzimanja tricikličkih antidepresiva, koji takođe mogu biti faktor u razvoju dijabetesa.
Nuspojave antidepresiva
Uobičajene nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:
Uobičajene nuspojave SSRI antidepresiva su:
Uobičajene nuspojave antidepresiva SSRI:
Nuspojave začeće antidepresiva prolaze ili postaju tolerantne s vremenom. Kako bi umanjili nuspojave, liječnik vam može propisati malu dozu lijeka i postepeno ga povećati na optimalan.
Nuspojave također variraju ovisno o određenom antidepresivu koji se koristi, a ne svaki lijek uzrokuje sve ove nuspojave. Tako vam mogu pomoći da odaberete najprikladniji antidepresiv za svoje tijelo.
Ako imate dijabetes, pažljivo pratite znakove i simptome depresije, poput gubitka interesa za normalne aktivnosti, osjećaja tuge ili beznađa, a takođe i za neobjašnjive fizičke probleme, poput bolova u leđima ili glavobolje.
Ako mislite da vas depresija nije prošla, svakako se obratite liječniku, nemojte ga sami liječiti.
Znakovi depresije
Depresivno stanje pacijenta nastaje iz više razloga - emocionalnih, genetskih ili okolišnih. Slika magnetske rezonance (MRI) pokazuje da u bolesnika s depresijom slika mozga izgleda vrlo drugačije nego u zdravih ljudi.
Mentalni poremećaji koji su najviše podložni su pacijenti s drugom vrstom dijabetesa. Ako ne preduzmete ništa, onda to može dovesti do katastrofalnih posljedica. Ali depresija i dijabetes se liječe, eliminirajući bar jednu patologiju, druga se također podnosi uspješnoj terapiji. Slede tipični simptomi koji se javljaju tokom depresije:
- smanjeno interesovanje za posao ili hobi,
- tuga, razdražljivost, tjeskoba,
- loš san
- izolacija, nespremnost za komunikaciju sa ljudima,
- gubitak ili nedostatak apetita,
- smanjena pažnja
- trajna iscrpljenost
- fizička i mentalna sporost,
- loše misli poput smrti, samoubistva itd.
Ako je pacijent sa šećernom bolešću primijetio jedan od gore navedenih simptoma, mora hitno konzultirati liječnika radi daljnje dijagnoze. Ne postoje posebne studije koje bi utvrdile depresiju, dijagnoza se postavlja kada pacijent govori o sumnjivim simptomima i svom načinu života. Međutim, trajna iscrpljenost se može primijetiti ne samo zbog depresivnog stanja.
Budući da je izvor energije - glukoza ne unosi potrebnu količinu u ćelije u tijelu, one „gladuju“, pa pacijent osjeća stalan umor.
Veza dijabetesa i depresije
Često se depresija kod dijabetesa odvija na isti način kao kod apsolutno zdravih ljudi. U naše vreme nije istražen tačan uticaj „slatke bolesti“ na manifestaciju mentalnog poremećaja. Ali mnoge pretpostavke sugeriraju da:
Da bi se prevladao mentalni poremećaj kod dijabetičara, liječnik razvija režim liječenja koji uključuje tri stadija.
Borba protiv dijabetesa. Da biste to učinili, morate se objediniti i pridržavati se svih pravila kako biste održavali nivo glukoze na normalnom nivou.
Konsultacije sa psihologom i tečaj psihoterapije. Ako je moguće, trebate razgovarati sa stručnjakom o svojim problemima i pridržavati se svih njegovih preporuka.
Lijekove strogo propisuje lekar, ne možete se baviti samo-lijekom, jer svaki lijek ima određene nuspojave.
Kognitivno bihejvioralna terapija
Psihoterapeut može koristiti različite metode za prevladavanje depresije, ali kognitivno-bihejvioralna terapija se smatra najpopularnijom. Budući da tijekom depresije pacijent primjećuje samo sve loše, razvija određene oblike razmišljanja:
Specijalist pokušava pacijentu otvoriti oči za njegove probleme i uočiti ih na efikasniji način. Možete i sami pokušati riješiti negativne misli.
Da biste to učinili, preporučuje se da primjetite svoje manje „pobjede“, pohvalite se za njih i prilagodite se pozitivnim mislima.
Antidepresivi protiv dijabetesa
Za uspješnu borbu protiv depresije, specijalista propisuje tricikličke antidepresive. Riječ je o lijekovima koji utječu na povećanje razine serotonina i norepinefrina u mozgu, pridonoseći boljoj interakciji živčanih stanica jedni s drugima.
Kada su ove hemikalije poremećene, nastaju mentalni poremećaji, antidepresivi pomažu u vraćanju ravnoteže.
Poznati lijekovi ove vrste su:
Antidepresivi su druge vrste. Njihov puni naziv su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ovi lijekovi imaju mnogo manje nuspojava od lijekova prve grupe. Tu spadaju:
Druga vrsta antidepresiva su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SSRI). Iz naziva postaje jasno da takvi lijekovi sprečavaju obrnutu apsorpciju tvari rastvorenih u vodi. Pacijenti uzimaju uglavnom takve antidepresive:
Treba biti svjestan da samostalna uporaba ovih lijekova može izazvati neke štetne reakcije. Triciklički antidepresivi mogu potaknuti simptome poput gubitka vida kod dijabetesa, vrtoglavice i glavobolje, probavnih smetnji, lošeg sna, razdražljivosti, erektilne disfunkcije, drhtavica i porasta broja otkucaja srca.
Pacijenti koji uzimaju SSRI mogu se žaliti na noćne more, mučninu, proliv, glavobolju, vrtoglavicu, uznemirenost, poremećaje u seksualnom životu.
Skupina lijekova s SSRI može uzrokovati pojavu simptoma kao što su mučnina, zatvor, umor, vrtoglavica, povišen krvni pritisak, pojačano znojenje, erektilna disfunkcija.
Da bi izbjegli neželjene reakcije, ljekar propisuje male doze na početku terapije i povećava ih s vremenom. Prije uzimanja lijeka potrebno je pažljivo pročitati upute, jer nepravilna uporaba lijeka od strane pacijenta može izazvati i neželjene reakcije.
Preporuke za suočavanje sa depresijom
Osim uzimanja antidepresiva i prolaska terapije kod psihoterapeuta, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila koja mogu poboljšati fizičko i psihičko stanje pacijenta:
Naizmjenična fizička aktivnost i opuštanje. Neispravan san smanjuje odbranu tela, čini osobu razdražljivom i nepažljivom. Stoga dijabetičari trebaju spavati najmanje 8 sati dnevno.
Pored toga, bez bavljenja sportom pacijent može imati problema sa spavanjem. Mora se zapamtiti da su zdrav san i umjerena tjelovježba najbolji antidepresivi na svijetu.
I tako, pacijent s dijabetesom tipa 2 treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, posebno svoje stanje duha. Ako se pronađu signalni znakovi koji mogu ukazivati na razvoj depresije, potrebno je konzultirati liječnika.
Prognoza za liječenje ove dvije patologije u mnogim je slučajevima pozitivna. Pravovremenom saradnjom pacijenta, lekara i terapeuta možete postići zaista dobre rezultate. Pa, podrška voljenih osoba, porodice i unutarnja svijest o problemu također će pridonijeti brzom izlasku iz depresivnog stanja.
Odnos između depresije i dijabetesa opisan je u videu u ovom članku.
DEPRESIJA I STRES U BOLESNIKA SA DIJABETOM MELLITUSOM TIP 2
Dijabetes melitus je metabolička bolest koju karakterizira kronična hiperglikemija koja nastaje pod utjecajem nedostatka inzulina, što zauzvrat dovodi do uništenja B stanica pankreasa.
U ovom ćemo članku istražiti odnos stresa, depresije i dijabetes melitusa tipa 2, tačnije utjecaja stresa i depresije na tijelo osobe sa šećernom bolešću tipa 2, jer depresija i stres najčešće povećavaju rizik od mogućih komplikacija šećerne bolesti 2. tip. D
Kao što znate, osobe s dijabetesom tipa 2 izloženi su znatno većem riziku od razvoja mentalnih poremećaja, a posebno depresije, u odnosu na ljude bez dijabetesa. Između tih država postoji vrsta dvosmjerne veze. Iz svega navedenog proizlazi da prisutnost ova dva stanja odjednom povećava rizik od razvoja ne samo dijabetičkih komplikacija, već i kardiovaskularnih bolesti.
Depresija može takođe da ima značajan uticaj na šećer u krvi, samokontrolu dijabetesa i ukupnu kvalitetu života.Takođe, osobe sa dijabetesom i depresijom umiru češće prije nego što dostignu starost.
Da bi se procijenio odnos između stresa, depresije i šećerne bolesti tipa 2, postotak mogućih komplikacija.
Ispitajte 50 pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2 da biste utvrdili simptome depresije i stresa.
Depresija se može povezati s kontrolom razine šećera u krvi, kako kroz hormonalnu neravnotežu, tako i, najvjerojatnije, kroz njen negativan učinak na samokontrolu dijabetesa, što između ostalog uzrokuje nisku fizičku aktivnost, lošu kontrolu glikemije i povećanu ovisnost o pušenju i alkoholu .
Da biste započeli procjenjivati vezu između stresa, depresije i dijabetes melitusa tipa 2, morate utvrditi da li je to depresija uopće, jer neki alati, na primjer, uključuju simptome depresije koji se mogu pobrkati sa simptomima dijabetesa - umor, obrasci spavanja težina i apetit.
Da biste to učinili, sledeći su kriterijumi potrebni za dijagnozu depresije:
· Periodične misli o smrti / samoubistvu.
Da biste dijagnosticirali depresiju, potrebno je da provedete malo istraživanje bolesnika sa šećernom bolešću, postavite dva jednostavna pitanja usmjerena na prepoznavanje simptoma depresije:
- Tokom proteklog meseca da li ste osetili pad raspoloženja, depresiju ili beznađe?
- Tokom proteklog meseca često ste brinuli zbog nedostatka interesovanja za ono što radite i zadovoljstva onim što radite?
Ako osoba odgovori „da“ na bar jedno od ovih pitanja, tada je već moguće izvući zaključke o prevladavanju depresije.
Prema sistematskom pregledu, analizirajući samo 50 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, učestalost depresije i stresa bila je 10-15% osoba s dijabetesom, od čega su 28% žene, a 18% muškarci. No vrijednosti mogu varirati ovisno o ispravnoj dijagnozi depresije i stresa, sposobnosti ispravnog prepoznavanja i razlikovanja simptoma depresije od samih simptoma šećerne bolesti tipa 2.
Analiza rezultata nekih studija 2-6 pokazala je da se pojedini alati za probir lako mogu koristiti u kliničkoj praksi.
Kao rezultat ove studije stvorena je psihološka služba koja pruža trajni tretman onima koji imaju dijabetes koji su se suočili sa brojnim psihološkim problemima.
Nisu svi ljudi koji boluju od dijabetesa pate od klinički prepoznate depresije, neki jednostavno imaju blage promjene raspoloženja ili blage simptome depresije. Nema dovoljno informacija o liječenju depresije kod ljudi koji imaju dijabetes, ali već postoje dokazi da je kognitivno-bihevioralna terapija i lijekovi za depresiju efikasni u liječenju osoba koje imaju dijabetes i bez njih. Osim toga, lijekovi imaju dodatni pozitivan učinak na kontrolu glikemije. Nedavno istraživanje pokazalo je da je poboljšanje kontrole dijabetesa tijekom liječenja depresije povezano i sa poboljšanjem raspoloženja i smanjenjem indeksa tjelesne mase. I u dugoročnom rezultatu poboljšali smo samokontrolu, koja takođe igra važnu ulogu.
Iako je depresija značajno češća među ljudima koji imaju dijabetes nego oni koji nemaju bolest, to se i dalje može izliječiti. Depresija povećava rizik od razvoja dijabetesa, utječe na kontrolu glikemije i povećava rizik od razvoja dijabetičkih komplikacija. Može dovesti i do debljanja ili razvoja pretilosti i može dovesti do pogoršanja samokontrole dijabetesa. Važno je prepoznati da iako dijabetes i depresija nisu povezane bolesti, često koegzistiraju i to treba uzeti u obzir u integriranom pristupu liječenju kako bi se postigao svoj maksimalni pozitivni učinak na tijek dijabetesa. Nedavna istraživanja pokazala su pozitivne efekte liječenja depresije na prognostički ishod dijabetesa, kao i na kvalitet života ove bolesti. Nedavno veliko interesovanje za psihološke i psihosocijalne aspekte liječenja hroničnih bolesti, proučavanje depresije i dijabetesa danas dobija sve veće priznanje. Interesovanje su pokrenuli dokazi o ozbiljnom uticaju psiholoških problema na ljude sa hroničnim bolestima, poput dijabetesa. Dokazan je njihov utjecaj na svakodnevni život i velike troškove koji padaju kako na pojedinca tako i na društvo u cjelini.
1. Varijabilnost srčanog ritma u procjeni stanja adaptivnih sposobnosti kardiovaskularnog sustava u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 i arterijskom hipertenzijom / O.V. Sudakov, N.A. Gladskikh, N.Yu. Alekseev, E.V. Bogačeva // U zbirci: Perspektive razvoja savremene medicine Zbirka naučnih radova na osnovu rezultata međunarodne naučne i praktične konferencije. Voronezh, 2015. S. 62-64.
2. Varijabilnost otkucaja srca u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 i koronarnom srčanom bolešću / A.V. Sviridova, A.I. Borodulin, O.V. Sudakov, V.O. Zyazina // Primijenjeni informativni aspekti medicine. 2013. V. 16. br. 2. P. 75-78.
3. Dugotrajna terapija sulodeksidom kao prevencija kasnih komplikacija šećerne bolesti / G.M. Panyushkina, R.V. Avdeev, O.V. Sudakov, T.P. Kuchkovskaya // Analiza sistema i upravljanje u biomedicinskim sistemima. 2014. V. 13. broj 1. S. 226-230.
4. Minakov E.V. Afobazol i pirazidol u kompleksnom liječenju bolesnika s koronarnom srčanom bolešću i komorbidnim anksiozno-depresivnim poremećajima / E.V. Minakov, E.A. Kudashova // Ruski časopis za kardiologiju. 2009. br. 6 (80). S. 45-48.
5. Neke kliničke karakteristike bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom melitusom tipa 2 / T.M. Chernykh, I.O. Elizarova, E.A. Fursova, N.V. Nekrasova // U zborniku: Problemi moderne medicine: aktuelna pitanja Zbirka znanstvenih radova na osnovu rezultata međunarodne naučno-praktične konferencije. 2015.S 220-223.
6. P.Yu., Alekseev Anksiozno-depresivni poremećaji kod pacijenata sa akutnim, subakutnim i hroničnim sindromom boli u donjem dijelu leđa / Alekseev P.Yu., Kuzmenko N.Yu., Alekseev N.Yu. // Primijenjeni informativni aspekti medicine. 2012. T. 15. br. 1. S. 3-7.
Prednosti za dijabetes tipa 2
Znajući kakve koristi imaju dijabetičari tipa 2 pomoći će onima koji su bolesni dobiti potrebnu pomoć države za održavanje zdravlja. Na pitanje kakve su prednosti dijabetičari tipa 2, mnogi će pacijenti odgovoriti samo na besplatno izdavanje lijekova koji smanjuju šećer i glukometre. Ali to je samo mali dio onoga što je potrebno za dijabetes melitus tipa 2, puno je više koristi za osiguravanje zdravog života pacijenta. Ali samo poznavanje njihovih prava pomoći će osobi koja čak nema invaliditet zbog bolesti, ali boluje od dijabetesa tipa 2, dobiti ono što ima po zakonu.
Ono što bi trebalo biti bolesno
U zakonu Ruske Federacije za dijabetičare predviđene su sljedeće pogodnosti:
Neophodno je detaljnije ispitati svaku od ovih tačaka.
Iz nekog razloga, mnogi ljudi koji pate od dijabetesa uvjereni su da se spavanje na terapiju može priznati samo zbog priznavanja invaliditeta zbog bolesti.
Ali u Rusiji, koristi za dijabetičare uključuju mogućnost besplatnog sanatorijumskog liječenja bez invaliditeta zbog bolesti.
Uz besplatnu dozvolu, pogodnosti za pacijente s dijabetesom tipa 2 uključuju i nadoknadu:
Za djecu sa drugom vrstom dijabetesa osigurano je besplatno putovanje do mjesta liječenja, smještaj i prehrana sa roditeljima.
Novčana naknada za odraslu osobu može se isplatiti za neiskorištenu ljetovalište, neisporučene lijekove ili po cijenu pregleda i medicinskih postupaka potrebnih za obnavljanje zdravlja ljudi, ali nisu obuhvaćeni polisom zdravstvenog osiguranja.
Ali kompenzacijska plaćanja za vaučer ili lijekove bez pratnje uvijek su mala, te se preporučuje pacijentima da uzimaju propisane lijekove i bonove za sanatorijum.
Ako se dijagnosticira dijabetes tipa 2 kod djeteta mlađih od 14 godina, tada takva djeca imaju pravo na mjesečnu naknadu u visini prosječne plaće.
Koje lijekove treba davati besplatno
Vjerovatno, većina ljudi s dijabetesom nema problema s besplatnim lijekovima za snižavanje šećera, no malo pacijenata zna da blagodati dijabetičara tipa 2 uključuju i izdavanje drugih lijekova za liječenje poremećaja koji mogu pratiti osnovnu bolest.
Tu spadaju:
- Fosfolipidi (lijekovi za održavanje normalne funkcije jetre).
- Lijekovi koji pomažu u poboljšanju funkcije pankreasa (pankreatin).
- Vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi (u tabletama ili kao otopine za injekcije).
- Lijekovi za obnavljanje metaboličkih poremećaja (lijekove bira individualno liječnik koji ide s liste besplatnih lijekova).
- Trombolitički lijekovi (lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi) u tabletama i injekcijama.
- Srčani lijekovi (sve grupe lijekova potrebnih za normalizaciju srčane aktivnosti).
- Diuretici.
- Sredstva za liječenje hipertenzije.
Ako je potrebno, na listu za dijabetičare dodaju se antihistaminici, analgetici, antimikrobni lekovi i drugi lekovi neophodni za lečenje dijabetičkih komplikacija.
Broj test traka ovisi o vrsti lijekova za snižavanje šećera dijabetičar:
Špricevi za ubrizgavanje daju se i pacijentima ovisnim o inzulinu, njihov broj ovisi o tome koliko puta dnevno trebate ubrizgati inzulin.
Posledice nedostatka sna kod dijabetičara
Kod dijabetičara, lošije spavanje izaziva hiperglikemiju (visoku razinu šećera), uprkos pridržavanju svih medicinskih recepata. Nesanica je obuzeta teškim posljedicama:
- smanjene performanse
- odgođena reakcija
- mentalni poremećaji
- smanjena imunološka reaktivnost.
Također, dugotrajna nesanica utječe na tijelo pacijenata s dijabetesom s povećanom osjetljivošću na kardiovaskularne bolesti.
Kako ostvariti svoja prava
Prvo morate prikupiti potreban paket dokumenata.
Ako vam je potreban preferencijalni lijek, morate doći kod doktora sa svim dokumentima i zatražiti recept za potrebne lijekove. Ako se lijek nalazi na listi, onda je u većini slučajeva moguće dobiti recept na posebnom obrascu. Dalje, liječnik treba navesti adrese ljekarni, gdje postoji mogućnost dobivanja propisanog lijeka.
U rijetkim slučajevima, kada je od glavnoga liječnika primljeno odbijanje, potrebno je napisati žalbu Rospotrebnadzoru.
U žalbi mora biti navedeno:
Žalbu možete poslati dopisom ili ispuniti odgovarajući obrazac na web stranici Rospotrebnadzor.
Za dobivanje ulaznice na već prikupljene dokumente potrebno je dodatno ponijeti potvrdu br. 070 / u-04 za odrasle i br. 076 / u-04 za djecu, a potom napisati izjavu o pružanju sanatorijske karte u Fond socijalnog osiguranja. Zahtjev za dozvolu mora se podnijeti unaprijed, najkasnije do 1. decembra tekuće godine. Obavijest o dodjeli dozvole doći će za 10 dana, ali datum dolaska u sanatorij neće biti ranije od 3 tjedna. U slučaju odbijanja izdavanja dozvole potrebno je kontaktirati i Rospotrebnadzor.
Naknada za novac je malo složenija: sredstva za neiskorištene naknade možete dobiti iz fonda socijalnog osiguranja tako što ćete na kraju godine napisati izjavu i predočiti potvrdu o neiskorištenim davanjima tokom godine. Teže je nadoknaditi troškove dodatnog liječenja i pregleda: za to ćete trebati prikupiti puno papira koji potvrđuju potrebu za medicinskim procedurama, ali u ovom slučaju se troškovi neće uvijek nadoknaditi.
Poznavanje vaših prava pomoći će osobama s dijabetesom tipa 2 da od države dobiju sve što im je potrebno da bi ostali zdravi. Treba samo pokazati malo strpljenja i upornosti i ne odustati pri prvom odbijanju, nego podnijeti zahtjev višim vlastima da vrate svoja prava.
Dijabetički sedativi
Mnogo sedativa za borbu protiv nesanice (nesanica) čini vas razmišljanjem o njihovom ispravnom izboru. Po mehanizmu izlaganja, svi sedativi su po prirodi identični. Aktivna farmaceutska supstanca ima impulsni učinak na mozak, usporavajući njegovu funkcionalnost. Anksioznost opada, javlja se opuštanje i pacijent uspijeva zaspati.
Terapija lijekovima propisana je u slučaju akutnog početka poremećaja karakteriziranog nesanicom. Trajanje tečaja liječenja u pravilu iznosi do 14 dana, a nadzire ga lekar specijalista. Dijabetičari s bolestima tipa 1 i tipa prije uzimanja sedativa posebno paze na kontraindikacije navedene u uputama.
Sedativi (tablete za spavanje) za dijabetičare
Lijekovi protiv nesanice ili sedativi (sedativi) - pokazuju dobre rezultate u liječenju poremećaja spavanja kod dijabetesa.
Vitamini za dijabetičare Doppelherz
Adaptivni hipnotički plan, normalizirajući cirkadijanske ritmove, regulira ciklus spavanja i budnosti. Stabilizira lokomotornu aktivnost, doprinosi poboljšanju i kvaliteti noćnog sna. Aktivna supstanca lijeka je umjetna zamjena za melatonin (hormon spavanja), koji proizvodi pinealno tijelo endokrine žlijezde - pinealnu žlijezdu. Smještena je u području četverokuta srednjeg mozga.
Prednost lijeka je njegovo brzo djelovanje i malo prisustvo kontraindikacija. Nedostatak je visoka cijena, moguće nuspojave u obliku alergijskih reakcija i oticanja udova. Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti, izraženog funkcionalnog oštećenja bubrega, autoimunih patologija, leukemije, hematoloških bolesti limfnog tkiva, alergijskih reakcija, Hodgkinove bolesti.
Zanimljivo je pročitati: Dijabetička nefropatija - znakovi, liječenje, komplikacije
Lijek koji blokira H1-histaminske receptore, a koji je dio aminoetanolne grupe. Smanjuje trajanje perioda zaspavanja, ima i sedativni efekat. Trajanje akcije je od 6 do 8 sati.
Lijek pomaže u borbi protiv nesanice, značajno poboljšava kvalitetu sna. Lijek je kontraindiciran kod glaukoma zatvorenog ugla, adenoma prostate (sa simptomima zadržavanja urina).
Sedativ koji smanjuje nervnu razdražljivost i pospješuje početak zdravog sna. Ima antispazmodične i sedativne efekte. Pored tableta za spavanje smanjuje grčeve probavnog trakta. Lijek je zabranjen za upotrebu trudnicama i dojiljama.
Učinkovite tablete za spavanje protiv dijabetesa
„Slatka bolest“ ponekad dovodi do poremećaja spavanja, pa postoji potreba za uzimanjem tableta za spavanje dijabetičarima.Kršenje noćnog odmora vodi do smanjenja fizičke aktivnosti, imuniteta i lošeg zdravlja tokom dana.
Kao što praksa pokazuje, većina pacijenata koji imaju ovaj problem ne žuri da se obrati specijalistu i započnu samo-liječenje. Istovremeno, zaboravljaju da svaki lijek ima posebne kontraindikacije i potencijalnu štetu.
Dijabetes melitus zahtijeva posebnu terapiju, osim toga, ne mogu se uzimati svi lijekovi s ovom bolešću. Koje su tablete za spavanje dozvoljene dijabetičarima? Ovaj članak će govoriti o najpopularnijim alatima.
Savjeti za dobar san
Uspostaviti bioritme i riješiti se nedostatka sna kod dijabetesa slijedeći određene preporuke pomoći će vam:
- Pridržavanje dnevne rutine
- česte aktivnosti na otvorenom,
- umjereno vježbanje i aerobna tjelovježba,
- jesti 2 sata prije spavanja
- provjeravati sobu prije spavanja,
- čitanje knjiga, gledanje pozitivnih lirskih filmova.
Spomenute preporuke pomoći će vam da se opustite, oslobodite stresa, pomoći će da se prilagodite zvuku i zdravom snu.