Amoxiclav - upute za upotrebu, recenzije, analozi i oblici doziranja (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) lijeka za liječenje zaraznih bolesti u odraslih, djece i trudnoća

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Amoxiclav. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Amoxiclava u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, koje su komplikacije i nuspojave primijećene, proizvođač ih možda nije naznačio u napomeni. Analozi Amoksiklava u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje različitih zaraznih bolesti kod odraslih, djece kao i u trudnoći i dojenju. Upotreba alkohola i moguće posljedice nakon uzimanja Amoxiclava.

Amoxiclav - je kombinacija amoksicilina - semisintetskog penicilina sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja i klavulanske kiseline - nepovratnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina formira stabilan inaktivirani kompleks s ovim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na efekte beta-laktamaza proizvedenih od mikroorganizama.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko delovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Aktivan je protiv sojeva osetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram negativne anaerobe.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obe komponente se dobro apsorbuju nakon uzimanja leka unutra, jedenje ne utiče na stepen apsorpcije. Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici i dr.). Amoksicilin prodire i u sinovijalnu tečnost, jetru, prostatu, palatinske krajnike, mišićno tkivo, žučni mehur, izlučivanje sinusa, pljuvačke, bronhijalnu sekreciju. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u BBB sa nezapaljivim meningima. Amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentarnu barijeru i u tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Za amoksicilin i klavulansku kiselinu karakteristično je slabo vezanje na proteine u plazmi. Amoksicilin se djelimično metabolizira, klavulanska kiselina je, očito, podvrgnuta intenzivnom metabolizmu. Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjenim tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina izlučuje se glomerularnom filtracijom, dijelom u obliku metabolita.

Indikacije

Infekcije izazvane sovima osjetljivih mikroorganizama:

infekcije gornjih disajnih puteva i ENT organa (uključujući akutni i hronični sinusitis, akutni i hronični otitis, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis),
infekcije donjih disajnih puteva (uključujući akutni bronhitis sa bakterijskom superinfekcijom, hronični bronhitis, upala pluća),
infekcije mokraćnih puteva
ginekološke infekcije
infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi,
infekcije kostiju i vezivnog tkiva,
infekcije žučnih puteva (holecistitis, holangitis),
odontogene infekcije.

Obrasci za izdavanje

Prašak za pripremu injekcije za intravensku primjenu (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg, 250 mg, 400 mg (pogodan oblik za djecu).

Filmsko obložene tablete 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Upute za upotrebu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza za blage do umjerene infekcije je 1 tableta 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije infekcije dišnih puteva - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875 + 125 mg svakih 12 sati.Ne propisuju se tablete djeci mlađoj od 12 godina (manjom od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje tečaja liječenja određuje lekar. Liječenje ne smije trajati duže od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tab. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati tokom 5 dana.

Doziranje za zatajenje bubrega: za bolesnike s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 12 sati, za bolesnike s teškim oštećenjem bubrega (kreatinin Cl manji od 10 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svaka 24 sata

Nuspojava

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

gubitak apetita
mučnina, povraćanje,
proliv
bolovi u stomaku
svrbež, urtikarija, eritematski osip,
angioedem,
anafilaktički šok,
alergijski vaskulitis,
eksfolijativni dermatitis,
Stevens-Johnsonov sindrom
reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju),
trombocitopenija
hemolitična anemija,
eozinofilija
vrtoglavica, glavobolja,
konvulzije (mogu se pojaviti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega prilikom uzimanja lijeka u velikim dozama),
osećaj anksioznosti
nesanica
intersticijski nefritis,
kristalurija
razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka,
preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike u povijesti,
anamneza o holestatskoj žutici i / ili drugim oštećenim funkcijama jetre uzrokovana uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline,
infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Trudnoća i dojenje

Amoksiklav se može propisati tokom trudnoće ako postoje jasne indikacije.

Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko.

Posebna uputstva

Kroz tretman treba pratiti funkcije krvi, jetre i bubrega.

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije potrebna je odgovarajuća korekcija režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obroke.

Laboratorijska ispitivanja: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu kada se koristi Benedicttov reagens ili Fellingov rastvor. Preporučuju se enzimske reakcije s glukozidazom.

Upotreba Amoksiklava uz istodobnu upotrebu alkohola u bilo kojem obliku zabranjena je, jer se rizik od poremećaja jetre dok ih istodobno uzimaju ozbiljno povećava.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o negativnom utjecaju Amoxiclava u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa mehanizmima.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi, usporava se apsorpcija, uz askorbinsku kiselinu.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAID i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom).

Uz istovremeno korištenje Amoxiclav povećava se toksičnost metotreksata.

Istodobnom primjenom Amoxiclava s alopurinolom povećava se učestalost egzantema.

Istodobna primjena disulfirama treba izbjegavati.

U nekim slučajevima uzimanje lijeka može produljiti protrombinsko vrijeme, s tim u vezi treba biti oprezan prilikom propisivanja antikoagulansa i lijeka Amoxiclav.

Kombinacija amoksicilina i rifampicina je antagonistička (postoji uzajamno slabljenje antibakterijskog učinka).

Amoksiklav se ne smije primjenjivati istodobno s bakteriostatičkim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu serumsku koncentraciju.

Antibiotici smanjuju efikasnost oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoxiclav

Strukturni analozi aktivne tvari: